Коматозные состояния. Кома. Рисунки ( картинки ) по коме.

Коматозные состояния. Кома. Рисунки ( картинки ) по коме.Последствия наркотической комы ужасны. Очень часто это состояние приводит к инвалидизации, психическим расстройствам и смерти. Не стоит даже пытаться лечить его самостоятельно. Откладывая обращение к наркологу, зависимый рискует погибнуть.

Особенности комы у наркоманов

Кома у наркозависимых людей провоцирует угнетение дыхательной деятельности и блокирует нормальную работу центральной нервной системы. Она развивается после употребления наркотической соли, барбитуратов, спайса, опиатов. Все эти вещества оказывают невероятно сильное воздействие на человеческий организм, поэтому получить передозировку при их введении довольно просто.

Со стороны может показаться, что наркозависимый спит. На самом деле, он находится в состоянии комы. Он не реагирует на внешние раздражители, не контролирует собственные физиологические позывы. Не способен взаимодействовать с окружающим.

Почему развивается наркотическая кома

Самое страшное последствие наркотической комы — это смерть. Чтобы не допустить такого исхода, необходимо понимать, почему развивается коматозное состояние.

Дело в том, что синтетические наркопрепараты содержат большое количество различных токсичных добавок. Пытаясь сэкономить, наркоманы покупают ПАВ, изготовленные в кустарных условиях. После их приема сталкиваются с резким ухудшением самочувствия, которое приводит к коме.

Коматозные состояния. Кома. Рисунки ( картинки ) по коме.Также данное осложнение наркомании возникает при использовании высоких доз ПАВ. Наркотики нарушают метаболические процессы, протекающие в головном мозге, не позволяют проходить нервным импульсам по волокнам. Чаще остальных с последствиями наркотической комы сталкиваются люди, которые используют снотворные лекарства барбитурового ряда, спайс, дизайнерскую соль, морфин, метадон, героин.

Наркологам известно много случаев, когда больных, впавших в кому, не успевали довезти до стационара — они погибали у себя дома или по дороге в больницу. Даже если докторам удастся спасти жизнь зависимого, никогда нельзя исключить появление тяжелых нарушений, которые сделают его недееспособным.

Признаки наркотической комы

То, какие признаки наркотической комы проявятся у наркозависимого, определяется видом используемого препарата и его дозами. Чем раньше будет начато лечение, тем лучше. На начальной стадии интоксикации вероятность выживания очень высокая. Если же родственники вызвали доктора с опозданием, возможен летальный исход.

Как начинается кома у наркоманов

Больной принимает очередную дозу наркопрепарата и засыпает. Во сне у него начинает развиваться коматозное состояние. Для него характерны такие симптомы:Коматозные состояния. Кома. Рисунки ( картинки ) по коме.

  • потеря сознания;
  • снижение чувствительности;
  • отсутствие базовых неврологических рефлексов;
  • слабая реакция на боль;
  • расслабление мышц;
  • судороги.

Зрачки перестают реагировать на свет. Иногда фиксируется патологический рефлекс Бабинского — при раздражении стопы большой палец рефлекторно сгибается. Дыхание остается ритмичным, частота пульса и температура тела находятся в пределах физиологической нормы.

Прогрессирование наркотической комы

Если медицинская помощь не будет оказана больному на первой стадии комы, его состояние продолжит усугубляться. Мышцы расслабятся полностью, значки расширятся, язык начнет западать в горло (это может вызвать удушье). Процессы дыхания нарушатся. Может произойти угнетение дыхательного центра в головном мозге. Тогда зависимый погибнет от асфиксии.

Из-за кислородной недостаточности кожные покровы приобретают синюшный оттенок. В какой-то момент может случиться блокировка вазомоторного центра. Тогда под угрозой окажутся сосуды и сердце. Кровоток нарушится, разовьется тахикардия, аритмия. Артериальное давление резко снизится. Моча перестанет отделяться. Возможет отек легких.

При наркотической коме летальный исход обычно является следствием остановки сердца или асфиксии. Иногда докторам удается спасти больных, которые находились на пороге смерти. Но даже при успешно проведенной терапии тяжелые последствия со стороны физического и психического здоровья сохраняются.

Как лечат наркотическую кому

Самое важное при развитии комы у наркомана — как можно скорее вывести наркотик из организма. Для этого проводятся следующие процедуры:Коматозные состояния. Кома. Рисунки ( картинки ) по коме.

  • Инфузионная терапия. Больному ставят очищающую капельницу и вводят абсорбенты. Препараты этой группы связывают и обезвреживают токсические соединения.
  • Интубация трахей, промывание желудка путем введения в него раствора магнезии. Эти меры помогают избежать удушья и снижают всасывание наркотических веществ в желудке.
  • Инфузия, дополненная сильным мочегонным. Доктор увеличивает водную нагрузку, вводя внутривенно глюкозу, хлорид калия и гидрокарбонат натрия. Параллельно дает пациенту мочегонное. Как следствие, нормализуются кислотно-щелочное равновесие и артериальное давление, стабилизируется работа почек.
  • Гемодиализ. Эффективен в первые несколько часов комы. Может применяться только при нормальной работе сердца. Методика представляет собой внепочечное очищение крови. Она позволяет быстро вывести токсины, привести в норму водно-электролитный баланс.

Так как при коме сохраняется высокий риск асфиксии, врачи уделяют особое внимание поддержке легких. При проявлении симптомов удушья больного подключают к аппарату ИВЛ, проводят оксигенотерапию.

Если нужно, осуществляют экстренную интубацию. Если успел развиться отек легочных тканей, назначают пеногасители, сердечные гликозиды. При тяжелой интоксикации в состав терапевтической схемы включают антидоты.

Коматозные состояния. Кома. Рисунки ( картинки ) по коме.

Не позволяйте психостимуляторам разрушить вашу жизнь. Лечите наркозависимость и выздоравливайте.

Литература:

  1. Секреты токсикологии / Луис Дж. Линг [и др.] ; пер. с англ. под общ. ред. Е.А. Лужникова. — М. ; СПб. : Бином, 2006 (ГУП ИПК Ульян. Дом печати). — 376 с.
  2. Общая и частная наркология / И. Н. Пятницкая. — Москва : Медицина, 2008. – 637 с.
  3. Неотложная клиническая токсикология : руководство для врачей : [сборник] / под ред. Е. А. Лужникова. — Москва : Медпрактика-М, 2007. — 607 с.

Когда человек в коме. Поговорите с ним — Милосердие.ru

В мае 2006 года в журнале Neurology появилась статья американского врача Е.Видждикса под названием «Изображение комы в современных художественных фильмах». Весьма неожиданная тема для серьезного медицинского журнала, публикующего результаты научных исследований в области деятельности мозга человека и его заболеваний.

Понятно, что зрители не ждут от фильма, даже реалистического, полной жизненной правды, кинокритики не оценивают произведение искусства по тому, насколько точно медицинский эпизод соответствует описанию болезни в учебнике, куда важнее символический уровень изображения, некое глобальное высказывание автора. Так, например, в фильме «Поговори с ней» выдающийся испанский режиссер Педро Альмадовар рассказывает историю молодой талантливой балерины, которая не только пробуждается после многолетней комы, но и почти полностью восстанавливается. В финале картины девушка приходит в театр посмотреть любимый балет, лишь слегка опираясь на трость. Доктор Видждикс жестко критикует фильм за неправдоподобие такого исхода, но ведь на самом деле это глубоко выстраданное послание режиссера о великой преображающей силе любви.

Коматозные состояния. Кома. Рисунки ( картинки ) по коме.

Между тем, озабоченность доктора Видждикса не лишена оснований.

Проанализировав 30 фильмов, поставленных в период с 1970 по 2004 год, он пришел к выводу, что только в двух пациенты в коматозном состоянии показаны реалистично, в остальных же они прекрасны внешне, как героиня сказки «Спящая красавица», а сразу после выхода из комы становятся бодры и активны, и даже совершают подвиги, побеждая превосходящие силы противника (как в американском сериале «24 часа»). Врачи в таких фильмах изображены карикатурно и не вызывают никакого доверия.

Но самым важным оказалось другое: из 72 респондентов, не являющихся медиками, 28 зрителей, то есть 39%, сообщили, что принимая решения в отношении близких, оказавшихся в коме, они будут опираться на знания, почерпнутые из просмотра кинофильмов. И это тревожный знак.

Трудно сказать, насколько репрезентативен данный результат, но можно с высокой вероятностью предположить, что «сон разума» для большинства из нас мифологизирован, и оказываясь в тяжелой стрессовой ситуации, если с близким нам человеком случилось несчастье, мы не очень представляем, чего ждать, на что надеяться и как действовать.

Что известно о коме

Коматозные состояния. Кома. Рисунки ( картинки ) по коме. TheDigitalArtist/pixabay

  • Кома – это состояние длительного отсутствия сознания, которое характеризуется резким ослаблением или отсутствием реакции на внешние раздражители, угасанием рефлексов до полного их исчезновения, нарушением глубины и частоты дыхания, изменением сосудистого тонуса, учащением или замедлением пульса, нарушением температурной регуляции.
  • Кома развивается в результате поражения головного мозга, вызывающего в нем острое нарушение кровообращения, следствием которого является глубокое торможение в коре с распространением его на подкорковые отделы центральной нервной системы.
  • Причины комы многообразны:
  • – травма головы, которая приводит к кровоизлиянию в мозг или его отеку;
    – инсульт, при котором ствол головного мозга остается без кровоснабжения, либо происходит кровоизлияние в мозг в сочетании с отеком;
    – резкое повышение уровня сахара в крови (гипергликемия) или его резкое понижение (гипогликемия) у больных диабетом;
    – гипоксия, то есть кислородное голодание, вызванное утоплением, удушением либо остановкой сердца;
    – инфекция центральной нервной системы, такая как менингит или энцефалит;
    – отравление продуктами распада в организме, не выводящимися из-за отказа систем или органов выделения, например, аммиаком при заболевании печени, углекислым газом во время тяжелого приступа астмы, мочевиной при отказе почек;
  • – эпилептические припадки, повторяющиеся в течение короткого промежутка времени.

Существует и такое явление, как искусственная медикаментозная кома. Ее индуцируют врачи с целью защитить организм от нарушений, негативно влияющих на деятельность коры головного мозга, таких как кровоизлияния со сдавливанием мозга и его отеком. Искусственная кома применяется также вместо наркоза, когда необходима серия сложных экстренных операций, при нейрохирургических операциях, а также для вывода организма из эпилептического статуса, если другие методы оказались неэффективными.

Читайте также:  Джозамицин - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 500 мг и 1000 мг антибиотика, солютаб) лекарственного препарата для лечения уреаплазмы, пневмонии и других инфекций у взрослых, детей и при беременности

Кома может развиться внезапно либо постепенно, в период от нескольких минут до нескольких часов или даже дней. Существует несколько классификаций видов комы, как по ее происхождению, так и по степени глубины. В российских источниках чаще всего встречается градация глубины от прекомы до комы 4 степени.

  1. В состоянии прекомы больной либо сильно заторможен, либо, наоборот, демонстрирует психомоторное возбуждение; при сохранившихся рефлексах нарушается координация движений, сознание спутано.
  2. В состоянии комы 1 степени присутствует сон или ступор, выраженное торможение реакций на внешние раздражители, включая боль, однако больной может выполнять несложные движения, глотать воду и жидкую пищу, хотя контакт с ним значительно затруднен.
  3. Кома 2 степени – это глубокий сон, отсутствие контакта, редкие спонтанные хаотичные движения, патологические формы дыхания, смена резкого напряжения мышц конечностей их расслаблением, спастические сокращения и фибрилляции отдельных мышц, ослабленная реакция зрачков на свет.
  4. При коме 3 степени, которую называют еще атонической, отсутствуют сознание, реакция на боль, угнетены или утрачены рефлексы, реакция зрачков на свет отсутствует, возможны судороги, дыхание аритмично, снижены артериальное давление и температура тела.

Кома 4 степени (запредельная) представляет собой состояние полного отсутствия рефлексов, атонии мышц, резкого снижения давления и температуры. Продолговатый мозг перестает функционировать, поэтому прекращается спонтанное дыхание.

Состояние больного поддерживается за счет аппарата искусственной вентиляции легких (ИВЛ) и парентерального (инъекционного) питания.

Часто запредельная кома заканчивается летальным исходом, но если удается вывести больного из этого состояния в течение получаса и в дальнейшем развивается положительная динамика, то в таком случае возможно полное или частичное восстановление функций головного мозга.

При коме центральная нервная система перестает выполнять свою регулирующую функцию, поэтому нарушается четкое взаимодействие органов и систем, снижается способность к саморегуляции и поддержанию постоянства внутренней среды организма.

Как это лечат

Коматозные состояния. Кома. Рисунки ( картинки ) по коме. cottonbro/Pexels

Лечение комы зависит от причины, ее вызвавшей. Полное излечение возможно, если пациенту оказана врачебная помощь по устранению основного нарушения в очень короткие сроки, правильно проведены поддерживающие мероприятия. Так, если кома вызвана диабетическим шоком, необходимо введение глюкозы, при инфекции, распространившейся на мозг, – антибиотики, при давлении на мозг вследствие отека или опухоли требуется хирургическое вмешательство. Отек может лечиться медикаментозно, также лекарственные препараты используются для остановки судорог.

Необходимы при коме поддерживающие мероприятия, поэтому пациентов кладут в отделения интенсивной терапии, где используются системы жизнеобеспечения, пока в состоянии больного не наступят существенные улучшения.

Прогноз при коме сугубо индивидуален и зависит от многих факторов, главными из которых являются ее причина и длительность. Если причину возможно устранить, человек может вернуться к нормальной жизни, однако при сильном поражении мозга пациент остается инвалидом, либо вообще не возвращается в сознание.

При коме, вызванной лекарственным отравлением, достаточно высок шанс пациента на полное восстановление.

Кома, причиной которой является травма головного мозга, чаще заканчивается выздоровлением, чем коматозное состояние, наступившее в результате кислородного голодания.

Реабилитация пациента при диабетической коме часто бывает успешной, если достаточно быстро скорректировать его уровень глюкозы в крови.

Если пациент находится в глубокой коме и не реагирует на болевые стимулы, то значительным улучшением для него будет появление реакции на боль. Улучшение может продолжиться. Выходом из комы считается состояние, в котором больной сможет осознанно выполнить какое-то простейшее действие (например, открыть глаза) в ответ на просьбу врача.

Как правило, шансы на восстановление тем меньше, чем дольше пациент находится в коме. Нередко пациенты выходят из комы после многих недель пребывания в ней, но, как правило, с последствиями, приводящими к тяжелой инвалидности.

Современные системы жизнеобеспечения способны искусственно поддерживать биологическую жизнь человека сколь угодно долго, и вопрос об отключении пациента в состоянии комы от системы достаточно сложен с эмоциональной и этической точки зрения, как для родственников больного, так и для врачей. Важно знать, что достаточным основанием для такого отключения является лишь констатация смерти мозга, которая регулируется приказом министерства здравоохранения РФ от 25 декабря 2014 г. N908н «О порядке установления диагноза смерти мозга человека».

Для родных и близких

Коматозные состояния. Кома. Рисунки ( картинки ) по коме. Parentingupstream/pixabay

Помимо художественных фильмов, есть немало рассказов, устных и письменных, о том, как родственники отказывались верить в безнадежность близкого человека и были вознаграждены его последующим пробуждением и восстановлением. Тут нужно иметь в виду, что, как правило, в таких рассказах отсутствуют документальные данные о том, что именно понимали врачи под словом «безнадежен» и были ли зафиксированы и запротоколированы все 9 признаков смерти мозга.

Что касается восстановления после длительной комы, то в случаях со знаменитыми людьми, за которыми следят многочисленные поклонники, мы наблюдаем очень медленное и далеко не полное восстановление. Чудес не произошло, как это ни печально, ни с Михаэлем Шумахером, ни с Николаем Караченцовым, получившими прекрасную медицинскую помощь и уход.

Для близких, однако, сам факт того, что родной человек жив, дает возможность заботы и хотя бы ограниченного контакта, часто является отрадой. Вот история, рассказанная женщиной, в течение 19 лет боровшейся за восстановление сына, пострадавшего в аварии и проведшего в коме 4 месяца. 36-летний Натан остается глубоким инвалидом, но его мать счастлива, что они вместе.

И еще один вдохновляющий факт для родных пациентов, находящихся в коме.

В январе 2015 года в журнале Neurorehabilitation and Neural Repaire были опубликованы данные исследования американских врачей, демонстрирующие тот факт, что пациенты, находящиеся в коме, поправлялись быстрее и лучше по сравнению с другими больными в том же состоянии, если они слушали записи рассказов членов своей семьи об известных им событиях семейной истории.

Это были голоса родителей, братьев и сестер, которых больные слушали через наушники.

С помощью магнитно-резонансной визуализации во время прослушивания записей ученые смогли отследить усиление нейронной активности в зонах мозга пациента, ответственных за язык и длительную память, и после 6 недель такой стимуляции, пациенты начинали лучше реагировать и на другие внешние стимулы.

Вот рекомендации для родных и близких пребывающего в коме пациента, размещенные на сайте министерства здравоохранения Великобритании:

  1. Приходя к больному, сообщите ему, кто вы; в разговорах старайтесь быть позитивным.
  2. Расскажите о том, как прошел ваш день, как если бы больной понимал вас.
  3. Имейте в виду, что все сказанное вами в присутствии больного может быть им услышано.
  4. Выразите ему свою любовь и поддержку, хотя бы просто сидя рядом и держа его за руку.
  5. Дайте ему послушать через наушники его любимую музыку.

Разумеется, разговоры родных с пациентами не являются чудодейственным средством полного излечения, однако, вопреки справедливой критике доктора Видждикса, рецепт «Поговори с ней» оказывается действенным.

И если искусство провозглашает безграничность возможностей человека пробудить к жизни другого человека, дорогого и любимого, то наука признает нашу ограниченность, и тем не менее, подтверждает, что чувства и отношения могут стать тем мостиком, по которому наши близкие способны вернуться к нам.

Источники:

  • Кома, или сон разума
  • Coma
  • Family Voices and Stories Speed Coma Recovery

✔️ Алкогольная кома: причины, стадии, последствия | Лечение алкогольной комы

Кома при алкогольной интоксикации — это тяжелое состояние, возникающее после употребления избыточного количества спиртного, а также распития некачественного алкоголя. Это состояние требует немедленного медицинского вмешательства. Подробнее об этом читайте далее в нашей статье. 

Записаться на бесплатную и анонимную консультацию нарколога 0 ₽
Первичная консультация нарколога бесплатно
Консультация психолога очно или Skype 3 000 ₽
Консультация психиатра 5 000 ₽
Психодиагностика / патодиагностика 7 500 ₽
Наркопсихотерапия 50 000 ₽
Консультация психолога и подбор программы лечения и реабилитации для зависимого бесплатно
Интервенционная сессия 12 000 ₽
Социальная реабилитация алкозависимых бесплатно
Амбулаторная реабилитация в Москве 33 000 ₽
Стандартная программа реабилитации 40 000 ₽
Интенсив программа реабилитации 80 000 ₽
Премиум программа реабилитации 120 000 ₽
Медико-социальная реабилитация (21 день) 150 000 ₽
Реабилитация Испания, Болгария 200 000 ₽
VIP программа реабилитации 350 000 ₽
Онлайн курс реабилитации зависимых 28 000 ₽
Реабилитация возрастных алкозависимых 50 000 ₽
Реабилитация наркозависимых 60 000 ₽
Подростковая социально-психолого-педагогическая реабилитация 70 000 ₽
Психотерапия 5 000 ₽
Семейная психотерапия 6 000 ₽
Группы поддержки для близких зависимых бесплатно
Вебинары для родственников зависимых бесплатно
Школа для созависимых 3 000 ₽
Трансферное сопровождение договорная
Мотивация на лечение 6 000 ₽
Сопровождение в клинику 6 000 ₽
Тестирование (моча/кровь/волосы) уточнить

Развернуть

Остались вопросы? Позвоните нам!

8 (800) 775-32-63

Беcплатная консультация и запись на приём

Алкогольная кома — это физиологическое состояние, вызванное сильнейшей алкогольной интоксикацией, при котором алкозависимый теряет сознание, угнетаются все функции жизнедеятельности (дыхание и сердцебиение).

Возникает у лиц, страдающих алкоголизмом, и людей, употребивших некачественные спиртные напитки.

В медицинских источниках указано, что это состояние сопровождается отсутствием реакции на внешние раздражители (свет, звук, тактильные ощущения), может возникнуть из-за применения более 400 мл водки. 

Читайте также:  Делеционные мутации вирусов. Вставки или инсерции в геном вируса.

Причины состояния

Данное состояние может быть вызвано такими причинами:

  • Применение алкоголя на голодный желудок;
  • Совместный прием спиртного с психоактивными веществами;
  • Нарушение периода трезвости после введения противоалкогольных препаратов;
  • Комбинация спиртного с энергетиками. Такие напитки дарят ложное ощущение бодрости, человеку кажется, что он не сильно пьян, из-за чего резко повышает дозу спиртного. Это приводит к резкому ухудшению самочувствия. 

Чаще всего алкогольная интоксикация возникает из-за употребления слишком большой дозы спиртного. Алкопотребление от лица подростков и пожилых людей зачастую заканчивается отравлением: это вызвано индивидуальными особенностями организма данной категории населения.

Кроме того, совместное применение медицинских препаратов со спиртным приводит к тяжелому отравлению, такой же токсический эффект вызвано комбинацией алкоголя с наркотическими препаратами.

Помимо этого, интоксикация быстрее развивается у лиц с ослабленным метаболизмом, наличием эндокринных заболеваний, а также у людей с высоким индексом массы тела. 

Коматозные состояния. Кома. Рисунки ( картинки ) по коме.

Чем меньше стадия алкогольного отравления, тем легче восстановить утраченные функции внутренних органов. Это означает, что при появлении подозрений на данное состояние нужно срочно обратиться за медицинской помощью. 

Признаки алкогольной комы

Отравление от алкоголя может иметь разную симптоматику: головную боль, тошноту, рвоту, головокружение, боль в животе и диарею на ранней стадии. В более тяжелых ситуациях наступает алкогольная кома, включающая в себя угнетение всех функций жизнедеятельности, таких как дыхание и сердцебиение. 

Пьяный обморок

Во время обморока отмечается потеря сознания, судорожные приступы нехарактерны.

Данное нарушение включает в себя гипоксический шок (резкую нехватку кислорода в тканях и клетках крови), а также гибель гепатоцитов.

Кроме того, от воздуха, который выдыхает пострадавшей, источается резкий аромат алкоголя. Это вызвано тем, что спиртное и его метаболиты выводятся через потовые железы, слюну, мочу, а также выдыхаемый воздух. 

Алкогольный шок

Во время посталкогольной комы может возникнуть шок, включающий в себя посинение губ, появление землистого цвета лица, акроцианоз, отечность конечностей.

Развиваются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, токсические поражения печени. На этом этапе в организме алкозависимого отмечается высокая концентрация этанола и ацетальдегида.

Эти яды приводят к токсическому поражению сосудов, печени и почек.

Сколько длится алкогольная кома?

Начальная стадия заболевания длится до двух часов, средняя — около четырех. Глубокая кома не фиксирована во времени, поскольку степень поражения организма может быть разной. Чем быстрее и профессиональнее оказывается первая помощь, тем выше шанс нормализации самочувствия пострадавшего.

Последствия для организма

Это тяжелое состояние становится причиной развития таких патологий:

  • Трофические кожные изменения, деформация кожных покровов (язвенные поражения мягких тканей);
  • Гиперкалиемия;
  • Мышечная атрофия (гипотонус мышц);
  • Гематурия, вызванная развитием почечной недостаточности или гломерулонефрита;
  • Цирроз, печеночная недостаточность и другие поражения данного органа;
  • Сбои в работе сердечно-сосудистой системы. Из-за образования тромбов повышается риск закупорки просвета сосудов, и, следовательно, появления инфаркта или инсульта;
  • Нарушения мозговой деятельности, гибель мозговых и нервных клеток;
  • Алкогольная полинейропатия, деменция;
  • Приобретенная умственная отсталость, шизофрения и другие психические заболевания.

Осложнения

Этанол становится причиной разрушения внутренних органов, а также изменения сознания.

Алкопотребление становится причиной моральной деградации, падения на социальное дно, а стойкая интоксикация может привести к потере трудоспособности.

Нередко данное состояние является звеном развития тяжелого заболевания внутренних органов. Самое страшное последствие алкогольной комы, особенно на третьей стадии — это летальный исход, вызванный комплексным поражением организма. 

Как чувствует себя человек после алкогольной комы?

Во время комы человек испытывает тяжелое недомогание. Из-за высокого промилле алкоголя в крови зависимый находится в состоянии беспамятства, чувствует головокружение, неспособность встать на ноги и двигаться.

Появляется тошнота и рвота, чередование жара и холода, тремор, судороги, сильнейшая мигрень.

Ко всему этому присоединяются симптомы хронических или только появившихся болезней, например, тошнота и изжога при язве желудка, или мочеотделение бурого оттенка при гломерулонефрите или почечной недостаточности. 

Лечение алкогольной комы

Наркологическая клиника “АлкоЗдрав” осуществляет лечение алкогольного отравления вплоть до коматозного состояния.

Профессионалы “АлкоЗдрав” быстро оценивают состояние пострадавшего, определяются с актуальной схемой лечения и оказывают первую помощь с применением современного оборудования.

Далее может осуществляться восстановление при алкогольной зависимости для предотвращения повторения этого состояния. 

Коматозные состояния. Кома. Рисунки ( картинки ) по коме.

Диагностика

Врач-нарколог прибывает на дом, проводит осмотр больного: измеряет давление и температуру, изучает состояние кожных покровов, частоту сердечных сокращений, темпы дыхания. Если признаки комы отсутствуют и алкозависимый находится в сознании, возможно оказание помощи в домашних условиях, а при тяжелом состоянии зависимого госпитализируют.

Первая помощь

Специфика первой помощи зависит от состояния пострадавшего. Чаще всего осуществляют детоксикацию: прибегают к промыванию желудка, вливают инфузионные растворы для очистки кровяного русла и активизации функции почек, принимают сорбенты. Отдельное внимание уделяют симптоматической терапии.

В тяжелых случаях, при потере дыхания и сердцебиения врач проводит реанимационные мероприятия. В стационаре прибегают к гемодиализу, Коматозные состояния. Кома. Рисунки ( картинки ) по коме.

Точная схема медикаментозного лечения определяется индивидуально. Используют водно-солевые растворы (Глюкоза, Натрия хлорид и т.д.), анальгетики (Пенталгин, Кетанов), препараты для снижения давления (Каптоприл), антациды (Гастал, Алма-гель), гепатопротекторы (Карсил, Гептрал) и другие симптоматические препараты. Помните о том, что самостоятельное лечение неэффективно: во время алкогольного отравления необходимо вызвать врача на дом или отправиться в стационар! 

Литература

  • Острое отравление этиловым алкоголем (алкогольная кома) Александровский Владимир Наумович, Остапенко Юрий Николаевич, Гольдфарб Юрий Семенович, Поцхверия Михаил Михайлович, Карева Мария Владимировна (2018);
  • Судорожный синдром при алкоголизме Донской В. В., Суханова Н. С., Гусев А. М., Колонтай М. В. (2014);
  • Алкогольная интоксикация у детей и подростков Аназарова С. А., Иванов В. В., Изверова А. А., Кадура А. А. (2013).

Наркотическая кома: причины и последствия

Внимание!

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Несмотря на все возможные способы борьбы государства с потреблением наркотиков, количество зависимых не сокращается. Применение психоактивных веществ среди молодых и трудоспособных людей растет. Самое опасное, что на рынок выходят доступные по цене синтетические соединения. Их использование приводит к очень тяжелым последствиям, одними из которых являются наркотическая кома и смерть.

Основные причины

Синтетические наркотики могут содержать различные примеси, которые неизвестны покупателю. И поэтому именно они чаще всего способствуют развитию коматозного состояния. В случае покупки с рук нелегальной соли или спайса микроскопическая доза вещества нередко приводит к передозировке и гибели. И таких трагических эпизодов описано немало в средствах массовой информации.

Острая интоксикация организма при передозировке изученного или приеме неизвестного ранее психоактивного соединения приводит к тому, что потерпевший теряет сознание.

У него развивается наркотическая кома, причины которой заключаются в изменении метаболизма в мозговых клетках человека и нарушении передачи импульсов по нервному волокну.

Особенно часто в больницу с таким диагнозом поступают зависимые, использующие:

  • опиаты (морфин, героин, метадон)
  • снотворные средства барбитурового ряда
  • дизайнерские соли и спайсы

При таком состоянии, как наркотическая кома, последствия могут очень тяжелыми. Часто человека после отравления психотропом не успевают довезти до специализированного отделения, и все заканчивается его гибелью. Если врачам удается спасти больного, то нарушения в результате отравления скажутся на дальнейшем функционировании органов.

Тяжелый стресс для организма невозможно полностью устранить, особенно в том случае, когда человек после выписки снова начинает прием наркотика.

Симптомы

Клиническая картина зависит от того, насколько сильная степень угнетения центральной нервной системы. На первой стадии своевременно оказанная помощь позволяет говорить о высокой вероятности выживания. Если лечение не начинается сразу, или принято слишком много психоактивного вещества, кома становится глубокой и чаще всего заканчивается летальным исходом.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Сначала человек засыпает. Потом наступает начальная стадия комы, которая сопровождается потерей сознания, значительным снижением чувствительности, присутствием слабой реакции на сильное болевое раздражение. Мышцы находятся в состоянии расслабления, но в некоторых случаях отмечаются судороги, спазмы гортани и жевательных мышечных волокон.

Зрачки пациента практически не реагируют на свет, рефлексы сухожилий снижены. У некоторых может отмечаться патологический рефлекс Бабинского (раздражение подошвенной части стопы приводит к сгибанию ее большого пальца). Дыхание сохраняет ритмичность, пульс, температура и давление находятся в пределах физиологической нормы.

Поздняя стадия

По мере углубления пропадает чувствительность, рефлексы не определяются, происходит расширение зрачка и расслабление мышц. Пострадавший хрипит, у него западет язык и может перекрыть дыхательные пути и вызвать механическую асфиксию. Дыхание и движение грудной клетки нарушаются вследствие паралича мышц и угнетения центров в головном мозге.

Снижает поступление кислорода в ткани, развивается метаболический и респираторный ацидоз. Токсическое вещество приводит к отказу работы вазомоторного центра, влияет негативно на состояние сердечной мышцы и сосудов.

Происходит нарушение движения крови, появляется аритмия или тахикардия. Вследствие этого резко падает артериальное давление, снижается или прекращается выделение мочи, иногда наблюдается клиническая картина отека легких.

Читайте также:  Боковые желудочки, ventriculi laterales. Стенки боковых желудочков. Строение боковых желудочков.

Гибель пациента происходит в результате отказа дыхательного центра и остановки сердца. В редких случаях отмечается выход из комы, но даже при успешном лечении последствия тяжелого состояния сохраняются.

Профессиональный колл-центр!

Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

Каждый день может стать последним!

  • Круглосуточно
  • Анонимно
  • Бесплатно

Коматозные состояния. Кома. Рисунки ( картинки ) по коме.

Первым делом при развитии комы в результате отравления психотропным веществом, следует вывести его как можно быстрее из организма. Для этого используется:

  • Интубация трахеи с промыванием желудка и введением в него раствора магнезии для снижения всасывания наркотика.
  • Водная нагрузка в сочетании с сильным мочегонным. Используется «Гидрокарбонат натрия» или 5% раствор глюкозы. На каждый литр жидкости добавляется 2 г «Хлорид калия». Это позволяет скорректировать ацидоз, повысить артериальное давление.
  • Одновременно вводится «Фуросемид» для выведения жидкости почками. В некоторых случаях применяется «Маннитол».
  • В первые несколько часов после сильного отравления помогает гемодиализ, его проводят при условии отсутствия сердечной недостаточности.

Для восстановления работы дыхательного центра проводится искусственная вентиляция легких, интубация. Любому пациенту в этом состоянии делают оксигенотерапию. Если развивается отек легких, то введение растворов прекращается, пострадавшему вводятся пеногасители, диуретики, сердечные гликозиды. При отравлении опиатами используются антидоты.

Заключение

У многих наркоманов на стадии устойчивой зависимости развиваются симптомы передозировки и отравления. Это происходит потому, что они не могут получать прежние ощущения после использования небольших доз.

Но часто коматозное состояние наблюдается в случае даже первого употребления дизайнерских продуктов, поскольку их качество никем не контролируется. Оказание помощи проводится по стандартной схеме.

Особую трудность представляет лечение при интоксикации новыми веществами, так как их действие и последствия введения в организм не изучены до конца.

Внимание!

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

Кома при инсульте головного мозга: прогнозы и шансы на жизнь. Лечение инсульта в Москве

Инсульт – клинический синдром, представленный общемозговыми и очаговыми неврологическими нарушениями.

Он развивается внезапно вследствие острого нарушения мозгового кровообращения, сохраняется не менее 24 часов или заканчивается летальным исходом в эти или более ранние сроки. Различают ишемический и геморрагический инсульт.

Ишемические инсульты встречаются в 5 раз чаще геморрагических. Кроме того, возможны так называемые сложные инсульты (смешанные инсульты, геморрагические инфаркты).

Кома при инсульте преимущественно развивается в случае геморрагического инсульта. Врачи Юсуповской больницы оказывают неотложную помощь пациентам, поступившим в коме, используя индивидуальные схемы лечения современными препаратами.

Коматозные состояния. Кома. Рисунки ( картинки ) по коме.

Для эффективного лечения пациентов с инсультом в клинике неврологии созданы все условия:

  • современная диагностическая аппаратура, обладающая высокой разрешающей способностью;
  • высокий научный потенциал клиники, в которой работают профессора и врачи высшей категории;
  • эффективная жизнеобеспечивающая аппаратура высокого класса;
  • комфортные условия пребывания пациентов и европейский сервис;
  • психологическая помощь родственникам и пациентам после выхода из комы;
  • инновационные методики реабилитации.

Все случаи поступления пациентов с инсультом в коме обсуждаются на Экспертном Совете. Решение о методах лечения принимается коллегиально.

Всё это в совокупности повышает шансы на выздоровление пациентов с инсультом, поступившим в коме в Юсуповскую больницу.

Благодаря раннему началу реабилитационных мероприятий многие пациенты полностью восстанавливают утраченные функции, возвращаются к обычной жизни.

Неврологи Юсуповской больницы ставят диагноз «инсульт» в 3 этапа:

  • первоначально отграничивают инсульт от других состояний, связанных с поражением мозга;
  • на втором этапе устанавливают характер самого инсульта – геморрагический или ишемический;
  • в заключение уточняют бассейн поражения сосуда и патогенез инфаркта мозга при ишемическом инсульте или локализацию кровоизлияния и возможные механизмы его развития при геморрагическом инсульте.

Трудности в диагностике инсульта возникают в тех случаях, когда у пациента имеет место выраженное расстройство сознания – кома, что не позволяет провести опрос и выяснить, как развивалось заболевание.

В этом случае диагноз на первом этапе основывается исключительно на данных неврологического осмотра.

Из очаговых неврологических симптомов у пациента в коматозном состоянии, обусловленном инсультом, часто обнаруживаются признаки:

  • парез взора или плавающие движения глазных яблок;
  • анизокория (разный размер зрачков правого и левого глаза)
  • страбизм (косоглазие);
  • «вялое» верхнее веко;
  • угнетение корнеального рефлекса;
  • асимметрия лица;
  • симптом паруса («раздувание» щеки при дыхании);
  • гемипарез или гемиплегия (полное или частичное нарушение двигательной функции конечностей с одной стороны тела по центральному типу).

Контакт с пациентом, находящимся в состоянии комы, отсутствует, определённое значение в диагностике гемипареза имеет выявление у лежащего на спине больного повёрнутой стопы, снижение тонуса или спазм мышц в конечностях.

Неврологи определяют следующий симптом: у лежащего на спине пациента пассивное сгибание головы сопровождается сгибанием нижней конечности в тазобедренном и коленном суставах на стороне расположения патологического очага, а на стороне гемиплегии нога остаётся в прежнем положении.

Наиболее сложной и ответственной задачей второго этапа является точная и быстрая диагностика характера инсульта, поскольку в острый период заболевания именно от этого в значительной степени зависит дальнейшая тактика лечения и прогноз для пациента.

После обеспечения функционирования жизненно важных органов врачи Юсуповской больницы выполняют пациенту с инсультом магнитно-резонансную томографию.

Она особо информативна при геморрагическом инсульте, так как позволяет быстро определить характер инсульта, локализацию кровоизлияния и размеры зоны поражения.

Симптомы комы при инсульте

Для геморрагического инсульта характерно преобладание в начальном периоде заболевания общемозговой симптоматики.

Далее бурно развиваются очаговые неврологические симптомы, приводящие нередко через несколько минут к состоянию комы. Это особенно часто бывает при кровоизлиянии в мозжечок и ствол мозга.

Для геморрагического инсульта по типу субарахноидального кровоизлияния характерны следующие симптомы:

  • относительно молодой возраст пациента;
  • внезапное начало заболевания во время активной физической деятельности;
  • сильнейшая головная боль с потерей сознания;
  • эмоциональное возбуждение;
  • подъём артериального давления, а в дальнейшем температуры тела;
  • нередко отсутствие очаговой неврологической симптоматики.

В100% случаев в спинномозговой жидкости пациентов находят кровь.

Кома после инсульта характеризуется следующими признаками:

  • отсутствие сознания;
  • самопроизвольное мочеиспускание и акт дефекации.
  • отсутствие реакции на внешние раздражители – свет, прикосновения, звуки, боль.

При коме в результате геморрагического инсульта пациент внезапно теряет сознание, лицо становится синюшным, дыхание шумным, зрачки разного размера, вяло реагируют на свет.

В случае комы, развившейся при наличии ишемического инсульта, наблюдается потеря сознания, резкое снижение артериального давление, замедление пульса, сердечные аритмии.

Пациент бледный, покрытый холодным липким потом, у него поверхностное дыхание.

Врачи выделяют 4 степени состояния комы после инсульта:

  • I степень характеризуется небольшими повреждениями головного мозга. У пациента наблюдается заторможенность или полная потеря сознания. Рефлекторные функции сохраняются. Прогноз обнадёживающий;
  • II степень: шумное прерывистое дыхание, глубокий сон при отсутствии малейшей реакции на болевые ощущения, потеря кожных рефлексов, судороги;
  • III степень: потеря сознания, падение артериального давления и снижение температуры тела;
  • IY степень считается несовместимой с жизнью в связи с гибелью значительной части головного мозга.

Этапы оказания медицинской помощи пациентам в состоянии комы после инсульта

Пациентам в состоянии комы, развившейся вследствие инсульта, на догоспитальном этапе оказывают медицинскую помощь врачи скорой помощи:

  • восстанавливают проходимость дыхательных путей;
  • обеспечивают поступление кислорода при помощи воздуховода или переводят пациента на искусственную вентиляцию лёгких;
  • предупреждают аспирацию (попадание инородных тел в дыхательные пути).

При резком снижении артериального давления применяют препараты, оказывающие вазопрессорное действие (альфа-адреномиметики) и улучшающие сократимость миокарда (сердечные гликозиды), средства, восполняющие объём циркулирующей жидкости (кристаллоидные растворы и низкомолекулярные декстраны). Если у пациента развиваются судороги, используют транквилизаторы и нейролептики. В случае необходимости применяют барбитураты и ингаляционный наркоз.

При поступлении пациента в клинику неврологии Юсуповской больницы врачи проводят неотложные мероприятия:

  • поддержание оптимального уровня поступления кислорода;
  • мониторинг артериального давления и коррекции сердечной деятельности;
  • введение прессорных аминов (1 мл 1% раствора мезотона внутримышечно или подкожно, кофеина, кортикостероидов;
  • постоянный контроль и коррекция кислотно-щелочного равновесия в организме;
  • контроль глотания (при наличии дисфагии для профилактики аспирационных бронхопневмоний и обеспечения адекватного питания пациента ставят назогастральный зонд);
  • контроль состояния мочевого пузыря и кишечника.

Специфических медикаментозных методов лечения геморрагического инсульта на сегодняшний день не существует. Врачи Юсуповской больницы проводят мероприятия, направленные на понижение обычно высокого внутричерепного давления.

Одновременно нормализуют артериальное давление, состояние свертывающей системы крови и проницаемости сосудистой стенки, поддерживают деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной системы. При отсутствии противопоказаний в клиниках-партнёрах выполняют оперативные вмешательства.

В случае ишемического инсульта пациентов выводят из состояния комы и немедленно начинают восстановление утраченных функций методами медикаментозной терапии и физической реабилитации.

При появлении признаков комы следует уложить пациента на горизонтальную поверхность, повернуть голову на бок и вызвать скорую помощью. Позвоните по телефону и предупредите персонал клиники о сложившейся ситуации.

В Юсуповской больнице работают профессора и врачи высшей категории, которые используют современную аппаратуру и лекарственные препараты, которые позволяют сделать все возможное, чтобы вывести пациента из комы после инсульта.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector