Методы обнаружения простейших. микроскопия простейших. материал для выявления простейших. выделение простейших. серологические исследования при диагностике простейших.

2.1.Паразитические простейшие.

Методы обнаружения и исследования простейших.

Простейшие – одноклеточные эукариоты, некоторые виды образуют колонии. Размеры простейших колеблются от 2 до 50 мк и больше. Формы их тела разнообразны.

Клеточная оболочка у одних видов представлена наружной (цитоплазматической) мембраной, у других – мембраной и пелликулой. Некоторые группы простейших формируют вокруг себя раковинку.

Мембрана имеет типичное для эукариотической клетки строение.Количество ядер – одно, два или более. Форма ядра – обычно округлая.

В цитоплазме находятся органоиды, характерные как для клеток многоклеточных животных, так и свойственные только этой группе животных: стигмы (световосприятие), трихоцисты (защита), аксостиль (опора), сократительные вакуоли (осморегуляция) и др. Органоиды фотосинтеза, имеющиеся у растительных жгутиконосцев, называются хроматофорами. Органоиды движения простейших представлены псевдоподиями, ресничками, жгутиками.

  • Питание – гетеротрофное; у растительных жгутиконосцев – автотрофное, может быть миксотрофным.
  • Газообмен происходит через клеточную оболочку, подавляющее большинство простейших – аэробные организмы.
  • Ответная реакция на воздействия внешней среды (раздражимость) проявляется в виде таксисов.
  • При наступлении неблагоприятных условий большинство простейших образуют цисты (инцистирование).

Основной способ размножения простейших – бесполое размножение: бинарное деление, множественное деление (шизогония), почкование. В основе бесполого размножения лежит митоз. У ряда видов имеет место половой процесс – конъюгация (инфузории) и половое размножение (споровики).

  1. Среды обитания: морские и пресные водоемы, почва, организмы растений, животных и человека.
  2. МЕТОДЫ ПАРАЗИТОЛОГИЧЕСКОГО
  3. АНАЛИЗА

Нативные (влажные) препараты крови (без окрашивания). Эту очень простую методику (каплю крови помещают под покровное стекло) можно использовать для выявления: трипаносом, личинок микрофилярий.

Окрашенные мазки крови. При подозрении на наличие паразитов, из крови всегда следует одновременно готовить тонкий и толстый (или толстую каплю) мазки крови. Способы обнаружения паразитов, а в крови и определение их видовой принадлежности основано на дифференцированном окрашивании мембран органоидов и метаболитов паразита.

Учитывая морфологию и метаболизм паразитов, применяются кислые и щелочные растворы ядерных красителей. Универсальным среди них является краситель Романовского или азур-2-эозин. При этом ядра паразитических простейших окрашиваются в красный цвет, а цитоплазма в голубой или синий цвет.

В мазках крови могут быть выявлены следующие паразиты: возбудители малярии, трипаносомы; возбудитель висцерального лейшманиоза, личинки филярий. Толстая капля крови.

Использование толстых капель крови позволяет сконцентрировать паразитов в исследуемом материале. Толстую каплю в отличие от мазка крови не фиксируют. Под влиянием водного раствора краски нефиксированные эритроциты гемолизируются, препарат становится прозрачным. Это ускоряет и облегчает нахождение паразитов, так как в одном поле зрения можно

исследовать гораздо больший объем крови, чем в мазке. Если же толстая капля будет зафиксирована, то гемолиза эритроцитов не произойдет, они будут наслаиваться друг на друга и препарат окажется непригодным для микроскопии.

Слой крови в толстой капле не должен быть очень толстым, иначе после высушивания она трескается и может отпасть.

Нормальной считается толстая капля, через которую после высушивания слабо просвечивает крупный печатный текст, а при микроскопии в одном поле зрения насчитывается в среднем 10–15 ядер лейкоцитов.

Хорошие препараты крови можно приготовить, только используя обезжиренные предметные стекла.

Окраска толстой капли крови. Чем выше температура в помещении, тем быстрее окрашивается препарат, и наоборот. В среднем мазок окрашивается в течение 45–50 мин, толстая капля – 15–30 мин.

Если толстые капли сохранялись более недели неокрашенными, что само по себе действует как слабая фиксация, особенно в условиях жаркого климата, то препараты после окраски могут получиться недостаточно прозрачными из-за неполного гемолиза эритроцитов. В таких случаях предварительно следует налить на препарат несколько капель дистиллированной воды.

Через 10–15 мин гемоглобин эритроцитов переходит в воду, придавая ей буроватый оттенок, а толстая капля становится белесоватой. Воду сливают, каплю осторожно прополаскивают дистиллированной водой и затем наливают краску. Правильно окрашенная толстая капля имеет фиолетовый цвет, перекрашенная – темно-фиолетовый цвет, а недокрашенная – светло-голубой цвет.

Длительно хранившаяся при высокой температуре или зафиксированная толстая капля приобретает почти черный цвет. С целью обнаружения мелких паразитов в крови микроскопируют с иммерсионным маслом под большим увеличением мазок и толстую каплю крови.

Серологические исследования — методы изучения определенных антител или антигенов в сыворотке крови больных, а также выявления антигенов паразитов с целью их идентификации, основан-ные на реакциях иммунитета (таблица 12).

Методы обнаружения простейших. Микроскопия простейших. Материал для выявления простейших. Выделение простейших. Серологические исследования при диагностике простейших.

Обнаружение в сыворотке крови больного антител к возбудителю инфекционной болезни или соответствующего антигена позволяет установить этиологический фактор заболевания. При выделении паразитарного заболевания у больного проводится идентификация возбудителя путем изучения его антигенных свойств с помощью иммунной диагностической сыворотки (серологическая идентификация микроорганизмов).

Для выявления иммунных комплексов, образовавшихся при взаимодействии антиген-антитело, используют различные методы (серологические реакции). Различают реакции агглютинации, преципитации, нейтрализации, реакции с участием комплемента, с использованием меченых антител и антигенов.

Реакция непрямой (пассивной) гемагглютинации (РНГА) – выявляют антитела сыворотки крови с помощью антигенного эритроцитарного диагностикума, который представляет собой эритроциты с адсорбированными на них антигенами, в присутствии которых происходит склеивание и выпадение эритроцитов на дно пробирки или ячейки в виде фестончатого осадка.

При отрицательной реакции эритроциты оседают в виде «пуговки».

Реакция с использованием меченых антител или антигенов – реакция иммунофлюоресценции (РИФ).

Реакция основана на том, что антигены тканей или микробы, обработанные иммунными сыворотками, меченными флюорохромами, способны светиться в ультрафиолетовых лучах люминесцентного микроскопа.

В иммуноферментном анализе вместо флюорохромов иммунную сыворотку можно метить ферментом (пероксидазой или щелочной фосфатазой). Реакцию оценивают по окрашиванию раствора в желто-коричневый (пероксидаза) или желто-зеленый (фосфатаза) цвет.

Иммуноферментный анализ (ИФА) – лабораторный иммунологический метод качественного определения и количественного измерения антигенов и антител.

Иммуноферментный анализ применяют для двух целей: для определения наличия антигенов возбудителей различных инфекций, но чаще иммуноферментный анализ применяется для определения наличия антител классов IgA, IgM, IgG к антигенам различных возбудителей болезней.

Различают несколько десятков модификаций иммуноферментного анализа. Наибольшее распространение получил твердофазный гетерогенный иммунный анализ – ELISA (англ. enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA).

Радиоиммунологический метод – количественное определение антител или антигенов, меченных радионуклидами.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – метод молекулярной биологии, позволяющий получить значительное увеличение числа копий определенных фрагментов ДНК в биологическом материале (пробе).

Полимеразная цепная реакция широко используется в биологической и медицинской практике для диагностики наследственных и инфекционных заболеваний,установления видовой принадлежности паразита, для идентификации мутаций и клонирования генов.

Гельминтологические методы исследования направлены на выявление яиц, личинок или фрагментов тел гельминтов. Поскольку основная масса гельминтов человека паразитирует в кишечнике, чаще всего исследуют фекалии больного. Фекалии должны доставляться в лабораторию свежими, в чистой посуде.

При необходимости их консервируют добавлением жидкости, содержащей 1900 мл 0,2%-го водного раствора азотнокислого натрия, 250 мл крепкого раствора Люголя, 300 мл формалина и 75 мл глицерина. Для обнаружения фрагментов тел гельминтов фекалии просматривают, затем смешивают с водой и исследуют небольшими порциями в чашке Петри на темном фоне.

Все частицы помещают на предметное стекло в каплю

воды и исследуют под лупой. Можно суточную порцию фекалий поместить в цилиндр с добавлением 5–10-кратного количества воды. После размешивания сосуд оставляют до полного осаждения взвешенных частиц.

Поверхностный слой жидкости сливают и наливают чистую воду. Отмытый осадок просматривают небольшими порциями в чашках Петри под лупой. Для обнаружения яиц применяют микроскопические методы исследования.

Читайте также:  Изолированная некомпактность левого желудочка. Диагностика изолированной некомпактности левого желудочка.

Метод нативного мазка. Небольшое количество фекалий из разных мест исследуемой порции растирают на предметном стекле в капле 50%-го раствора глицерина, изотонического раствора хлорида натрия или воды. Смесь накрывают покровным стеклом и просматривают под микроскопом.

Метод всплывания по Фюллеборну. Одну часть фекалий размешивают в 20 частях насыщенного раствора хлорида натрия (удельный вес 1,18), добавляемого небольшими порциями. Всплывшие

на поверхность крупные частицы немедленно удаляют, а смесь оставляют на 45 минут. В течение этого времени яйца гельминтов, имеющие меньший удельный вес, чем раствор хлорида натрия, всплывают на поверхность. Поверхностную пленку снимают проволочной петлей диаметром около 1 см и переносят на предметное стекло для исследования под микроскопом.

Метод Калантарян. Эффективность метода всплывания повышается при замене хлорида натрия насыщенным раствором азотнокислого натрия. В этом случае смесь выдерживают 10–15 минут.

Поверхностную пленку, образующуюся после отстаивания смеси фекалий с раствором хлорида натрия или азотнокислого натрия, можно снимать и предметным стеклом.

С этой целью баночку, налитую до краев смесью фекалий с раствором соли, накрывают предметным стеклом так, чтобы нижняя его поверхность соприкасалась с жидкостью. После отстаивания стекло снимают и, быстро повернув кверху поверхностью, на которой находится пленка, просматривают под микроскопом.

Соскоб с перианальных складок (для выявления яиц остриц) делают утром до совершения туалета. Деревянным шпателем, смоченным в воде или в 50%-м растворе глицерина, производят соскабливание вокруг анального отверстия.

Полученный материал переносят на предметное стекло в каплю воды или 50%-го раствора глицерина и просматривают под микроскопом. Шпатель можно заменить влажным ватным тампоном, которым протирают перианальную область, затем хорошо прополаскивают в воде.

Воду центрифугируют и осадок исследуют под микроскопом.

Метод Берманна (для выявления личинок). Металлическую сетку с нанесенными на нее 5–6 г фекалий укрепляют на стеклянной воронке, вставленной в штатив. На нижний конец воронки надевают резиновую трубку с зажимом.

Воронку наполняют водой, подогретой до 50 °С, так, чтобы нижняя часть сетки с фекалиями соприкасалась с водой. Личинки активно переходят в воду и скапливаются в нижней части резиновой трубки.

Через 4 часа жидкость помещают в центрифужные пробирки, центрифугируют и осадок просматривают под микроскопом.

Анализ мокроты, носовой слизи и влагалищных выделений используют для выявления яиц легочного сосальщика, личинок аскарид и анкилостомид, яиц остриц, фрагментов эхинококкового пузыря.

Исследуемую порцию слизи (выделений) намазывают на стекло и просматривают на черном и белом фоне под лупой, а затем под микроскопом.

Можно добавить к исследуемому материалу 25%-й раствор антиформина, тщательно взболтать и выдержать

1–1,5 часа в термостате для растворения слизи. Смесь центрифугируют и осадок исследуют под микроскопом. Анализ дуоденального и желудочного сока проводят для выявления яиц печеночных трематод, анкилостомид, личинок кишечной угрицы. Все три порции дуоденального содержимого, полученные при зондировании, центрифугируют и осадок исследуют под микроскопом.

Исследование тканей. Для выявления личинок трихинелл кусочки биопсированной мышцы тщательно расщепляют на волоконца, сдавливают между компрессорными стеклами (толстые стекла с винтами) и исследуют под микроскопом с затененным светом.

Для выявления цистицерков мышцы расслаивают препаровальными иглами, выделенный пузырек очищают от окружающей ткани, сдавливают между двумя предметными стеклами и исследуют под лупой.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это метод иссле-дования внутренних органов и тканей человека без использования рентгеновских лучей. Магнитно-резонансная томография использует радиоволны и магнитные поля для получения изображения мягких тканей, органов и костей.

Ультразвуковые исследования (УЗИ) – метод, который применяется для исследования состояния внутренних органов, диагностирования хронических изменений тканей органов и заболеваний различной этиологии.

Методы обнаружения простейших. Микроскопия простейших. Материал для выявления простейших. Выделение простейших. Серологические исследования при диагностике простейших.Методы обнаружения простейших. Микроскопия простейших. Материал для выявления простейших. Выделение простейших. Серологические исследования при диагностике простейших.

Методы обнаружения простейших

Выявление патогенных простейших основано на идентификации морфологических особенно-стей возбудителя и в значительной степени зависит от правильного взятия клинического мате-риала и адекватной фиксации. Ошибки при проведении этих мероприятий могут привести к получению ошибочных результатов.

  • Микроскопия
  • Поиск патогенных простейших обычно проводят в субстратах, являющихся средой их обита-ния — испражнениях, крови.
  • Испражнения

Дли адекватного выявлении паразитов в ЖКТ необходимо исследовать не менее трёх проб, полученных в течение 10 сут. Для диагностики амебиаза этого может оказаться недостаточ-но, и при подозрении на это заболевание необходимо исследовать шесть проб, полученных в течение 14 сут.

Следует избегать попадания в материал воды или мочи, губительно действу-ющих на простейших. Если больному в диагностических целях вводили внутрь сульфат ба-рия, минеральное масло, препараты висмута или проводили специфическую терапию, то за-бор испражнений следует проводить не ранее 8-х суток после последнего введения.

Для выяв-ления трофозоитов (подвижных форм) жидкие испражнения необходимо исследовать в течение 30 мин после получения; при более оформленном стуле эти исследования можно провести в течение часа; на более поздних сроках трофозоиты обычно разрушаются.

При невозможности своевременного обследования в образцы вносят фиксирующие растворы, сохраняющие мор-фологию взрослых особей.

Макроскопическое исследование может выявить примесь крови и слизи (частый диагнос-тический признак амебиаза). Выявление же самих паразитов проводят при светооптической микроскопии влажных нативных препаратов либо в окрашенных мазках.

Микроскопия нативных препаратов.

Небольшое количество испражнений наносят на пред-метное стекло, диспергируют в капле физиологического раствора, накладывают покровное стекло и исследуют под микроскопом на наличие трофозоитов (в жидкие испражнения физио-логический раствор не вносят).

Нативные препараты можно слегка докрашивать раствором Люголя, что облегчает выявление цист. Особенно внимательно необходимо исследовать кровь и слизь; желательно готовить отдельные препараты, не контаминированные (по возможнос-ти) фекальными массами.

Методы накопления. Для выявления паразитов, присутствующих в незначительных количе-ствах, применяют различные методы накопления. При исследовании кала наиболее часто используют седиментационный метод.

Для исследования забирают каплю надосадочной жидкости, наносят на предметное стекло, где смешивают с равным объёмом физиологическо-го раствора, накрывают покровным стеклом и микроскопируют.

Смесь на предметном стекле можно подкрашивать раствором Люголя, раствор разрушает трофозоиты, но позволяет хоро-шо визуализировать ядра и включения гликогена в цистах.

Микроскопия окрашеных мазков позволяет не только выявлять, но и дифференцировать простейших; окраску наиболее часто проводят гематоксилином и эозином по Хайденхайну.

Кровь

Капиллярную или венозную кровь помещают в пробирку с антикоагулянтом (например, с этилендиаминтетрауксусной кислотой); исследования необходимо проводить по возможности быстро. Обнаружение простейших проводят микроскопией толстых и тонких мазков.

Толстые мазки готовят из больших объёмов крови, нанесённых на предметное стекло; их обычно окрашивают по Романовскому-Гимзе, чего обычно бывает вполне достаточно для выявления паразитов.

Тонкие мазки готовят для облегчения морфологической дифференцировки паразитов крови, мазки обычно окрашивают по Романовскому-Гимзе или Райту.

Образцы различных тканей

Образцы различных тканей отбирают, учитывая биологию паразита и его типичную локали-зацию. Образцы кожных покровов окрашивают обычными гистологическими красителями и микроскопируют.

Биоптаты лимфатических узлов, селезёнки, печени, аспираты костного мозга и СМЖ забирают при подозрении на трипаносомозы или лейшманиозы. Часть образцов микро-скопируют в виде нативных мазков, часть окрашивают по Романовскому-Гимзе или Райту.

Также возможно окрашивание образцов различными гистологическими красителями, наиболее употребляемыми для изготовления препаратов из исследуемых тканей.

Выделение возбудителей

Выделение возбудителей проводят только в специализированных лабораториях, институтах и центрах; проводить эти мероприятия в обычных бактериологических лабораториях недопус-тимо. На специальных средах и культурах тканей можно выделять и культивировать практи-чески все патогенные простейшие.

Серологические исследования

Серологические исследования — наиболее распространённые и доступные диагностические ме-тоды. Их часто проводят при подозрении на токсоплазмоз, амебиаз (РИГА, латекс-агглютинация), лейшманиозы (РИГА), трипаносомозы (РИГА, РСК) и т.д.

Читайте также:  Видео операции на глазе с окраской роговицы. Посмотреть видео операции на глазе с окраской роговицы.

Методы выявления и исследования простейших

Пироплазмиды

Для выявления пироплазмид исследуют мазки крови от животных, больных или подозреваемых в заболевании.

В слу­чае гибели или вынужденного убоя больных животных мазки можно готовить из содержимого сосудов мозга, селезенки, пе­чени, почек, легких и пораженных лимфатических узлов.

Маз­ки готовят только из органов свежих трупов, так как в них паразиты быстро лизируются, особенно при высокой темпера­туре окружающей среды. В необходимых случаях принимают меры для исключения инфекционных болезней.

Используют хорошо обезжиренные стекла. Кровь для ис­следования лучше всего брать из периферических сосудов ушной раковины. Место взятия подготавливают путем выстригания волосяного покрова, затем проводят дезинфек­цию и обезжиривание этиловым спиртом, спиртом-эфи­ром. Инъекцию проводят иглой или подрезают ножницами кончик уха.

Каплю крови в диаметре не более 2-3 мм, выступающую на месте прокола, наносят на край обезжиренного предметно­го стекла и делают мазок. Очень важно мазок подготовить с первой капли крови, т.к. в ней значительно больше поражен­ных пироплазмидами эритроцитов. Следующий мазок необ­ходимо готовить из свежей капли крови после удаления сгус­тка с места инъекции.

Изготовление мазков необходимо проводить в период повышения температуры тела животных и появления первых клинических признаков, до введения специфических препара­тов. Мазки просушивают на воздухе 10-20 мин, избегая воз­действия прямых солнечных лучей и ограничивая доступ мух. Затем их подписывают иглой или простым карандашом, ука­зывая вид и номер животного, дату и место взятия.

Для фиксации используют метиловый спирт, которым за­ливают мазки крови на 3-5 мин, после этого стекла вынима­ют и высушивают 15-20 мин.

Можно фиксировать смесью равных частей абсолютного этилового спирта и эфира или только этиловым спиртом 15-20 мин.

Хорошо подготовленный мазок должен быть равномерным и тонким. В толстых мазках эритроциты и находящиеся в них паразиты обнаруживаются с большим трудом.

Окраску можно производить по Романовскому-Гимзе. Для приготовления рабочего раствора краски на 1 мл дистиллированной воды добавляют 1-3 капли основного раствора краски. Рабочий раствор лучше всего подслаивать под стекло с мазком.

В этих случаях на мазке не остается микрочастиц нерастворившейся краски, что облегчает при мик­роскопии поиск кольцевидных форм пироплазмид и диффе­ренциальную диагностику. Длительность прокрашивания маз­ков составляет 30-40 мин.

По истечении этого срока краску смывают, мазок промывают дистиллированной водой, высуши­вают и исследуют с использованием микроскопа. Качество окраски зависит от рН среды (оптимальной средой является 6,8-7,0). Правильно окрашенные мазки имеют розовый цвет с фиолетовым оттенком.

Эритроциты окрашиваются в розо­вый цвет, протоплазма лимфоцитов – в синий, их ядра – в темно-фиолетовый, протоплазма паразитов – в голубой, ку­сочки хроматина – в темно-красный или красный цвет.

Исследуют мазки под микроскопом с иммерсионной сис­темой.

Анализ кала на цисты и вегетативные формы простейших: исследования в лаборатории KDLmed

  • Микроскопическое исследование кала, целью которого является выявление цист и вегетативных форм простейших.
  • Синонимыанглийские
  • Ova and Parasite Exam, O&P, Parasitic Examination, Stool.
  • Метод исследования
  • Микроскопия.
  • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  • Кал.
  • Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.

) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария), в течение 72 часов до сбора кала.

Общая информация об исследовании

Анализ кала на цисты и вегетативные формы простейших – это микроскопическое исследование, которое используется для поиска паразитов, инфицирующих нижние отделы пищеварительного тракта, откуда они попадают в стул. Берётся тонкий мазок стула на предметном стекле, который затем окрашивается, после чего паразиты в виде вегетативных форм или цист могут быть обнаружены.

Существует множество паразитов, способных инфицировать человека. У каждого типа специфический процесс созревания, жизненный цикл. Некоторые из них, прежде чем инфицировать человека, проводят часть жизни в промежуточных хозяевах, таких как овцы, коровы, улитки. У большинства паразитов несколько стадий развития, у многих есть зрелые и цистные формы.

Люди, инфицированные гастроинтестинальными паразитами, как правило, заражаются через воду или пищу, в которых содержатся цисты. Эти микроорганизмы выделяются со стулом инфицированного человека или животного и могут затем попасть опять же в любую воду, пищу или на какую-либо поверхность.

Паразитарная инфекция особенно опасна для определенных групп людей: детей, пожилых, пациентов с ослабленной иммунной системой, например ВИЧ-инфицированных. В таких случаях заражение может приводить к серьезным симптомам и осложнениям.

Те, кто путешествует за пределы страны, особенно в развивающиеся страны, больше остальных подвержены опасности: в местах с теплым климатом и там, где вода для пользования очищается недостаточно, паразитов особенно много.

В целях постановки точного диагноза вместе с анализом кала на цисты и вегетативные формы простейших иногда используются и другие методы, например тесты на антигены лямблий, микроскопия стула на наличие яиц гельминтов.

Серологические методы диагностики позволяют определить белковые структуры паразитов и идентифицировать их, даже если самих паразитов не видно в стуле.

Однако, поскольку тесты на антигены выявляют лишь несколько конкретных паразитов, они не являются заменой данного исследования, которое способно определить большее их количество.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики причины продолжительной диареи.
  • Чтобы определить, есть ли паразиты в нижних отделах пищеварительного тракта, и, если есть, идентифицировать их.
  • Для контроля за эффективностью противопаразитарной терапии.

Когда назначается исследование?

  • Если есть подозрение, что человек употребил загрязненную воду или пищу, например недавно выпил ручьевую или озерную воду, посещал страны с жарким климатом, контактировал с кем-либо, кто заражен. Кроме того, на заражение указывают следующие симптомы:
    • продолжительная диарея,
    • боль в животе,
    • тошнота, рвота,
    • кровь, слизь в стуле.
  • Для контроля терапии паразитарной инвазии.

Что означают результаты?

Референсные значения

Цисты и формы простейших Референсные значения
Blastocystis hominis Не обнаружены
Entamoeba histolytica Не обнаружены
Balantidium coli Не обнаружены
Lamblia intestinalis Не обнаружены
Entamoeba coli Не обнаружены
Endolimax nana Не обнаружены
Chilomastix mesnill Не обнаружены
Jodamoeba butshli Не обнаружены

Наличие цист или вегетативных форм простейших в кале указывает на инвазию и позволяет подтвердить предполагаемый диагноз.

Отрицательный результат исследования не всегда означает отсутствие простейших в организме. Он может быть связан с небольшим количеством простейших в исследуемом образце, а также с их жизненным циклом (в некоторые периоды цисты могут не выделяться с калом). Для уверенности в результате рекомендуется повторить анализ через 3-7 дней.

Важные замечания

  • Микроорганизмы, вызывающие эти заболевания, иногда выводятся сами, но могут войти в циклическое развитие, тогда симптомы заражения могут затихать, после чего состояние человека будет ухудшаться снова.
  • У пациентов с крепким иммунитетом криптоспоридии обычно исчезают уже через несколько недель. При ослабленной иммунной системе (из-за ВИЧ, трансплантации органов, рака и др.) криптоспоридиоз может быть опасен, становясь хроническим и вызывая истощение.
Читайте также:  Фолацин - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 5 мг) препарата для лечения и профилактики дефицита фолиевой кислоты у взрослых, детей, при беременности и планировании витаминов

Также рекомендуется

  • Анализ кала на яйца гельминтов
  • Лейкоцитарная формула

Кто назначает исследование?

Терапевт, педиатр, гастроэнтеролог, инфекционист.

Амебиаз и вызывающие его простейшие паразиты, диагностика, симптомы, лечение

Благодаря трудам Антони ван Левенгука и Луи Пастера мы стали понимать, чем именно вызываются так называемые «заразные» (контагиозные, инфекционные) болезни. Любой школьник сегодня сходу выпалит: «Вирусы и бактерии»! – а отличник добавит: «И грибки».

Действительно, к настоящему времени описаны и классифицированы сотни тысяч вирусных, бактериальных и грибковых культур, многие из которых в отношении человека являются патогенными, а некоторые и смертоносными.

Однако есть в микромире и другие формы жизни, для человека потенциально или реально опасные, но при этом не относящиеся ни к вирусам, ни к грибам, ни к бактериям.

Таковы, в частности, протозоа («простейшие», protozoa) – одноклеточные микроорганизмы, имеющие в своем строении клеточное ядро и функциональные «манипуляторы» в виде жгутиков, ножек-псевдоподий и т.д. Этими двумя особенностями, – наличием клеточного ядра и функциональных органоидов, – простейшие отличаются от безъядерных бактерий.

Кроме того, протозойные культуры способны размножаться как «бактериальным» агамогенезом (бесполое деление с последующей рекомбинацией разорванной ДНК), так и более совершенным способом гаметогенеза, подразумевающим образование предзародышевых половых клеток с обменом и передачей хромосомной информации.

Большинство простейших могут использовать, в зависимости от условий, любой из этих способов.

Еще одним ключевым отличием от бактерий является гетеротрофное питание: протозойные организмы неспособны синтезировать необходимые им органические вещества из неорганических и, таким образом, вынуждены искать другие источники – паразитировать, поглощая клетки более развитых макроорганизмов, «охотиться» на другие микроорганизмы (на те же бактерии, например) или питаться детритными, разлагающимися массами мертвой органики. Наконец, по сравнению с бактериями и, тем более, с вирусами – простейшие гораздо крупнее. Их размеры относятся, как правило, к микрометровому диапазону (10-50 миллионных долей метра, т.е. сотые доли миллиметра). Самые мелкие из простейших, – например, очень опасная для определенных категорий населения токсоплазма, внутриклеточный паразит, – это всего один-два микрометра, что сопоставимо с размерами больших бактерий (габариты которых составляют, в среднем, от 0,3 до 5 мкм; впрочем, и среди вирусов, обычно нанометровых, тоже известны микрометровые «гиганты»), но многие протозойные формы вырастают до нескольких миллиметров, т.е. человек с нормальным зрением легко различает их невооруженным глазом – таковы, например, некоторые виды инфузорий или планктонных радиолярий. Диаметр же глубоководной ксенофиофоры, ацетабулярии или валонии пузатой вообще измеряется сантиметрами, хотя все эти организмы являются одноклеточными и классифицируются как простейшие.
Следует отметить, говоря о классификациях, что на разных этапах развития биологической науки простейшим в иерархии живой природы отводились различные позиции. Сегодня большинство специалистов считает их пред‑животными, – примитивной древней формой жизни на Земле (возраст протозоа составляет примерно 2-2,5 млрд лет), – и относит простейших именно к животному царству. Соответственно, протозойные заболевания следует считать скорее паразитарными, нежели инфекционными.

Суммируя сказанное, еще раз вкратце проследим, какое место в биосфере Земли занимает тот микроорганизм, речь о котором пойдет ниже.

Простейшие представляют собой подцарство одноклеточных животных или, скажем осторожней, живых существ, насчитывающее свыше 30 тысяч видов. Размерами они в разы или на порядок крупнее бактерий, и на два-три порядка крупнее вирусов. Способны как к половому, так и к бесполому размножению. Наряду с водорослями и микоидами (псевдогрибами) относятся к протистам, – досл.

«предшественникам», то есть самым первым, низшим, примитивным формам жизни на Земле; несмотря на это (а скорее, благодаря этому), отлично адаптированы к широкому спектру условий. Неблагоприятные условия пережидают, иногда годами, в форме «спящих» цист, защищенных оболочкой; в благоприятной для них ситуации активизируются и проходят несколько морфологически разных стадий жизненного цикла.

Обладают органоидами, т.е. своеобразными клеточными выростами, появляющимися по мере надобности, – ложноножками (псевдоподиями), жгутиками, иногда ртами-цитостомами, – с помощью которых могут передвигаться и захватывать пищу, метаболизируемую затем в полостях-вакуолях. Питание гетеротрофное: паразитическое, хищническое или сапротрофное (консументное либо редуцентное).

Ведут одиночное или колониальное существование.

После всего этого выражение «простой, как амеба» уже не кажется особо удачным. Не так уж они просты, эти амебы, и далеко не так безопасны, как представлялось лет двести назад.

Исследование кала на простейшие (в кале)

Описание Подготовка Показания Интерпретация результатов

Исследование кала на простейшие – микроскопическое исследование, целью которого является обнаружение паразитов, которые инфицируют нижние отделы желудочно-кишечного тракта и могут быть обнаружены в стуле у больных.

Существует большое количество простейших, которые способны инфицировать человека, каждый из них имеет свой процесс созревания и жизненный цикл. Некоторые простейшие проводят часть жизни в организме промежуточного хозяева (например, овцы, улитки), прежде чем заразить человека.

Большая часть паразитов проходит несколько стадий развития, а также зрелые формы и цисты. Инфицирование происходит через воду или пищу, которая содержит цисты простейших.

Особенную опасность паразиты представляют для пожилых людей, пациентов с иммунодефицитными состояниями (например, пациенты с ВИЧ), детей. У таких больных простейшие могут вызвать серьезные клинические проявления, а также высока вероятность развития осложнений.

Сдать анализ кала на простейшие следует людям, которые часто путешествуют в другие страны (особенно в те страны, где вода очищается недостаточно, страны с теплым климатом), так как они входят в группу риска.

Для анализа на простейшие на предметное стекло забирается тонкий мазок кала, этот образец окрашивается. После этого простейшие или их цисты могут быть обнаружены под микроскопом.

Вместе с анализом кала на простейшие могут использоваться серологические методы исследования, а также исследование кала на яйца гельминтов. Это позволит провести дифференциальную диагностику и поставить точный диагноз.

Серологические методы позволяют выявить антигены паразитов, даже если в анализе кала на простейшие они не выявляются. Однако, они не способны заменить микроскопию кала, так как данное исследование выявляет большее число паразитов.

Наиболее часто в анализе кала на простейшие встречаются:

  • Entamoeba Histolytica. Вызывает заболевание амебиаз. Микроорганизм встречается в двух формах: тканевая форма (вызывает изъязвления стенок толстой кишки, характерна для острого заболевания) и просветная форма (выявляется в период реконвалесценции, у пациентов с хронической формой заболевания и у носителей)
  • Lamblia intestinalis. Паразитируют в тонкой кишке, желчевыводящих путях, желчном пузыре.
  • Balantidium coli. Паразитирует в кишечнике, вызывает различные по тяжести поражения кишечника.

Сдать анализ кала на простейшие следует в отдельный одноразовый контейнер, на котором следует указать ФИО, дату рождения, а также дату и время сбора биоматериала. Во время сбора необходимо избегать попадания различных примесей в кал (лекарственные вещества, моча, отделяемое половых органов и др.).

Сдать анализ кала на простейшие следует при подозрении на инфицирование, контроль лечения, а также в качестве «барьерного анализа» (при госпитализации или оформлении медицинской книжки)

Обнаружение простейших или их цист в образце кала является признаком инвазии, что подтверждает диагноз.

Если в исследовании кала на простейшие результат отрицательные, то это не всегда означает отсутствие их в организме, поэтому для полной уверенности тест рекомендуется повторить спустя 3-7 дней.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector