Показания к электромиографии. Возможности электромиографии.

Регистрация биоэлектрических потенциалов, возникающих в мышечных тканях при их возбуждении, зовется электромиографией. Данный метод исследования широко применяется во многих областях медицины.

Он довольно прост в использовании, не требует специальной подготовки пациента, не наносит вреда здоровью, и в то же время может дать исчерпывающую информацию о состоянии нервно-мышечного аппарата того или иного органа или отдельно взятой мышцы.

В этой статье MedAboutMe расскажет, какую роль электромиография (ЭМГ) играет в медицине на сегодняшний день.

Показания к электромиографии. Возможности электромиографии.

Впервые данный метод диагностики был использован для обследования человека в далеком 1907 году. Первопроходцем стал немецкий доктор Г. Пипер. В России электромиография, как диагностический метод, стала набирать популярность в 50-60-е годы двадцатого столетия.

Это период, когда ЭМГ вызывала большой интерес: было написано множество диссертаций и публикаций, проводились многочисленные исследования при разных патологиях.

Кабинет электромиографии привлекал внимание врачей разных профилей, многие ходили на процедуру ЭМГ из любопытства, так как метод был новым и подавал большие надежды.

Регистрация электрических потенциалов от мышц велась с помощью электромиографа и записывалась на фотобумагу. Это были длинные ленты, которые скручивались в рулоны. Работать с такими рулонами врачам было, конечно же, непросто. На изучение уходило много времени, а для хранения и быстрого поиска нужно было придумывать какие-то приспособления.

Сейчас аппарат для проведения электромиографии представляет собой компьютеризированную систему, оснащенную большим количеством программ. Нет необходимости хранить результаты на бумаге — все находится в компьютерной базе.

В нужный момент, с помощью специальных программ, доктор может проводить массу операций с полученными результатами: анализировать, сравнивать, сопоставлять и т. д.

Электромиография может проводиться как в стенах стационара, так и в амбулаторных условиях. При этом пациенту перед ЭМГ следует отказаться от приема препаратов, действующих на нервную и мышечную системы. Исследование проводится в положении сидя или полусидя в специальном кресле.

На мышцы накладываются электроды. Они могут быть накожными и игольчатыми. Электроды первого вида накладываются прямо на кожу в область исследуемой мышцы. Игольчатые электроды вводятся непосредственно в мышцу, как обычная игла. Электроды подсоединяются к электромиографу.

Сначала идет запись сигнала с мышцы, находящейся в покое, затем доктор просит напрячь мышцу — записывается ее электрическая активность. Запись воспроизводится на экране компьютера в реальном времени, что позволяет врачу интерпретировать ее моментально.

При необходимости результаты исследования записываются на бумагу или магнитный носитель.

Процедура ЭМГ в среднем длится 30 минут. Время исследования может меняться в ту или иную сторону в зависимости от количества исследуемых мышц и целей диагностики. Одновременно можно регистрировать электрические сигналы с накожных и игольчатых электродов.

Показания к электромиографии. Возможности электромиографии.

Термин «электромиография» многих пациентов пугает, но в самом методе нет никакой опасности. Если исследование мышц проводится методом накожной ЭМГ, то никаких неприятных ощущений пациент не испытывает.

Игольчатый метод может сопровождаться болевыми ощущениями, но при этом боль не выраженная. Электроды настолько тонки, что человек ощущает то же самое, что при обычной внутримышечной инъекции (уколе).

Болевой симптом возникает только в момент введения электрода в мышцу, так как кроме него ничего больше не вводится.

После извлечения электродов могут появляться мелкие синячки (если задеты капилляры), но они быстро проходят.

В настоящее время ЭМГ применяется при различных заболеваниях и состояниях. К этому методу диагностики прибегают терапевты, хирурги, неврологи, стоматологи, детские врачи. Большое значение ЭМГ имеет для спортивной медицины.

Она является необходимым методом исследования в ортопедии, при изготовлении протезов, для эффективного восстановления утраченных функций. Широко используется в инженерной психологии, например, для исследования взаимодействия человека с каким-то механизмом, определении утомления, выработки мышечной памяти и т. д.

Даже в косметологии ЭМГ нашла применение: с ее помощью определяют мышцы, в которые нужно ввести ботокс.

Современная электромиография является точным и высокоинформативным методом диагностики, позволяющим установить диагноз и оценить эффект от лечения на разных его стадиях.

Показания к электромиографии. Возможности электромиографии.

Чаще всего электромиография применяется в неврологии, так как при ее проведении оценивается не только функциональное состояние мышц, но и нервов. С помощью ЭМГ можно определить, какой отдел нервно-мышечного аппарата вовлечен в патологический процесс (мышца, нерв, мотонейрон), а также степень тяжести и распространенность процесса.

  • Заболевания мышц (миозиты, мышечные дистрофии) сопровождаются уменьшением амплитуды колебаний (осцилляций). Чем тяжелее стадия болезни, тем ниже амплитуда.
  • Заболевания нервов (полинейропатии) характеризуются различными по амплитуде и частоте электрическими потенциалами. Если нерв полностью погиб, то мышечная активность не регистрируется.
  • ЭМГ помогает диагностировать так называемый корешковый синдром, развивающийся при грыже позвоночника, когда оказываются сдавленными нервные корешки, отходящие от позвоночного столба. Электромиография позволяет установить уровень поражения, а также наблюдать эффективность терапии в динамике.
  • Заболевания, сопровождающиеся гиперкинетическим синдромом (непроизвольные движения в мышцах) на ЭМГ выдают электрическую активность, даже когда мышца находится в покое.
  • При болезни Паркинсона на записи видны «залповые» повышения амплитуды колебаний, которые затем идут на снижение.

Исследовать электрическую активность мышц методом ЭМГ необходимо в ситуациях, когда отмечается необоснованная мышечная слабость, судороги и мышечные подергивания, боль в мышцах, нарушение тонуса, травмы мышц и нервов.

В стоматологической практике электромиография помогает диагностировать заболевания, сопровождающиеся нарушением функций жевательного аппарата. Исследованию подлежат жевательные мышцы.

В покое электрические потенциалы от жевательных мышц не проявляют спонтанную активность.

А, например, при таком распространенном заболевании, как бруксизм (скрежет зубами, чаще во сне), амплитуда потенциалов может достигать больших значений.

Наличие боли и отека при многих стоматологических заболеваниях снижают ЭМГ-активность мышц, что может служить диагностическим критерием.

ЭМГ проводят при травмах челюсти, воспалительных заболеваниях (периодонтит, пародонтоз), при протезировании, исправлении прикуса, парезах и параличах лицевого нерва. ЭМГ позволяет установить локализацию повреждения, степень повреждения нервно-мышечного аппарата.

ЭМГ проводится для диагностики заболеваний челюстно-лицевой области, а также для оценки эффективности того или иного метода лечения.

Показания к электромиографии. Возможности электромиографии.

Спортивная травма — актуальная медицинская проблема. Серьезные травмы, сопровождающиеся иммобилизацией (неподвижностью), требуют длительного восстановления. На этом этапе электромиография помогает медикам выбрать оптимальные методы для разработки мышц, долгое время находящихся в бездействии, что существенно влияет на будущее спортсмена.

Сравнивая данные электромиограмм, полученных от пациента с нормативными показателями, можно сделать предположения о состоянии его мышц и нервов в исследуемых областях. Эта информация помогает специалистам подобрать подходящие по силе упражнения, направленные на разработку мышц, а также установить тот момент, когда нужно начать реабилитацию.

Исследования на спортсменах-легкоатлетах показали, что с помощью электромиографии возможно диагностировать субклиническую стадию перенапряжения опорно-двигательной системы, когда сам спортсмен еще не замечает никаких симптомов.

Такие данные позволяют сохранить мышцы, связки и суставы от развития в них серьезных патологических процессов, приводящих к нарушению функции. Это вносит большой вклад в развитие карьеры каждого спортсмена без вреда для здоровья.

Исследование проводится во многих клиниках, так как не требует особых условий. Направление на ЭМГ чаще всего выписывают неврологи, ведь с большей частью заболеваний нервно-мышечной системы сталкиваются именно они. Стоимость процедуры зависит от объема исследования и рейтинга клиники. Цена на электромиографию колеблется от 1000 до 6000 рублей.

Перед тем, как идти в коммерческую клинику, можно обратиться в Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) и уточнить, входит ли электромиография в перечень медицинских услуг, оказываемых бесплатно.

Выводы

  • Электромиография является незаменимым помощником врачей многих специальностей на этапе диагностики и лечения.
  • На сегодняшний день ЭМГ является достоверным источником информации, а расшифровка полученных данных может проводиться с помощью специальных программ.
  • Исследование биопотенциалов нервно-мышечного аппарата является доступным, безболезненным и безвредным методом.
  • Противопоказаний данный метод исследования практически не имеет.
Читайте также:  Метоклопрамид таблетки 10 мг, уколы в ампулах для инъекций в растворе - инструкция по применению, формы выпуска, аналоги и отзывы

Сервис онлайнПоказания к электромиографии. Возможности электромиографии.Расшифровка анализов онлайн

  • Общие анализы
  • Биохимия крови
  • Гормоны

Электромиография

Электромиография (ЭМГ) представляет собой современный метод диагностики, который позволяет врачам оценивать состояние нервных окончаний и скелета. С его помощью диагностируются различные нарушения работы ЦНС, например, миопатия, парезы, миастения. Привлекается ЭМГ также для дифференциации патологического процесса, исключения заболеваний со схожей симптоматикой.

Суть методики

Электромиография – что это такое? Это современное диагностическое исследование, позволяющее изучить биоэлектрические потенциалы в мышечной ткани, во время возбуждения нервных окончаний. Методика предполагает применение специального аппарата – электромиографа. Он предназначен для усиления биопотенциала нервной и мышечной системы, после чего фиксирует все полученные значения.

Компьютерная технология позволяет обнаружить даже незначительные электрические импульсы, после чего проводится спектральный анализ полученных данных. Проведение исследования направлено на установление следующего:

  • Место расположения патологического процесса.
  • Характер заболевания, наличие поражения мышечного волокна и нервных окончаний.
  • Распространенность в организме процесса.
  • Стадию развития болезни.
  • Динамика развития патологии.

Метод электромиографии применяется при появлении любых проблем с мышечной тканью, например, после травмирования. Он позволяет определить динамику процесса и определить наиболее подходящую тактику лечения.

Данный способ диагностики является единственным, способным установить точное место локализации повреждения нервного волокна, и позволяет выявить причину дисфункции.

Перед проведением исследования следует исключить наличие у пациента психических расстройств или проблем с сердцем.

Разновидности методики

В Москве пациентам предлагают разные методы исследования мышц, позволяющие обнаружить различные виды нарушений. Для выявления разных видом заболеваний врачи назначают определенный тип аппаратной диагностики. Их существует всего три.

Поверхностная

Методика представляет собой неинвазивный способ исследования, предполагающий установку электродов на поверхности рук, ног, шеи или других частей тела, в том числе и лица.

Подходит для применения детям или пациентам, страдающим нарушением сворачиваемости крови. С помощью методики можно оценить состояние мышечной ткани на большой площади. Но есть и свои недостатки.

Одним из которых является невысокая чувствительность аппаратуры, что часто приводит к погрешностям.

Стимуляционная

Стимуляционная электронейромиография (ЭНМГ) представляет собой поверхностное исследование, позволяющее изучить нервную активность на достаточно большой площади. Преимуществом методики является его безболезненность.

ЭНМГ позволяет определить стадию заболевания, динамику процесса, его распространенность и механизм развития. На основе полученных данных специалист подбирает подходящую тактику лечения.

Игольчатая электромиография отличается от предыдущей разновидности техникой проведения. Она предполагает введение специальной иглы-электрода в мышечную ткань.

Методика инвазивная, и доставляет определенный дискомфорт. Но применяется для изучения конкретной области. Большой участок таким образом изучить не получится.

Разрешается применять такую методику пациентам с 8 лет, если отсутствуют отклонения в работе нервной системы.

В каких случаях назначается ЭМГ?

Процедура миографии используется в разных областях медицины. Регистрация биоэлектрической активности мышечной ткани требуется для установления диагноза в неврологии и травматологии, позволяет определить проблемы пациента в косметологии, стоматологии и спортивной медицины. Высокая точность является большим преимуществом.

Основными показаниями сделать ЭМГ выделяют:

  • Хроническая слабость в мышцах, повышенная утомляемость.
  • Появление судороги.
  • Нарушение чувствительности в конечностях или жевательных мышцах.
  • Атрофия мышечной ткани, стремительное уменьшение ее в объеме.
  • Боли различной степени выраженности в руках или ногах.

Назначают ЭМГ для обнаружения скрытой травмы у спортсмена, а также оценки состояния иннервирующих мышц, функциональности нервных окончаний. Методика позволяет отследить изменения проводимости в мышечном волокне, что наиболее востребовано в неврологии. Оценка состояния позволяет выявить следующие патологические изменения:

Как проводится денситометрия

  • Полинейропатия – поражение заметно на кривой ЭМГ, амплитуда напрямую зависит от тяжести состояния.
  • Дегенеративные изменения в позвоночнике – наличие грыжи, сдавливание корешков отражается на результатах ЭМГ.
  • Гиперкинезы – любые непроизвольные движения мышц провоцируют изменения кривой, с помощью методики исследования выявляется очаг поражения.
  • Мышечные патологии – в частности, показывает дистрофию, воспалительный процесс и другие группы заболеваний.
  • Паркинсонизм – появление тремора влияет на показатели проводимости мышц, поэтому исследование является обязательным для постановки диагноза.
  • Радикулопатия – с помощью полученных результатов диагностируется поражение нервных корешков.

Проведение электромиографии верхних конечностей или ног назначается пациентам при остром нарушении двигательной активности, появлении подергивания или снижении тонуса. С помощью ЭМГ нередко уточняют наличие в организме сложные инфекционные процессы.

Показания к электромиографии. Возможности электромиографии. Как выглядит электромиограф наглядно

Применение ЭМГ в различных областях медицины

Электромиография в стоматологии позволяет выявлять воспалительные процессы в зубах, бруксизм, травмы челюсти, поражение лицевого нерва. Назначается диагностика для исследования жевательной мышцы и рядом расположенных нервов. Некоторые клиники предлагают пройти ЭМГ на месте, что очень удобно для контроля назначенного лечения.

Электромиография нижних конечностей востребована в спортивной медицине. Оценка степени повреждения мягких тканей позволяет назначить корректное лечение и быстрее восстановиться спортсменам после полученных травм. С помощью исследования поражение легко выявить даже на начальной стадии, что является серьезной профилактикой развития осложнений.

Назначают исследование ортопеды и травматологи при выборе подходящего протеза. С помощью ЭМГ оценивается физиология пациента в целом, степень функционирования конечности. Дополнительно может назначаться динамометрия для определения силы сокращения мышцы.

Незаменима методика в косметологии для соблюдения правил введения ботокса. Нарушение технологии нередко провоцирует паралич лицевого нерва или другие серьезные осложнения. Полученные данные позволяют в полной мере оценить степень риска.

Как правильно подготовиться?

Электромиография представляет собой современный способ исследования, не предполагающий специфической подготовки.

Но врач обычно предупреждает пациента о необходимости временного отказа от приема лекарственных препаратов, способных повлиять на результаты.

Это медикаменты, тонизирующие мускулатуру, возбуждающую нервную системы, или напротив, подавляющие реакцию. Перед самой процедурой не рекомендуется употреблять:

  • Шоколад, особенно черный.
  • Кока-колу.
  • Какао или крепкий кофе.
  • Черный или зеленый чай.
  • Энергетический напиток.
  • Спиртное или слабоалкогольный напиток.

Нежелательно курить, а также принимать медикаменты, снижающие свертываемость крови. Пациента обязательно предупреждают о возможных болезненных ощущениях.

Проведение ЭМГ осуществляется в специальном кабинете. В среднем процедура занимает не более 45 минут, но все зависит от количества исследуемых областей. Пациенту рекомендуется лечь на кушетку или занять полусидящее положение.

Места фиксации электродов смазывается спиртом. В случае проведения игольчатой ЭМГ электрод вводится в мышцу, которую планируется исследовать. Возможны незначительные болевые ощущения.

Если на коже есть растительность, ее обязательно удаляют для улучшения проводимости.

Датчики передают импульсы, которые фиксируются прибором. Они позволяют получить полное представление о работе мышечной ткани и состоянии нервов. После манипуляций остаются незначительные покраснения или ранка от иглы. Через некоторое время все проходит.

Датчики накладываются не на болезненные области, а на места выходов нервных окончаний. В противном случае исследование не даст точного результата. Во время исследования есть вероятность появления аллергической реакции на гель. Тогда процедура прекращается досрочно, а пациенту рекомендуется принять антигистаминное средство.

Противопоказания

Электромиография проводится пациентам с различными нарушениями. Ограничений по возрасту практически нет, также отсутствуют специфические противопоказания. Однако не проводят манипуляцию, при наличии следующих состояний у больного:

  • Инфекционные или вирусные заболевания в период обострения.
  • Наличие кардиостимулятора.
  • Воспалительный процесс эпидермиса, гнойные высыпания.
  • Эпилептические припадки в анамнезе.
  • Нарушения работы сердечной мышцы (инфаркт миокарда, гипертонический криз, стенокардия).
  • Психические патологии, при условии, что пациент не может осознавать свои действии.

При невозможности проведения ЭМГ используются другие методики для постановки диагноза. В некоторых случаях врач назначает исследование после оценки всех рисков.

Читайте также:  Гиперреактивность бронхов при вирусной инфекции.

Показания к электромиографии. Возможности электромиографии. Проводится процедура в условиях специального кабинета

Отзывы пациентов

Электромиография представляет собой специфическую методику исследования работы нервов на периферии. Поэтому прежде чем записаться, многие пациенты изучают отзывы людей, которые уже прошли ее. Это позволяет правильно подготовиться и быть готовым к самому процессу.

Алина Т, Санкт-Петербург «Процедура довольно неприятная, но очень информативная. Проводится быстро, поэтому долго дискомфорт терпеть не потребуется. Назначили мне его для подтверждения корешкового синдрома.

Только после получения результатов врач скорректировала лечение. Проходила процедуру в своем городе по ОМС, но насколько знаю, ее предлагают и частные клиники. Тут все зависит от степени доверия государственной больнице.

На нашу, вроде, жалоб не было».

Анна М, Калуга «ЭМГ назначил врач невролог, и сразу предупредила, что никакой специфической подготовки не требуется.

К неприятным ощущениям я была немного не готова, но так как проводилась на ногах, а точнее, ток пускали по коленке, было терпимо. После процедуры остались небольшие красные пятна, но они быстро прошли.

Благодаря полученному результату, наконец, поставили диагноз и назначили лечение».

Юрий М., Магнитогорск «Миографию проходил первый раз в жизни, поэтому даже не знал, что это такое.

Назначил врач-невролог, так как стандартное лечение (обезболивающее, противовоспалительное) не давало результатов. Сказал, это нужно для уточнения диагноза.

Ощущения неприятные, но сама процедура не заняла много времени, что плюс. Полученный результат состоял из таблиц и графиков, которые уже потом расшифровал врач».

Электромиография современная методика изучения состояния нервно-мышечной системы. Она позволяет с высокой точностью зафиксировать биоэлектрическую активность мышц.

Полученные результаты позволяют оценить клиническую картину заболевания, определить очаг поражения, площадь его распространения.

Проводится изучение с использованием инновационной аппаратуры, что практически исключает вероятность получения ошибочных или неточных данных.

Эмг исследование — что это такое, виды электромиографии, цены и где сделать эмг в москве

Электромиография (ЭМГ) относится к обязательному исследованию при подозрении на поражение нервно-мышечной системы. ЭМГ является безболезненной процедурой, не требует предварительной подготовки и ее показатели достаточно информативны для постановки диагноза. Это делает электромиографию мышц незаменимым исследованием в неврологической практике.

В Юсуповской больнице ЭМГ проводится с использованием современных электромиографов, а высококвалифицированный персонал в кратчайшие сроки производит расшифровку показателей исследования.

Показания к электромиографии. Возможности электромиографии.

array(6) { [«ID»]=> string(5) «26501» [«WIDTH»]=> int(1024) [«HEIGHT»]=> int(576) [«SRC»]=> string(62) «/upload/sprint.editor/a71/0d73373bf57247c67544234b3d443611.jpg» [«ORIGIN_SRC»]=> string(62) «/upload/sprint.editor/a71/0d73373bf57247c67544234b3d443611.jpg» [«DESCRIPTION»]=> string(0) «»
}

Электромиография: что это?

Электромиография – метод диагностики нарушений нервно-мышечной системы, основанный на показателях биоэлектрической активности мышц. В основе исследования лежит способность мышечной ткани создавать электрическую активность при каждом сокращении. В зависимости от показателей, учитывая сопутствующую клиническую картину, определяется очаг поражения, его локализация.

ЭМГ проводится с помощью электромиографа. Аппарат регистрирует биоэлектрическую активность, передавая ее на экраны монитора или производя запись на бумагу.

Проведение электромиографии позволяет установить:

  • Локализацию патологического очага.
  • Характер патологии. Определяется поражение мышечных или нервных волокон.
  • Степень распространения процесса.
  • Стадию заболевания.
  • Уровень повреждения. Возможно наличие локального или системного заболевания. В зависимости от этого подбирается вид исследования.
  • Динамику патологического процесса.

Виды ЭМГ

Существует несколько способов проведения электромиографии. Выбор метода осуществляет врач в зависимости от имеющейся патологии. 

Стимуляционная (поверхностная) электромиография

Относится к неинвазивным и безболезненным исследованием. Этот метод ЭМГ позволяет оценить биоэлектрическую активность на большом участке мышц.

Стимуляционную миографию проводят на нижних и верхних конечностях с целью исследования слабости, утомляемости, онемения, снижения чувствительности мышц. Кроме того, поверхностную ЭМГ проводят для диагностики поражения нервов.

Данный вид исследования оценивает состояние жевательных и мимических мышц, что является информативным для косметологов и стоматологов.

Игольчатая (локальная) электромиография

Используется для более точного исследования. С этой целью в мышцу вводится игольчатый электрод. При этом возникает незначительная болезненность, которая в скором времени проходит. Локальная электромиография относится к инвазивному методу исследования. В связи с этим после процедуры возможно возникновение гематом или инфильтратов.

Отличие между ЭМГ и ЭНМГ

Часто встречаются два названия исследования: «электромиография» «электронейромиография». Электромиография бывает игольчатой и стимуляционной.

Игольчатую электромиографию называют ЭМГ, а стимуляционную – ЭНМГ (электронейромиография). Существенной разницы в том, как называть исследование, нет.

Нейрофизиологи с целью всестороннего изучения патологического процесса выполняют сочетанное исследование, которое состоит из стимуляционного и игольчатого методов.

Показания к электромиографии

Высокая точность, безболезненность процедуры делают ее обязательной при наличии патологии нервно-мышечного аппарата. К общим показаниям для проведения ЭМГ относятся:

  • Появление слабости в мышцах, повышенная утомляемость.
  • Наличие судорожного синдрома.
  • Нарушение чувствительности.
  • Уменьшение объема мышц.

Боли в мышцах различной степени выраженности.

Чаще всего ЭМГ используют в неврологической практике. К числу заболеваний, требующих проведение электромиографии, относятся:

  • Полинейропатии.
  • Патология мышц: воспаление, дистрофия, повышенная утомляемость.
  • Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника.
  • Гиперкинезы (непроизвольные движения мышц).
  • Тремор при паркинсонизме.
  • Радикулопатия (поражение нервных корешков).

Травматологи и ортопеды при подборе протеза обязательно назначают электромиографию для оценки утраченных функций конечности. Диагностика проводимости мышц активно используется в косметологии для введения ботокса.

Эмг мышц и нервов лица

Электромиография мышц лица позволяет оценить состояние жевательной и мимической мускулатуры, заподозрить патологию головного мозга, выявить типичные изменения нервно-мышечной передачи при миастении и миастеническом синдроме. С помощью электромиографии неврологи-нейрофизиологи устанавливают причину дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, получают важную информацию для назначения оптимального лечения при лицевом гемиспазме и других заболеваниях.

Электромиография лицевого и тройничного нерва

ЭМГ лицевого нерва способствует определению причины слабости или повышенной возбудимости жевательных и мимических мышц, а тройничного нерва – для установления причины болей, нарушений чувствительности лица и функции жевательных мышц. Нейрофизиологи регистрируют электрическую активность мышц лица и нервов, которые участвуют в управлении этими мышцами, с помощью электродов различных типов.

Показания к проведению ЭМГ мышц лица

  • Нарушение чувствительности и боли в области лица;
  • Опущение верхнего века и угла рта, сглаженность носогубной складки;
  • Повышенная утомляемость в мышцах лица;
  • Мышечные подергивания в области лица;
  • Нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава;
  • Атрофические изменения в мышцах лица;
  • Локальные мышечные спазмы в лицевой области.

В некоторых случаях ЭМГ позволяет обнаружить изменения в состоянии нервов и мышц до появления симптомов заболевания, что способствует раннему началу лечения и благоприятного прогнозу заболевания. Электромиографию используют для оценки эффективности терапии и прогноза при идиопатической невропатии лицевого нерва (параличе Белла).

Противопоказания

Противопоказания при ЭМГ общие для всех диагностических манипуляций. К их числу относятся:

  • Инфекционные или неинфекционные заболевания в стадии обострения.
  • Наличие кардиостимулятора.
  • Поражения кожи (гнойнички, трещины, раны, грибковые заболевания).
  • Эпилепсия.
  • Сердечно-сосудистая патология (гипертонический криз, инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия).
  • Психические расстройства при которых пациент не может контролировать свои действия.

Игольчатая электромиография противопоказана при нарушении свертываемости крови, а также повышенной болевой чувствительности.

Электромиография: подготовка к исследованию

Специальной подготовки ЭМГ не требует, однако, существует несколько рекомендаций, соблюдение которых обеспечит наиболее точную регистрацию биоэлектрической активности мышц. К ним относятся:

  • отказ от приема некоторых лекарственных средств (транквилизаторы, миорелаксанты и другие препараты, влияющие на нервную систему)
  • за несколько часов до электромиографии рекомендуется отказаться от употребления продуктов, повышающих нервную возбудимость (чай, кофе, кофеинсодержащие напитки, шоколад, газированные напитки).

В случае, когда отмена препаратов невозможна, об этом необходимо предупредить заранее лечащего врача.

Как проводят электромиографию

Проведение электромиографии занимает от 30 до 60 минут. Время зависит от количества исследуемых областей, а также от тяжести поражения. Электромиографию проводят с использованием электромиографа. С его помощью происходит регистрация и запись биоэлектрической активности мышечных волокон.

Читайте также:  Лазолван - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 30 мг, сироп, раствор для ингаляций, пастилки 15 мг) препарата для лечения кашля и бронхита у взрослых, детей и при беременности

Процедура ЭМГ может проводиться в стационарных или амбулаторных условиях. Для этого пациента просят принять удобное положение (сидя, лежа, полусидя). Исследуемую область обрабатывают антисептическим средством.

После этого на нее накладывают электроды электромиографа. В случае, когда показано проведение игольчатой ЭМГ, в исследуемую мышцу вводят игольчатый электрод. Это единственный вид электромиографии, при котором чувствуется незначительный болевой синдром.

Все остальные методы являются безболезненными.

В начале процедуры оценивают проводимость мышц в покое. После этого ее просят напрячь, после чего вновь регистрируют биоэлектрическую активность. Полученные результаты представляют собой электромиограмму, на которой отражены все изменения, происходящие в нервно-мышечной системе. На основании полученных данных производится постановка диагноза или оценка проводимого лечения.

Расшифровка ЭМГ

Методика проведения электромиографии основана на регистрации активности мышц. Полученные результаты образуют интерференционную кривую, отражающие любые изменения в проводимости.

Выделяют следующие основные заболевания, при которых регистрируется изменение амплитуды колебаний на электромиографии:

  • Полинейропатия. Результаты кривой зависят от степени поражения нервного волокна. При легкой степени частота колебаний значительно снижается. В случае, когда патология нерва вызвала его полное отмирание, регистрируется «биоэлектрическое молчание».
  • Миозит. Воспаление мышечных волокон вызывает снижение их проводимости. Показатели биоэлектрической активности зависят от степени и стадии миозита.
  • Амиотрофия. Патология характеризуется потерей мышечной массы. На ЭМГ при этом регистрируется увеличение амплитуды колебаний. Кривая имеет вид «частокола».
  • Миастения. Синдром мышечной утомляемости значительно влияет на электрическую проводимость волокон. На ЭМГ происходит снижение амплитуды колебаний. Значения зависят от стадии заболевания.
  • Тремор. Регистрируется резкое повышение амплитуды колебаний. Их частота зависит от локализации очага.
  • Миотония. На ЭМГ определяются кривые с низкой амплитудой и высокой частотой.

Интерпретацией результатов ЭМГ занимаются высококвалифицированные врачи. На основании полученных данных специалист способен установить локализацию патологического очага, его степень и стадию.

Электромиография – цена в Москве

Проведение электромиографии является обязательным исследованием при наличии поражения нервно-мышечной системы. Московская Юсуповская больница оснащена новейшими аппаратами, позволяющими с высокой точностью провести диагностическую манипуляцию.

Многолетний опыт работы специалистов учреждения позволяет в кратчайшие сроки расшифровать полученные результаты исследования и поставить корректный диагноз. Выявление патологии проводимости мышечных волокон на ранней стадии позволяет начать своевременное лечение и избежать серьезных осложнений.

Записаться на электромиографию и подробнее узнать о стоимости процедуры можно по телефону.

Электромиография подготовка,описание,как проводится | Портал Жизнь в движении

Электромиография- это современный метод исследования биоэлектрических возможностей скелетных мышц при возбуждении нервных волокон.

На основе диагностики можно проанализировать функциональное состояние нерва, обеспечивающего поврежденную мышцу.

Технология подсказывает специалисту, где именно распространен очаг поражения, тяжесть патологии, стадию повреждения исследуемой области. Сегодня мы поговорим, как проводитсяэлектромиография, кому показана методика, результаты обследования.

Суть метода

Электромиография — этобезопасная техника диагностирования. Процедура проводится с помощью электромиографа, способного регистрировать потенциалы нервно-мышечной системы. Компьютеризированные технологии последнего поколения фиксируют минимальные значения электрических импульсов, учитывают малейшие отклонения и проводят спектральный анализ.

Электроды, присоединенные к телу человека, регистрируют возможности мышц и передают на электромиограф. Аппарат обрабатывает сигнал, затем отправляет далее на монитор и на бумажную печать. Затем доктор сравнивает исходные данные системы с нормативными показателями. Отклонения от нормы свидетельствуют о патологии самой мышцы либо иннервирующего нерва.

Электромиографию подразделяют на типы:

  • Поверхностная — позволяет обследовать обширный участок. Регистрация активности мышц происходит безболезненно.
  • Стимуляционная — исследование нервно-мышечной передачи с помощью искусственной стимуляции нерва или органа чувств. Обследуется рефлекторная деятельность и скорость возбуждения нервов.
  • Игольчатая — инвазивная методика, обусловленная введением под кожу пациента электрода в виде иглы. Используют с целью исследования отдельных участков мышц или мышечной группы, контролируемой одним мотонейроном (крупной нервной клеткой).

Решение о применении методики в отношении пациента полностью зависит от вердикта лечащего врача.

При каких заболеваниях проводится

Электромиография получила широкое распространение в неврологии, эндокринологии, ревматологии и других отраслях медицины. Процедуру проводят при наличии следующих заболеваний:

  • Диабетическая нейропатия — диабетическое расстройство нервной системы, связанное с повреждением малых кровеносных сосудов.
  • Синдром запястного канала — неврологическая патология, обусловленная болевым синдромом и онемением кистей рук.
  • Периферическая нейропатия — различные повреждения нервных волокон.
  • Тарзальный туннельный синдром — давление на нерв в позадилодыжечной области.
  • Ульнарная нейропатия- сдавливание нерва на внутренней поверхности локтевого сустава.
  • Болезнь и синдром Паркинсона — дегенеративное заболевание нервной системы.
  • Рассеянный склероз — хроническая аутоиммунная патология, поражающая оболочку головного и спинного мозга.
  • Нейропатия лицевого нерва — поражение нервов на лицевой части.
  • Эссенциальный тремор — дрожание всего тела.
  • Боковой амиотрофический склероз — неизлечимое дегенеративное заболевание, приводящее к поражению двигательных нейронов.
  • Ботулизм — поражение нервной системы, проходящее под воздействием токсикоинфекционных заболеваний.
  • Миастения — быстрая утомляемость поперечнополосатых мышц.

Электромиография позволяет продиагностировать состояние пациента при нейропатиях различной этиологии, мышечной нестабильности, туннельных синдромов разной локализации, травматических повреждениях центральной нервной системы.

Показания для диагностики

Показания к электромиографии. Возможности электромиографии.

Показания для электромиографии:

  • мышечная слабость;
  • интенсивные мышечные боли;
  • судороги и онемение отдельных частей тела;
  • внезапные сокращения мышц при движении и в состоянии покоя;
  • воспалительное состояние мышечной ткани;
  • травматические повреждения головного и спинного мозга;
  • нарушение мышечного тонуса;
  • последствия перенесенного полиомиелита;
  • радикулит и травмы позвоночника;
  • грыжа спинного мозга;
  • травмирование верхних и нижних конечностей.

Электромиография применяется в косметологической сфере с целью обозначения участков введения ботокса. Процедуру проводят пациенту несколько раз. На первом этапе уточняется диагноз. В дальнейшем сеансы электромиографии необходимы для контроля и оценки эффективности лечения.

Подготовка к процедуре

Подготовка к электромиографии включает пару моментов, которые должен усвоить пациент:

  • прекратить прием лекарственных средств, воздействующих на нервно-мышечную систему;
  • исключить из пищи продукты, повышающие возбудимость мышц — энергетические напитки, шоколад, кофе, чай.

Если в вашем ассортименте есть кроверазжижающие препараты, то об этом нужно сказать лечащему врачу. Чтобы сеанс был адекватным, необходимо следовать рекомендациям специалиста.

Как проводится процедура

Внешне сеанс напоминает электрокардиограмму. Пациент принимает удобную позу. Врач смазывает места взаимодействия аппарата с телом антисептическим средством.

Далее накладывает электроды и приступает к процессу. Во время игольчатой диагностики пациент ощущает терпимое покалывание, применения анестезии не требуется.

Во время поверхностной или стимуляционной технологии больной не чувствует никакой боли.

Специалист проводит исследование мышц в спокойном и напряженном состоянии. Поэтому возможно доктор попросит вас расслабиться и напрячься. Данные процедуры выводятся на экран монитора и на бумажный носитель. Длительность электромиографии — 30 минут. Специалист может сразу же сказать о результатах, но для более детального описания нужно определенное время.

Результаты

На основании данных электромиографа доктор получает информацию относительно амплитуды, частоты, периодичности нервно-мышечных сокращений. Исказить показания может твердая жировая прослойка в месте крепления электродов и нарушения свертываемости крови.

Информация может зависеть от возрастных характеристик и общего состояния пациента. Поэтому расшифровку обследования должен делать квалифицированный врач. Специалист ставит показатели электромиографа в таблицу, сравнивает с нормативными данными и ставит диагноз.

Противопоказания

Электромиография — совершенно безопасная процедура, но имеющая свои противопоказания, характерные для большинства методов диагностики:

  • острые сердечно-сосудистые нарушения;
  • инфекционные патологии в период обострения;
  • психические заболевания, частности — эпилепсия;
  • наличие кардиостимуляторов и магнитно-металлических предметов в теле;
  • серьезное нарушение кровообращения.

Игольчатая процедура не назначается, если у пациента плохая свертываемость крови, повышенная болевая чувствительность, инфекции, передающиеся через кровь. Об ограничениях электромиографии лучше поговорить с лечащим врачом.

Вернуться к списку

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector