Пункционные биопсии. Биопсии целых лимфатических узлов.

Биопсия лимфоузлов — диагностическое вмешательство, позволяющее определить в узле патологию, в первую очередь злокачественные клетки или выявить первопричину заболевания, то есть поставить диагноз.

Пункционные биопсии. Биопсии целых лимфатических узлов.

Наш эксперт в этой сфере:

Пункционные биопсии. Биопсии целых лимфатических узлов.

Сергеев Пётр Сергеевич

Заместитель главного врача по лечебной работе. Врач-онколог, хирург, химиотерапевт, к.м.н.

Какую роль в организме исполняет лимфатическая система

Лимфатические узлы (ЛУ) вместе с сосудами формируют лимфатическую систему, отводящую от органов лимфу с продуктами жизнедеятельности клеток и микроорганизмов. Высокая концентрация внутри узлов иммунных клеток позволяет считать его «защитником от болезней», хотя до настоящего времени не удалось четко определиться с его конкретной ролью и функцией.

В большинстве случаев здоровый ЛУ практически не определяется, но иногда несколько увеличивается из-за доброкачественной гиперплазии — последствий предшествующих воспалительных процессов. Заболевание узла обозначается как лимфаденопатия или при воспалении — лимфаденит.

Зачем нужна биопсия лимфоузла

При раке в лимфоузле могут скапливаться злокачественные клетки. При большинстве злокачественных процессов внутренних органов удаление определенных групп ЛУ входит в стандарт хирургического вмешательства. Все удалённые ткани направляются на микроскопический анализ, биопсия в этом случае не применяется.

Не всегда по внешнему виду лимфоузле можно определить его вовлечение в процесс при раке молочной и щитовидной желез или кожи. Раньше единым блоком удаляли пораженный орган и ЛУ, но многочисленные клинические исследования показали, что удаление здоровых узлов не улучшает прогноза, зато ухудшает качество жизни за счёт застоя лимфы и ухудшения функции конечности.

Сегодня предпочтительны максимально сохраняющие органы хирургические вмешательства, при которых на месте оставляют здоровые лимфоузлы, если морфологическое исследование доказывается их нормальное состояние.

Пункционные биопсии. Биопсии целых лимфатических узлов.

Каким способом делается биопсия лимфоузла

Взятие материала осуществляется несколькими способами:

  • иссечение или эксцизия для диагностики при отсутствии других проявлений болезни, подтверждения злокачественных процессов крови и лимфатической системы;
  • пункционная или тонкоигольная — взятие специальной иглой столбика ткани;
  • при аспирационной биопсии из ткани шприцем натягиваются клетки для цитологического исследования.

Получить заочную консультацию врача

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Противопоказания к биопсии

Манипуляция исключается при воспалительных и гнойных процессах в лимфоузле и окружающих тканях, при острых инфекциях и обострении хронического заболевания, нарушениях свертываемости крови.

Где можно сделать биопсию лимфоузла в Москве

Манипуляцию делают во всех онкологических отделениях, поскольку в некоторых ситуациях только так можно определиться с диагнозом. Вопрос в том, насколько быстро, ведь ожидание диагностики традиционны для государственных медицинских учреждений.

Сколько стоит биопсия лимфоузла

Стоимость биопсии лимфоузла в частной клинике Москвы зависит от многих причин, в первую очередь, от доступности объекта исследования. Цена полного удаления выше, так как потребуется госпитализация.

На стоимость влияет спектр анализов, к примеру, определение гормональных рецепторов. Для быстрого начала лечения важно сразу сделать все исследования.

Консультативно-диагностическое отделение Международной клинике Медика24 предлагает выполнить биопсию лимфоузла и провести анализ по выгодной цене в Москве. Получить информацию о стоимости биопсии лимфоузла и подробную консультацию можно по телефону: +7 (495) 230-00-01

Биопсия лимфоузла

Пункционные биопсии. Биопсии целых лимфатических узлов.

Важным аспектом диагностики онкологических заболеваний является оценка степени распространения процесса. Для этого часто назначается биопсия лимфоузла, позволяющая определить стадию заболевания. Так, наличие злокачественных клеток в тканях лимфатической системы указывает на высокий риск метастазирования. Также такое исследование проводится для диагностики собственных опухолей лимфатических узлов, воспалительных и инфекционных заболеваний. Перед назначением диагностики рекомендуется узнать как можно больше о такой процедуре, как биопсия лимфоузла: цена, способ проведения и возможные осложнения.

Информация об исследовании

Биопсия лимфоузла – это распространенный метод инструментальной диагностики, при котором врач получает образец лимфоидной ткани для последующего изучения ее гистологической структуры.

Этот метод является более эффективным, чем сканирование и обычные анализы, поскольку исследование ткани пораженного органа позволяет с высокой точностью поставить диагноз.

Чаще всего такую процедуру проводят во время комплексной диагностики онкологического заболевания, однако возможно назначение исследования и при других патологиях.

Метод биопсии активно применялся в диагностике еще в прошлом веке. Сейчас эта рутинная процедура, назначаемая для подтверждения патологических состояний разных органов.

Важно понимать, что во многих случаях забор ткани органа с помощью иглы является единственным малоинвазивным способом точной постановки диагноза.

В лаборатории тканевые образцы тщательно изучаются с помощью микроскопии и микробиологических методов, что позволяет выявить даже незначительные изменения в клетках.

Биопсия лимфоузла относится к хирургическим манипуляциям, поскольку для произведения забора участка лимфоидной ткани необходимо нарушать целостность тканей. Тем не менее подкожное расположение многих лимфатических структур позволяет быстро и практически безболезненно выполнить биопсию. Процедура может быть проведена в амбулаторных и стационарных условиях.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Анатомические сведения

Лимфатические узлы являются важнейшими компонентами иммунитета человека. Это мелкие паренхиматозные органы, расположенные по ходу лимфатических сосудов. Чаще всего крупные скопления лимфоузлов находятся рядом с органами. Состоят узлы из лимфоидной ткани и иммунокомпетентных клеток, главной задачей которых является борьба с инфекциями и чужеродными веществами.

Основные функции лимфоузлов:

  • Фильтрация лимфы.
  • Перераспределение жидкости и обеспечение оттока лимфы от органов.
  • Задержка, распознавание и уничтожение патогенных микроорганизмов.
  • Борьба со злокачественными клетками.
  • Созревание иммунных клеток.

В паренхиме лимфатических структур происходит важный процесс созревания B-лимфоцитов. Так, различные патогенные микроорганизмы, чужеродные вещества и злокачественные клетки попадают в узлы через лимфу и распознаются лимфоцитами. Процесс распознавания позволяет в дальнейшем выделять защитные антитела против опасных для организма клеток и химических соединений.

Лимфатические узлы, расположенные рядом с пораженными онкологией органами, могут содержать злокачественные клетки. Такие структуры также называют сторожевыми лимфоузлами. Обычно наличие сторожевых узлов указывает на распространенность онкологического заболевания.

Иммунная система не способна самостоятельно остановить патологический процесс, однако наличие аномальных клеток в лимфоузлах является важнейшим диагностическим критерием.

Таким образом, биопсия сторожевых лимфоузлов проводится для оценки стадии онкологического заболевания.

Показания и противопоказания

Биопсия лимфоузла назначается по симптоматическим и диагностическим показаниям. Это простой и эффективный метод выявления причин негативной симптоматики. Чаще всего первичным показанием к забору клеток является необъяснимое увеличение или опухание лимфатического узла. В этом случае процедура помогает установить тип патологического процесса и назначить лечения.

Основные показания:

  • Оценка степени распространенности онкологического процесса. Также обнаружение злокачественных клеток в определенном лимфоузле позволяет предположить область метастазирования.
  • Диагностика воспалительных и инфекционных заболеваний. Микробиологическое изучение образца дает возможность выявить тип возбудителя болезни.
  • Идентификация злокачественной или доброкачественной опухоли.
  • Проверка эффективности назначенного лечения.
  • Диагностика осложнений стоматологических инфекций. В этом случае часто назначается биопсия лимфоузла на шее.

В онкологической практике забор лимфоидной ткани чаще всего необходим при злокачественных опухолях пищеварительного тракта, головы, шеи и легких.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Возможные противопоказания:

  • Тяжелое нарушение коагуляции крови.
  • Выраженная анемия.
  • Гнойное поражение лимфатического узла.

В перечисленных случаях проведение пункции чревато развитием неконтролируемого кровотечения или распространения инфекции.

Подготовка и проведение процедуры

Биопсия лимфоузла проводится только после предварительной диагностики, исключающей противопоказания к исследованию. Также перед проведением манипуляции врач назначит анализ крови на ВИЧ, сифилис и другие инфекционные заболевания. Во время консультации уточняется прием лекарственных средств, наличие беременности у женщин и другие анамнестические данные.

Пункционные биопсии. Биопсии целых лимфатических узлов.

Основные рекомендации:

  • За несколько дней до процедуры не рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные средства и препараты, разжижающие кровь. Прием таких медикаментов увеличивает риск кровотечения.
  • Необходимо исключить аллергию на латекс и местные обезболивающие средства.
  • При острой стадии инфекции лимфатического узла необходимо отложить проведение биопсии.
  • За несколько часов до процедуры необходимо отказаться от приема пищи.

Многих пациентов интересует, как проводится биопсия лимфоузла. Обычно за час до проведения манипуляции больному дают успокоительное средство. Также непосредственно перед пункцией используют местный анестетик. Способ забора ткани зависит от расположения лимфатического узла.

Читайте также:  Врожденная недостаточность митрального клапана.

Основные способы проведения:

  • Пункционная биопсия – забор ткани с помощью длинной тонкой иглы. Это может быть биопсия лимфоузла подмышкой, в паховой области и даже биопсия лимфоузла легкого. При сложном доступе и риске повреждения сосудов процедура может быть проведена под контролем ультразвуковой диагностики или рентгенографии.
  • Открытая биопсия – забор ткани после предварительного разреза кожи в области лимфатического узла. Часто при этом производится полное извлечение структуры. После удаления лимфоидной ткани врач зашивает рану и наносит стерильную повязку. Это достаточно агрессивный метод исследования, который обычно используется для диагностики распространенного новообразования.
  • Аспирационная биопсия – наиболее малоинвазивный метод. Как и в случае пункционного способа, врач вводит иглу в лимфатический узел. Далее с помощью оттягивания поршня шприца производится забор клеток. Так может быть проведена биопсия лимфоузла в паху или любой подкожной области.

Для исследования сторожевого лимфатического узла по поводу онкологии предварительно вводится краситель или радиоактивное контрастное средство в пораженный орган. По распространению контраста в изучаемом лимфоузле судят о возможной области метастазирования.

Процедура занимает от 15 минут до нескольких часов. К возможным осложнениям относят кровотечение, повреждение близлежащих анатомических структур и инфицирование тканей. Болевые ощущения обычно проходят самостоятельно в течение нескольких суток. Если после процедуры развивается общее недомогание, лихорадка и другие признаки инфекции, необходимо обратиться к врачу.

Результаты

Анализ биопсии лимфоузла может занять 7-10 дней. Специалисты разрезают полученный тканевой образец на тонкие слои, проводят окрашивание и микроскопирование. Использование питательных сред дает возможность выявить тип инфекционного возбудителя.

Возможные заключения:

  • Отсутствие патологических изменений, злокачественных клеток и патогенных микроорганизмов в лимфоидной ткани.
  • Собственные злокачественные новообразования узла – лимфома Ходжкина и неходжкинской лимфомы.
  • Рак молочной железы, легких, желудка и других органов.
  • Лейкемия – онкологическое заболевание кровеносной системы.
  • Саркоидоз – системное заболевание, характеризующееся ростом гранулем в органах.
  • Туберкулез лимфатического узла.
  • Инфекции зубной ткани (на что указывает биопсия шейных лимфоузлов).

Также аномальные результаты гистологического и микробиологического исследования могут указывать на следующие патологии:

  • Вирус иммунодефицита человека, сифилис, хламидиоз и другие венерические болезни.
  • Мононуклеоз.
  • Инфекция ротовой полости и кожи.
  • Системная красная волчанка и другие аутоиммунные патологии.

Для уточнения таких результатов может потребоваться проведение дополнительной диагностики.

В случае онкологических заболеваний биопсия лимфоузла является лишь этапом диагностики.

Тем не менее такая процедура может быть способом постановки окончательного диагноза при собственных болезнях лимфатической ткани, включая инфекции, воспаления и онкологические процессы.

Рекомендуется обращаться к врачу при первых признаках патологического процесса, поскольку ранняя диагностика благоприятно влияет на прогноз.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Биопсия лимфоузла в Москве на шее, в паху, подмышкой — цены

Пункционные биопсии. Биопсии целых лимфатических узлов.

  • Главная
  • Хирургия
  • Биопсия лимфоузла
  • Пункционные биопсии. Биопсии целых лимфатических узлов.Клиника современной медицины «КДС Клиник» приглашает пациентов на биопсию лимфоузла на шее, в паху, подмышкой или с иной локализацией. Проведем биопсию подмышечного лимфоузла, шейного или сторожевого с дальнейшим исследованием полученных материалов в самые короткие сроки.

    Процедура биопсии проводится для определения причин опухания лимфатических узлов. Чаще всего лимфоузлы воспаляются и опухают в области паха, шеи, подмышечной и подключичной зон.

    В случае увеличения их размеров необходимо обратиться ко врачу и пройти обследование.

    Важно вовремя диагностировать наличие воспалительных процессов в организме и немедленно приступить к лечению во избежание осложнений.

    Подготовка к биопсии

    Во время приема пациент должен уведомить врача о возможных аллергических реакциях. При проведении процедуры возможно применение местной анестезии для обезболивания.

    Врачи хирурги

    Биопсия лимфатического узла на шее имеет противопоказание в виде развития кифоза шейного отдела (искривление позвоночника с костным наростом). Также биопсия лимфоузла подмышкой, или в другой части тела не проводится в случае:

    • отсутствия целесообразности диагностики, так как диагноз уже поставлен;
    • нарушении свертываемости крови;
    • обострения гнойных и инфекционных процессов.

    Проведение процедуры

    Клиника предлагает проведение биопсии двух типов:

    • Пункционная — с применением игл различной толщины (тонкоигольная и трепан-биопсия);
    • Открытая — с рассечением тканей и полным удалением пораженного лимфоузла (проводится с применением общего наркоза).

    Узнать, как проводится биопсия лимфоузла на шее или в других участках можно у лечащего врача во время приема.

    Например, биопсия сторожевых лимфоузлов при меланоме необходима для диагностирования распространения злокачественных опухолей и полного иссечения нескольких лимфатических узлов, а не всех сразу. Биопсия сторожевого лимфоузла выполняется с введением подкрашенного изотопа в опухоль, после чего он перемещается к ближайшему лимфатическому узлу и указывает на скопление раковых клеток.

    При биопсии надключичного лимфоузла выполняется поперечное иссечение в основании шеи между углом ключицы и кивательной мышцы.

    После проведения биопсии лимфоузлов при меланоме или ином виде воспаления лимфоузла, ткани отправляются на гистологию для дальнейшего исследования.

    Реабилитация

    После процедуры реабилитация не требуется. Рекомендуется выполнять советы врача:

    • содержать рану после биопсии чистой и сухой;
    • накладывать стерильную повязку и обрабатывать область антисептиком;
    • при открытой биопсии швы снимаются на 5-7 сутки.

    В случае возникновения болезненных ощущений могут быть прописаны обезболивающие и противовоспалительные препараты.

    Осложнения

    Переживать о возможных осложнениях после процедуры не следует, так как проводится биопсия лимфоузла подмышкой, на шее или в паху опытными специалистами высокой квалификации. Но в редких случаях может наблюдаться:

    • вторичное инфицирование;
    • кровотечение;
    • онемение прилегающих тканей к ране.

    Возникают такие осложнения в основном из-за ошибок во время ухода за раной в период восстановления.

    Без проведения биопсии трудно поставить диагноз, в результате возможно развитие раковых опухолей, а также сепсис и заражение крови.

    Причины и симптомы

    Назначается биопсия лимфоузла в паху, на шее или подмышкой для уточнения диагноза и дальнейшего лечения причины. Факторами, провоцирующими увеличение лимфоузлов, могут быть:

    • инфекции — вирусные, бактериальные или грибковые;
    • раковые образования;
    • паразитарная инвазия;
    • аутоиммунные процессы;
    • поражение лимфоузлов метастазами при онкологии.

    Процесс воспаления лимфоузлов сопровождается симптомами:

    • увеличение лимфатического узла;
    • болезненность воспаленного участка;
    • покраснение тканей;
    • повышение температуры тела;
    • слабость, головные боли.

    При появлении одного или нескольких симптомов следует обратиться за консультацией врача. Стоимость биопсии шейного лимфоузла, пахового, подключичного или подмышкой в «КДС Клиник» низкая, поэтому обследование доступно каждому нашему пациенту.

    

    Делитесь с друзьями

    Биопсия лимфоузла: как проводится? Открытая биопсия сторожевого узла, пункция лимфоузла | Клиники «Евроонко»

    Лимфатические узлы — небольшие округлые органы, входящие в состав лимфатической системы организма. Они расположены в разных частях тела и связаны между собой лимфатическими сосудами.

    Группы лимфатических узлов расположены в шее, подмышках, груди, животе и паху. Жидкость, называемая лимфой, движется по сосудам и сквозь узлы.

    Она характеризуется сложным составом, так как содержит плазму крови, белки, глюкозу и кислород.

    Показания к биопсии лимфоузлов

    В случае, если врач подозревает у пациента наличие злокачественной опухоли, саркоидоза или инфекции, такой, как туберкулез, больной направляется на биопсию лимфатического узла. Также биопсию назначают в случае, если у врача вызывает опасения само состояние лимфатических узлов.

    Во время биопсии производится забор небольшого образца ткани узла или всего узла для дальнейшего изучения их под микроскопом. По результатам исследования врач может определить, есть ли у пациента та или иная инфекция или, при подозрении на злокачественную опухоль — распространилась ли она в лимфатический узел, ближайший к опухоли или отдаленный.

    Читайте также:  Артелак - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капли глазные всплеск и баланс, уно и увлажняющий раствор для глаз офтальмологический) лекарства для лечения сухости роговицы у взрослых, детей и при беременности

    Выполнение биопсии

    Открытая биопсия лимфатического узла выполняется достаточно просто. Пациент ложится на операционный стол, при желании ему может быть введен специальный успокоительный препарат для введения в состояние седации или медикаментозного сна.

    Место разреза обеззараживается, после чего в эту область вводится местный анестетик (иногда используется и общая анестезия). Затем хирург выполняет небольшой надрез и удаляет узел или его небольшую часть. Разрез зашивается, пациенту накладывается повязка.

    Вся операция занимает 30–45 минут.

    Сигнальный лимфатический узел 

    При некоторых типах рака вначале необходимо найти сигнальный лимфатический узел — тот, в который клетки опухоли при метастазировании попали бы в первую очередь. Для его определения в опухоль вводят небольшое количество радиоизотопа или специального красителя.

    Краситель или радиоизотоп распространяется с током лимфы в ближайший лимфатический узел — он и является сигнальным, и именно в него в первую очередь распространился бы рак.

    После проведения этой процедуры сигнальный лимфатический узел и, возможно, один или два ближайших к нему лимфоузла, удаляются и передаются в лабораторию.

    Пункционные биопсии. Биопсии целых лимфатических узлов.

    Помимо открытой биопсии, существует также биопсия иглой — в этом случае делать разрез не нужно, врач забирает образец клеток с помощью специальной иглы через прокол. Такой вид биопсии выполняется реже, так как его результаты менее информативны, чем в случае использования открытой биопсии.

    При направлении на биопсию вам нужно предупредить вашего врача в следующих случаях:

    • если вы беременны;
    • если у вас есть аллергия на определенные медицинские препараты;
    • есть у вас есть проблемы со свертываемостью крови;
    • если вы принимаете какие-либо препараты (необходимо перечислить их все).

    За 5–7 дней до процедуры следует прекратить прием препаратов, разжижающих кровь (к ним относятся, например, аспирин, гепарин или варфарин). В случае, если вмешательство будет проводиться под общей анестезии, необходимо не есть и не пить с полуночи в день процедуры.

    Как правило, биопсия переносится больными достаточно легко. В редких случаях возможны кровотечения, повреждение нерва или инфицирование пациента. При появлении красноты или припухлости в месте проведения биопсии следует проконсультироваться с врачом, осуществлявшим процедуру.

    Биопсия лимфатического узла

    Биопсия лимфатического узла проводится, чтобы выявить причину заболевания лимфатической системы, с целью его диагностики. В ходе биопсии в лимфатический узел вводится тонкая игла, при помощи которой производится забор биоматериала. Бывает закрытая и открытая биопсия лимфатического узла.

    Содержание статьи:

    Пункционные биопсии. Биопсии целых лимфатических узлов.

    Открытая — через миниразрез. Закрытая — тонкоигольная, пункционная, проводится после предварительной инфильтрации тканей. Также есть биопсия лимфатического узла, при которой удаляется весь поврежденный узел или его часть. Описание хода всех перечисленных методик будет дано чуть ниже.

    Биопсия лимфатического узла необходима при подозрении на лимфостаз и лимфедему. Исследование крайне информативно при воспалениях, вызванных грибами, паразитами, инфекциями и вирусами.

    Биопсия лимфатического узла относится к малым хирургическим вмешательствам и имеет ряд противопоказаний:

    • Общая инфекция организма;
    • Локальная кожная инфекция в месте расположения исследуемых лимфоузлов;
    • Тяжелое состояние пациента.

    Информативность биопсии лимфатических узлов объясняется их фильтрационной ролью в организме.

    Увеличение лимфатических узлов наблюдается при реакции организма на инфекцию повышением количества макрофагов (макрофаги — клетки, способные захватывать и перерабатывать болезнетворные и чужеродные бактерии).

    Также увеличение лимфоузлов (лимфаденопатия) происходит при их инфильтрации («пропитывании») злокачественными клетками и макрофагами.

    При глубоком расположении лимфоузлов, когда визуального контроля недостаточно, исследование проводится под контролем ультразвука или рентгена. Количество обследуемых узлов для каждого пациента определяется индивидуально на основании предварительного осмотра, пальпации и аппаратного обследования.

    Показания к биопсии лимфатического узла

    Основным показанием для биопсии лимфатических узлов является невозможность поставить диагноз при помощи более безопасных неинвазивных методик. Кроме того, биопсия лимфатических узлов проводится при подозрении на злокачественное поражение лимфосистемы и метастатические процессы в узлах, и при нехватке информации о ходе назначенного лечения.

    Кроме злокачественных опухолей обязательной причиной проведения биопсии лимфатического узла является обнаружение резко выраженной, плотной, безболезненной лимфаденопатии неизвестного генеза.

    При заметном увеличении лимфатического узла (лимфаденопатии крупнее одного сантиметра) более, чем на месяц, также проводится биопсия.

    Такая биопсия называется «один плюс один» и назначается по решению клинического специалиста.

    В каждом конкретном клиническом случае решение о применении биопсии лимфатического узла принимается с учетом всех протекающих в организме процессов, общего состояния пациента, хода назначенного лечения, если оно имеет место. Для принятия окончательного решения прибегают к пальпации, ультразвуковому обследованию, компьютерной томографии и сцинтиграфии.

    Варианты биопсии лимфатического узла

    Открытая биопсия — это полное или частичное удаление лимфатического узла через разрез. При выборе этого варианта биопсии исследованию подвергается наиболее крупный лимфатический узел. В отличие от пункционного обследования открытая биопсия лимфатических узлов проходит с возможностью визуального контроля, что делает её более информативной и достоверной.

    Тонкоигольная биопсия лимфатических узлов проводится различными типами игл. Проведение тонкоигольной биопсии заключается в погружении в узел иглы диаметром менее 2 мм, и аспирации его содержимого в шприц для последующего исследования. Ход процедуры контролируется при помощи ультразвука. Предварительно проводится инфильтрация мягких тканей анестетиком.

    Пункционная биопсия заключается в заборе биоматериала для гистологического исследования тканей. Пункционный забор биоматериала похож на тонкоигольную биопсию и позволяет извлечь столбик живых тканей.

    Противопоказанием для пункционной биопсии является злокачественный процесс, так как в этом случае возможен риск распространения злокачественных клеток из изолированного очага по всему организму посредством лимфатической и кровеносной систем.

    Недостатком варианта пункционной биопсии является риск ложных показаний (как положительных, так и отрицательных).

    Осложнения после биопсии лимфатических узлов

    При строгом соблюдении техник проведения и отсутствии противопоказаний риск развития осложнений минимален, поэтому биопсию лимфатических узлов можно отнести к достаточно безопасным методикам исследований лимфаденопатии и других патологий лимфосистемы. Клинический опыт показывает, что вариантами осложнений биопсии могут быть лихорадочные состояния, кровотечения, повреждение нервных окончаний и сосудов лимфатической системы.

    При неблагоприятном варианте развития событий и появлении осложнений необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение. Симптомы, на которые стоит обратить особенное внимание: озноб, локальная отечность, выделения из зоны биопсии.

    Биопсия лимфатических узлов должна проводится исключительно в условиях лицензированного медицинского учреждения, под контролем опытного диагноста. Недостаточно ответственная организация обследования может привести к негативным последствиям.

    Тонкоигольная аспирационная биопсия в диагностике онкологических заболеваний

    Узнать стоимость ПТАБ Щитовидной железы

    Записаться через личный кабинет

    Биопсия (пункция) — метод диагностики, при котором проводится прижизненный забор клеток или тканей из организма человека с их последующим микроскопическим исследованием.

    В структуре смертности в России раковые заболевания находятся на втором месте после сердечно-сосудистых заболеваний. Статистика рака в России показывает, что в нашей стране каждые сутки регистрируется примерно 1500 больных онкологическими заболеваниями. Всего на учете в онкологических диспансерах России состоят не менее 2,5 миллионов пациентов с различными формами рака.

    Основной причиной повышенной смертности от рака в России является поздняя диагностика.

    Важная причина поздней выявляемости злокачественных новообразований заключается в том, что люди не обращаются вовремя к врачу вследствие отсутствия знаний в данной области или недостаточности средств.

    Это приводит к тому, что в России каждый третий онкологический больной умирает в течение года от момента установления диагноза. Например, в США более 80% пациентов минуют пятилетний рубеж выживаемости.

    У большинства онкобольных патологией, предшествующей раку щитовидной и молочной железы, как правило, становятся доброкачественные новообразования.

    Узловые образования у этих групп пациентов могут выявляться при ультразвуковом исследовании.

    Широкое использование ультразвуковых аппаратов с высокой разрешающей способностью позволяет легко диагностировать узловые образования, в том числе малых размеров (до 1 см в диаметре).

    Главная цель диагностического поиска при узловой патологии — выявление пациентов с неопластическими изменениями молочной и щитовидной железы, так как именно эта категория больных в первую очередь подлежит хирургическому лечению и при необходимости лучевой терапии и т. д.

    Не секрет, что достоверно определить вид опухоли (доброкачественная или злокачественная) на УЗИ практически невозможно, к тому же ультразвуковое исследование — достаточно субъективный метод, в котором присутствует человеческий фактор (оператора УЗИ-диагностики). Значительная вариабельность показателей ультразвуковой диагностики зависит от двух основных факторов — уровня квалификации врача-диагноста и технических параметров используемого УЗ-сканера.

    Недостаточная информативность применяемых методов исследования заболеваний щитовидной и молочных желез в сочетании с необходимостью уточнения диагноза вынудили клиницистов активно использовать инвазивные манипуляции с морфологической верификацией процесса.

    Читайте также:  Половое размножение грибов. Аскоспоры. Базидиоспоры. Зигоспоры. Микозы.

    Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТИАБ) под ультразвуковым контролем — наиболее точный, высокоинформативный безопасный метод, используемый во многих диагностических алгоритмах при очаговых заболеваниях щитовидной, молочной железы и других, поверхностно расположенных структурах.

    Исследование пунктата позволяет не только распознать природу процесса (доброкачественный или злокачественный), уточнить гистогенетическую принадлежность новообразования, но и выявить рак на ранних стадиях развития, когда клинические проявления заболевания еще отсутствуют.

    У пациентов, прооперированных по поводу рака щитовидной железы, в случае обнаружения новообразований в ложе оперативного вмешательства, пункционная биопсия дает четкую дифференциальную диагностику между рецидивом опухоли, гиперплазией оставшейся ткани железы или послеоперационными изменениями, такими как гранулема.

    Основные показания к ТАПБ:

    • Одиночные или множественные узлы в органе, когда их доброкачественный характер вызывает сомнение.
    • Наличие измененных лимфоузлов, когда необходимо выяснить источник метастазирования.
    • Очаговые образования молочных желез с характерными признаками опухолевого процесса, различные кисты (атипичные, простые). При пункции кисты выполняется и лечебная функция, т. к. максимально удаляется её содержимое.
    • Новообразования слюнных желез, мягких тканей шеи, в некоторых случаях срединной или боковой кист шеи.
    • Рецидивы первичной опухоли

    С точки зрения специалистов Американской ассоциации клинических эндокринологов (AACE), тонкоигольная аспирационная биопсия узловых образований размерами 10 мм и менее не показана, если результаты УЗИ не подозрительны в отношении рака щитовидной железы и отсутствует высокий риск рака по данным анамнеза.

    Однако все эти рекомендации не являются абсолютными и в определенных ситуациях оставляют за врачом клиницистом право на решение вопроса о необходимости тонкоигольной аспирационной биопсии даже в тех случаях, когда узловые образования не отвечают указанным выше критериям.

    Основные противопоказания к ТАПБ:

    • заболевания крови (нарушение свертываемости крови может привести к кровотечениям, которые могут потребовать срочного стационарного лечения);
    • наличие у пациента психических заболеваний, т. к. ТАПБ может спровоцировать обострение основного заболевания.

    Пункционные биопсии. Биопсии целых лимфатических узлов.

    Метод тонкоигольной аспирационной биопсии прост, как и забор крови из руки пациента. Он практически не имеет противопоказаний и может быть выполнен в амбулаторных условиях без анестезии.

    Введение анестетиков вызывает ухудшение ультразвуковой визуализации исследуемой зоны, изменение клеточной картины, а сама анестезия настолько же болезненна, как и пункция. Пациент находится в положении лежа на спине. Поверхность кожи обрабатывают раствором 70% этилового спирта.

    Делается укол (пункция) через кожу в опухолевидное образование органа и аспирируется содержимое образования. В результате прокола иглой исследуемого образования происходит забор фрагментов ткани. Движение иглы и все манипуляции визуально контролируются на экране ультразвукового аппарата.

    После того как кончик иглы оказывается внутри образования, врач несколько раз выполняет аспирацию (забор) шприцом содержимого узла. Для получения достаточного количества биологического материала выполняется 2 — 3 укола в различные участки образования. Затем игла извлекается и полученный материал наносится на предметные стекла.

    Стёкла направляются на исследование в цитологическую лабораторию. Далее эти стёкла специально окрашиваются, и врач цитолог под микроскопом изучает их содержимое.

    Тщательно исследуя клеточный материал, взятый посредством биопсии, врач сможет не только определить злокачественность или доброкачественность патологии, но и выявить степень поражения органа. При планировании хирургического вмешательства необходимость проведения биопсии возрастает. После изучения выдаётся письменное заключение. Длительность выполнения пункционной биопсии зависит от количества пунктируемых образований.

    Особенной подготовки для проведения тонкоигольной аспирационной биопсии не требуется. Процедура ТАПБ переносится пациентами хорошо. На место укола наклеивается гипоаллергенный стерильный пластырь, который можно удалить через 20 мин. Через 5−10 минут после проведения биопсии пациент может вести обычный образ жизни.

    Побочные эффекты и возможные осложнения ТАПБ

    Возникновение умеренной боли в месте проведения ТАПБ связано как непосредственно с повреждением ткани в зоне манипуляции, так и иногда с возможным развитием отграниченных гематом, которые благополучно рассасываются. Дискомфорт, боли в области шеи, головные боли могут быть спровоцированы запрокидыванием головы вовремя ТАПБ при наличии шейного остеохондроза у пациента.

    Тонкоигольная аспирационная биопсия является сегодня наиболее ценным и информативным методом дооперационной дифференциальной диагностики различных узловых образований. Это единственный метод, позволяющий достоверно подтвердить или опровергнуть злокачественную природу процесса. Тонкоигольная аспирационная биопсия имеет решающее значение при определении лечебной тактики.

    При помощи тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии можно получить достоверную и точную информацию об изменениях в тканях молочной, щитовидной железы с тем, чтобы выявить заболевание на самой ранней стадии и начать эффективное лечение.

    Часто задаваемые вопросы

    Действительно ли мне показана тонкоигольная аспирационная биопсия?

    Тонкоигольная аспирационная биопсия является единственным нехирургическим методом определения, является ли узел в исследуемом органе доброкачественным или злокачественным.

    Большая опухоль должна быть удалена. В этом случае мне так же показана тонкоигольная аспирационная биопсия?

    Да, показана для определения объёма оперативного вмешательства. Иногда в узле могут быть разные по гистологическому строению опухоли. Зная об этом заранее, хирург соответственно планирует и проводит более грамотное лечение.

    Должна ли тонкоигольная аспирационная биопсия быть под контролем УЗИ?

    Да, обязательно! Зачастую опухоли располагаются близко к кровеносным сосудам, нервно-сосудистым пучкам и другим органам. Для того что бы избежать их травматизации при биопсии, последняя должна проводится под контролем УЗИ.

    Может ли после биопсии произойти «перерождение» узла в злокачественный?

    НЕТ!!! Тонкоигольная аспирационная биопсия малигнизации (перерождения в злокачественное новообразование) не вызывает!

    Может ли биопсия спровоцировать распространение опухоли?

    Данных, доказывающих распространение опухоли после тонкоигольных аспирационных биопсий в мировой практике нет.

    Жизнь каждого из нас зависит только от нас самих. Как получить от неё максимум удовольствия и минимум страданий? — постараться сохранить своё здоровье, укреплять иммунитет, вовремя осуществлять необходимую профилактику и лечение, а соответственно и диагностику.

    Запишитесь на УЗИ — диагностику и прием к онкологу-маммологу «Клиники в Северном» по телефону +7 (391) 205-00-48.

    Автор статьи: врач УЗДГ Новикова Ирина Юрьевна.

    Биопсия лимфатических узлов| Блог UNIM

    Лимфатические узлы являются частью иммунной системы организма и помогают бороться с инфекцией, вырабатывая специальные белые клетки крови — лейкоциты.

    Лимфатические узлы улавливают бактерии, вирусы и даже раковые клетки.

    Увеличение лимфатического узла может быть связано как с его воспалением, так и свидетельствовать о протекании патологических процессов в соседних органах и во всем организме.

    Биопсия проводится для установления причины увеличения лимфоузлов, а также при подозрении наличия в лимфатических узлах раковых клеток. Она может проводиться в области паха, подмышек, шеи, нижней челюсти, а также для узлов за ушами.

    • Биопсия бывает двух типов – пункционная и открытая.
    • Пункционная биопсия проводится с использованием местной анестезии и бывает двух видов:
    • -Тонкоигольная биопсия (для получения образцов ткани используется тонкая полая игла);
    • -Трепан-биопсия (используется специальная большая игла с зазубринами, позволяющими вырезать кусочек ткани)

    Открытая биопсия проводится с использованием общей анестезии. Производится удаление лимфатических узлов через разрез.

    Материалы, полученные в ходе проведения биопсии, направляются на исследование в гистологическую лабораторию. Сроки исследования зависят от оснащенности и квалификации специалистов. В лабораториях ЮНИМ срок гистологического исследования составляет 3 дня.

    По результатам гистологического исследования ставится диагноз и назначается лечение, либо назначаются дополнительные исследования (иммуногистохимическое).

    Как подготовиться к биопсии лимфоузла

    При подготовке к проведению биопсии необходимо сообщить врачу о наличии у Вас аллергии и о принимаемых Вами препаратах, включая БАДы. Иногда необходимо прекратить прием противовоспалительных и разжижающих кровь препаратов за неделю до процедуры, обязательно спросите об этом Вашего врача.

    Также, при проведении открытой биопсии, помните, что нельзя ничего есть и пить после полуночи в день проведения биопсии (это связано с проведением общей анестезии).

    После биопсии лимфоузла

    Первое время после проведения процедуры пациент может ощущать болезненность в месте проведения биопсии, при необходимости это корректируется обезболивающими, выписанными врачом. При возвращении домой нужно содержать место проведения биопсии чистым и сухим и соблюдать иные рекомендации врача.

    При появлении признаков инфекции, в том числе лихорадки и озноба, покраснении, отека, кровотечения из места разреза/укола, а также при появлении новых и нарастающих симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector