АМПРИЛАН 10мг N30 таб. КРКА, д.д., Ново место

Амприлан показания к применению
Амприлан показан для длительной терапии артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии), в т.ч. развившейся на 2–9-е сутки после инфаркта миокарда

Состав и форма выпуска
Таблетки, в состав которых входит действующее вещество: рамиприл - 10 мг.

Фармакологическое действие
Амприлан антигипертензивное средство, ингибитор АПФ. Подавляя синтез ангиотензина II, снижает его вазоконстрикторное действие и стимулирующее влияние на секрецию альдостерона. Повышает активность ренина в плазме крови, ингибирует метаболизм брадикинина. Снижает ОПСС, существенно не изменяет почечный кровоток (а в ряде случаев повышает его) и скорость клубочковой фильтрации. Оказывает антигипертензивное действие как в положении больного стоя, так и в положении лежа, не вызывает компенсаторной тахикардии. Оказывает антигипертензивное действие как при высоком, так и при низком уровне ренина в плазме крови. После однократного приема антигипертензивное действие отмечается в течение 1–2 ч, достигает максимума через 3–6 ч и длится в течение 24 ч.

Противопоказания
Противопоказано применять при наличии повышенной индивидуальной чувствительности к какому либо из компонентов препарата, в период беременности и грудного вскармливания, при ангионевротическом отеке в анамнезе (вследствие приема ингибиторов АПФ); гемодинамически значимом двустороннем стенозе почечных артерий; стенозе артерии единственной почки; состояниях после трансплантации почки; почечной недостаточности (Cl креатинина <20 мл/мин);
гемодинамически значимом аортальном и/или митральном стенозе; гипертрофической обструктивной кардиомиопатии (ГОКМП); хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации; выраженном снижении артериального давления (АД менее 90 мм рт. ст.) или нестабильной гемодинамики; первичном гиперальдостеронизме; в возрасте до 18 лет.

Побочные действия
На фоне приема Амприлана возможно развитие побочных реакция, наиболее частыми из которых являются реакции со стороны сердечно – сосудистой системы: выраженное снижение АД (в начале терапии, при увеличении дозы или присоединении к терапии диуретика), ортостатическая гипотензия, синкопальные состояния.
Со стороны нервной системы: головная боль, слабость.
Со стороны дыхательной системы: сухой непродуктивный кашель, усиливающийся по ночам и в положении лежа, чаще возникающий у женщин и некурящих пациентов, синусит, бронхит, одышка.
Со стороны кожных покровов: макуло - папулезная кожная сыпь.
Со стороны пищеварительной системы: воспаление слизистой оболочки ЖКТ, нарушение пищеварения, дискомфорт в области живота, диспепсия, тошнота, диарея, рвота.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, мышечные судороги.

Инструкция по применению
Амприлан принимать внутрь, независимо от приема пищи, целиком, не разжевывая.
Доза препарата подбирается врачом индивидуально в зависимости от терапевтического эффекта и переносимости препарата пациентом. Длительность терапии в каждом конкретном случае определяется врачом.
Рекомендованная начальная доза составляет 2,5 мг (при артериальной гипертензии) и 1,5 мг (при хронической сердечной недостаточности) 1 раз в сутки. При необходимости дозу препарата можно увеличить с интервалом в 1-2 недели. Обычно поддерживающая доза составляет 2,5–5 мг/сути, максимальная суточная доза — 10 мг.

Передозировка
При приеме препарата в дозах превышающих рекомендованные возможно развитие передозировки, сопровождаемые: выраженным снижением АД, брадикардией, шоком, нарушением водно-электролитного баланса, острой почечной недостаточностью, ступором.
Лечение: в легких случаях передозировки мероприятие направленные на выведение препарата из организма — промывание желудка, прием адсорбентов и натрия пикосульфата (желательно в течение 30 мин после приема внутрь). При выраженном снижении АД — в/в введение катехоламинов, альфа1-адренергических агонистов (норэпинефрин, допамин), ангиотензина II (ангиотензинамид), пациент должен быть уложен на спину на поверхность с низким изголовьем, при необходимости ОЦК может быть восполнен путем инфузии 0,9% раствора натрия хлорида; при брадикардии возможна постановка временного искусственного водителя ритма. Необходимо тщательно контролировать АД, функцию почек и содержание калия в сыворотке крови.

Особые указания
Не рекомендуется одновременно принимать Амприлан с калийсберегающими диуретиками, а также препаратами калия и калийсодержащих заменителей пищевой соли.
На фоне терапии ингибитором АПФ может возникать сухой кашель, который исчезает после отмены препаратов этой группы.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность во время занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. возможны головокружение, сонливость, спутанность сознания и другие побочные эффекты.

Условия хранения
Хранить Амприлан при температуре 10 - 25 С, в месте недоступном для детей. Годен в течение 3 лет с даты производства, указанного на упаковке. Не применять после истечения срока годности.