Микроорганизмы нижних дыхательных путей. Бронхиты. Трахеиты.

Бронхит и трахеит — заболевания со схожими симптомами и причинами возникновения, которые чаще всего обостряются в весенне-осенний период. Надсадный сухой кашель — распространенный симптом, который может указывать на развитие, как первого, так и второго заболевания. Чем отличается бронхит от трахеита?

При трахеите воспаление наблюдается на уровне трахеи, а при бронхите — на уровне бронхиального дерева. Оба отдела респираторного тракта относятся к нижним дыхательным путям, однако локализация очагов поражения при заболеваниях будет разной. В связи с этим некоторые клинические проявления болезней будут практически идентичными, а другие будут иметь принципиальные отличия.

Различия в анатомии

Микроорганизмы нижних дыхательных путей. Бронхиты. Трахеиты.

Трахеей называют дыхательное горло, которое находится непосредственно между бронхиальным деревом и гортанью. Она представляет собой хрящевую трубку длиной примерно 11 см, которая делится на два самых крупных бронха. То есть трахея и бронхи — составляющие трахеобронхиального дерева.

Дыхательное горло расположено несколько выше бронхиального дерева, поэтому при трахеите риск развития серьезных осложнений в 3 раза ниже, чем при бронхите.

Несмотря на то, что трахея — часть нижнего отдела респираторного тракта, трахеит по международной классификации ЛОР-заболеваний относится к заболеваниям верхних дыхательных путей. Следует отметить, что воспаление трахеи в 96% случаев возникает на фоне других заболеваний, в частности бронхита. Сочетанное воспаление слизистых и бронхиального дерева, и трахеи называют трахеобронхитом.

Что такое бронхит?

Как понять, трахеит или бронхит стал причиной сухого лающего кашля? На первый взгляд болезни очень похожи, поэтому обывателю крайне непросто точно определить причину ухудшения самочувствия. Чтобы разобраться в данном вопросе, стоит более детально рассмотреть особенности развития и трахеита, и бронхита.

Бронхит — аллергическое или инфекционное воспаление бронхов, которое зачастую возникает в качестве осложнения других ЛОР-заболеваний. Развитию болезни могут предшествовать ОРВИ, ангина, ларингит, трахеит, синусит и т.д. При инфекционно-аллергическом поражении дыхательных путей слизистая бронхов может сильно отекать. В таком случае у больных диагностируют обструктивный бронхит.

Особенности лечения зависят от формы заболевания (острая или хроническая) и провоцирующих факторов.

Что такое трахеит?

Как отличить трахеит от бронхита? Трахеитом называют септическое или аллергическое воспаление слизистой трахеи. Болезнь крайне редко развивается изолированно, поэтому у больных чаще диагностируют сочетанные заболевания — фаринготрахеит, ларинготрахеит, трахеобронхит и т.д.

Воспаление дыхательного горла чаще всего наблюдается на фоне хронического насморка, тонзиллита, гриппа или скарлатины. При запоздалом и неправильном лечении инфекция может опуститься в бронхи и спровоцировать осложнения. Как и в случае с бронхитом, методы терапии зависят от того, какой именно возбудитель инфекции стал причиной воспаления органов дыхания.

Иногда острый трахеит переходит в хроническую форму, при которой в дыхательном горле возникает вялотекущее воспаление. Высокая температура и постоянный кашель могут не беспокоить больного до тех пор, пока не возникнет обострение. Рецидивам воспаления содействуют переохлаждения, снижение иммунитета, дефицит в организме полезных веществ и т.д.

Причины развития

Самая распространенная причина возникновения респираторных болезней — поражение ЛОР-органов вирусной инфекцией.

Какие возбудители инфекции вызывают трахеит или бронхит? Развитие заболеваний провоцируется неспецифическими болезнетворными микроорганизмами — аденовирусами, вирусом парагриппа, риновирусами и т.д.

При этом инфекция начинает активно развиваться только в случае снижения защитных сил организма.

Микроорганизмы нижних дыхательных путей. Бронхиты. Трахеиты.

Помимо вирусов вызвать воспаление бронхиального дерева и трахеи могут болезнетворные микробы. При бактериальном поражении органов дыхания у больных возникают симптомы общего отравления — тошнота, отсутствие аппетита, головные боли и сонливость.

С чем это связано? Дело в том, что болезнетворные бактерии (золотистый стафилококк, стрептококк, энтерококк) выделяют токсические вещества, которые проникают в системный кровоток.

С током крови они разносятся по всему организму, вследствие чего состояние больного сильно ухудшается.

Белый налет на стенках горла и гнойные примеси в мокроте — основные признаки развития бактериального воспаления в дыхательных путях.

Сходства в симптоматике

В связи с тем, что воспаление и трахеи, и бронхов вызывают одни и те же возбудители инфекций, заболевания имеют немало общих клинических проявлений. Как понять, что у больного возник трахеит или бронхит? К числу общих проявлений ЛОР-заболеваний обычно относят:

  • сухой или влажный кашель;
  • головные боли;
  • мышечную слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • дискомфорт при глотании;
  • невысокую температуру (субфебрилитет).

Подъем температуры, мышечная слабость и головная боль — типичные проявления большинства ЛОР-заболеваний, которые указывают на интоксикацию (отравление) организма продуктами жизнедеятельности бактерий или вирусов.

Немногие знают, что на первый взгляд безобидные заболевания могут вызвать серьезные осложнения. Взрослые часто переносят болезни «на ногах», чего делать ни в коем случае нельзя.

Физические нагрузки стимулируют кровообращение, вследствие чего инфекция быстрее разносится по организму. Впоследствии это приводит к воспалению не только горла, но и нижних дыхательных путей.

Частыми осложнениями трахеита и бронхита является воспаление легких, абсцессы, менингит и т.д.

Отличия в симптоматике

Трахеит или бронхит — как самостоятельно определить вид заболевания по симптомам? Несмотря на идентичность многих проявлений ЛОР-заболеваний, они имеют характерные отличия. В частности кашель является своего рода лакмусовой бумажкой, по характеру которого можно определить тип респираторного заболевания:

Характеристики Трахеит Бронхит
сила кашля сильный умеренный
продолжительность кашля 5-7 дней (при остром течении болезни) 7-10 дней (при остром течении болезни)
тембр кашля «лающий» или сиплый грудной и звонкий
количество отделяемой мокроты мокрота практически не отделяется в первые 2 дня болезни мокрота не отделяется, после чего кашель становится продуктивным
характер мокроты прозрачная слизистая серозная (при бактериальном воспалении в мокроте могут обнаруживаться сгустки гноя)
периоды обострения утреннее и вечернее время постоянный (при хроническом бронхите кашель беспокоит преимущественно утром после пробуждения)

Откашливание слизи при бронхите происходит значительно проще, чем при трахеите. Стоит отметить, что при трахеите в воспаление часто вовлекаются вышележащие отделы дыхательных путей.

Отек тканей приводит к дыхательной недостаточности, которая выражается затрудненным и шумным дыханием (стридор), а также вовлечением в акт дыхания межреберных мышц.

При трахеите после приступа кашля больные ощущают жжение в области между лопаток и за грудиной. Спровоцировать приступ могут резкие и глубокие вдохи, морозный воздух и разговор на повышенных тонах. При бронхите из-за постоянного откашливания мокроты появляются боли под ребрами, что свидетельствует о перенапряжении диафрагмы.

Методы лечения заболеваний практически идентичны и зависят от возбудителя инфекции. Чтобы облегчить отхождение слизи, рекомендуется принимать отхаркивающие препараты («Лазолван», «Амбробене»). Уничтожить вирусную флору удается противовирусными препаратами («Арбидол», «Гропринозин»), а микробную — антибиотиками («Аугментин», «Цефтриаксон»).

Ирада Гусейнова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Трахеобронхит

Микроорганизмы нижних дыхательных путей. Бронхиты. Трахеиты.

Трахеобронхит – это диффузный воспалительный процесс, охватывающий нижние воздухоносные пути – трахею и бронхи. Длительность и особенности течения трахеобронхита тесно связаны с его формой; симптоматика обычно включает кашель (сухой или продуктивный), саднение и боль в груди, температурную реакцию, недомогание, хрипы, одышку. Верификации диагноза способствует оценка аускультативных данных, результатов рентгенографии легких, трахеобронхоскопии, исследования мокроты, аллергодиагностики. В лечении трахеобронхита используется фармакотерапия (отхаркивающие, муколитические, противовирусные, антигистаминные препараты) и немедикаментозные методы (ингаляции, ФТЛ, массаж).

Трахеобронхит – острое или хроническое воспаление слизистой оболочки трахеобронхиального дерева, инициируемое инфекцией, аллергенами и другими агентами.

Читайте также:  Метоклопрамид таблетки 10 мг, уколы в ампулах для инъекций в растворе - инструкция по применению, формы выпуска, аналоги и отзывы

С учетом причин различают трахеобронхиты инфекционного (вирусного, бактериального, вирусно-бактериального) происхождения; аллергического генеза; обусловленные химическими и физическими факторами и смешанные. Острый трахеобронхит обычно имеет вирусную природу.

Пик заболеваемости трахеобронхитом приходится на межсезонье и тесно связан с эпидемиями ОРВИ. Нередко на трахею и бронхи воспаление переходит с верхних отделов дыхательных путей. Течение аллергического трахеобронхита может быть рецидивирующим или хроническим.

Хронический трахеобронхит в большинстве случаев связан с постоянным присутствием в организме или внешним воздействием причинного фактора.

Микроорганизмы нижних дыхательных путей. Бронхиты. Трахеиты.

Трахеобронхит

Острый трахеобронхит, как правило, становится продолжением РС-инфекции, аденовирусной инфекции, гриппа и парагриппа, кори. Реже заболевание развивается на фоне коклюша, паракоклюша, респираторной микоплазменной или хламидийной инфекции. Одной из причин гнойного трахеобронхита может стать длительная искусственная вентиляция легких.

Так называемые «интубационные» трахеобронхиты развиваются у 35-40% пациентов. Столь высокая частота патологии обусловлена нарушением эвакуации секрета из трахеи и бронхов, нередко — аспирацией в дыхательные пути желудочного содержимого и крови.

Это является пусковым фактором для размножения бактериальной флоры и развития воспалительного процесса.

«Жертвами» хронического трахеобронхита чаще всего становятся заядлые курильщики; лица, длительно находящиеся в условиях запыленности, загазованности и задымленности, загрязнения воздуха химическими агентами.

Кроме этого, хронизации процесса подвержены пациенты, пренебрегающие лечением или занимающиеся самолечением острого трахеобронхита. Заболеваемость хроническим трахеобронхитом выше у людей, страдающих хроническими инфекциями носоглотки (кариесом, тонзиллитом, гайморитом).

Аллергический трахеобронхит тесно связан с респираторной аллергией, возникающей в при контакте с самыми различными агентами (пылью, пыльцой, шерстью животных, плесенью, парфюмерией и др.).

Токсико-химическая форма трахеобронхита может быть обусловлена с поражением дыхательных путей боевыми или промышленными отравляющими газами, лекарственными препаратами (например, йодистым или бромистым калием).

Возникновению любой формы трахеобронхита благоприятствуют следующие факторы: переохлаждение, нервное и физическое переутомление, ослабление иммунитета, неблагоприятные климатические условия (холодный, сухой или влажный воздух), курение, гиповитаминозы. В таких условиях может происходить активизация условно-патогенной микрофлоры слизистых оболочек верхних дыхательных путей и приобретение ею патогенных свойств.

Патологические изменения при трахеобронхите затрагивают слизистую оболочку трахеи, крупных и средних бронхов. Мелкие бронхи обычно остаются интактными, что объясняет отсутствие приступов бронхообструкции даже при аллергической форме трахеобронхита.

При остром воспалении стенки трахеобронхиального дерева диффузно гиперемированы; при аллергическом и хроническом имеют бледно-розовый оттенок Слизистая оболочка отечна, разрыхлена, отмечается гиперсекреция слизи. При доминировании бактериального воспаления в просвете бронхов присутствует гнойный секрет.

При хроническом трахеобронхите слизистая оболочка дыхательных путей претерпевает атрофические или гипертрофические изменения.

Клиническим критерием той или иной патогенетической формы трахеобронхита служит длительность сохранения патологической симптоматики: признаки острого воспаления купируются в течение трех недель (в среднем за 10-14 дней), затяжной процесс длится до одного месяца, хронический – сохраняется на протяжении трех и более месяцев. Заболевание протекает с умеренно выраженными респираторными и общеинтоксикационными явлениями.

Острый трахеобронхит

Обычно является осложнением острой респираторной инфекции, поэтому начинается с явлений ринофарингита: заложенности носа, ринореи, першения в горле, сухости в носоглотке, болей при глотании, охриплости голоса.

По мере распространения инфекции на нижние отделы дыхательных путей присоединяются саднящие и болезненные ощущения в груди, надрывный сухой и болезненный кашель. Дыхание становится жестким, при аускультации выслушиваются сухие хрипы.

Через 2-3 дня характер кашля изменяется на влажный и продуктивный; начинает отделяться слизистая или слизисто-гнойная мокрота. Температура тела чаще субфебрильная, держится несколько суток. Общее самочувствие характеризуется ощущением слабости и снижением работоспособности.

Выздоровление в типичных случаях наступает через 8–10 дней, остаточный кашель может сохраняться до 3-х недель.

Среднетяжелое течение острого трахеобронхита может сопровождаться одышкой, напряжением и болезненностью мышц брюшного пресса и диафрагмы из-за сильного кашля, ремитирующей лихорадкой.

У детей первых трех лет жизни острый трахеобронхит протекает с учащением пульса и дыхания, рвотой на высоте приступов кашля, цианозом губ и лица, судорогами.

Осложнения острого трахеобронхита могут включать в себя развитие хронической формы заболевания, пневмонии, обструктивного бронхита.

Хронический трахеобронхит

Протекает с чередованием периодов ремиссий и обострений. Вне обострения симптоматика стертая: может возникать периодическое покашливание, одышка при выполнении физической работы. Большинство больных хроническим трахеобронхитом отмечают умеренные, но постоянные боли в грудной клетке.

Для острой фазы характерно появление кашля, хрипов, одышки в покое или при обычных нагрузках, субфебрилитета, потливости, слабости.

Кашель может иметь различную интенсивность и характер, сопровождаться выделением небольшого или обильного количества мокроты, имеющей различный цвет и консистенцию (чаще серозно-гнойной или гнойной).

Исходами хронического трахеобронхита зачастую становятся ХОБЛ, эмфизема легких.

Отдельные этиологические формы

При аллергическом трахеобронхите обострение респираторных симптомов происходит при непосредственном контакте с аллергеном. На первый план выходит кашель, преимущественно сухой или с незначительным слизистым отделяемым.

Обычно он сочетается с другими аллергическими проявлениями: кожным зудом, заложенностью носа, ринитом, слезотечением. Температура тела, как правило, остается нормальной. Приступы удушья отсутствуют. В крови обнаруживается повышенный уровень эозинофилов.

Аллергическому трахеобронхиту нередко сопутствуют атопический дерматит, сенная лихорадка и другие аллергозы.

Интубационный трахеобронхит более чем в половине случаев развивается на 2-3 сутки после экстубации. Больные отмечают ощущение инородного тела трахеи, боли в груди.

Особенно беспокоят приступы надсадного кашля, которые заканчиваются отхождением вязкой мокроты желто-зеленого цвета в умеренном количестве. Температура тела может быть повышена до субфебрильных значений и выше.

Интоксикационный синдром выражен больше, чем при других формах трахеобронхита. В целом клиническая картина напоминает клинику гнойного бронхита.

При постановке диагноза трахеобронхита учитываются данные анамнеза (связь заболевания с ОРВИ, аллергией, раздражающими бронхи веществами), клиническая и аускультативная картина, результаты объективных исследований. Больной направляется на консультацию к пульмонологу и аллергологу.

При остром трахеобронхите рентгенография легких малоинформативна, однако хроническое течение заболевания накладывает свой отпечаток на легочный рисунок, нередко деформируя его. Кроме этого, рентгенологически исключается наличие инфильтративных изменений в легких.

Наиболее информативным исследованием, подтверждающим воспалительный процесс в нижних дыхательных путях, является трахеобронхоскопия.

При эндоскопической визуализации может выявляться отек и гиперемия слизистой, фибринозные наложения, гнойный секрет, изъязвление слизистой оболочки.

Микроскопическое исследование мокроты (с определением ВК и атипичных клеток) позволяет исключить такие заболевания, как туберкулез, рак легких, бронхиальную астму и др. Для определения бактериального возбудителя производится бакпосев мокроты. Аллергический генез трахеобронхита подтверждается результатами кожных аллергических проб.

Лечение неосложненных форм проводится в домашних условиях; тяжелых и осложненных случаев – в отделении пульмонологии. В первые дни, когда беспокоит мучительный сухой кашель, назначаются противокашлевые средства (преноксдиазин, кодеин, бутамират).

Стимуляции отхождения мокроты способствуют щелочные ингаляции, муколитические и отхаркивающие препараты (амброксол, мукалтин, термопсис), фитотерапия.

Восстановить дренажную функцию бронхов помогают согревающие компрессы, банки, горчичники, растирания согревающими мазями.

При трахеобронхите аллергической природы назначаются атигистаминные средства; противовирусные препараты могут быть эффективны при заболевании, вызванном вирусными агентами. При бактериальных осложнениях используются антибиотики: местные и системные (пенициллины, цефалоспорины, фторхиналоны). Прием иммуномодуляторов и витаминов необходим для повышения общей резистентности организма.

Из физиотерапевтических процедур обычно применяются УФО-терапия, электрофорез на грудную клетку, лазеротерапия, УВЧ, перкуссионный и вибрационный массаж, галотерапия, дыхательные упражнения. При тяжелых формах трахеобронхита может потребоваться оксигенотерапия.

Ведущим методом профилактики острого трахеобронхита является своевременная и рациональная терапия ОРВИ, недопущение контактов с пациентами, больными вирусными инфекциями.

Снижает риск заболеваемости трахеобронхитом отказ от курения, устранение производственных вредностей, санация хронических очагов в носоглотке.

При аллергической настороженности первостепенное значение имеет исключение контакта с аллергеном.

Читайте также:  Влагалищное ( пальцевое ) исследование беременной. Двуручное (бимануальное) исследование беременной.

2.5. Микробиология инфекций нижних дыхательных путей

Инфекции нижних дыхательных путей
локализуются ниже гортани, то есть в
трахее, бронхах или легочной ткани.
Иногда при пневмонии в процесс вовлекается
плевра, в результате чего возникает ее
поражение (плеврит).

Передаются главным
образом воздушно – капельным путем.

Попадание микробов в дыхательные пути
не обязательно заканчивается развитием
заболевания, так как слизистая оболочка
дыхательных путей обладает бактерицидными
свойствами.

Нормальная микрофлора
дыхательных путей. Нижние
дыхательные пути(трахея, бронхи,
легкие) стерильны, что связано с эффективной работой мукоциллиарного аппарата и действием местных факторов
защиты.

Микробиология инфекционных поражений

Нижних дыхательных путей (гортань, трахея, бронхи)

К инфекциям нижних дыхательных путей
относятся трахеиты, бронхиты, пневмонии,
бронхопневмонии, плевриты, абсцессы
легкого.

Инфекции
нижних дыхательных путей, вызываемые
условно-патогенными микроорганизмами
относятся к наиболее распространенным
инфекционным заболеваниям человека.
Они имеют важное значение и в
социально-экономическом аспекте, так
как приводят к ограничению трудоспособности,
являются частой причиной госпитализации
и возникновения хронических воспалительных
заболеваний.

https://www.youtube.com/watch?v=GB87wmOcBIw\u0026t=494s

Инфекции
нижних дыхательных путей — это инфекции,
возникающие ниже глотки. К ним относятся:
пневмония, хроническая обструктивная
болезнь легких (ХОБЛ), трахеит, бронхит,
плеврит.

  • Нижние
    дыхательные пути
    (гортань, трахея, бронхи) стерильны, что
    связано с эффективной работой
    мукоцилиарного аппарата и действием
    местных факторов защиты.
  • Ларингит
  • Ларингит
    – воспалительное
    заболевание слизистой оболочки гортани.
  • Этиологическим
    фактором чаще всего являются:
  • -бактерии:Streptococcuspneumoniae,
    Haemophilusinfluenzae,
    Mycoplasmaspp,
    Actonomycesisraelii,
    Corynebacteriumdipthteriae, Mycoplasmapneumoniae,
    Chlamydophilapneumoniaе;

  • вирусы:риновирусы,
    вирус гриппа, парагриппа, аденовирусы,
    коронавирусы;

  • грибы:
    Candida
    ,
    плесневые
    грибы родов
    Aspergillus,
    Penicillum, Mucor, Scopulariopsis ,Cephalosporium, Geotrichum ,
    Rinosporidium;

  • паразиты: Ancylostomaduodenale.

В
результате воспаления отмечается
сильная гиперемия слизистой оболочки,
воспалительная инфильтрация подслизистой.
При тяжелом течении в процесс вовлекается
мышечный аппарат гортани, нервные
окончания всей слизистой оболочки,
приводящие к поражению стволов
двигательных нервов.

Трахеит

Трахеит
воспалительное
заболевание слизистой оболочки трахеи.

Наиболее частой причиной развития
трахеита являются вирусы: парагрирра,
респираторно-синтициальный вирус,
аденовирус, риновирус, энтеровирус;
бактерии: (Staphylococcusaureus,
Staphylococcushаemolyticus,
Streptococcuspyogenes,
Bordetellapertusis); паразиты:Gongilonemapulchrum.
Ancylostomaduodenale.

Различают
острую и
хроническую

форму трахеита. Острый трахеит редко
бывает изолированным, чаще протекает
с ларингитом или бронхитом. Изменения
в трахеи при остром трахеите характеризуются
отеком, инфильтрацией и гиперемией
слизистой оболочки. Вязкая, слизистая
мокрота в начале заболевания отделяетсяc
трудом в небольшом количестве, а с 3-4
дня болезни становится слизисто–гнойной.

  1. Бронхит
  2. Бронхит
    – это заболевания, характеризующиеся
    воспалением слизистой бронхов,
    перестройкой ее эпителиальных структур,
    гиперсекрецией и увеличением вязкости
    бронхиального секрета, нарушением
    защитной функции бронхов.
  3. По
    этиологии
    инфекционные бронхиты можно разделить
    на вирусные, микоплазменные, бактериальные,
    смешанные.

По
патогенезу
различают первичные и вторичные бронхиты.
По особенностям течения болезни различают
острый и подострый бронхит.

Острый
бронхит —
это острое воспаление слизистой оболочки
бронхов. Причиной острого бронхита
могут быть вирусные и бактериальные
инфекции, аллергены, физико-химические
факторы. Воспалительный процесс при
остром бронхите носит нисходящий
характер; поражает носоглотку, гортань,
трахею, крупные бронхи.

Возбудитель
повреждает эпителий слизистой оболочки
бронхов, что приводит к гибели и слущиванию
клеток эпителия, нарушению мукоцилиарного
клиренса. Происходит раздражение
рецепторов, приводящее к кашлю.

Образуется
большое клетками, повышается сосудистая
проницаемость, что приводит к отеку
слизистой и возникновению бронхоспазма.

Хронический
бронхит —
диффузное, прогрессирующее поражение
бронхиального дерева, которое обусловлено
длительным раздражением и воспалением
воздухоносных путей, характеризующееся
перестройкой секреторного аппарата
слизистой с развитием дегенеративно-воспалительных
и склеротических изменений стенки
бронхов.

Часто хронический бронхит
формируется как исход неизлеченного
острого затяжного бронхита.

Его вызывают
вирусы, бактерии и их ассоциации:
Moraxella
ca
tarrhalis,
Staphylococcusaureus,
Pseudomonasaeruginosa,
Гр(-) анаэробы,
Mycoplasmapneumoniae,
Chlamydiapneumoniae
.

В зависимости
от выраженности патологического процесса
в бронхах выделяют две формы хронического
бронхита.

Хронический
необструктивный бронхит
(ХНБ) — это поражение преимущественно
крупных и средних бронхов с относительно
благоприятным клиническим течением и
исходом.

Этиологическим фактором чаще
всего являются респираторные вирусы
(РС–вирусы, вирус гриппа, аденовирусы),
пневмококк, Haemophilusinfluenzae, Moraxellaspp, Mycoplasmaspp,
Chlamydiaspp).

Хронический
обструктивный бронхит (ХОБ)
— характеризуется глубокими
дегенеративно-воспалительными и
склеротическими изменениями не только
проксимальных (крупных и средних)
бронхов, но и дистальных отделов
воздухоносных путей. Прогноз, как
правило, неблагоприятный.

ᐈ Острые инфекции нижних дыхательных путей ~【Киев】

???? Острые инфекции нижних дыхательных путей

Меню

Вероятность подхватить острую инфекцию остается высокой как в осенне-зимний период, так и в жаркие месяцы. Даже самый крепкий иммунитет и применение надежных средств индивидуальной защиты не способны обезопасить на 100 % от возникновения таких заболеваний, как пневмония или бронхит. В Клинике МЕДИКОМ оказываются услуги по диагностике, лечению и профилактике осложнений острых инфекций нижних дыхательных путей.

Для острых инфекций нижнего отдела дыхательной системы характерны симптомы в виде кашля, появления хрипов, слабости, а иногда лихорадки. Обратившись за квалифицированной медицинской помощью на ранних стадиях при появлении первых симптомов, вы предупредите развитие осложненных воспалений, что является наиболее благоприятным ходом лечения.

Нижние дыхательные пути — это совокупность внутренних органов, функционирование которых направлено на обеспечение жизненных функций организма. Острые инфекции нижних дыхательных путей — это вирусное, грибковое или бактериальное поражение дыхательных путей, терминальных бронхиол и альвеол.

К инфекциям дыхательных путей относятся заболевания:

  • Трахеит.Острый воспалительный процесс слизистой оболочки трахеи, приводящий к отеку, скоплению слизи и приступам сухого кашля.
  • Острый, хронический или обструктивный бронхит.Воспаление бронхиального дерева в острой форме либо атрофия ткани или слизистых оболочек легких.
  • Бронхиолит.Воспаление мелких бронхов с их частичной или полной непроходимостью.
  • Пневмония.Опасная болезнь, при которой возникает одностороннее или двустороннее воспаление легочной ткани.
  • Туберкулез легких.Хронический воспалительный процесс, вызванный бактериальным поражением туберкулезной палочки, который приводит к разрушению структуры нижней дыхательной системы.
  • Грипп.Острая инфекция респираторных органов, вызванная вирусами группы А, В, С, протекает с тяжелой лихорадкой, токсикозом, поражением верхних и нижних дыхательных путей.

Инфекции нижних дыхательных путей классифицируются по клинической форме на типичные (вызванные кокковой флорой или гемофилюсом) и атипичные.

К атипичным признакам относятся:

  • акатаральные — отсутствуют признаки поражение дыхательных путей, имеются симптомы общего инфекционного отравления;
  • стертые — характеризуются слабо выраженной клинической картиной;
  • бессимптомные — отличаются отсутствием клинической симптоматики.

По степени тяжести заболевания нижних дыхательных путей бывают:

  • легкие;
  • средние;
  • тяжелые.

По длительности течения:

  • острые — от 5 до 10 суток;
  • подострые — от 11-30 суток;
  • затяжные — более 30 суток.

Причины инфекций нижних дыхательных путей:

  • снижение иммунитета;
  • контакты с инфекционными больными;
  • переохлаждение организма.

Кроме того, существуют факторы риска, усиливающие вероятность возникновения патологий дыхательной системы:

  • грипп или ОРВИ;
  • возраст старше 65 лет;
  • детский возраст до 5 лет;
  • прием иммунодепрессантов;
  • нелеченная ВИЧ-инфекция;
  • сахарный диабет;
  • послеоперационный период.

Возбудителями болезней дыхательной системы также могут быть патогенные микроорганизмы. Распространенным патогеном является пневмококк. Гемофильная палочка типа В относится к возбудителям, вызывающим обострение хронической обструктивной болезни легких и пневмонию.

Читайте также:  Вывихи нижней челюсти. Вправление нижней челюсти.

Источником острой инфекции является больной человек либо носитель инфекционного агента.

К аэрогенному механизму относятся такие пути заражения:

  • воздушно-капельный — происходит при контакте с больным через вдыхание капель возбудителя во время кашля или чихания;
  • воздушно-пылевой — вдыхание частичек пыли с инфекционными возбудителями;
  • через предметы обихода — возникает через выделения больного человека, который оставил капли возбудителя на руках, мебели, текстиле, посуде и т. д. после кашля или чихания.

Восприимчивость к инфекционным возбудителям всеобщая: заболеть могут мужчины и женщины вне зависимости от возраста.

Симптомы инфекций нижних дыхательных путей:

  • одышка;
  • приступы сухого лающего кашля;
  • высокая температура тела;
  • озноб и лихорадка;
  • чувство нехватки воздуха и бронхоспазмы;
  • выделение мокроты с примесями крови;
  • наличие хрипов при дыхании;
  • боль в грудной клетке.

Появление перечисленных признаков инфекций нижних дыхательных путей является поводом для срочного обращения к врачу и прохождения детального обследования нижней дыхательной системы.

Острая инфекция нижних дыхательных путей диагностируется у 60 % детей. Распространенными патологиями являются бронхиты острой и хронической формы. Острый воспалительный процесс бронхов появляется из-за осложненного течения респираторных инфекций. Хронические бронхиты у детей бывают первичными и вторичными.

Причины первичного бронхита у детей:

  • хронические патологии носоглотки;
  • инфекции;
  • негативное воздействие загрязненного воздуха;
  • табачный дым.

Вторичные бронхиты сопутствуют как осложнение заболеваний других органов. Вторичные бронхиты хронической формы сопутствуют развитию таких хронических заболеваний, как синдром цилиарной дискинезии, пороки в развитии бронхов и легких, муковисцидоз, хроническая аспирация пищи и др.

Особое место в структуре инфекционных патологий органов дыхания занимает пневмония. Это — одна из форм острой респираторной инфекции, что обусловлена наполнением альвеол экссудатом (жидкостью, что выделяется при воспалении). Часто заболевания нижних дыхательных путей встречаются у детей первого года жизни и дошкольников. В тяжелых формах заболевания приводят к смерти.

Клинические симптомы инфекций в нижних дыхательных путях у детей зависят от типа возбудителя, места воспаления, возраста ребенка, степени тяжести патологии. Основными проявлениями острых инфекций дыхательных путей являются приступообразный кашель и свистящие хрипы.

Лечение подбирается на основании особенностей течения инфекции и диагностического обследования. Учитывая тип возбудителя и возраст ребенка, детский врач-инфекционист назначает противовирусную и антибактериальную терапию.

Отсутствие квалифицированной диагностики и лечения заболеваний нижней дыхательной системы приводит к развитию таких осложнений:

  • обструкции дыхательных путей;
  • разрушению легочных тканей;
  • фиброзу легких;
  • легочной недостаточности.

В тяжелых формах инфекции дыхательных путей приводят к летальному исходу.

Первая помощь при инфекциях нижних дыхательных путей

Оказание первой помощи при патологиях органов дыхания обуславливается риском развития острой нехватки дыхания с появлением цианоза на коже и слизистых оболочках.

До выяснения причины острой нехватки дыхания больному противопоказано введение наркотических анальгезирующих, седативных, нейролептических и снотворных лекарственных средств. При острой дыхательной недостаточности запрещается принимать пищу и жидкость.

Обязательно следует вызвать бригаду неотложной помощи для срочной госпитализации больного в стационарное отделение.

Для облегчения дыхания больной укладывается на любую поверхность. Обязательно расслабляется ремень и снимается одежда, которая стесняет грудную клетку. Если имеются съемные зубы, то они удаляются, чтобы воздухоносные пути освободились.

Для определения функционального состояния легких и прочих органов нижней дыхательной системы применяются такие виды диагностики:

  • анализ крови;
  • рентгенография органов грудной клетки — отображает состояние легких на рентгенографической пленке;
  • флюорография — выявляет поврежденные участки легочной ткани;
  • КТ — исследует легкие с визуализацией любых изменений в их структуре;
  • бронхография — оценивает функциональное состояние бронхиального дерева.

При подозрении на недостаточность легких может назначаться диагностика инфекций нижних дыхательных путей в виде вентиляции нижней дыхательной системы.

При прогрессировании и тяжелых формах инфекционных заболеваниях нижних дыхательных путей осуществляется медикаментозное лечение:

  • симптоматические средства — анальгетики и жаропонижающие используются для снижения температуры и облегчения болей;
  • физиотерапевтические процедуры — назначаются в качестве вспомогательных методов при лечении инфекций дыхательных путей.

Антибиотики против инфекций нижних дыхательных путей применяются в клинических случаях, когда заболевание спровоцировано инфекцией бактериальной этиологии. При этом дополнительно назначаются лекарства для восстановления кишечной микрофлоры.

Неосложненный острый бронхит имеет благоприятный прогноз. А при осложненной форме заболевания прогноз зависит от степени осложнения:

  • Внебольничная пневмония.Температура тела нормализуется на 2–4 сутки лечения. Положительная динамика заболевания наблюдается в течение 2–4 недель. Затяжное течение возникает у пациентов старше 55 лет и у людей с сопутствующими заболеваниями.
  • Туберкулез. Прогноз условно благоприятный, при выздоровлении не исключены рецидивы.
  • Бронхиальная астма. Прогноз благоприятный, определяется тяжестью, частотой приступов и наличием осложнений.
  • Грипп. Выздоровление наступает через 5–6 суток. Неблагоприятное течение патологии возникает в детском и пожилом возрасте. У беременных грипп может спровоцировать нарушения развития плода или прерывание беременности.

Для профилактики инфекций дыхательных путей рекомендуется:

  • соблюдать режим дня и отдыха;
  • отказаться от курения;
  • регулярно соблюдать гигиену;
  • укреплять иммунитет;
  • планово проходить флюорографию;
  • проводить вакцинопрофилактику;
  • своевременно лечить острые респираторные инфекции и хронические заболевания.

Вакцинация против пневмонии защищает организм от пневмококковой инфекции. Иммунизационные мероприятия проводятся детям, начиная с 6- недельного возраста (без дальнейших возрастных ограничений для детей и взрослых).

Вакцинация от гриппа проводится до начала активности гриппа. Прививка снижает риск заболевания от распространенных гриппозных штаммов и предупреждает возникновение тяжелых осложнений.

Ведущую роль в профилактике распространения внебольничных инфекций нижних дыхательных путей играют следующие рекомендации:

  • В эпидемический сезон ограничить посещение мест скопления людей, использование общественного транспорта.
  • Регулярно мыть руки и лицо с мылом.
  • Носить защитные маски возле людей с признаками респираторных заболеваний.
  • Правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

Инфекции дыхательных путей возникают при попадании в организм бактерий, которые появляются в воздухе во время чихания и из кала инфицированного. Поэтому такой процесс называется воздушно-капельным.

Система нижних дыхательных путей начинается гортанью, которая переходит в трахею. Та в свою очередь разветвляется на бронхи, которые переходят в легкие.

Симптомы инфекционных заболеваний нижних дыхательных путей очень похожи на ОРВИ. У больного появляется сухой кашель, поднимается температура, начинается насморк, ломит тело. Однако точная диагностика возможна только после обследования с помощью рентгенографии ОГК.

Симптомами обострения тяжелого состояния больного являются повышенная температура, кашель с кровью и т. д. В таком случае необходима неотложная помощь.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Эффективное лечение инфекций дыхательных путей в Киеве обеспечат специалисты подразделений нашей клиники МЕДИКОМ на Оболони и Печерске.

После предварительного осмотра и сбора анамнеза врач-пульмонолог направит больного на лабораторную и инструментальную диагностику с использованием современного оборудования.

Дополнительно понадобится консультация врача-инфекциониста. Чтобы записаться на прием, позвоните в наш колл-центр или напишите нам.

все специалисты

Спасибо автору, многое для себя прояснила.

Спасибо. У меня бронхит, постоянный, куда только не обращалась. Одна надежда на вашу клинику.

Перехворів запаленням легень три роки тому. Тепер мучить систематичний бронхіт. Спасибі автору за інформацію, тільки мало заходів профілактики.

оставить отзыв

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector