Эпидермальный стафилококк. staphylococcus epidermidis. факторы патогенности эпидермального стафилококка. микробиологическая диагностика эпидермального стафилококкаd.

Содержание:Описание заболевания Симптомы стафилококковой инфекции Причины стафилококка у детей Методы диагностики стафилококковой инфекции Лечение стафилококка Профилактика

Стафилококковая инфекция – группа заболеваний, которые вызваны одноименной бактерией разного типа. Они могут проявляться по-разному, начиная от ангины и кожных высыпаний и заканчивая воспалением костной ткани (остеомиелит). Опытные врачи детской клиники «СМ-Доктор» в Москве проведут диагностику, направленную на выявление стафилококковой инфекции, в том числе поражения, вызванного золотистым стафилококком, и назначат ребенку адекватное лечение, направленное на снятие симптомов.

Описание заболевания

Стафилококковая инфекция объединяет ряд заболеваний, которые могут проявляться гнойным поражением кожного покрова ребенка, патологией пищеварительного тракта, вовлечением в процесс ЛОР-органов или даже костей.

Важно учитывать, что выраженность клинической картины и опасность патологии для пациента напрямую зависит от разновидности стафилококка, который вызвал воспаление. Болезнь развивается спорадически (несистематично). Риск поражения во многом зависит от иммунной защиты малыша.

Грудной ребенок наиболее подвержен инфицированию стафилококком. Это обусловлено недостаточной секрецией природного фактора IgA, который отвечает за защиту слизистых оболочек во всем теле человека.

Наиболее распространенными вариантами стафилококкового поражения организма являются:

• расстройство пищеварения, вызванное стафилококком;
• септицемия (распространение бактерии в крови);
• стафилококковый тонзиллит (ангина).

Специалисты клиники «СМ-Доктор» имеют многолетний опыт успешного лечения детей любого возраста, столкнувшихся с заболеваниями, вызванными стафилококком.

Клиническая картина заболевания у детей может существенно варьировать.

При достаточно активном иммунитете может даже наблюдаться феномен асимптоматической бактериемии, когда возбудитель определяется в крови пациента, но не влияет на его самочувствие и функционирование внутренних органов.

Факторами, которые влияют на выраженность патологического процесса, являются индивидуальные особенности иммунной защиты ребенка, его возраст, разновидность бактерии, количество возбудителя, который попал в организм.

Наиболее частыми признаками, характерными для поражения ребенка золотистым и другими видами стафилококка, являются:

• гнойничковое поражение кожи с образованием фурункулов или даже карбункулов;
• зуд кожи, появление красных высыпаний или участков усиленной пигментации;
• локальное воспаление слизистой оболочки ротовой полости (стоматит), конъюнктивы глаз (конъюнктивит);
• повышение температуры тела;
• эмоциональная лабильность;
• общая слабость, ухудшение аппетита, нарушение нормального ритма сна;
• тошнота, рвота, болевые ощущения в животе, метеоризм, диарея;
• увеличение миндалин и покраснение горла.

При выявлении хотя бы нескольких из указанных симптомов у ребенка нужно немедленно обратиться за помощью. Специалисты центра «СМ-Доктор» смогут быстро установить тип возбудителя и причину ухудшения состояния малыша, а также назначат адекватное медикаментозное лечение.

Все виды стафилококковой инфекции возникают на фоне жизнедеятельности одноименной бактерии. Она способна продуцировать экзо- и эндотоксины, которые негативно влияют на функционирование внутренних органов и систем ребенка.

В практике врачи клиники «СМ-Доктор» встречаются со следующими вариантами стафилококка.

• Сапрофитный. У детей обнаруживается редко, чаще поражает органы мочеполовой системы.
• Эпидермальный. Поражает кожу малыша, но при развитии первичного или вторичного иммунодефицита. Бактерия может присутствовать на поверхности кожного покрова ребенка без провокации гнойных поражений.
• Гемолитический. Патоген может поражать практически любой участок тела пациента, даже эндокард (внутреннюю стенку сердца). При отсутствии адекватного лечения развивается септическое состояние.
• Золотистый. Наиболее агрессивный штамм бактерии, который вызывает выраженную клиническую картину с повышением температуры тела и серьезным ухудшением самочувствия ребенка.

Стафилококки передаются от больных людей воздушно-капельным, алиментарным или контактным путем.

«СМ-Доктор» — многопрофильная клиника, которая оснащена по примеру ведущих клиник Европы. Благодаря собственной лаборатории и современному оборудованию наши врачи могут быстро и точно выявить причину ухудшения состояния ребенка любого возраста и установить штамм бактерии, чтобы подобрать эффективное лечение.

Диагностика стафилококковых инфекций начинается еще на этапе первой консультации. Наши специалисты собирают анамнез, внимательно анализируют жалобы родителей или самого пациента и проводят комплексный осмотр. Это позволяет практически сразу определиться с лечебной тактикой. Для уточнения диагноза используются следующие процедуры:

• комплекс стандартных лабораторных анализов (общий и биохимический анализ крови, мочи);
• бактериологическое исследование крови, соскобов из кожи, кала, мочи;
• иммуноферментный анализ (ИФА) – методика позволяет выявить специфические антитела к конкретному возбудителю;
• полимеразная цепная реакция (ПЦР) – один из наиболее эффективных методов диагностики, который позволяет в минимальном количестве исследуемого материала выявить частички ДНК или РНК любой бактерии.

Кроме того, всех маленьких пациентов осматривают смежные специалисты. В случае стафилококковой инфекции требуется консультация кардиоревматолога, иногда нефролога, невролога и других врачей.

Наши специалисты обращают особое внимание на то, что при отсутствии своевременного лечения стафилококковой инфекции любого генеза, она демонстрирует тенденцию к генерализации, что чревато септическими состояниями.

Выбор метода лечения стафилококка у детей зависит от причины инфекции (золотистый, гемолитический и т.п.) формы и степени поражения, выраженности симптомов и особенностей организма ребенка. Врачи «СМ-Доктор» имеют опыт работы с такими пациентами и подбирают индивидуальную схему лечения в каждом случае. Для борьбы с возбудителем традиционно применяются:

• антибиотики, в зависимости от локализации патологического очага врач может назначить средство в виде мази, таблеток, инъекций;
• жаропонижающие медикаменты для борьбы с лихорадкой свыше 38 градусов;
• локальные антисептики («зеленка», перекись водорода, фурацилин).

Для предупреждения инфекций, ассоциированных со стафилококком, рекомендуется:

• мытье рук перед едой и после посещения улицы;
• обработка любых порезов, ссадин и ран антисептиками;
• укрепление иммунитета путем закаливания, правильного питания и занятий спортом.

«СМ-Доктор» — клиника, в которой работают настоящие профессионалы своего дела. При выявлении малейших признаков у ребенка нужно немедленно обращаться за помощью. Своевременное начало правильного лечения – залог здоровья и хорошего самочувствия каждого малыша.

Детская клиника м.Новые Черемушки

Халиф Айгуль Юлаевна

Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог, врач высшей категории, к.м.н.

Ручкина Юлия Владимировна

Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог

Хлямина Майя Артуровна

Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог

Викулова Юлия Вячеславовна

Детский дерматолог, детский миколог

Олейникова Юлия Витальевна

Детский дерматолог, детский миколог

Детская клиника м.Текстильщики

Бозунов Алексей Викторович

Детский дерматолог, детский миколог

Зуева Ксения Михайловна

Детский дерматолог II категории, детский миколог, детский трихолог

Рязанцев Вячеслав Викторович

Детский дерматолог, детский миколог, к.м.н.

Чекрыгина Марина Вячеславовна

Детский дерматолог, детский миколог, врач высшей категории. Заместитель главного врача в детском отделении на Волгоградском проспекте

Смолева Мария Борисовна

Детский дерматолог высшей категории, детский миколог, детский трихолог, детский косметолог

Детская клиника м.Молодежная

Громов Михаил Сергеевич

Детский дерматолог, детский миколог

Аршинова Дарья Юрьевна

Детский аллерголог-иммунолог, детский дерматолог, детский миколог

Гаранина Ирина Юрьевна

Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог, врач I категории

Догов Альберт Мухамедович

Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог

Никонова Кристина Александровна

Детский дерматолог, детский миколог

Дидорук Виталий Александрович

Детский дерматолог, детский миколог

Детская клиника м.Чертановская

Цуканов Сергей Владимирович

Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог

Кулагина (Багрянцева) Мария Евгеньевна

Детский дерматолог, детский миколог, детский косметолог, детский трихолог, врач высшей категории

Кулешов Андрей Николаевич

Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог

Нагорный Денис Владиславович

Детский дерматолог, детский миколог

Зеленцова Ольга Вадимовна

Детский дерматолог, детский миколог

Эпидермальный стафилококк как возбудитель болезней – Medaboutme.ru

Говоря о стафилококке, врачи чаще всего имеют в виду золотистый, ведь именно он является виновником более 90% инфекций, вызванных этой группой бактерий. Однако еще один вид этого условно-патогенного микроба, эпидермальный стафилококк, также способен спровоцировать заболевания. MedAboutMe разбирался, почему возникают такие болезни и как их следует лечить.

Этот микроб локализуется на коже, от чего и получил свое название «эпидермальный» («дерма» в переводе с латинского — кожа). Также он часто встречается на слизистых — в носу, горле, полости рта.

В этих местах эпидермальный стафилококк обнаруживается практически у каждого человека и крайне редко вызывает какие-либо заболевания.

Если инфекции все же удалось развиться, то проявляется она следующими симптомами:

• Гнойнички.
• Покраснение кожи.
• Шелушения.
• Язвочки.

Очень часто так проявляется стафилококк у детей — на щеках появляется покраснение и шелушащиеся участки кожи, которые часто принимаются за проявления аллергии.

Несмотря на то, что эпидермальный стафилококк часто находится на поверхности кожи и слизистых, он может попадать и внутрь организма. Именно здесь бактерия представляет наибольшую опасность. При заражении кишечника или других органов возникают такие симптомы:

• Общее ухудшение состояния — слабость, усталость, бледность.
• Повышение температуры.
• Расстройство стула, в кале обнаруживается слизь и даже гной.
• Тошнота, рвота.

Следует отметить, что признаки эпидермальной стафилококковой инфекции не являются специфическими, а сама она встречается крайне редко. Поэтому при таких заболеваниях необходимо обязательно сдавать анализы и точно определять возбудителя. В противном случае ложный диагноз может стать причиной осложнений.

Эпидермальный стафилококк относится к условно-патогенной микрофлоре и в подавляющем большинстве случаев не активизируется. Однако у людей с ослабленным иммунитетом он все же может вызывать описанные выше симптомы.

Более того, у пациентов с иммунодефицитом микроб становится причиной развития обширного воспалительного процесса, который может привести к смерти.

И все же в большинстве случаев эпидермальный стафилококк у взрослых причиняет неудобства при хирургических вмешательствах.

Дело в том, что он достаточно легко переносится по воздуху и может инфицировать открытые раны. Иногда попадает к больному в процессе операции. Особенно это касается протезирования — установки сердечных клапанов, суставов, шунтов и другого.

Бактерия заносится на самом протезе и позже вызывает воспалительный процесс локального характера. Чаще всего такой стафилококк у взрослых вызывает повышение температуры и боли в конкретном месте.

Больному назначается курс антибиотикотерапии, в тяжелых случаях протез удаляется.

Эпидермальный стафилококк — частая причина нагноений катетеров. В этом случае лечение сводится к замене инфицированного катетера другим. После устранения причины в большинстве случаев иммунная система сама справляется с очагом заражения, и курс антибиотиков не требуется, больному просто обрабатывается рана.

Еще одно проявление стафилококка у взрослых — инфицирование мочеиспускательного канала, которое чаще диагностируется у женщин. Болезнь переносится достаточно тяжело — повышается температура, заметно воспаление, появляются гнойные высыпания. Лечение в обязательном порядке включает антибиотики.

Поскольку детский организм обладает более слабым иммунитетом и только знакомится с различными бактериями, условно-патогенная микрофлора именно у ребенка чаще провоцирует заболевания.

Эпидермальный стафилококк у детей может активизироваться уже в первые дни жизни. Проявляется он на коже — чаще на лице, складочках, в промежности.

Основной причиной заражения в большинстве случаев становится несоблюдение правил гигиены — редкие купания и смена подгузников, грязная одежда.

Стафилококк у детей старшего возраста может проявляться на фоне череды заболеваний, которые ухудшают иммунитет. Например, во время адаптации к садику или школе, в поездках при смене климата, после пережитого стресса.

Основа лечения этого вида стафилококка, если он локализуется на коже и слизистых — местное воздействие на микробы и повышение иммунитета. Для ран и высыпаний может применяться зеленка, к которой достаточно чувствителен стафилококк.

Если же инфекция проникла в организм, потребуются медикаменты для перорального применения. Перед тем как назначать то или иное лекарство, врач должен получить анализы на чувствительность к антибиотикам.

Как уже говорилось, если эпидермальный стафилококк вызывает заболевание, это, в первую очередь, говорит о пониженном иммунитете.

Поэтому лечение подобных инфекций базируется не только на медикаментах, но и на соблюдении правил здорового образа жизни. Прежде всего, речь идет о правильном питании.

Очень важно не пропускать приемы пищи, а также отказаться от различных диет, особенно однокомпонентных.

Меню должно быть насыщенно витаминами, поэтому в рацион необходимо включать овощи и фрукты. Особенно такие:

• Зелень и овощи — сладкий перец, чеснок, укроп, листовой салат.
• Ягоды — черника, малина, вишня.
• Фрукты — абрикосы, яблоки, цитрусовые.

Салаты следует заправлять небольшим количеством растительного масла (кунжутное, оливковое), мясо и рыбу готовить на пару или запекать в духовке. Допустимы специи — кориандр, корица, имбирь. Консерванты, алкоголь, копчености и полуфабрикаты следует исключить.

Для тех, кто склонен к аллергиям, обязательно на время лечения стафилококковой инфекции нужно убрать из рациона все опасные продукты и не пропускать прием антигистаминных препаратов. Аллергические высыпания могут ухудшить состояние кожи и слизистых, а сама бактерия сможет через ранки проникнуть внутрь организма.

Для питья лучше всего использовать чистую воду (приблизительно 1,5—2 л в день). Особенно это важно, если стафилококк обнаружен в кишечнике — за счет обильного питья вы сможете понижать интоксикацию организма.

Характеристика стафилококка эпидермидиса, таксономия, морфология / биология

Стафилококк эпидермидис Это грамположительные бактерии, которые являются частью обычной бактериальной флоры на поверхности тела. Впервые он был описан Фридрихом Розенбахом в 1884 году.

Обычно он остается безобидным, не причиняя никакого вреда человеку. Тем не менее, когда возникает дисбаланс в этой нормальной микробиоте, а также возникают некоторые травмы или травмы, вполне вероятно, что бактерии попадают в организм и вызывают определенные неудобства, которые могут стать серьезными..

Стафилококк эпидермидис Он считается оппортунистическим патологическим агентом, поскольку он поражает людей с нарушенной иммунной системой, поэтому клетки, ответственные за атаку любого чужеродного патогена, не работают должным образом.

Эта бактерия является очень распространенным микробом в больничной зоне, так как она часто встречается у людей с катетером в течение длительного времени, а также у людей с протезами..

Если инфекция обнаружена на ранней стадии и лечение проводится правильно, выздоровление весьма вероятно. Напротив, пренебрежение и небрежность могут быть смертельными.

индекс

• 1 Таксономия
• 2 Морфология
• 3 Общие характеристики
• 4 Болезни
  • 4.1 Абсцессы
  • 4.2 Флебит
  • 4.3 Сепсис
  • 4.4 Эндокардит
• 5 Лечение
• 6 Ссылки

таксономия

• Таксономическая классификация Staphylococcus epidermidis выглядит следующим образом:
• домен: бактерия
• Фил: Firmicutes
• класс кокки
• заказ: Bacillales
• семья: Staphylococcaceae
• жанр: стафилококк
• вид: Стафилококковый эпидермис.

морфология

Как следует из названия, Стафилококк эпидермидис Это бактерия округлой формы размером 0,5 — 1,5 микрона в диаметре. При наблюдении под микроскопом их можно увидеть образующими пары или тетрады (скопления 4 бактериальных клеток).

Когда посевы сделаны, наблюдаются небольшие колонии белого или серого цвета. Они имеют приблизительный диаметр от 2,5 до 4 мм. Урожай в его начале имеет облачный вид, чтобы позже стать ясным с депозитом слизистой оболочки.

Поверхность клетки не имеет каких-либо расширений, таких как жгутики или реснички.

Как и все бактерии, он имеет клеточную стенку. В случае Стафилококк эпидермидис, эта структура состоит из пептидогикана. Точно так же он содержит глицерол-тейхоевую кислоту, свидетельствуя об этом в гликозильных остатках, которые находятся в клеточной стенке..

Общие характеристики

Это грамположительный

Стафилококк эпидермидис Это бактерия, которая в процессе окрашивания по Граму приобретает характерный фиолетовый цвет. Это связано со структурой клеточной стенки, в которой зафиксированы некоторые частицы красителя.

Это гемолитическая гамма

Одним из свойств, которые изучаются у бактерий, является способность производить гемолиз при выращивании на кровяном агаре. Это значит вызывать разрушение эритроцитов.

В случае Стафилококк эпидермидис, он не способен достичь гемолиза клеток крови. Из-за этого он относится к группе гамма-гемолитических бактерий.

Факультативно аэробный

Стафилококк эпидермидис Это бактерия, которая может развиваться как в средах с достаточным количеством кислорода, так и в тех, в которых нет.

Он мезофил

Эта бактерия имеет температуру роста от 30 ° C до 37 ° C, последняя является оптимальной температурой.

Это положительный результат каталазы

Стафилококк эпидермидис синтезирует фермент каталазы, который способен делить молекулу перекиси водорода (H2О2в воде и кислороде. Это важная характеристика, поскольку она позволяет дифференцировать стафилококки от стрептококков.

метаболизм

Эта бактерия обладает очень активным обменом веществ. Он способен производить кислоту из следующих молекул: мальтоза, глюкоза, фруктоза, сахароза, галактоза, манноза, лактоза и глицерин.

среда обитания

Бактерия является важной частью нормальной флоры поверхности тела. Он естественным образом содержится в коже и слизистых оболочках.

Это негативная коагулаза

Коагулаза — это фермент, который способствует превращению фибриногена в фибрин. Это свойство представляет собой критерий дифференциации между различными бактериями, принадлежащими к роду Staphylococcus..

Также, согласно некоторым исследованиям, коагулазонегативные бактерии более восприимчивы к действию иммунной системы организмов, которые заражают.

Это положительная уреаза

Будучи положительным, уреаза способна гидролизовать мочевину в аммиаке и углекислом газе с помощью воды.

болезни

стафилококк эпидермидис Это бактерия, которая, как правило, не является патогенной, поскольку она является частью привычной бактериальной флоры кожи и определенных слизистых оболочек..

Однако бывают случаи, когда естественный баланс этих бактерий нарушается, поэтому они начинают бесконтрольно размножаться, вызывая травмы и повреждения тканей людей..

Общий элемент инфекций, вызванных Стафилококк эпидермидис заключается в том, что это происходит у людей, у которых есть какое-то синтетическое устройство, такое как катетер, искусственные клапаны сердца, костно-суставные протезы, а также шунты спинномозговой жидкости. Отсюда можно сделать вывод, что большинство случаев происходит в санитарной среде.

Среди наиболее частых патологий, которые могут вызвать Стафилококк эпидермидис бывают абсцессы, септицемия и эндокардит.

абсцессы

Абсцесс определяется как бугорок на коже, который часто заполнен гноем. Это вызвано наличием Стафилококк эпидермидис в какой-то травме или ране.

Среди характерных симптомов можно упомянуть:

• лихорадка
• Отек на месте травмы
• Наличие язвы
• Пораженная область может показать покраснение и жар
• Выделение гноя и кровавых веществ.

флебит

Флебит — это воспаление вены. В больничной среде это обычно происходит при наличии катетера.

Наиболее распространенными симптомами флебита бактериального происхождения являются:

• Боль в области
• лихорадка
• Краснота области
• Отек области
• Может быть выделение гноя.

сепсис

Сепсис также известен как «заражение крови». Основной причиной является попадание определенных бактерий в кровоток с последующим распространением по всему организму. Это может случиться, если вовремя не лечить местные инфекции..

При этом бактерии, в данном случае Стафилококк эпидермидис, может вызвать повреждение мозга, сердца, легких, мышц и костей.

Среди наиболее характерных симптомов сепсиса:

• Увеличение частоты дыхания
• Увеличение сердечного ритма Свыше 90 ударов в минуту.
• Чрезмерное повышение или понижение температуры тела
• Кожная сыпь
• Бред или путаница

эндокардит

Как следует из названия, эндокардит — это воспаление самой внутренней мембраны сердца или других сердечных элементов. Это происходит, когда бактерии, в этом случае, Стафилококк эпидермидис, это входит в кровоток и достигает сердца.

Там он в основном колонизирует атриовентрикулярные клапаны. Если клапаны синтетические, риск развития эндокардита выше.

Симптомами бактериального эндокардита являются:

• Высокая температура
• усталость
• Увеличение сердечного ритма
• Потеря веса
• Чрезмерное потоотделение.

лечение

Как и в случае любой инфекции, вызываемой бактериями, лечение, которое следует соблюдать, включает введение антибиотиков либо пероральным, либо внутривенным путем. Врач — это тот, кто в соответствии с диагнозом, установленным культурой, определит препарат, который будет использоваться.

Стафилококк эпидермидис устойчив к метициллину и чувствителен к ванкомицину и новобиоцину.

ссылки

1. Брукс Г., Кэрролл К., Бутель Дж., Морс С., Мицнер Т. Медицинская микробиология. 25-е ​​издание. Mc Graw Межамериканский холм. 2010.
2. Микробиологический этиопатогенез. Получено от: higiene.edu.uy
3. Фернандес А., Гарсия Э., Эрнандес А. Кантерас М. Руис Дж. И Гомес Дж. (2012). Бактериемия из-за отрицательной коагулазной стафилококка: анализ прогностических факторов и влияния лечения антибиотиками. Испанский журнал химиотерапии. 25 (3). 199-205
4. García, C., Pardo, J. and Seas C. (2003, октябрь). Бактериемия, вызванная Staphylococcus epidermidis и абсцессом мягких тканей, у послеоперационного пациента: история болезни. Медицинский журнал Эредиана. 14 (4).
5. Стафилококковые инфекции Получено с: mayoclinic.org
6. Отто, М. (2017). Staphylococcus epidermidis: главный участник бактериального сепсиса ». Микробиология будущего. Получено с: id-hub.com
7. Патрик С., Плаунт М., Свит С. и Патрик Г. Определение белков клеточной стенки Staphylococcus epidermidis. (1990). Журнал клинической микробиологии. 28 (12). 2757-2760
8. Staphylococcus epidermidis бактерии. Получено с: prod.hopkins-abxguide.org
9. Staphylococcus epidermidis. Получено с: microbewiki.kenyon.edu
10. Staphylococcus epidermidis. Получено от: tgw1916.net

Сетевое издание Современные проблемы науки и образования ISSN 2070-7428 "Перечень" ВАК ИФ РИНЦ = 0,940

1

Абдалкин М.Е. 1

Абдалкина Е.Н. 1
1 НОУ СМИ «РЕАВИЗ», Самара, Россия
Проведен анализ данных литературы о роли эпидермального стафилококка и коринебактерий в патологии человека. Установлена противоречивость опубликованных сведений по вопросу возможного участия этих микробов в нарушениях микробной экологии.

В собственных исследованиях показано, что эпидермальный стафилококк и некоторые виды коринебактерий нередко обусловливают бактериальный вульвовагинит как самостоятельно, так и в ассоциациях друг с другом.

условно-патогенные микроорганизмыэпидермальные стафилококки

1. Анкирская А. С.

Мониторинг видового состава и чувствительности к антимикотикам дрожжеподобных грибов, выделенных из влагалища женщин репродуктивного возраста / А. С. Анкирская, В. В. Муравьева, С. А. Фурсова, Т. Г. Миронова, Т. Е. Королева // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. – 2006. – Т. 8, № 1. – С. 87-95.
2. Белькова Ю. А.

Пиодермии в амбулаторной практике // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия – 2005. – Т. 7, № 3. – С.255-270.
3. Кисина В. И. Микробиоценоз влагалища в норме и при вагинальных исследованиях, методы его коррекции // Consilium medicum. – 2002. – Т. 4, № 7. – С. 364-368.
4. Мартикайнен З. М. Коринебактерии женских гениталий: автореф. дис. канд. мед.

наук. – СПб., 1996. – 16 с.
5. Сметник В. Л., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология: руководство для врачей. – М.: Медицинское информационное агентство, 2000. – 592 с.
6. Чучалин А. Г., Синопальников А.И., Страчунский А.С.

Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. – 2006. – Т. 8, № 1. – С. 54-86.
7. Шендеров Б. А. Медицинская микробная экология и функциональное питание. Т. 1: Микрофлора человека и животных и ее функции. – М.: Грантъ, 1998. – 188 с.
8. Busolo F.

Microbial flora in semen of asymptomatic infertile men / F. Busolo, R. Zanchetta, Е. Lanzone, R. Cusinato — Andrologia. – 1984. – Vol. 16, № 3. – Р. 269-275. 9. Muratani T. Bacterial resistance to antimicrobials in urinary isolates / T. Muratani, T. Matsumoto // Intern. J. Antimicrob. Agents. – 2004. – Vol. 24. – P. 28-31.
10. Nickel, J. C.

Chronic Prostatitis: an infectious disease? / J. C. Nikel // Infect. Urol. – 2000. –Vol. 13. – P. 31-38.

Введение

В настоящее время доказана этиологическая роль целого ряда условно-патогенных бактерий и грибов в возникновении инфекционного процесса различной локализации [1; 9].

Однако в отношении эпидермального стафилококка и коринебактерий, наиболее актуальных условно-патогенных бактерий для амбулаторных больных г. Самары, данный вопрос не до конца изучен: небольшое число публикаций говорит о их возможной этиологической роли [10; 8; 5],  значительно больше публикаций свидетельствуют либо лишь о способствующей воспалению, либо о нейтральной роли этих микробов [2; 7; 6; 4; 3].

• Таким образом, данные литературы свидетельствуют о противоречивости мнений о роли коагулазонегативных стафилококков и коринебактерий в патологии человека, что обосновывало необходимость дальнейшего изучения данного вопроса.
• ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
• Выяснить роль коагулазонегативных стафилококков и коринебактерий в воспалительных процессах.
• МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

С этой целью нами определен видовой состав микрофлоры влагалища у 239 женщин детородного возраста, лечившихся в амбулаторно-поликлинических учреждениях Самары.

Из них с бактериальным вульвовагинитом было 109, кандидозным вульвовагинитом — 53, бактериальным вагинозом — 77. Все эти заболевания протекали в фазе обострения.

Для получения сопоставимых данных  взятие материала при проведении микробиологического анализа проводилось  в день обращения к врачу акушеру-гинекологу до начала антимикробной химиотерапии.

В результате проведенных исследований показано, что патологический процесс во влагалище часто ассоциировался с эпидермальным стафилококком (40-66 % случаев).

Наряду с этим отмечалась высокая частота колонизации микробиотопа влагалища  коринебактериями  при   бактериальном  вагинозе (38 %) и бактериальном вульвовагините (21 %).

Доминирующими были виды minutissimum, amycolatum и urealyticum (суммарная доля 78,8 %).

В дальнейшем нами была выбрана группа из 46 женщин с клиникой бактериального вульвовагинита в фазе обострения, у которых были лабораторно исключены ИППП, а в вагинальном секрете доминировали эпидермальный стафилококк, коринебактерии или оба изучаемых микроба. Для уточнения этиологической роли этих бактерий использовали три методических подхода:

1. Микробиологический, основанный на повторности выделения предполагаемого возбудителя (через 3-5 дней после первичного посева), а также выявлении изучаемого микроба в вагинальном секрете в концентрации не менее 105 КОЕ/мл.
2. Цитологический, основанный на оценке выраженности воспалительной реакции организма (по содержанию лейкоцитов в вагинальном секрете).
3. Клинический, основанный на оценке жалоб больной и данных физикального обследования врачом акушером-гинекологом после эрадикации предполагаемого возбудителя с помощью антимикробных препаратов (под микробиологическим контролем санации) и последующего восстановления популяции лактобактерий с помощью пробиотиков, вводимых интравагинально.

Результаты исследования

Микробиологические характеристики вагинального секрета, приведенные в таблице 1, показывают, что только у 33 % женщин с бактериальным вульвовагинитом, ассоциированным с эпидермальным стафилококком, и у 63 % при ведущей роли коринебактерий отсутствовали лактобактерии (у 42 % с ассоциацией обоих этих микробов). По-видимому, у всех остальных  (37-67 % обследованных) клиническая симптоматика заболевания могла быть обусловлена только колонизацией влагалища рассматриваемыми факультативными бактериями. В пользу этого говорит и факт их высокой концентрации в вагинальном секрете (от 6,0 + 0,4 до 6,8 + 0,6 lоg КОЕ/мл).

Таблица 1. Микробиологические характеристики вагинального секрета при бактериальном вульвовагините, ассоциированном с эпидермальным стафилококком и коринебактериями

Оцениваемые показатели	Значения показателей у лиц с различными бактериями в  вагинальном секрете
cтафилококк (n = 26)	коринебактерии (n = 8)	ассоциация стафилококка и коринебактерий (n = 12)
Доля лиц с отсутствием лактобактерий, %	33	63	42
Концентрация ведущих факультативных бактерий  lоg  (Хср + I95), КОЕ/мл вагинального секрета	6,0 + 0,4	6,8 + 0,6	6,2 + 0,5
Примечание :  Хср + I95 — средняя величина  и доверительный интервал (для Р = 0,95).

Данные о содержании лейкоцитов в вагинальном секрете указывают на высокие доли лиц с цитологическими признаками воспаления во всех трех рассмотренных группах женщин (от 50 до 62 %). Причем у 26-33 % из них выделения из влагалища носили гнойный характер.

Однако решающее значение имели клинические наблюдения за исходом заболевания после эрадикации из влагалища коринебактерий и эпидермального стафилококка с помощью местного применения антибиотиков, либо препаратов нитрофуранового ряда (с учетом чувствительности возбудителей).

В наблюдаемую группу были включены женщины с отсутствием лактобактерий во влагалище (17 человек) и 5 с наличием этих облигатных микробов, но имевших на момент обследования обострение хронического сальпингооофорита (у них антимикробная терапия включала местное и парентеральное применение препарата). После 10-дневного курса эрадикации коринебактерий и эпидермального стафилококка и проводилось 20-дневное восстановление популяции лактобактерий интравагинальным введением препарата «Аципол» с последующим микробиологическим контролем санации в отношении факультативной микрофлоры.

1. В другой группе (24 женщины) содержание лактобактерий в вагинальном секрете соответствовало норме, поэтому в целях сохранения их популяции подавление жизнедеятельности  коринебактерий и эпидермального стафилококка проводили с помощью интравагинального введения «Биоспорина» (по 2 дозы 2 раза в день, курс 2 недели).
2. Результаты микробиологического контроля эффективности антимикробной терапии, проведенного через 3-5 суток после завершения лечения, показывают, что у большинства больных после лечения был положительный эффект по результатам микробиологического контроля: полная эрадикация  коринебактерий и эпидермального стафилококка достигнута у 67-100 %, снижение их содержания до верхнего предела нормы — у 18-33 % пациенток (таблица 2).
3. Таблица 2. Результаты микробиологического контроля эффективности антимикробной терапии

Способ деконтаминации влагалища	Количество женщин	Доли лиц с различным микробиологическим ответом, %
полная эрадикация	снижение концентрации до 103 КОЕ/мл	отсутствие эффекта
Интравагинальное введение антимикроб-ного препарата	17	82	18	0
Интравагинальное и внутримышечное введение антимикробного препарата	5	100	0	0
Интравагинальное введение «Биоспорина»	24	67	33	0

Наряду с этим после лечения у 82-87 % пациенток после эрадикации изучаемых факультативных бактерий достигнута полная ремиссия (подтверждено данными осмотра врачом акушером-гинекологом, отсутствием жалоб у больной), а у 13-18 % наступило значительное улучшение (таблица 3).

Таблица 3. Результаты оценки клинической эффективности эрадикации из влагалища коринебактерий и эпидермального стафилококка при бактериальном вульвовагините

Ведущие факультативные микробы в вагинальном секрете	Доли лиц с различным клиническим ответом на эрадикацию микроба, %
полная ремиссия	улучшение состояния	отсутствие клинического эффекта
Коринебактерии (spp.) (n = 8)	87	13	0
Эпидермальный стафилококк (n = 26)	82	18	0
Ассоциация коринебактерий с эпидермальным стафилококком (n = 12)	83	17	0

ВЫВОДЫ

Таким образом, результаты проведенных исследований свидетельствуют в пользу важной  роли эпидермального стафилококка и коринебактерий в этиологии бактериального вульвовагинита. Причем эти микроорганизмы способны вызывать воспалительный процесс во влагалище самостоятельно или в ассоциации друг с другом.

Рецензенты:

• Кулагин О.Л., д.м.н., профессор, профессор кафедры фармакологии ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет Минздрава», г. Самара.
• Жестков А.В., д.м.н., профессор, зав. кафедрой микробиологии ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет Минздрава», г. Самара.

Работа получена 08.08.2011.

Библиографическая ссылка

Кожный стафилококк — симптомы, лечение, исследование. Что такое Staphylococcus epidermidis? * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Кожный стафилококк (Staphylococcus epidermidis) является потенциально смертельной бактерией, которая обычно встречается на коже, слизистой оболочке полости рта и в мочеполовых путях. Кто подвергается риску заражения кожным стафилококком? Какие заболевания вызывает кожный стафилококк? Как лечить инфекцию Staphylococcus epidermidis?

Бактерии кишечной палочки и метициллинрезистентный золотистый стафилококк (бактерии MRSA) являются опасными и очень быстро распространяющимися бактериями.

Инфекция Staphylococcus aureus может вызывать такие заболевания, как пневмония, миокардит, флебит и менингит. В свою очередь, бактерия Escherichia coli (кишечная палочка), причина для инфекций мочевыводящих путей, уретрита, цистита.

Последствия инфекции E.coli в значительной степени зависят от штамма бактерий.

Бактерия Escherichia coli

Между тем оказывается, что Staphylococcus epidermidis, то есть кожный стафилококк, является гораздо более опасной бактерией. Эта бактерия становится все более устойчивой к антибиотикам и вызывает опасные для жизни инфекции после операции.

Что такое кожный стафилококк?

Staphylococcus epidermidis, близкий родственник бактерий MRSA. Он настолько распространен, что содержится почти на коже почти у каждого человека. Кожный стафилококк является частью естественной бактериальной флоры, он не опасен, когда вы здоровы, — это смертельный микроорганизм, который встречается во всем мире и в большинстве случаев остается бездействующим. 

Этот тип стафилококка часто игнорируется в клинических испытаниях, и из-за его повсеместного распространения он может очень быстро эволюционировать и генетически мутировать между бактериями.

Проблема с кожным стафилококком возникает, когда снижается иммунитет — тогда инфекция Staphylococcus epidermidis может вызвать ряд осложнений и стать фактором риска для многих заболеваний. Кожный стафилококк особенно опасен для людей, прошедших инвазивные процедуры.

Кожный стафилокок — симптомы

Симптомы активации стафилококковой инфекции:

• изменения кожи;
• нарывы ​​и высыпания на коже;
• боль в месте стафилококковой инфекции;
• образование язвы.

Стафилококковая инфекция

Симптомы кожного стафилококка неспецифичны — каждый случай кожного стафилококка может иметь немного разные симптомы в зависимости от того, какая часть тела поражена. Люди, которым предстоит операция, должны обратить внимание на симптомы кожного стафилококка.

Кожный стафилококк у ребенка

Иммунная система ребенка более чувствительна, чем у взрослого, поэтому кожный стафилококк может быть опасным даже для самых маленьких. Если у ребенка есть повреждения кожи — его следует тщательно обработать, одеть и защитить от внешних факторов, чтобы избежать инфекции. Если у вашего ребенка изменения кожи без причины — обратитесь к врачу.

Стафилококки у ребенка могут вызвать фолликулит, стафилококковый сикоз, множественные абсцессы. Такие заболевания, как буллезное импетиго, буллезное воспаление и шелушение кожи, могут возникать в результате стафилококковой инфекции у новорожденных.

Кожный стафилококк — как можно заразиться?

Кожная стафилококковая инфекция возникает у пациентов с ослабленным иммунитетом,например, после тяжелой инфекции, после операции, после химиотерапии, у реципиентов органов и костного мозга. Бактерия попадает в кровоток и приводит к генерализованной инфекции, то есть к стафилококковой бактериемии.

Кожный стафилококк — какие заболевания может вызывать Staphylococcus epidermidis?

Проникнув в организм, стафилококк вызывает:

• перитонит;
• эндокардит;
• менингит;
• воспаления мочевыделительной системы;
• бактериемию;
• остеомиелит.

Кожный стафилококк — диагностика

Как выявить инфекцию Staphylococcus epidermidis? Для этого проводятся анализы крови, мочи и ткани из зараженной области кожи.

Диагностика стафилококка

Кожный стафилококк — лечение

Ученые из Центра эволюции Милнера при Университете Бата определили в стафилококковых бактериях кожи 61 ген, которые могут вызывать смертельные заболевания. Пробы были взяты у пациентов, перенесших инфекции после операции по замене тазобедренного или коленного сустава и фиксации перелома, и были сопоставлены с образцами мазков кожи от здоровых добровольцев.

Удивительно, что у некоторых здоровых людей, принявших участие в исследовании, были обнаружены еще более смертельные формы бактерий. Также было обнаружено, что Staphylococcus epidermidis образует биопленки, которые повышают сопротивляемость организма к антибиотикам.

Лечение кожного стафилококка предполагает использование антибиотиков. К сожалению, некоторые антибиотики не действуют против некоторых типов кожного стафилококка — лекарственная устойчивость кожного стафилококка аналогична таковой у золотистого стафилококка. 

В случае штаммов с высокой лекарственной устойчивостью используются ванкомицин или тейкопланин, эффективные против стафилококков, включая штаммы, устойчивые к метициллину.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНАВы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.