Диагностические критерии при амнезиях. Консультации специалистов при амнезиях.

Внимание! Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Социальные и медицинские последствия при злоупотреблении алкоголем актуальны на протяжении многих лет.

Этанол и его метаболиты оказывает токсичное воздействие на все органы и системы. Но в первую очередь страдают чувствительные клетки мозга. Алкогольный палимпсест считается первым сигналом при формировании зависимости.

Хроническая интоксикация приводит к необратимым дегенеративным процессам в ЦНС.

Общие сведения

Память – это высшая психическая функция, которая позволяет накапливать опыт, сохранять информацию и при необходимости воспроизводить ее повторно. Психический процесс совершенствуется с возрастом, достигая оптимального развития примерно к 20 – 25 годам. Физиологический регресс отмечается после 45 – 50 лет.

При злоупотреблении алкоголем продукты его распада избирательно скапливаются в ЦНС. Этанол высоколипофилен, поэтому беспрепятственно проникает через защитный барьер мозга. В процессе распада этанола происходит токсическое воздействие на нервные клетки, которые частично погибают.

Гибель нейронов в результате физиологического старения организма считается нормой. Память с возрастом слабеет – текущие события или новая информация запоминается не в полном объеме.

Но под действием систематического отравления этанолом происходит гибель большого количества нейронов независимо от возраста.

Сколько клеток пострадает в результате интоксикации, зависит от систематической дозировки этанола.

Алкогольный палимпсест (или перфорационная амнезия) впервые описал К. Bonhoeffer в 1901 году. Он причислил данный вид амнезии к психическому нарушению в результате воздействия этанола на ЦНС.

Специфическое нарушение характеризуется утратой способности воспроизводить ход событий или эпизоды, которые происходили в период алкогольного опьянения. Человек не помнит события, которые были в момент интоксикации.

То есть в памяти хранится только общая фабула.

Наркологи считают, что такие провалы в памяти – это первый сигнал мнестических расстройств. Перфорационную амнезию считают началом формирования зависимости (I стадия).

Перфорационная амнезия считается разновидностью фиксационной амнезии. В памяти не фиксируются только отдельные блоки информации. При палимпсестах утрачивается способность запечатлеть событие и воспроизвести отельные детали или эпизоды, которые были в период алкогольной интоксикации.

Смирнова С.В. Основы патопсихологии: учебное пособие для студентов по специальности «030301- Психология». /С.В. Смирнова. – Благовещенск: Изд-во АмГУ, 2010. – 32 – 38 с.

Алкогольные провалы в памяти при систематической алкоголизации учащаются. Палимпсест – первый признак развития алкоголизма.

Диагностические критерии при амнезиях. Консультации специалистов при амнезиях.

Виды алкогольной амнезии

Токсичные метаболиты этанола блокируют передачу нервных импульсов в ЦНС. Таким образом, возникает выпадение (безвозвратное) отдельных фрагментов из памяти при употреблении алкоголя.

Алкогольные амнезии подразделяют на два вида. Палимпсест относится к ретроградной форме лакунарной амнезии. Но при этом его считают предшественником амнестической формы алкогольного опьянения.

Виды алкогольной амнезии:

  • Частичная (лакунарная) – последовательность событий сохранена, из памяти выпадают отдельные фрагменты. Данный вид подразделяется на формы:
    • Конградная – из памяти выпадают события, пришедшиеся на острый период заболевания;
    • Ретроградная – из памяти выпадают все события, предшествующие алкогольной интоксикации. Но при этом в долговременной памяти хранится информация прошедших лет, и пациент может ее воспроизвести;
    • Антероградная (сочетанная) – происходит нарушение в «кодировании» информации во время «токсической атаки». Человек не может воспроизвести события, происходившие в течение дня (где был, о чем говорил).
  • Тотальная – наступает при сформированной психофизической зависимости (III стадия). На фоне дегенеративных процессов возникает сбой функционирования всей нервной системы. Человек теряет способность к сохранению любой информации, воспроизведению событий из долговременной памяти. Полная дезориентация в своей личности (кто он, имя, возраст).

Этанол и его метаболиты обладают высокой нейротоксичностью. Этанол оказывает тормозное действие на ГАМК – рецепторы, но при этом для рецепторов глутамата является антагонистом. При хроническом алкоголизме происходит дисфункция данных нейромедиаторных систем. В результате происходит сбой межклеточного метаболизма. Образовавшиеся цитотоксические белки поражают нервные клетки.

Поражение нервной системы при алкогольной болезни. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика / О. Е. Зиновьева, Н. В. Ващенко, О. Е. Мозговая, Т. А. Янакаева, А. Ю. Емельянова – 11 (прил. 2).- 2019. – 83 – 87 с.

Симптомы и признаки

При алкоголизме амнезии носят прогрессирующий характер, постепенно нарастает утрата способности к запоминанию и сохранению информации. Дисмнезия в состоянии интоксикации перерастает в полную амнезию. Это связано с токсическим поражением нервных клеток. Хронический алкоголизм приводит к полной утрате мнестической деятельности коры головного мозга.

Признаки алкогольной амнезии:

  • Пробелы в памяти после протрезвления;
  • Воспроизведение событий, возможно, только до момента приема алкоголя;
  • Последние действия вспоминаются с трудом;
  • Логическая цепочка событий (прошедшего дня) не восстанавливается;
  • Из памяти «выпали» детали, действия, факты, которые происходили только в момент алкогольного опьянения.

Диагностика

Для постановки диагноза – амнестический синдром на фоне приема алкоголя (код по МКБ 10 – F 10.6) пациент направляется на консультацию к невропатологу и психиатру. Поскольку важно провести дифференциальную диагностику (исключить органический амнестический синдром, деменцию).

Диагностические критерии алкогольной амнезии:

  • Нарушение памяти – амнезирование событий, амнестическая дезориентировка;
  • Отсутствие помрачения сознания;
  • Отсутствие расстройств внимания;
  • Признаки общего интеллектуального снижения не наблюдаются.

В наркологии и психиатрии амнестический синдром разделяют по степени тяжести (условно). В зависимости от выраженности патологической симптоматики присваивается степень (легкая, средняя, тяжелая).

Диагностика проводится в основном клинико – амнестическим методом (анамнез, физикальный осмотр) и при помощи психопатологического обследования. Инструментальные методы исследования (УЗИ, ЭКГ, ЭЭГ) проводят с целью оценки общего физического здоровья. Диагноз вправе установить только психиатр – нарколог.

Лабораторная диагностика позволяет лишь косвенно отразить факт употребления алкоголя. Поэтому клинический диагноз выставляется на основе данных проведенного комплекса диагностических мероприятий.

Бытовое пьянство через несколько лет переходит в алкоголизм. Первый токсический удар принимают на себя нервные клетки. Поэтому изначально появляются патологические симптомы нарушения функционирования нервной системы.

Основы наркологии: учеб. Пособие /М. М. Буркин, С. В. Горанская. – Петрозаводск. : Карелия, 2002. – 57 – 62 с.

Лечение

Специфической терапии при алкогольной амнезии не существует. Проводится курсовая восстановительная терапия:

  • Алкогольная детоксикация;
  • Витаминотерапия;
  • Диетотерапия;
  • Нейрометаболические стимуляторы.

Курс восстановительной терапии зависит от степени амнезии. Комплексное лечение всегда предусматривает полный отказ от алкоголя. В восстановительную программу входит курс психотерапевтической коррекции зависимости.

Главная задача терапии – первичная профилактика алкогольной зависимости. При помощи психологической коррекции формируется адаптивное копинг – поведение. Первичная профилактика наиболее эффективна, поскольку позволяет предотвратить наркологические расстройства.

Читайте также:  Культивирование вирусов. Биотехнологии в вирусологии.

Клинические рекомендации по диагностике и лечению алкогольной зависимости. Разработчик – РОП. – 2019. – 11 – 25 с.

Последствия

Алкогольный палимпсест появляется на фоне систематической интоксикации. Если человек продолжает злоупотреблять алкоголем, то со временем патологический признак перерастает в заболевание – амнезия на фоне сформировавшейся психофизической зависимости.

Хронический алкоголизм приводит к токсическому поражению всех органов и систем (асцит, цирроз, ЯБЖ). Но ЦНС страдает в первую очередь.

Систематическое отравление приводит к необратимым дегенеративным процессам в мозговой ткани. На фоне длительного злоупотребления развивается Корсаковский психоз, деменция или алкогольная энцефалопатия.

Без своевременной терапевтической коррекции прогноз неблагоприятный – инвалидность, летальный исход.

Профилактика

Поскольку алкогольный палимпсест считается переходной или начальной стадией алкоголизма, то в первую очередь необходимо предотвратить дальнейшее развитие заболевания – полностью исключить алкоголь и пересмотреть свой образ жизни.

Заключение

  • Палимпсест – первый симптом развития алкоголизма.
  • Алкогольные амнезии подразделяются на виды и формы.
  • Частичные провалы в памяти носят обратимый характер при полном отказе от алкоголя.
  • Специфической терапии при алкогольных амнезиях не существует.
  • Хронический алкоголизм приводит к тяжелым последствиям.

Амнезия | Симптомы | Диагностика | Лечение — DocDoc.ru

Амнезия – заболевание, характеризующееся общей или частичной неспособностью вспомнить недавние или отдаленные события.

Амнезия может быть полной (полная потеря всех воспоминаний за определенный промежуток времени) или частичной (в памяти сохраняются обрывки событий с нарушением временно–пространственных характеристик). Амнезия может носить временный или постоянный характер.

Выделяются следующие виды амнезии:

  • ретроградная – пациент не может вспомнить информацию, полученную перед началом заболевания;
  • антероградная – пациент не запоминает информацию, которую получил после того, как заболел;
  • синдром Корсакова – представляет собой тяжелую форму ретроградной или антероградной амнезии;
  • фиксационная – любая информация не хранится в памяти, поэтому больной не может ее воспроизвести;
  • перфорационная – пациент частично удерживает в памяти полученную информацию;
  • диссоциированная – пациент забывает только факты, касающиеся личной жизни.

Причины

Заболевание возникает в результате повреждения отделов головного мозга, отвечающих за память. Причинами повреждений могут быть:

  • травмы головы;
  • различные болезни (инсульт, эпилепсия, энцефалит, опухоли, психические заболевания);
  • аутоиммунные нарушения;
  • отравления организма (алкогольными, психотропными веществами);
  • психологические факторы, вытесняющие воспоминания о какой-либо травме;
  • закупорка мелких артерий головного мозга (при атеросклерозе);
  • недостаток кислорода в течение длительного времени.

Симптомы амнезии

Характерные для амнезии симптомы представляют собой:

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Чтобы установить, как лечить амнезию, потребуется консультация врачей, невролога и психотерапевта. В диагностику входят:

Лечение амнезии

Необходимое для амнезии лечение включает в себя:

  • нейропротекторы;
  • витаминотерапию;
  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • контроль уровня физической и психологической нагрузок;
  • лечение основного заболевания, вызвавшего потерю памяти.

Диета

Для улучшения работы памяти и мозга, следует употреблять в рацион следующие продукты:

  • грецкие орехи;
  • черный шоколад;
  • шпинат;
  • брокколи;
  • помидоры;
  • чернику;
  • яблоки;
  • грушу;
  • персики;
  • мед;
  • овсяную и гречневую каши;
  • яйца;
  • нежирные молочнокислые продукты и молоко;
  • рыба жирных сортов;
  • говядина.

Профилактика

К сожалению, специальных методов первичной профилактики данного патологического состояния не существует.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

10 269 отзывов Мануальный терапевт Невролог Рефлексотерапевт Врач высшей категории Шнигирист Александр Ильич
Стаж 30 лет Кандидат медицинских наук Евромедклиник г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а
10 154 отзывов Невролог Физиотерапевт Рефлексотерапевт Врач высшей категории Георгиева Елена Валериевна
Стаж 30 лет Кандидат медицинских наук
9.6 58 отзывов Невролог Врач функциональной диагностики Врач высшей категории Давудова Тамила Шангереевна
Стаж 11 лет
10 53 отзывов Мануальный терапевт Невролог Рефлексотерапевт Вертебролог Врач высшей категории Бесаев Роман Казбекович
Стаж 34 года Кандидат медицинских наук
9.9 41 отзыва Невролог Вертебролог Реабилитолог Академик Багыева Гульбахар Ходжаевна
Стаж 31 год Доктор медицинских наук HBP clinic г. Москва, ул. Зоологическая, д. 12, корп. 2
10 60 отзывов Кромм Марианна Альбертовна
Стаж 27 лет
8.7 6 отзывов Невролог Психотерапевт Психиатр Евстигнеева Алина Юрьевна
Стаж 10 лет
9.1 5 отзывов Невролог Врач высшей категории Баженова Ирина Борисовна
Стаж 37 лет Поликлиника №5 на Плющихе г. Москва, ул. Плющиха, 14
9.6 4 отзывов Невролог Врач высшей категории Мененкова Елена Юрьевна
Стаж 29 лет Кандидат медицинских наук Поликлиника №5 на Плющихе г. Москва, ул. Плющиха, 14
8.2 8 отзывов Невролог Кинезиолог Врач второй категории Воробьева Юлия Дмитриевна
Стаж 10 лет

Корсаковский амнестический синдром: причины развития, симптомы, лечение, прогнозы

О пагубном воздействии на организм спиртосодержащих продуктов известно давно.

Злоупотребление алкогольными напитками на протяжении достаточно долгого времени приводит к развитию различных патологий. Достаточно часто у алкоголиков выявляется корсаковский амнестический синдром, выражающийся в расстройствах памяти.

У больного утрачивается способность к запоминанию текущих событий, тогда как память о прошлом еще присутствует.

Изучил и описал это состояние русский психиатр Корсаков С.С., впоследствии синдром получил его имя.

Изначально считалось что подобные нарушения памяти возникают в результате длительного употребления алкоголя в больших количествах.

Но дальнейшее исследование этого вопроса другими психиатрами показало, что основной причиной развития патологии, описанной Сергеем Корсаковым, является нехватка витамина В1, привести к которой могут различные нарушения всей центральной нервной системы и отдельных зон мозга, в том числе и возрастные дегенеративные процессы.

Современная психиатрия рассматривает корсаковский синдром, как самостоятельную нозологическую единицу, представляющую собой особый вид амнезии.

Проявления корсаковского синдрома

Согласно медицинским справочникам и большой психологической энциклопедии, основным симптомом данного заболевания является неспособность больного человека к запоминанию и воспроизведению новой информации (фиксационная амнезия). Все, что было до болезни, хорошо сохранилось в памяти. Сознание человека не фиксирует события, которые происходили с его участием совсем недавно или происходят в данный момент. Клинически это проявляется так:

  • больной плохо ориентируется в пространстве, если он попадает в новое для себя место. Находясь в больнице, человек не способен найти нужную ему палату или свою койку, но дома таких проблем не возникает. Это связано с тем, что долговременная память работает относительно нормально. Переезды на новое место или простая перестановка мебели могут стать для больного тяжелейшим стрессом, способным дать толчок к стремительному прогрессированию заболевания;
  • дезориентировка во времени. Если у человека диагностировали корсаковский синдром, то скорее всего он не сможет правильно назвать сегодняшнее число, месяц и год. Он просто не понимает, где он находится и что с ним происходит;
  • в разговоре больной упоминает события, которые никогда с ним не происходили (конфабуляции). Рассказы пациента могут носить фантастический характер, от него можно услышать, то вчера он сражался с чудовищами в другой вселенной или плавал на подводной лодке. Окружающие считают это выдумкой или откровенной ложью, но сам пациент не догадывается о том, что говорит неправду;
  • события, когда-либо имевшие место в жизни человека, смещаются во временном пространстве (псевдореминисценции). Таким образом происходит непроизвольное заполнение провалов в памяти. Рассказы человека носят вполне обыденный характер, он может сказать, что вчера ходил в театр на новую постановку или ездил за город. Но на самом деле, эти события произошли намного раньше;
  • замещение пробелов в памяти событиями из кинофильмов или книг. Больной обладает некой информацией, но он не знает, когда и как ее получил. Например, он может заученное когда-то стихотворение выдать за свое произведение. С течением времени чужие мысли больной человек воспринимает как свои собственные.
  • затруднена концентрация внимания, снижена сила воли.
Читайте также:  Симбалта - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капсулы или таблетки 30 мг и 60 мг) препарата для лечения депрессии, тревожных расстройств, диабетической полинейропатии у взрослых, детей и при беременности и алкоголь

Часто синдром Корсакова сопровождается ретроградной или антероградной амнезией. Эмоциональное состояние больного неустойчиво. Вялость, безразличие и апатия сменяется благодушием и эйфорией.

Причины формирования

jpg» alt=»синдром корсакова» width=»300″>

Такой авитаминоз, как уже говорилось выше, чаще всего формируется в результате длительного употребления алкоголя, поскольку в организме нарушается процесс всасывания этого жизненно важного микроэлемента.

Сначала у алкоголика развивается острая энцефалопатия, которая, при отсутствии лечения, в большинстве случаев приводит к развитию синдрома Корсакова.

Другими причинами, вызывающими корсаковский амнестический синдром, являются:

  1. Тяжелые травмы головы, затрагивающие разные отделы мозга.
  2. Возрастные дегенеративные процессы, такие как деменция альцгеймеровского типа и болезнь Пика.
  3. Заболевания нервной системы, вызванные действием различных инфекций.
  4. Энцефалит разных типов.
  5. Интоксикация организма, в том числе, тяжелыми металлами.
  6. Заболевания пищевого тракта и рвота, продолжающаяся длительное время.
  7. Постоянное недоедание на фоне алкоголизма, борьба с лишним весом при помощи изнуряющих диет или голодания.
  8. Как побочный эффект при химиотерапии.
  9. Последствие хирургических операций на височных долях, их проводят для лечения эпилепсии.

Все эти неврологические заболевания затрагивают лимбические структуры, органические повреждения которых способны вызвать серьезный сбой в работе головного мозга.

Также был описан случай развития амнестического синдрома после укуса пациента сороконожкой, которая водится в Японии. Яд насекомого проникает в различные отделы головного мозга и блокирует процессы, отвечающих за нормальное функционирование памяти.

Корсаковский амнестический синдром может не прогрессировать долгие годы, а при своевременном и грамотном лечении наблюдается регрессия основных симптомов. Однако при игнорировании заболевания развивается психоз Корсакова.

Больной в этом состоянии совершенно не способен ориентироваться во времени и пространстве, уже не узнает окружающих его людей.

У него возникают бредовые мысли и идеи, которые тут же стираются из памяти, также могут возникать единичные галлюцинации.

Диагностические методы

Такой диагноз, как корсаковский синдром, может быть поставлен после обнаружения признаков недостатка витамина В1. Указать на дефицит тиамина способен анализ крови и тестирование основных функций печени.

Кроме того, проводится общий осмотр пациента. Однако для постановки клинического диагноза необходимо наличие устойчивого симптома – нарушение функций памяти на фоне длительного употребления спиртных напитков.

Выявить проблемы с памятью помогают психологические тесты на запоминание фраз или отдельных слов.

Чтобы лечение было успешным, важно на этапе диагностики дифференцировать корсаковский синдром от других патологических процессов в нервной системе, которые также могут быть вызваны алкоголизмом.

Кроме того, важно исключить другие расстройства, вызывающие проблемы с памятью, не связанные с употреблением алкогольных напитков.

К ним относятся: деменция, органические поражения головного мозга, депрессивные расстройства и т. д.

Лечение и профилактика

Лечить корсаковский синдром достаточно сложно. Успешность терапии будет зависеть от многих факторов, среди которых:

  • степень социальной адаптации больного;
  • его возраст;
  • состояние здоровья;
  • длительность употребления алкогольных напитков;
  • степень поражения головного мозга.

Основная проблема заключается в том, что человек, у которого начинает развиваться синдром Корсакова, не осознает этого. Провалы в памяти также могут оставаться незаметными и для окружающих, поскольку больной маскирует их долгими высказываниями и витиеватыми мыслями. Даже после постановки диагноза пациенты часто отказываются от лечения, считая себя совершенно здоровыми людьми.

Лечение, которое проводится после постановки диагноза направлено на устранение причины его вызвавшей. Если дефекты памяти стали результатом алкоголизма, то основу терапии составляют препараты, содержащие тиамин и другие микроэлементы, способные минимизировать повреждения мозга.

Ноотропные средства позволяют значительно улучшить память, повысить внимательность и обучаемость больного. Если присутствует тревога и повышенная возбудимость, то пациенту могут быть назначены нейролептические препараты в малых дозах.

Риски и прогнозы

jpg» alt=»корсаковский синдром» width=»300″>

В последнее время количество пациентов с синдромом Корсакова заметно снизилось, поскольку при лечении алкоголизма на всех его стадиях применяется тиамин.

В результате удается предотвратить развитие дефицита витамина В1, что и является основной причиной амнестического синдрома.

Кроме лиц, ведущих асоциальный образ жизни и злоупотребляющих алкоголем, в группе риска также находятся люди, которые могут быть подвержены действиям таких факторов:

  • лечение онкологических заболеваний при помощи химеотерапии;
  • диализ;
  • радикальные ограничения в питании, вызванные желанием похудеть или религиозными убеждениями;
  • преклонный возраст;
  • генетическая предрасположенность.

Поскольку в основе заболевания лежит определенная модель поведения, например, алкоголизм или неправильное питание, то синдром Корсакова хорошо поддается профилактике.

Прежде всего, необходимо ограничить употребление алкогольных напитков, а также ввести в рацион продукты, содержащие витамины группы В.

Последнее важно для всех людей, поскольку тиамин необходим для осуществления жизненно важных процессов, но в организме он не синтезируется.

Амнезия (амнестический синдром)

Амнезия (амнестический синдром) является признаком нарушения психической деятельности, в отличие от обычного «забывания», когда информация хотя и имеется в памяти, но не извлекается вовремя («упустил из виду», «вылетело из головы»).

В этом случае забывание связано с недостаточной концентрацией внимания, или с избирательным вниманием, или с ошибками в процессе поиска нужной информации, или с тем, что информация превышает объем памяти, когда за короткое время нужно переработать слишком много информации.

Читайте также:  Трубчатая нервная система. Цефализация

Нарушения памяти при психических расстройствах бывают не только в виде амнезии, также встречаются: гипермнезия – усиление, обострение памяти, воспоминание в мельчайших деталях; гипомнезия – снижение, ослабление памяти; парамнезии – обманы памяти, часто сопровождают амнезии.

К парамнезиям относят: а) криптомнезии – искажение памяти, когда человек «чужие» истории воспринимает как свои собственные; б) псевдореминисценции – обманы памяти, при которых происходит смещение во времени событий, действительно имевших место в жизни человека; в) конфабуляции – замещение провалов памяти вымыслами; г) эхомнезии – повторяющееся воспоминание, действительно имевшие место события переживаются вновь.

Факторы риска

Наиболее часто амнезия встречается при чрезмерном употреблении алкоголя, что приводит к недостаточности витамина В1. Также к факторам риска можно отнести рискованные формы поведения, приводящие к частым черепно-мозговым травмам, рискованное поведение в отношении ВИЧ-инфицирования.

Причины амнезии (амнестического синдрома):

  • соматические заболевания (недостаточность витамина В1, гипогликемия);
  • поражение головного мозга (черепно-мозговая травма, опухоли головного мозга, поражение сосудов головного мозга, хирургические вмешательства на головном мозге, кислородное голодание головного мозга, инфекционное поражение головного мозга, в том числе ВИЧ-инфекция, неврологические болезни головного мозга);
  • употребление психоактивных веществ (алкоголь, наркотики, психотропные препараты, другие токсичные для головного мозга вещества);
  • психотравмирующие для личности события, ситуации чрезмерного стресса, катастрофические события.

Симптомы амнезии (амнестического синдрома)

Основная функция памяти – приобретение, хранение, воспроизведение информации. Память является неотъемлемой частью процессов мышления, обучения, сознания. Поэтому нарушения памяти могут быть изолированными, а также могут проявляться совместно с нарушением других психических процессов.

Если причина поражения головного мозга возникает быстро и внезапно (черепно-мозговая травма, инсульт), может возникнуть:

  • ретроградная амнезия – утрата памяти на события, непосредственно предшествовавшие причине;
  • антероградная амнезия – отсутствие памяти на период после воздействия причинного фактора;
  • антероретроградная амнезия – утрата памяти на период до-, в момент и после воздействия причинного фактора.

Временной интервал утраченных воспоминаний индивидуален и может быть от нескольких минут до нескольких лет.

Если нарушение памяти связано с постепенным патологическим влиянием на головной мозг (хроническая болезнь головного мозга, длительное отравление головного мозга), тогда может возникнуть:

  • фиксационная амнезия – страдает способность запоминать и удерживать в памяти текущие события, например, человек забывает, что только что поел;
  • прогрессирующая амнезия – происходит планомерное, последовательное опустошение памяти от настоящего к прошлому (по закону Рибо-Джексона), при этом события минувших дней оживают в воспоминаниях, а память на ближайшие события полностью утрачивается, человек постепенно как бы «возвращается в детство».

Если потеря памяти связана с психотравмирующим событием и человек забывает все, что совпало по времени с этим событием, такую амнезию называют аффектогенной.

Психическим фактором также может быть обусловлена диссоциативная амнезия, которая не связана с поражением головного мозга, поскольку утрачивается память на неприятные, болезненные, травматические для личности события, такая амнезия характеризуется фрагментарностью и изменчивостью. Такую амнезию труднее всего отличить от сознательной симуляции.

Чем опасно?

Нарушение функции памяти может быть признаком болезни мозга, поэтому чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз. Также амнезия ограничивает возможности человека в личном и профессиональном развитии, снижает качество жизни.

Прогноз

Зависит от основного заболевания: если причина устранена и функция головного мозга восстановлена, то возможно полное выздоровление.

При прогрессирующих заболеваниях головного мозга, ведущих к атрофии, прогноз неблагоприятный: вслед за фиксационной и прогрессирующей амнезией происходит утрата памяти на движения (моторная амнезия), затем полный распад психической деятельности вплоть до психического маразма.

Диагностика амнезии (амнестического синдрома)

При появлении повторяющихся, даже малозначительных признаков нарушения памяти следует обратиться к врачу-невропатологу (неврологу), который обследует, поставит диагноз, назначит лечение либо направит к другому специалисту (врач-терапевт, врач-инфекционист, врач-психиатр) для устранения прочих возможных причин амнезии.

Диагностика заболевания, сопровождающегося амнезией, проводится по:

  • особенностям и закономерностям нарушений памяти;
  • анализу истории и причин возникновения амнезии;
  • дополнительным методам обследования (ядерно-магнитно-резонансная томография головного мозга, компьютерная томография головного мозга, реоэнцефалография, эхоэнцефалография, электроэнцефалография головного мозга).

Лечение и реабилитация при амнезии (амнестическом синдроме)

Эффективность лечения зависит от быстроты и правильности выявления причины, вызвавшей амнезию, и, по возможности, ее устранения.

Терапия лекарственными средствами проводится врачом соответствующей квалификации: невропатологом, терапевтом, инфекционистом, психиатром.

В случае стойких, прогрессирующих амнезий помимо лекарственной терапии больной нуждается в психологическом сопровождении и реабилитации, то есть в восстановлении утраченных в связи с болезнью функций. В этом ему может помочь нейропсихолог или специально подготовленный врач-психотерапевт, клинический психолог.

Специфические методы психологической помощи, применяемые для лечения нарушений памяти, возникающих вследствие повреждений головного мозга, можно классифицировать следующим образом:

  • методы, обеспечивающие снижение уровня требований к памяти;
  • методы, имеющие своей целью улучшение компонентов памяти;
  • методы, используемые для обучения пациента не только распознавать «критические» требования повседневной жизни, но также и свои индивидуальные возможности по их преодолению.

Интересные факты

97% здоровых людей испытывали по крайней мере один раз в жизни необычные переживания, связанные с обманами памяти, у больных эпилепсией эти феномены встречаются чаще, но до сегодняшнего дня они остаются малоизученными.

Значение известных выражений, связанных с особенностями памяти, таково:

  • déjà vu                  – уже виденное;
  • déjà vécu             – уже пережитое;
  • déjà entendu    – уже слышанное;
  • déjà baisée        – уже пробованное;
  • jamais vu             – никогда не виденное.

Nota bene!

Амнезия, вызванная употреблением психоактивных веществ, в том числе алкоголя, является обратимой только в случае полного прекращения их употребления.

Профилактика амнезии

Специфических методов профилактики амнезии не существует. Ориентация на здоровый жизненный стиль, избегание ситуаций и факторов риска, забота о собственном здоровье с регулярным профилактическим обследованием может на ранних стадиях выявить начинающееся заболевание головного мозга, тем самым предотвращая возникновение амнезии.

Эксперт: Ярослав Колпаков, клинический психолог, кандидат психологических наук

Источники:

  1. Клиническая психология/ под ред. М. Перре. У. Баумана.- 2-ое междунар.издание.- СПб: Питер, 2003.
  2. Клиническая психиатрия: пер с англ.доп.//гл.ред. Т.Б. Дмитриева – М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1998.
  3. Международная классификация болезней (10-пересмотр) Классификация gсихических и поведенческих расстройств. Клинические описания и указания по диагностике.//ВОЗ Россия Санкт-Петербург «Оверлайд», 1994.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector