Функция среднего уха. функция слуховых косточек.

13.05.2019

Во все времена люди осознавали высокую роль уха как органа слуха. Уши почитались даже более, чем глаза, о чем свидетельствуют многие примеры из всемирно известных литературных роизведений.

Например, Маленький принц Антуана де Сент-Экзюпери уверен, что самое главное невидимо для глаз. А король Лир говорит ослепленному Глостеру: «Чтоб видеть ход вещей на свете, не надо глаз. Смотри ушами…».

Именно через уши, через слух Бог открывается людям: «Слушай, народ мой, я буду говорить» (Псалмы, 50:7).

Функция среднего уха. Функция слуховых косточек.Анжела Александровна Ходакова, специалист по адаптации, бизнес-тренер, консультант по обучению и развитию персонала, сурдоакустик

Однако не стоит забывать, что ухо не только дает способность слышать, но и отвечает за равновесие тела при решении повседневных задач: от подъема по ступенькам до катания на роликах. Сложно организованные структуры равновесия расположены во внутреннем ухе.

Наружное ухо — ушная раковина и наружный слуховой проход. Ушная раковина — эластический хрящ сложной формы, на дне которого находится наружное слуховое отверстие.

Нередко именно уши становились предметом внимания художников и поэтов. Так, Сальвадор Дали считал именно ухо самым совершенным, самым прекрасным украшением женщины. А вот у Андрея Вознесенского читаем: «…уши точно унитазы». Грузинский художник Ладо Гудиашвили вообще считает, что уши уродуют человека.

Среднее ухо представляет собой воздухоносную барабанную полость объемом около 1 см3, расположенную в толще пирамиды височной кости. В барабанной полости находятся три слуховые косточки и сухожилия мышц. Барабанная полость продолжается в слуховую (евстахиеву) трубу, которая открывается в носовой части глотки.

Труба выполняет очень важную функцию — способствует выравниванию давления воздуха внутри барабанной полости по отношению к наружному.

Слуховые косточки (стремя, наковальня, молоточек) составляют цепь, передающую звуковые колебания и соединяющую барабанную перепонку с закрытым вторичной барабанной перепонкой окном преддверия, ведущим в полость внутреннего уха. Рукоятка молоточка сращена с барабанной перепонкой, а его головка сочленена с телом наковальни.

Длинный отросток наковальни сочленяется с головкой стремечка, основание которого входит в окно преддверия. Косточки покрыты слизистой оболочкой. Две мышцы (напрягающая барабанную перепонку и стременная) регулируют движение косточек.

Обратите внимание! Стремечко — самая маленькая кость человека, весит она около 2,5 мг.

Функция среднего уха. Функция слуховых косточек.

Внутреннее ухо представлено костным лабиринтом, который состоит из трех частей: преддверия, полукружных каналов и улитки.

Внутри костного лабиринта пролегает перепончатый лабиринт, окруженный особой жидкостью — перилимфой. Внутри перепончатого лабиринта содержится другая жидкость — эндолимфа.

Эти жидкости не просто заполняют пространство, они являются необходимыми составляющими всей системы сохранения равновесия.

Отдельные части костного лабиринта чувствительны к движению, вращению и ориентации головы.

При неподвижном положении человека жидкость в каналах и камерах уха находится в равновесии. При движении головы жидкость перемещается в противоположном этому движению направлении, и головной мозг ощущает изменение положения.

Размер этого изменения различен для одного и другого уха (в зависимости от того, в какую сторону поворачивается человек), но система остается в равновесии.

Однако если вестибулярный аппарат одного уха поврежден, то активность другого уха вызывает ложное ощущение вращения (головокружения) по направлению к неповрежденной стороне.

Если повреждается вестибулярная функция обоих ушей, то положение тела и походка могут претерпеть значительные изменения, обусловленные головокружением и нарушением ориентации.

Вестибулярный аппарат также реагирует на изменение внешних условий, например, во время авиационного или морского путешествия, в результате чего может начаться воздушная или морская болезнь.

Сходный эффект возникает после обильного приема алкоголя.

Распространение звуков происходит благодаря звуковым волнам, которые через наружный слуховой проход достигают барабанной перепонки.

Ее колебания передаются через цепь слуховых косточек на окно преддверия, что вызывает передвижение перилимфы и воспринимается в улитковом протоке эндолимфой. Эти колебания вызывают в волосковых клетках определенные химические процессы, в результате которых генерируются нервные импульсы.

В конечном итоге импульсы проводятся к коре височной доли больших полушарий мозга, где расположен центральный (корковый) конец слухового анализатора.

Человек способен воспринимать звуковые колебания от 16 (16 колебаний/с) до 21 тыс. герц. С возрастом эта величина снижается в 2–3 раза — до 5000 герц у старых людей. Некоторые животные способны воспринимать колебания до 20–30 тыс. герц. Например, летучие мыши до 210 тыс. герц, дельфины — до 280 тыс. герц.

Сила звука измеряется в децибелах.

Так, если принять абсолютную тишину за 0, то шелест падающих листьев вызывает 10 децибел, шепот — 20, обычная беседа — 60, движущийся автомобиль от 60 до 90, интенсивное дорожное движение — 100–110, рок-музыка в исполнении оркестра — 110–120, а работающий двигатель реактивного самолета — 140.

Обратите внимание! Шум вредно действует на орган слуха и на психику человека, вызывая психоэмоциональный стресс и серьезные сексуальные нарушения.

Функция среднего уха. Функция слуховых косточек.

Что дает тест слуха ?

Тест слуха онлайн позволяет быстро и просто определить состояние вашего слуха. Всего за 3 минуты вы сможете определить его остроту. Результат теста на слух называется «аудиограммой» и является показанием для назначений врача.

Мы предлагаем пройти следующие тесты слуха: признаки потери слуха; частотный он-лайн тест слуха; проверка слуха в шуме; распознавание речи; моделирование признаков потери слуха.

Таким образом, ухо — это не только орган слуха. Оно же является и органом равновесия.

Между тем хорошо известно, что самым главным принципом мироздания является принцип равновесия. Если бы наша Земля находилась хоть немного ближе к Солнцу, она превратилась бы в ад, и все живое на ней погибло.

Если бы Земля, наоборот, слегка отдалилась от Солнца, то стала бы холодной и безжизненной.

А на сбалансированном расстоянии от Солнца наша планета занимает как раз то место, которое наилучшим образом позволяет развиваться на ней всем формам жизни.

Любая часть мироздания, сколь малой и незначительной она бы ни была, чтобы правильно функционировать, должна находиться в состоянии абсолютного равновесия. Это в полной мере относится и к нашему организму.

В организме человека все прекрасно сбалансировано — так нас создала Природа.

Нам необходим вполне определенный объем физической нагрузки, определенное количество разнообразных питательных веществ, определенное время сна и отдыха.

Если человек получает слишком много или слишком мало нагрузки, пищи и сна, происходит нарушение равновесия систем организма, и расстраиваются его функции. А если нет равновесия, нет здоровья и благополучия.

И наоборот, если нет здоровья, нарушается равновесие.

Поэтому если у человека уже обнаружены заболевания слуха, приводящие к нарушению равновесия, значит, нужно как можно быстрее решать эту проблему.

А поскольку известные медицинские факты по большей части подтверждают невозможность лечения и восстановления слуха, то наиболее эффективным решением является использование слуховых аппаратов, помогающих людям с проблемами слуховой равновесной системы.

Читайте ещё по теме «Полезная информация о слухе»

Функция среднего уха. Функция слуховых косточек.

«Академия Слуха» вот уже более десяти лет работает с людьми, страдающими потерей слуха. За это время мы собрали целую коллекцию слухов, мифов и заблуждений, которые окружают этот недуг и средство его коррекции – слуховой аппарат. Мы собрали самые популярные и попросили наших специалистов их прокомментировать в лёгком, понятном и ироничном ключе «вредных советов».

Функция среднего уха. Функция слуховых косточек.

Ухудшение слуха может стать результатом травмы, последствием хронического или острого течения болезни, возрастных изменений в строении ушного аппарата. В любом случае для сохранения качества жизни нужно компенсировать такой недостаток.

Сегодня это возможно благодаря существованию большого числа специальных устройств.

Если вы задумываетесь о необходимости использования одного из них, нужно поразмыслить о том, как выбрать слуховой аппарат? Ведь производители предлагают возможность выбора.

Функция среднего уха. Функция слуховых косточек.

Основными носителями информации для человека являются сигналы, которые формируются органами чувств, доставляются в мозг и там обрабатываются. В первую очередь, это акустические речевые сигналы голоса. В этой статье мы подробно рассмотрим механизмы звуковой речи, голоса и голосообразования, а также выясним, почему попугаи могут говорить почти так же, как и человек.

Читайте также:  Дигоксин - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 0,1 мг и 0,25 мг, уколы в ампулах для инъекций в растворе) лекарственного препарата для лечения сердечной недостаточности у взрослых, детей и при беременности

Функция среднего уха. Функция слуховых косточек.

Шум в ушах — широко распространенный феномен и один из самых частых диагнозов в практике лечения лор-заболеваний.

В 1999 году в Германии по поручению Немецкой Лиги врачей в области слуховой акустики было проведено большое исследование, в ходе которого выяснилось, что шум в ушах влечет за собой такие психосоматические расстройства, как нарушение сна, депрессию и повышенные аудиологические нагрузки.

Функция среднего уха. Функция слуховых косточек.

Вы помните, какие чувства и эмоции испытали, впервые надев слуховой аппарат? Насколько ярче и полноценнее стала ваша жизнь, наполнившись четкими звуками и голосами? Если с тех пор прошло несколько лет, вы уверены, что слышите всё так же хорошо? Нередко люди, пользующиеся слуховыми аппаратами, со временем начинают замечать, что стали слышать «как-то не так».

Функция среднего уха. Функция слуховых косточек.

Как правило, человек теряет слух постепенно. Сначала «исчезают» наиболее тихие, невыразительные звуки и тончайшие нюансы. Из-за этого человеку сложно самому констатировать изменение способности слышать.

Довольно часто на незначительное ухудшение слуха люди стараются не обращать внимания, пока из диапазона слышимых звуков не начнут исчезать действительно важные для повседневной жизни, например, плач ребенка или звук подъезжающей машины.

Читать все полезные статьи о слухе >>>

Строение и функции среднего уха

Ухо человека имеет очень сложную анатомическую конструкцию, которая позволяет улавливать звуковые волны, определять направление источника звука и правильно его идентифицировать.

Состоит оно из трех основных отделов: наружного, среднего и внутреннего уха. Каждый из которых имеет строго определенные функции и особое строение.

Среднее ухо человека выполняет в первую очередь преобразование звуковых волн в нервные импульсы. Это его основная, но не единственная функция.

Общее строение и принцип работы

Функция среднего уха. Функция слуховых косточек.

  • барабанная полость;
  • сосцевидные отростки;
  • слуховая труба.

Барабанная перепонка представляет собой небольшой лоскуток тонкой соединительной ткани, которая принимает непосредственное участие в преобразовании звуковых волн, улавливаемых наружным ухом.

Барабанная полость среднего уха располагается в выемке височной кости. Внутри нее в непосредственной близости находятся три самых малюсеньких косточки человеческого скелета: молоточек, стремечко и наковальня.

Акустические волны заставляют колебаться барабанную перепонку, и эти колебания передаются на косточки. А стремечко через овальное окно посылает сигнал в жидкость, которой заполнено внутреннее ухо – перилимфу.

Интересно, что конструкция слуховых косточек позволяет не только передавать, но и значительно усиливать звук. Поверхность стремечка на порядок меньше, чем площадь барабанной перепонки, а значит – она ударяет по овальному окну намного сильнее, давая человеку возможность слышать даже очень тихие звуки.

Защитные функции среднего уха

Функция среднего уха. Функция слуховых косточек.

  • попадания влаги, частичек пыли и грязи;
  • проникания и размножения патогенных микроорганизмов;
  • слишком интенсивного воздействия звуковой волны;
  • резких перепадов атмосферного давления;
  • механического воздействия.

Полость среднего уха заполнена воздухом и соединяется с носоглоткой при помощи евстахиевой трубы. В нормальных условиях с обеих сторон барабанной перепонки давление воздуха одинаковое. Но если атмосферное давление резко изменяется в любую сторону, то это растягивает барабанную перепонку и может привести в ее разрыву.

Это явление называется баротравмой. То же самое возникает при резком погружении на большую глубину. Для предотвращения баротравмы погружение надо осуществлять медленно. А при взлете или посадке самолета – приоткрывать рот или часто делать глотательные движения.

Функция среднего уха. Функция слуховых косточек.

Анатомия среднего уха позволяет частично компенсировать громкие звуки. В нем размещаются две очень маленькие мышцы, одна из которых контролирует натяжение барабанной перепонки, а другая – амплитуду колебания стремечка.

Заложенный природой защитный механизм обеспечивает рефлекторное сокращение этих мышц при слишком громких звуках. Движения стремечка ограничивается и чувствительность уха временно снижается. Для его срабатывания необходимо около 10 мс.

Поэтому при взрывах, выстрелах и других стремительных звуках он не успевает компенсировать шум.

Болезни среднего уха

Строение среднего уха таково, что при его заболеваниях в первую очередь страдает нормальная проводимость звука и резко снижается порог слуховой чувствительности. Причинами заболевания внутреннего уха чаще всего становятся травмы, переохлаждение или воздействие патогенных микроорганизмов.

Причем вирусы и бактерии могут попасть в ухо не только через наружный слуховой проход, но и из полости рта или носа через евстахиеву трубу. Именно поэтому ОРВИ, грипп, краснуха, ангина часто осложняются отитами.

Функция среднего уха. Функция слуховых косточек.

Среди самых распространенных заболеваний среднего уха медики отмечают:

  • острый и хронический отиты;
  • баротравмы;
  • механические травмы;
  • врожденные патологии;
  • тугоухость 1-4 степени.

Особенно опасен гнойный отит, который при отсутствии правильного лечения может привести к воспалению мозговых оболочек (менингиту) и даже общему заражению крови (сепсису).

Гной скапливается за барабанной перепонкой и давит на нее, причиняя сильную боль.

Иногда происходит ее частичная перфорация, а в некоторых случаях – полный разрыв, который может привести к частичной или полной потере слуха.

К сожалению, среднее ухо строение имеет такое, что заболевания проявляются уже на той стадии, когда развился воспалительный процесс. Основными симптомами болезни этого органа являются: резкая стреляющая боль, повышение температуры тела, часто покраснение козелка, головная боль, периодические головокружения.

При отитах из уха может выделяться гной или желтоватый экссудат с неприятным запахом. При появлении этих симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу. Промедление и неправильное лечение грозит очень серьезными последствиями.

Анна Александрова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Строение и функции среднего уха

Строение небольшого отдела слухового аппарата человека – среднего уха – из-за его значимости заслуживает детального описания:

  1. Барабанная перепонка находится на границе наружного и среднего уха. Через нее внешние звуковые волны, вызывая ее колебания, попадают в среднее ухо. Это двухслойная, волокнистая овальная пластинка из соединительной ткани. Снаружи она устлана эпителием, а со стороны одноименной полости, как и другие ее стенки, покрыта слизистой оболочкой. Ее диаметр около сантиметра, а толщина – всего в десятую долю миллиметра. В центре этого органоида, в месте прикрепления одной из слуховых косточек – молоточка – есть крохотная ложбинка, напоминающая пупок.
  2. Барабанная полость содержит 3 слуховые косточки, крохотные сухожилия и мышцы, вызывающие натяжение барабанной перепонки и стремени. Через нее проходит часть лицевого нерва – одноименная с ней струна.

    Функция среднего уха. Функция слуховых косточек. Продолжением этой области является слуховая труба. В одной из шести стенок этой полости – лабиринтной – есть 2 окна.

    Одно из них – преддверие – закрывается стременем, а второе – окно улитки – загорожено вторичной барабанной перепонкой. Задняя перегородка полости имеет вход в сосцевидную ячейку.

  3. Слуховые косточки обеспечивают передачу звуковых волн от барабанной перепонки до овального окна преддверия внутреннего уха. Их названия – молоточек, наковальня и стремя – связаны с их формой и функциями. Это своеобразная система рычагов, скрепленная суставами и связками. Рукоятка молоточка соединяется с барабанной перепонкой, его головка связана с наковальней, последняя, в свою очередь, соприкасается с головкой стремени. Стремя же отделено от внутреннего уха преддверием. Все слуховые косточки покрыты слизистой. Стремечко – самая мелкая и легкая косточка человека, размером она менее полусантиметра, а весит всего 2,5 мг.
  4. В среднем отделе слухового аппарата находятся и самые мелкие мышцы человека – барабанная и стременная. Одна из них обеспечивает напряжение одноименной перепонки, а другая в комплексе со связками и суставами регулирует движения слуховых косточек и поддерживает их. Эти крохотные мышцы еще и способствует аккомодации (приспособлению) этой части уха к звуковой амплитуде (по силе и высоте), тем самым оберегая внутреннее ухо от сильных звуковых раздражителей.
  5. Наполненные воздухом сосцевидные ячейки располагаются в заднем отростке височной кости. Они напрямую связаны с барабанной полостью.

Функция среднего уха. Функция слуховых косточек.

Евстахиева труба на треть состоит их костной, а на две трети – из хрящевой ткани. Диаметр покрытого слизистой оболочкой органа около 2 мм, а длина – 3,5 см.

Хрящевая ее часть постоянно плотно закрыта, и раскрывается лишь при глотании. Ее предназначение состоит в выравнивании давления в главной полости уха при колебаниях атмосферного давления.

Читайте также:  Селмевит - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки интенсив) лекарства для лечения и профилактики недостатка витаминов и минералов у взрослых, детей и при беременности комплекса

Это достигается с помощью рефлекторной зевоты.

Другим ярким проявлением защитной функции слуховой трубы является быстрое закладывание ушей при резкой смене давления, например, при подъеме высоко в горы или снижении самолета во время посадки.

Строение уха человека

Ухо состоит из наружного, среднего и внутреннего отделов:

Функция среднего уха. Функция слуховых косточек.

Наружное ухо

Этот отдел самый простой и понятный, хотя бы даже потому, что часть его мы можем увидеть. Наружное ухо состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода.

Кстати, знаете почему у нас именно два уха? Вовсе не для того, чтобы в два раза больше слышать, как считают некоторые. Парный орган обеспечивает нам пространственный слух. То есть у человека есть возможность определить источник звука в пространстве. Помогают в этом и ушные раковины, которые как воронка собирают звуковые волны.

Раньше ушные раковины были подвижны, как у братьев наших меньших. У нас даже сохранились рудиментарные мышцы, которые должны перемещать ушную раковину. Этот навык с успехом развивают некоторые люди, но скорее всего для забавы, а не с практической целью.

Длина слухового прохода 2-3,5 см. На входе есть защитные волоски, далее кожа сменяется нежной слизистой оболочкой.

Специалисты настоятельно рекомендуют чистить уши очень аккуратно, и только специальными палочками. А при заболеваниях не трогать их вообще. Максимум капать специальные ушные капли.

В противном случае, можно повредить барабанную перепонку, которая является границей между наружным и средним ухом.

Давайте продвигаться вглубь, ведь наружное ухо – только надводная часть айсберга.

Среднее ухо

Среднее ухо – это немного вытянутая полость, в которой находятся три слуховые косточки – молоточек, наковальня и стремечко. Несложно догадаться, что названы они так за сходство с соответствующими предметами.

Эти косточки соединены между собой. Молоточек неподвижно сращен с барабанной перепонкой (в начале среднего уха), а стремечко закрывает овальное отверстие, которое находится в конце.

Задачей слуховых косточек является проведение звуковых колебаний во внутреннее ухо.

Еще одной функцией среднего уха является смягчение чересчур громких звуков. Для этого есть две маленькие мышцы – мышца, натягивающая барабанную перепонку, и мышца стремени. Они не дают громким звукам повредить структуры уха и головного мозга.

Если на ухо долго действует тот или иной звук, то чувствительность слуха падает, то есть наступает адаптация. Это связано с мышцами барабанной перепонки и стремени. Их напряжение приводит к уменьшению амплитуды звуковых колебаний. Именно поэтому люди могут продуктивно работать в довольно шумных помещениях.

Среднее ухо объединяется с глоткой евстахиевой трубой. Эта трубочка имеет большое физиологическое значение. Она служит для доступа воздуха из глотки в среднее ухо. Это необходимо для выравнивания давления и правильной передачи звука.

Вы, наверное, обращали внимание на то, что при заложенном носе, иногда закладывает и ухо. При этом звук становится более глухим и искажается. Это происходит из-за отека слизистой оболочки. Евстахиева труба слипается и не пропускает воздух.

Внутреннее ухо

Если с наружной и средней частью уха все относительно понятно, то с внутренним начинается полная путаница. Именно на этом этапе люди закрывают книгу, а школьники просто зубрят, потому что им нужно это как-то выучить. Запомнить на пару дней, чтоб потом забыть навсегда. Обидно, ведь строение и функции внутреннего уха еще раз показывают, насколько удивительно устроен наш организм.

Итак, внутреннее ухо находится в толще височной кости. Многие знают, что височная кость очень уязвима. Это связано не только с ее небольшой толщиной, но и с тем, что в ней находится слуховой анализатор и вестибулярный аппарат, контролирующий наше равновесие.

Внутреннее ухо представляет собой так называемый костный лабиринт и состоит из трех частей – преддверия, полукружных канальцев и улитки.

Полукружные канальцы – это часть вестибулярного аппарата. Мы не будем его сегодня разбирать, так как он не имеет отношения к слуховому анализатору.

Преддверие – это небольшая полость, которая объединяет среднее ухо, полукружные канальцы и улитку. Со средним ухом преддверие сообщается овальным окном, которое прикрыто основанием стремени.

Ключевым органом в проведении и трансформации звука является улитка. Это костный канал, закрученный по спирали. Внешне это образование действительно очень похоже на улитку. Как и в природе, костная улитка – это всего лишь “домик”, оболочка. Самое интересное у нее находится внутри.

Канал – это костная трубочка. Если ее разрезать поперек, то можно у видеть ее структуру. Разделен канал улитки на три части – вестибулярную и барабанную лестницу, между которыми находится перепончатый канал улитки.

Анатомия коварная штука – не все термины соответствуют нашему представлению. Например, вестибулярная и барабанная лестницы не имеют никаких ступенек. Это просто спиралевидные каналы или щели, которые идут вдоль канала улитки.

Перепончатый канал как бы делит его на три части. Это хорошо видно на рисунке:

Обе лестницы полностью изолированы между собой и сообщаются в верхушке улитки.

Перепончатый канал улитки – система извитых каналов и полостей, которая полностью повторяет спиральные изгибы костной улитки. Это замкнутое пространство, которое ни с чем не сообщается.

Вестибулярная и барабанная лестницы заполнены перилимфой, а перепончатый канал улитки – эндолимфой. Эти жидкости не зря называются по-разному. Их состав отличается. В эндолимфе в 30 раз больше калия и в 10 раз меньше натрия, чем в перилимфе. Разница ионного состава необходима для формирования электрического потенциала.

Интересно, а откуда же во внутреннем ухе взялась жидкость? Эндолимфу вырабатывает густая сеть кровеносных сосудов, которые находятся в стенке перепончатого канала. А перилимфа является видоизмененной цереброспинальной жидкостью. Это еще раз подчеркивает связь слухового анализатора и головного мозга.

Кортиев орган внутреннего уха

Мы подошли к самому важному, к структуре, где происходит трансформация механических звуковых волн в электрический потенциал. Называется эта структура – кортиев орган. Расположен он в перепончатом канале улитки на базиллярной мембране.

Давайте рассмотрим строение кортиева органа под микроскопом:

Обычно, все учебные пособия, которые рассказывают о строении улитки внутреннего уха в качестве иллюстрации демонстрируют срез костного канала. Но иногда вы можете встретить и такую картинку:

На первый взгляд, это совсем другой орган. А на самом деле это просто поперечный срез улитки внутреннего уха. Если внимательно присмотреться, то в каждом канале можно найти кортиев орган и другие структуры. Если разрезать раковину улитки, то на поперечном срезе тоже получится несколько отверстий.

Самой важной структурой кортиева органа являются рецепторные клетки, которые заканчиваются сенсорными волосками. Они выполняют функцию звуковоспринимающих антенн. Таких чувствительных волосков на одной клетке может быть до 60 штук. К ним прилегает покровная мембрана, которая первой воспринимает колебания эндолимфы и передает их рецепторным клеткам.

Еще одной значимой структурой является туннель – полое образование, ограниченное базиллярной мембраной и поддерживающими клетками.

В нем проходят нервные окончания, которые контактируют с основанием рецепторных клеток. Нервный импульс, полученный от этих клеток по нервным волокнам, переходит в спиральный ганглий.

А дальше по проводящим нервным путям передается в головной мозг для анализа и обработки.

Среднее ухо

Среднее ухо – это часть слуховой системы человека, которая расположена между наружным и внутренним ухом и образована барабанной полостью со слуховыми косточками (молоточек, наковальня, стремечко). На него возложена функция преобразования колебаний воздуха в колебания жидкости, которые воспринимаются слуховым аппаратом во внутреннем ухе.

Заболевания

Функция среднего уха. Функция слуховых косточек.

Воспалительные процессы, развивающиеся в полости среднего уха, носят общее название средний отит, который в зависимости от причин и характера поражения может протекать в острой или хронической форме с развитием мезотимпанита или эпитимпанита.

Признаки заболеваний этой полости:

  • гноетечение;
  • боль в ухе;
  • заложенность уха;
  • стойкое снижение слуха.
Читайте также:  Видео влияние телевизора на ребенка. посмотреть видео влияние телевизора на ребенка.

При перфорации барабанной перепонки и развитии кариеса слуховых косточек воспаление может распространятся на область внутреннего уха и далее на твердую оболочку головного мозга.

Присоединение таких признаков, как головокружение, частые головные боли, шаткость походки, нарушения координации движений свидетельствуют о развитии серьезных внутричерепных осложнений, требующих срочной помощи врача.

С учетом стадии развития, клинической картины болезни и степени поражения костных тканей разрабатывается лечение, которое обычно предполагает оперативное вмешательство. Консервативные методы: промывание барабанной полости, обработка антисептическими растворами на водной и спиртовой основе (при развитии холестеатомы).

Диагностика заболеваний

К наиболее результативным диагностическим методам относят:

  • отоскопию (применяется для определения состояния барабанной перепонки, которая может быть гиперемирована, перфорирована с выделением гнойного экссудата);
  • зондирование барабанной полости (помогает диагностировать холестеатому, кариес кости);
  • рентгенографию височной кости (проводится в двух проекциях — по Шюллеру и Майеру, в некоторых случаях также требуется облучение по косой, то есть Стенверсу; позволяет выявить все деструктивные изменения);
  • аудиометрию (заключается в исследовании слуха, установлении тугоухости, типа снижения слуха).

Во врачебной практике также применяются традиционные методы пальпации и перкуссии. С их помощью удается установить степень припухлости обследуемых участков, развившейся на фоне отека или по причине инфильтрации тканей заушной области.

При возникновении боли, заложенности уха или появлении других субъективных симптомов патологии нужно записаться на консультацию к врачу-отоларингологу.

Наша клиника оснащена современным оборудованием, которое в руках сертифицированного персонала позволит получить развернутую картину о состоянии среднего уха и сопряженных с ним структур.

Правильно поставленный диагноз и вовремя начатое лечение повышают шансы на скорейшее выздоровление, снижают риск развития серьезных осложнений.

6.3.3. Строение и функции среднего уха

6.3.3.  Строение и функции среднего уха

Среднее ухо (рис. 51) представлено системой воздухоносных полостей в толще височной кости и состоит из барабанной полости, слуховой трубы и сосцевидного отростка с его костными ячейками.

Барабанная полость центральная часть среднего уха, расположена между барабанной перепонкой и внутренним ухом, изнутри выстлана слизистой оболочкой, заполнена воздухом.

По форме она напоминает неправильную четырехгранную призму, объемом около 1 см3.  Верхняя стенка или крыша барабанной полости отделяет ее от полости черепа.

Во внутренней костной стенке, отделяющей среднее ухо от внутреннего уха, имеются два отверстия: овальное икруглоеокна, затянутые   эластическими  мембранами.

В барабанной полости располагаются слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремя (называются так благодаря своей форме),которые взаимосвязаны между собой суставами,  укреплены связками и представляют собой систему рычагов.

Рукоятка молоточка вплетена в центр барабанной перепонки, его головка сочленяется с телом наковальни, а наковальня в свою очередь длинным отростком сочленяется с головкой стремени.

Основание стремени входит в овальное окно (как в рамку), соединяясь с краем посредством кольцевой связи стремени. Косточки снаружи покрыты слизистой оболочкой.

Функция слуховых косточек — передача звуковых колебаний от барабанной перепонки к овальному окну преддверия и  их усиление, что позволяет преодолеть сопротивление мембраны овального окна и передать колебания перилимфе внутреннего уха.

Этому способствует рычажный способ сочленения слуховых косточек, а также разница в площади барабанной перепонки (70 —  90 мм2) и площади мембраны овального окна (3,2 мм2).

Отношение поверхности стремечка к барабанной перепонке составляет  1:22, что во столько же раз усиливает давление звуковых волн на мембрану овального окна.

Этот механизм увеличения давления является чрезвычайно целесообразным приспособлением, направленным на обеспечение эффективной передачи акустической энергии из воздушной среды среднего уха  в заполненную  жидкостью полость внутреннего уха.  Поэтому даже слабые звуковые волны способны вызвать слуховое ощущение.

В среднем ухе имеются две мышцы (самые маленькие мышцы в организме), прикрепленные к рукоятке молоточка (мышца, напрягающая барабанную перепонку) и головке стремени (стременная мышца), они поддерживают на весу слуховые косточки, регулируют их движения, обеспечивая аккомодацию слухового аппарата к звукам разной силы и высоты.

Для нормального функционирования барабанной перепонки и цепи слуховых косточек необходимо, чтобы давление воздуха по обе стороны от барабанной перепонки (в наружном слуховом проходе и барабанной полости) было одинаковым.

Эту функцию выполняет слуховая(евстахиева)труба — канал (длиной около 3,5 см, шириной около 2 мм), соединяющий барабанную полость среднего уха с  полостью носоглотки (рис. 51). Изнутри она выстлана слизистой оболочкой с мерцательным эпителием, движение ресничек которого направлено в сторону носоглотки.

Часть трубы, прилегающая к барабанной полости, имеет костные стенки, а часть трубы, прилегающая к носоглотке, — хрящевые стенки, которые обычно соприкасаются друг с другом, но при глотании, зевании, благодаря сокращению глоточных мышц,  расходятся в стороны и воздух из носоглотки поступает в барабанную полость.

  Этим  поддерживается  одинаковое давление воздуха на барабанную перепонку со стороны наружного слухового прохода и барабанной полости.

Сосцевидный отросток – отросток височной кости (по форме напоминающий сосок), расположен позади ушной раковины. В толще отростка имеются полости – ячейки, заполненные воздухом и сообщающиеся между собой  посредством узких щелей. Они улучшают акустические свойства среднего уха.

 

Рис. 51. Строение среднего уха:

4 – молоточек, 5 – наковальня, 6 – стремя; 7 – слуховая труба

 

КТ. Слуховые косточки. Кратко

  • Основная задача среднего уха – передача звуков, усиление или ослабление их, а также защита от слишком громких, ударных воздействий.
  • Эту функцию выполняет цепь слуховых косточек, а также связки и мышцы барабанной полости.
  • Анатомия слуховых косточек:
  • Молоточек: головка, шейка, передний отросток, рукоятка;
  • Наковальня: тело, короткий отросток, длинный отросток, чечевицеобразный отросток;
  • Стремя: головка, передняя (более прямая) ножка, задняя (более изогнутая) ножка, площадка (основание) стремени.
  • Суставы:
  • наковальне-молоточковый сустав (articulatio incudomallearis) – между головкой молоточка и телом наковальни;
  • наковальне-стременной сустав (articulatio incudostapedia) – между чечевицеобразным отростком наковальни и головкой стремени.
  • Мышцы барабанной полости:

мышца, напрягающая барабанную перепонку (m.tensor tympani) — начинается в хрящевом отделе слуховой трубы. По выходу из трубы, сухожилие m.tensoris tympani делает поворот вокруг маленького крючкообразного выступа на мысе (улиткового отростка, processus cochleariformis), пересекает барабанную полость  латерально и прикрепляется к рукоятке молоточка вблизи шейки.

стременная мышца, m.stapedius — от задней (мастоидальной, сосцевидной) стенки барабанной полости (пирамидальное возвышение, eminentia pyramidalis) к шейке стремени.

Барабанная перепонка, membrana tympani — отделяет наружное ухо от среднего. Это довольно прочная фиброзная полупрозрачная пластинка округлой формы диаметром 9-11 мм и толщиной 0,1 мм.)

Барабанная перепонка взрослого человека расположена косо  по отношению к оси слухового прохода. Она образует с горизонтальной плоскостью угол в 45 градусов,открытый в латеральную сторону, и со срединной плоскостью — угол такой же величины, открытый кзади.

В барабанную перепонку вплетена рукоятка (длинный отросток) молоточка, к шейке молоточка крепится m. tensor tympani, (между шейкой молоточка и барабанной перепонкой расположено пространство Пруссака).

Передний отросток (processus anterior) молоточка, представляет собой тонкий острый выступ от шейки молоточка. К этому отростку крепится передняя молоточковая связка. Передней и задней связками молоточек как бы расчален в барабанной вырезке. Эти связки являются осью его вращения.

От крыши барабанной полости к головке молоточка идет верхняя связка молоточка. Головка молоточка наковальне-молоточковым суставом (articulatio incudomallearis) соединяется с телом наковальни.

Наковальня имеет две связки — заднюю, прикрепленную к короткому отростку, и верхнюю, которая спускается сверху и прикрепляется к телу наковальни. Короткий отросток наковальни, crus breve, помещается в костном углублении, ямке наковальни (fossa incudis).

Длинный отросток наковальни, crus longum, идет параллельно рукоятке молоточка. Нижний изогнутый его конец (чечевицеобразный отросток, processus lenticularis) образует наковальне-стременной сустав (articulatio incudostapedia) с головкой стремени.

Между передней (crus anterius) и задней (crus posterius) ножками стремени находится мембрана стремени. Основание стремени (basis stapedis) посредством кольцевидной связки соединяется с хрящевым краем овального окна преддверия (у задне-верхнего отдела мыса).

Серия аксиальных КТ-изображений слуховых косточек:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector