Неотложная помощь при кровотечении.

  • Первая помощь
  • травма, кровотечения, сосуды, скорая медицинская помощь
  • В очередном выпуске «Первой помощи» заведующий отделом контроля качества медицинской помощи тюменской станции скорой медицинской помощи Олег Нестеров расскажет, как правильно оказать экстренную помощь при кровотечениях.
  • Виды кровотечения: разный подход 

Существует три вида кровотечения: капиллярное, венозное и артериальное. Как же их различить визуально? При капиллярном на поверхности кожи появляются капельки крови. При венозном кровь течет струей, как из крана. Но самое опасное, угрожающее жизни кровотечение – артериальное. Его основной признак, независимо от цвета крови, – пульсирующее, в ритме сердцебиения, толчками. Часто при артериальном кровотечении образуется кровяной валик, который можно сравнить с тем, как бьют из-под земли гейзеры. Но и такое кровотечение можно остановить. 

Методы остановки: держим крепко рану 

Методов остановки кровотечения существует несколько. Экстренная остановка – это пальцевое прижатие сосудов в ране. Но желательно как-то при этом себя защитить. Самое простое – надеть на руку любой полиэтиленовый пакет, как перчатку.

Рукой, кулаком, в лучшем случае, конечно, свернутым брикетом бинта рану нужно силой придавить до того момента, как кровотечение перестанет. И тогда уже можно звать на помощь, искать жгут, вызывать скорую помощь.

Надо отметить, что зажимать рану – дело не простое, на это уйдет много сил. 

Шея – для нее подойдет любая свернутая ткань. Держим крепко рану. Одну артерию пережимаем, трахею оставляем свободной. Кровотечение зачастую совсем остановить невозможно, но его можно хотя бы замедлить. 

Неотложная помощь при кровотечении.Неотложная помощь при кровотечении.Неотложная помощь при кровотечении.Неотложная помощь при кровотечении.

В подмышечной области есть артерия – ее нужно нащупать пальцами, затем просто возьмите всю внутреннюю область плеча и сильно прижмите руками к кости, а ниже кровотечение прекратится.

Неотложная помощь при кровотечении.Неотложная помощь при кровотечении.

Руку от раны открывать ни в коем случае нельзя. Если чувствуете усталость, необходимо либо помочь себе другой рукой, либо попросить о помощи – чтобы сверху на ваши руки надавил кто-то еще.

Неотложная помощь при кровотечении.Неотложная помощь при кровотечении.Неотложная помощь при кровотечении.

При внутреннем кровотечении основная задача – как можно быстрее доставить пациента туда, где есть хирург и операционный стол. Единственное, что можно сделать при кровотечении в животе – с силой надавить на него кулаком. Признаки внутреннего кровотечения: есть рана, человек бледный, у него учащенное сердцебиение.

Неотложная помощь при кровотечении.

Холодом останавливают только капиллярное кровотечение. Для артериального холод бесполезен. 

Наложение жгута: ориентируемся на кровоток
 

Если рана на шее, где находится самая крупная сонная артерия, то жгут накладывать нельзя. Но можно зафиксировать повязку через противоположную от раны руку

    Точки наложения жгута на конечности – это средняя или нижняя треть плеча. Соответственно также жгут накладывается на бедро. 

    При наложении любого жгута кровотечение должно остановиться!

    При ранах на конечностях (розовые стикеры на макете обозначают зоны кровотечения) жгут накладывается выше раны. При кровотечениях в области шеи и головы артерия зажимается ниже раны. Объяснение этому очень простое – артериальный кровоток идет от сердца. 

    Жгут растягивают, накладывают на конечность, концы перекрещивают, фиксируют пальцем и уже с меньшей силой еще раз обматывают. Аналогично кровотечение останавливают с помощью ремня и других подручных подходящих средств.

    Грубейшая ошибка – когда накладывают жгут при венозном кровотечении (хотя было бы достаточно наложить тугую повязку), но делают это слабо, в результате ток крови не только не замедляется, но становится сильнее. Важно – при наложении любого жгута кровотечение должно остановиться! Именно этот признак является показателем того, что действия по спасению совершены правильно.

    Через 15 минут жгут ослабляем, не снимая первого тура, а при возобновлении кровотечения снова затягиваем. За это время гарантировано не наступит некроза тканей конечности.

    Другой способ наложения жгута – скрутка. Необходим жгут (тонкий шарф, бинт, шнурок, любая эластичная ткань и прочее) не менее длины руки. Но бегать за веревкой и палочкой должен кто-то другой, так как рану пострадавшего нельзя ни на секунду отпускать.

    Охватываем жгутом конечность два раза, завязываем узел, затягиваем его, оставляя палец под повязкой. Затем вставляем карандаш или любой похожий предмет под верхнюю часть повязки и закручиваем его до тех пор, пока не остановится кровотечение.

    Как только кровотечение прекратилось, карандаш следует надежно закрепить. 

    1. Елена СИДОРОВА, специально для 72.ru

    Как остановить сильное кровотечение?

    Неотложная помощь при кровотечении.

    Виды кровотечений

    Они бывают наружными и внутренними. Внутреннее можно узнать по следующим признакам:

    • кровь из уха, носа, половых органов;
    • рвота или кашель с кровью;
    • кровоподтеки;
    • раны черепа, грудной клетки или брюшной полости;
    • боль в животе, сильное напряжение или спазм мышц брюшной стенки;
    • наличие переломов;
    • шоковое состояние: его выдают слабость, беспокойство, жажда, холодная кожа.

    Неотложная помощь при кровотечении.

    Наружное же делится на:

    • артериальное;
    • венозное;
    • капиллярное.

    Если оно случается, человеку можно оказать первую помощь самостоятельно.

    Как справиться с капиллярным кровотечением:

    Неотложная помощь при кровотечении.

    • взять чистую марлю и обработать её в перекиси водорода. Если нет марли, можно использовать любую чистую ткань без ворсинок (на них скапливается много бактерий);
    • наложить на кровоточащий участок;
    • поверх марли положить слой ваты. Ни в коем случае не накладывайте вату на открытую рану: это может вызвать заражение крови;
    • перевязать кровоточащее повреждение.

    Как остановить венозное кровотечение:

    Неотложная помощь при кровотечении.

    • наложить на повреждённый участок чистую марлю;
    • поверх неё — неразвернутый бинт. Если нет бинта, можно сложить марлю в несколько раз и накрыть рану. В крайнем случае подойдёт чистый носовой платок. Это прижмёт концы поврежденных сосудов: если их сдавить, кровотечение прекращается.

    Если нет возможности сделать давящую повязку, кровоточащее место нужно прижать пальцами. Только сначала помойте руки.

    Как остановить артериальное кровотечение?

    Это самый опасный вид: пациент с кровотечением из сонной, бедренной или подмышечной артерий может погибнуть за 3 минуты.

    В таких ситуациях следует:

    • немедленно заблокировать приток крови к раненому участку: придавить артерию пальцем выше места ранения;
    • делать этот до тех пор, пока не подготовят и не наложат давящую повязку или жгут;
    • жгут используют только в исключительных случаях: если ранено плечо или бедро, и если кровь бьёт фонтаном. Его нужно накладывать выше раны и только на одежду. Держать следует не более 1 часа зимой и 2 часов летом. Потом ослабить на 5—10 минут и наложить ещё раз чуть выше предыдущего места. Помните, при неправильном использовании жгут вызывает необратимые повреждения: если оставить его на долгое время, конечности просто отмирают. Нужно действовать максимально осторожно;
    • если не нужен жгут и вы наложили повязку: раненое место покрывают слоем марли, чтобы не допустить повреждения кожи и нервов;
    •  пострадавшего нужно максимально быстро доставить в больницу.

    Узнать, что делать, если вы подавились за новогодним столом, можно в новом выпуске программы «Жить Здорово».

    Первая помощь при ранах и кровотечениях

    **

    Неотложная помощь при кровотечении.

    • **
    • Крови мало -> опасность инфекции -> промываем и накладываем повязку
    • Пример: содрал коленку
    • для промывки годится любая бесцветная жидкость, которую можно пить
    • для повязки чистая (относительно) ткань

    Крови много -> опасность кровопотери -> давящая повязка

    Пример: чиркнул ножом по пальцу

    • если продолжает сочиться кровь, то накладываем еще повязку и сильнее прижимаем
    • не снимаем уже пропитавшуюся повязку

    Неотложная помощь при кровотечении.

    Фонтан -> очень быстрая кровопотеря -> зажать артерию, жгут

    Места пережатия артерий:

    • Нижняя треть плеча
    • Верхняя треть бедра

    Неотложная помощь при кровотечении.

    Правила наложения жгута

    Жгут накладывается лишь в крайних случаях (фонтан), ибо он очень часто вызывает необратимые повреждения.

    • накладывается выше раны
    • накладывается на одежду (если одежды нет — подкладываем).
    • 1 тур жгута — закрепляем, потом растягиваем и накладываем 3—4 тура
    • жгут накладывать быстро, снимать медленно, постепенно.
    • пишем дату и время наложения жгута на лбу (чем угодно)
    • время: зимой — 1 час, летом — 2 часа,
    • потом ослабить на 5—10 минут и наложить жгут чуть выше предыдущего места наложения
    • жгут должен быть виден!
    • проверить, что жгут наложен правильно — отсутствует пульс на конечности
    • немедленно к врачу
    Читайте также:  Слои задней области голени. Нервы задней поверхности голени. N. saphenus. Фасция на задней поверхности голени.

    Чего не делать

    • в рану не лезем руками!
    • из раны ничего не достаем!
    • не снимаем уже пропитавшуюся повязку

    Что делать дальше

    • доставить пострадавшего к врачу
    • при невозможности передвигаться самостоятельно — вызвать скорую.

    Инородное тело в ране

    • если предмет торчит — максимально его фиксируем
    • повязку накладываем вокруг торчащего предмета
    • никогда, ничего из раны не достаем

    Носовое кровотечение

    • обеспечение психофизиологического комфорта
    • голову слегка наклонить вперед, попросить пострадавшего поддержать её руками
    • прикладывать тряпочки к носу
    • холод на нос
    • если через 10-15 минут не останавливается — вызвать «скорую»
    • нельзя запрокидывать назад голову – возможна кровавая рвота

    Внутреннее кровотечение

    • вызвать «скорую»
    • холод на область живота
    • противошоковые меры
    • транспортировать в сидячем положении

    Признаки и симптомы внутреннего кровотечения

    • человек слабеет, боли может и не быть
    • бледность, холодный пот, озноб
    • «мушки перед глазами», головокружение
    • дыхание слабое, поверхностное
    • вздутый, твердый, болезненный при надавливании живот «поза эмбриона»
    • может быть синяк на животе

    Чего не делать

    • не обезболивать!
    • не кормить
    • не поить

    Проникающее ранение брюшной полости

    • закрываем рану
    • относимся, как к внутреннему кровотечению

    Если выпали внутренние органы — аккуратно собираем в тряпочку или пакетик, приклеиваем пакет скотчем, пластырем или прибинтовываем, не пережимая. Кишки можно трогать — это безболезненно для пострадавшего. Повязку постоянно увлажнять – чтобы не ссохлись кишки.

    Проникающее ранение грудной клетки

    • закрыть отверстие герметично
    • холод приложить
    • не разрешать говорить
    • глубоко дышать

    Признаки и симптомы проникающего ранения грудной клетки

    • белая или кровавая пена изо рта
    • такая же на месте раны

    Пакет, кусок пластика приклеить скотчем или пластырем, проверить: если есть входное, то может быть и выходное отверстие (при огнестрельной ране может быть в 10 раз больше входного), если оно маленькое — можно заклеивать.

    Рана на голове / Проникающее ранение головного мозга

    • накладываем чистую повязку
    • немедленно вызываем «скорую»
    • не промываем
    • не трогаем

    Травматическая ампутация

    • оторванную конечность положить в пакет, его во второй и охладить.
    • контейнер отправить вместе с больным. Время — до 6 часов
    • срочно «скорую»! Обязательно говорим, ампутация
    • есть шанс пришить до локтя и до колена
    • места, в Москве, где шьют: больницы 71, 6, 7, 1, ГКБ, Научный центр хирургии РАН (позвонить по дороге, договориться)

    Синдром длительного сдавливания (Crush синдром)

    При попадании человека в завал

    • наложить жгут выше места прижатия и только потом освобождать
    • освободили – тугое бинтование конечности и снять жгут
    • обильное теплое питье
    • противошоковые меры и срочная госпитализация

    Данный материал является частью курса Школы первой помощи «Пространство безопасности».
    Рекомендуем записаться на занятия в школе по телефону +7 495 760—9092 или на сайте
    http://www.allsafety.ru

    Источник: http://www.allsafety.ru/

    • Zideman DA., Singletary EM., Borra V., Cassan P., Cimpoesu CD., De Buck E., Djärv T., Handley AJ., Klaassen B., Meyran D., Oliver E., Poole K. European Resuscitation Council Guidelines 2021: First aid. // Resuscitation — 2021 — Vol161 — NNULL — p.270-290; PMID:33773828
    • Gyedu A., Stewart B., Otupiri E., Donkor P., Mock C. First Aid Practices for Injured Children in Rural Ghana: A Cluster-Random Population-Based Survey. // Prehosp Disaster Med — 2021 — Vol36 — N1 — p.79-85; PMID:33491619
    • Singletary EM., Zideman DA., Bendall JC., Berry DA., Borra V., Carlson JN., Cassan P., Chang WT., Charlton NP., Djärv T., Douma MJ., Epstein JL., Hood NA., Markenson DS., Meyran D., Orkin A., Sakamoto T., Swain JM., Woodin JA., De Buck E., De Brier N., O D., Picard C., Goolsby C., Oliver E., Klaassen B., Poole K., Aves T., Lin S., Handley AJ., Jensen J., Allan KS., Lee CC., De Buck E., De Brier N., O D., Picard C., Goolsby C., Oliver E., Klaassen B., Poole K., Aves T., Lin S., Handley AJ., Jensen J., Allan KS., Lee CC. 2020 International Consensus on First Aid Science With Treatment Recommendations. // Resuscitation — 2020 — Vol156 — NNULL — p.A240-A282; PMID:33098920
    • Singletary EM., Zideman DA., Bendall JC., Berry DC., Borra V., Carlson JN., Cassan P., Chang WT., Charlton NP., Djärv T., Douma MJ., Epstein JL., Hood NA., Markenson DS., Meyran D., Orkin AM., Sakamoto T., Swain JM., Woodin JA., De Buck E., De Brier N., O D., Picard C., Goolsby C., Oliver E., Klaassen B., Poole K., Aves T., Lin S., Handley AJ., Jensen J., Allan KS., Lee CC., Schmölzer GM., Morley PT., Nieuwlaat R., Lang E. 2020 International Consensus on First Aid Science With Treatment Recommendations. // Circulation — 2020 — Vol142 — N16_suppl_1 — p.S284-S334; PMID:33084394
    • Chang KC., Huang YK., Chen YW., Chen MH., Tu AT., Chen YC. Venom Ophthalmia and Ocular Complications Caused by Snake Venom. // Toxins (Basel) — 2020 — Vol12 — N9 — p.; PMID:32911777
    • Coughlin DJ., Boulter JH., Miller CA., Curry BP., Glaser J., Fernandez N., Bell RS., Schuette AJ. An Endovascular Surgery Experience in Far-Forward Military Healthcare-A Case Series. // Mil Med — 2020 — Vol185 — N11-12 — p.2183-2188; PMID:32812042
    • Sumardino S., Widodo ., Poddar . Analysis of pre hospital emergency management in case of head injury. // Enferm Clin — 2020 — Vol30 Suppl 5 — NNULL — p.228-233; PMID:32713577
    • Goolsby C., Rojas LE., Rodzik RH., Gausche-Hill M., Neal MD., Levy MJ. High-School Students Can Stop the Bleed: A Randomized, Controlled Educational Trial. // Acad Pediatr — 2021 — Vol21 — N2 — p.321-328; PMID:32473216
    • Menger R., Lin J., Cerpa M., Lenke LG. Epidural hematoma due to Gardner-Wells Tongs placement during pediatric spinal deformity surgery. // Spine Deform — 2020 — Vol8 — N5 — p.1139-1142; PMID:32314179
    • Zhao YF., Zhao JY., Hu WZ., Ma K., Chao Y., Sun PJ., Fu XB., Zhang H. Synthetic poly(vinyl alcohol)-chitosan as a new type of highly efficient hemostatic sponge with blood-triggered swelling and high biocompatibility. // J Mater Chem B — 2019 — Vol7 — N11 — p.1855-1866; PMID:32255048

    Как оказать первую помощь при кровотечениях?

    Кровотечение – угрожающее здоровью и жизни состояние, при котором нужно действовать незамедлительно. До приезда медиков следует принять все необходимые меры, чтобы у потерпевшего оставалось как можно больше шансов на полноценную жизнь. Первая помощь при кровотечении может иметь различия в зависимости от вида кровопотери. 

    Виды и признаки наружных кровотечений

    Способы остановки кровотечения во многом зависят от места их локализации. У каждого типа свои внешние проявления, на которые нужно вовремя среагировать:  

    • капиллярное кровотечение – возникает вследствие повреждений мелких сосудов в результате травмы или болезни. Оно проявляется вначале в виде кровяной росы, а потом –  медленного вытекания крови за пределы кожного покрова. Такое состояние может быть особо опасным для лиц с нарушением свертывания крови; 
    • внутреннее (паренхиматозное) кровотечение – довольно опасное состояние, наблюдающееся в итоге повреждения внутренних органов, которые имеют большую сеть кровоснабжения (селезенка, печень, почки);
    • артериальное кровотечение является результатом повреждения аорты, бедренной и других артерий и проявляется в виде струи ярко алого цвета с пульсацией. Опасность такой кровопотери в ее стремительном характере, а потому своевременность помощи в перерасчете на доли секунды играет жизненно важную роль, позволяя избежать летального исхода, обусловленного повреждением магистральной артерии; 
    • венозное кровотечение носит наиболее медленный характер. Кровь вытекает густая, темно-бордового оттенка, возможно образование сгустков. Кровотечение из поврежденной вены опасно отрывом тромба, значительной потерей крови или попаданием пузырьков воздуха в легочный сосуд. 
    Читайте также:  Факультативные анаэробные спорообразующие грамположительные палочки. бациллы. bacillus. свойства бацилл. особенности бацилл.

    Неотложная помощь при кровотечении.

    Первая помощь при капиллярном кровотечении

    Как остановить кровотечение из капилляров? Во-первых, нужно обработать края ранки раствором антисептика (перекись, йод, зеленка). Во-вторых, наложить нетугую марлевую повязку. Перед тем, как забинтовать положите на раневую поверхность вату. При большой площади повреждения необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

    Первая помощь при венозном кровотечении

    Кровяные сгустки при кровотечении из вены нельзя удалять, так как это может спровоцировать еще большую кровопотерю. В качестве первой помощи следует наложить давящую асептическую повязку из прочного бинта или ткани. Если этот способ оказался неэффективным, рекомендуется использовать жгут-турникет.

    Под ним во избежание нежелательного травмирования кожи должна быть вата или другой мягкий материал и записка с временем наложения. Максимальная длительность пребывания жгута на теле пострадавшего составляет 1 час в холодный сезон (зима, осень) и 2 часа в теплый.  Если превысить эти временные рамки возникает вероятность наркотизации тканей.

    Вместо жгута можно использовать различные подручные материалы – тугие пояса, галстуки, короткие палки с тканью, закрученные полотенца и т.п.

    Артериальное кровотечение – временная остановка артериального кровотечения

    Первая медицинская помощь при кровотечениях из артерии требует особой внимательности, реактивности и скорости. Убедитесь, что у пострадавшего нет переломов и подымите конечность с повреждением. Тканевую закрутку или жгут следует разместить выше места повреждения.

    Временный лимит такой же, как и для остановки венозного кровотечения. Вместо фиксирующего материала можно прижать артерию пальцем в месте пульсации выше точки повреждения.

    Если кровоточит локтевая, подколенная, бедренная, плечевая артерии, нужно зафиксировать конечность в максимально согнутой и приподнятой позиции. 

    Наложение жгута

    Эффективная первая помощь при кровотечениях требует 100%-ной остановки тока крови из поврежденного кровеносного сосуда.

    Если перевязочные материалы, закрутки из тканей и другие подручные средства оказываются бессильны в этом вопросе, стоит воспользоваться жгутом.

    Но помните, что это крайняя мера, поскольку в большинстве случаев она приводит к повреждению тканей и нервных стволов. Наложение жгута показано также при травматической ампутации, сложности определения места кровотечения.

    Неотложная помощь при кровотечении.

    Первая помощь при внутреннем кровотечении

    Паренхиматозное кровотечение довольно сложно распознать сразу. Но такие симптомы как головокружение, холодный пот, обморок, нитевидный пульс должны заставить думать о том, как остановить кровь. В первую очередь, следует вызвать скорую, а потерпевшего разместить в полусидящем положении, прикладывая лед или холодный компресс к месту предполагаемого кровотечения.

    Первая помощь при кровотечениях

    СВОЕВРЕМЕННО И ПРАВИЛЬНО ОКАЗАННАЯ ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИЯХ СПОСОБСТВУЕТ СОХРАНЕНИЮ ЖИЗНИ И БЫСТРОМУ ВЫЗДОРОВЛЕНИЮ ПОСТРАДАВШЕГО. Виды кровотечений:

    Неотложная помощь при кровотечении.

    Основные действия при оказании первой помощи:

    1. Если кровотечение сильное, пострадавшего надо уложить и приподнять ему ноги.
    2. Временно остановить кровь можно путем пережатия поврежденного сосуда или сильного сгибания конечности или накладывания жгута.
    3. Немедленно вызвать неотложную помощь.
    4. К ране нельзя прикасаться, нельзя промывать, удалять из нее инородные тела.
    5. Если раневая поверхность загрязнена, то ее края надо очистить в направлении от раны; вокруг повреждения нанести (при наличии) антисептик: йод, перекись водорода. Йод не должен попасть внутрь раны.

    Первая помощь при артериальном кровотечении Первая помощь при кровотечениях из артерий конечностей производится путем их пережатия, сильного сгибания конечности и накладывания жгута. Если не удается сдавить сосуд конечности пальцами, надо максимально согнуть конечность, предварительно положив на сустав изнутри плотный валик. Способы прижатия артерий:

    1. Сонная артерия – прижать ладонь к задней части шеи пострадавшего и нажать пальцами другой руки на артерию.
    2. Плечевая артерия является легко доступной, ее надо прижать к плечевой кости.
    3. Остановить кровь из подключичной артерии достаточно трудно. Для этого надо отвести руку пострадавшего назад и прижать артерию, находящуюся за ключицей, к первому ребру.
    4. На подмышечную артерию надо сильно надавливать пальцами, чтобы пережать, потому что она расположена довольно глубоко.
    5. Бедренная артерия является очень крупной, ее необходимо прижать к бедренной кости кулаком. Если этого не сделать, через 2-3 минуты пострадавший может погибнуть.
    6. Подколенную артерию надо прижать в поколенной ямке, для чего не требуется особых усилий.

    Если кровь продолжает течь, надо наложить жгут. Его надо накладывать быстро, поскольку кровь при таком виде кровотечения вытекает очень интенсивно. Жгут можно держать до получаса в зимнее время и до часа в летнее. Если в течение указанного промежутка времени врач не прибыл, надо медленно снять жгут и подождать, пока восстановится циркуляция крови. После этого заново его применить. При этом пульс на поврежденной конечности не должен прощупываться. Тогда кровь остановится. Надо помнить, что жгут при неправильном применении представляет большую опасность, чем само кровотечение. Если отсутствует специальный жгут, его можно заменить такими материалами, как полотенце, ремень, бинт. Их закручивают с помощью палки, и фиксируют ее, чтобы избежать раскручивания. ШНУРКИ, ТОНКУЮ ВЕРЕВКУ И ПОДОБНЫЕ МАТЕРИАЛЫ ИСПОЛЬЗОВАТЬ НЕЛЬЗЯ!Оказание помощи при кровотечении из вены Оказание первой медицинской помощи при венозных кровотечениях проводится немедленно, т.к. травмированные вены могут засасывать воздух, который может закупорить сосуды в различных органах, что может повлечь смерть пострадавшего. Необходимо сделать следующее:

    • влажной тканью надо очистить кожу в направлении от раны;
    • глубокое повреждение закрыть стерильным тампоном;
    • согнуть конечность, на раневую поверхность наложить повязку несколькими слоями стерильного бинта;
    • на нее очень туго прибинтовать неразвернутый бинт для обеспечения давления;
    • приподнять конечность и оставить ее в таком положении.

    Первая помощь при капиллярном кровотечении Капиллярное кровотечение нередко останавливается самостоятельно, но может осложниться инфицированием раны патогенными микробами. Наибольшую опасность представляют внутренние капиллярные кровотечения. При оказании первой помощи при кровотечениях из капилляров конечностей надо произвести следующие действия:

    1. Приподнять поврежденную конечность выше области сердца, что способствует снижению потери крови.
    2. При небольших повреждениях надо обработать кожные покровы вокруг раны антисептиками. Сверху закрыть бактерицидным пластырем.
    3. Если кровь идет сильно, надо наложить давящую повязку.
    4. При очень сильном истечении крови необходимо максимально согнуть конечность над раной. Если это не помогает – наложить жгут.
    5. Приложить холод к ране, что будет способствовать остановке кровопотери и уменьшению боли.

    При кровотечении из многочисленных капилляров носа, которое довольно часто встречается, тоже надо уметь оказывать помощь. Причиной этого может быть ослабление стенки сосудов при простудных заболеваниях. Ему могут способствовать также гипертонический криз, травматические повреждения носа и другие негативные факторы. Сначала надо успокоить больного, потому что, когда человек волнуется, его сердце бьется чаще, что способствует усилению кровотечения. Этапы оказания помощи при носовом кровотечении:

    1. Надо прижать крылья носа пальцами, это способствует сдавливанию кровоточащих сосудов и остановке крови. Голова больного должна быть немного наклонена вперед, а не запрокинута, поскольку при этом нельзя будет контролировать интенсивность кровопотери.
    2. Приложить лед или холодный предмет к переносице, чтобы под действием холода сосуды сузились. Это будет способствовать уменьшению кровотечения.
    3. Если истечение крови продолжается, в носовые ходы надо ввести сложенные трубочкой кусочки бинта, желательно предварительно смочить их в 3-процентной перекиси водорода, и зафиксировать кончики этих тампонов снаружи повязкой.
    4. Через шесть часов после остановки крови очень осторожно извлечь тампоны, предварительно смочив их кончики, стараясь не оторвать образовавшийся тромб.
    5. Если кровотечение продолжается, срочно обратиться к отоларингологу или вызвать неотложную помощь.

    Неотложная помощь при кровотечении. Правильное положение головы для остановки носового кровотеченияПервая помощь при внутреннем кровотечении Такое кровотечение могут вызвать заболевания или травмы внутренних органов (легких, печени, поджелудочной железы). Оно очень коварно, поскольку потерю крови невозможно проконтролировать. Самостоятельно оно остановиться практически не может, поскольку сосуды этих органов фиксированы в тканях, и могут спадаться. ПОЭТОМУ ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИЯХ ИЗ ПАРЕНХИМАТОЗНЫХ ОРГАНОВ ПРОВОДИТСЯ НЕМЕДЛЕННО. Причинами возникновения этого вида кровопотери являются травмы, инфекционные заболевания такие, как туберкулез; распад или разрыв опухолей.

    Читайте также:  Лазерная хирургия. Особенности лазерной хирургии при лечении опухолей кожи.

    Кровотечение из внутренних органов может сопровождаться постепенным появлением общих субъективных симптомов и объективных признаков, а именно:

    • слабость;
    • плохое самочувствие;
    • головокружение;
    • обморок;
    • отсутствие интереса ко всему;
    • сонливость;
    • падение давления;
    • побледнение;
    • частый пульс.

    Главной задачей первой помощи при кровотечении из внутренних органов является срочная госпитализация больного. До приезда скорой помощи надо:

    • Уложить больного, приподнять ноги выше области сердца.
    • Приложить холод к животу или к груди, в зависимости от нахождения источника предполагаемого кровотечения.
    • Контролировать дыхание и сердцебиение.
    • Больному нельзя давать какие-либо лекарственные препараты, допустимо полоскание рта водой.

    При правильном оказании первой помощи при разных видах кровотечений прогноз благоприятный, быстрая первая помощь будет способствовать и более быстрому выздоровлению пострадавшего. Неправильно оказанной первой помощью можно причинить вред пострадавшему, а именно: большую кровопотерю, инфицирование и воспаление раны.

    Подготовила: Новикова Н.П., старшая операционная сестра операционного блока

    Неотложная помощь при кровотечениях

    Быстро и правильно оказанная первая помощь при кровотечениях – залог успешного выздоровления пострадавшего. 

    Алгоритм оказания первой помощи зависит от вида кровотечения.  Существует 4 вида:

    Артериальное Представляет собой наибольшую опасность. Кровь струится быстро, имеет алый цвет.
    Венозное Кровь вытекает медленнее и имеет темно-красный цвет.
    Капиллярное Кровь выступает медленно и в небольшом объеме, имеет ярко красный цвет. Может проявляться в виду небольших красных капель на коже человека.
    Внутреннее Опасность данного вида кровотечения в том, что определить его наличие у человека довольно сложно. Симптомы внутреннего кровотечения зависят от его локализации, чаще всего человек слабеет и бледнеет, у него учащается пульс (до 140/мин), кружится голова, дыхание слабое, вздутый болезненный живот в позе «эмбриона», может быть синяк на животе.

    Неотложная помощь при артериальном кровотечении

    Помните, что при артериальном кровотечении медлить нельзя!

    • Быстро оцените обстановку и перейдите к оказанию помощи. Прежде всего пережмите артерию пальцем:
    • Если кровотечение в области лица, то надавите пальцем на угол нижней челюсти.
    • Если кровотечениеиз области головы, то надавите пальцем на височную кость перед ухом.
    • Если кровотечение в области плечевого сустава, то прижмите подключичную артерию к ребру.
    • Если кровотечение в области кисти руки, то прижмите плечевую артерию к кости со стороны плеча.
    • Если кровотечение в области бедра, то нужно кулаком надавить на лобовую кость в области паха.

    Далее нужно наложить жгут. Для временной остановки артериального кровотечения используется жгут Эсмарха или подручный резиновый материал. Правила наложения жгута:

    1. Поднимите, если это возможно, руку/ногу пострадавшего – это приведет к оттоку венозной крови из конечности;
    2. Поместите жгут поверх одежды пострадавшего или куска ткани: это нужно для того, чтобы не травмировать кожу человека.
    3. Первые 2 оборота нужно сделать самыми тугими, перекрестие накладывается с обратной стороны артерии. Убедитесь, что кровотечение из раны прекратилось и кожа ниже жгута побледнела.
    4. Пострадавшего следует немедленно направить в больницу или вызвать скорую помощь.

    Если не добиться полного исчезновения пульса на лучевой артерии, то уже через 10-15 минут рука отечёт и посинеет. Тогда жгут можно будет снять только при условии ампутации руки. Зафиксируйте время наложения жгута. Максимально допустимое время летом – 90 минут, зимой – 60 минут, иначе наступает омертвение тканей.

    Через каждые 30-40 минут, независимо от времени года, следует снимать жгут на 20-30 секунд (до порозовения кожи ниже его наложения). Это делают для того, чтобы кровь могла попасть в повреждённую конечность для снабжения её кислородом и выноса продуктов обмена. 

    Затем жгут следует наложить снова ниже или выше его прежнего расположения. Таким образом можно поступать в течение нескольких часов.

    Неотложная помощь при кровотечении.

    Первая помощь при венозном кровотечении

    1. При венозном кровотечении струя крови выступает на поверхность с большой скоростью так, что не дает возможность образоваться тромбу и остановить кровотечение. 
    2. В результате этого человек может потерять большое количество крови.

    3. Алгоритм оказания помощи:
    1. Подымите поврежденную конечность вверх;
    2. Закройте рану бинтом или чистой тканью, сложенной в несколько раз;
    3. Туго перемотайте рану при помощи бинта.

    При сильном венозном кровотечении накладывают жгут и затем к ране прикладывают холод. Далее обратитесь в больницу за помощью.

    Неотложная помощь при капиллярном кровотечении

    При капиллярном кровотечении в организм человека через рану может попасть инфекция. Чтобы этого не произошло, рану нужно обработать и наложить повязку.

    Алгоритм оказания помощи:

    1. Если рана загрязнена, то ее следует промыть водой;
    2. Обработайте рану перекисью водорода;
    3. Наложите бинтовую повязку на место раны или поместите поверх раны антибактериальный пластырь.

    Носовое кровотечение может остановиться самостоятельно, но в тяжелых случаях нужно оказать первую помощь:

    1. Усадите пострадавшего наклонив его голову чуть вперед и дайте крови стечь.
    2. Приложите к переносице холод (лед, холодный пакет и т.д.).
    3. Прижмите крыло носа к носовой перегородке — кровь должна остановиться в течении 10 минут.
    4. Если этого не произошло в полость носа необходимо поместить свернутые в рулон марлевые тампоны. Если кровотечение в данном случаи спустя 10 минут продолжается – направьте пострадавшего в больницу.

    Неотложная помощь при внутреннем кровотечении

    При внутреннем кровотечении категорически нельзя принимать обезболивающие, кормить и поить пострадавшего.

    Алгоритм оказания первой помощи:

    1. Приложить холод в область травмы;
    2. Придать положение полусидя;
    3. Вызвать скорую медицинскую помощь либо отвезти пострадавшего в больницу.

    Первая помощь при кровотечении

    14.01.2019

    Кровотечение вызывает несколько реакций в организме. Мозг, сердце и почки стараются моментально компенсировать кровопотерю, чтобы поддержать приток насыщенной кислородом крови к жизненно важным органам. Кровь в области раны начинает свертываться.

    Угрозу для жизни пострадавшего представляет сильное кровотечение, приводящее к снижению объема циркулирующей крови до критического уровня.

    Наружное кровотечение вызывается повреждением кровеносных сосудов с выходом крови на поверхность кожи.

    Во многих случаях при ранении мягких тканей достаточно наложить повязку и не беспокоить рану. Если кровотечение незначительное, промойте рану антисептиком или чистой водой.

    Для артериального кровотечения характерно быстрое и обильное кровотечение, ярко красный цвет крови, кровь из раны обычно бьет фонтаном. Для венозного кровотечения характерна кровь темно красного или бордового цвета, ровно вытекает из раны.

    Для остановки венозного кровотечения часто достаточно наложить давящую повязку на область раны и приподнять поврежденную конечность.

    Для остановки артериального кровотечения используются:

    1. – метод пальцевого прижатия артерии выше места повреждения в сочетании с прямым давлением на рану; 
    2. – наложение жгута является эффективным способом полной остановки артериального кровотечения: он должен быть наложен на прокладку (между кожей и жгутом) выше раны примерно на 5 см, приложить записку с указанием точного времени наложения.

    Внутреннее кровотечение выявить гораздо труднее, его симптомы могут проявиться лишь спустя некоторое время. Оказывать помощь как при шоке. На место травмы положить холодный компресс, при использовании льда завернуть его в ткань.

    Большую рану всегда должен осмотреть врач. Швы обычно накладываются в первые 6 часов после получения травмы, когда края раны не сходятся вместе или длина раны более 1,5-2 см.

    При кровотечении обязательно вызвать бригаду скорой медицинской помощи до или во время оказания первой помощи пострадавшему.

    При наличии признаков шока (бледная, холодная и влажная кожа, слабость, беспокойство, сухость во рту, жажда, учащенное дыхание, слабый пульс, спутанность сознания) до приезда бригады скорой медицинской помощи попытайтесь остановить кровотечение, уложите пострадавшего с приподнятыми ногами, голова должна быть расположена на одном уровне с телом, накройте его одеялом (пальто…) и успокойте, пить не давайте, только смачивать губы.

    Возврат к списку

    Версия для печати

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector