Виды вакцин от бешенства. Эффективность вакцин от бешенства.

Содержание:

  • 1. Показания к применению
  • 2. Противопоказания
  • 3. Побочные явления
  • 4. Где сделать прививку от бешенства
Услуга Цена
Антирабическая вакцина против бешенства (вакцина Кокав) 1380 руб.

Антирабическая прививка от бешенства — лекарственное средство из ряда иммунобиологических препаратов. Эта вакцина может применяться как для профилактики заболеваемости, так и в качестве экстренной меры, в случае укуса дикого, бродячего или подозрительного животного, у которого может быть бешенство. Своевременно введенная вакцина помогает избежать развития болезни.

Виды вакцин от бешенства. Эффективность вакцин от бешенства.

Пройти вакцинацию в обязательном порядке следует лицам, относящимся к группам риска, а именно:

  • ветеринарным врачам и персоналу ветеринарных лечебниц — поскольку по долгу службы они вынуждены контактировать с больными зверями;
  • гражданам, имеющим дачи, сады и приусадебные участки;
  • сотрудникам научных лабораторий и исследовательских центров, работающих с животными;
  • тем, кто работает с бездомными и брошенными животными: занимается обустройством приютов или организацией отлова;
  • работникам лесничеств и охотникам;
  • профессиональным создателям чучел из шкур животных;
  • исследователям, изучающим вирус, вызывающий бешенство.

Вакцинацию от бешенства можно проходить как взрослым, так детям и подросткам. Внутримышечный укол в глубокие ткани переднебоковой поверхности бедра ставят пациентам старше одного года и младше пяти лет. Взрослым гражданам вакцина вводится в спинную дельтовидную мышцу.

Противопоказания

Как и для любого другого лекарства, для прививки от бешенства существует ряд противопоказаний. К основным отводам относятся:

  • индивидуальная непереносимость компонентов вакцины;
  • обострения заболеваний инфекционного характера;
  • серьезные хронические болезни, особенно на поздних стадиях;
  • проявление аллергических реакций при предыдущих прививках от вируса бешенства;
  • беременность и кормление грудью.

Однако при срочной вакцинации эти противопоказания могут отойти на второй план.

Побочные явления

Антирабическая сыворотка — сложный инфекционный агент. Поэтому в организме могут происходить как локальные, так и масштабные побочные реакции после введения вакцины.

К числу локализированных побочных проявлений относят:

  • покраснения на разных частях тела;
  • зуд;
  • повышенный приток крови и отеки;
  • увеличение лимфоузлов на некоторых участках.

Реакции общего характера:

  • слабость, головокружение и боли в голове — типичные симптомы интоксикации;
  • повышенная температура;
  • тошнота, рвота или понос;
  • редкие, но возможные, проявления из области неврологии.

Особые рекомендации

Важно проводить вакцинацию в специализированном учреждении, персонал которого имеет соответствующие допуски и обладает необходимым уровнем квалификации.

За состоянием здоровья пациента требуется медицинское наблюдение в течение получаса после вакцинации. В случае проявления любого из побочных действий следует незамедлительно принять антигистаминные и антисенсибилизирующие препараты.

В случае неврологических осложнений необходима экстренная госпитализация.

У некоторых пациентов после вакцинации может возникнуть шоковое состояние, поэтому важно иметь доступ к аптечке, укомплектованной средствами быстрой антишоковой терапии. После вакцинации выдается прививочный сертификат, где указан серийный номер ампулы и курс применения препарата.

Пациенту, проходящему курс прививок от бешенства, запрещено употреблять алкоголь и спиртосодержащие вещества в течение полугода. Также следует избегать резкого повышения температуры тела, стресса и повышенных нагрузок.

Где сделать прививку от бешенства

Клиника «Трит» предлагает клиентам пройти антирабическую вакцинацию. К нашим преимуществам относятся:

  1. применение качественных и сертифицированных препаратов;
  2. перед прививкой в обязательном порядке проводится прием у терапевта;
  3. комфортная обстановка, использование одноразовых инструментов, соблюдение асептических и антисептических требований.

Принимая в расчет индивидуальные особенности каждого пациента, врачи медицинского центра «Трит» добились высокой эффективности антирабической вакцинации и практически отсутствия побочных эффектов. Стоимость прививки от бешенства является доступной. Это совсем не большая плата за спокойствие за свое здоровье. Профилактические меры позволяют добиться более эффективной защиты.

Виды вакцин от бешенства. Эффективность вакцин от бешенства. Виды вакцин от бешенства. Эффективность вакцин от бешенства.

Бешенство и его профилактика

Виды вакцин от бешенства. Эффективность вакцин от бешенства.

БЕШЕНСТВО (гидрофобия) – это острое инфекционное вирусное заболевание животных и человека, характеризуется длительным инкубационным периодом, поражением нервной системы (фатальное специфического воспаление головного мозга) и 100 % летальностью..

Ежегодно свыше 10 млн. человек на всех континентах, за исключением Антарктиды, получают различные повреждения от животных. Более 150 стран мира регистрируют заболеваемость бешенством. По данным ВОЗ это заболевание является десятой по значимости причиной смерти людей в структуре инфекционных болезней.

Бешенство до сих пор остается неизлечимым заболеванием, от него ежегодно погибает около 60 тысяч человек. Свыше 15 млн. человек получив различные повреждения от животных, проходят вакцинацию, что предотвращает сотни тысяч смертей от бешенства.В Приморском крае в период с 1972 по 2002 годы от бешенства погибли 13 человек.

Последний случай бешенства у человека в Приморье был зарегистрирован в 2002 году в Уссурийском районе. Угроза возникновения заболеваний бешенством людей и животных в крае сохраняется. В 2020 году за медицинской помощью в лечебно-профилактические организации Приморского края обратились 4784 пострадавших от укусов животными.

От диких животных получили повреждения 0,8% пострадавших.

Вирус бешенства может циркулировать как среди диких, так и среди домашних и синантропных животных.Инфицирование людей обычно происходит в результате укуса или царапины, нанесенных животным, которое заражено бешенством.

Передача инфекции может произойти и в случае, если инфекционный материал (обычно слюна) вступает в непосредственный контакт со слизистыми оболочками или свежими ранами на коже человека.

Возникновению заболевания у инфицированных лиц, способствуют также такие провоцирующие факторы, как перегревание, употребление алкоголя, психическое и физическое перенапряжение, которые резко снижают общую реактивность организма.

Основными источниками заражения человека бешенством на территории Российской Федерации являются собаки и кошки, которые в свою очередь заражаются от диких плотоядных животных (лисица, енотовидная собака и др.) и грызунов. Чаще всего собаки являются связующим звеном между бешенством у диких животных и заболеваниями домашних животных и людей.

Заболевание у животных протекает в виде буйной формы (чаще встречается у кошек) или тихой, паралитической формы (чаще встречается у собак).

У больных животных меняется поведение, животные становятся агрессивными (или пугливыми), нападают без видимой причины, поедают несъедобные предметы, голос становится сиплым, нарушается глотание и развиваются параличи, приводящие к гибели. В ряде случаев заболевание протекает по типу параличей.

Инкубационный период у человека – от нескольких дней до одного года, его продолжительность зависит от инфицирующей дозы и локализации повреждения. Наибольшую опасность представляют укусы в область головы и шеи, верхние и нижние конечности, гениталии.

Средняя вероятность развития бешенства после укуса больным животным (в отсутствие прививок) составляет при:- травмах головы – 55%,- верхней конечности – 22%,- туловища – 9%,- нижней части тела – 12%.Основными симптомами у людей в острой фазе заболевания являются водобоязнь, приступы беспокойства, тревоги.

Смерть наступает через несколько дней от паралича дыхания или остановки сердца. Эффективного лечения при развитии картины бешенства не существует. Защитить может только вакцинация, которая начинается сразу при обращении за медицинской помощью.Местная обработка раны в качестве неотложной помощи должна быть проведена самим пострадавшим.

В таких случаях необходимо рекомендовать обильное промывание в течение не менее 15 минут или орошение раны чистой водой с мылом (оно смывает слюну животного), обработку любыми дезинфицирующими средствами. Колотые раны и царапины желательно дезинфицировать настойкой йода, спиртом или одеколоном.

Желательно укушенные раны оставлять открытыми, не заклеивать лейкопластырем.Всем пострадавшим от укусов животных необходимо обратиться за первой помощью в медицинское учреждение как можно раньше  в течение первых 3 суток после ранения, даже если повреждение кажется незначительным (ослюнение, ссадина, царапина). После обработки и начатого лечения раны, при наличии показаний, врач обязан немедленно назначить и провести курс антирабических прививок. Данная мера позволит предупредить болезнь. Применяемая в нашей стране вакцина (концентрированная очищенная культуральная антирабическая вакцина) является высокоэффективным препаратом, соответствующим всем требованиям ВОЗ. В некоторых случаях лечение проводится в условиях стационара.Следует помнить, что при укусах животными, которым регулярно делаются прививки против бешенства, нет полной гарантии безопасности от заболевания бешенством, поэтому в этих случаях пострадавшему тоже назначается вакцинация!

Несмотря на совершенствование системы антирабической помощи и улучшения качества вакцины, причинами, приводящими к заболеванию и смерти укушенных бешеными животными людей, являются:— позднее обращение, и, следовательно, позднее начало лечения, особенно при локализации укусов на лице или пальцах рук;- нежелание (или незнание о необходимости) подвергнуться профилактическому лечению вакциной (курс — 6 инъекций по схеме — 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день внутримышечно);- прерванное профилактическое лечение (при вынужденном переезде в другой город или район);- нарушение режима поведения прививаемого в период антирабических прививок (употребление алкоголя).

Читайте также:  Лечение преэклампсии. предупреждение приступов эклампсии. купирование приступов эклампсии.

Каким бы эффективным мероприятием не являлась антирабическая вакцинация людей, решающим условием в профилактике заболеваемости гидрофобией является борьба с этим заболеванием среди животных, главным образом среди собак и кошек, которые являются основным источником бешенства для человека.

В целях профилактики бешенства у домашних животных следует соблюдать правила их содержания:- в обязательном порядке ежегодно прививать своего питомца (старше 3 месяцев) против бешенства, лучше это делать в зимне-весенний период, особенно перед выездом на природу;- выгул животных производить на специально оборудованных площадках или пустырях, собак выводить на улицу на поводках и в намордниках (это убережет животное от возможного контакта с больным диким либо безнадзорным животным и исключит возможность того, что ваше животное кого-либо покусает);- ни в коем случае нельзя оставлять и бросать своих животных без присмотра на улицах, скверах, рынках, подъездах и других местах, в том числе и на даче.Необходимо проведение дератизации (истребление грызунов), т.к. грызуны являются источником заражения для домашних животных.

ᐈ Антирабическая вакцинация в Киеве ~【ВЕРОРАБ и ИНДИРАБ】

???? Антирабическая вакцинация

Меню

Пройти антирабическую вакцинацию в Киеве предлагает клиника МЕДИКОМ в своих подразделениях на Оболони и Печерске. Перед прививкой вы всегда можете пройти консультацию опытного иммунолога и вирусолога, которые ответят на все ваши вопросы и дадут подробную информацию о дальнейшем лечении. 

Антирабическая вакцина — это медицинский препарат в виде лиофилизата с содержанием инактивированного антигена вируса бешенства для формирования специфического иммунитета.

Бешенство передается через слюну и укусы животных. Заболевание характеризуется поражением нервных клеток спинного и головного мозга. Вирус бешенства у человека способен вызвать серьезные расстройства ЦНС, приводящие даже к летальному исходу.

Антирабическая вакцина в Киеве предназначается для внутрикожных или внутримышечных инъекций для предэкспозиционной и постэкспозиционной иммунизации человека. Иммунитет поддерживается путем введения бустерных доз, контроль титров антител осуществляет врач-рабиолог посредством серологических исследований.

Современная медицина предлагает два вакцинирующих препарата для выработки антител к бешенству у человека:

  • «Верораб» — от французского производителя «Санофи Пастер» в дозировке 0,5 мл;
  • «Индираб» — от украинского бренда «Фарма Лайф» (упаковка с формы in bulk фирмы-производителя Бхарат Биотек Интернешнл Лимитед, Индия) в дозировке 0,5 мл.

«Верораб», вакцина против бешенства для человека, состоит из таких компонентов:

  • человеческого альбумина — 1 %;
  • мальтозы моногидрата — 5 %;
  • активного вещества — антиген инактивированных клеток вируса Rabiesvirus — 2,5 МЕ;
  • тимеросала — 0,01 %;
  • раствора натрия хлорида (0,3 %) — 0,5 мл.

Вакцина «Индираб» содержит несколько компонентов:

  • активное вещество — антиген инактивированных клеток вируса Wistar rabies PM/WI38 1503-3M — 2,5 МЕ;
  • человеческий альбумин — 2,5 мг;
  • мальтозы моногидрат — 52,5 мг и др.

Цена вакцины для людей от бешенства зависит от используемого препарата.

Почитать отзывы об «Индираб» и «Верораб» от людей, которые вакцинированы в МЕДИКОМ, можно, посетив сайт клиники.

Чтобы сделать прививку от бешенства, нужно обратиться в медицинский центр, который располагает качественными вакцинами для проведения вакцинации. Для иммунизации антирабическими вакцинами «Индираб» и «Верораб» в клинику МЕДИКОМ следует обратиться в таких случаях:

  • когда в вашем окружении есть люди, инфицированные бешенством;
  • при возможных укусах плотоядными животными;
  • когда вы или ваши близкие собрались съездить в страны с потенциальными условиями заболевания;
  • при осуществлении деятельности, связанной с повышенной вероятностью заражения бешенством;
  • при тесном общении с животными.

Вакцинация для профилактики бешенства назначается лицам, которые имеют повышенный риск инфицирования:

  • сотрудникам ветлабораторий;
  • тем, кто работает в лесничем хозяйстве;
  • охотникам;
  • почтальонам;
  • сотрудникам на бойне и тем, кто осуществляет отлов и содержание безнадзорных животных;
  • работникам, сотрудникам приютов и питомников;
  • сотрудникам лабораторий, которые занимаются исследованием и изучением вируса бешенства;
  • туристам, регулярно путешествующим в Индию и страны Азии;
  • специалистам в области ветеринарной медицины;
  • военнослужащим.

Вакцина для человека против бешенства запрещена при:

  • беременности;
  • остром течении хронических болезней;
  • аллергии на антирабическую сыворотку, выражающаяся в виде генерализованной сыпи, отека Квинке;
  • индивидуальной непереносимости любых компонентов вакцины от бешенства;
  • остром течении болезни.

Грамотная подготовка к вакцинации поможет предупредить негативные последствия прививки от бешенства:

  • не переусердствовать с физическими нагрузками;
  • стараться не мерзнуть и сильно не утомляться;
  • в процессе курса и в первые пол года после него пациенту запрещается употребление алкоголя;
  • ограничить посещение солярия и длительное нахождение под солнцем;
  • во время антирабической программы нельзя принимать кортикостероидные и иммунодепрессивные медицинские препараты;
  • не перегреваться.

Существует несколько специальных указаний при использовании вакцины «Индираб» и «Верораб»:

  • запрещается использование просроченной вакцины от бешенства (срок годности — 3 г.);
  • запрещается делать прививку в вену и в мышцу ягодиц;
  • не следует смешивать вакцины с другими лекарствами;
  • время растворения препарата — до 5 мин.

При прохождении схемы антирабических прививок нежелательно вакцинироваться дополнительными иммунобиологическими препаратами. Решение об этом принимает лечащий врач после того, как тщательно осмотрит больного и оценит состояние в соотношении ожидаемой пользы и риска. После антирабической вакцины следующее вакцинирование можно проводить только через 2 месяца.

Для профилактики иммунизацию можно проводить спустя только месяц после вакцинации от другого инфекционного заболевания.

Кортикостероидные и иммунодепрессивные лекарства способны снизить иммунный ответ на антирабический иммуноглобулин.

Перед непосредственным введением вакцины «Индираб» и «Верораб» разводятся строго по инструкции по такому алгоритму:

  • распаковка препарата;
  • смешивание растворителя с лиофилизатом;
  • встряхивание смеси до полного растворения частиц;
  • вакцинация.

Вакцинация взрослых производится медленным внутримышечным введением сыворотки в дельтовидную мышцу плеча. Детям до 5 лет прививка от бешенства делается в переднелатеральную область бедра. После манипуляции игла и шприц уничтожаются по установленным требованиям.

Нечастыми последствиями после прививки от бешенства являются следующие проявления:

  • отечность;
  • боль и покраснение;
  • жар и умеренная лихорадка;
  • сыпь;
  • слабость и озноб;
  • боли в суставах и мышцах;
  • головные боли;
  • астения;
  • раздражение и кожный зуд в зоне введения укола от бешенства;
  • появление тошноты, рвоты и боли в животе;
  • общее недомогание и др.

Иногда после прививки вакциной «Верораб» или «Индираб» возможны анафилактические реакции, поэтому первые полчаса после вакцинации нужно оставаться в клинике под наблюдением врача.

Прививать вакциной «Верораб» и «Индираб» самых маленьких можно с самого рождения, если есть показания. 

Перед вакцинацией детей следует посетить врача-педиатра, который подскажет, когда лучше и с какой периодичностью следует прививать ребенка от вируса бешенства.

Виды вакцин от бешенства. Эффективность вакцин от бешенства.

Программы

Схема вакцинации от бешенства разрабатывается независимо от того, обратился пациент за срочной антирабической помощью или нет. Делать прививку можно даже спустя 2 месяца после контакта с животным, имеющим подозрение на заражение вирусом бешенства.

Иммунизация вакциной «Индираб» лиц, прошедших частичный курс введения сыворотки, осуществляется не ранее одного месяца. Для таких пациентов назначается 3 инъекции в дозе 0,5 мл по одному уколу на 0, 3, 7-е сутки.

Повторная прививка для тех, кто в течение года прошел неполную программу вакцинации Indirab, проводится согласно антирабическому графику.

Для профилактики прививать вакциной «Верораб» нужно тремя инъекциями в дозировке по 0,5 мл на 0, 7, 28-е сутки. Можно переносить инъекцию с 28-го дня на 21-е сутки.

Ревакцинация препаратом Verorab Sanofi назначается не ранее, чем через 1 год после последней прививки. Чтобы достичь состояния сероконверсии, пациент должен сдать серологические тесты.

После укуса нужна экстренная профилактика бешенства. Для этого пострадавшие направляются в другие специализированные медицинские учреждения.

Проведение вакцинации в клинике МЕДИКОМ отличается своими преимуществами:

  1. Мы используем для инъекций прививок оригинальную и качественную вакцину на основе антирабического человеческого иммуноглобулина в любое время года.
  2. Положительные отзывы о «Верораб» и «Индираб» говорят о легкой переносимости препаратов.
  3. Перед проведением вакцинации наши врачи обязательно проводят осмотр пациента, измеряют температуру и артериальное давление, при необходимости назначают лабораторные исследования и консультации узкопрофильных специалистов.
  4. Соблюдение санитарных правил и норм при вакцинации согласно протоколам ВОЗ и МОЗ Украины.
  5. Наличие комнаты матери и ребенка.
  6. Приемлемые цены на «Индираб» и «Верораб».
  7. Удобное месторасположение клиники.

После курса профилактического введения иммуноглобулина от бешенства пациенту на руки выдается сертификат установленного международного образца с указанием названия препарата, даты и количества инъекций, срока действия сыворотки.

Важно успеть ввести вакцину заранее в рекомендованные сроки:

  • сезон охоты — с октября по январь;
  • сезон путешествий в Индию и Азиатские страны — с декабря по февраль.
Читайте также:  Галотан жидкость и раствор для ингаляций - инструкция по применению, формы выпуска, аналоги и отзывы

Также необходимо обратиться в клинику для получения консультации о необходимости антирабических прививок. Кроме того, наши специалисты расскажут о склонности или наличии заболеваний, которые способствуют заражению вирусом бешенства.

Дополнительно грамотные врачи подберут правильную схему, назначат обследование и сдачу лабораторных анализов.

Ознакомиться с условиями предоставления услуг по вакцинации можно по ссылке.

Антирабический курс, назначенный сразу после укуса, эффективен на 96–99 %. Первая ревакцинация проводится через год после курса. В дальнейшем ревакцинацию нужно будет проводить каждые 5 лет.

Нарушение назначенной педиатром или терапевтом схемы прививок от бешенства приведет к неэффективности всего лечения. Инъекции можно прекратить только при лабораторно доказанном здоровье животного. При нарушении сроков прививок, курс продолжают после уточнения иммунного статуса пациента для коррекции лечения.

Любое животное может быть носителем вируса, и его укус приведет к заражению. Прививка от бешенства — это страховка от заболевания, которое без вакцинации смертельно. На консультации инфекциониста можно получить полную информацию о вакцинации и последствиях отказа от прививки.

Период беременности можно рассматривать как противопоказание, но не абсолютное. Высокий риск инфицирования или экстренный случай (укус) — прямое показание к вакцинации. Для беременной подбирается специальная вакцина, которая не содержит жизнеспособных возбудителей. Решение о профилактической иммунизации принимается вместе с врачом акушером-гинекологом, который ведет наблюдение при беременности.

После укуса курс прививок можно закончить раньше, если есть подтверждение, что животное здорово. Это делается лабораторно, а при невозможности — за ним ведется наблюдение. Отсутствие заражения у человека не есть показанием к прекращению курса. Пострадавший продолжает наблюдаться у терапевта.

Обратившись в наш медицинский центр за вакцинацией от бешенства в Киеве, вы получите профессиональную консультацию опытных врачей:

  • врач-терапевт составит индивидуальный график прививок человеку от бешенства, с учетом состояния здоровья и хронических заболеваний;
  • врач-иммунолог определит, необходима ли вакцинация, а также уточнит, есть ли противопоказания.

Сделать прививку от бешенства в Киеве можно по предварительной записи на сайте или по телефону. Также у координатора медицинского центра можно уточнить цены на «Верораб» и «Индираб», в какие страны необходимы прививки и сроки их проведения.

все специалисты

На услуги, обозначенные звездочкой *, скидка постоянного клиента 10% и 15% не распространяется.

У клініку звернулася з мамою. Вкусила сусідська собака, але впевненості, що та здорова, у нас немає. Прокололи верораб. Дівчата в маніпуляційної просто розумнички. Також сподобалася лікар Олена Василівна Исламова. Саме вона першою прийняла нас і оглянула. Після щеплень ніяких негативних реакцій не було, а навіть якби й були, думаю нічого страшного в порівнянні зі смертю від сказу.

Перед відрядженням з'ясувалося, що потрібне щеплення від сказу. У клініці пішли назустріч швидко все організували, прокололи, так би мовити прискорена програма. Молодці. Звертаюся сюди вже не перший раз і жодного разу не був розчарований.

Своїм дітям роблю щеплення тільки в цій клініці. Точно знаю, що всі препарати реальні, не підробка якась або дешевий аналог. Хоч Індіраб і не входить в календар щеплень, але після бесіди з нашим педіатром Попович С.М. все-таки вирішила зробити малим щеплення. Аж надто в місті багато бродячих собак розвелося. Як завжди, все пройшло добре. В принципі, я іншого і не очікувала))

Недавно устроилась в новую клинику ветеринаром. Администрация сразу предупредила, что нужно сделать прививку от бешенства, мол случаи разные бывают. По отзывам выбрала клинику на ул. Героев Сталинграда 6Д. Без проблем записалась. Все прививки уже сделала. Сказали через год еще раз надо привиться. Побочек никаких не было.

Буду краток: шел с работы, как говорится, никого не трогал. Откуда взялась эта собака, даже вспомнить не могу, цапнула за ногу. Сразу в интернете нашел ближайшую клинику, где могли бы посмотреть, что с ногой (оказалось на В. Тютюнника 37/1).

Спасибо ребятам клиники, очень быстро сработали — обработали, взяли анализы. Отдельное спасибо терапевту Е.И. Алексеенко, доходчиво объяснила, почему нужен укол от бешенства. Жаль только, что одним уколом нельзя было отделаться. Но честно отъездил все 5 раз.

Берегите себя от бродячих собак!

Бомбардировка бешенства

Ученые атакуют пока неизлечимую вирусную инфекцию бешенства с двух сторон. Молекулярные биологии создают ДНК-вакцину против вируса бешенства. Зоологи массово вакцинируют диких животных — природных носителей вируса путем массового разбрасывания приманки с вакциной в местах их обитания.

Летальность при заражении вирусом бешенства у человека — 100%. Единственный способ спасения — своевременная вакцинация.

Сейчас ведутся работы по созданию ДНК-вакцин от бешенства как для человека, так и для животных.

Животных тоже надо лечить, потому что человек всего лишь промежуточный и случайный хозяин вируса при его циркуляции в природе, а без ликвидации природных очагов вируса борьба с бешенством будет бесконечной.

Пастеровские прививки

134 года назад впервые пациенту, укушенному бешеной собакой, была введена вакцина на основе препарата мозга зараженного кролика. Это был большой риск для уже знаменитого ученого Луи Пастера, опыты на животных были в самом разгаре, и гарантировать исход вакцинации человека не мог никто.

Ясно было только одно — без лечения укушенный ребенок умрет. Вакцина сработала, это стало выдающимся событием в медицинской науке.

Пастер был удостоен беспрецедентных почестей, стал членом академий, кавалером более 200 орденов разных стран мира, в его институте проходили вакцинацию тысячи пациентов ежегодно.

Сложно поверить, но и спустя столько лет человечество все еще находится под угрозой страшного заболевания.

Несмотря на ежегодную вакцинацию более 15 миллионов человек, потенциальную угрозу этот вирус несет для 3,3 млрд человек в 100 странах мира.

99% случаев заболевания связаны с укусами больных собак, но источником заражения могут быть и другие плотоядные (кошки, ежи и др.), в некоторых регионах мира переносчиком заболевания могут стать летучие мыши.

Для человека нет спасения, если уже появились симптомы заболевания. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), из-за отсутствия лечения ежегодно от бешенства погибает до 60 тыс. человек, 40% из них — дети в возрасте от 5 до 15 лет.

Необычный энцефалит

Вирус бешенства относится к роду Lyssavirus семейства Rhabdoviridae. Помимо вируса бешенства другие 11 представителей этого рода тоже вызывают прогрессирующий энцефалит. Можно считать бешенство энцефалитом, вызываемым лиссавирусами, а вирус бешенства — основным вирусным видом этого рода.

Заражение обычно происходит через повреждение кожи после царапины или укуса зараженным животным. Вирус содержится в его слюне. В зависимости от удаленности места укуса от основных нервных окончаний, от количества попавшего в рану вируса период скрытого развития заболевания занимает от недели до года, в среднем три месяца, особенно опасны укусы в область головы и шеи.

Вирус распространяется по нервной системе, организм не вырабатывает к нему антитела, и заражение невозможно диагностировать на ранней стадии. Разработаны эффективные способы определения вируса только на стадии клинических его проявлений и при посмертном обследовании.

Но бешенство отличается от многих других инфекций тем, что вакцинация оказывается эффективной после заражения: вирус распространяется по организму скрытно, неуклонно, но очень медленно.

Современные вакцины

Более века продолжается совершенствование вакцин против бешенства — антирабических, как их называют ученые. Первой из них стала вакцина на основе тканей мозга зараженных кроликов.

В ходе опытов на животных очень быстро пришло понимание, что перед инъекцией пациенту вирус должен быть убит.

Ткани высушивались в парах щелочи, проходила «пастеризация» препарата, после которой антитела к вирусу вырабатывались, но заражать клетки он уже не мог.

До сих пор миллионы людей получают вакцину этого типа.

Она опасна своими побочными эффектами, поскольку кроме вируса бешенства содержит остатки тканей животного, что может вызвать аллергическую реакцию.

Но такая вакцина проста в производстве и относительно дешева. ВОЗ рекомендует в ближайшее время отказаться от вакцин этого типа и перейти на работу с вакцинами, полученными из культуры тканей.

В 1956 году было предложено выращивание вируса в тканях эмбриона утки, а к концу 1960-х годов развитие методов культивирования тканей позволило размножать вирус в биореакторе, что значительно повысило чистоту препарата и снизило побочные эффекты.

Читайте также:  Свойства триглециридов. Функции триглециридов.

Сейчас на рынке предлагаются препараты на основе разных штаммов вируса, полученные в разных культурах клеток. Главное условие: все они должны отвечать стандартам по иммуногенной активности: не менее 2,5 международных единиц в разовой дозе для внутримышечного введения.

Бешенство в России

В России за медицинской помощью после нападения животных обращаются от 250 тыс. до 450 тыс. человек в год. Все группы риска проходят постэкспозиционную (профилактическую) вакцинацию, причем в связи с опасностью заболевания без ограничения для детей, беременных женщин и людей с иммунодефицитом.

Несмотря на это, в России с начала этого века регистрируется от четырех до 22 смертей от бешенства в год. Потребность России в антирабической вакцине оценивается в 1,5 млн доз, срок хранения таких препаратов составляет до трех лет при температуре от +2°С до +8°С в защищенном от солнечного света месте.

Все это делает актуальным поиск вариантов вакцин нового типа — более дешевых (цена дозы в $45 в некоторых регионах мира оказывается для многих недоступной), более стабильных и менее капризных к условиям хранения (не везде можно обеспечить температурный режим хранения), более иммуногенных при меньшем количестве побочных эффектов.

ДНК-вакцины

В последние два десятилетия достигнут прогресс в создании рекомбинантных вакцин от бешенства.

Это могут быть «гибридные вирусы», в которых белки вируса бешенства представлены в оболочке других — менее опасных вирусов животных или растений, такие вирусы вызывают иммунный ответ организма на белок вируса бешенства, но не вызывают развитие этого страшного заболевания.

Также созданы рекомбинантные вирусы бешенства, на поверхности которых содержатся белки, усиливающие иммунный ответ на него,— такой вирус перед вакцинацией будет инактивирован, но иммунный ответ будет сильнее, чем на обычный вирус бешенства.

Вакцины нового поколения создаются на основе ДНК-плазмид — вариант «генной терапии», когда в организме человека экспрессируется чужеродный белок, который вызывает иммунный ответ,— так организм сам будет вырабатывать антиген и обучать свою иммунную систему.

ДНК-вакцины интересны тем, что в их составе можно комбинировать белки разных представителей рода лиссавирусов, их проще хранить, дешевле производить. ДНК-вакцины уже проходят испытания в животноводстве.

Но в случае ДНК-вакцин для человека существенным ограничением для их внедрения становится смертельный характер заболевания.

Нет ни малейшего шанса на ошибку, иммунный ответ и его стабильность должны соответствовать международным стандартам, которые написаны кровью пациентов, не получивших должного лечения за прошедшие 134 года.

Накормить вакциной

Но даже при полном охвате групп риска постэкспозиционной вакцинацией проблема бешенства не будет решена до конца.

В природе останутся ее зоонозные очаги, и придется постоянно ждать, не произойдет ли там какой-нибудь мутации вируса, против которой даже самые продвинутые ДНК-вакцины окажутся бессильными.

Требуется вакцинация диких животных — носителей вируса, желательно поголовная. Основные целевые виды вакцинируемых животных: лисица, енотовидная собака, песец, корсак, шакал.

Ее проводят с помощью специальных кормовых добавок или кормовых брикетов с дозой вакцины, которые распространяются в дикой природе или в зонах, граничащих с поселениями, на неблагополучных и угрожаемых по бешенству территориях.

При поедании приманки животное раскусывает блистер с вакциной, вирус контактирует со слизистой оболочкой ротовой полости и глотки в области окологлоточного лимфоидного кольца, проникает в организм и, проходя ограниченное количество циклов репродукции, инициирует иммунный ответ к вирусу бешенства через 21 сутки.

Методика не нова. В странах Западной Европы она применятся с конца 1970-х годов.

Пионером была Швейцария, где в 1978 году была применена массовая оральная вакцинация лис, после того как ученые в опытах продемонстрировали, что орально введенный аттенуированный штамм вируса бешенства SAD может защищать лис от заболевания.

Через пять лет после первого испытания в Швейцарии по этому пути пошла Германия, где использовали вакцину SADD 19, производную от швейцарского вакцинного штамма. Еще через три года к вакцинации диких животных присоединилась Франция.

В начале 1990-х здесь на площади 120 тыс. кв. км было разбросано 4,4 млн приманок. После этого заболевание бешенством не отмечалось здесь ни среди людей, ни среди животных. Фактически был создан грандиозный иммунологический барьер от Ла-Манша до швейцарской границы. Частота бешенства снизилась на 99,7%, заболевание во Франции практически исчезло.

Под прицелом

У нас такие же меры принимались еще при Советском Союзе, но при огромной территории нашей страны разделить ее сплошными иммунологическими барьерами и зачистить потом территории внутри них невозможно.

Была избрана другая стратегия — выявление зоонозных очагов вируса бешенства и иммунизация животных в них приманками с вакцинами, в том числе с применением авиации для разбрасывания приманок с вакцинными блистерами. Образно говоря, в отличие от стран ЕС, в России ковровые бомбардировки вакцинированными приманками невозможны, тут требуется прицельное бомбометание.

Вакцинированные брикеты разбрасываются с самолетов малой авиации из расчета 20–30 брикетов на 1 кв. км.

Считается, что систематическое применение такого метода вакцинации позволяет в течение шести лет перевести территорию в разряд благополучных по бешенству.

После реформы системы управления в ветеринарии в начале 2000-х годов, когда полномочия по борьбе с бешенством переданы на региональный уровень, занимаются этим ветеринарные службы регионов.

В 2018 году природные очаги бешенства обнаруживались на большей части территории России (за исключением 14 регионов). Лидерами по числу случаев заболевания животных стали Московская, Белгородская, Саратовская области, правда, эпидемиологический порог не был достигнут.

По данным Россельхознадзора, в 2019 году о раскладке брикетов с оральной вакциной от бешенства (в том числе с применением малой авиации) сообщили ветеринарные службы Московской области, Удмуртии, Бурятии, Татарстана, Кировской области, Ненецкого автономного округа и др.

Работы много. Но если она продолжится, а на смену традиционным антирабическим вакцинам придут более эффективные ДНК-вакцины, можно достичь цели, и бешенство в нашей стране перейдет в разряд экзотических болезней.

Алексей Дейкин, кандидат биологических наук, Институт биологии гена РАН

Прививка от бешенства

Бешенство является острой зоонозной (передающейся от животных) инфекцией, которая поражает ЦНС и заканчивается в 100% случаях летальным исходом при отсутствии своевременной специфической иммунопрофилактики.

Вирус находится в слюне диких животных (лисицы, собаки, кошки, летучие мыши, кабаны, грызуны), появляясь в ней не ранее чем за 10 дней до развития симптомов инфекции. Заражение происходит при попадании инфицированной слюны дикого животного на поврежденные участки кожных покровов человека, на слизистую оболочку, через загрязненные слюной предметы, при разделке зараженных туш и проч.

Клинические проявления бешенства проявляются, как правило в период от 1 до 3 месяцев, но могут колебаться как в одну, так и в другую сторону (от нескольких дней до года). Такой разброс зависит от инфицирующей дозы, места укуса. Основные клинические проявления бешенства: возбуждение, паралич, чувство страха, боязнь воды.

Вакцинации подлежат лица, контактировавшие с больными животными. Плановая профилактика отечественными вакцинами путем трехкратного внутримышечного введения одной дозы вакцины (0,7,30 день) проводится у сотрудников ветеринарных лабораторий, охотников, егерей. Ревакцинация через 1 год, далее — каждые 3 года.

Выработка иммунитета происходит на 10-14 дней после вакцинации.

Если вы проходите курс вакцинации от бешенства, нельзя переутомляться, переохлаждаться или, наоборот, перегреваться, употреблять спиртные напитки. Во время прививок необходимо тщательно следить за состоянием здоровья. И при любых жалобах на ухудшение состояния необходимо обратиться к врачу, а прививки временно прекратить.

Побочные эффекты у всех вакцин примерно одинаковы и включают в себя местные реакции в виде болезненности, отека и уплотнения, увеличение лимфатических узлов, общее недомогание, слабость, головная боль, нарушение сна и аппетита, повышение температуры, а также иногда бывает аллергическая реакция на компоненты вакцины.

Ни в коем случае не следует отказываться от назначенного лечения и самовольно прерывать его, это может привести к трагическим последствиям. Прививочный курс, с учетом результатов наблюдения за домашним животным (собакой или кошкой), может быть по решению врача сокращен.

В заключение хотелось бы сказать: все зависит только от нас, наше здоровье — не исключение. Как, и с какой ответственностью, мы будем относиться к себе, окружающим нас людям и животным, таким и будет результат.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector