Клиника сердечной недостаточности у новорожденного. Симптомы сердечной недостаточности у ребенка.

Клиника сердечной недостаточности у новорожденного. Симптомы сердечной недостаточности у ребенка.

Состояние, когда сердце не способно обеспечить нормальное кровообращение в организме, называют сердечной недостаточностью. В этом случае кровь не перекачивается должным образом, застаивается, что является причиной нарушения движения питательных веществ и кислорода по организму. Согласно данным ВОЗ, количество пациентов с данным диагнозом ежегодно увеличивается.

В нашей клинике данное заболевание успешно диагностируется и лечится. Наши специалисты располагают необходимыми современными ресурсами, чтобы вернуть вас к нормальному образу жизни и предупредить повторное развитие заболевания.

Разновидности

Существует несколько критериев для классификации недостаточности по видам:

  1. Длительность развития недуга:
    • Острая форма. Для нее характерна высокая скорость развития. Может понадобиться несколько часов или даже минут. Основной причиной возникновения является перенесенный инфаркт. Также развитие может быть спровоцировано острой недостаточностью, которая возникла в аортальном и митральном клапане, разрывом стенки левого желудочка.
    • Хроническая форма. Для нее характерно медленное развитие. Часто процесс занимает несколько лет. Факторы, способствующие данному процессу, — гипертония, затяжная анемия, порок сердца.
  2. Тяжесть протекания (для ХСН):
    • 1-я степень. Нарушения кровообращения имеют скрытый характер. Симптомы: одышка, учащенное сердцебиение, быстрая утомляемость. В состоянии покоя ситуация нормализуется.
    • 2-я степень. Симптомы не проходят даже во время отдыха.
    • 3-я степень. Для нее характерны стойкие изменения обмена веществ, тяжелые изменения тока крови, деструкция органов, которая имеет необратимый характер.
  3. Область поражения:
    • Левожелудочковая. Перегрузку и нарушение деятельности левого желудочка провоцирует инфаркт миокарда.
    • Правожелудочковая. К дисфункции правого желудочка может привести легочная гипертензия.
    • Смешанная форма. Перегрузке подверглись оба желудочка.

Симптомы сердечной недостаточности

Стадия и форма — факторы, влияющие на симптоматику. Поэтому очень важно обратиться к кардиологу при появлении хотя бы одного из признаков:

  • Одышка. Нарушению нормального дыхания способствует переполнение сосудов в легких из-за возникшего застоя крови. На ранних стадиях затрудненное дыхание едва заметно, но с развитием болезни одышка появляется даже во время сна.
  • Хронический кашель. Когда левый желудочек не справляется с возложенными на него обязанностями, в легких скапливается жидкость. Результат — шумное дыхание, постоянный кашель с выделением вязкой мокроты, возможно появление крови.
  • Повышенная утомляемость. При сбоях в работе сердечной мышцы перекачиваемого количества крови недостаточно для обеспечения работоспособности всех органов. В результате происходит отток из менее важных, по мнению организма, областей тела — конечностей.
  • Учащенный ритм. Так сердце пытается обеспечить организм нужным объемом крови.
  • Отеки. Они появляются на поздних стадиях в результате застоя крови в сосудах. Это приводит к задержке в организме соли и жидкости.

Причины возникновения

Как правило, недостаточность развивается под воздействием нескольких факторов. Чаще всего врачам нашей клиники приходится бороться с такими как:

  • Гипертония. Халатное отношение, несвоевременное лечение неизбежно приведет к возникновению недостаточности.
  • Аритмия. Частое сердцебиение лишает мышцу времени для нормального перекачивания крови. Низкий пульс способствует снижению скорости кровотока. В любом случае сердце ослабевает.
  • Дисфункция сердечных клапанов. Нарушение работоспособности хотя бы одного из четырех клапанов приводит к увеличению нагрузки на остальные, что сказывается на работоспособности сердца.
  • Врожденные сердечные заболевания. Различные повреждения клапанов сердца у новорожденных могут стать причиной ХНС.
  • Ишемическая болезнь. Причиной развития болезни являются жировые бляшки, забивающие артерии.
  • Кардиомиопатия. Сердечная мышца становится слабой в результате перенесенного инфекционного заболевания, инфаркта, злоупотребления алкоголем и так далее.
  • Анемия — недостаточное число красных кровяных телец.
  • Миокардит. Вирусная инфекция приводит к воспалению сердечной мышцы и ее дисфункции.
  • Гипертиреоз — чрезмерно активная деятельность щитовидной железы.

Диагностика и методы лечения

Основными методами диагностики являются:

  • Анализ крови, необходимый для определения количества гормонов, уровня холестерина.
  • Эхокардиограмма помогает определить, насколько правильно и эффективно работают клапаны сердца, хватает ли им времени для расслабления между сокращениями, отсутствуют ли отверстия в стенках между ними.
  • Рентгенография грудной клетки для определения размеров сердца, наличия жидкости в легких.

В нашей клинике для лечения недостаточности сердечной мышцы применяется комплексный подход, в состав которого входит:

  • Изменение образа жизни. Это предусматривает отказ от курения и употребления алкоголя, соблюдение правил правильного питания для снижения массы тела и уровня холестерина.
  • Лекарственная терапия. Схема лечения подбирается индивидуально в течение некоторого времени на основании постоянного наблюдения за состоянием вашего здоровья.
  • Хирургическое вмешательство. Операция позволяет решить острые проблемы.

Благодаря использованию современных методов лечения кардиологам удается увеличить продолжительность и улучшить качество жизни пациентов, которым поставлен этот диагноз.

Популярные вопросы

Зачем замеряют объемную скорость кровотока сердца при подозрении на недостаточность?

Ответ: Данный метод позволяет дифференцировать форму одышки, провести оценку степени тяжести заболевания. При данном диагнозе скорость кровотока понижена.

Однако для диагностики начальных стадий этот метод не подходит. Он эффективен для исследования только далеко зашедших случаев.

Ставят ли кардиостимулятор или дефибриллятор при сердечной недостаточности?

Ответ: Когда корректировка образа жизни в сочетании с лекарственной терапией не способствует улучшению работы сердца, рекомендуется установка кардиостимулятора. При помощи создаваемых электрических сигналов прибор корректирует количество сокращений сердечной мышцы до нужной отметки.

Читайте также:  Геморрагический инсульт. Кровоизлияние в мозг. Первая помощь при геморрагическом инсульте.

Бывает ли сердечная недостаточность врожденной?

Ответ: Да, она может быть неизлечимым врожденным недугом (хроническая форма). У новорожденного она тяжело диагностируется из-за того, что симптомы неярко выражены и могут исчезнуть вовсе с возрастом.

При врожденной форме заболевания противопоказаны интенсивные и продолжительные физические нагрузки. Обязательно выполнение комплекса упражнений, направленного на укрепление сердечных мышц. Это набор медленных и плавных упражнений. Их выполнение не вызывает переутомления.

При соблюдении режима питания, отдыха и других рекомендаций врача врожденная недостаточность находится в стабильном состоянии, а пациент не испытывает никаких беспокойств. Лекарственная терапия и хирургическое вмешательство используются в исключительных случаях.

В чем нужно себя ограничивать при сердечной недостаточности?

Ответ: Основа нашего здоровья — питание. Поэтому в первую очередь внимание следует уделить тому, что вы едите. При нарушениях работы сердца рацион меняется следующим образом:

  • исключаются шоколад, крепкий чай и кофе, а также острые блюда и копчености, способствующие задержке жидкости и соли в организме, алкоголь;
  • ограничивается потребление соли до 3-4 грамм и жидкости до 1 200 — 1 500 мл в сутки, включая первые блюда, чаи, соки и прочую жидкость.

Также следует ограничить интенсивность и продолжительность физических нагрузок. Выполняйте специальные комплексы упражнений под присмотром специалиста и позаботьтесь о повышении комфорта своего отдыха.

Стоимость услуг кардиолога

Консультации

НоменклатураНазваниеЦена
В01.015.001 Прием врача-кардиолога первичный 2500
В01.015.002 Прием врача-кардиолога повторный 2000

Манипуляции

НоменклатураНазваниеЦена
ЭКГ (в 12-ти отведениях) с расшифровкой 1840
А12.10.001 ЭКГ с нагрузкой, с расшифровкой 1300
ЭКГ в покое 6 канальным аппаратом 580
ЭХО кардиография 4030
А05.10.008 Суточное мониторирование электрокардиограммы (ХОЛТЕР) с расшифровкой врачом кардиологом 3400
Суточное мониторирование АД 3500

Показать все цены

Аритмия сердца у детей

Аритмия – одна из самых часто диагностируемых патологий сердечно-сосудистой системы у детей. По частоте выявления заболевание занимает третье место, уступая только порокам сердца и артериальной гипертонии. Источник: Павлова Н.П., Максимцева Е.А., Артемова Н.М. Аритмии у детей Кардиоваскулярная терапия и профилактика №18, 2019, стр. 118-119 При этом аритмия сердца может возникать у ребенка в любое время: до года, в 5, 7, 10, 12 лет и в подростковом возрасте.

Патологическое состояние сопровождается нарушением работы сердечной мышцы. При этом происходит сбой частоты, регулярности и последовательности ее сокращений. То есть, ритм отклоняется от нормы.

Виды аритмии у детей

С учетом особенностей отклонений сердечного ритма, детскую аритмию распределяют на четыре ключевых вида:

  • Тахикардия. Сопровождается учащением ритма. Частота сердечных сокращений в норме увеличивается при физической активности, повышенной температуре, стрессах. Но если такое состояние не зависит от внешних факторов, это считается патологией. Тахикардия свидетельствует о сбоях в работе сердечной мышцы и приводит к ее быстрому износу.
  • Брадикардия. Характеризуется слишком медленным ритмом. Частота сокращений уменьшается до 30-50 ударов в минуту. Патологическая брадикардия может не нарушать кровообращение и не вызывать симптомов. Но если ритм падает ниже 40 ударов в минуту, у малыша появляются обмороки, появляется хроническая слабость и головокружения.
  • Экстрасистолия. Отличается наличием сокращений вне ритма. Возникает, когда между нормальными сокращениями сердца появляется внеочередной импульс – экстрасистола. Экстрасистолы могут быть множественными или единичными, появляться согласно определенному ритму или беспорядочно. Редкие единичные экстрасистолы не опасны и не требуют лечения. Однако при частых групповых внеочередных импульсах необходима диагностика и лечение патологии.
  • Мерцание предсердий. Беспорядочное быстрое сокращение разных участков предсердий, которое вызывает ускорение пульса. Такой вид аритмии в детском возрасте встречается чаще всего. Патология достаточно опасна и при отсутствии лечения вызывает сердечную недостаточность.

Симптомы сердечной аритмии у ребенка

Симптоматика сбоев сердечного ритма обладает разной спецификой и отличается у детей разных возрастных групп.

Аритмия у новорожденного ребенка может проявляться через:

  • бледность, синюшность кожи;
  • беспокойство грудничка без видимых причин;
  • отказ от приема пищи, сосания груди или бутылочки;
  • одышку;
  • незначительную прибавку в весе или ее отсутствие;
  • проблемы со сном, плач.

Аритмия у ребенка от 6 лет и старше очень часто не имеет симптомов. В таких случаях патологию обнаруживают при плановом медицинском осмотре. Лишь иногда у детей проявляются характерные симптомы заболевания:

  • чрезмерная утомляемость;
  • плохая реакция организма на физические нагрузки;
  • беспричинные обмороки, головокружения;
  • бледный кожный покров;
  • апатия либо повышенная возбудимость;
  • плохой аппетит;
  • болевые ощущения в области сердца.

Причины аритмии у детей

Детская нервная, вегетативная и иммунная системы еще не вошли в устойчивую стадию зрелости. Прежде чем синусовый узел, который отвечает за нормальный ритм, начнет генерировать правильные электрические импульсы для ритмичного сокращения сердечных камер, должны пройти годы. Только у подростков сердце начинает биться в таком ритме, как у взрослых – 60-80 ударов в минуту.

Самыми распространенными причинами аритмии сердца у детей являются:

  • пороки и аномалии сердца (врожденные или приобретенные);
  • воспалительные кардиопатологии (миокардит, эндокардит и др.);
  • тяжелое течение инфекционных или вирусных заболеваний и их осложнения (ангина, гепатит, дифтерия, интоксикация, пневмония, брюшной тиф);
  • артериальная гипертензия;
  • сбои нервной регуляции ритма (вегетососудистая дистония);
  • пролапс митрального клапана;
  • патологии центральной нервной системы;
  • злокачественные заболевания головного мозга;
  • гиперфункция щитовидки;
  • анемия;
  • наследственные болезни;
  • сложное течение родов, недоношенность;
  • быстрое развитие организма ребенка, при котором сердечно-сосудистая система не успевает за ростом костных и мышечных структур  Источник: Скударнов Е.В., Баранова Н.В., Антропов Д.А., Дорохов Н.А. Структура и этиологические факторы аритмий сердца у новорожденных детей Российский вестник перинатологии и педиатрии №3, 2016, стр. 183 .
Читайте также:  Гомеопатия = плацебо или признание очевидного со стороны академиков ран

Чем опасно заболевание

В большинстве случаев аритмия сердца у ребенка обладает благоприятным прогнозом и протекает доброкачественно. Однако при любой форме болезни крайне важно следить за состоянием здоровья малыша, регулярно проводить профилактическое обследование и по решению врача проходить лечение.

При отсутствии грамотной и своевременной терапии патология в будущем может вызывать серьезные осложнения. Длительное течение заболевания пагубно сказывается на работе сердца и приводит к опасным последствиям.

Аритмия может стать причиной сердечной недостаточности и кардиомиопатии, которые несут опасность ранней инвалидизации и даже летального исхода. Повышает риск развития артериальной гипотонии, ишемии миокарда. Длительный приступ тахикардии может спровоцировать кардиогенный шок или острую сердечную недостаточность с отеком легких.

Кроме того, длительное хроническое течение патологии существенно ухудшает самочувствие ребенка. Качество жизни постепенно снижается, а постоянная усталость и апатия с годами только усиливаются  Источник: Дубовая А.В. Современные подходы к оценке качества жизни детей с аритмиями Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2016; 61:5, стр. 75-81 .

Диагностика

Выявить отклонение и установить диагноз может только детский кардиолог или аритмолог. Изначально следует пройти консультацию у профильного специалиста, который:

  • изучит историю болезни маленького пациента;
  • проведет полный осмотр, сделает пальпацию, перкуссию и аускультацию;
  • назначит необходимую лабораторную и инструментальную диагностику.

Чтобы выявить заболевание и зафиксировать диагноз, доктор назначает:

  • Электрокардиографию (ЭКГ) – метод исследования сердца, который позволяет зарегистрировать электрическую сердечную деятельность.С его помощью врач выявляет отклонения ритма, определяет частоту сокращения мышцы.
  • Суточное мониторирование ЭКГ – изучение сердечной деятельности, которое проходит на протяжении суток. В сравнении с ЭКГ этот метод более точный. Позволяет зарегистрировать динамику ритма во время разных периодов жизнедеятельности ребенка: активности и сна.
  • Нагрузочные тесты – анализ активности сердца при разных по интенсивности физических нагрузках. Назначаются при подозрении аритмии сердца у ребенка в 3 года и старше.

Результаты диагностики позволяют кардиологу установить заболевание. Дополнительно врач может назначать процедуры, которые помогут выявить причины развития патологии:

  • Эхокардиография (ЭхоКГ) – изучение сердца с помощью ультразвука. С ее помощью можно обнаружить органические предпосылки развития аритмии: пороки, новообразования и др.
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ) – изучение электрической активности мозга. Назначается, если есть подозрение на связь патологии с отклонениями в работе головного мозга.
  • Рентгенография – исследование с помощью рентгеновских лучей. Позволяет обнаружить предпосылки аритмии, которые с работой сердца напрямую не связаны: болезни крупных сосудов, патологии позвоночника и др.

Лечение аритмии сердца у детей

Комплексное лечение аритмии у детей предусматривает прием препаратов разного спектра действия: сосудистых, нейрометаболических, антиаритмических. Применяются также антиоксиданты и стабилизаторы клеточных мембран. Вид медикаментов, дозировку и продолжительность приема врач определяет индивидуально.

Помимо лекарственной терапии, назначаются также профилактические меры. Родители получают рекомендации, которые помогут ускорить выздоровление и стабилизацию сердечно-сосудистой системы ребенка:

  • уменьшение стрессов, эмоциональных перепадов;
  • здоровый сон и дневной отдых;
  • правильная диета, которая исключает прием жирной пищи;
  • нормализация и поддержка здоровой массы тела;
  • мониторинг уровня холестерина и глюкозы в крови;
  • регулярное проведение профилактического обследования  Источник: Балыкова Л.А., Назарова И.С., Тишина А.Н. Лечение аритмий сердца у детей Практическая медицина №5 (53), сентябрь 2011, стр. 30-37. .

Лечение детской аритмии в «СМ-Клиника»

В наших медицинских центрах проводят комплексную диагностику и терапии сердечно-сосудистых патологий у маленьких пациентов. Обращаясь к «СМ-Клиника», вы можете быть уверены в том, что:

  • лечить ребенка будут квалифицированные кардиологи;
  • при необходимости к терапевтическому процессу привлекут смежных специалистов, которые обеспечат комплексный подход;
  • малыш пройдет обследование в современном диагностическом центре с прогрессивным оборудованием, которое выдает высокоточные результаты и исключает возможность получения ошибочных данных;
  • консультации и другие процедуры пройдут в четко назначенное время, без очередей и томительного ожидания.

Записывайтесь на консультацию по телефону или заполняйте форму обратной связи, и мы свяжемся с вами для подтверждения записи.

Источники:

  1. Балыкова Л.А., Назарова И.С., Тишина А.Н. Лечение аритмий сердца у детей. Практическая медицина №5 (53), сентябрь 2011, стр. 30-37.
  2. Павлова Н.П., Максимцева Е.А., Артемова Н.М. Аритмии у детей. Кардиоваскулярная терапия и профилактика №18, 2019, стр. 118-119
  3. Дубовая А.В. Современные подходы к оценке качества жизни детей с аритмиями. Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2016; 61:5, стр. 75-81
  4. Скударнов Е.В., Баранова Н.В., Антропов Д.А., Дорохов Н.А. Структура и этиологические факторы аритмий сердца у новорожденных детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии №3, 2016, стр. 183
Читайте также:  Цикломед для лечения кератита, увеита и иридоциклита у взрослых, детей и при беременности: формы выпуска (капли глазные 1%), инструкция по применению и отзывы, аналоги

Сердечная недостаточность у детей

Сердечной недостаточностью называют патологию сердца, сопровождающуюся повреждением миокарда. При сердечной недостаточности сердечная мышца теряет свою работоспособность, из-за чего становится неспособной к эффективному перекачиванию крови, что нарушает циркуляцию питательных веществ и кислорода и приводит к застою крови.

В последнее время сердечная недостаточность довольно часто стала диагностироваться у детей, превратившись в одну из главных причин детской смертности.

Причины патологии

Чаще всего сердечная недостаточность у грудных детей развивается по причине врожденных пороков сердца.

У старших детей она может вызываться:

  • наследственными генетическими синдромами;
  • инфекционным эндокардитом;
  • перикардитом;
  • миокардитом;
  • васкулитом;
  • пневмонией;
  • легочной гипертензией;
  • нервно-мышечными заболеваниями;
  • болезнями соединительной ткани.

Признаки

У грудничков заподозрить сердечную недостаточность можно по:

  • беспричинным приступам беспокойства;
  • побледнению кожи и холодному поту, появляющимся во время крика;
  • неактивному сосанию;
  • частым срыгиваниям;
  • медленной прибавке в весе;
  • вялости малыша;
  • опухлости и отекам кожи;
  • синюшности кожи и слизистой губ;
  • отставанию в физическом и психическом развитии.

Явный признак серьезной патологии сердца – набухание в районе сердца, именуемое «сердечным горбом».

Недостаточность у старших детей может сопровождаться:

  • болевыми ощущениями в области сердца;
  • отечностью лица;
  • отеками ног;
  • головокружением;
  • потемнением в глазах;
  • синюшностью или бледностью кожного покрова;
  • вялостью;
  • одышкой;
  • учащенным дыханием;
  • ускоренным сердцебиением;
  • обмороками;
  • аритмией;
  • увеличение размеров печени.

Больные дети неспособны даже к небольшим физическим нагрузкам.

При обнаружении любых из вышеперечисленных симптомов необходимо показать ребенка терапевту и врачу кардиологу.

Как лечить сердечную недостаточность у детей?

Обязательно необходимо придерживаться постельного режима.

Медикаментозное лечение включает применение:

  • сердечных гликозидов, улучшающих сократительную функцию сердечной мышцы;
  • средств, повышающих обмен веществ и способствующих поступлению питательных веществ к миокарду;
  • диуретиков;
  • вазодилататоров;
  • ингибиторов АПФ;
  • успокаивающих лекарств (их назначают беспокойным детям).

С пищей в организм ребенка должно поступать достаточное количество калия и минимальное количество натрия. Поэтому в детский рацион необходимо включать овощи, фрукты и молочные продуты. Особенно полезны изюм, курага, бананы, печеный картофель.

Чтобы терапия сердечной недостаточности увенчалось успехом, необходимо правильно поставить диагноз, адекватно назначить лечение и следовать всем рекомендациям лечащего доктора.

Сердечная недостаточность

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

Сердечная недостаточность – под этим термином понимается нарушение насосной функции сердца, которое может протекать как в острой, так и в хронической форме. В результате этого происходит нарушение нормального кровоснабжения органов и тканей организма. При расстройстве насосной функции сердце не может обеспечивать полноценное перекачивание крови, что создает дефицит кислорода и питательных веществ. Данной патологией страдает значительное количество людей старшей возрастной категории.

Причины возникновения сердечной недостаточности:

  • поражения тканей сердца – к ним относятся инфаркт миокарда, кардиомиопатия, миокардит, ревматизм;
  • избыточная нагрузка сердечной мышцы – возникает при артериальной гипертензии, патологии клапанного аппарата сердца;
  • воздействие токсический веществ.

Симптомы 

Данная патология делится на:

  • левожелудочковую форму– застой по малому кругу кровообращения;
  • правожелудочковую форму– застой по большому кругу кровообращения;
  • тотальную форму – признаки застоя по обоим кругам кровообращения.
  • Сердечная недостаточность классифицируется по степени тяжести:
  • 1 степень тяжести – признаки данного заболевания проявляются в виде одышки и сердцебиения, возникают только при значительной физической нагрузке, которая раньше не провоцировала этого;
  • 2 степень тяжести – возникновение симптомов происходит уже при небольшой физической нагрузке, либо в состоянии покоя. Эта степень делится на две подкатегории: 2А – сердечная недостаточность проявляет себя при незначительной физической нагрузке, на первый план выступают симптомы характеризующие недостаточность кровообращения по малому кругу, 2Б – одышка и сердцебиение появляются в покое, присоединяются признаки застоя по большому кругу кровообращения;
  • 3 степень тяжести – помимо внешних проявлений сердечной недостаточности возникают изменения во внутренних органах в результате прогрессирующего недостатка кислорода.
  • Таким образом, основными симптомами сердечной недостаточности являются:
  • одышка;
  • цианоз (посинение) кожных покровов;
  • головокружение и потемнение в глазах;
  • отёки нижних конечностей;
  • приступообразный кашель;
  • быстрая утомляемость и слабость.

Диагностика

Возникновение сердечной недостаточности связано с нарушениями в работе сердца. Соответственно, основным критерием в постановке диагноза является определение патологии, являющейся причиной данного состояния. Для этого проводят ряд диагностических процедур:

  • электрокардиография;
  • эхокардиография;
  • рентгенологические исследования органов грудной клетки;
  • радиоизотопная диагностика.

Лечение

Больным с сердечной недостаточностью рекомендуется режим с ограничением физических нагрузок, сбалансированная по белкам и микроэлементам диета с ограничением соли.

Медикаментозное лечение:

  • сердечные гликозиды;
  • препараты калия;
  • ингибиторы АПФ;
  • в-адреноблокаторы;
  • мочегонные средства.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector