Паракортикальная зона лимфатического узла. Мозговые тяжи и синусы лимфатического узла.

Приглашаем посетить сайт

По первой буквеА Б В Г Д Ж З К Л М Н О П Р С Т Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Я

Лимфатические узлы

Лимфатические узлы (nodi lymphatici) — наиболее многочисленные органы иммунной системы. В теле человека их количество достигает 500. Все они располагаются на пути тока лимфы и, сокращаясь, способствуют ее дальнейшему продвижению.

Их основной функцией является барьерно-фильтрационная, то есть задерживание бактерий и других инородных частиц по пути тока лимфы. Кроме того, лимфатические узлы выполняют гемопоэтическую функцию, принимая участие в образовании лимфоцитов, и иммуноцитопоэтическую функцию, образуя плазматические клетки, вырабатывающие антитела.

Форма лимфатических узлов может быть самой разнообразной: округлой, овоидной, вытянутой или бобовидной. Размер варьируется от 25 до 50 мм.

Лимфатический узел имеет выпуклую сторону, к которой в количестве 4-6 подходят приносящие лимфатические сосуды (vas lymphaticum afferena) (рис. 241), то есть поставляющие лимфу к лимфатическим узлам, и вогнутую сторону, называемую воротами узла (hilum) (рис. 241). Через ворота в узел проникают питающие его артерии и нервы.

Из них же выходят выносящие лимфатические сосуды (vas lymphaticum efferens) (рис. 241), выводящие лимфу из узла, и вены. Лимфатический узел покрывает капсула (capsula) (рис. 241), образованная соединительной тканью с примесью гладких мышечных волокон, что обеспечивает способность узла сокращаться.

От капсулы вглубь узла направляются так называемые перекладины, или трабекулы (trabecula) (рис. 241), которые вместе с ретикулярными клетками и волокнами принимают участие в образовании стромы. В петлях стромы находятся клеточные элементы лимфатического узла, преимущественно лимфоциты. Промежутки между трабекулами заполнены лимфоидной тканью.

У выпуклой стороны узла клетки уплотняются и образуют корковое вещество (cortex) (рис. 241), кнутри от которого располагается мозговое вещество (medulla) (рис. 241). В нем содержатся заполненные лимфой синусы, окружающие отгороженные от коркового вещества элементы лимфоидной ткани, называемые мозговыми тяжами.

Внутри узла лимфа циркулирует по системе синусов. Приносящие сосуды поставляют лимфу в краевой синус, представляющий собой щель между корковым веществом и капсулой. Он соединяется с промежуточными корковыми синусами (sinus corticalis) (рис. 241), из которых лимфа попадает в промежуточные мозговые синусы (sinus medullaris) (рис. 241).

Мозговые синусы, объединяясь, образуют воротный синус, через который лимфа поступает в ворота узла, а оттуда — в выносящие лимфатические сосуды. В самом корковом веществе находятся лимфоидные узелки (nodulus lymphaticus) (рис. 241), залегающие ближе к капсуле и имеющие округлую форму. Часть этих узелков имеет реактивные, или светлые, центры.

Лимфоидная ткань, заполняющая промежутки между узелками, называется межузелковой, а лимфоидная ткань, располагающаяся кнутри от узелков, — паракортикальной зоной (paracortex) (рис. 241).

Классификация лимфатических узлов осуществляется по областям тела и по соотношению коркового и мозгового веществ, влияющему на их форму. Лимфатические узлы также подразделяются на висцеральные, соматические, париетальные и смешанные в зависимости от области лимфосброса.

В висцеральные узлы собирается лимфа от внутренних органов, о чем свидетельствует их название: трахеобронхиальные, мезентериальные и др. В соматические узлы, к которым относятся, например, подколенные и локтевые лимфатические узлы, поступает лимфа от опорно-двигательного аппарата. От стенок полостей лимфа направляется в париетальные лимфатические узлы.

Смешанными называются узлы, в которые собирается лимфа от внутренних органов и от элементов сомы (глубокие шейные лимфатические узлы).

Рис. 241. Строение лимфатического узла:

  • 1 — приносящий лимфатический сосуд; 2 — выносящие лимфатические сосуды; 3 — корковое вещество; 4 — артерия;
  • 5 — вена; 6 — капсула; 7 — мозговое вещество; 8 — ворота лимфатического узла; 9 — трабекулы; 10 — паракортикальная зона;
  • 1 — промежуточный мозговой синус; 12 — промежуточный корковый синус; 13 — лимфатический узелок

Паракортикальная зона лимфатического узла. Мозговые тяжи и синусы лимфатического узла.

  1. * * *
  2. Лимфатическая система
  3. — Лимфатические сосуды и узлы
  4. Лимфатические узлы нижней конечности
  5. Лимфатические узлы таза
  6. Лимфатические узлы брюшной полости
  7. Лимфатические узлы грудной полости
  8. Лимфатические узлы головы и шеи
  9. Лимфатические узлы верхней конечности
  10. Органы иммунной системы
  11. Селезенка
  12. Костный мозг
  13. Вилочковая железа
  14. Лимфоидная ткань стенок дыхательной и пищеварительной систем

Смотри также:

Лимфатические узлы (nodi lymphatici) — наиболее многочисленные органы иммунной системы. В теле человека их количество достигает 500. Все они располагаются на пути тока лимфы и, сокращаясь, способствуют ее дальнейшему продвижению. Их основной функцией является барьерно-фильтрационная, то есть задерживание бактерий и других инородных частиц по пути тока лимфы. Кроме того, лимфатические узлы выполняют гемопоэтическую функцию, принимая участие в образовании лимфоцитов, и иммуноцитопоэтическую функцию, образуя плазматические клетки, вырабатывающие антитела.

Форма лимфатических узлов может быть самой разнообразной: округлой, овоидной, вытянутой или бобовидной. Размер варьируется от 25 до 50 мм.

Лимфатический узел имеет выпуклую сторону, к которой в количестве 4—6 подходят приносящие лимфатические сосуды (vas lymphaticum afferena) (рис. 241), то есть поставляющие лимфу к лимфатическим узлам, и вогнутую сторону, называемую воротами узла (hilum) (рис. 241). Через ворота в узел проникают питающие его артерии и нервы.

Из них же выходят выносящие лимфатические сосуды (vas lymphaticum efferens) (рис. 241), выводящие лимфу из узла, и вены. Лимфатический узел покрывает капсула (capsula) (рис. 241), образованная соединительной тканью с примесью гладких мышечных волокон, что обеспечивает способность узла сокращаться.

От капсулы вглубь узла направляются так называемые перекладины, или трабекулы (trabecula) (рис. 241), которые вместе с ретикулярными клетками и волокнами принимают участие в образовании стромы. В петлях стромы находятся клеточные элементы лимфатического узла, преимущественно лимфоциты. Промежутки между трабекулами заполнены лимфоидной тканью.

У выпуклой стороны узла клетки уплотняются и образуют корковое вещество (cortex) (рис. 241), кнутри от которого располагается мозговое вещество (medulla) (рис. 241). В нем содержатся заполненные лимфой синусы, окружающие отгороженные от коркового вещества элементы лимфоидной ткани, называемые мозговыми тяжами.

Внутри узла лимфа циркулирует по системе синусов. Приносящие сосуды поставляют лимфу в краевой синус, представляющий собой щель между корковым веществом и капсулой. Он соединяется с промежуточными корковыми синусами (sinus corticalis) (рис. 241), из которых лимфа попадает в промежуточные мозговые синусы (sinus medullaris) (рис. 241).

Мозговые синусы, объединяясь, образуют воротный синус, через который лимфа поступает в ворота узла, а оттуда — в выносящие лимфатические сосуды. В самом корковом веществе находятся лимфоидные узелки (nodulus lymphaticus) (рис. 241), залегающие ближе к капсуле и имеющие округлую форму. Часть этих узелков имеет реактивные, или светлые, центры.

Лимфоидная ткань, заполняющая промежутки между узелками, называется межузелковой, а лимфоидная ткань, располагающаяся кнутри от узелков, — паракортикальной зоной (paracortex) (рис. 241).

Рис. 241.

  • Строение лимфатического узла
  • 1 — приносящий лимфатический сосуд;
  • 2 — выносящие лимфатические сосуды;
  • 3 — корковое вещество;
  • 4 — артерия;
  • 5 — вена;
  • 6 — капсула;
  • 7 — мозговое вещество;
  • 8 — ворота лимфатического узла;
  • 9 — трабекулы;
  • 10 — паракортикальная зона;
  • 11 — промежуточный мозговой синус;
  • 12 — промежуточный корковый синус;
  • 13 — лимфатический узелок
Паракортикальная зона лимфатического узла. Мозговые тяжи и синусы лимфатического узла.

Классификация лимфатических узлов осуществляется по областям тела и по соотношению коркового и мозгового веществ, влияющему на их форму. Лимфатические узлы также подразделяются на висцеральные, соматические, париетальные и смешанные в зависимости от области лимфосброса.

В висцеральные узлы собирается лимфа от внутренних органов, о чем свидетельствует их название: трахеобронхиальные, мезентериальные и др. В соматические узлы, к которым относятся, например, подколенные и локтевые лимфатические узлы, поступает лимфа от опорно-двигательного аппарата. От стенок полостей лимфа направляется в париетальные лимфатические узлы.

Смешанными называются узлы, в которые собирается лимфа от внутренних органов и от элементов сомы (глубокие шейные лимфатические узлы).

Паракортикальная зона

  • ОРГАНЫ КРОВЕТВОРЕНИЯ 2.
  • Лимфатические узлы.
  • В лимфатических узлах происходит антигензависимая дифференцировка Т- и В-лимфоцитов в эффекторные клетки (дефинитивные) и образование клеток памяти.
  • Развитие.

Лимфатические узлы начинают развиваться в конце 2-го – начале 3-го месяца эмбриогенеза из мезенхимы. Вокруг кровеносных и лимфатических сосудов происходит размножение и скопление мезенхимных клеток.

Вокруг закладки из мезенхимы образуется капсула, от которой внутрь отходят перегородки (трабекулы). Мезенхима превращается в ретикулярную ткань, которая заселяется кроветворными клетками.

На 16-й неделе лимфатические узлы заселяются Т- и В-лимфоцитами, макрофагами и начинается лимфоидное кроветворение.

Строение.

Лимфатический узел имеет овальную или округлую форму. С одной стороны, имеется вдавление, которое называется воротами. Здесь в лимфатический узел входят артерии и нервы, а также выходят вены и лимфатический сосуд (выносящий). На выпуклой стороне в узел входят приносящие лимфатические сосуды. Протекая через лимфатические узлы, лимфа очищается от инородных частиц и антигенов.

Снаружи узел покрыт капсулой, которая в области ворот образует утолщение. В области ворот в капсуле находятся отдельные пучки гладкомышечных клеток. От капсулы внутрь узла отходят перегородки (трабекулы).

Читайте также:  Синкаптон - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 25 мг + 100 мг + 1 мг) препарата для купирования приступов мигрени и мигренеподобной головной боли у взрослых, детей и при беременности

В лимфатическом узле различают 3 зоны – корковое вещество, паракортикальная зона и мозговое вещество.

Корковое вещество.

Корковое вещество образовано лимфатическими фолликулами – это основной его компонент. Лимфатические фолликулы (лимфоидные узелки) покрыты слоем ретикулоэндотелиальных клеток (ретикулярных), лежащих на ретикулярных волокнах.

Среди ретикулярных клеток много фиксированных макрофагов («береговые макрофаги»). Фолликулы называют В-зоной. Центральная часть фолликула имеет светлый вид и называется центром размножения или реактивным центром. Здесь находятся В-лимфобласты, В-лимфоциты, макрофаги.

n-В-лимфобласты делятся, поэтому в центре размножения много митозов. В-лимфобласты превращаются в В-лимфоциты.

Макрофаги преобразуют частицы антигена в молекулы. Эти молекулы вызывают деление и дифференцировку В-лимфоцитов при участии Т-хелперов. В результате образуются плазмоциты и В-клетки памяти.

Дендритные клетки (отросчатые клетки) являются фиксированными макрофагами. Дендритные клетки имеют рецепторы к антителам, которые связывают антигены, вызывающие пролиферацию и дифференцировку В-лимфоцитов.

Центр размножения окружает корона фолликула, в которой находятся иммунобласты и В-клетки памяти, мигрирующие сюда из центра размножения.

Иммунобласты мигрируют в мозговые тяжи мозгового вещества и превращаются в плазмоциты под влиянием Т-хелперов.

В-клетки памяти с током лимфы или через посткапиллярные венулы поступают в циркуляцию (кровоток) и при повторной встрече с антигеном превращаются в эффекторные клетки (плазмоциты).

Фолликулы отделяются друг от друга перегородками.

Паракортикальная зона.

Она представляет собой диффузное скопление лимфоцитов, прилегающее к корковому веществу (между корковым и мозговым веществом). Это тимусзависимая зона (Т-зона), так как здесь происходит антигензависимая дифференцировка Т-лимфоцитов, поступающих из тимуса.

Возле лимфоцитов находятся оседлые макрофаги, которые называются интердигитирующие клетки. Они получили свое название потому что имеют пальцевидные отростки, вдавливающиеся в другие клетки. Они поставляют антиген дифференцирующимся Т-лимфоцитам.

В этой зоне Т-лимфоциты дифференцируются в Т-киллеры, Т-хелперы и Т-супрессоры.

Т-киллеры лежат в основе клеточного иммунитета. Т-хелперы помогают дифференцировке иммунобластов в плазмоциты, а Т-супрессоры препятствуют этому процессу. В этой зоне образуются также Т-клетки памяти, мигрирующие в корону фолликула, а из нее в кровоток. Лимфоциты, находящиеся в крови, представляют собой Т- и В-клетки памяти. Они живут несколько лет.

Мозговое вещество.

Мозговое вещество образуют мозговые тяжи. Это скопления лимфоцитов в ретикулярной ткани в виде тяжей. Здесь находятся В-лимфоциты, Т-хелперы и супрессоры, макрофаги и плазмоциты. Снаружи тяжи покрыты ретикулоэндотелиальными клетками, лежащими на ретикулярных волокнах.

Паракортикальная зона лимфатического узла. Мозговые тяжи и синусы лимфатического узла.

Пространство между капсулой и трабекулами с одной стороны, фолликулами и мозговыми тяжами с другой стороны называются синусами. На выпуклой стороне лимфатического узла в него входят приносящие лимфатические сосуды. Синусы являются их продолжением в лимфатическом узле.

Различают подкапсулярный или краевой синус, располагающийся между капсулой и фолликулами. Вокругузелковые синусы, располагающиеся между трабекулами и лимфатическими узелками (фолликулами). Мозговые синусы, располагающиеся между трабекулами и мозговыми тяжами.

Со стороны капсулы и трабекул стенку синуса образуют эндотелиальные клетки, среди которых встречаются макрофаги. Эндотелий лежит на базальной мембране. Со стороны лимфатических узелков и мозговых тяжей стенку синуса образует слой эндотелиоретикулярных клеток.

По синусам коркового и мозгового вещества протекает лимфа, которая обогащается лимфоцитами.

Васкуляризация.

Через ворота лимфатического узла проникают артерии. Часть из них образует капилляры в капсуле и трабекулах. Другие образуют капилляры в лимфатических фолликулах, паракортикальной зоне и мозговых тяжах. Последние впадают в посткапиллярные венулы, имеющие высокие эндотелиоциты, между которыми имеются поры. Это обеспечивает рециркуляцию лимфоцитов из кровотока и обратно.

Селезенка.

Функции.

1. Кроветворная. В селезенке происходит пролиферация и дифференцировка Т- и В-лимфоцитов и образование Т-киллеров, хелперов, супрессоров и плазмоцитов.

2. В селезенке вырабатываются вещества, угнетающие эритропоэз в красном костном мозге.

3. Селезенка – кладбище эритроцитов. Здесь происходит гибель старых эритроцитов и тромбоцитов.

4. Селезенка – депо крови.

Развитие.

Селезенка закладывается на 5-й неделе эмбриогенеза из мезенхимы дорзальной брыжейки. На 12 неделе в селезенке начинается лимфоцитопоэз миелопоэз (образование гранулоцитов). Миелопоэз достигает максимума на 5-м месяце внутриутробного развития, после чего он уменьшается исчезает к моменту рождения.

Строение.

Селезенка покрыта капсулой и брюшиной. В воротах селезенки капсула толще. В капсуле залегает большое количество миоцитов.

От капсулы отходят перегородки – трабекулы селезенки, в которых тоже залегают гладкие миоциты. В глубоких частях селезенки трабекулы анастомозируют между собой.

Строму селезенки образует ретикулярная ткань. В селезенке различают белую и красную пульпу.

БЕЛАЯ ПУЛЬПА.

Белая пульпа представляет собой совокупность лимфоидных узелков (фолликулов) и лимфоидных периартериальных влагалищ.

Лимфатические фолликулы селезенки представляю собой скопление в ретикулярной ткани Т- и В-лимфоцитов, плазмоцитов и макрофагов. В лимфатических фолликулах различают 4 зоны: периартериальную, центр размножения, мантийную и краевую (маргинальную) зоны.

Общая анатомия лимфатической системы — Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований (научный журнал)

1

Научная история лимфатической системы начинается в XVII веке н.э., когда G.Asellius (1622) вновь открыл лимфатические сосуды (ЛС) в брыжейке тонкой кишки собаки (вслед за греческими учеными Герофилом и Эразистратом в III веке до н. э.).

За последние 400 лет представления о строении лимфатической системы неуклонно расширялись, а о ее функциях не раз менялись.

Накоплены обширные знания по данной проблеме, к сожалению, невсегда они становятся достоянием не только практических врачей, но даже многих преподавателей.

Лимфатическая система является частью сердечно-сосудистой системы, осуществляет дополнительный к венам дренаж органов. ЛС отводят тканевую жидкость, коллоиды, крупнодисперсные частицы, которые не попали в корни венозного русла.

Лимфатические узлы (ЛУ) в процессе транспортировки очищают периферическую лимфу от чужеродных веществ и клеток.

Особенности лимфатической системы:1) ее истоки не связаны с сердцем, поэтому скорость лимфотока, лимфатическое давление низкие; 2) лимфатическая система не замкнута в круг, ее корни начинаются слепо, прямо не связаны с кровеносным руслом.

Поэтому нет лимфообращения, лимфоотток из органов носит маятникообразный характер; 3) множественные клапаны ограничивают обратный лимфоток и являются атрибутом ЛС; 4) ЛУ разделяют экстраорганное лимфатическое русло на афферентные и эфферентные ЛС.

Лимфатический путь может неоднократно прерываться ЛУ — ЛС может быть эфферентным для одного ЛУ и афферентным для другого ЛУ. ЛУ служат функциональными анастомозами лимфатического и кровеносного русла: жидкость и лимфоциты переходят между ними через межсосудистую соединительную ткань (тканевые каналы). Лимфатическая система имеет следующие основные звенья: 1) лимфатические капилляры (ЛК); 2) лимфатические посткапилляры (ЛПК); 3) ЛС; 4) ЛУ; 5) лимфатические стволы; 6) лимфатические протоки.

ЛК, корни лимфатической системы, образуют сети, в местах соединения расширяются (лакуны — депо лимфы). В сети обнаруживаются пальцевидные, слепозамкнутые выросты (млечные синусы в кишечных ворсинках и др.).

ЛК, по сравнению с кровеносным, имеет ряд особенностей строения: 1) слепое начало (один конец замкнут или переходит в петлю сети ЛК); 2) более широкий просвет; 3) более тонкая эндотелиальная стенка; 4) извилистые очертания, т.к. отсутствует базальная мембрана.

Это облегчает прохождение крупных частиц и даже клеток в просвет ЛК; 5) ретикулярные волоконца (стропные, «якорные» филаменты) соединяют эндотелий с окружающими коллагеновыми волокнами, препятствуют сдавлению просвета ЛК при большем гидростатическом давлении в окружающих тканях, способствуют их дренажу.

Тканевые каналы (ячейки в сетях соединительнотканных волокон) заполнены углеводами и белками (гликопротеины, протеогликаны и др.). Несвязанная с гиалуронатами, «избыточная» тканевая жидкость «стекает» с коллоида тканевых «щелей» на эндотелий ЛК, фильтруется сквозь его клетки (пиноцитозные пузырьки и трансцеллюлярные каналы) в полость ЛК, «продавливает» их подвижные контакты («клапаны») с образованием лимфы.

В стенке ЛПК появляются прерывистая базальная мембрана эндотелия и окружные складки (истинные клапаны).

ЛПК участвуют в резорбции тканевой жидкости и белков, могут формировать сети, часто сопровождают собирательные венулы, переходят в ЛС около магистральной артериолы и мышечной венулы или в составе их пучков.

Клапаны разделяют ЛПК на автономные компартменты — безмышечные межклапанные сегменты, организующие пассивный лимфоотток благодаря тому, что клапаны ограничивают обратный лимфоток.

Стенка ЛС диаметром 100-150 мкм, кроме эндотелия и рыхлой соединительной ткани, содержит гладкомышечные клетки, в ЛС диаметром 200 мкм и более разделяется на 3 оболочки сгущениями сети эластических волокон — эластические мембраны, наружная прерывиста даже в грудном протоке.

ЛС имеют четковидную форму — «перехваты», участки их сужения (прикрепления клапанов) чередуются с расширениями (клапанные синусы). В клапане выделяют утолщение в месте прикрепления к стенке (клапанный валик) и две (1-3) створки.

Створки направлены проксимально, по ходу прямого лимфотока, ограничивают аксиальный синус, со стенкой — клапанные синусы (резервуар для ретроградной лимфы). Клапаны разделяют ЛС на лимфангионы — межклапанные сегменты с миоцитами в стенках.

Читайте также:  Рефлюкс-эзофагит. Диагностика и лечение рефлюкс-эзофагита.

Лимфангион имеет три части — стенки клапанных и аксиального синусов (области входного и выходного клапанов), мышечная манжетка — средняя часть межклапанного сегмента ЛС, постоянно и в наибольшем количестве содержит миоциты, при сокращении преодолевает сопротивление факторов, сдерживающих прямой лимфоток (клапаны, сила тяжести и др.).

Мышца клапана (скопление миоцитов в клапанном валике) истончается в створке. Мышца, напрягая клапан, тормозит обратный лимфоток, а изменяя положение створок, регулирует лимфоток между лимфангионами. Лимфангион является структурно-функциональной единицей ЛС — мышечная манжетка и клапаны (входной и выходной) в их связи организуют лимфоотток, в т.ч.

активный: обратный лимфоток закрывает клапаны, в межклапанном сегменте скапливается лимфа, растягивая его стенки, что приводит к деформации и деполяризации мембран миоцитов.

Сокращение возникает в тонких стенках клапанных синусов, распространяется по мышечным пучкам на мышечную манжетку своего и, возможно, следующего лимфангионов: мышечные манжетки соседних лимфангионов могут напрямую соединяться надклапанными пучками миоцитов.

Мышечные элементы в стенке ЛС, особенно крупного, являются важным фактором лимфотока, но не следует пренебрегать значением других лимфодвижущих сил: 1) лимфообразование в ЛК, ЛПК (гидростатическое и онкотическое давление окружающих тканей); 2) механическое давление тканей, в т.ч. сокращение мышц, окружающих ЛК, ЛПК, ЛС; 3) дыхательные экскурсии диафрагмы, колебания внутригрудного и внутрибрюшного давлений; 4) присасывающее действие вен шеи и расслабляющихся лимфангионов; 5) вязкость коллагеновых и тяга эластических волокон стенки ЛС и периадвентиции. В стенке интраорганного ЛС меньше миоцитов, т.к. лучше выражена его наружная манжетка (окружающие ткани), поддерживающая лимфоток.

ЛУ с момента закладки в эволюции и эмбриогенезе является лимфоносным (первично) и лимфоидным (вторично) органом: ветви ЛС, синусы, окружают лимфоидную ткань, в которую погружены кровеносные микрососуды.

Различают следующие части ЛУ: 1) капсула — наружная стенка; 2) синус — многокамерная полость, выстлана эндотелием, истонченным и разреженным; 3) вещество — лимфоидная ткань (внутренняя стенка); 4) ворота — место входа в ЛУ артерий и выхода вен, представляют собой резкое локальное утолщение капсулы, которое внедряется в синус, где разрастается, деформируя синус, разрыхляется и насыщается лимфоцитами. В наружном, корковом веществе преобладают малые и средние лимфоциты. В мозговом веществе лимфоцитов вдвое меньше, но много плазматических клеток. В корковом веществе определяются локальные сгущения лимфоидной ткани — лимфоидные узелки, со светлым герминативным центром или без него. Между узелками находится межузелковая лимфоидная ткань или корковое плато. В нем малых лимфоцитов больше, чем в лимфоидных узелках, а средних лимфоцитов меньше. В герминативных центрах узелков снижение общего количества лимфоцитов сочетается с повышенным содержанием лимфобластов и больших лимфоцитов. Лимфоидные узелки в мозговом веществе могут появиться при интенсивной антигенной стимуляции ЛУ (иммунологическая перегрузка). Наибольшее содержание малых лимфоцитов определяется на границе между лимфоидными узелками и мозговым веществом ЛУ — паракортикальная или Т-зона (тимус-зависимая), она содержит больше Т-лимфоцитов и посткапиллярных венул с высокими эндотелиоцитами: через их пористые стенки происходит миграция лимфоцитов. В-лимфоциты сосредоточены в лимфоидных узелках и мозговом веществе (В-зона) — центры размножения В-лимфоцитов и их превращения в плазматические клетки. Они продуцируют антитела, которые нейтрализуют генетически чужеродные тела (антигены), поступающие с лимфой. Макрофаги и Т-лимфоциты участвуют в трансформации антигена и запуске иммунологической реакции. Между капсулой и веществом ЛУ проходит краевой (подкапсульный) синус. Он расширяется в воротах ЛУ и образует воротный синус, из которого выходят эфферентные ЛС (1-3). Афферентные ЛС (2-5) прободают капсулу и впадают в краевой синус ЛУ. Его ветви, промежуточные синусы, пронизывают паренхиму ЛУ: корковые синусы — вдоль отростков капсулы, трабекул, мозговые синусы — между мозговыми тяжами. Различают два варианта лимфотока в ЛУ: 1) прямой — по краевому синусу; 2) непрямой — через промежуточные синусы и через вещество ЛУ (трансфузионный), более эффективный для очистки лимфы. Капсула и трабекулы содержат гладкие миоциты: капсула может как мышечная манжетка сокращаться и «выжимать» лимфу из ЛУ, клапаны направляют ее в эфферентные ЛС. Если лимфоотток затруднен, то часть жидкости из стромы ЛУ переходит в кровеносные микрососуды. О депонирующей и резорбирующей функциях ЛУ свидетельствует тот факт, что объем периферической лимфы уменьшается примерно на 1/3 после прохождения всех ЛУ. Экстраорганное лимфатическое русло — это непрерывная полилимфангионная сеть с локальными вариациями структуры: стенки афферентных и эфферентных ЛС переходят в капсулу ЛУ, их полости — в краевой синус. ЛУ представляется не просто локальным расширением лимфатического пути, а лимфангионом, комплексным (лимфоидная ткань в стенках) и сложным (краевой синус ограничен входными и выходными клапанами). Количество ЛУ может достигать 1000 (400-500 в среднем). Больше всего ЛУ находится в брыжейке тонкой кишки (до 200 — мощный барьер на пути всасываемых чужеродных веществ). Различны размеры ЛУ — от 0,5-1 (головка булавки) до 10 мм и более (горошина). Непостоянные, мелкие ЛУ могут быть не учтены при подготовке или не замечены во время операции и не удалены, но оказаться резервуаром опухолевых клеток. ЛУ разделяют на разные группы: 1) по форме, крупные — чаще лентовидные, сегментарные и овальные, мелкие — округлые, бобовидные, овальные; 2) по положению — соматические, париетальные, висцеральные и смешанные, трахеальные, поясничные, брыжеечные и др.; по областям тела — головы, шеи, конечностей, грудной, брюшной и тазовой полостей; 3) по строению и выраженности транспортной функции:

I тип — фрагментарный («транспортные» ЛУ), развиты трабекулы, широкие синусы; соотношение коркового и мозгового вещества, индекс К/М = 1; II тип — компактный («иммунные» ЛУ), тонкие трабекулы, узкие синусы, низкие транспортные возможности, индекс К/М = 1,4-4; III тип — промежуточный, наиболее часто встречающиеся ЛУ, их строение и транспортные возможности очень изменчивы. ЛУ с его ЛС (шире — со всеми путями лимфооттока из органа) образуют лимфатический сегмент (регион) — морфотопографическая единица лимфатического русла, которая имеет важное практическое значение, например при удалении ЛУ, пораженных опухолевыми метастазами.

Экстраорганные ЛС объединяются в региональные коллекторы, лимфатические стволы- кишечные, поясничные, бронхосредостенный, яремные, подключичные. Их не прерывают ЛУ. Лимфатические стволы служат корнями и притоками центральных коллекторов лимфы — лимфатических протоков, грудного и правого.

Лимфатические стволы и протоки имеют диаметр до 1-4 мм, толстую стенку с ясно выраженными тремя оболочками. Лимфатические протоки и невсегда стволы (яремный, подключичный, правый бронхосредостенный) впадают в вены шеи, чаще — внутреннюю яремную, подключичную или в угол их слияния.

Грудной проток отводит 80 — 90 % центральной (постнодальной) лимфы в левый венозный угол шеи, собирает лимфу нижних конечностей, большей части туловища, левой верхней конечности, левых половин головы и шеи. Непостоянный правый проток собирает лимфу правой верхней конечности, правых половин головы, шеи и стенок грудной полости.

Место впадения лимфатического коллектора в вену шеи, лимфовенозное соединение, снабжено клапаном. Клапан может отсутствовать, тогда на его месте обнаруживают мышечный сфинктер. Такое устройство препятствует забросу крови в лимфатический коллектор, хотя небольшое ее количество в него все-таки затекает.

Косое прохождение коллектора сквозь венозную стенку также ограничивает венозный рефлюкс крови в него. Строение лимфовенозного соединения изменчиво, зависит от строения и положения конечного отрезка лимфатического коллектора, его терминального клапана, венозных клапанов.

В мышечный сфинктер лимфовенозного соединения вплетаются комиссуральные пучки миоцитов, выходящие из спаек створок терминального клапана (его мышцы). Координированное сокращение комиссуральных мышечных пучков и мышечного сфинктера способствует укорочению и сужению устьевого отрезка лимфатического коллектора (регуляция лимфооттока по механизму детрузора).

В лимфатической системе развит окольный лимфоток.

Множественные ЛС выходят из органов (их в 2-4 раза больше, чем артерий), идут на периферии нервно-сосудистого пучка и независимо от кровеносных сосудов, могут огибать ЛУ.

Такие ЛС несут лимфу в обход ЛУ, например — в корни и начало грудного протока (правая поясничная коллатераль или кишечный ствол), что увеличивает возможность метастазирования опухоли.

Заключение

Строение лимфатического русла изменяется на протяжении адекватно функциональной нагрузке. Корни начинаются не от ветвей артерий, как у вен, а от тканевых каналов. Отток тканевой жидкости в ЛК, лимфообразование регулирует эндотелий. К нему присоединяются соединительная ткань в ЛПК, гладкие миоциты в ЛС, лимфоидная ткань в ЛУ.

Лимфатическая система имеет сегментарное строение: множественные клапаны разной конструкции и локализации преобразуют лимфатические пути в цепи полиморфных сегментов. В условиях дефицита собственной энергии лимфотока межклапанные сегменты лимфатического русла с разным строением организуют парциальное продвижение лимфы от органов к венам.

В безмышечных звеньях русла лимфоотток происходит пассивно, под влиянием экстравазальных факторов (давление тока тканевой жидкости и окружающих тканей).

Читайте также:  Имплантация, органогенез и плацентация.

При недостаточности их энергии включаются сократительная активность миоцитов в ЛС и ЛУ, а в ЛУ — лимфовенозный «насос» (функциональные анастомозы микрососудов): чудесная лимфатическая сеть (промежуточные синусы ЛУ) и кровеносные микрососуды погружены в лимфоидную ткань с ее тканевыми каналами (биофильтр для лимфы).

Работа представлена на Международную научную конференцию «Практикующий врач», Италия (Рим, Флоренция), 9-16 сентября 2009 г. Поступила в редакцию 18.08.2009.

Библиографическая ссылка

Паракортикальная зона

На
границе между корковым и мозговым
веществом располагается naракортикальная
тимусзависимая зона (paracortex).
Она содержит главным образом Т-лимфоциты.
Микроокружением для лимфоцитов
паракортикальной зоны является
разновидность макрофагов, потерявших
способность к фагоцитозу, — т.н.

«интердигитирующие клетки», которые
обладают многочисленными пальцевидными
отростками, вдавливающимися из одной
клетки в другую. Ядра интердигитирующих
клеток неправильной формы, светлые, с
краевым расположением хроматина.

В
слабобазофильной цитоплазме обнаруживаются
везикулы, аппарат Гольджи, гладкая
эндоплазматическая сеть. Фагосомы
встречаются редко. Эти клетки вырабатывают
гликопротеиды, которые играют роль
гуморальных факторов лимфоцитогенеза.

Гликопротеиды примембранных слоев
способны сорбировать и сохранять антиген
на цитоплазматических мембранах и
индуцировать пролиферацию Т-лимфоцитов.

Полагают,
что интердигитирующие клетки приносятся
лимфой в лимфатический узел из кожи и
являются потомками внутриэпидермальных
макрофагов (клетки Лангерганса). На
своей мембране они могут нести антигены,
полученные в коже. Из лимфоцитов здесь
преобладают Т-лимфоциты-хелперы. Эту
зону называют тимусзависимой, поскольку
после тимэктомии она запустевает из-за
убыли Т-лимфоцитов.

В
паракортикальной зоне происходят
пролиферация Т-клеток и
дифференцировка в эффекторные клетки
(т.к. клетки-киллеры и др.). Посткапиллярные
венулы паракортикальной зоны являются
местом проникновения в лимфатический
узел циркулирующих Т- и В-лимфоцитов. В
некоторых случаях при разрастании
паракортикальной зоны лимфатические
узелки сливаются.

Мозговое вещество

От
узелков и паракортикальной зоны внутрь
узла, в его мозговое вещество,
отходятмозговые
тяжи
 (chordae
medullaria
),
анастомозирующие между собой. В основе
их лежит ретикулярная ткань, в петлях
которой находятся В-лимфоцитыплазматические
клетки
 и
макрофаги. Здесь происходит созревание
плазматических клеток.

Большая часть
иммуноглобулинов, образуемых здесь
плазматическими клетками, относится к
классу иммуноглобулинов G. Внутри
мозговых тяжей проходят кровеносные
сосуды и капилляры, содержащие поры в
эндотелии.

Снаружи тяжи, так же как и
лимфатические узелки, покрыты
эндотелиоподобными ретикулярными
клетками, лежащими на пучках ретикулярных
фибрилл и образующих стенку синусов.

Синусы.
Пространства, ограниченные капсулой и
трабекулами с одной стороны и узелками
и мозговыми тяжами — с другой, называются
синусами, являющимися как бы продолжением
приносящих лимфатических сосудов.

Различают подкапсульный, или краевой,
синус (sinus
subcapsularis
),
располагающийся между капсулой и
узелками, вокругузелковые синусы (sinus
corticalis perinodularis
),
проходящие между узелками и трабекулами,
а также мозговые синусы (sinus
medullaris
),
ограниченные трабекулами и мозговыми
тяжами.

Наружные
клетки подкапсулярного синуса, прилежащие
к капсуле узла, расположены на базальной
мембране. По строению и функции они
близки к эндотелиальным клеткам,
выстилающим приносящие лимфатические
сосуды. Среди этих клеток встречаются
фагоцитирующие макрофаги.

Внутренние
эндотелиоподобные ретикулярные клетки,
покрывающие лимфатические узелки
коркового вещества, не имеют базальной
мембраны, а лежат на пластинке ретикулярных
фибрилл. Между клетками обнаруживаются
щели, через которые в просвет синуса
проникают лимфоциты.

Клетки, выстилающие
все остальные синусы, имеют аналогичное
строение.

По
синусам коркового и мозгового вещества
протекает лимфа. При этом она обогащается
лимфоцитами, которые поступают в нее в
большем или меньшем количестве из
узелков, паракортикальной зоны и мозговых
тяжей.

Среди свободных клеточных
элементов в синусах при различных
состояниях организма можно обнаружить
лимфоциты, плазмоциты, свободные
макрофаги; встречаются единичные
зернистые лейкоциты и эритроциты.

Синусы
выполняют роль защитных фильтров, в
которых благодаря наличию фагоцитирующих
клеток задерживается большая часть
попадающих в лимфатические узлы
антигенов.

Лимфатические
узлы очень чувствительны к различным
внешним и внутренним факторам. Например,
под действием ионизирующей радиации
быстро погибают лимфоциты в лимфатических
узелках, в мозговых тяжах. При недостаточной
функции гормонов коры надпочечников,
наоборот, происходит разрастание
лимфоидной ткани во всех органах (status
thymicolymphaticus).

72.
Селезенка, строение, функции.

Селезенка
(splenlien)
— периферический и самый крупный орган
иммунной системы, располагающийся по
ходу кровеносных сосудов. К функциям
селезенки относятся:

  • — участие в формировании гуморального и клеточного иммунитета, задержка антигенов, циркулирующих в крови;
  • — элиминация из кровотока и, затем, разрушение старых и поврежденных эритроцитов и тромбоцитов, — «селезенка – кладбище эритроцитов»;
  • — депонирование крови и накопление тромбоцитов (до 1/3 общего их числа в организме);
  • — в эмбриональном периоде – кроветворная функция.

В
селезенке происходят антигензависимая
пролиферация и дифференцировка Т- и
В-лимфоцитов и образование антител, а
также выработка веществ, угнетающих
эритропоэз вкрасном
костном мозге.

Лимфатические узлы и иммунная система

Лимфатические узлы (hodi lymphatici) являются наиболее многочисленными органами иммунной системы, служат биологическими фильтрами для протекающей по ним лимфы (тканевой жидкости).

Они лежат на путях следования лимфатических сосудов от органов и тканей к лимфатическим протокам и лимфатическим стволам. Располагаются лимфатические узлы обычно группами. В группе может быть два и более, а иногда несколько десятков узлов.

Например, группа верхних брыжеечных узлов насчитывает 66-404, подмышечных — 12-45, поверхностных паховых — 4-20 узлов.

Каждый лимфатический узел (nodus lymphaticus) снаружи покрыт соединительнотканной капсулой, от которой внутрь органа отходят тонкие ответвления — перекладины, капсулярные трабекулы (trabeculae).

В том месте, где из лимфатического узла выходят выносящие лимфатические сосуды, узел имеет небольшое вдавление — ворота (hilum). В области ворот капсула довольно сильно утолщается, образуя воротное (хиларное) утолщение, более или менее глубоко вдающееся внутрь узла.

От воротного утолщения в паренхиму узла отходят воротные трабекулы. Наиболее длинные из них соединяются с капсулярными трабекулами.

У лимфатических узлов, к которым лимфа течет от конечностей (паховые, подмышечные) и которые называют также соматическими, чаще одни ворота, у висцеральных (брыжеечные, трахеобронхиальные) — до 3-4 ворот. Через ворота в лимфатический узел входят артерии, нервы, выходят вены и выносящие лимфатические сосуды.

Внутри лимфатического узла, между трабекулами, находится ретикулярная строма. Она представлена ретикулярными волокнами и ретикулярными клетками, образующими трехмерную сеть с различными по величине и форме петлями.

В петлях ретикулярной стромы располагаются клеточные элементы лимфоидной ткани.

Паренхиму лимфатического узла разделяют на корковое и мозговое вещество. Корковое вещество (cortex) более темное на окрашенных гистологических срезах вследствие плотно лежащих клеточных элементов, находится ближе к капсуле, занимает периферические отделы узла.

Более светлое мозговое вещество (medulla) лежит ближе к воротам узла и занимает центральную его часть. В корковом веществе располагаются округлые образования диаметром 0,5-1,0 мм — лимфондные узелки (noduli lymphoidei).

Различают лимфондные узелки без центра размножения ис центром размножения (герминтативный центр, centrum germinale).

Вокруг лимфоидных узелков располагается диффузная лимфоидная ткань. В ней выделяют корковое плато, которое включает участки лимфоидной ткани между узелками — межузелковую зону. В состав коркового плато входит также ткань, находящаяся кнаружи от лимфоидных узелков, между ними и капсулой.

Кнутри от узелков, непосредственно на границе с мозговым веществом, выделяется полоска лимфоидной ткани — околокорковое вещество, или тимусзависимая (паракортикальная) зона (paracortex, s.zona thymodependens), содержащая преимущественно Т-лимфоциты.

В этой зоне находятся выстланные кубической формы эндотелием посткапиллярные венулы, через стенки которых лимфоциты мигрируют в кровеносное русло.

Паренхима мозгового вещества представлена тяжами лимфоидной ткани — мякотными тяжами (chordae medullares). Они простираются от внутренних отделов коркового вещества до ворот лимфатического узла и вместе с лимфоидными узелками образуют В-зависимую зону. Мякотные тяжи соединяются друг с другом, в результате чего создаются сложные переплетения.

Паренхима лимфатического узла пронизана густой сетью узких каналов — лимфатическими синусами (sinus lymphatici), no которым поступающая в узел лимфа течет от подкапсулярного (краевого) синуса (sinus subcapsularis) к воротному синусу.

Вдоль капсулярных трабекул лежат синусы коркового (sinus corticales) и мозгового вещества (sinus medullares). Последние достигают ворот лимфатического узла (воротного утолщения) и впадают в расположенный здесь воротный синус.

В просвете синусов имеется мелкопетлистая сеть, образованная ретикулярными волокнами и клетками, в петлях которых могут застревать инородные частицы, погибшие и опухолевые клетки.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector