Эффералган свечи 80 мг, 150 мг и 300 мг, таблетки шипучие 500 мг , сироп и раствор 3% — инструкция по применению

Эффералган знаком на фармацевтичском рынке в основном как жаропонижающее средство. Но нужно понимать, что его назначают и применяют не только с такой целью. Название на латинском: Efferalgan.

Эффералган - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (свечи 80 мг, 150 мг и 300 мг, таблетки шипучие 500 мг УПСА и с витамином c, детский сироп, раствор 3%) лекарства для лечения боли у взрослых, детей и при беременностиЭффералган знаком на фармацевтичском рынке в основном как жаропонижающее средство.

Состав и действие

Действующее вещество — 500 мг парацетамола (в таблетках). В детской суспензии в 1 мл содержится 30 мг парацетамола. Оказывает жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное действие.

Форма выпуска

Производится в виде шипучих растворимых таблеток, чаще всего такая форма применяется для лечения взрослых. Для детей выпускается суспензия с мерной ложкой (детский сироп). Существуют также ректальные свечи, которыми лечат преимущественно детей, и раствор для приема внутрь.

Эффералган - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (свечи 80 мг, 150 мг и 300 мг, таблетки шипучие 500 мг УПСА и с витамином c, детский сироп, раствор 3%) лекарства для лечения боли у взрослых, детей и при беременностиДля детей выпускается суспензия с мерной ложкой (детский сироп).

Фармакологические свойства препарата Эффералган

Фармакодинамика

Парацетамол устраняет боль, снижает повышенную температуру и действует на очаг воспаления. Активное вещество не влияет на синтез простагландинов в тканях периферии.

Фармакокинетика

Наибольшая концентрация активного вещества в кровяной плазме фиксируется спустя 10-60 минут после приема таблетки. Абсорбция быстрая.

Соединение с плазменными белками крови небольшое.

После попадания в организм пациента активный компонент одинаково равномерно распределяется по тканям и биологическим средам.

Распад осуществляется в печени. Выведение происходит в основном с мочой, время полувыведения равняется 2 часам.

Показания к применению

Использовать данное лекарственное средство можно для того, чтобы снять боль:

  • в мышцах;
  • в пояснице;
  • при ожогах и травмировании;
  • в горле.

Применяется также для избавления от головной боли, при спазмах, связанных с менструацией, для снижения температуры тела при простуде и протекании в организме инфекционных процессов. Можно использовать при похмелье для облегчения состояния.

При болях в почках

Часто используется при мочекаменной болезни, когда у пациента возникают болезненные ощущения. При этом назначение должно вестись под врачебным контролем, так как при нарушении функций органа увеличивается период полувыведения препарата из организма человека.

Эффералган - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (свечи 80 мг, 150 мг и 300 мг, таблетки шипучие 500 мг УПСА и с витамином c, детский сироп, раствор 3%) лекарства для лечения боли у взрослых, детей и при беременностиНазначение лекарства должно вестись врачем, так как при нарушении функций органа увеличивается период полувыведения препарата.

Как принимать Эффералган?

Таблетки

Шипучие таблетки перед применением нужно растворять в стакане с водой. В сутки можно выпить максимум 8 таблеток (4 г).

Сироп

Это лекарственная форма для детей. Дозировка в этом случае зависит от массы тела ребенка и составляет 10-15 мг на 1 кг веса. Применять 3-4 раза в день. Поскольку организм ребенка может непредсказуемо реагировать на введение медикаментов, нужно вести прием под контролем врача.

Суппозитории

Ректальные суппозитории иначе называют детскими свечами. В 1 свече находится 80 мг, 150 мг или 300 мг активного вещества. Доза в сутки не может превосходить 60 мг на 1 кг массы тела ребенка.

Эффералган - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (свечи 80 мг, 150 мг и 300 мг, таблетки шипучие 500 мг УПСА и с витамином c, детский сироп, раствор 3%) лекарства для лечения боли у взрослых, детей и при беременностиЭффералган знаком на фармацевтичском рынке в основном как жаропонижающее средство.

Раствор

Дозировка раствора для приема внутрь (единоразовая) составляет 15 мг на 1 кг веса. Максимальная доза в сутки равна 60 мг на 1 кг веса пациента.

Через сколько действует Эффералган?

Время, через которое подействует лекарство, зависит от интенсивности болевого синдрома. Чаще всего эффект проявляется через 30 минут.

Сколько действует

Интенсивное воздействие длится от 2 часов, но в каждом случае может отличаться.

Эффералган - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (свечи 80 мг, 150 мг и 300 мг, таблетки шипучие 500 мг УПСА и с витамином c, детский сироп, раствор 3%) лекарства для лечения боли у взрослых, детей и при беременностиИнтенсивное воздействие длится от 2 часов, но в каждом случае может отличаться.

Противопоказания

Нельзя использовать средство с целью получения терапевтического эффекта при наличии у пациента повышенной восприимчивости к парацетамолу и дефицита сахаразы. То же относится к непереносимости фруктозы.

Побочные действия

Возможно появление различных побочных реакций в ходе лечения.

Они могут быть представлены нарушениями работы пищеварительной системы (диарея, вздутие живота, болезненные ощущения в брюшине, увеличение активности печеночных ферментов), аллергическими проявлениями (анафилактический шок, эритема и кожная сыпь), гипогликемией со стороны эндокринной системы, головокружением, головной болью и нарушением ориентации в пространстве (нарушения работы нервной системы), анемией, одышкой, болями в сердце и резким падением артериального давления.

Передозировка

У детей высока вероятность развития интоксикации.

Симптомы передозировки дают о себе знать спустя 24 часа после приема превышенной дозы парацетамола. Нарушение работы пищеварительной системы требует срочного промывания желудка, проведения симптоматического лечения и госпитализации. Может потребоваться проведение печеночных тестов. Особо тяжелые случаи требуют пересадки печени.

Можно ли принимать при беременности и лактации?

При грудном вскармливании младенца допускается применение лекарства в терапевтической дозе. Отмечается, что активное вещество может проникать в грудное молоко, и у детей может наблюдаться сыпь. Во время беременности принимать любые формы медикамента можно только в крайнем случае.

Эффералган - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (свечи 80 мг, 150 мг и 300 мг, таблетки шипучие 500 мг УПСА и с витамином c, детский сироп, раствор 3%) лекарства для лечения боли у взрослых, детей и при беременностиПри грудном вскармливании младенца допускается применение лекарства в терапевтической дозе.

Можно ли детям Эффералган?

Детям можно давать лекарство. Новорожденному и грудничку — только после согласования с доктором, так как в противном случае это может вызвать неблагоприятные последствия для здоровья ребенка. Чаще всего в отношении детей средство используется при болезненном прорезывании зубов.

Сколько давать ребенку?

Дозировка должна быть четко выверенной. Она указывается врачом на консультации.

Эффералган - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (свечи 80 мг, 150 мг и 300 мг, таблетки шипучие 500 мг УПСА и с витамином c, детский сироп, раствор 3%) лекарства для лечения боли у взрослых, детей и при беременностиДозировка должна быть четко выверенной. Она указывается врачом на консультации.

Особые указания

При нарушениях функции почек

Выраженная недостаточность — повод для того, чтобы не пользоваться средством в терапевтических целях.

При нарушениях функции печени

Тяжелые патологии служат противопоказанием к использованию медикамента.

Эффералган - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (свечи 80 мг, 150 мг и 300 мг, таблетки шипучие 500 мг УПСА и с витамином c, детский сироп, раствор 3%) лекарства для лечения боли у взрослых, детей и при беременностиТяжелые патологии служат противопоказанием к использованию медикамента.

Лекарственное взаимодействие

  • Фенитоин снижает эффект от парацетамола и ведет к развитию гепатотоксичности.
  • Салициламид увеличивает время полувыведения активного вещества препарата.
  • Пробенецид, напротив, вдвое снижает почечный клиренс средства.
  • С осторожностью следует сочетать парацетамол и индукторы микросомальных ферментов печени.

Аналоги

Цефекон, Нурофен, Панадол, Эффералган УПСА, препарат с витамином С (название такое же).

Эффералган - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (свечи 80 мг, 150 мг и 300 мг, таблетки шипучие 500 мг УПСА и с витамином c, детский сироп, раствор 3%) лекарства для лечения боли у взрослых, детей и при беременностиАналогом может быть Нурофен.

Сроки и условия хранения

3 года при комнатной температуре.

Условия отпуска из аптек

Отпуск осуществляется без врачебного рецепта.

Цена

Минимальная стоимость средства равна 70 руб. Разные лекарственные формы выпуска будут отличаться своей ценой.

Отзывы

Пациенты, которые хотя бы раз применяли данное средство, отмечают более чем удовлетворительный результат воздействия медикамента. Многие могут с уверенностью порекомендовать средство взрослым людям и для устранения симптомов жара и воспаления у детей.

Арина, 30 лет, Омск: «Можно использовать для лечения сироп, но я применяю детские суппозитории, когда у ребенка появляется температура. Удобно, что не приходится вызывать врача, можно сделать все самостоятельно. Когда в первый раз использовала средство, внимательно читала инструкцию по применению, чтобы не навредить своему ребенку.

Стоимость медикамента адекватная, дорогим он не является. Быстро помогает убрать жар у ребенка и облегчить симптомы болезни. Поэтому рекомендую суппозитории всем мамам с детьми разного возраста, даже с грудничками. Если опасаетесь, нужно посоветоваться со специалистом, он расскажет, как правильно это делать. «.

Елена, 39 лет, Екатеринбург: «Средство эффективно устраняет боль и температуру. Присутствует в семейной аптечке в разных формах выпуска. Для маленького ребенка — ректальные свечи, для взрослых — шипучие таблетки, которые приятно пить.

Для ребенка постарше лучше подходит сироп, он имеет сладковатый вкус. Даю высокую оценку препарату и рекомендую для использования в качестве терапевтической скорой помощи. В первый раз можно обратиться к специалисту, чтобы он объяснил, как правильно лечиться медикаментом.

Побочных реакций почти не вызывает».

Эльвира, 26 лет, Рязань: «Снимаю температуру и болевой синдром при помощи этого лекарства. Помогает эффективно, стоит недорого».

Источник: https://my-pochki.ru/lek/efferalgan.html

«Эффералган» — прекрасное средство от температуры и боли

Эффералган - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (свечи 80 мг, 150 мг и 300 мг, таблетки шипучие 500 мг УПСА и с витамином c, детский сироп, раствор 3%) лекарства для лечения боли у взрослых, детей и при беременностиЭффералган относится к ненаркотическим анальгетикам. Он оказывает выраженное жаропонижающее и обезболивающее действие. Его терапевтический эффект основывается на механизме блокировки ЦОГ 1 и ЦОГ 2 в центральной нервной системе с последующим влиянием на центр боли и терморегуляции.

После перорального (через рот) применения средство абсорбируется в желудке. Через 20 минут после приема начинает развиваться терапевтический эффект, максимальная концентрация парацетамола наблюдается спустя 40 – 60 минут после принятия лекарства.

Препарат не действует отрицательно на водно – солевой баланс и на слизистую желудочно – кишечного тракта. Происходит это потому, что Эффералган не препятствует синтезу простагландинов в периферических тканях.

Показания к использованию

Препарат рекомендуют применять в следующих случаях:

  • при наличии слабо или умеренно выраженного болевого синдрома: зубная боль, головная боль, невралгия, мигрень, боль в пояснице и в мышцах, боль при травмах и ожогах, боль в горле;
  • в качестве жаропонижающего средства при острых респираторно – вирусных заболеваниях, при гриппе, при детских инфекциях и в случае проявления постпрививочной реакции.

Способ применения и дозировка

В инструкции сказано, что средство нужно принимать внутрь через час после еды и запивать его большим количеством воды.

Дозировка зависит от возраста больного:

Эффералган - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (свечи 80 мг, 150 мг и 300 мг, таблетки шипучие 500 мг УПСА и с витамином c, детский сироп, раствор 3%) лекарства для лечения боли у взрослых, детей и при беременности

  • дети до 6 месяцев, которые весят меньше 7 килограмм, могут принимать Эффералган не более 350 мг в сутки;
  • дети до 1 года – не более 500 мг в сутки;
  • дети до 3-х лет – суточная доза не более 750 мг средства;
  • дети до 6 лет – 1 грамм;
  • дети до 9 лет – 1,5 грамма;
  • дети до 12 лет – 2 грамма.

Если заболел ребенок, возрастом от 1 до 3 месяцев – дозировку лекарства должен определить врач в индивидуальном порядке.

Взрослые и дети, старше 12 лет – могут принимать лекарственное средство по 500 мг или одному грамму – это максимальная разовая доза. Лекарство принимают не боле 4-х раз в день. В сутки можно принять не более 4-х грамм. Продолжительность лечения Эффералганом – не более 7 дней.

Читайте также:  Эутирокс таблетки 25 мкг, 50 мкг, 75 мкг, 100 мкг, 125 мкг и 150 мкг - инструкция по применению, формы выпуска и отзывы

В качестве жаропонижающего средства без назначения врача ЛС можно пить не более 3-х дней, а в качестве анальгетика – не более пяти.

Суппозитории Эффералган назначают следующим образом:

  1. Взрослые и дети старше двенадцати лет – 500 мг – 1 – 4 раза на протяжении дня. Максимальная суточная доза не должна превышать четыре грамма.
  2. Дети 12 – 15 лет – 250-300 мг – три/ четыре раза в сутки.
  3. Дети 8 – 12 лет – 250-300 мг – три раза в день.
  4. Дети 6 – 8 лет – 250-300 мг – два/ три раза в день.
  5. Дети от 4 – до 6 лет – 150 мг — три /четыре раза в день.
  6. Дети от 2 до 4-х лет – 150 мг — трижды в сутки.
  7. Дети от 1до 2-х лет – 80 мг — три/четыре раза в день.
  8. Дети от 6 месяцев до 1 года – 80 мг — два/три раза в сутки.
  9. Дети от 3-х до 6 месяцев – 80 мг — дважды в день.

Форма выпуска и состав препарата

Эффералган выпускают нескольких видов:

Эффералган - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (свечи 80 мг, 150 мг и 300 мг, таблетки шипучие 500 мг УПСА и с витамином c, детский сироп, раствор 3%) лекарства для лечения боли у взрослых, детей и при беременности

  1. Детский сироп — основное действующее вещество парацетамол. Вспомогательные: сахарный сироп, макрогол 6000, натрия сахаринат, калия сорбат, кислота лимонная, очищенная вода, ароматизатор карамельно – ванильный.. Выпускают во флаконах по 90 мл. В картонной коробочке имеется мерная ложечка.
  2. Ректальные суппозитории — парацетамол является основным действующим веществом. Дополнительными элементами выступают полусинтетические глицериды. Находятся суппозитории в ячейковых упаковках по 5 штук в картонной пачке.
  3. Шипучие таблетки с витамином С — основное действующее вещество парацетамол. Сопутствующие: карбонат натрия безводный, безводная лимонная кислота, натрия гидрокарбонат, растворимый сахарин, сорбитол; повидон, натрия бензонат, докузат. Выпускают по 10 штук в тубе.

Взаимодействие с другими препаратами

При применении Эффералгана одновременно с:

  • трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, фенилбутазоном, этанолом, противосудорожными лекарствами, рифампицином – может возникнуть вероятность гепатотоксического действия;
  • совместное применение с салицилатами может существенно повысить опасность нефротоксического действия;
  • одновременно с Эффералганом нельзя применять хлорамфеникол, это повысит токсичность последнего.
  • пробенецидом – снижает действие парацетамола;
  • не рекомендуется прием антикоагулянтов непрямого действия – в противном случае их действие усиливается.
  • нельзя принимать урикозурическими препаратами – уменьшается их действие.

Во всех этих случаях парацетамол может «исказить» результаты анализа крови на содержание в ней мочевой кислоты и глюкозы.

Противопоказания

Эффералган в форме сиропа и суппозиториев нельзя применять в следующих случаях:

  • если нарушена работа почек и печени;
  • в случае повышенной чувствительности организма больного к парацетамолу;
  • при заболеваниях крови;
  • если ребенку нет еще 1 месяца (сироп) и 3-х месяцев (суппозитории);
  • при наличии воспалительных процессов и кровотечений в прямой кишке (суппозитории).

Шипучие таблетки противопоказаны в случае:

  • почечной и печеночной недостаточности;
  • если печень поражена алкоголем;
  • при врожденной гипербилирубинемии;
  • вирусном гепатите;
  • пожилого возраста пациента.

Эффералган - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (свечи 80 мг, 150 мг и 300 мг, таблетки шипучие 500 мг УПСА и с витамином c, детский сироп, раствор 3%) лекарства для лечения боли у взрослых, детей и при беременности

Во время беременности и лактации

Медики настоятельно не рекомендуют принимать Эффералган на первом и третьем триместре. Учеными не доказано глобальное влияние препарата на плод, но предположения о том, что некоторые риски все — таки существуют – есть.

Если есть острая необходимость приема препарата во втором триместре, то его можно назначать будущим мамам. Дозировка для каждой отдельно взятой женщины должна быть индивидуальной. Препарат беременные могут принимать не более 2 – 3 дней.

В период грудного вскармливания малыша, Эффералган принимать не рекомендуется.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить при температуре не выше +30 в закрытой упаковке и в недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года.

Категорически запрещено использовать лекарство после истечения срока годности.

Цена

Средняя цена в России:

Эффералган - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (свечи 80 мг, 150 мг и 300 мг, таблетки шипучие 500 мг УПСА и с витамином c, детский сироп, раствор 3%) лекарства для лечения боли у взрослых, детей и при беременности

  1. Эффералган сироп – 99 рублей.
  2. Эффералган шипучие таблетки – 16 шт – 150 рублей.
  3. Эффералган суппозитории 10 шт – 130 рублей.

Средняя цена в Украине:

  1. Сироп для детей флакон 90 мл. – 48 гривен.
  2. Сироп для перорального применения флакон 90 мл – 63 гривны.
  3. Таблетки растворимые №16 – 43 гривны.
  4. Таблетки шипучие №16 – 43 гривны.

Аналоги

Аналогами Эффералгана можно считать:

  • Тамипул;
  • Нимесин Плюс — содержит нимесулид, парацетамол;
  • Фаниган в состав входит парацетамол, диклофенак;
  • Комбиспазм;
  • Милистан;
  • Фармацитрон;
  • Флюколд;
  • Рапидол;
  • Спазмолекс;
  • Бол-Ран.

Во всех этих препаратах основное действующее вещество – парацетамол.

Отзывы

Отзывы о препарате Эффералган собранные с Интернета.

Марина, 24 года:

У меня маленький ребенок и я каждый раз, когда у него поднимается высокая температура, впадаю в панику. Педиатр прописал Эффералган. Действует препарат невероятно быстро и эффективно. Через пол – часа ребенок начинает играть и перестает хныкать – а это первый признак того, что температура немного упала.

Эффералган - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (свечи 80 мг, 150 мг и 300 мг, таблетки шипучие 500 мг УПСА и с витамином c, детский сироп, раствор 3%) лекарства для лечения боли у взрослых, детей и при беременностиВалентин, 27 лет:

Мы перепробовали Эффералган и в виде сиропа и в виде суппозиториев. Сироп нам помогает практически мгновенно. Через минут 15 – 20 уже не так страшно смотреть на градусник. Свечи действуют не так быстро, но не менее эффективно. У нас ребенку 6 месяцев, поэтому мы отдаем предпочтение свечам (они удобнее в использовании для малышей).

Зинаида, 33 года:

Эффералган – лучшее средство для нормализации температуры у детей разного возраста. У меня трое детей: 1,5 года, 4 года и 7 лет. Стоит заболеть старшему, как остальные болеют по цепочке.

Температуру всем сбиваю только этим средством. Маленькому ставлю свечи в попу, а старшие больше любят сироп, у него приятный, сладкий вкус. Другим лекарствам от температуры я не доверяю.

Источник: https://doctorlor.org/lechenie/bronkhi-i-ljogkie/prostudnye-zabolevaniya/efferalgan.html

Эффералган

Эффералган - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (свечи 80 мг, 150 мг и 300 мг, таблетки шипучие 500 мг УПСА и с витамином c, детский сироп, раствор 3%) лекарства для лечения боли у взрослых, детей и при беременности

  • Эффералган – жаропонижающий и снимающий боль лекарственный препарат.
  • Форма выпуска и состав Эффералгана
  • Эффералган выпускается в виде детского сиропа, ректальных суппозиториев, шипучих таблеток, основным действующим веществом которых является парацетамол.
  • Вспомогательными веществами Эффералгана являются:
  • в сиропе — сахарный сироп, макрогол 6000, сахаринат натрия, сорбат калия, лимонная кислота, вода очищенная, карамельно-ванильный ароматизатор;
  • в ректальных суппозиториях — полусинтетические глицериды;
  • в шипучих таблетках — безводный карбонат натрия, безводная лимонная кислота, гидрокарбонат натрия, сахарин растворимый, сорбитол; повидон, бензоат натрия, докузат

Фармакологическое действие Эффералгана

Эффералган оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действия.

Парацетамол, содержащийся в Эффералгане, блокирует в центральной нервной системе ЦОГ-1 и ЦОГ-2, воздействуя при этом на центры терморегуляции и боли. Клеточные пероксидазы в воспаленных тканях нейтрализуют действие парацетамола, это является причиной того, что у препарата отсутствует противовоспалительный эффект.

Препарат не оказывает негативного воздействия на слизистую желудочно-кишечного тракта и водно-солевой обмен, благодаря тому, что в периферических тканях отсутствует блокирующее влияние на синтез ПГ.

Показания к применению Эффералгана

  1. По инструкции Эффералган применяется:
  2. в виде сиропа — для детей в возрасте 1 месяц-12 лет (вес 4–32 кг);
  3. в виде суппозиториев 80 мг — для детей в возрасте 3 месяца-5 лет (вес 6–8 кг);
  4. в виде суппозиториев 150 мг — для детей в возрасте 6 месяцев-3 года (вес 10–14 кг);
  5. в виде суппозиториев 300 мг — для детей в возрасте 5-10 лет (вес 20–30 кг)
  6. в следующих случаях:
  7. как анальгезирующее средство при умеренных и слабых болях (зубной, головной, невралгии, болях в мышцах, при ожогах и травмах);
  8. как жаропонижающее средство при гриппе, острых респираторных заболеваниях, постпрививочных реакциях, детских инфекциях, прочих инфекционно-воспалительных заболеваниях, которые протекают с повышением температуры.

Противопоказания к применению Эффералгана

По инструкции Эффералган в форме суппозиториев и сиропа противопоказан:

  • при наличии тяжелых нарушений в работе почек и печени;
  • при дефиците фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • при высокой чувствительности организма пациента к парацетамолу;
  • при заболеваниях крови;
  • в возрасте до одного месяца (сироп), до трех месяцев (суппозитории 80 мг);
  • если в прямой кишке наблюдались кровотечение или воспаление (суппозитории).

Суппозитории и сироп применяют осторожно при:

  • нарушениях в работе почек. Перерыв между приемами препаратами должен быть не менее 8 часов;
  • нарушениях в работе почек или печени при синдроме Жильбера;
  • диарее.

Шипучие таблетки Эффералган противопоказаны:

  • при высокой чувствительности к парацетамолу или другим входящим в препарат компонентам;
  • при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • при алкоголизме;
  • во время первого и третьего триместров беременности и во время лактации;
  • в возрасте до 15 лет (вес — не меньше 50 кг).

Шипучие таблетки Эффералган осторожно применяют при:

  • печеночной или почечной недостаточности;
  • алкогольном поражении печени;
  • врожденных гипербилирубинемиях;
  • вирусном гепатите;

Способ применения и дозировка

Сироп Эффералган принимают внутрь. Его можно разбавлять водой, соком, молоком, а можно употреблять без разбавления.

Разовая доза сиропа определяется весом ребенка из расчета 10–15 мг на кг веса. Сироп принимают 3–4 раза в день. При этом суточная доза препарата должна составлять не более 60 мг на кг веса. Перерыв между приемами средства – 4-6 часов.

Суппозитории Эффералган предназначены для ректального введения.

Свечу необходимо освободить от упаковки и после опорожнения кишечника ввести в задний проход.

Разовая доза суппозиториев Эффералгана определяется весом ребенка из расчета 10-15 мг на кг веса. Суппозитории вводят 3-4 раза в день. При этом суточная доза Эффералгана не должна быть больше 60 мг на кг веса, а перерыв между введением суппозиториев 4-6 часов.

  • Дозировка суппозиториев:
  • 3-5 месяцев (вес 6-8 кг) — по 1 суппозиторию 80 мг;
  • 6 месяцев-3 года (вес 10-14 кг) — по 1 суппозиторию 150 мг;
  • 5–10 лет (вес 20–30 кг) — по 1 суппозиторию 300 мг.

Шипучие таблетки принимают внутрь, растворив в 200 мл воды. Как правило, препарат принимают 2–3 раза в день по 1-2 таблетки, интервал – не меньше 4 часов.

Читайте также:  Быструмгель гель, мазь или крем 2,5% - инструкция по применению, формы выпуска, аналоги и отзывы

В качестве анальгезирующего средства препарат в любой форме можно применять до 5 дней, в качестве жаропонижающего – до 3 дней.

Побочные действия Эффералгана

  1. По отзывам Эффералган во всех формах может вызывать побочные эффекты в виде: тошноты, рвоты, раздражения слизистой прямой кишки, аллергических реакций (сыпь на коже, крапивница, зуд, отек Квинке), тенезмов, тромбоцитопении, анемии, лейкопении, метгемоглобинемии, нейтропении.
  2. При применении на протяжении длительного времени в высоких дозах может проявляться нефро- и гепатотоксическое действия.
  3. Сироп может вызывать: диарею, изменение протромбинового индекса, боль в животе, снижение артериального давления, анафилактический шок.

По отзывам Эффералган в форме шипучих таблеток хорошо переносится в дозах, рекомендованных инструкцией.

При применении на протяжении длительного времени и в высоких дозах требуется контроль периферической картины крови.

Передозировка

  • По отзывам к Эффералгану передозировка сиропом и суппозиториями проявляется: тошнотой, рвотой, болями в эпигастрии, анорексией, потливостью, бледностью кожи в первые сутки после приема.
  • 140 мг парацетамола на кг веса у детей приводит к разрушению клеток печени и необратимому гепатонекрозу, метаболическому ацидозу, печеночной недостаточности, энцефалопатии, которые могут стать причиной комы и летального исхода.
  • Лечение передозировки заключается в прекращении приема средства и госпитализации.
  • Передозировка шипучими таблетками проявляется: бледностью кожи, тошнотой, рвотой, анорексией, гепатонекрозом.
  • У взрослых токсическое действие развивается после приема внутрь более10-15 г парацетамола.
  • Для лечения передозировки в первые 6 часов показано: промывание желудка, донаторы SН-групп и метионин.

Взаимодействие с другими препаратами

При применении Эффералгана одновременно с:

  • трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, флумецинолом, противосудорожными средствами, фенилбутазоном, этанолом, рифампицином — повышается опасность гепатотоксического действия;
  • салицилатами — повышает опасность нефротоксического действия;
  • хлорамфениколом – повышается токсичность хлорамфеникола;
  • пробенецидом – снижается клиренс парацетамола;
  • антикоагулянтов непрямого действия – усиливается их действие;
  • урикозурическими препаратами – уменьшается их действие;

Прием парацетамола может искажать результаты анализов на содержание в крови мочевой кислоты и глюкозы.

Условия хранения Эффералгана

Препарат необходимо хранить в местах с ограниченным доступом детей при температуре не более 30°.

Источник: https://zdorovi.net/preparaty/jefferalgan.html

Эффералган

Эффералган – анальгезирующий, жаропонижающий препарат.

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме суппозиториев ректальных, сиропа и шипучих таблеток.

Сироп реализуется во флаконах из полиэтиленфталата (объемом 90 мл) в картонной пачке (по 1 фл. в каждой). В комплект идет мерная ложка.

Суппозитории ректальные выпускаются в контурных ячейковых упаковках (по 5 супп. в каждой), помещенных в картонные пачки по 2 шт.

Шипучие таблетки выпускаются в стрипах (по 4 табл. в каждом) и в картонных коробках по 4 или 25 стрипов.

Сироп 1 мл
Парацетамол 30 мг
Вспомогательные вещества: макрогол 6000, сахарозы раствор, натрия сахарин, метилпарагидроксибензоат натрия, пропилпарагидроксибензоат натрия, сорбиновая кислота, ароматизатор карамельно-ванильный, вода.
Суппозитории 1 супп.
Парацетамол 80 мг
150 мг
300 мг
Вспомогательные вещества: глицериды полусинтетические.
Таблетки 1 таб.
Парацетамол 500 мг
Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, натрия гидрокарбонат, натрия карбонат безводный, сорбитол, натрия сахаринат, натрия докузат, повидон, натрия бензоат.

Показания к применению

  • в качестве обезболивающего препарата при болевом синдроме умеренной или слабой интенсивности (включая зубную, мигренозную и головную боль, невралгии, боли в горле, пояснице, мышцах, боли при ожогах и травмах, болезненных менструациях);
  • как жаропонижающее средство при детских инфекциях, гриппе, острых респираторных заболеваниях, постпрививочных реакциях и прочих инфекционно-воспалительных заболеваниях на фоне которых повышается температура тела.

Противопоказания

  • заболевания крови;
  • тяжелые функциональные нарушения почек, печени;
  • недавнее кровотечение или воспаление в прямой кишке (противопоказание обусловлено способом введения — для суппозиториев);
  • нехватка фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • детский возраст до 3 месяцев (для суппозиториев по 80 мг), до 1 месяца (для сиропа);
  • гиперчувствительность к парацетамолу.

Противопоказанием к приему в форме шипучих таблеток являются:

  • нехватка глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • алкоголизм;
  • детский возраст до 15 лет (вес тела — до 50 кг);
  • период беременности (I и III триместры) и грудного вскармливания (лактации);
  • повышенная индивидуальная чувствительность к парацетамолу или прочим вспомогательным компонентам лекарственного средства.

Препарат назначается с крайней осторожностью при таких патологиях:

  • печеночная и/или почечная недостаточность;
  • вирусный гепатит;
  • врожденная гипербилирубинемия (синдромы Ротора, Дубинина-Джонсона и Жильбера);
  • алкогольное поражение печени;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Инструкция по применению Эффералган (способ и дозировка)

Сироп

Принимается перорально, как после разбавления (соком, молоком или водой), так и в чистом виде.

Средняя разовая доза препарата рассчитывается исходя из массы тела ребенка и, как правило, составляет 10–15 мг/кг веса 3–4 раза в день. Максимальная дневная доза не должна быть более 60 мг/кг. Перерыв между приемами должен составлять 4–6 часов. Для точности дозирования следует пользоваться мерной ложкой, на которую нанесены деления, соответствующие массе тела малыша.

  • Ребенку с весом тела от 4 до 16 кг: набрать сироп в мерную ложку до отметки, соответствующей его массе тела или до отметки, наиболее приближенной по значению к весу малыша.
  • Ребенку с весом тела от 16 до 32 кг: набрать сироп в мерную ложку до отметки 10 кг, затем повторно — до тех пор, пока суммарное количество препарата будет соответствовать массе тела больного.

Длительность терапии — 5 дней в качестве болеутоляющего и 3 дня в качестве жаропонижающего средства. В случае необходимости более продолжительного приема препарата необходима консультация специалиста.

Суппозитории ректальные

Предназначены для ректального применения. После извлечения свечи из упаковки ее нужно ввести в задний проход малыша (предпочтительно после самопроизвольного опорожнения кишечника или очистительной клизмы).

Средняя разовая доза препарата зависит от веса тела ребенка и, как правило, составляет 10–15 мг/кг 3–4 раза в день. Максимальная дневная доза не должна быть более 60 мг/кг.

  • Детям от 3 до 5 месяцев (с весом тела 6-8 кг) — по 1 суппозитории (80 мг).
  • Детям с 6 месяцев до 3 лет (с весом тела 10–14 кг) — по 1 суппозитории (150 мг).
  • Детям с 5 до 10 лет (с массой тела 20–30 кг) — по 1 суппозитории (300 мг) 3–4 раза в день с интервалом 4–6 часов.

Не рекомендуется использовать больше 4 свечей в день. При применении более недели требуется контроль за картиной периферической крови и функциональным состоянием печени.

Таблетки

Принимаются перорально, в растворенном виде в 200 мл питьевой воды. Обычно назначают по 1 — 2 табл. 2–3 раза в день с перерывами не меньше 4 часов. Максимальная разовая доза — 2 табл. (1 г), дневная — 8 табл. (4 г).

У больных с функциональными нарушениями почек или печени и у пожилых пациентов интервал между приемами должен составлять как минимум 8 часов и дневная доза должна быть снижена. Длительность терапии такая же, как и в предыдущих случаях.

Побочные эффекты

Иногда применение Эффералгана вызывает побочные действия.

Общие для всех лекарственных форм:

  • в отдельных случаях возможны приступы тошноты, рвота, раздражение слизистой прямой кишки, аллергические проявления (крапивница, зуд, отек Квинке, кожные высыпания);
  • крайне редко — тромбоцитопения, лейкопения, анемия, метгемоглобинемия, нейтропения;
  • при продолжительном использовании в больших дозах существует риск нефротоксического и гепатотоксического действия.

Дополнительно для сиропа:

  • боли в животе;
  • диарея;
  • снижение АД;
  • аллергии;
  • увеличение или снижение протромбинового индекса.

Дополнительно для шипучих таблеток: при продолжительном применении в дозах, превышающих рекомендованные, повышается вероятность функциональных нарушений почек и печени.

Передозировка

Симптомы передозировки Эффералган:

  • тошнота и рвота;
  • побледнение кожи;
  • анорексия;
  • гепатонекроз.

В редких случаях отмечалось молниеносное развитие печеночной недостаточности, при котором в качестве осложнений может быть развитие почечной недостаточности.

Лечение: в первые шесть часов нужно провести промывание желудка. Через 8-9 ч после передозировки следует ввести донаторы SH-групп и предшественников синтеза глутатиона – метионина, через 12 часов — N-ацетилцистеина.

Аналоги

  • Аналоги по коду АТХ: Ацетаминофен, Цефекон Д, Калпол, Панадол, Парацетамол, Тайленол, Альдолор, Даперон.
  • Препараты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Комбиспазм, Максиколд, Терафлю, Антигриппин, Максиколд Рино, Фервекс, Антифлу Кидс, Антифлу, Солпадеин, Флюколдекс, Пентафлуцин, Саридон, Гриппостад, Новалгин, Колдрекс, Ринза, Ринзасип, Седальгин-нео, Каффетин, Мигренол, Тофф Плюс.
  • Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Эффералган – анальгетик-антипиретик, который оказывает анальгезирующее и жаропонижающее воздействие. Ингибирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2 преимущественно в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта.

Не воздействует отрицательно на водно-солевой обмен и слизистую ЖКТ вследствие отсутствия влияния на синтез простагландинов в периферических тканях. Риск образования метгемоглобина незначительный.

Особые указания

  • Общие для всех лекарственных форм: при использовании препарата дольше 5–7 дней требуется контроль функционального состояния печени и картины периферической крови.
  • Дополнительно для шипучих таблеток: с целью предотвращения токсического поражения печени препарат не следует сочетать с употреблением спиртных напитков, а также использовать пациентам, склонным к постоянному приему алкоголя.
  • В состав одной таблетки Эффералгана входит 412.4 мг натрия, что следует учитывать больным, находящимися на строгой диете с низким содержанием соли. В связи с тем, что препарат содержит сорбитол, его не рекомендуется применять при плохой адсорбции галактозы и глюкозы, непереносимости фруктозы, дефиците изомальтазы.
  • Дополнительно для сиропа: в составпрепарата входит парацетамол, поэтому для предотвращения превышения максимальной дневной дозы не нужно использовать одновременно с другими препаратами, содержащими это вещество.
  • В случае приема лекарственного средства детьми, находящимися на диете с низким содержанием сахара или страдающими сахарным диабетом, нужно учитывать, что в 1 мл сиропа содержится 0.335 г сахара.
Читайте также:  Аликапс - инструкция, отзывы, аналоги

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан при беременности и в период лактации.

В детском возрасте

Таблетки нельзя принимать детям, младше 15 лет.

В пожилом возрасте

Принимают с осторожностью.

При нарушениях функции почек

Принимают с осторожностью при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Принимают с осторожностью при печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

  • Индукторы микросомального окисления в печени увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов парацетамола, что может привести к развитию тяжелой интоксикации при небольшой передозировке препарата.
  • Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия парацетамола.
  • Парацетамол уменьшает эффективность урикозурических препаратов.
  • При одновременном приеме с этанол способствует развитию острого панкреатита.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Хранить вне доступа прямых солнечных лучей, при температуре не более 30°C. Беречь от детей.

Срок хранения – 3 года.

Цена в аптеках

Цена Эффералган за 1 упаковку начинается от 110 рублей для сиропа, от 150 рублей для свечей, от 170 рублей для таблеток.

Источник: https://dolgojit.net/efferalgan.php

Эффералган инструкция по применению

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Эффералган. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Эффералгана в своей практике.

Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Эффералгана при наличии имеющихся структурных аналогов.

Использование для лечения боли и снижения температуры у взрослых, детей (в том числе грудничков и новорожденных), а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Эффералган — анальгетик-антипиретик. Оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие. Ингибирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2 преимущественно в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ, что объясняет практически полное отсутствие у него противовоспалительного эффекта.

Не оказывает отрицательного воздействия на водно-солевой обмен (задержка натрия и воды) и слизистую ЖКТ вследствие отсутствия влияния на синтез простагландинов в периферических тканях.

Парацетамол + вспомогательные вещества.

Абсорбция Эффералгана полная и быстрая. Распределение парацетамола в тканях происходит быстро. Достигаются сравнимые концентрации препарата в крови, слюне и плазме. Связь с белками плазмы низкая (10-25%). Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Метаболизм происходит в печени. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов. В неизмененном виде выводится менее 5%.

  • в качестве жаропонижающего средства при ОРЗ, гриппе, детских инфекциях, поствакцинальных реакциях и других состояниях, сопровождающихся повышением температуры тела;
  • болевой синдром слабой или умеренной интенсивности: головная боль, зубная боль, мигрень, невралгия, боль в мышцах, боли в пояснице, боль при травмах и ожогах, боли в горле, альгодисменорея.
  • Сироп для детей 30 мг.
  • Таблетки шипучие 500 мг Эффералган УПСА.
  • Свечи ректальные 80 мг, 150 мг и 300 мг.
  • Раствор для приема внутрь (для детей) 3%.
  • Таблетки шипучие с витамином C.
  • Инструкция по применению и дозировка

Препарат применяют ректально. Освободив суппозиторий из упаковки, ввести в задний проход ребенка (предпочтительно после очистительной клизмы или самопроизвольного опорожнения кишечника).

Средняя разовая доза Эффералгана зависит от массы тела ребенка и составляетмг/кг 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 60 мг/кг.

Детям в возрасте от 5 лет до 10 лет (с массой тела от 20 до 30 кг) вводят по 1 свече (300 мг) 3-4 раза в сутки с интервалом 4-6 ч. Не следует применять более 4 суппозиториев в сутки.

Детям в возрасте от 6 месяцев до 3 лет (с массой тела от 10 до 14 кг) вводят по 1 суппозиторию ректальному (150 мг) 3-4 раза в сутки с интервалом 4-6 ч. Не следует применять более 4 суппозиториев в сутки.

Детям в возрасте от 3 до 5 месяцев (с массой тела от 6 до 8 кг) вводят по 1 суппозиторию ректальному (80 мг) 3-4 с интервалом 4-6 ч. Не следует применять более 4 свечей в сутки.

Продолжительность лечения составляет 3 дня при применении в качестве жаропонижающего средства и до 5 дней — в качестве анальгезирующего средства.

Таблетку следует растворить в стакане воды (200 мл) и выпить.

Назначают внутрь по 0.5-1 г (1-2 таблетки) 2-3 раза в сутки с интервалами не менее 4 ч.

Максимальная разовая доза составляет 1 г (2 таблетки), суточная — 4 г (8 таблетки).

Длительность лечения (без консультации с врачом) составляет не более 5 дней при применении в качестве анальгезирующего средства и 3 дня — в качестве жаропонижающего средства.

Средняя разовая доза зависит от массы тела ребенка и составляетмг/кг массы тела 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг/кг массы тела. Интервал между приемами препарата должен составлять 4-6 ч. Следует придерживаться регулярных временных интервалов между приемом препарата.

Для удобства и точности дозирования следует пользоваться мерной ложкой. На мерной ложке нанесены деления, обозначающие массу тела ребенка: 4, 6, 8, 10, 12, 14 или 16 кг. Необозначенные деления соответствуют промежуточной массе тела: 5, 7, 9, 11, 13 или 15 кг.

Дети с массой тела от 4 до 16 кг

Наполнить мерную ложку до метки, соответствующей массе тела ребенка, или до метки, наиболее близкой по значению к массе тела ребенка. Например, если масса тела ребенка от 4 до 5 кг, наполнить мерную ложку до метки, соответствующей 4 кг. При необходимости препарат следует принимать каждые 4-6 ч.

Дети с массой тела от 16 до 32 кг

Наполнить мерную ложку до метки, соответствующей 10 кг, затем повторно наполните мерную ложку до метки таким образом, чтобы суммарно получить массу тела ребенка. Например, если масса тела ребенка от 18 до 19 кг, наполнить мерную ложку до метки, соответствующей 10 кг, затем повторно наполнить мерную ложку до метки 8 кг. При необходимости препарат следует принимать каждые 4-6 ч.

  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • отек Квинке;
  • анафилактический шок;
  • анемия, тромбоцитопения, метгемоглобинемия;
  • диарея;
  • боль в животе;
  • тошнота, рвота;
  • тенезмы.
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • тяжелые нарушения функции почек;
  • заболевания крови;
  • хронический алкоголизм;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • 1 и 3 триместры беременности;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • детский возраст до 15 лет (для шипучих таблеток, необходимо использовать специальные детские формы препарата: сироп или свечи) (масса тела менее 50 кг);
  • детский возраст до 1 месяца (для раствора Эффералган);
  • детский возраст до 3 месяцев (для суппозиториев ректальных, содержащих 80 мг парацетамола);
  • детский возраст до 6 месяцев (для суппозиториев ректальных, содержащих 150 мг парацетамола);
  • детский возраст до 5 лет (для суппозиториев ректальных, содержащих 300 мг парацетамола);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Эффералган в шипучих таблетках содержит 412.4 мг натрия в 1 таблетке, что должно учитываться пациентами, находящимися на строгой низкосолевой диете. В таблетках содержится сорбитол, поэтому препарат не следует применять при непереносимости фруктозы, низкой абсорбции глюкозы и галактозы, дефиците изомальтазы.

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол (алкоголь), барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов парацетамола, что обусловливает возможность развития тяжелой интоксикации при небольшой передозировке препарата.

Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия парацетамола.

  • Эффералган снижает эффективность урикозурических препаратов.
  • При одновременном применении с парацетамолом этанол (алкоголь) способствует развитию острого панкреатита.
  • Аналоги лекарственного препарата Эффералган
  • Структурные аналоги по действующему веществу:

Источник: http://instrukciya-otzyvy.ru/441-efferalgan-po-primeneniyu-analogi-svechi-tabletki-shipuchie-upsa-detskiy-sirop-rastvor.html

Описание лекарственной формы

Круглые, плоские со скошенными краями и риской на одной стороне таблетки белого цвета. При растворении в воде наблюдается интенсивное выделение пузырьков газа.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Парацетамол (дериват парааминофенола) обладает обезболивающим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием. Точный механизм обезболивающего и жаропонижающего действия парацетамола не установлен. По-видимому, он включает в себя центральный и периферический компоненты.

Препарат блокирует ЦОГ -1 и -2 преимущественно в ЦНС , воздействуя на центры боли и терморегуляции. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ , что объясняет практически полное отсутствие у него противовоспалительного эффекта.

Препарат не оказывает отрицательного воздействия на водно-солевой обмен (задержка натрия и воды) и слизистую ЖКТ вследствие отсутствия влияния на синтез ПГ в периферических тканях.

Фармакокинетика

Абсорбция. При приеме внутрь парацетамол абсорбируется быстро и полностью. Cmax парацетамола в плазме достигается через 10–60 мин после приема.

Распределение. Парацетамол быстро распределяется во всех тканях. Концентрация в крови, слюне и плазме одинакова. Связывание с белками плазмы незначительно.

Метаболизм. Парацетамол в основном метаболизируется в печени. Существуют 2 основных пути метаболизма с образованием глюкуронидов и сульфатов. Последний в основном играет роль, если принятая доза парацетамола превышает терапевтическую.

Незначительное количество парацетамола метаболизируется с помощью изоферментов цитохрома Р450 с образованием промежуточного соединения N-ацетилбензохинонимина, который в нормальных условиях подвергается быстрой детоксикации с помощью глутатиона и выводится с мочой после связывания с цистеином и меркаптопуриновой кислотой.

Однако при массивной интоксикации содержание этого токсичного метаболита возрастает.

Выведение. Осуществляется в основном с мочой. 90% принятой дозы парацетамола выводится почками в течение 24 ч, в основном в виде глукуронида (от 60 до 80%) и сульфата (от 20 до 30%). Менее 5% выводится в неизмененном виде. T1/2 составляет около 2 ч.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Нарушение функции почек. При тяжелых нарушениях функции почек ( Cl креатинина

Источник: http://moderngourmet.ru/jefferalgan-instrukcija-po-primeneniju/

Ссылка на основную публикацию