Коагулированные и резецированные ткани при геммороидэктомии.

Закажите звонок и вам перезвонит специалист, который ответит на все ваши вопросы, поможет с подбором врача, а также запишет на прием в удобное для вас время.

Спинально-эпидуральная анестезия 2 категории сложности 16500 ₽
Спинально-эпидуральная анестезия 3 категории сложности 22000 ₽
Удаление геморроидальных узлов. Геморроидэктомия «LigaSure» 56925 ₽
Удаление геморроидальных узлов. Геморроидэктомия 1 категории сложности 22264 ₽
Удаление геморроидальных узлов. Геморроидэктомия 2 категории сложности 29222 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный, к.м.н. 2890 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный 2890 ₽

Подробнее Агаджанов Вадим Гамлетович Заведующий хирургическим отделением клиники на Профсоюзной. Врач-хирург высшей категории, колопроктолог, флеболог, к.м.н., доцент
Коагулированные и резецированные ткани при геммороидэктомии.

  • образец интеллектуальной медицинской технологии 21 века;
  • максимально деликатно коагулирует сосуды и поврежденные ткани;
  • минимизирует риск развития послеоперационных осложнений.

Система подает дозированную энергию, что гарантирует быстрое, безопасное заваривание кровеносных сосудов, без повреждения окружающих тканей. Время воздействия и давление на органы во время операции подбирается системой индивидуально, что позволяет исключить обугливание и прилипание тканей к микрохирургическим инструментам.

LigaSure активно применяется в практической деятельности хирургов. Биполярная установка незаменима при гинекологических операциях, удалении геморроидальных узлов, резекции внутренних органов.

Коагулированные и резецированные ткани при геммороидэктомии.

  • эффективен для эндоскопической диагностики и лечения в пределах ануса, прямой, сигмовидной и ободочной кишки, а также илеоцекального канала;
  • обеспечивает первоклассное изображение высокой четкости и резкости, которое необходимо для формирования точной картины рельефа и тонких капиллярных структур на слизистой оболочке толстой кишки.

Колоновидеоскоп разработан для проведения эндоскопической диагностики и лечения в пределах ануса, прямой, сигмовидной и ободочной кишки, а также илеоцекального канала. Колоновидеоскоп CF-Q150 L/I предназначен для практического использования с широким диаметром инструментального канала в 3,7 мм и наружным диаметром и дистального конца, и вводимой трубки 12,8 мм.

Коагулированные и резецированные ткани при геммороидэктомии.

Аппарат для лечения геморроя представляет собой сочетание интеллектуального блока со встроенным осветителем и ультразвукового доплеровского датчика, расположенного на тубусе. Преимущества:

  • малоинвазивность;
  • щадящее воздействие на организм;
  • сокращенный срок реабилитации;
  • сводит к минимум болевые ощущения после проведения операции;
  • не повреждает здоровые ткани;
  • обеспечивает высокую результативность;
  • возможность лечения сразу в день обращения.

Коагулированные и резецированные ткани при геммороидэктомии.

  • отсутствует риск передачи парентеральных инфекций;
  • обеспечивает высокий уровень безопасности для пациента;
  • не травмирует кожные покровы;
  • обладает устойчивостью к повышенным нагрузкам при длительных операциях;
  • обеспечивает исключительный комфорт в работе;
  • отсутствие необходимости обработки и стерилизации световода;
  • отсутствие рисков передачи парентеральных инфекций;
  • оптимальная плотность энергии излучения;
  • минимальная травматичность;
  • высокая эффективность.

Сильные стороны «Бест Клиник»

Отзывы на сторонних ресурсах

Что такое дезартеризация геморроидальных узлов

Записаться на прием

Банальный геморрой способен вызвать серьезный дискомфорт. Увеличенные венозные узлы в прямой кишке вызывают ощущение присутствия инородного тела и кровоточат. Описанная проблема по статистике донимает каждого четвертого жителя планеты.

Существует и современная методика лечения — дезартеризация геморроидальных узлов, не требующая хирургического вмешательства. Малоинвазивная техника способна полностью устранить проблему, не вызывая сильный дискомфорт у пациента.

Удаление геморроя может быть без хирургического вмешательства!

Коагулированные и резецированные ткани при геммороидэктомии.

Для процедуры применяется техника ультразвуковой доплерометрии или HAL. Прибор состоит из аноскопа со встроенным ультразвуковым датчиком и звуковым преобразователем.

Выполняемая проктологом операция дезартеризация геморроидальных узлов начинается с поиска ветвей артерии, питающих патогенные области. Во время процедуры датчик передает информацию при выявлении проблемного участка. Пульсация внутри сосуда передается, как звуковой сигнал.

На мониторе появляется графическое изображение патологической области. Врач производит полное обследование выходного отдела прямой кишки.

Эффективность доказала дезартеризация внутренних геморроидальных узлов и наружных.Над датчиком аноскопа находится окно, через которое прошивают и перевязывают сосуды.

Наложенный шов перекрывает приток крови к проблемному месту и фиксирует его. Постепенно расширенные вены уменьшаются, проходят кровотечения. Пораженный участок замещает соединительная ткань.

Эффект наступает через 30 дней после операции.

Когда производится лечение геморроя дезартеризация помогает на второй и третьей стадии. Существует разновидность ультразвуковой техники HAL, при которой производится мукопексия. В этом случае провисшую слизистую дополнительно прошивают., а затем подтягивают вверх. Этот способ называют HAL-RAR.

Виды лечения геморроя и их особенности

Чтобы избавить пациента от постоянных мучений, врач назначает несколько видов препаратов. Пациенту выписывают обезболивающие средства и кровоостанавливающие, препятствующие образованию тромбов. Они не устраняют причину заболевания, но облегчают состояние больного. С целью снижения тромбообразования дополнительно выписывают мази.

Для удаления применяется хирургическое вмешательство или безоперационный способ. Чаще используют малотравматичные методики, например, дезартеризация геморроидальных узлов hal rar с мукопексией. Операция не требует разрезов и наложения швов. Операция может производиться под местным наркозом. Оперативное вмешательство требуется на четвертой стадии.

Коагулированные и резецированные ткани при геммороидэктомии.

Часто геморрой развивается при хронических запорах. Обязательно назначается лечебная диета после дезартеризации геморроидальных узлов, исключающая острую пищу, бобовые, спиртное. В результате не будут образовываться каловые пробки, вызывающие кровотечения и образование трещин.

Плюсы и минусы дезартеризация геморроидальных узлов

Процедура не вызывает боль или сильный дискомфорт. Предварительно проктолог вкалывает больному местное обезболивание. Врач не использует скальпель, процедура занимает максимум 40 минут. Преимущества технологии и ее разновидности HAR-RAR с мукопексией:

  • Возможность безоперационного удаления геморроидальных узлов.
  • Исчезают неприятные ощущения при дефекации.
  • Проходит кровоточивость.
  • Сосуды надежно фиксируются внутри прямой кишки.
  • Не требуется длительная реабилитация или госпитализация.
  • Во время манипуляций практически не повреждаются прилежащие ткани.
  • Прибор точно определяет глубину залегания сосудов.
  • Для решения проблемы достаточно одной процедуры.
  • После операции пациент через 1-3 дня возвращается к работе.

Дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией требуется, если узел опустился за пределы прямой кишки. В этом случае врач перекрывает приток крови к патологичному участку и подтягивает провисшую часть к анатомическому ложу. Техника HAL-RAR, включающая фиксацию и подтягивание, считается наиболее эффективной.

Если произведена дезартеризация геморроидальных узлов осложнения возможны, встречаются рецидивы.

Процедура противопоказана беременным, людям с психическими отклонениями, при заболеваниях сердца, воспалительных процессах. После операции больной ощущает сильные боли, когда ходит в туалет.

Возможны кровотечения, необходимо принимать кровоостанавливающие средства и обезболивающие. Потребуется время, чтобы дискомфорт исчез.

Рекомендации по питанию после операции. Рецидивы

Когда выполнена дезартеризация геморроидальных узлов восстановление занимает не менее 30 дней. Пациент должен принимать пищу 4 раза в сутки. Нельзя отказываться от еды из-за страха ощутить боль в туалете.

Под запретом пища, вызывающая вздутие живота, в том числе, бобовые и блюда с острыми специями. В рационе должны преобладать белки, фрукты и овощи. Мясо нужно употреблять, но только отварное или печеное. Обязательно много пить, особенно воду и соки.

Алкоголь и сигареты под полным запретом.

Коагулированные и резецированные ткани при геммороидэктомии.

Важно принимать средства, улучшающие моторику кишечника. В течение 30 дней после операции запрещаются физические нагрузки, нельзя поднимать более трех килограмм.

Даже если грамотно выполнена дезартеризация геморроидальных узлов рецидивы наблюдаются у некоторых пациентов.

Сильное кровотечение, нестерпимые боли или недержание каловых масс в период восстановления — причины незамедлительно обратиться к проктологу.

После родов или от сидячего образа жизни у многих людей начинается геморрой. Болезнь не лечится сама или за счет народных методов. Больной после дезартеризации геморроидальных узлов способен восстановиться за месяц.

Это наиболее щадящий и эффективный метод. Операция безболезненная, единственную сложность составляет период реабилитации. Нужно следовать указаниям врача, чтобы заживление прошло успешно.

Обратитесь в центр проктологии для квалифицированной помощи.

Записаться на прием

Операция по удалению геморроя — удаление в Москве геморроидального узла

На начальных стадиях геморрой подлежит консервативному лечению. Операция назначается только в сложных или запущенных случаях, когда патология значительно ухудшает качество жизни пациента. Операция по удалению геморроя может проводиться радикальным и малоинвазивным методом.

В Юсуповской больнице отдают предпочтение тем видам хирургии, которые будут наиболее эффективны в конкретном случае и позволяют устранить проблему с минимальными последствиями для пациента.

Целесообразность применения хирургических методик будет определяться после проведения диагностического обследования, для которого в Юсуповской больнице используется современная высокотехнологичная аппаратура.

Коагулированные и резецированные ткани при геммороидэктомии.

Когда показана операция

Геморрой – достаточно неприятное заболевание, которое может годами преследовать человека постоянными рецидивами, и неуклонно прогрессируя. На начальной стадии патологию лечат консервативными методиками. К ним относится использование различных гелей, мазей и прочих средств.

Обязательной профилактикой рецидивов является налаживание регулярного мягкого стула, что достигается с помощью рациона питания, богатого клетчаткой.

Хирургия геморроя назначается в том случае, когда консервативные методы оказываются неэффективными и у человека наблюдаются характерные симптомы, требующие оперативного вмешательства.

В случае назначения операции для удаления геморроя, каждая ситуация должна рассматриваться индивидуально. Такой подход используют в отделении колопроктологии Юсуповской больницы. После осмотра врач определяет, необходимо ли проводить операцию и какой ее вид будет наиболее эффективным при данных обстоятельствах.

Хирургическое вмешательство для удаления геморроя может применяться при наличии следующих факторов:

  • Наличие наружных геморроидальных узлов, или их регулярное выпадение даже в состоянии покоя;
  • Отмечаются постоянные кровотечения, которые могут привести к анемии;
  • Пациент предрасположен к тромбозу;
  • Наблюдается очевидное прогрессирование заболевания, несмотря на проводимую терапию;
  • Геморроидальные узлы вызывают сильный дискомфорт, который проявляется болью, зудом, снижением работоспособности и пр.;
  • Консервативные методы оказались неэффективными.
Читайте также:  Опухоли четвертого желудочка. Опухоли IV желудочка. Опухоли хиазмально-селлярной области.

В случае сильного кровотечения первоначально его останавливают, что может выполняться медикаментозно. А уже после приступают к хирургическим операциям.

Противопоказания

Лечение геморроя с применением операции имеет свои ограничения. В Юсуповской больнице врач предварительно изучает анамнез пациента и оценивает риски проведения манипуляции. Если у пациента имеются противопоказания к такому методу лечения, то будет выбран другой способ, наиболее безопасный в данный момент.

Наиболее часто операция может быть противопоказана пожилым людям, которые имеют множество хронических заболеваний (особенно, если они связаны с сердечно-сосудистой или дыхательной системой). У возрастных пациентов существует большой риск развития послеоперационных осложнений. Поэтому для них выбирают наиболее щадящие способы устранения геморроя.

С осторожностью операцию назначают пациентам, больным сахарным диабетом, гипертонией, при наличии воспалительного процесса в толстом и тонком кишечнике.

Радикальное удаление геморроидальных узлов противопоказано:

  • При наличии свищей в нижнем отделе кишечника;
  • При онкологическом процессе в области прямой кишки;
  • При инфекционном поражении кишечника;
  • При нарушениях свертываемости крови, что может вызвать серьезное кровотечение;
  • При беременности.

Во многих случаях для проведения хирургического вмешательства по удалению геморроя достаточно устранить противопоказание. Например, пролечить имеющиеся заболевания, или выполнить манипуляцию после разрешения беременности.

Малоинвазивные методики имеют меньшее количество противопоказаний и менее длительный восстановительный период. Поэтому подобные процедуры могут применяться у пациентов с отягощенным анамнезом. Тем не менее, окончательное решение о назначении лечения принимает врач, который знаком с историей пациента и учитывает возможные последствия.

Как делают операцию на геморрой

Для устранения геморроя применяют радикальную хирургию и малоинвазивные манипуляции. Выбор метода будет зависеть от множества факторов, включая состояние пациента, сопутствующие заболевания и пр. В Юсуповской больнице пациенту будут предложены наиболее эффективные методы лечения геморроя с учетом его индивидуальных особенностей, которые способствуют максимально быстрому выздоровлению.

Геморроидэктомия

Классическим методом удаления геморроя является геморроидэктомия по Миллигану-Моргану. Этот способ был придуман еще в 30-х годах прошлого века. Со временем он совершенствовался, но даже, несмотря на современные условия проведения операций, сегодня остается крайней мерой устранения геморроидальных узлов, когда другие методики проводить нецелесообразно.

Выделяют несколько видов радикальной геморроидэктомии:

  • Открытая: иссечение узлов выполняют вместе с прилегающей тканью. Рана остается открытой и будет заживать естественным путем. В работе может быть использован скальпель, электрокоагулятор или лазер.
  • Закрытая (метод Фергюсона): суть операции остается той же, а отличие составляет то, что хирург выполняет ушивание разрезов.
  • Подслизистая (метод Паркса): в этом случае устраняется только геморроидальный узел, слизистая остается без повреждений.

Радикальная геморроидэктомия позволяет полностью устранить причину дискомфорта – кавернозные образования. Однако, у этого метода имеются серьезные негативные стороны:

  • Длительный период реабилитации, который сопровождается болевыми ощущениями;
  • Большая вероятность значительной потери крови;
  • Продолжительность манипуляции;
  • Проведение общей анестезии.

Геморроидопексия (метод Лонго)

Это более щадящий способ радикального удаления геморроидальных узлов. Он выполняется при помощи местной анестезии и производится за короткий период времени – 15-20 минут.

Восстановительный период проходит намного легче, чем после классической геморроидэктомии. Он может применяться у пожилых людей, у женщин в период беременности и лактации, при наличии у пациента сопутствующих патологий.

Однако, он не может использоваться при наружной форме геморроя.

Суть метода заключается в иссечении участка слизистой выше кавернозного образования специальным прибором, который вводят в область прямокишечного канала. Далее область с геморроидальным узлом подтягивается вверх и закрепляется титановыми скрепками. Таким образом, происходит нарушение питания узла и спустя короткий промежуток времени он иссыхает.

Малоинвазивные методы

Операция геморроя с помощью малоинвазивных манипуляций имеет ряд преимуществ:

  • Отсутствие разрезов, удаления участков тканей и пр.;
  • Процедура не занимает много времени;
  • Возможность использования местной анестезии;
  • Короткий период реабилитации;
  • Отсутствие болевого синдрома и прочих неприятных ощущений;
  • Низкий риск развития осложнений.

К таким операциям относятся:

  • Лазерная коагуляция;
  • Склеротерапия;
  • Дезартеризация;
  • Лигирование узлов латексными колечками;
  • Инфракрасная фотокоагуляция.

Однако, данные методы могут оказаться неэффективными в сложных и запущенных случаях. В этом случае назначают радикальную манипуляцию.

Коагулированные и резецированные ткани при геммороидэктомии.

Период реабилитации

После того, как хирург сделал операцию, и геморрой был устранен, пациенту необходимо будет пройти курс восстановления. В Юсуповской больнице для каждого пациента составляется план реабилитации, которому необходимо будет следовать как в условиях больничных стен, так и дома.

Для скорейшего заживления ран используются различные кремы, мази и гели, а болевой синдром купируется болеутоляющими препаратами. Самым главным действием в период восстановления и для профилактики рецидивов является нормализация питания.

Здоровое питание способствует налаживанию акта дефекации, предотвращая запоры (одна из причин геморроя).

В Юсуповской больнице работают профессиональные диетологи, которые составят план рационального питания, способствующего нормализации работы кишечника и всего организма.

Геморрой — Геморроидэктомия

Геморроидэктомия — есть одномоментное радикальное удаление всех гипертрофированных геморроидальных тканей с перевязкой кровоснабжающих их сосудов. На протяжении многих лет геморроидэктомия является золотым стандартом лечения геморроя в случаях, когда эффективность и безопасность прочих методик может быть поставлена под вопрос.

Операций по поводу геморроя выполняется достаточно много, а в специализированных колопроктологических стационарах, не смотря на распространенность малоинвазивных методик, это вмешательство занимает первое место с большим отрывом. Из всех методик лечения отдаленные результаты геморроидэктомии изучены наиболее хорошо.

Поэтому опытные доктора могут с уверенностью констатировать, что, несмотря на широкое внедрение малоинвазивных и парахирургических методик, таких как латексное лигирование, DHAL-RAR или операция Циркулярной слизисто — подслизистой резекции (Лонго), правильно и по показаниям выполненная геморроидэктомия дает наилучшие гарантии выздоровления на максимально продолжительный период времени.

Показанием к геморроидэктомии являются случаи геморроя 3-4 стадии, когда у врача, в виду выраженности изменений, есть обоснованные сомнения в радикальности и безопасности прочих методик.

При сочетании геморроя с другими хирургическими патологиями заднего прохода — свищами и хроническими трещинами к показаниям добавляется и 2 стадия заболевания.

Безусловным показанием к геморроидэктомии также является наличие рубцовых изменений в самих геморроидальных узлах («фиброзные полипы») или по зубчатой линии («гипертрофированные анальные сосочки»).

Наиболее часто операция выполняется в возрастной  группе 30-65 лет, так как гарантии длительного выздоровления важны именно в трудоспособном возрасте. Именно у этих больных геморроидэктомия, выполненная по современным методикам, дает хороший и стойкий результат.

Идеальным методом обезболивания для геморроидэктомии является пролонгированная эпидуральная анестезия. В отдельных случаях может выполняться спинно мозговая анестезия. Однако в некоторых стационарах вмешательства выполняются под общим наркозом и даже под внутривенной анестезией что  может отрицательно сказаться на результатах из за недостаточной релаксации анального сфинктера.

Коагулированные и резецированные ткани при геммороидэктомии.

 Если схематично представлять геморроидэктомию, то при ней иссекаются избытки геморроидальных тканей вместе с расположенной над ними перианальной кожей, выстилкой заднего прохода и слизистой прямой кишки (А-В). Сосуды лигируются а слистые и покровные ткани фиксируются к подлежащим тканям (С).

Существует множество модификаций геморроидэктомии — открытая закрытая, подслизистая, циркулярная (Уайтхеда). Опытные доктора как правило сочетают различные методики исходя из анатомических особенностей строения анальной области конкретного пациента. Вмешательство выполняется в течении 20-60 минут.

 Помимо традиционного скальпеля и ножниц, являющихся идеальным способом рассечения тканей, геморроидэктомия может выполняться с использованием электрокоагуляции, радионожа, специальных коагуляционных приборов — «Лигашу» или гармонического скальпеля. У каждого из этих приборов есть свои преимущества и недостатки, которые проявляются в конкретных условиях.

Поэтому универсально эффективного способа рассечения тканей при геморроидэктомии не существует, а  опытные врачи выбирают прибор или их сочетание для каждой операции индивидуально. Для предупреждения стеноза анального канала и сохранения чувствительности между ранами, образующимися при удалении геморроидальных узлов, обзательно оставляют кожно-слизистые перемычки.

Раны после геморроидэктомии можно ушивать или оставлять открытыми.  Завершается операция постановкой в кишку мазевой салфетки для тампонирования ран и газоотводной трубки для выведения газов и контроля гемостаза.

Первые сутки после геморроидэктомии пациенты ведутся на пролонгированной эпидуральной анестезии (наропиновая помпа), что обеспечивает адекватное обезболивание и быстрое восстановление двигательной активности и мочеиспускания. При прочих вариантах интраоперационного обезболивания в первые сутки применяются сильные анальгетики.

Тампон и трубка из прямой кишки извлекаются на следующий после операции день. После этого обезболивание как правило осуществляется не наркотическими анальгетиками, назначают также теплые сидячие ванны. При нормальном мочеиспускании рекомендуют обильное питье и назначаются физиологические слабительные, увеличивающие объем кишечного содержимого.

Это нормализует стул и предупреждает запор. Если самостоятельный стул в течении 2 дней после геморроидэктомии отсутствует, его вызывают при помощи очистительной клизмы. Выписка осуществляется после стула и пальцевого контроля состояния анального канала и наданальной области.

При правильно и показаниям выполненном вмешательстве с использованием современных приборов и шовных материалов средний койко день после геморроидэктомии у соматически сохранных пациентов с не осложненным течением заболевания составляет 3.

Читайте также:  Центральная регуляция кровообращения. Организация центральной регуляции кровообращения.

Увеличить продолжительность пребывания в стационаре могут исходная анемия, соматический статус (состояние сердечно сосудистой и дыхательной систем) или развитие осложнений, совокупный риск которых не более 1%. Это кровотечения, задержка мочеиспускания или воспалительные процессы.

После выписки для исключения стеноза анального канала показан еженедельный мониторинг пациента лечащим врачом с пальцевым бужированием ануса. Во избежание осложнений отдаленного периода — стриктур, незаживающих ран, свищей и т.п.

, адекватное наблюдение должно быть обеспечено на весь срок заживления ран, который может быть равен 3-10 неделям и в среднем составляет 6-7 недель.

Средние сроки нетрудоспособности после геморроидэктомии значительно меньше и составляют 18-21 день, включая пребывание в стационаре.

  • Отдаленные результаты лечения
  • Среди прочих методов лечения геморроя только правильно и по показаниям выполненная геморроидэктомия может гарантировать пациентам близкий к 100% положительный результат на максимально продолжительное время, так как обеспечивает радикальное удаление всех избытков геморроидальных тканей с перевязкой снабжающих их кровью сосудистых коллекторов. 
  • Статьи по теме

Геморроидэктомия

Коагулированные и резецированные ткани при геммороидэктомии.

Это одна из самых частых операций в проктологии. Геморроиэдектомия применяется в том случае, когда медикаментозное лечение не приносит результатов и чаще всего проводится двумя способами:

  • Операция Миллигана-Моргана. Метод геморроидэктомии при котором проводится удаление узла и прошивание его ножки, а сама послеоперационная рана остается открытой и заживает самостоятельно. Как правило, используется при значительных внутренних и внешних геммороидальных узлах
  • Операция по Лонго представляет собой метод геморроидэктомии, при котором иссекается и подтягивается участок ткани, за счет чего происходит уменьшение геморроидальных узлов. Этот метод геморроидэктомии применяется при внутренних узлах.

Геморроиэдектомия: ход операции

Операция по удалению геморроидальных узлов проводится под местной анестезией или общим наркозом. Выбор того или иного метода геморроидектомии зависит от степени выраженности узлов, их расположения, общего состояния пациента.

Во время операции, пациент находится в положении лежа на животе, ноги подведены к животу. Сначала хирург обрабатывает место предстоящего вмешательства, затем в анус вводится расширитель и проводится иссечение геморроидальных узлов.

В клинике «Семейная» используются новейшие технологии иссечения узлов с помощью лазера, радиохирургического ножа, что существенно сокращает реабилитационный период пациента. Продолжительность вмешательства составляет около 15-30 минут.

Геморроидектомия: осложнения

Осложнения при геморроидектомии возникают не часто. В отдельных случаях могут наблюдаться:

  • Кровотечение
  • Нагноение раны при попадании инфекции
  • Образование свищей

Прю любом подозрении на осложнение стоит сказать об этом лечащему врачу.

Геморроидектомия: послеоперационный период

Восстановление после геморроидектомии занимает около 1-2 недель. В послеоперационный период проводится антибактериальная терапия, даются обезболивающие.

После операции геморроидектомии могут возникнуть болезненные ощущения, боязнь сходить в туалет.

Лучше всего во время реабилитации после геморроидектомии придерживаться легкой диеты и тогда неприятные ощущения и страхи быстро уйдут. 

В клинике «Семейная» проводится лечение геморроидальных узлов различной степени тяжести. Мы применяем как терапевтические, так и хирургические методы для возвращения пациента к полноценной жизни без боли страха.

Запись на прием к врачу колопроктологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области проктологии в клинике «Семейная».

Чтобы уточнить цены на прием врача проктолога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже Метки Колопроктолог Проктолог

Геморроидэктомия ультразвуковым скальпелем – Confido Meditsiinikeskus

Показать доступные даты

Данная малотравматичная микрооперация показана пациентам при выраженным наружных геморроидальных узлах.

Одноразовый ультразвуковой скальпель Johnson&Johnson одновременно может коагулировать и бережно отделять ткани без кровотечения и без необходимости ушивать рану.

Ультразвуковой скальпель существенно превосходит возможности обычных хирургических инструментов. Данная процедура в клинике Confido Laserravi выполняется только специализированными хирургами проктологами.

Как проводится ультразвуковая геморроидэктомия?

Скальпель бескровно отделяет геморроидальный узел от слизистой как бы “склеивая” слизистую.

При этой операции необходимость ушивать рану отсутствует, поскольку ультразвук надежно спаивает раневые края и образуется коогуляционная пленка, служащая защитным слоем и предохраняющая от попадания инфекций.

Благодаря этому отсутствует дополнительное повреждение стенки прямой кишки и восстановление после процедуры проходит на порядок комфортнее, чем при традиционных скальпельных операциях.

Показания к ультразвуковой геморроидэктомии

  • неэффективность или невозможность применения малоинвазивных методов лечения или рецидив геморроя после малоинвазивного метода
  • 3-4 стадия геморроя
  • наружное выпадение геморроидальных узлов
  • большой размер узлов
  • тромбоз узлов
  • кровотечения из заднего прохода

Преимущества ультразвукового удаления геморроя перед классической геморроидэктомией:

  • более быстрое проведение процедуры
  • уменьшение болевых ощущений и во время, и после операци
  • меньшая вероятность расстройства мочеиспускания после
  • операции
  • низкая вероятность кровотечений (вплоть до полного отсутствия)
  • более быстрое восстановление
  • низкая вероятность инфекционных осложнений

Подготовка к операции

Необходимо прийти на консультацию к проктологу клиники Confido Laserravi, где он соберет анамнез, выслушает жалобы, проведет осмотр, направит на необходимые анализы и, при необходимости, консультации.

Перед операцией необходимо очистить кишечник при помощи клизмы (1 накануне вечером и 1 в день процедуры) или использовать накануне слабительные препараты. За несколько дней до визита рекомендовано перейти на специальную диету (нежирный бульон, отварная рыба, отварное мясо, сыр).

Ужин накануне процедуры должен быть максимально легким. Откажитесь за 48 часов до процедуры от продуктов, вызывающих газообразование (бобовые, капуста, хлеб). В день процедуры не курите, не пейте и не ешьте. Заранее сообщите врачу о медикаментах, которые принимаете.

Более точные инструкции Вам сообщит врач на очной консультации после осмотра.

После операции

Первые несколько дней вы можете отмечать трудности при мочеиспускании, газообразование. При наличии болезненных ощущений вы можете принимать рекомендованное проктологом обезболивающее. Первые 2-3 недели после процедуры ограничьте физическую активность и не поднимайте тяжести, придерживайтесь диеты.

Не рекомендуется посещать баню. Если вы хорошо себя чувствуете, то в течение 48 часов можно постепенно возвращаться к привычному образу жизни, но иногда восстановление занимает несколько недель. Обязательно контрольное посещение врача. Более точные инструкции Вам сообщит проктолог на очной консультации.

Часто задаваемые вопросы:

  • Сколько длится операция? Непосредственно операция займет около 40 минут, но в оперблоке после наркоза пациент должен находится под наблюдением медперсонала до 3 часов.
  • Является ли процедура болезненной? Нет, операция проводится под общим наркозом или спинномозговой анестезией.
  • Сколько продлится период восстановления после операции? В среднем, от 3 до 6 недель.
  • Почему именно Confido Laserravi? Мы занимаемся лечением геморроя с применением самых современных методик с 2002 года. В нашем распоряжении штат опытных проктологов, собственный ультрасовременный оперблок. Поэтому мы можем разрешить подобные деликатные проблемы максимально качественно, без очередей, с минимальным дискомфортом для пациента и минимальным восстановительным периодом.

Запишитесь на прием онлайн

Услуг: Геморроидэктомия ультразвуковым скальпелем

Поиск доступных дат

Традиционные способы геморроидэктомии

Хирургическое лечение геморроя показано при прогрессировании болезни и безрезультативности применения консервативных и малоинвазивных методов терапии. Геморроидэктомию обычно проводят на четвертой, реже третьей стадии заболевания.

Операция заключается в удалении трех основных комплексов внутренних и наружных геморроидальных узлов. Она выполняется под общим наркозом либо спинальной анестезией.

Сегодня используются три варианта геморроидэктомии:

  • закрытая,
  • открытая,
  • подслизистая.

Особенности традиционных методов удаления геморроя

  • При закрытой геморроидэктомии раневые поверхности, образовавшиеся после иссечения кожи и слизистой анального канала, зашиваются кетгутовыми швами с использованием саморассасывающихся материалов.
  • В случае открытого способа операции наружные и внутренние геморроидальные узлы удаляются единым блоком, раневые поверхности анального канала остаются незашитыми.
  • Подслизистая геморроидэктомия предусматривает рассечение слизистой оболочки анального канала, а затем ее зашивание после удаления геморроидальной ткани.

Отдаленные результаты всех трех видов оперативного вмешательства аналогичны. Однако каждый вариант геморроидэктомии имеет свои особенности.

При закрытом способе операции раны заживают быстрее, однако болевой синдром более выражен. У пациентов, прооперированных таким способом, чаще случается рефлекторная задержка мочи в течение первых суток после вмешательства.

После открытой геморроидэктомии болезненность в реабилитационном периоде менее выражена, но заживление происходит медленнее.

Подслизистая геморроидэктомия является наиболее технически сложной, она требует длительной и кропотливой работы хирурга. Болевой синдром кратковременный и маловыраженный, дизуретические расстройства отсутствуют. 

Для хирургического удаления геморроидальных узлов могут применяться различные режущие инструменты:

  • скальпель,
  • лазер,
  • электрокоагулятор,
  • ультразвуковой скальпель.

Реабилитационный период  после операции предусматривает госпитализацию пациента на 3–7 дней в стационар. Трудоспособность восстанавливается в течение 10–15 дней. Раневые поверхности полностью заживают через 3–5 недель.

По вопросам хирургического лечения геморроя обращайтесь в «Международный центр охраны здоровья» по телефону +7 495 681 2345.

Коагуляция

О некоторых показаниях к коагуляции тканей стоит поговорить поподробнее, так как частота заболеваемости растет, а данный способ порой становится приоритетом при лечении патологии.Эрозия шейки матки – структурное изменение слизистой оболочки матки. Может находиться в организме женщины и при нормальных условиях, а может достигать огромных размеров после родов, операции, что требует малоинвазивного хирургического вмешательства. Если пациентка отказалась от коагуляции, то появляются такие последствия как цервицит, рак шейки матки.Папилломатоз — множественное образование папиллом на поверхности эпителия или слизистой оболочки органов. Обладает на начальных стадиях доброкачественным течением. Без проведения операции имеет тенденцию к малигнизации, то есть превращается в злокачественную опухоль.Геморрой – расширение вен, формирование геморроидальных узлов в пределах тканей прямой кишки. Существенно снижает качество жизни, сопровождается зудом, болевым синдромом, кровотечениями и другими признаками. На третьей или четвертой стадии требует операции в виде лазерной коагуляции, так как увеличивается риск развития тромбоза и некроза.

Читайте также:  Неотложная помощь при эпилептическом припадке (судорогах). Первая помощь при эпилептическом статусе (эпистатусе, судорогах).

Причины коагуляции

Если рассматривать коагуляцию как естественную способность крови закрывать раны и предотвращать проникновение инфекции, то механизм развития здесь таков:

  • нарушение структуры тканей, появление раны становится пусковым механизмом последующих химических реакций;
  • тромбоциты совместно с факторами свертывания крови прикрепляются к области поражения, вырабатывается фибрин;
  • этот фибрин представляет собой нити, сплетающиеся между собой, которые в итоге станут каркасом для образовавшегося тромба;
  • привлекается все большее количество тромбоцитов, процесс гемокоагуляции приостанавливается, когда тромботическая масса полностью предотвращает дальнейшее кровотечение.

Физическая и химическая коагуляция идет совсем по другому пути. С помощью лазера, биохимически активных веществ на клеточном уровне нарушается синтез белка, клетки в непривычных для них условиях погибают и покрывают область воздействия своеобразной корочкой, состоящей из мертвой ткани.

Если речь идет о капиллярах, мелких сосудах, подвергающихся коагуляции, то они просто сворачиваются и перестают функционировать.Далее подключается преимущественно иммунная система человека, вырабатывающая в большем количестве макрофаги, лейкоциты, то есть клетки, обладающие фагоцитозом – способностью расщеплять и поглощать чужеродные твердые частицы.

Все мертвые клетки расщепляются, образуется новая здоровая ткань, способная выполнять собственные функции.

Применение в хирургии

В хирургии коагуляция стала использоваться относительно недавно. С ее помощью «запечатывают» кровоточащие сосуды, удаляют злокачественные или доброкачественные новообразования, проводят операции, требующие особой точности и аккуратности.

  • электрохирургический (контактный и бесконтактный);
  • термостеплер;
  • аргоноплазменный;
  • лазерный.

Электрохирургический метод выполняется с помощью заряженного скальпеля в форме шарика, иглы петли. Инструментом можно производить локальное рассечение оболочек на маленькой площади.

Причем все манипуляции можно производить при минимальном доступе к органу, что позволяет избежать осложнений в виде вторичного инфекционного воспаления. Чаще всего используют при кровотечениях из эрозий или язвы, находящихся в органах желудочно-кишечного тракта.

С помощью термостеплера происходит также запечатывание сосудов в процессе операции, менее травматичный разрез тканей.

Плюсом такого метода становится чистое операционное поле, то есть весь обзор не закрывает вытекшая кровь, короткий срок заживления тканей, меньший риск развития осложнений. Применяется при лапароскопии, простатэктомии, гистерэктомии.

Осложнения

  1. Дефекты поля зрения – неправильно настроенный аппарат лазером может задеть не только целевые артерии, но и нервные волокна. Человек начинает смотреть словно через бинокль или трубу.
  2. Аллергическая реакция.

    При склонности к гиперчувствительности, при индивидуальной непереносимости электропроцедур человек покрывается сыпью, красными пятнами, возможно развитие дерматита.

  3. Нагноение пораженной зоны.

    При неправильном уходе за кожей или слизистой после лазерной коагуляции формируется активное воспаление, появляется сначала серозный, а потом и гнойный экссудат.

  4. Кровотечение.

    При нарушении правил коагуляции из сосуда на дне язвы или области, на месте которой было новообразование, может открыться первичное или повторное кровотечение.

  1. Санацию влагалища с помощью противогрибковых средств.
  2. Профилактику кровотечений с помощью специальных препаратов.

В процессе подготовки важно принять меры предосторожности, которые повысят успех процедуры и уменьшат риск осложнений в период реабилитации. К мерам предосторожности относятся:

  1. Проверка свёртывающей функции крови для предупреждения серьёзных осложнений.
  2. Рентгенологическое исследование лёгких.
  3. Диагностика ВИЧ-инфекции, которая приводит к значительному снижению иммунитета и усугубит послеоперационный процесс.
  4. Диагностика инфекций, передающихся половым путём, и их обязательное лечение.
  5. Выявление тканей онкогенного характера, которые требуют отдельного метода лечения (взятие мазка на онкоцитологию).

Методика выполнения различных видов процедуры

На сегодняшний день существует несколько видов коагуляции шейки матки. Они различаются по методу воздействия на патологический очаг. Наиболее популярные методы лечения рассмотрим ниже.

Диатермокоагуляция электрическим током

Этот вид воздействия осуществляется с помощью переменного тока и специальной петли (проводника). При этом патологический очаг прижигается и разрушается с образованием плотного струпа, который впоследствии отпадает. Электрокоагуляция осуществляется с помощью двух электродов. В зависимости от очага поражения используют различные петли, которые проводят электрический ток к тканям.

Радиоволновая коагуляция

Процедура заключается в воздействии на изменённый участок шейки матки высокочастотных радиоволн. В отличие от предыдущего варианта, луч, направленный на дефект, вытесняет его, действуя точечно. Этот вид коагуляции основан на воздействии высоких температур, которые приводят к испарению патологического очага, не затрагивая при этом здоровые ткани.

Радиоволновое лечение шейки матки проводится с помощью специального аппарата

Аргоноплазменный метод

Аргоноплазменная коагуляция — один из современных и передовых методов лечения гинекологических заболеваний. Во время процедуры на поражённую ткань воздействуют радиоволной, которая усилена ионизированным газом — аргоном. При воздействии мощной радиоволны поражённый участок нагревается и происходит его коагуляция.

Вапоризация лучом лазера и лазерная деструкция

Первый способ основан на выпаривании патологически изменённого участка с помощью направленного действия лазерного луча.

При этом происходит быстрое заживление раны и отсутствие каких-либо негативных последствий. Второй метод основан на более глубоком воздействии лазерного луча, который обезвоживает поражённые ткани.

В результате после вмешательства на шейке матки не остаётся даже и следа.

Химическое прижигание

Лечение представляет собой воздействие на патологическую зону с помощью специального концентрированного состава. Он наносится на участок шейки матки, вызывая химический ожог поражённого места с последующим образованием струпа. Прижигание является самым малоэффективным методом коагуляции.

Криокоагуляция

Переохлаждение дефекта шейки матки производится с применением жидкого азота. Если практически все предыдущие методики были основаны на высокотемпературном воздействии, то такой способ, наоборот, вымораживает патологический очаг до здоровой ткани.

Лазерная коагуляция

Данный вид коагуляции с помощью электромагнитного излучения используется при лечении таких заболеваний, как:

  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • эрозия шейки матки;
  • наличие пигментных пятен;
  • наружный геморрой;
  • купероз;
  • дистрофия сетчатки глаза, тенденция к ее отслоению;
  • формирование гемангиом.

Особую популярность приобрела за счет минимального точечного воздействия, позволяющего оставить в сохранности здоровые близлежащие ткани.Лазерная коагуляция позволяет предотвратить полную потерю зрения за счет отслоения сетчатки, восстановить красоту кожи нижних конечностей и лица, так как удаляются хорошо заметные сосуды.

  1. Катаракта – помутнение хрусталика, способного не пропускать лучи лазера в более глубокие отделы глаза;
  2. Выраженные кровоизлияния в области сетчатки – отсутствует возможность направить лучи точечно в требуемую область;
  3. Тромбофилия – повышенная склонность к тромбообразованию. После процедуры появляется высокий риск закупорки сосудов тромботическими массами, что резко нарушит доставку кислорода и питательных веществ к тканям;
  4. Инфекционные заболевания. Патогенная микрофлора после лазерной коррекции может или обсеменить область воздействия, или вызвать воспалительную реакцию на периферии.

Механизм коагуляции в хирургии

По своей сути аргоноплазменная коагуляция является электрохирургическим, монополярным, бесконтактным методом воздействия на биологические ткани высокочастотным током с помощью ионизированного и, как следствие, электропроводящего аргона — аргоновой плазмы.

Инертный в обычных условиях газ аргон ионизируется под воздействием электрического поля, генерируемого между кончиком электрода, расположенного на дистальном конце зонда-аппликатора, и прилежащими тканями.

Образующаяся при этом струя аргоновой плазмы, независимо от направления потока самого аргона, автоматически направляется в те участки тканевой поверхности, которые обладают наименьшим электрическим сопротивлением, и оказывает на них коагулирующее действие (Багт О. и соавт., 1994).

Происходит быстрая коагуляция большой поверхности с созданием тонкого слоя (до 3 мм) надежного струпа. При работе аргоноплазменного коагулятора температура на ткани никогда не превышает 110° благодаря охлаждающему действию аргона. Как только струп сформировался, дальнейшего проникновения энергии в ткань не происходит.

Глубина ее проникновения в ткань примерно в 2 раза меньше, чем при традиционной коагуляции, что значительно снижает риск перфорации тонкостенных органов и позволяет использовать аргоноплазменную коагуляцию в двенадцатиперстной и толстой кишке, а также в пищеводе. Поскольку аргон не поддерживает горения, происходит меньшее обугливание ткани, а дым практически отсутствует.

Коагуляция в медицине и косметологии

Современная медицина применяет коагуляцию для лечения некоторых заболеваний сосудов. С ее помощью можно избавиться от сосудистых звездочек на лице и теле, а также решить более серьезные проблемы. Потемнения некоторых сосудов, заметные под кожей – это мертвые капилляры, давно утратившие свои первоначальные функции.

Вылечить их уже нельзя, а вот избавиться от них навсегда – очень даже можно. С помощью лазера врач оказывает точечное воздействие на поврежденный сосуд, вызывая в нем реакцию коагуляции. Через некоторое время сосуд слипается и рассасывается. Косметический дефект исчезает.

Помимо сосудистых звездочек и некрасивых посиневших паутинок на ногах с помощью коагуляции можно избавиться от бородавок, родинок и паппилом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector