Видео установки циркониевого зубного имплантанта. Посмотреть видео установки циркониевого зубного имплантанта.

  • Главная
  • Протезирование зубов
  • Съемные протезы на имплантах
  • Первичная консультация бесплатно*
  • Фотодиагностика
  • Слепки для изготовления индивидуальной ложки
  • Наложение лицевой дуги
  • Снятие функциональных слепков с трансферами
  • Подбор формы и цвета зубов
  • Определение прикуса
  • Изготовление
  • Примерка каркаса протеза
  • Примерка восковой конструкции протеза
  • Припасовка и наложение протеза
  • Рентгенологические снимки
  • Коррекция протеза
  • Перебазировка протеза

Услуга оказывается в следующих отделениях:

  • Стоматология на Академической — ул. Винокурова, д. 2
  • Стоматология в Кузьминках — Волгоградский проспект, д. 116, к. 1
  • Стоматология в Новых Черемушках — ул. Наметкина, д. 11, к. 1
  • Стоматология на Коломенской — Нагатинская наб., д. 18, корп. 1
  • Стоматология на Пионерской, Славянском бульваре — ул. Кастанаевская, д. 43, корп. 2

Съемный протез на имплантах стал спасением для отца. Своих зубов почти не осталось и он даже похудел за последнее время (жевать, как положено, не получалось).

Врачу пришлось набраться терпения, поскольку папа плохо переносит боль и постоянно нервничает. Но в этой клинике работают профи. Один из них – Барышников Кирилл Сергеевич.

Благодаря ему, папа теперь кушает с удовольствием – протез подходит идеально.

Мы обращались в клинику вместе с мамой, ей нужно было заменить съемный протез на новый.

После консультации со стоматологом приняли решение установить такой протез на импланты, и не прогадали! Конечно, времени потребовалось больше, процесс приживления у мамы был не из легких (она вообще плохо переносит любые ранки во рту), но в итоге результат очень хороший, маме намного удобнее стало общаться и питаться. Мы обе очень довольны – мама новым протезом, а я его ценой (потому что оплачивала я)).

Несмотря на то, что съемные протезы являются доступным, простым и очень распространенным методом восстановления утраченных зубов, очень многие люди считают их не слишком удобными из-за недостаточно хорошей фиксации.

Однако при полной адентии это зачастую единственный способ вернуть пациенту зубы – как же быть в такой ситуации? Здесь на помощь приходит имплантация, которая при совмещении с подобным протезированием позволяет восстановить зубы эффективно, надежно и функционально.

Съемный протез с опорой на имплантаты позволяет очень хорошо зафиксировать конструкцию и лучше восстановить жевательную функцию.

Сеть клиник «32 Дент» проводит высококачественное съемное протезирование на имплантах по наиболее доступным ценам в Москве. Мы предлагаем своим пациентам надежные и эстетичные съемные протезы на имплантах, гарантируем высокую точность изготовления и установки, а также долговечность наших конструкций.

Съемный протез на имплантах – суть методики

Видео установки циркониевого зубного имплантанта. Посмотреть видео установки циркониевого зубного имплантанта.

В челюстную кость вживляется несколько имплантов (обычно от 2 до 6), на которые затем крепится протезная конструкция. Фиксирующим элементом для протеза могут выступать шаровидные абатменты (работают по принципу кнопок-застежек на одежде) или балки, соединяющие имплантаты и протез в единую конструкцию. Второй вариант более надежен и потому предпочтительнее.

Таким образом можно устанавливать следующие виды конструкций:

  • Полный пластиночный протез, устанавливаемый при полной адентии.
  • Частичные съемные конструкции, позволяющие восстановить определенные участки зубных рядов.
  • Частично-съемные бюгельные протезы.

Получить представление, как именно выглядит съемный протез на имплантах, можно по фото.

Плюсы и минусы съемного протезирования на имплантах

Основными преимуществами съемного протеза с опорой на импланты считаются:

  • Эстетичность.
  • Компактность – такие конструкции имеют меньшие размеры, чем традиционные пластиночные, поскольку у них отсутствует небная часть и громоздкие фиксирующие элементы.
  • Комфортность при ношении.
  • Короткий период адаптации.
  • Простота и удобство при проведении гигиенических процедур – не нужно каждый раз извлекать конструкцию для чистки.
  • Долговечность.
  • Возможность замены съемной конструкции без необходимости изменять положение имплантатов или устанавливать их повторно.
  • Безопасность и атравматичность для собственных сохранившихся зубов, поскольку нет необходимости использовать их в качестве опоры.

Видео установки циркониевого зубного имплантанта. Посмотреть видео установки циркониевого зубного имплантанта.

Недостатками такого метода считается продолжительность протезирования (до полугода, поскольку требуется время для приживления имплантатов), а также то, что на съемный протез на имплантах цена более высокая по сравнению с традиционным съемным протезированием.

Показания и возможные противопоказания

Показаниями к протезированию является полное либо частичное отсутствие зубов у пациента.

Противопоказаниями являются: тяжелые системные заболевания, декомпенсированные болезни эндокринной системы, онкоболезни, воспалительные заболевания ротовой полости в тяжелой форме либо в стадии обострения, беременность, психические расстройства, остеопороз, остеомиелит.

Как проводится установка?

Подобное протезирование проводится в несколько этапов:

    Видео установки циркониевого зубного имплантанта. Посмотреть видео установки циркониевого зубного имплантанта.

  • Подготовка: диагностика состояния ротовой полости и костей челюсти, санация полости рта и составление плана лечения с определением места для установки имплантатов.
  • Установка имплантов. Для протезирования нижней челюсти часто используют мини-импланты, поскольку процедура их установки менее травматична и они быстрее приживляются, а также могут вживляться в кость с низкой плотностью. Для верхней челюсти мини-импланты обычно не используются, поскольку она несет более высокие нагрузки.
  • После приживления имплантатов устанавливается собственно протезная конструкция. Процесс приживления протекает индивидуально и может занять от 3 до 6 месяцев.

Съемный протез на имплантах – цена вопроса

Цена на съемный протез на имплантах зависит от количества устанавливаемых имплантатов, их вида, вида выбранной протезной конструкции, необходимости проведения сопутствующих процедур. Как правило, на съемный протез на мини-имплантах цена ниже, чем при установке обычных имплантатов, что объясняется меньшим расходом материалов, оборудования и затраченного на проведение операции времени.

Видео установки циркониевого зубного имплантанта. Посмотреть видео установки циркониевого зубного имплантанта.

Протезирование в «32 Дент»: гарантированное качество и доступные цены

Клиника «32 Дент» проводит успешное и высококачественное съемное протезирование на имплантах с использованием материалов от ведущих мировых производителей.

Мы предлагаем своим пациентам точное изготовление конструкций в собственной лаборатории, качественную и надежную установку, консультативную поддержку пациента на всех этапах ортопедического лечения. На все виды работ предоставляется гарантия, есть возможность оплатить лечение в кредит на выгодных условиях.

Оценить, какие именно мы предлагаем съемные протезы на имплантах, помогут отзывы наших пациентов и фото уже изготовленных нами ранее конструкций.

Источники:

  1. Личный опыт работы стоматологом-ортопедом;
  2. Жусев А.И., Ремов А.Ю. Дентальная имплантация: Критерии успеха. — М., 2004;
  3. Иванов С.Ю., Бизяев А.Ф., Ломакин М.В., Панин А.М. Стоматологическая имплантология. / Учебное пособие. — М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2000;
  4. Суров О. Н. Зубное протезирование на имплантатах. — М.: Медицина, 1993;
  5. Л.А. Миронова, Совершенствование методов диагностики и лечения больных с полным отсутствием зубов на верхней челюсти, Автореферат диссертации, Ижевск, 2002;
  6. И.С. Рединов, Причины повторного протезирования пациентов полными съемными протезами, Ижевск, 2015;
  7. А.А. Шторина, Факторы, влияющие на сроки функционирования полных съемных протезов, «Институт стоматологии» 2009, №1;
  8. А. П. Воронов, И. А. Воронов, И. Ю. Лебеденко Ортопедическое лечение больных с полным отсутствием зубов — Москва, 2006;
  9. В.А.Загорский Протезирование при полной адентии — Москва, 2008;
  10. Arnold Hohmann — Principles of Design and Fabrication in Prosthodontics (2016).

Мост на имплантах — установка мостовидного зубного протеза, цена

Мост на имплантах — разумный вариант протезирования при утрате от 3 зубов до их полного отсутствия. Дешевле имплантации каждого утраченного зуба, надежнее мостовидного протезирования на своих зубах.

В нашем Центре устанавливаются после компьютерной диагностики и исследования прикуса, изготавливаются в собственной зуботехнической лаборатории. На импланты в нашем Центре предоставляется пожизненная гарантия, на безметалловые коронки в составе моста — 25 лет.

Зубной мост на имплантах — это несъемная ортопедическая конструкция из спаянных коронок для восстановления нескольких зубов подряд.

  • Отличие от традиционных мостовОпорой для моста служат не собственные зубы, а предварительно установленные импланты. Не нужно обтачивать эмаль соседних здоровых зубов.  
  • Отличие от классической имплантацииДля каждого зуба не нужен отдельный имплант, устанавливается меньшее количество. А мост включает коронки для каждого зуба. Позволяет сэкономить средства.

Видео установки циркониевого зубного имплантанта. Посмотреть видео установки циркониевого зубного имплантанта.Мостовидный протез на имплантах

При утрате нескольких зубов подряд мостовидное протезирование на имплантах — верное решение. Позволяет правильно распределить нагрузку и не задействовать здоровые зубы. 

  • Не портятся соседние зубыОпорами служат вживленные в челюсть имплантаты, а не собственные зубы, которые обязательно нужно обтачивать.
  • ДолговечностьИмпланты служат всю жизнь, а срок службы протеза минимум в два раза больше, чем у классических мостов.
  • ЭстетичностьКоронки ничем не отличаются от собственных зубов. Воссоздается эстетический десневой контур.
  • ДоступностьЭкономия в сравнении с классической имплантацией, когда каждый зуб замещается имплантатом и коронкой.

Мостовидный протез на имплантах подходит в любых клинических ситуациях вне зависимости от протяженности и локализации дефекта на челюсти

Читайте также:  Хондролон уколы в ампулах для инъекций в растворе 100 мг, таблетки или мазь - инструкция по применению

Устанавливается при:

  • утрате от трех соседних зубов подряд, при меньшем количестве нет необходимости
  • отсутствии крайних зубов в ряду, когда нет опоры с одной стороны под обычный мост
  • полной адентии, когда для традиционного моста совершенно нет опор для фиксации

Мосты на имплантах не требуют обточки соседних зубов

Применяются даже при концевом дефекте и полной адентии, что невозможно реализовать при традиционном мостовидном протезировании. Еще одно несомненное преимущество — не нужно препарировать эмаль соседних зубов, а значит они останутся здоровыми и дольше прослужат.

При расчете количества имплантатов мы учитываем распределение жевательной нагрузки

Нагрузка на челюсть при жевании должна быть равномерной, чтобы под навесными коронками не было проседаний десны и костной ткани. Это обеспечит долговечность и протеза и сохранит эстетику.

Поэтому не всегда фиксация моста на 2 имплантах верное решение. Рекомендуется использовать расчет 1:2 — один имплант на 2 коронки.

Соответственно, чем больше зубов отсутствует, тем больше имплантов понадобится.

Нет 1-2 зубов

В этой ситуации мосты с опорой на импланты не актуальны, зубы восстанавливаются по-отдельности. Для каждого устанавливается свой имплант, который покрывается отдельной коронкой. Совмещать коронки в этом случае не рекомендуется — при повреждении одной придется снимать две сразу.

Нет 3 зубов

Самая распространенная клиническая картина. Если в ряду нет трех соседних зубов, по краям дефекта вживляются 2 импланта, на них фиксируется протез на 3 зуба в виде соединенных между собой коронок. Крайние крепятся на опоры, а средняя получается навесной. Можно установить и три импланта, но такое решение обойдется дороже.

Нет 4 зубов

При установке моста на 4 зуба, отсутствующих подряд, количество опор увеличивается до трех, а коронок — до четырех. Если использовать две опоры, то навесных коронок тоже будет две. Не исключена атрофия челюстной кости под протезом из-за неравномерной нагрузки. И возрастает риск поломки протеза из-за увеличения давления на центральную часть.

Нет 5 зубов

Мостовидное протезирование на имплантах возможно и на 5 зубов, и более. При отсутствии пяти зубов необходимо три импланта. Если требуется мост на 6 зубов и больше, используется от трех опор — число рассчитывается по количеству коронок в конструкции. Учитывается степень будущей нагрузки, ее распределение на костную ткань, чтобы исключить атрофию.

При полной адентии несъемные мостовидные конструкции усиливаются металлической дугой 

Дуга объединяет коронки, повышает прочность моста и позволяет выдерживать серьезные жевательные нагрузки. Количество имплантов определяется в зависимости от клинической картины, анатомических особенностей и размеров челюсти.

  • На верхней челюсти костная ткань имеет меньшую плотность, поэтому при имплантации используется большее число имплантов  — 8 штук. 
  • На нижней, наоборот, кость более плотная, поэтому для полного протезирования достаточно 6 имплантов. Это при условии стандартных размеров челюстей. Если же пациент — обладатель крупной челюсти, для равномерного распределения нагрузки и безопасной эксплуатации протеза добавляется еще два имплантата. 

Зубной мост на 6 имплантах обычно цельный, а протез на 8 имплантах можно сделать сегментированным — из четырех секций. Это более удобный вариант — при необходимости можно снять только один сегмент, а не весь протез полностью.

Также при полном отсутствии зубов применяются протоколы All-on-4 и All-on-6. На одну челюсть определенным образом устанавливаются 4 или 6 имплантов с соблюдением принципов распределения нагрузки. Сразу же в день имплантации устанавливается временный несъемный адаптационный протез, через 6 месяцев меняется на постоянный.

Протезы изготавливаются в собственной зуботехнической лаборатории Центра, Вы можете выбрать подходящий вариант на свой вкус и бюджет 

Мы предлагаем пациентам наиболее выгодные и практичные способы, поэтому оставляем преимущество за безметалловыми конструкциями. В нашем Центре зубные мосты создаются на собственном цифровом производстве по технологии Zirkonzahn Schule или на заводе PROCERA (Nobel Biocare) в Швеции.

Процесс включает несколько этапов — диагностический, хирургический и ортопедический 

Диагностика и планирование

Проводится компьютерная диагностика, данные необходимы для оценки качества костной ткани, используются для виртуального планирования операции.

При протяженных дефектах и полном отсутствии зубов выполняется исследование прикуса на артикуляторе, чтобы после протезирования соблюдалось правильное смыкание челюстей.

План лечения составляет ортопед — именно он координирует работу имплантолога, определяет точки позиционирования и количество имплантов с учетом будущих нагрузок.

Имплантация

Во время операции в челюсть вживляется рассчитанное количество имплантов. При атрофии костной ткани проводится остеопластика — наращивание костной ткани. Это необходимо для создания надежной фиксации имплантов.

Мы работаем только с премиальными системами Nobel Biocare, используем оригинальную протетику.

Для тревожных пациентов, с кардиологическими проблемами предусмотрена возможность операции в медикаментозном сне.

Временное протезирование

Установить постоянный протез сразу после имплантации не получится — нельзя создавать сильную нагрузку, чтобы не нарушить положение имплантов.

Но Вы никогда не уйдете из нашего Центра без ортопедического решения.

В этот же день мы изготовим и установим временный мост из облегченных материалов, который скроет дефект и прослужит все 2-4 или 6 месяцев, пока имплантаты будут приживаться. 

Постоянное протезирование

Постоянные мосты изготавливаются после примерок и прототипирования с учетом прикуса. Устанавливаются при помощи трансокклюзионной (винтовой) фиксации. В отличие от цементной фиксации, которую практикуют в некоторых клиниках, мост при необходимости можно будет снять без повреждения абатментов (соединяющее звено между имплантом и протезом).

Мостовидное протезирование на имплантах — многоэтапный процесс, в котором принимают участие врачи разных специализаций. Задача каждого — выполнить работу так, чтобы получить качественный совместный результат

У каждого вида протезирования свои показания, достоинства и недостатки

Мосты с опорой на зубы Мосты с опорой на импланты
Возможности протезирования До 3-4 зубов, не подходят при концевых дефектах Возможности протезирования От 3 зубов подряд до полного отсутствия
Обточка соседних зубов Обязательна Обточка соседних зубов Не требуется
Надежность крепления Возможна подвижность зубов при заболеваниях и воспалении пародонта Надежность крепления Полная стабильность за счет срастания имплантатов с костной тканью челюсти
Вероятность атрофии кости Высокая — кость в области дефекта без нагрузки рассасывается и убывает Вероятность атрофии кости Низкая — нагрузка на кость равномерная за счет установки необходимого количества имплантов
Срок службы До 7 лет, в зависимости от состояния опорных зубов Срок службы Протез — от 15 лет, импланты — всю жизнь
Цена Ниже — расходы только на протезирование Цена Выше — добавляется стоимость имплантации

По всем параметрам мостовидные протезы на имплантах выигрывают, единственный недостаток  — затратность в финансовом и временном плане. Сначала проводится имплантация, которая требует дополнительных расходов и времени. 

Установить постоянный мост можно только после приживления имплантатов, чтобы избежать их смещения при жевании. Но это не значит, что Вы останетесь без зубов на этот период. Сразу же после операции мы изготовим временный протез, который прослужит до установки постоянного и скроет проведенные работы. Вы никогда не уйдете без зубов из нашего Центра!

Мостовидные протезы на имплантах имеют повышенную стабильность в отличие от мостов с опорой на собственные зубы. Период эксплуатации не зависит от состояния опорных зубов, которые со временем могут расшататься от повышенных нагрузок. 

Имплантаты создают равномерную нагрузку на костную ткань, исключая проседание кости под протезом, тем самым продлевая срок службы конструкции. Металлокерамические протезы служат от 10 лет, циркониевые — от 25 лет.

На безметалловые коронки с опорой на импланты мы даем гарантию 25 лет. На сами импланты гарантия Центра бессрочная. Мы используем только премиальные имплантационные системы Nobel Biocare и оригинальную протетику. 

В нашем Центре предусмотрена кейсовая система оплаты 

В кейс по установке имплантов входит:

  • местная анестезия;
  • стоимость импланта Nobel Biocare и его установки;
  • расходные материалы и супраструктуры;
  • наложение и снятие швов;
  • контрольная КТ-диагностика после операции.

В кейс по установке мостовидного протеза включено:

  • снятие слепков;
  • изготовление протеза;
  • примерки и фиксация конструкции.

Отдельно оплачиваются:

  • Диагностический кейс перед имплантацией — стоимость зависит от необходимых исследований.
  • Остеопластические операции при их необходимости — цена рассчитывается в зависимости от вида наращивания кости и продолжительности дефекта.
  • Седация — рассчитывается за каждый час, проведенный в медикаментозном сне. Обычно 1 часа достаточно для установки 2-3 имплантов.
Читайте также:  Необутин таблетки 100 мг и 300 мг - инструкция по применению, формы выпуска, аналоги и отзывы

Итоговая сумма мостовидного протезирования на имплантах формируется с учетом:

  • протяженности дефекта;
  • вида и количества имплантатов;
  • количества коронок в составе конструкции;
  • необходимости остеопластики;
  • применения седации.

Что лучше поставить на импланты — зубной мост или отдельные коронки

Все зависит от ситуации, расположения и протяженности дефекта. Фронтальные зубы более естественно выглядят при установке одиночных коронок. Мостами можно восстановить жевательные зубы, но обязательно нужно учитывать протяженность дефекта и правильно рассчитать количество опорных имплантатов, поскольку нагрузки в этой области значительные.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Можно ли ставить мост на имплант и свои зубы

Нежелательно сочетать натуральные и искусственные опоры, так как они имеют различия по степени фиксации в кости. Живой зуб подвижен, амортизирует при жевании. Искусственный — неподвижен, прочно фиксируется в челюстной кости. Такой диссонанс приведет к постепенному расшатыванию конструкции и осложнениям:

  • опорный зуб разрушится за короткий срок и его придется удалять;
  • при нарушении стабильности импланта высока вероятность отторжения из-за воспаления десневых тканей.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Какие есть противопоказания к установке мостов на импланты?

Ограничения есть только к процедуре имплантации, поэтому мы предварительно обследуем пациента для выявления возможных препятствий:

  • острый пародонтит;
  • некомпенсированный сахарный диабет;
  • иммунные заболевания;
  • болезни крови;
  • психические расстройства;
  • злокачественные опухоли.

Операция откладывается до компенсации состояния здоровья. 

Также не проводится в период беременности и лактации. Заядлым курильщикам подбирается никотинзаместительная терапия.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Как ухаживать за мостами на имплантах?

Правила ухода несложные: 

  • Регулярная гигиена полости рта. Чистить зубы 2 раза в день, каждый раз после еды полоскать рот водой. Использовать ирригатор для удаления остатков пищи из труднодоступных мест.
  • Периодическое посещение стоматолога (раз в полгода) для проведения профессиональной чистки.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Зубные импланты из циркония: преимущества и особенности

До недавнего времени единственным материалом для имплантов был медицинский титан. Штифты из этого металла и его сплавов хорошо себя зарекомендовали, но, к сожалению, не подходили для людей с аллергией на некоторые металлы. Иногда пациенты отказывались от титановых имплантов из эстетических соображений. В последнее время к ним добавились приверженцы холистической медицины. 

Стоматологи предложили альтернативу титановому стержню – циркониевый имплант. Хотя первые конструкции из керамики появились еще в конце 80-х годов прошлого века, распространение они получили в последние 10-15 лет. В США их использование одобрили только в 2011 году, В Европе – чуть раньше, в 2005.

Преимущества и недостатки

Циркониевые импланты для зубов гипоаллергенны. Это их основной плюс. Если у пациента разовьется аллергия на титановый сплав, то зудом и покраснением дело не ограничится. Скорее всего произойдет отторжение штифта. С имплантом из циркония этого можно не опасаться.

В то же время, аллергия на титановые сплавы [1] проявляется очень редко. В научной литературе приводятся не статистические данные, а отдельные случаи.

Другие преимущества циркония:

  • Биоинертный. Оксид циркония не взаимодействует со структурами и жидкостями организма. Цирконий не проникает в кровь или лимфу, не вызывает никаких реакций со стороны иммунной системы.
  • Устойчивый к коррозии. Керамика не окисляется, что означает, что во рту не будет металлического привкуса.
  • Обладает высокой степенью костной интеграции. Приживление импланта зависит от того, как скоро он зарастает костной тканью. У циркония эти показатели практически такие же, как у титана.

Изделия из оксида циркония снижают риск заболеваний зубов и слизистых. Керамическая поверхность очень гладкая, бактериям трудно на ней накапливаться.

Импланты из диоксида циркония белые, они не просвечивают сквозь десны, что особенно важно, если восстановить необходимо передние зубы. При рецессии (уменьшении объема) десны серая полоска титанового штифта становится видимой. Керамический штифт в таких случаях органично сливается с коронкой.

Но не бывает идеальных материалов, поэтому у циркония есть и минусы: 

  • Импланты зубов из циркония появились относительно недавно, поэтому обзоров отдаленных результатов их использования пока нет.

Исследования недавних имплантаций (3 года) показывают, что степень остеоинтеграции у керамических имплантов находится в тех же значениях, что и у титановых (95% и выше) [2].

Однако, многочисленные публикации подтверждают, что такой процент приживаемости у титана остается и через 10 лет [3]. Данных 10-тилетней давности по керамическим штифтам нет.

Что с ними случится через такой срок предсказать трудно, так как длительных наблюдений не проводилось.

Большинство керамических штифтов монолитные. Это означает, что стержень и абатмент (основа для коронки) представляют собой одно целое. Иногда такие конструкции называют “мультиюнитами”.

С одной стороны, мультиюнит исключает попадание бактерий между штифтом и абатментом. С другой стороны, ограничивает применение определенными клиническими случаями, ведь изменить угол наклона абатмента невозможно.

Поэтому керамические импланты не используют для восстановления полной челюсти или большого количества зубов. 

Лидеры производства систем имплантации Nobel Biocare, Straumann начали выпускать двухкомпонетные импланты, но они все еще остаются новинкой для подавляющего большинства клиник. 

Титановые штифты, напротив, выпускают в таком разнообразии, что к каждому конкретному случаю легко подобрать свое решение. Известные бренды производят широкие линейки продукции, штифты и абатменты можно комбинировать в зависимости от ситуации.

На титановых штифтах можно протезировать большое количество зубов, вплоть до полной челюсти.

  • Лимитированная линейка продуктов

Вариантов титановых изделий – десятки, циркониевых моделей пока немного, отрасль только начинает развиваться. У компании CeraRoot, первой, освоившей выпуск циркониевых изделий, всего 7 моделей, у DentalPoint (Zeramex) – 2, у Nobel Biocare, Straumann – по одной.

Для сравнения: у швейцарских имплантов ROOTT в линейке 84 модели, включая специальные импланты для одноэтапной, двухэтапной, одномоментной, базальной имплантации, а также имплантации в крыловидную кость.

Цирконий очень твердый, обрабатывать его нелегко. Стоимость самого материала, оборудования для производства имплантов, небольшое количество фирм-производителей, приводят к тому, что установка циркониевого импланта обходится дороже, чем титанового.

При имплантации титановыми штифтами, у пациента есть выбор между имплантатами премиум класса и более бюджетными вариантами. 

У циркония высокая прочность на сжатие, но на изгиб она меньше, чем у титана. Керамические штифты малого диаметра (3,5 мм и меньше) не выдерживают большой жевательной нагрузки.

Это означает, что при тонкой кости или наличии небольшого промежутка между зубами такие изделия использовать нельзя. Титановые штифты диаметром 3 мм спокойно выдерживают усиленную нагрузку.

Их часто используют для челюстей со скученными зубами. 

Новизна имплантов из диоксида циркония делают их труднодоступными. Установить такие импланты можно только в нескольких стоматологических центрах, в основном, в крупных городах. Клиники, где устанавливают титановые импланты найти намного легче. Они есть в каждом городе, даже небольшом.

Редкость циркониевых имплантов мешает имплантологам быстро наработать опыт установки, а в имплантации огромное значение имеет мастерство врача. При этом любой имплантолог устанавливает десятки титановых штифтов в год, оттачивая свою квалификацию.

Этапы установки

Монолитные импланты подходят для одноэтапной установки малоинвазивным методом – сразу в лунку зуба, но их можно использовать и для отдельной имплантации. Из-за того, что абатмент и штифт представляют одну конструкцию, заживление под десной для этих имплантов невозможно. Временные коронки устанавливают сразу, затем их меняют на постоянные.

Процедура имплантации начинается до самой операции и включает следующие этапы:

  1. Обследование и диагностика. Имплантолог ставит точный диагноз после обследования пациента. Сюда входит визуальный осмотр, сбор анамнеза, КТ, анализы крови. На основании диагноза составляют план лечения.
  2. Подготовка ротовой полости. Для снижения риска осложнений необходимо пролечить кариес, устранить воспалительные процессы и снять зубной налет.
  3. Установка импланта. Операция проводится под местным наркозом, занимает около 30 минут.
  4. Дезинфекция и наложение швов. Установка временной коронки.
  5. Период реабилитации. Пациенту дают рекомендации, которые обычно включают гигиенические процедуры, изменения в диете и образе жизни на период заживления.
  6. Снятие швов
  7. Протезирование. Проводят примерно через 2,5-3 месяца, после контрольного снимка. При установке имплантов из циркония формирователь десны не применяют. Для протезирования рекомендуется использовать керамические коронки.

Кому подойдут зубные импланты из циркония

В первую очередь, этот материал подходит людям с аллергией на металлы. В результате постоянного воздействия кислот титан может, подвергаться коррозии. Это повышает риск аллергии у пациентов с гиперчувствительностью к металлам. Стоит иметь ввиду, что зарегистрировано только несколько случаев аллергии на титановые сплавы, риск ее развития очень низкий. 

Читайте также:  Гепабене - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы или таблетки) лекарственного препарата для лечения гепатита и токсических поражений печени у взрослых, детей и при беременности и взаимодействие с алкоголем

Керамические конструкции рекомендованы пациентам с высокими требованиями к эстетике. Они не просвечивают сквозь тонкие десны и не образуют темную полоску, если десна просядет. Выглядят циркониевые импланты натурально, на фоне других зубов не выделяются. Поэтому их чаще всего ставят на передние зубы. 

Изделия из керамики устанавливают при единичных дефектах или отсутствии небольшого количества зубов. Для реставраций при полной адентии или большом количестве недостающих единиц, конструкции из циркония не показаны.

Источники:

[1]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7698636/

[2]https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20369093/

[3]https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30904559/

Циркониевые импланты: плюсы и минусы

Искусственный зуб — имплант, должен обладать прочностью, долговечностью, быть эстетичным и гипоаллергенным. Давайте сравним титановый имплант зуба и циркониевый имплант.

Какие преимущества и недостатки у каждого из них.

Об этом — в интервью главного врача НИЦ Дахкильгова Магомеда Уматгиреевича и руководителя НИЦ Марет Хашиевой на канале Медиаметрикс, которое они дали Юлии Клоуда, StartSmile.

Юлия Клоуда (далее Ю.К.): Как вы понимаете технологии в имплантации зубов не могут стоять на месте, и довольно продолжительное время не было никаких альтернатив имплантам, т.е. искусственным зубам, как ставить только титановые импланты.

  • Но сейчас ситуация изменилась, и появились новые более биосовместимые импланты для зубов из циркония.
  • Когда появляется что-то новое на рынке, о котором мало еще кто знает и вообще единицы используют, то конечно же, в студию Медиаметрикс нужно пригласить тех, кто лучшие из лучших, а это — Немецкий Имплантологический Центр — клиника, которая занимает несколько лет подряд 1 место в Ежегодном общероссийском Рейтинге стоматологий экспертного журнала StartSmile и издательского дома «Коммерсантъ».

Поэтому встречайте наших гостей — это Магомед Дахкильгов, основатель и главный врач Немецкого Имплантологического Центра, хирург-имплантолог со стажем более 24 лет, а также кандидат медицинских наук и член Европейской ассоциации по остеоинтеграции. Магомед приветствую вас!

Магомед Дахкильгов (далее М.Д.): Добрый день! Очень приятно, что вы нас пригласили в студию, постараюсь ответить на все вопросы и рассказать все преимущества циркониевых имплантатов.

Ю.К.: Отлично! Спасибо большое! Ну и конечно же никаких первых мест не видать без женщины, как говорится, женщина всегда двигатель и отличный просто руководитель — это Марет Хашиева Генеральный директор Немецкого Имплантологического Центра.

Я думаю, Марет, вы как раз сможете со своей стороны вы очень много общаетесь с пациентами, ваши пациенты — это очень требовательные люди к своему здоровью, к качеству оказания услуг и тоже поделитесь — насколько вообще востребованы импланты из диоксида циркония.

Марет Хашиева (далее М.Х.): Да, добрый день, обязательно.

Ю.К.: Ну давайте тогда начнем, чего время терять. Мы уже все, и пациенты в том числе, привыкли, что, если дентальная имплантация, то это титан — основной материал, из которого делается зубной имплант.

Что такое циркониевые импланты и почему они появились?

М.Д.: В первую очередь, необходимо сказать то, что зубной имплантат — это лучшая альтернатива, когда у человека потерян зуб. Ничего лучше на сегодняшний день не придумано.

Пытаются там что-то такое делать — выращивать зубы из зачатка и т.п., но выращивание зубов — технология, которая находится еще на самом раннем этапе.

Как и когда выращивание зубов у человека появится клинически и будет доступно для пациентов трудно даже предположить.

Имплантация зубов очень бурно развивается, поскольку альтернатив имплантации, как таковых, нет. И очень долго, с тех пор как Бранемарк начал выпускать титановые имплантаты, весь мир устанавливал и устанавливает титановые имплантаты.

Для справки: Титан относится к числу химически активных металлов, однако он обладает высокой коррозионной стойкостью, так как на его поверхности образуется стойкая пассивная пленка TiO2, прочно связанная с основным металлом и исключающая его непосредственный контакт с коррозионной средой. Толщина этой пленки обычно достигает 5–6 нм.

Благодаря оксидной пленке, титан и его сплавы не корродируют в атмосфере, в пресной и морской воде, устойчивы против кавитационной коррозии и коррозии под напряжением, а также в кислотах органического происхождения.

М.Д.: Менялись сплавы, поскольку сам титан в чистом виде — очень биоэнертный, очень хороший металл, но он достаточно мягкий, и по этой причине начали появляться определенные титановые сплавы.

И поскольку прочность имплантов увеличивалась, но при этом чтобы появилась вот эта вот прочность, в титан начали добавлять различные другие металлы, делать легированный титан для имплантации.

И у пациентов начали появляться проблемы — такие, как аутоиммунный ответ организма, он может быть немедленным, а может быть и очень отсроченным. И сенсибилизация может проходить годы, месяцы, и это развиваться может очень поступательно, постепенно.

Что делать таким пациентам, у которых есть аллергический статус, и этот аллергический статус есть на титан, либо на те различные добавки, которыми титан лигировали? Альтернативы не было, пока не появились циркониевые безметалловые импланты.

Циркониевые импланты появились не так давно, около 15 лет назад, и у них было очень трудное становление, поскольку цирконий очень сложен в обработке и он устойчив к кислотам, его сложно обрабатывать. Цирконий — очень высоко технологичный материал.

Не всякая компания могла потянуть это бремя и развивать направление производства качественных циркониевых имплантов. Хорошо, что появились те компании, которые преодолели многочисленные проблемы и сейчас выпускают реально лучшие циркониевые импланты.

Кстати, по внешнему виду они, в отличие от титановых имплантов зуба, выглядят как абсолютно белые импланты, см. фото:

Ю.К.: А из чего делаются циркониевые имплантаты? Из циркония, как и коронки циркониевые? Потому что у людей знаете, когда вот первое, что пробивается в интернете по слову цирконий, сразу подхватываются коронки из циркония, про зубные имплантаты пока единицы кто знает и вообще пишет.

М.У.: Совершенно верно. Да, делается из циркония, точнее диоксида циркония — стабилизированного циркония.

Преимущество диоксида циркония в том, что это сверхтвердый материал. Прочность диоксида циркония выше, чем у титана, поэтому он уверенно нашел свое место в стоматологии.

И вот, например, те зубные импланты, которыми мы пользуемся, они сделаны по уникальной технологии, то есть — это цельноциркониевый монолитный имплантат, при этом нижняя часть сделана из одного циркония, а верхняя часть импланта переходит плавно в более мягкий цирконий. И уникальность циркониевых имплантов в этом тоже есть.

Ю.К.: Получается, что это такой премиальный сегмент? Раз такие высокотехнологичные у нас используются материалы, то соответственно, это уже не mass market, не массовый рынок?

М.У: Безусловно, изготовление циркониевых имплантов в разы сложнее, чем изготавливать титановый имплантат, поскольку сейчас при наличии чиповых станков и технологии очень сильно продвигаются и то, что раньше было достаточно сложно сделать и фрезеровать и изготавливать из титана, сейчас это достаточно просто стало.

И ввиду того, что вот эти уникальные технологии и сложность обработки, сложность вообще работы с этим диоксидом циркония — это, конечно, накладывает дополнительную финансовую составляющую.

Преимущества циркониевых имплантов

Ю.К.: Давайте тогда объясним, какие преимущества у имплантов из циркония по сравнению с титановыми зубными имплантами? Информации на самом деле пока что очень мало про это все, и я прочитала, что одним из преимуществ является биосовместимость.

Что, в отличие от диоксида циркония, как вы правильно сказали, в титан добавляются еще разные примеси, в результате у людей может возникать аллергия на титановые импланты.

А если мы говорим про цирконий, помимо биосовместимости, какие основные его преимущества перед титаном?

М. У.: Во-первых, импланты из диоксида циркония отличает высокая эстетика, поскольку имплант полностью белого цвета. Во-вторых, это то, что данный имплантат полностью монолитный, у него нет соединения между абатментом и телом имплантата — то, что есть зачастую в титановых имплантатах.

Понимаете, абатмент из диоксида циркония уже присутствует в этом импланте как единая часть, а не дополнительный элемент, см. фото:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector