Иммуноглобулин Е в легких. Функции иммуноглобулинов в легких.

Иммуноглобулин Е. Является минорным классом иммуноглобулинов, его содержание составляет всего около 0,2% от всех сывороточных иммуноглобулинов.

IgE накапливается преимущественно в тканях слизистых оболочек и коже, где за счет Fc-рецепторов связывается с поверхностью тучных клеток, базофилов и эозинофилов.

В результате присоединения специфического антигена происходит дегрануляция этих клеток и выброс биологически активных веществ.

Защитная роль IgE не вполне ясна, но установлено, что его уровень в сыворотке существенно возрастает при некоторых инфекциях, особенно при глистных инвазиях.

Основными эффекторными свойствами иммуноглобулинов являются: активация системы комплемента; опсонизирующее действие; связывание с Fc-рецепторами лимфоцитов, тучных клеток, базофилов, эозинофилов, моноцитов, макрофагов, нейтрофилов, естественных киллеров с последующей индукцией соответствующих эффекторных механизмов указанных клеток (выделение биогенных аминов, антителозависимая цитотоксичность и др.); переход через плаценту и стенки ЖКТ; связывание со стафилококковым А протеином, стрептококковым G протеином, ревматоидным фактором и другими веществами; участие в регуляции иммунологических процессов, катаболизма иммуноглобулина и пр.

Иммуноглобулин Е в легких. Функции иммуноглобулинов в легких.

Именно различия в константной области тяжелых цепей определяют особые биологические функции каждого класса иммуноглобулинов.

Так, например: IgM может активировать систему комплемента; IgA обеспечивает секреторный иммунитет; IgE, прикрепляясь к специфическим рецепторам на тучных клетках и базофилах, определяет развитие аллергических реакций; IgD функционирует почти исключительно в качестве мембранных рецепторов для антигена; IgG проявляет разнообразные виды активности, в том числе способность проникать через плацентарный барьер.

Продукция иммуноглобулинов является одной из наиболее важных функций В-лимфоцитов. Уже на уровне пре-В-лимфоцита происходит синтез легких цепей (к и X) и тяжелой цепи ц-типа. Легкая и тяжелая цепи вместе формируют мембранно-связанный IgM, наличие которого характеризует незрелый В-лимфоцит. В процессе созревания на мембране В-лимфоцита появляется также IgD.

Начальной фазой антигениндуцированного этапа является активация В-лимфоцитов, которая требует двух сигналов активации: 1. От непосредственного распознавания антиген Ig-рецептором В-лимфоцитов; 2. От Т-хелперов: — непосредственно;

— через действие цитокинов, продуцируемых активированными Т-хелперами.

Наиболее важным звеном в регуляции синтеза иммуноглобулинов являются цитокины, запускающие также этапы пролиферации и дифференцировки активированных В-лимфоцитов в плазматические (антителопродуцирующие) клетки. Некоторые из перечисленных цитокинов способны избирательно регулировать продукцию отдельных классов иммуноглобулинов.

На ранней стадии гуморального ответа уже активированные В-лимфоциты обладают способностью к секреции иммуноглобулинов, однако основным продуцентом антител являются плазматические клетки, в которые дифференцируются В-лимфоциты в периферических органах иммунной системы и лимфоидной ткани. Плазматические клетки не несут на своей поверхности мембранной формы иммуноглобулинов, являются короткоживущими клетками, в кровоток попадают только при гиперпродукции.

— Также рекомендуем «Типы и количество иммуноглобулинов в легких.»

Оглавление темы «Лечение воспаления легких.»: 1. Иммуноглобулины слизистой бронхов 2. Иммуноглобулин A и D в легких. 3. Иммуноглобулин Е в легких. Функции иммуноглобулинов в легких. 4. Типы и количество иммуноглобулинов в легких. 5. Воспаление при острых инфекциях в легких. 6. Особенности воспаления при различных видах инфекции в легких. 7. Атопический вариант воспаления в легких. 8. Иммунокомплексный вариант воспаления в легких. 9. Механизмы действия противовоспалительных лечебных препаратов. 10. Глюкокортикостероиды и нестероидные препараты при воспалении легких.

Характеристика и функции иммуноглобулинов класса e — международный студенческий научный вестник (сетевое издание)

1

Пеленева Е.С. 1

Потапова И.А. 1
1 ФГБОУ ВО ПГМУ им. акад. Е.А. Вагнера Минздрава России
В этой статье на основании авторитетных источников рассмотрена важнейшая физиологическая функция IgE, его структура, и основные характеристики, такие как период полураспада, суммарная концентрация в крови и особенности синтеза.

Описанцентральный механизм действия иммуноглобулина Е в развитии аллергических реакций немедленного типа с особенностями ее течения при повторном попадании антигена в организм человека. Так же рассмотрено основное отличие IgE, а именно, способность к фиксации на высокоаффинных рецепторах тучных клеток без предварительного образования комплекса АГ ‒ АТ.

Помимо этого, говорится о возможности IgE синтезироваться локально в пораженных анатомических образованиях и его потенциальной способности усиливать иммунный ответ при первоначальном воздействии антигена у субъектов, ранее не сталкивающихся с ним.

1. Новиков, Д.К. Медицинская иммунология: учебное пособие для студентов медицинских вузов / Д. К.

Новиков; Министерство здравоохранения Республики Беларусь, Витебский государственный медицинский унивесритет. ‒ [3-е изд., перераб. и доп.]. ‒ Витебск: [ВГМУ], 2002. ‒ 234 с. 2. Петреня Н.Н. Содержание общего сывороточного иммуноглобулина Е и физиологическая значимость реагинового механизма иммунной защиты у детей и взрослых на севере европейской территории России: дис. канд. биолог.

наук: 03.00.13. ‒ Архангельск, 2005. ‒ 87с.
3. Прилуцкий, А.С. Уровни иммуноглобулина Е в сыворотке крови здоровых лиц различного возраста и больных отдельными заболеваниями/А.С. Прилуцкий, Э.А. Майлян, В.В. Коваленко и др. // Журнал Здоровье ребенка. ‒ 2006, 2. ‒ 1. c. 22-25. 
4. Ройт А., Брюсстофф Дж., Мейл Д. Иммунология ‒ М.: Мир, 2000. ‒ 592 с.
5.

Экспериментальные модели в патологии: учебник/ В.А. Черешнев, Ю.И. Шилов, М.В. Черешнева, Е.И. Самоделкин, Т.В. Гаврилова, Е.Ю. Гусев, И.Л. Гуляева. ‒ Пермь: Перм. гос. ун-т., 2011. ‒ 267 с.
6. Burks AW, Tang M, Sicherer S, Muraro A, Eigenmann PA, Ebisawa M, Fiocchi A, Chiang W, Beyer K, Wood R и др. ICON: The Journal of allergy and clinical immunology. 2012; 129: 906-920.
7. Cetre C.

, Pierrot C., Maire E., Capron A., Khalife J. Interleukin-13 and IgE production in rat experimental schistosomiasis // Eur. Cytokine Netw.- 2000. ‒ Vol.ll. ‒ P. 241-249.
8. Platzer B, Ruiter F, van der Mee J, Fiebiger E. Soluble IgE receptors–elements of the IgE network. Immunol. Lett. 2011; 141: 36-44.

Иммуноглобулины (антитела) — антигенспецифические эффекторные молекулы иммунной системы, способные специфически по принципу химической комплиментарности связываться с эпитопами и запускать процессы элиминации антигенов / микроорганизмов и клеток, несущих какой-либо антиген.

Молекулы состоят из 1субъединицы. Тяжeлая цепь IgE содержит 4 константных домена. IgE = это мономер с молекулярной массой M =190 кД, включает в себя 2 тяжелые цепи (ε-цепи) и 2 легкие цепи (κ -цепи или λ — цепи).

ε — цепь, как и μ — цепь, содержит пять доменов: один Vε — и четыре Сε — домена: Cε1 , Cε2 , Cε3 и Cε4 . Домены иммуноглобулинов представляют собой глобулы, образованные двумя слоями, содержащими несколько β -складок.

В С — домене β — слои содержат 4 и 3 β-складки, в V-домене — оба слоя состоят из 4 β-складок. Так же особенностью молекулы IgE является отсутствие шарнирного участка [2].

Подклассов IgЕ человека не обнаружено.

Основная физиологическая функция IgE — защита внешних слизистых оболочек организма путем местной активации плазменных факторов и эффекторных клеток.

Антигены инфекционной природы, способные прорвать линию защиты, образованную IgA, будут связываться со специфическими IgE на поверхности мастоцитов, в результате чего они получат команду к высвобождению вазоактивных аминов и факторов хемотакса, что приведет к притоку циркулирующих в крови IgG, комплемента, нейтрофилов и эозинофилов [2].

Иммуноглобулины класса Е по структуре являются γ — глобулинами, вырабатывающимися B — лимфоцитами. Ig E присоединяeтся к поверхности клетки базофилов и лаброцитов благодаря специфическим рецепторам. Это играет основную роль в развитии реакции ГНТ (гиперчувствительности немедленного типа).

При следующем контакте IgE с аллергенами высвобождаются вазоактивные вещества в межклеточное пространство, приводящее к развитию местной воспалительной реакции, проявляющейся в виде кожных высыпаний, сильного зуда, бронхиальной acтмы, или формируется системная реакция в виде анафилактического шока.

Образование антител клеток IgE на прямую связано с переключением иммунного ответа на Th2 типа, который в свою очередь преобладает у детей до периода полового созревания. Такой тип имунного ответа характерен для паразитарных инфекций и аллергических реакция 1 (реагинового) типа [1,4].

Синтезироваться IgE начинает на 11 неделе ВУР (внутриутробного развития). Важным отличием является то, что через плацентарный барьер и эпителий он не проникает. Высокий уровень IgE в крови, взятой из пуповины, свидетельствует о наличии у ребенка высокого риска возникновения атопических заболеваний.

У страдающих аллергией уровень IgE увеличен. Его концентрация обычно зависит от длительности заболевания и количества предшествующих контактов с аллергеном.

Ig E обычно вырабатываются в подслизистом слое тканей, которые имеют непосредственный контакт с внешней средой: в коже, дыхательных путях, ЖКТ, в лимфоидных образованиях носоглотки и полости рта, аденоидных вегетациях [3].

Основное отличие IgE — способность к фиксации на высокоаффинных рецепторах (FcεRI) мастоцитов и базофилов без предварительного образования комплекса АГ — АТ.

Читайте также:  Омнитроп - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (раствор для подкожного введения 3,3 мг и 6,7 мг в 1 мл в шприц ручке или инжекторе с картриджем) препарата для лечения задержки роста у взрослых, детей и при беременности

Поэтому реакция АГ — АТ протекает на поверхности этих клеток, что приводит к их активации.

В норме активация тучных клеток с их дегрануляцией и выбросом преформированных и вновь синтезированных медиаторов воспаления направлена на развитие локального воспалительного ответа [5,6].

  • Через низкоафинные рецепторы к Fc — фрагменту IgE — СD23 может реализоваться антителозависимая клеточная цитотоксичность — лизис клеток-мишеней паразитарного происхождения [1,3].
  • Суммарная концентрация в крови 0,0003 г/л, но это число не отражает общее содержание IgE во всем организме, поскольку в основном он располагается на поверхности тучных клеток и базофилов [2].
  • Период полураспада (сывороточного Ig E) составляет менее 2 суток, а фиксированного на тучных клетках — 10-14 суток.

АТ клеток IgE — «реагины», до разработки РИА (радиоиммунологического анализа) и ИФА (иммуноферментного анализа) их уровень из-за низкой концентрации определяли в биологических тестах. Большую информативность имеют кожные пробы и провокационные тесты [3,4].

Сенсибилизация организма и производство IgE

Ранее считалось, что сенсибилизация антигена происходит в основном в лимфоидных зародышевых центрах, но IgE-продуцирующие В-клетки, которые подвергаются клональной селекции и созреванию аффинности, также могут быть обнаружены в слизистой оболочке дыхательных путей и в ЖКТ, что приводит к продукции IgE (в дополнение к IgA).

У пациентов с пищевой аллергией более высокие концентрации IgE в желудочно-кишечном тракте, чем у здоровых людей.

Такие данные подтверждают вывод о том, что IgE может производиться локально В — клетками в лимфоидной ткани, связанной с кишечником, а также в лимфатических узлах людей с пищевой аллергией, сезонным или многолетним аллергическим ринитом или атопической или неатопической астмой.

Эти наблюдения показывают, что большая часть IgE, ответственная за «органоспецифические» аллергические расстройства, может быть произведена локально в пораженных анатомических образованиях, что также может быть нишами выживания для долгоживущих клеток, секретирующих IgE-антитело.

Действительно, концентрации IgE в периферической крови обычно намного ниже, чем концентрации любого другого изотипа 1 иммуноглобулина.

Эти данные также свидетельствуют о том, что локально продуцируемый IgE может быть патогенным, по крайней мере, в некоторых случаях так называемой неатопической астмы (то есть, астма, при которой IgE — зависимые аллергические механизмы не считаются ключевыми) при обстоятельствах, в которых трудно измерить количество ключевых IgE-антител системно и у индивидуумов, у которых не было обнаружено триггерного антигена [7].

Растущее количество доказательств свидетельствует о том, что IgE — антитела и тучные клетки могут служить не только эффекторами немедленной гиперчувствительности у субъектов с установленной чувствительностью, но также и в качестве усилителей при первоначальном воздействии антигена у субъектов, ранее не сталкивающихся с ним, потенциально обеспечивая начальные сигналы для зарождающихся ответов Th2 и антител. IgE индуцирует образование тучных клеток как индуцирующих Th2, так и DC-активирующих цитокинов [7,8].

IgE и тучные клетки усиливают иммунную чувствительность при контактной чувствительности. Используя модель астмы, не содержащую адъювантов, было выяснено, что индукция воспаления дыхательных путей и гиперреактивности бронхов сильно усиливается тучными клетками в слизистой оболочке дыхательных путей.

Дополнительные доказательства того, что эффекторные клетки аллергических реакций могут независимо функционировать в качестве индукторов иммунной сенсибилизации, исходят из исследований, подразумевающих базофилы (которые, подобно тучным клеткам, являются FcRRI +) в качестве ранних драйверов расширения Th2 клеток [8].

IgE — антитела и тучные клетки могут служить не только как эффекторы пищевой анафилаксии, но также и как важные ранние индукторы ответов Th2-клеток и супрессоры ответов клеток Treg на пищевые аллергены, то есть фармакологическая блокада IgE может принести пользу пациентам с пищевой аллергией [8].

Библиографическая ссылка

Пеленева Е.С., Потапова И.А. ХАРАКТЕРИСТИКА И ФУНКЦИИ ИММУНОГЛОБУЛИНОВ КЛАССА E // Международный студенческий научный вестник. – 2018. – № 4-2. ;
URL: https://eduherald.ru/ru/article/view?id=18516 (дата обращения: 10.05.2022). Иммуноглобулин Е в легких. Функции иммуноглобулинов в легких.

Строение и функции иммуноглобулинов

В организме существуют гомологичные белки, имеющие близкую конформацию, но отличающиеся по структуре полипептидных цепей как, например миоглобин и гемоглобин. Они возникли в ходе эволюции при замене отдельных аминокислотных остатков в цепи.

Их конформация содержит обычно одинаковое количество α-спиралей и β-структур, имеет одинаковые повороты и изгибы полипептидных цепей.

Гомологичные белки довольно многочисленны, и их объединяют в семейства белков (иммуноглобулины, сериновые протеазы, семейство гемоглобина, семейство альбумина и т.д.).

Самое многочисленное суперсемейство составляют иммуноглобулины.

Иммуноглобулины (антитела)— белки (Y-образ- ные гликопротеины), которые вырабатываются В-лимфоцитами в ответ на поступление в организм чужеродных структур (антигенов) и обеспечивают их обезвреживание.

Антигенаминазываются обычно вещества, которые вызывают иммунный ответ, например чужеродные белки или другие макромолекулы, бактерии, вирусы, грибы и др.

Организм человека вырабатывает более 107 видов иммуноглобулинов, причем каждый из них производится своим клоном В-лимфоцитов. Антитела локализованы на поверхности иммунных клеток или находятся в свободном виде в плазме крови.

Они взаимодействуют с антигенами в крови, лимфе, межклеточной жидкости, слюне и других секретах желез. Функция иммуноглобулинов осуществляется в два этапа: узнавание и связывание соответствующего комплементарного антигена при помощи

антигенсвязывающих участков; запуск процесса, в результате которого антиген инактивируется и разрушается (активация системы комплемента).

Особенности строения иммуноглобулинов

Молекулы иммуноглобулинов имеют характерную Y-образную форму, два конца которой связывают антиген (рис. 1.27). Каждая молекула состоит из 4 полипептидных цепей: 2 идентичных тяжелых (Н-цепей, мол.

масса 50 000) и 2 легких (L-цепей, мол масса 25 000 кД). Цепи связаны между собой 4 дисульфидными связями.

Тяжелые цепи делятся на 5 типов, специфичных для каждого класса иммуноглобулинов, а легкие — на 2 типа, присутствующие во всех классах.

Легкие цепи состоят из двух доменов: вариабельного (VL) и константного (CL), тяжелые цепи формируют 4 домена: один вариабельный (VH) и три константных (CH1, CH2, CH3). Все домены имеют β-складчатую структуру и стабилизируются дисульфидными связями между остатками цистеина.

Рис. 1.27. Схема строения мономера иммуноглобулина

  • H — тяжелая цепь; L — легкая цепь;
  • VL, VC — вариабельные участки тяжелой и легкой цепей;
  • CL, CH1, CH2, CH3 — константные участки тяжелой и легкой цепей;
  • Fc — фрагмент, отвечающий за связывание с другими компонентами иммунной системы

Тяжелая цепь содержит много остатков пролина между доменами СН1 и СН2, препятствующих формированию вторичной структуры и взаимодействию цепей на этом фрагменте. Этот участок называется шарнирным, поскольку придает иммуноглобулинам внутримолекулярную подвижность.

Центр связывания антигена образуется вариабельными участками Н- и L-цепей. Взаимодействие с антигеном осуществляется за счет нековалентных связей.

Уникальная способность каждого клона антител распознавать и связывать соответствующий антиген определяется гипервариабельным участком, расположенным на вариабельных доменах Н- и L-цепей и состоящим из 20-30 аминокислот. Всего возможно существование 2520 комбинаций из этого количества аминокислот, т.е.

за счет замены аминокислот в гипервариабельных частях тяжелой и легкой цепей в организме человека может существовать практически неограниченное количество различных иммуноглобулинов.

Классы иммуноглобулинов, особенности строения и функционирования

Иммуноглобулины человека делят на 5 классов (A, D, E, G, M), отличающихся строением тяжелых цепей (α, δ, ε, γ, μ). Эти различия обусловливают характерную для каждого класса конформацию и физиологическую функцию (рис. 1.28).

Связывание антигена вызывает изменение конформации константных доменов иммуноглобулина, это определяет дальнейший путь его уничтожения. Легкие цепи имеют два типа (κ и λ), которые присутствуют во всех классах иммуноглобулинов.

Иммуноглобулины М (IgM)— секретируются на ранних стадиях первичного иммунного ответа. Существуют в двух формах.

Иммуноглобулин Е в легких. Функции иммуноглобулинов в легких.

• Мономерная форма — (ранняя) связана с поверхностью В-лимфоцитов, служит рецептором, распознающим антиген. Состоит из 1 мономера, имеющего на С-конце тяжелых цепей гидрофобный участок, обеспечивающий встраивание его в мембрану В-лимфоцита.

• Секреторная форма — (более поздняя) состоит из 5 мономеров, связанных дополнительной J-цепью, имеет 10 участков связывания с антигеном (см. рис. 1.28).

Секретируется в кровь при первичном иммунном ответе и наиболее эффективна против вирусов и бактерий. Повторное введение того же антигена приводит к массированной секреции IgG. Это свойство иммунной системы называется иммунной памятью.

После рождения ребенка уровень IgM повышается, так как новорожденный подвергается антигенному стимулированию.

Иммуноглобулины G (IgG)— основной класс иммуноглобулинов, секретируемых при вторичном иммунном ответе, составляют до 75% всех иммуноглобулинов крови. IgG являются мономерной формой, не имеющей гидрофобного фрагмента на С-конце, и не встраиваются в мембраны клеток.

Читайте также:  Фолликулярный муциноз. признаки фолликулярного муциноза.

Они служит основным противоинфекционным иммуноглобулином, нейтрализуют бактериальные токсины и, связываясь с микроорганизмами, усиливают фагоцитоз.

Единственный класс антител, проникающих через плацентарный барьер и обеспечивающих внутриутробную защиту плода и пассивный иммунитет новорожденных в первые недели жизни.

Рис. 1.28. Строение иммуноглобулинов разных классов

А— IgM, секреторная форма (пентамер, имеет связующую J-цепь); Б— IgG (мономер);

В— IgA (ди-, а также тетрамер, имеют связующую J-цепь); — IgE (мономер)

Иммуноглобулины А (IgA)— основной класс антител в секретах (слюна, слезы, респираторные, желудочные, мочеполовые секреты, молоко), является первой линией защиты.

Состоят из 2, 3 или 4 мономеров, связанных J-цепью. Микроорганизмы, покрытые IgA, не могут прикрепляться к поверхности слизистых оболочек и участвовать в заражении.

В слюне содержится специфическая секреторная форма — sIgA, обеспечивающая иммунитет полости рта человека.

Иммуноглобулины Е (IgE)— антитела, связывающиеся после секреции с соответствующими рецепторами на поверхности тучных клеток и эозинофилов.

Взаимодействие с мембраной клеток происходит с помощью специфического гидрофобного конца, как и у мономерных IgM.

Присоединение антигена стимулирует секрецию клеткой гистамина, отвечающего за развитие воспалительной реакции; при аллергии содержание гистамина повышено. Роль IgE у здоровых людей — обеспечение противопаразитарного иммунитета.

Иммуноглобулины D (IgD)обнаруживаются на очень малом количестве В-лимфоцитов (~1,5%), имеют мономерную структуру, играют роль поверхностного рецептора для узнавания антигена.

Научные статьи

  • Всеросийская научно- практичесая конференция по клиническим разделам в трансфузиологии Трансфузиология XXI века: проблемы, задачи, перспективы развития. 2012 год. Казань

    • Диагностическое значение определения уровня иммуноглобулинов в сыворотке крови у пациентов с обструктивными заболеваниями легких.
    • Брыляева Елена Владимировна, Крюков Николай Николаевич, Жестков Александр Викторович, Хапман Марат Эрикович, Курамшин Андрей Викторович , Ламзин Иван Михайлович
    • «Ульяновская областная станция переливания крови», г.Ульяновск
    • «Самарский государственный медицинский университет» Кафедра внутренних болезней «Самарский государственный медицинский университет Кафедра общей и клинической микробиологии, иммунологии и аллергологии.

    Адрес для переписки: brylyaeva@yanclex.ru, ospk@mv.ru

    Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и пылевые болезни легких (ПЗЛ) в настоящее время относятся к числу наиболее распространенных заболеваний человека и занимают одно из ведущих мест по числу дней нетрудоспособности, ннвалидизации и смертности [1], а также четвертое место среди причин смерти в промыщленно развитых странах мира. В последние годы в Ульяновском регионе ХОБЛ и пылевые заболевания легких занимают первое место в структуре легочной патологии. Значительную часть из них составляют пневмокониозы (ПКЗ) и хронический пылевой бронхит. Поражения легких от воздействия пылевых частиц характеризуются необратимостью течения, приводят к снижению качественных параметров жизни и сокращают продолжительность жизни больных. Необратимость течения пылевых заболеваний легких и отсутствие специфических методов лечения делают особенно актуальной задачу их раннего выявления и прогнозирования течения.

    Установление диагноза ХОБЛ и ПКЗ происходит чаще всего со значительным опозданием, так как морфологическими исследованиями было доказано опережающее развитие пылевого фиброза легких по сравнению с рентгенологическими изменениями. Это оправдывает применение сложных технологий в диагностике как ХОБЛ, так и пылевых заболеваний легких. К таким технологиям можно отнести иммунологические исследования.

    Большое значение придается иммунным механизмам и цитокиновой регуляции в развитии пролиферативной стадии воспаления в процессе ремоделирования бронхов при заболеваниях легких различной этиологии.

    Мы изучали содержание иммуноглобулинов (Ig) у больных с ХОБЛ (180 человек) и с профессиональными заболеваниями легких(120 человек). Группа сравнения- 100 человек (здоровые доноры). Содержание иммуноглобулинов А, М, G в сыворотке определяли методом Манчини. Концентрацию общего IgE в сыворотке крови пациентов определяли с помощью наборов ДИА-плюс (Швейцария) и НПФ Хема (Москва, Россия).

    Отмечается повышение IgA при средне-тяжелом и тяжелом течении ХОБЛ, относительное снижение концентрации данного иммуноглобулина при переходе к тяжелому течению. Уровень IgA повышен при хроническом пьшевом бронхите (ХПБ). Снижение IgA при тяжелом течении ХОБЛ по сравнению со средне-тяжелым может быть объяснено угнетением системы фагоцитоза.

    Другой возможной причиной снижения уровня IgA при тяжелой ХОБЛ является увеличение при данной степени тяжести ХОБЛ количества бактериальных антигенов и токсинов, с которыми lgAcпeцифичecки связывается. Концентрация IgM всыворотке крови не изменена при легком течении ХОБЛ, повышена при средне-тяжелом и тяжелом течении ХОБЛ, хроническом пылевом бронхите.

    Ранее подобные изменения гуморальных факторов иммунитета выявлены у рабочих, имеющих производственный контакт с микробными ферментами, в нашем же исследовании это может косвенно свидетельствовать о достаточно высокой микробной обсемененности бронхиального дерева при ХОБЛ и профессиональных формах бронхита.

    Кроме того, повышение концентрации IgA в сыворотке крови при ХПБ является достаточно характерным изменением при пылевых заболеваниях легких.

    Уровень IgG не изменен при легком течении ХОБЛ, снижен при средне-тяжелом течении ХОБЛ, ХПБ, повышен при тяжелом течении ХОБЛ.

    По всей видимости, снижение уровня IgG в сыворотке крови, выявленное нами при ХОБЛ средне-тяжелого течения и хроническом пылевом бронхите, следует трактовать как уменьшение потребности в опсонизации бактерий и реакции связывания комплемента. В какой-то степени это может быть результатом десенсибилизации за счет элиминации микробных агентов. Уменьшение IgG возможно и за счет прямого связывания с протеинами микроорганизмов в респираторном тракте.

    При средне-тяжелом течении ХОБЛ и хроническом пылевом бронхите существует стойкое снижение IgG, что свидетельствует об истощении защитной роли антител этого класса при антигенном воздействии на организм различных аэрополлютантов, в том числе, неорганической пыли.

    Обращает на себя внимание повышение уровней общего Ig Е в сыворотке крови у всех обследованных групп пациентов. Максимальное увеличение концентрации общего IgE выявлено при ХПБ до величин, характерных для аллергической сенсибилизации.

    1. Проведенные нами исследования дополняют и объясняют полученные ранее данные о повышении уровня общего IgE при некоторых бронхолегочных заболеваниях профессиональной этиологии [3].
    2. На наш взгляд, повышение уровня общего IgE при профессиональном бронхите связано с тем, что в последнее время в производственной среде все большее распространение получают промышленные аэрозоли сложного состава, содержащие, кроме диоксида кремния, различные полимерные смолы и химические вещества, обладающие раздражающим и сенсибилизирующим действием.
    3. При ХОБЛ повышение общего IgE, по всей видимости, объясняется формированием сенсибилизации за счет воздействия компонентов табачного дыма, химических веществ, аэрополлютантов атмосферного воздуха и бактериальной сенсибилизации [4].
    4. Данный факт позволяет предположить, что общий Ig Е участвует в патогенезе пылевых заболеваний легких.

    Таким образом, проведенные исследования показали, что при контакте с высокими концентрациями промышленных аэрозолей происходит активация местного иммунитета и факторов неспецифической защиты до развития рентгенологических признаков патологии легких.

    Примененные нами методы целесообразно включать наряду с рентгенографией легких, оценкой функции внешнего дыхания с проведением проб с бронхолитиками в программу предварительных и периодических медицинских осмотров для выявления индивидуальной чувствительности и прогностических рисков развития профессионального заболевания легких.

    Определение гуморальных факторов позволит точнее оценить динамику патологического процесса в легких и предупредить развитие инфекционных осложнений пылевой патологии легких.

    Список использованной литературы.

    1. Чучалин А.Г. Хронические обструктивные болезни легких. — Москва: Издательство БИНОМ, 1998. — С. 309-320.
    2. Косарев В.В., Жесткое А.В., Лебедин Ю.С. Диагностика ингаляционного воздействия промышленных аэрозолей. Пульмонология. 2003; №1.-С.21-4
    3. Артамонова В.Г., Кузнецов Н.Ф., Гаджиев А.С. Пневмокониозы. Актуальные проблемы профессиональной и экологической патологии. Курск. 1994. 108-9.
    4. Яздовский В.В. HLA и аллергические заболевания. Пульмонология. 1994: №6.-С.19.
  • Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке

    Суммарные иммуноглобулины Е (IgE) сыворотки человека – это гамма-глобулины, вырабатываемые В-лимфоцитами. Их основная функция – участие в реакциях немедленного (реагинового) типа, а также противопаразитарная защита.

    • Синонимы русские
    • Иммуноглобулины класса Е.
    • Синонимы английские
    • Immunoglobulin E, IgE, total (serum).
    • Метод исследования
    • Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ («сэндвич»-метод).
    • Диапазон определения: 0,1 — 50000 МЕ/мл.
    • Единицы измерения
    • МЕ/мл (международная единица на миллилитр).
    • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
    • Венозную кровь.
    • Как правильно подготовиться к исследованию?
    • Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед сдачей анализа, можно пить чистую негазированную воду.
    • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
    • Не курить в течение 3 часов до исследования.

    Общая информация об исследовании

    Иммуноглобулины сыворотки человека (Ig, антитела) – это гамма-глобулины, производимые бета-лимфоцитами. Их основная функция – распознавание и уничтожение антигенов. Иммуноглобулины состоят из 2 тяжелых (Н) и 2 легких (L) цепей, связанных дисульфидными мостиками. В зависимости от строения Н-цепей они подразделяются на классы: G, M, A, D и E.

    Читайте также:  Кралонин - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капли гомеопатические) лекарственного препарата для лечения ибс или ишемической болезни сердца и профилактики стенокардии у взрослых, детей и при беременности

    Иммуноглобулины класса Е (реагины) участвуют в развитии атопических аллергических реакций (бронхиальной астмы, ринита, крапивницы, атопического дерматита и др.). Они способны быстро присоединяться к поверхности тучных клеток и базофилов кожи и слизистых оболочек.

    Поэтому повторный контакт реагиновых IgE с антигеном (аллергеном) происходит на поверхности этих клеток, что приводит к высвобождению из них вазоактивных веществ (гистамина, серотонина, гепарина и др.

    ) и развитию клинических проявлений реакции гиперчувствительности 1-го типа.

    У 75  % детей, родители которых страдают аллергическими заболеваниями, уровень IgE повышен.

    Среди здоровых детей повышенный уровень общего IgE связан с 10-кратным увеличением риска развития аллергических заболеваний в течение ближайших 18 месяцев по сравнению с детьми, у которых уровень общего IgE в крови в пределах нормы.

    Тест на общие IgE в плазме крови используется в качестве скрининга для выявления аллергии, однако для поиска причинного аллергена необходимо выявление специфических к нему IgE.

    Кроме того, IgE играют существенную роль в формировании антипаразитарного иммунитета к аскаридам, токсоплазмам, нематодам, эхинококкам, трихинеллам и другим паразитам, что обусловлено способностью IgE взаимодействовать с антигенами гельминтов. Поэтому повышение содержания в плазме крови общего IgE может свидетельствовать о наличии паразитарной инвазии.

    Для чего используется исследование?

    • Для диагностики аллергических заболеваний и оценки эффективности их лечения.
    • Для диагностики, в частности дифференциальной, глистных инвазий.
    • Для оценки риска развития аллергических реакций у детей.
    • Для диагностики некоторых иммунопатологических заболеваний.

    Когда назначается исследование?

    • При подозрении на IgE-миелому или другие иммунопатологические заболевания.
    • При симптомах бронхолегочного аспергиллеза.
    • Детям – когда их родители страдают аллергическими заболеваниями.
    • При подозрении на глистную инвазию.

    Что означают результаты?

    Референсные значения

    Возраст Референсные значения
    Новорождённые 0 — 1,5 МЕ/мл
    Меньше 1 года 0 — 15 МЕ/мл
    1-6 лет 0 — 60 МЕ/мл
    6-10 лет 0 — 90 МЕ/мл
    10-16 лет 0 — 200 МЕ/мл
    Больше 16 лет 0 — 100 МЕ/мл

    Причины повышения уровня суммарных IgE

    • Паразитарные инвазии (аскаридоз, нематодоз кишечника, эхинококкоз, анкилостоматоз, амебиаз, синдром миграции личинок гельминтов).
    • Аллергический бронхолегочный аспергиллез.
    • Аллергические заболевания, обусловленные IgE-антителами: атопические (атопическая бронхиальная астма, аллергический ринит и синусит, атопический дерматит, лекарственная и пищевая аллергия) и анафилактические (анафилаксия, крапивница, ангионевротический отек).
    • Иммунопатологические заболевания (IgE-миелома, узелковый периартериит, синдром гиперэозинофилии, дисплазия и аплазия тимуса (синдром Ди Джорджи), синдром Вискотта-Олдрича, гипер-IgE-синдром и возвратная пиодермия (синдром Джоба – Бакли), пузырчатка (синдром Неймана), реакция «трансплантат против хозяина».

    Причины снижения уровня суммарных IgE

    • Наследственная, сцепленная с полом или приобретенная гипогамма-глобулинемия.
    • Атаксия-телеангиэктазия.
    • Первичные или вторичные иммунодефициты.

    Также рекомендуется

    • Суммарные иммуноглобулины M (IgM) в сыворотке
    • Суммарные иммуноглобулины G (IgG) в сыворотке
    • Суммарные иммуноглобулины A (IgA) в сыворотке
    • Определение специфических иммуноглобулинов класса E к аллергенам животных и птиц
    • Определение специфических иммуноглобулинов класса E к бытовым аллергенам
    • Определение специфических иммуноглобулинов класса E к аллергенам плесневых грибов
    • Определение специфических иммуноглобулинов класса E к пищевым аллергенам
    • Определение специфических иммуноглобулинов класса E к аллергенам гельминтов
    • Определение специфических иммуноглобулинов класса E к лекарственным веществам
    • Определение специфических иммуноглобулинов класса Е к местным анестетикам
    • Определение специфических иммуноглобулинов класса Е к металлам
    • Определение специфических иммуноглобулинов класса E к пыльцевым аллергенам деревьев
    • Определение специфических иммуноглобулинов класса E к аллергенам трав
    • Определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам
    • Определение специфических иммуноглобулинов класса E к аллергенам насекомых
    • Определение специфических иммуноглобулинов класса E к аллергенам сорных трав
    • Определение специфических иммуноглобулинов класса Е к профессиональным аллергенам
    • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
    • Лейкоцитарная формула
    • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
    1. Кто назначает исследование?
    2. Аллерголог, пульмонолог, гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики, гематолог, педиатр, ревматолог.
    3. Литература
    • Назаренко Г.И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун  — М. : Медицина, 2006 – 543 с.
    • Chernecky C.C. Laboratory tests and diagnostic procedures / C.C. Chernecky, B.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008. – 1232 pp.
    • Кишкун А.А. Иммунологические и серологические исследования в клинической практике / А.А. Кишкун. – ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. – 536 с.

    Антитела IgE : роль иммуноглобулина в организме

    Иммуноглобулины типа E (IgE) — это белки, которые вырабатывает организм при контакте с антигенами. Тесты проводят при подозрении на паразитов или аллергические реакции. Какие в целом существуют нормы этого иммуноглобулина и как их измерять – тема этой статьи.

    Что такое антитела IgE и когда они измеряются

    Антитела IgE — это один из иммуноглобулинов, который производит наш организм, и его уровень влияет на крепость иммунитета. Антитела IgE активируются часто при попадании паразитов.

    Иммунная система в ответ запускает реакцию мобилизации этих веществ, по аналогии с тем, как в государстве мобилизуют армию при нападении врага. Точно так же повышается уровень контр-антител IgE, когда в организме человека развивается аллергия.

    Иначе говоря, тест на уровень IgE проводится, когда врач подозревает у своего пациента аллергию или паразитарную инфекцию.

    Если пациент жалуется на повторяющиеся боли в животе или имеет симптомы аллергии, целесообразно провести тестирование на общий IgE. Особенно, если это касается детей до 7 лет.

    Отличие общего IgE от специфического

    Уровень как общего, так и специфического IgE проверяется из пробы венозной крови. Специальной подготовки при этом не требуется.

    Тест на общий IgE — это уровень иммуноглобулина, выделенного организмом для борьбы с инфекцией.

    Специфический IgE — это антитела, выделенные в результате контакта со специфическими аллергенами в ходе аллергической реакции.

    Общий IgE — нормы у детей и взрослых

    Норма иммуноглобулина зависит:

    • от возраста (самый низкий уровень антител IgE у младенцев, а самый высокий — у детей и подростков в период полового созревания)
    • от пола (у мужчин она выше, чем у женщин)
    • наличие вредных привычек также влияет (более высокий уровень IgE также наблюдается у курящих людей) В целом, уровень общего IgE у взрослых не должен превышать 100 Ед/мл.

    Чем грозит высокий общий IgE

    При повышении уровня IgE есть риск начала аллергической реакции. Поэтому часто этот показатель повышен у людей с аллергическим ринитом или бронхиальной астмой. Повышенный уровень IgE также характерен для людей с атопическим дерматитом или пищевой аллергией.

    Также важно помнить, что высокий уровень общего IgE повышается при различных типах паразитарных инфекций, и даже на поздних стадиях ВИЧ-инфицирования.

    Иногда причинами повышенного общего IgE могут быть бронхолегочный аспергиллез или ослабленный иммунитет на фоне расстройства, называемого гипергаммаглобилинемией IgE.

    Стоит обратить внимание на редкие заболевания как болезнь Ходжкина или миелома, уровень иммуноглобулина IgE указывает и на них в том числе.

    Бывает, что уровень общего IgE повышен и у людей, страдающих нефротическим синдромом или лекарственно-индуцированным интерстициальным нефритом. Как видно, причин повышения общего уровня IgE может быть много, поэтому важно не просто его диагностировать, но дать медикам определить причину отклонений, дабы избежать неправильного лечения.

    Применение теста на иммуноглобулин Е в диагностике аллергии

    Очевидно, что, проверка уровня общего IgE может быть полезна пациентам, у которых врач подозревает аллергию.

    Поэтому в ситуации, когда возникает заложенность носа или насморк, зуд в глазах, непрекращающийся кашель или высыпания неизвестного происхождения, врач может решить проверить общий IgE. Однако, если общий уровень низкий, то показатель не решает проблему полностью.

    Врач в этом случае еще будет проводить дополнительные обследования для установки окончательного диагноза. Как такое случается? Бывают случаи, когда при развитии обычных симптомов аллергии уровень IgE в норме. Таким пациентам требуется более полная диагностика, особенно специфический уровень IgE, а также тесты на кожную аллергию.

    Общий IgE – цена анализов

    Многие люди часто решают самостоятельно провести тест на общий уровень IgE. Сколько может стоить такое исследование и доступно ли оно простым людям? Цена вполне приемлемая, и обычно колеблется от 400 до 1000 рублей, все зависит от города, в котором будет проводиться анализ, а также от конкретной лаборатории.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector