Эпилептические припадки, обусловленные очагом в теменной доле. Первично-генерализованная (идиопатическая) эпилепсия.

Что такое генерализованная эпилепсия? Какое лечение требуется при  генерализованной форме эпилепсии у детей и взрослых? Отвечает доктор Илан Блат, клиника «Мигдаль Медикал» (Израиль).

Генерализованная эпилепсия – это форма заболевания, при котором аномальная электрическая активность распространяется на оба полушария головного мозга, что приводит к генерализованным приступам. 

Заболевание может возникнуть по ряду причин, среди которых: генетическая предрасположенность, диффузные заболевания головного мозга, гипоксия во время родов и другие. 

Как выглядят генерализованные приступы

Выделяют несколько видов приступов:

Ребёнок или взрослый внезапно замирает на короткое время. Происходит кратковременное изменение состояния сознания, когда пациент теряет связь с окружением и не реагирует на внешние раздражители. Приступы абсанса могут длиться в среднем 5-10 секунд (бывают и более длительные приступы). Во время их наступления нет судорог или других моторных проявлений, только замирание на короткое время.

  • Генерализованные тонико-клонические приступы 

Приступы при данном виде заболевания имеют генерализованный характер.

Классический приступ – генерализованный тонико-клонический с полной потерей сознания, повышенным тонусом и судорогами всех конечностей.

Приступ начинается, как тонический, сковывает всё тело, и следующим этапом начинаются судороги. В некоторых случаях больной может прикусить язык, потерять контроля над мочеиспусканием.

Нередко наблюдается выделение пена изо рта, а после приступа обычно проявляется усталость и желание отдохнуть.

После приступа больному нужно время, чтобы прийти в себя, так как у него наблюдается затуманенное сознание. 

В некоторых случаях приступ начинается фокально, но переходит в генерализованную форму.

Эпилептические припадки, обусловленные очагом в теменной доле. Первично-генерализованная (идиопатическая) эпилепсия.

  • Генерализованные миоклонические приступы 

Миоклонические приступы, при которых характерны внезапные сжатия мышц, к примеру, на двух руках в течение секунды. Бывают случаи, когда выпадает чашка или расческа из рук. Если приступ затрагивает ноги, пациент может внезапно упасть.

Реже встречаются тонически или атонические приступы.

Лечение генерализованной эпилепсии

В большинстве случаев, медикаментозное лечение генерализованной эпилепсии помогает привести к полному контролю над приступами. Есть определённые препараты, которые более эффективны при данных видах заболевания.

Перед назначением лечения важно провести ЭЭГ и проанализировать клиническую картину заболевания. В большинстве случаев МРТ будет без каких-либо патологических аномалий.

У части пациентов будет целесообразно провести генетические или метаболические исследования, что может дать больше информации о данном случае, натолкнуть на нужное лечение и дать прогноз на будущее.

Не во всех случаях генетические исследования оказываются результативными, так как медицине до сих пор неизвестны все генетические мутации, приводящие к эпилепсии или определённому эпилептическому синдрому. 

Ваш эпилептолог должен знать, требуется ли Вам генетические тесты и насколько они будут целесообразны в вашем случае. Существует несколько видов тестов, разной направленности (соответственно, разной стоимости) и, в каждом отдельном случае, могут потребоваться разные виды проверок. 

Вторично-генерализованная эпилепсия                                       

В случае вторично-генерализованной эпилепсии, эпилептическая активность на ЭЭГ будет генерализированной. 

Обычно данный тип эпилепсии происходит из-за серьёзного диффузного заболевания головного мозга и сопровождается различными нарушениями развития разной степени тяжести. Может произойти вследствие гипоксии во время родов. 

Во многих случаях вторично-генерализованная эпилепсия у детей и взрослых будет устойчива к медикаментозному лечению, и подобрать противоэпилептические препараты будет не просто. однако, это не означает, что лечения не существует.

Важно продолжать искать лечение и не сдаваться! 

Лечение вторично-генерализованной эпилепсии

Для лечения вторично-генерализованной эпилепсии, в большинстве случаев, применяется медикаментозное лечение, которое является основным для данного типа заболевания. Операция проводится в крайне редких случаях. 

При медикаментозном лечении пациенту назначаются противоэпилептические препараты, которые способны контролировать аномальную электрическую активность. Однако, далеко не всегда первый назначенный препарат способен помочь пациенту полностью избавиться от приступов. 

Если первый назначенный препарат не даёт положительных результатов и приступы продолжаются, то повышается дозировка препарата в соответствии с уровнем действующего вещества в крови, но если это не помогает – назначается второй препарат и т.д. 

Как правило, если 2 назначенных противоэпилептических препарата не помогают контролировать приступы, эпилепсия считается фармакорезистентной – устойчивой к медикаментозной терапии. Однако, препараты продолжают подбираться, так как шанс подобрать препарат всё-таки есть. 

Операция позволяет ограничить область распространения аномальной электрической активности и таким образом избавить пациентов от приступов. Сейчас мы не будем рассказывать о возможных видах операций, которые выполняются при генерализованной эпилепсии. Подробнее об этом Вы можете почитать в следующей статье: Можно ли вылечить эпилепсию? 

Пациентам с резистентной эпилепсией также может помочь имплантация стимулятора блуждающего нерва и кетогенная диета. 

Заключение

Классические генерализованные эпилепсии зачастую связаны с генетикой. Заболевание протекает в более лёгкой форме и, в большинстве случаев, хорошо поддается лечению. При этом крайне важно правильно определить вид заболевания, пройдя все соответствующие исследования, чтобы подобрать соответствующее лечение. 

Существуют противоэпилептические препараты, которые более подходят для лечения генерализованной эпилепсии, но есть и препараты, которые могут привести к ухудшения состояния, если были назначены неправильно. Именно поэтому никогда не стоит заниматься самолечением и пробовать препараты, которые помогли вашему знакомому! 

Ещё одна важная вещь: всем пациентам с эпилепсией, как взрослым, так и детям, важно соблюдать правильный режим дня. Недостаток сна и усталость могут вызвать приступ, поэтому пациентам необходимо беспрерывно спать минимум 7- 8 в сутки.

Если приступы продолжаются – продолжайте искать решение. Соблюдайте режим дня и принимайте назначенные препараты, а главное, помните, что эпилепсия – не приговор!

Хотите знать, что действительно помогает при эпилепсии и как жить максимально полноценной жизнью, несмотря на заболевание?

Раз в неделю мы выпускаем видео или статью о лечении эпилепсии. Это БЕСПЛАТНАЯ и ЕДИНСТВЕННАЯ в своем роде электронная рассылка в мире и мы уверены, что в этих выпусках вы найдёте для себя много полезных рекомендаций.

Первый выпуск, который вы получите – “9 Главных вопросов и ответов об эпилепсии”.

Эпилептические припадки, обусловленные очагом в теменной доле. Первично-генерализованная (идиопатическая) эпилепсия.

  1. Можно ли вылечить эпилепсию?
  2. Переходит ли эпилепсия по наследству?
  3. Помогают ли альтернативные методы лечения контролировать приступы?
  4. Что нельзя делать при эпилепсии?
  5. Сколько должен спать пациент с эпилепсией?
  6. Чем опасны приступы эпилепсии во сне?
  7. Как помочь пациенту во время приступа?
  8. Можно ли заниматься спортом?
  9. Может ли эпилепсия привести к проблемам в учебе, задержке развития, проблем с памятью и поведением?

Введите адрес вашей электронной почты и проверьте почту через 5 минут

“Советы детского эпилептолога”

“Советы эпилептолога для взрослых”

***Мы ценим вас и ваше доверие. Наша цель – предоставить вам достоверную информацию о лечении эпилепсии, а также постараться помочь вам или вашим детям жить с этим тяжелым заболеванием. Ни при каких обстоятельствах ваши данные не будут переданы и проданы третьим лицам. Как и вы, мы не любим получать бесполезную почту или рекламу, и постараемся оправдать ваше доверие.

Читайте также:  Болезнь Рейно. Синдром Рейно. Дискогенная люмбоишиалгия.

Читайте книгу детского эпилептолога профессора Ури Крамера «Детская эпилепсия от А до Я»

Эпилептические припадки, обусловленные очагом в теменной доле. Первично-генерализованная (идиопатическая) эпилепсия.

Узнайте, как помочь ребёнку жить максимально возможной полноценной жизнью, несмотря на эпилепсию. Автор – известный детский эпилептолог профессор Ури Крамер. Издательство: клиника «Мигдаль Медикал» (Израиль, 2022)

Книга написана простым языком для мам и пап, полна практических советов и рекомендаций эксперта-эпилептолога с мировым именем.

В книге профессора Крамера вы найдёте ответы на многие ваши вопросы об эпилепсии у детей, начиная с видов приступов, правильной диагностики, эффективных методов лечения, и заканчивая практическими советами о том, как повысить качество жизни вашего ребёнка и подготовить его к самостоятельной взрослой жизни.

Читайте книгу «Детская эпилепсия от А до Я»

Эпилептические припадки, обусловленные очагом в теменной доле. Первично-генерализованная (идиопатическая) эпилепсия.

  • Профессор Ури Крамер
  • Профессор Крамер – известный детский эпилептолог, эксперт с мировым именем в диагностике и лечении эпилепсии у детей.
  • Образование, стаж и научная работа
  • опыт более 30 лет
  • окончил медицинский факультет Тель-Авивского университета
  • стажировка в области детской неврологии в педиатрической клинике г. Бостона (США), отделение детской эпилепсии
  • ординатура в области педиатрии в больнице Каплан (Реховот, Израиль).
  • автор многочисленных работ и исследований в области детской неврологии, в частности в лечении эпилепсии.
  • председатель Израильской ассоциации детской неврологии и эпилепсии.

Эпилептические припадки, обусловленные очагом в теменной доле. Первично-генерализованная (идиопатическая) эпилепсия.

  1. Доктор Илан Блат
  2. Доктор Блат – всемирно известный эпилептолог, один из лучших специалистов в Израиле по лечению эпилепсии у взрослых.
  3. Образование, стаж и научная работа  
  • опыт более 25 лет
  • окончил медицинский факультет Тель-Авивского университета
  • стажировка в области неврологии в США
  • заведующий неврологического отделения
  • руководитель отделения ЭЭГ
  • автор многочисленных статей и научных публикаций

Идиопатическая эпилепсия — симптомы, особенности течения, прогноз. Лечение в центре здоровья Лето

Эпилептические припадки, обусловленные очагом в теменной доле. Первично-генерализованная (идиопатическая) эпилепсия.Идиопатическая эпилепсия (ИЭ)— группа эпилепсий, возникающих при отсутствии органических изменений. Развиваются при наличии генетической предрасположенности. Протекает более благоприятно по сравнению с симптоматическими формами. Диагностируется на основании данных ЭЭГ. Лечение осуществляется антиконвульсантами.

Для записи к эпилептологу позвоните по тел. 8(969)060-93-93.

Причины

Согласно современным исследованиям, ИЭ является самостоятельным заболеванием, возникающим на фоне наследственной предрасположенности или спонтанных генетических мутаций. Дебют идиопатических форм происходит без связи с заболеваниями и травмами в анамнезе, органические изменения церебральных структур по данным дополнительных исследований не выявляются.

В большинстве случаев наследуется именно предрасположенность, а не сама болезнь. ИЭ обнаруживается примерно у 10% людей, родственники которых страдают этой патологией.

Наряду с этим вариантом, встречается менее распространенный моногенный аутосомно-доминантный тип передачи, установленный для 5 эписиндромов.

Фокальная или локализованная идиопатическая эпилепсия встречается реже генерализованной.

Патогенез

В мозге больного присутствует группа нервных клеток с нарушенной электрической активности. В определенный момент на этом участке возникает патологическое возбуждение, распространяющееся на другие структуры. Факторы, провоцирующие манифестацию ИЭ, пока не установлены.

Дебют идиопатической эпилепсии может происходить как в детстве, так и в юношеском возрасте. В абсолютном большинстве случаев первый припадок наблюдается до достижения 21 года.

Характерна генерализованная патологическая активность, при которой ограниченный эпиочаг в не выявляется.

Вместе с тем, существует несколько форм фокальной первичной эпилепсии, например, юношеская миоклоническая или детская с псевдогенерализованными пароксизмами.

Симптомы

Эпилептические припадки, обусловленные очагом в теменной доле. Первично-генерализованная (идиопатическая) эпилепсия.Основным проявлением ИЭ является припадок, который может включать кратковременную потерю сознания, генерализованные или локальные судороги. У ряда пациентов развитию пароксизма предшествуют предвестники — особые изменения состояния, которые может включать головную боль, сердцебиение и различные аффективные нарушения: немотивированное возбуждение, беспокойство, раздражительность или подавленность. Возможна бессонница. Благодаря наличию предвестников, люди, по опыту знающие, что это у взрослых, по характерным признакам догадываются о приближении эпиприступа.

Иногда непосредственно перед началом припадка возникает аура. Сенсорные ощущения включают кажущееся прикосновение ветерка, холодного или теплого предмета к коже, болезненность и покалывание. Галлюцинаторные ауры протекают с молниями, бликами, вспышками и огнем перед глазами. Вегетативные — с одышкой, кашлем, сухостью во рту, головокружениями, ознобами или, напротив, приливами жара.

При моторной ауре пациент совершает странные, немотивированные движения: машет руками, крутится на месте, пытается куда-то бежать, кричит. При психической — ощущает беспричинную тревогу, переживает эпизод дереализации, испытывает зрительные, слуховые или сенсорные галлюцинации.

Сразу после завершения ауры или без нее возникает основной симптом эпилепсии — генерализованный приступ. При потере сознания мышцы тела расслабляются, больной внезапно падает.

Затем наступает тоническая фаза судорог — тело напрягается и примерно на полминуты застывает в этом положении. Потом судороги становятся клоническими. Из-за коротких хаотичных спазмов мышц возникают прерывистые движения головы, лица, конечностей.

При вовлечении глаз выявляются нистагм или вращение.

Эпилептические припадки, обусловленные очагом в теменной доле. Первично-генерализованная (идиопатическая) эпилепсия.Из-за спазма челюстной мускулатуры пациент может прикусить язык. При судорогах мышц гортани появляются странные звуки, напоминающие стон или мычание. Припадок завершается расслаблением сфинктеров, непроизвольным отхождением мочи, а иногда и кала. Пациент приходит в себя, но какое-то время страдает от дезориентации. Возможно дрожание конечностей, подергивания мышц. Из-за усталости и ощущения разбитости больной погружается в сон, после которого могут сохраняться слабость и недомогание.

Простые абсансы сопровождаются замиранием и потерей сознания, но падение отсутствует. После завершения припадка больной не помнит о том, что происходило. Помрачения сознания не наблюдается. Во время приступа нередко обнаруживаются оральные автоматизмы и судороги лицевых мышц: жевание, причмокивание, облизывание губ, моргание, подмигивание, различные гримасы.

Для пропульсивных припадков характерны движения телом или головой кпереди, напоминающие кивание или клевание. Падения отсутствуют. Данная разновидность эпиприступов чаще обнаруживается у детей дошкольного возраста, по мере взросления сменяется генерализованными пароксизмами.

Миоклонии представляют собой мышечные подергивания с вовлечением всего тела или его части. Тонические судороги проявляются продолжительным сокращением всех мышц тела или мускулатуры определенной зоны с длительным сохранением положения. При атонических приступах мышечный тонус, напротив, снижается, что может проявляться потерей сознания и падением без спазмов.

У многих пациентов несколько разновидностей пароксизмов сочетаются между собой в рамках одного пароксизма.

Наряду с судорогами, существуют бессудорожные припадки с трансовыми состояниями, различными автоматизмами, бредом, галлюцинациями или эпизодами помрачения сознания.

  Наряду с генерализованными вариантами встречаются фокальные, например, идиопатическая затылочная эпилепсия (типа Панайотопулуса или Гасто), для которой характерно доброкачественное течение.

Диагностика

Эпилептические припадки, обусловленные очагом в теменной доле. Первично-генерализованная (идиопатическая) эпилепсия.

Обследование проводит эпилептолог или невролог. Диагноз базируется на данных о наличии припадков и результатах электроэнцефалографии. ЭЭГ проводят в межприступный период и, по возможности — во время пароксизма. При необходимости назначают ЭЭГ-видеомониторинг. Энцефалопатия расценивается, как идиопатическая, после исключения возможных провоцирующих заболеваний.

В связи с этим пациенту назначают развернутое обследование с использованием аппаратных методов (КТ, МРТ, ангиографию, допплерографию или дуплексное исследование сосудов головного мозга).

При подозрении на вторичную форму расстройства на фоне отравлений или обменных нарушений, подтверждении генетического характера болезни информативны лабораторные анализы.

Читайте также:  Лактобациллы. lactobacillaceae. особенности лактобацилл. свойства лактобацилл. роль лактобацилл. распространенность лактобацилл.

Кроме того, проводят нейроофтальмологическое, отоневрологическое и нейропсихологическое обследование.

Лечение

В большинстве случаев рекомендована монотерапия противосудорожным средством: препаратами вальпроевой кислоты, этосуксимидом, левитирацетамом и пр. Определение дозы производится индивидуально. При отсутствии терапевтического эффекта медикамент заменяют или используют сочетание двух лекарств.

Лечение начинают после второго припадка. При наличии ремиссии в течение 3 и более лет рассматривают возможность уменьшения дозы или полной отмены антиконвульсанта.Эпилептические припадки, обусловленные очагом в теменной доле. Первично-генерализованная (идиопатическая) эпилепсия.

Физиотерапевтические мероприятия начинают не ранее, чем через полгода после последнего пароксизма. Используют различные варианты воздействия за исключением электростимуляции, грязелечения, гидромассажа и любых процедур в области головы. Если ремиссия продолжается более двух лет, ограничения снимаются.

Прогноз при идиопатической эпилепсии более благоприятный, чем при симптоматической. Пациенты сохраняют трудоспособность и социальную активность.

Интеллектуальное снижение отсутствует или незначительное, поэтому больные успешно обучаются в школах, средних и высших учебных заведениях.

Неблагоприятным обстоятельством является достаточно высокий риск рецидива после отмены антиконвульсантов.

Записаться на прием можно по телефону 8(969)060-93-93.

Идиопатическая эпилепсия

Эпилепсия – сложное заболевание, способное протекать по разным типам развития. Врачам известно более 30 разновидностей судорожного синдрома. Они разделены на две большие группы по характеру возникновения: идиопатическую, врожденную, и симптоматическую, приобретенную, эпилепсии.

Разбираясь с тем, что такое идиопатическая эпилепсия, поддаются ли она лечению, какие симптомы имеет, необходимо знать, что это заболевание закладывается в мозгу ребенка на генном уровне.

Случаи, когда нарушена работа нейронов на всей поверхности коры головного мозга, – это идиопатическая генерализованная эпилепсия, чаще всего проявляющаяся у детей, прогноз у которых неясен, что доставляет проблемы родителям.

Также встречается и парциальная, локализованная детская идиопатическая эпилепсия, когда электроимпульсы сосредотачиваются в одном месте мозга, очаге.

Эпилептические припадки, обусловленные очагом в теменной доле. Первично-генерализованная (идиопатическая) эпилепсия.

Шанс передачи патологии по наследству не особо велик. Малыш родится больным лишь в 8% случаев, и то – если эпилепсией страдают оба родителя.

Дополнительными признаками являются:

  • появление приступов в раннем возрасте;
  • отсутствие поражений коры головного мозга;
  • исключение врожденных или приобретенных патологий, способных вызвать образование эпиочага;
  • наличие страдающих судорогами родственников, передаваться патология может и через поколение.

Симптоматическое, возникшее в течение жизни, заболевание, потомкам не передастся.

В отличие от симптоматического синдрома, ребенок с генерализованным вариантом не отстает в психологическом, интеллектуальном, физическом развитии от сверстников, даже если приступы случаются часто. Отставание может возникнуть позже, под влиянием особенностей быта.

Не только полноценные приступы с судорогами и потерей сознания являются симптомами заболевания. В зависимости от особенностей болезни, локализации очагов аномально активных нейронов и возраста, начала приступов, выделяют такие типы эпилепсии:

Эпилептические припадки, обусловленные очагом в теменной доле. Первично-генерализованная (идиопатическая) эпилепсия.

  • доброкачественные судороги новорожденных, с возрастом проходят самостоятельно, редко требуют медикаментозного вмешательства;
  • фотосенситивный, когда триггерами приступа выступает световая стимуляция;
  • абсансный детский и юношеский тип;
  • миоклонический доброкачественный;
  • юношеский миоклонический.

Отмечается и эпилептический синдром с генерализированными судорожными припадками, протекающими изолированно.

Не следует рассматривать любые судороги у новорожденного малыша как признак эпилептического припадка. Такие явления возникают самостоятельно, как реакция на резкую смену температуры или симптом другого заболевания.

Вследствие разнообразия типов болезни отличаются и припадки. Выделяют несколько типов специфических эпилептических приступов. Одни из них сложно заметить, другие способны сильно испугать:

  • Атонические – нетипичные, длятся не больше минуты. У человека расслабляются мышцы всего тела, либо только на одной его стороне. Из-за внезапных падений, атонические проявления принимают за обмороки.
  • Абсансы трудно замечаемы, особенно в раннем возрасте. Ребенок отключается от окружающего мира на 10-60 секунд. Такие эпизоды могут повторяться в течение дня неоднократно. У отдельных пациентов, «зависание» сопровождается наклонами тела, откинутой головой, подёргиваниями мышц на лице, напряжением рук, резкими движениями глазных яблок.

Эпилептические припадки, обусловленные очагом в теменной доле. Первично-генерализованная (идиопатическая) эпилепсия.

  • Тонико-клонический, классический вариант. Больной резко падает с громким криком или стоном, возникающим из-за спазма диафрагмы. Начинаются судороги конечностей и тела, продолжающиеся до нескольких минут. Сознание в припадке отсутствует. По завершении приступа все мышцы расслабляются, из-за чего происходит непроизвольное мочеиспускание. Сразу после судорог человек слаб, на время засыпает.
  • Миоклонический тип. Внезапное начало приступа чаще всего в первой половине дня, после пробуждения. Сознание сохранено. Время протекания – до 1 минуты. Мышцы тела или отдельной конечности, лица, резко сокращаются, происходят подергивания.

Одним из грозных диагнозов для маленьких детей становится идиопатическая лобнодолевая эпилепсия с психомоторными припадками, так как в ходе приступа страдает не только физическое состояние пациента, но и психическое здоровье, способность к социальному и интеллектуальному развитию.

Идиопатическая эпилепсия у детей — лечение в клинике

Благодаря прогрессу медицинской науки, эпилептология поднялась на новый, более качественный уровень. Полученные знания о генетических и нейрохимических основах эпилептических припадков помогли разработать новую классификацию эпилепсии.

Определение идиопатической эпилепсии

Идиопатическая генерализованная эпилепсия – это форма эпилепсии, при которой судорожная активность фиксируется со всех участках головного мозга. Формы, при которых возникает вторичная генерализация припадков, включать в эту группу нельзя. Если все-таки наблюдается локальный компонент, то вероятность принадлежности заболевания к группе идиопатической генерализованной эпилепсии низкая.

К группе ИГЭ относятся:

  • Детская эпилепсия с абсансами;
  • Юношеская абсансная эпилепсия;
  • Юношеская миоклонус-эпилепсия;
  • Эпилепсия с изолированными генерализованными судорожными приступами.

Признаки и симптомы идиопатической эпилепсии

Идиопатическая генерализованная эпилепсия проявляется по разному, но есть общие признаки:

  • Первые симптомы идиопатической эпилепсии начинают проявляться в детском и подростковом возрасте. При анамнезе близких родственников в 50% случаев возможно выявить наличие генетической предрасположенности;
  • Припадки фиксируются в определенное время суток;
  • Психоневрологическая симптоматика, специфичная для данной патологии, при рутинном обследовании выявляется крайне редко;
  • Редко страдают высшие корковые функции (мышление память);
  • Прогноз лечения благоприятный. Дети перерастают эту болезнь, но иногда случаются рецидивы.

Наименование нозологической группы рассматриваемого заболевания указывает на характер эпиприступов — генерализованные. Сами же приступы могут принимать различные клинические формы: абсансы, тонико-клонические или смешанные в виде сочетания первых двух типов.

Абсансы

Абсанс – это бессудорожный вид приступа. Во время такого приступа активность ребенка отключается, и он замирает. Это состоянии длится в среднем 30 сек. Затем ребенок возвращается к привычным действиям. Абсансы могут повторяться несколько раз в сутки.

Генерализованный тонико-клонический припадок

Генерализованный тонико-клонический припадок сопровождается потерей сознания. Ребенок начинает ощущать начало приступа. Судороги длятся 1,5-2 минуты, заканчиваются самопроизвольным мочеиспусканием. После приступа ребенок засыпает.

Причины идиопатической эпилепсии

Весьма затруднительно выявить объективный этиологический фактор, способствующий возникновению и развитию данного заболевания.

В ряде экспериментальных исследований было обнаружено, что одной из причин является генетический фактор, что обуславливает наследственный характер патологии.

Однако, вместе с этим было выявлено и то, что различным формам заболевания соответствуют мутации в различных участках генома человека.

Читайте также:  Эндокринные части половых желез. Эндокринная функция яичек. Эндокринная функция желтого тела, яичников

Факторы, которые могут спровоцировать эпиприступ:

  • Излишняя физическая или умственная нагрузка;
  • Резкое прерывание сна;
  • Употребление алкоголя;
  • Психическое и эмоциональное напряжение.

Диагностика идиопатической эпилепсии

Диагностика включает в себя анализ данных электроэнцефалографии и методик, которые позволяют увидеть структурные изменения вещества мозга. При проведении ЭЭГ-обследования фиксируют судорожную активность в симметричных отделах мозга.

Характерной особенностью ИГЭ является отсутствие томографических критериев изменений головного мозга.

Тем не менее, в случае проведения исследований на аппаратах экспертного класса с высоким разрешением, специалист может выявить участки дегенеративных изменений: микрокисты и очаги патологической архитектоники мозгового вещества. Однако в данном случае следует говорить об иных формах эпилепсии.

Особенность развития детей с ИГЭ

Идиопатическая генерализованная эпилепсия не влияет на темп развития психических процессов и адаптацию к окружающему. У детей с данным заболевание умственная отсталость не наблюдается. Наоборот ребенок спокойно справляется с школьной программой, не хуже остальных. Но, при обследовании, медицинский психолог может выявить снижение когнитивной деятельности и скорости нервных процессов.

Лечение идиопатической эпилепсии

Терапия идиопатической эпилепсии назначается в виде приема противоэпилептических препаратов. К ним относятся депакин (производное вальпроевой кислоты), левитирацетам (кеппру), ламотриджин и топирамат. Запрещены следующие препараты: карбамазепин, дифенин, габапентин. Они могут ухудшить состояние болезни и трансформировать припадки.

Теменная эпилепсия у детей

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Теменная эпилепсия относится к гетерогенной группе заболеваний, при которых начальные клинические и электрофизиологические проявления свидетельствуют об очаговом характере эпилептических припадков и локализации эпилептогенного фокуса в теменной доле вследствие ее первичного поражения. Возникновение болезни может быть отсроченным или совпадать с течением процесса заболевания в мозге. Теменная эпилепсия может начать развиваться в любом возрасте.

Наиболее частой причиной возникновения теменной эпилепсии являются опухоли. Возможны также травмы, дисгенезия мозга, глиоз вследствие абсцесса, кортикальные дисплазии, гематомы, постинфарктные очаги, нейроинфекции, врожденные порэнцефалические кисты, церебральные инсульты.

Теменные эпилептические припадки преимущественно простые парциальные и вторично генерализованные.

Начальные клинические проявления теменных пароксизмов характеризуются главным образом субъективными ощущениями (соматосенсорные пароксизмы (усиление какого-либо болезненного припадка до наивысшей степени; иногда этим словом обозначают также периодически возвращающиеся приступы)).

Соматосенсорные пароксизмы не сопровождаются нарушением сознания и, как правило, обусловлены вовлечением в эпилептический процесс постцентральной извилины. Соматосенсорные пароксизмы имеют короткую продолжительность – от нескольких секунд до 1-2 мин.

Клинические проявления включают парестезии, болевые ощущения, нарушения схемы тела и др.

Наиболее типичным симптомом соматосенсорных пароксизмов (усиление какого-либо болезненного припадка до наивысшей степени; иногда этим словом обозначают также периодически возвращающиеся приступы) являются элементарные парестезии – онемение, покалывание, щекотание, ощущение «ползания мурашек», «булавочных уколов».

В большинстве случаев парестезии отмечаются в области лица и верхних конечностей. У большинства больных парестезии распространяются по типу джексоновского марша и нередко сочетаются с клоническими подергиваниями, что свидетельствует о вовлечении предцентральной извилины.

Характерной особенностью теменных приступов является тенденция к распространению   эпилептической активности на другие области мозга (височная, затылочная доли).

В этой связи  помимо  соматосенсорных  расстройств,  в  момент  приступа могут наблюдаться и другие симптомы – амавроз (затылочная доля), клонические подергивания конечности (лобная доля), тоническое напряжение конечности и автоматизмы (височная доля).

При соматосенсорных пароксизмах корреляция между локализацией эпилептических ЭЭГ-паттернов и клиническими симптомами нередко отсутствует. Теменные приступы являются «биоэлектрически немыми». В момент приступа в отдельных случаях регистрируются спайки в центрально-теменной и височной областях.

Диагностика ставят на основании анализа типов приступов, неврологический и психических проявлений, ангиографии, ЭЭГ (электроэнцефалограмма) – показывает фокальное замедление и спайки, нейрорадиологических исследований, МРТ (магнитно резонансная томография) – показывает структурные изменения.

Также обязательной в постановке диагноза является дифференциальная диагностика. Она необходима для исключения других форм эпилепсии, а также заболеваний с похожей симптоматикой, такие как приступы психогенного характера, переходящие в расстройства мозгового кровообращения, мигрень с аурой.

Задачи при лечении эпилепсии – выявить причины, поставить правильный диагноз, добиться прекращения эпилептических приступов и минимизировать побочные эффекты, и нормализовать жизнь больного.

Терапия теменной эпилепсии является сложной. К препаратам лечения относятся карбамазепин, дифенин, вальпроат, гексамидин. В комплексе с медикаментозной применяется и симптоматическая терапия. В случае неэффективности лечения лекарственными средствами применяют хирургический метод.

Прогноз всегда индивидуален, поскольку излечение зависит от периода диагностики, тяжести приступов, их частоты.

В целях профилактики теменной эпилепсии необходимо следить за здоровым образом жизни ребенка: посильные физические нагрузки, исключение курения и алкоголя в подростковом возрасте, употребления тонизирующих напитков (крепкий чай, кофе), придерживаться полноценного сна, отводить время на длительные прогулки на свежем воздухе, проживать в экологически чистой зоне.

При теменной эпилепсии очень важно следить за режимом дня, питанием,  в которое обязательно нужно ввести кисло-молочные продукты. Для профилактики эпилептических припадков после черепно-мозговых травм и операций назначаются антиэпилептические средства.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Теменной эпилепсии у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector