Причины боли в шее. Дискогенная цервикалгия. Шейный прострел.

Причины боли в шее. Дискогенная цервикалгия. Шейный прострел.

Шейный прострел — это резкие спазмы мышц шейного отдела позвоночника, которые приводят к сильным болевым ощущениям, сопровождающимся ограниченностью подвижности шеи. В зависимости от локализации шейных спазмов, их условно принято разделять на верхний и нижний синдром шейного отдела. Несмотря на то, что спазмы шейных мышц не рассматривается медиками как отдельное заболевание, их устранение должно осуществляться под строгим врачебным контролем.

Причины

Перед тем, как приступать к лечению шейного прострела, важно установить причину, его вызвавшую. А причины этого явления могут быть разными:

  • врождённые патологии;
  • травмы шеи;
  • остеохондроз и отсутствие его лечения;
  • наличие межпозвонковой грыжи;
  • спондилёз;
  • новообразования;
  • оперативное вмешательство;
  • неестественное положение головы в течение долгого времени;
  • переохлаждение области шеи.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-нейрохирурга.

  • Первичная консультация — 3000
  • Повторная консультация — 2000

Записаться на прием

Осложнения

На начальной стадии спазмы шейных сосудов могут стать причиной быстрой утомляемости, ухудшения зрения и слуха. Если не обратиться за лечением своевременно, заболевание может привести к куда более тяжёлым последствиям, наиболее опасным из которых является инсульт.

Диагностика

Причины боли в шее. Дискогенная цервикалгия. Шейный прострел.

Особое внимание специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ уделяют выявлению причины, которая вызвала прострел в шее. Предварительный диагноз ставят исходя из результатов мануального и неврологического осмотра, сбора анамнеза и результатов анализов. Проводится пальпация, позволяющая определить болевые точки и выявить симптоматику напряжения в шейном отделе, наряду с рельефом мышц. Что касается инструментальных диагностических исследований, то они включают в себя рентгенографию и магнитно-резонансную томографию.

Первая помощь

При появлении симптомов шейного прострела необходимо немедленно обратиться за профессиональной медицинской помощью. В случае, если боль очень сильная и голова обездвижена, нужно вызвать бригаду скорой помощи, которая сделает обезболивающий укол и (при необходимости) доставит больного в медицинское учреждение.

Во время приступа лучше всего лечь. Если такой возможности не имеется, желательно прислонить голову к чему-то, чтобы расслабить мышцы.

В данном случае поможет использование гелей и мазей моментального действия — к примеру, «Фастум-геля». Помимо этого, допускается приём анальгетиков внутрь.

В течение первых дней после приступа необходимо обеспечить шее покой. Для этого можно носить «воротник Шанца».

Лечение

Подбор тактики лечения осуществляется с учётом индивидуальных показаний пациента и результатов диагностических исследований. Главными задачами лечения являются:

  • минимизация или устранение болевых ощущений;
  • снятие мышечного напряжения;
  • стабилизация кровоснабжения в поражённой области;
  • восстановление подвижности суставов.

Для этого назначают нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток, мазей, инъекций («Папазол», «Но-шпа», «Спазмалгон»).

Пациент должен ограничить физическую активность и свести к минимуму физические нагрузки.

Если боль при повороте шеи сохраняется, лечение дополняют физиопроцедурами и ношением специального воротника, который позволяет минимизировать нагрузку на позвонки шейного отдела.

Хороших результатов позволяет добиться лечебная физкультура. Правильно подобранные упражнения позволяют укрепить мышечный каркас шеи и обеспечить дополнительную поддержку позвонков шеи. Их рекомендуют в качестве профилактики всем, кто ведёт сидячий образ жизни, поскольку они стимулируют обменные процессы и оказывают расширяющее действие на сосуды.

Помимо вышеперечисленного применяются и другие методы лечения:

  • новокаиновая блокада (при сильном болевом синдроме);
  • иглорефлексотерапия;
  • постизометрическая релаксация;
  • отказ от алкоголя и продуктов питания, которые негативно влияют на состояние стенок сосудов;
  • электрофизиотерапия;
  • профессиональный массаж.

Профилактика

Профилактические меры, направленные на исключение спазмов шейных мышц, предусматривают следующее:

  • ежедневное выполнение упражнений для укрепления мышц шейного отдела;
  • профилактический курс массажа один раз в полгода;
  • ежегодное прохождение медицинского обследования;
  • полноценный отдых;
  • сбалансированный рацион;
  • потребление не менее двух литров воды в день;
  • отказ от вредных привычек;
  • активный образ жизни.

Болит шея: продуло, или боль в шее имеет другую причину? Лечение боли в шее

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле
Причины боли в шее. Дискогенная цервикалгия. Шейный прострел.

Автор

Королев Вячеслав Владимирович

  • Врач-невролог высшей категории, врач функциональной диагностики, вертеброневролог.
  • Ведущий врач
  • Кандидат медицинских наук
  • Невролог

Кэшбэк 1000р на все услуги за визит в апреле Подробнее Все акции

Причины боли в шее. Дискогенная цервикалгия. Шейный прострел.

Боли в шее – часто встречающийся симптом. Согласно медицинской статистике, каждый третий взрослый человек когда-нибудь испытывал боль в области шеи. Прямо сейчас шея болит у каждого десятого.

Как правило, боли в шее носят постоянный, ноющий характер. Иногда боль сопровождается головокружением, тошнотой, шумом в ушах. В некоторых случаях боль иррадиирует (распространяется) в руки.

Одновременно с болью в шее могут ощущаться также боли в области сердца, особенно при неудобной позе.

Ещё при болях в шее могут встречаться жалобы на ограниченную подвижность шеи или хруст в шее при повороте головы.

Почему болит шея?

Причины, по которым может болеть шея, довольно разнообразны. Наиболее часто боль в шее объясняется одной из следующих причин:

  • длительное нахождение в неправильной позе, например, сон в неудобном положении, или работа, при которой приходится долгое время сохранять одинаковое положение головы. У офисных работников довольно часто становится причиной боли в шее неправильное положение монитора на рабочем столе;
  • длительные физические нагрузки;
  • стрессы, депрессии, чувство тревоги;
  • травмы и растяжения;
  • неправильная осанка;
  • переохлаждение шейных мышц. В народе до сих пор в этом случае говорят:  «шею продуло».  Сквозняк – устойчивый поток холодного воздуха – приводит к местному ухудшению кровоснабжения, в результате чего в шее появляется ноющая боль.
  • Наиболее частой причиной боли в шее является остеохондроз. Это группа заболеваний, характеризующаяся ухудшением свойств хрящевой ткани позвоночника, в основном, из-за возрастных изменений организма или травматических последствий. Шейный остеохондроз часто становится причиной не только боли в шее, но и головных болей. Грозным осложнением шейного остеохондроза является появление межпозвоночных грыж. Межпозвоночная грыжа – это выпячивание части межпозвоночного диска. При этом происходит сдавливание нервных волокон, что вызывает усиление боли при нагрузке или в статичном положении. При межпозвоночной грыже шейного отдела позвоночника боль иррадиирует в руки. Могут неметь кончики пальцев.  

Боли в шее могут быть вызвана и другими причинами, в том числе – некоторыми серьезными заболеваниями, требующими неотложного лечения.

Например, боль в шее и ограничение движений головы наблюдаются при менингите, сосудистых, инфекционных и онкологических заболеваниях, травмах шейного отдела позвоночника, при иммунных нарушениях (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, артриты при воспалительных заболеваниях кишечника), а также различных заболеваниях внутренних органов.

Болит шея: что делать?

Боли в шее, вызванные какой-либо механической причиной, могут пройти за несколько дней. Если Вы уверены в том, что боль в Вашем случае объясняется тем, что Вам просто продуло шею или Вы резко ее повернули, попробуйте подержать шею в мягком тепле.

Также рекомендуется обеспечить снижение статической нагрузки на мышцы шеи и удобное положение головы во время сна. Однако при продолжительной или сильной боли необходимо обратиться к врачу.

Самолечение будет неэффективно, ведь, прежде чем начинать лечение, необходимо поставить диагноз. При боли в шее очень важно пройти инструментальные методы исследования, в частности, рентгенографию или, ещё лучше — компьютерную томографию шейного отдела позвоночника.

Это позволит отличить «банальный» остеохондроз, например, от опухолевых заболеваний.

К какому врачу обращаться при боли в шее

Если у Вас болит шея, Вам необходимо в первую очередь обратится к врачу общей практики (терапевту), который определит дальнейшее направление обследования. Для определения причин болезненных ощущений в области шеи и проведения эффективного лечения может потребоваться помощь врачей: невролога, ревматолога, травматолога и некоторых других врачей-специалистов.

Сайт использует cookies. Правила использования.

Вертеброгенная шейная радикулопатия: симптомы, синдромы и лечение шейной радикулопатии

Боль в шее — весьма распространенная жалоба, отмечается примерно 20-40% взрослых лиц. Одна из основных причин этого симптома — шейный радикулит, или шейная (цервикальная) радикулопатия.

Читайте также:  Проводящие пути и переключательные ядра слуховой системы. бинауральный слух. определение пространственного положения источника звука.

Шейная радикулопатия— это совокупность симптомов, включающих нейрогенные боли в шее и плечевом поясе, головные боли, а также иррадиирующие боли в верхних конечностях из-за компрессии нервных структур в шейном отделе позвоночника. Боль в шее, служащая поводом для обращения к врачу, периодически возникает у 10-12% пожилых лиц, а примерно у 5% в популяции наблюдается более или менее длительная утрата трудоспособности. Пик заболеваемости приходится на возраст 50-55 лет.

Наиболее часто встречается вертеброгенная шейная радикулопатия, вызванная изменениями в позвоночнике и околопозвоночных тканях.

Иногда причинами шейной радикулопатии могут быть опоясывающий герпес, сахарный диабет, опухоли, васкулиты, саркоидоз, но обычно эти заболевания сопровождаются и другими характерными симптомами, которые позволяют исключить их при тщательном общем и неврологическом осмотре, с помощью дополнительных исследований.

В дальнейшем мы будем рассматривать вертеброгенную шейную радикулопатию.

Симптомы шейной радикулопатии

Вертеброгенная шейная радикулопатия чаще всего начинается без особых провоцирующих причин. Пациенты жалуются на боли в шее, головные боли, боли в плече, руке. Боль может быть как острой, так и подострой, и возникает чаще всего утром, но возможно появление периодических болевых ощущений и в течение дня. Характерным симптомом является также ощущение скованности в мышцах шеи.

При обследовании пациентов, страдающих шейной радикулопатией, выявляются ограничение подвижности шейного отдела и напряжение шейных мышц — паравертебральных (проходящих вдоль позвоночника), верхних участков трапецевидной мышцы (плоская широкая поверхностная мышца, расположенная в задней части шеи и в верхнем отделе спины). Боль при шейной радикулопатии усиливается при натяжении этих мышц, кашле, чихании, может иррадиировать в руку, в плечевую и межлопаточную область. Зона иррадиации боли зависит от локализации поражения. Возможны ощущения онемения и покалывания в зоне иннервации сдавленных нервных корешков. слабость и двигательные нарушения в пораженной конечности. В целом ощущение онемения выявляется в 50-80% случаев, слабость мышц — примерно в 1/3 случаев, изменение рефлексов — в 70%.

Иногда у пациентов с шейной радикулопатией возникает сдавление шейного отдела спинного мозга, что может привести к миелопатии.

Вертеброгенная шейная радикулопатия — этиология и патогенез

Этиология вертеброгенной шейной радикулопатии включает грыжу диска, стеноз позвоночного канала, образование остеофитов в позвонках, шейный спондилез и спондилоартроз.

Непосредственной причиной всего комплекса болевых синдромов при цервикальной радикулопатии является компрессия (сдавление) спинномозговых корешков, кровеносных сосудов, а также спинного мозга и сосудистых сплетений. Компрессия может вызываться грыжей диска, реже протрузией, остеофитами в позвонках и фасеточных суставах.

Такие же последствия может вызывать спондилолистез. Возможны и другие причины радикулопатии, в том числе травмы позвоночника, инфекционные и онкологические заболевания.

Межпозвонковые грыжи могут быть медиальными (срединными) — возникают довольно редко и могут привести к сдавливанию спинного мозга (миелопатии), но при этом практически не вызывают болевого синдрома.

Компрессия спинномозговых корешков и интенсивные боли характерны для латеральных (боковых) грыж.

Чаще грыжи диска выявляются на уровне позвоночных двигательных сегментов (ПДС) С5-С6 и С6-С7, приводя к поражению соответственно корешков С6 и С7.

  • Наиболее часто страдает шейный корешок С7 (60% случаев), реже — С6 (до 20% случаев), что объясняется более высокой нагрузкой на нижние суставы шейного отдела позвоночника.
  • Непосредственной причиной болевого синдрома при ветреброгенной шейной радикулопатии являются два фактора: раздражение болевых рецепторов (ноцицепторов) в наружных слоях поврежденного диска и окружающих его тканях, и повреждение нервных волокон корешка в результате компрессии, воспаления и отека, нарушения питания в окружающих тканях.
  • Корешковый синдром при шейной радикулопатии часто сопровождается формированием в мышцах шеи, плечевого пояса, рук болезненных триггерных точек, которые могут дополнительно усиливать болевой синдром.

Компрессионные синдромы при шейной радикулопатии различной локализации

В зависимости от локализации места ущемления либо раздражения нервного корешка симптоматика шейной радикулопатии несколько различается. По клиническим признакам можно выделить следующие радикулопатии в зависимости от локализации источника болевого синдрома.

Радикулопатии С2-С4

При поражении верхних шейных корешков чаще всего диагностируется спондилез. Двигательные нарушения отмечаются редко. Боль локализуется:

  • при поражении корешка С2 — в затылочной области от большого затылочного отверстия до макушки 
  • при поражении корешка С3 — в области ушной раковины, сосцевидного отростка, угла нижней челюсти, наружной части затылка 
  • при поражении корешка С4 — преимущественно в шее и надплечье

Радикулопатия С5

Поражение корешка С5 отмечается примерно в 5% случаев шейной радикулопатии и обычно вызвано грыжей диска С4-C5. Радикулопатия С5 проявляется следующими клиническими признаками:

  • боль локализуется в шее, надплечье и по передней поверхности верхней части плеча
  • нарушения чувствительности выявляются по наружной поверхности плеча
  • возможны парез мышцы в плечевой области, ослабление рефлексов двуглавой мышцы плеча и плечелучевой мышцы

Радикулопатия С6

Поражение корешка С6 наблюдается примерно в 20-25% случаев шейной радикулопатии и чаще бывает следствием грыжи диска С5-С6. Радикулопатия С6 проявляется следующими клиническими признаками:

  • боль по наружному краю плеча и заднелатеральной поверхности предплечья до I-II пальцев
  • нарушения чувствительности по латеральной поверхности кисти особенно в области I и II пальцев 
  • парез в первую очередь может затронуть двуглавую мышцу плеча, значительно реже — другие мышцы предплечья и кисти;
  • возможно снижение сухожильных рефлексов с двуглавой мышцы плеча и плечелучевой мышцы

Радикулопатия С7

Поражение корешка С7 наблюдается примерно в 60% случаев шейной радикулопатии, чаще в связи с грыжей диска С6-С7. Радикулопатия С7 проявляется следующими клиническими признаками:

  • боль по задней поверхности предплечья;
  • нарушения чувствительности локализуются в области III и IV пальцев кисти;
  • парез в первую очередь захватывает трехглавую мышцу, но могут пострадать передняязубчатая, большая грудная, широчайшая мышца спины, а также мышцы предплечья и кисти;
  • снижение сухожильного рефлекса с трехглавой мышцы плеча.

Стоит отметить, что при радикулопатии С7 описан феномен псевдомиотонии, который характеризуется невозможностью быстро разжать кулак. В отличие от истинной миотонии сам процесс расслабления мышц не страдает, но при попытке разжать пальцы возникает их парадоксальное сгибание.

Радикулопатия С8

Поражение корешка С8 отмечается примерно в 10% случаев шейной радикулопатии и чаще вызвано грыжей диска С7-Т1. Радикулопатия С8 проявляется следующими клиническими признаками:

  • боль по медиальной поверхности плеча и предплечья
  • нарушения чувствительности в основном выявляются по медиальной поверхности кисти и мизинца
  • парез может захватить все мышцы кисти
  • может снижаться рефлекс со сгибателей пальцев;

Следует учитывать, что слабость разгибателей и сгибателей кисти не позволяет дифференцировать поражение корешков С6, С7 и С8.

Задние корешки соседних шейных сегментов часто соединяются интрадуральными коммуникативными волокнами. Особенно постоянны связи между задним корешком и вышележащим шейным сегментом.

В связи с этим возможна ошибочная локализация уровня поражения на 1 сегмент выше, чем это есть на самом деле.

Лечение шейной радикулопатии

Хирургическое вмешательство при шейной радикулопатии показано только при симптомах сдавления спинного мозга (спондилогенная шейная миелопатия) и резко выраженном болевом.

У подавляющего большинства пациентов с вертеброгенной шейной радикулопатией консервативная терапия показывает хорошие результаты. Главной задачей на первом этапе лечения является обезболивание.

Применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые оказывают как анальгезирующее, так и противовоспалительное действие. НПВП должны применяться с первых часов развития заболевания. Выбор препарата определяется соотношением его эффективности и безопасности.

Для снижения тяжести болевого синдрома и улучшения состояния больного могут быть использованы некоторые препараты из группы антиконвульсантов и антидепрессанты (при длительности болевого синдрома более 6-7 недель).

Для купирования острой боли применяются также комбинированные витаминные препараты группы В (В1, В6, В12), которые оказывают положительное воздействие на процессы в нервной системе (обмен веществ, метаболизм медиаторов, передачу возбуждения) и на регенерацию поврежденных нервов.

В остром периоде показана иммобилизация шеи с помощью мягкого или полужесткого воротника (прежде всего в ночное время), срок которой должен быть ограничен несколькими днями

В последующем проводятся физиотерапия, рефлексотерапия, массаж, лечебная гимнастика. При хроническом болевом синдроме необходим комплексный психофизиологический подход, учитывающий значение как периферических, так и психологических факторов в происхождении боли.

Читайте также:  Тактика при позднем распозновании повреждения холедоха. Операции по восстановлению холедоха.

Лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте — повышение эффективности и качества лечения радикулопатии

Причины боли в шее. Дискогенная цервикалгия. Шейный прострел.

Лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте показал высокую эффективность при лечении различных заболеваний позвоночника. Он позволяет снять боль и воспаление, улучшить кровообращение в пораженном участке, позволяет снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств, повышает эффективность их действия.

Для снятия острой симптоматики при лечении вертеброгенной шейной радикулопатии лечебный пластырь применяют от 3 до 5 дней. Продолжительность курсового лечения при хроническом течении заболевании — от 9 дней. Обычно рекомендуется использовать лечебный пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь.

При лечении шейной радикулопатии лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте наносится на беспокоящую область шеи, избегая передней поверхности, в особенности зоны сонных артерий и лимфоузлов. Рекомендуется курсовое лечение от 9 дней и более. Обычно рекомендуется использовать пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь.

Высокая эффективность, уникальность состава, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена делают НАНОПЛАСТ форте средством выбора в лечении различных форм радикулопатии.

Прострелы в шее (цервикаго) – что это такое, причины возникновения, первая помощь — клиника «Добробут»

Цервикаго, или шейный прострел – резко возникающая боль в шее с возможной иррадиацией в голову. Синдром всегда появляется внезапно и предугадать его, а уж тем более предупредить, нет никакой возможности. Прострелы в области шеи могут быть симптомом остеохондроза, но врачебная помощь в любом случае понадобится.

Причины прострелов в шее

Чаще всего врачи определяют цервикаго как последствие прогрессирующего остеохондроза. Это заболевание оказывает разрушающее действие на костную ткань, в результате чего сдавливаются нервные корешки. Именно это и приводит к сильнейшему спазму мышц и острой боли.

Причины прострелов в шее с правой или левой стороны могут быть и другие:

  • формирование и рост грыжи межпозвонкового диска;
  • травмы позвоночного столба (особенно в его верхних отделах);
  • новообразования злокачественного и доброкачественного характера, расположенные в области грудины, шеи и воротниковой зоны спины;
  • любые воспалительные процессы, протекающие в верхних отделах позвоночника.

Как лечить цервикаго

Рассматриваемый синдром всегда возникает внезапно, спазматическая боль буквально пронизывает шею и голову человека, что вынуждает больного присесть, попытаться «втянуть» голову в плечи и растереть место боли. Поскольку боль возникает внезапно, нужно быть готовым к такой ситуации и знать, чем лечить прострел шейного отдела позвоночника.

Конечно, оптимальным вариантом станет немедленное обращение за квалифицированной медицинской помощью. Но часто такая возможность отсутствует – в этом случае для облегчения состояния больного можно предпринять следующее:

  1. Приложить к очагу резкой боли лед или любой холодный продукт из морозилки. Пакет с заморозкой обязательно нужно обернуть полотенцем или марлей – так удастся избежать повреждения кожных покровов в месте прикладывания. Держать компресс можно не дольше 15 минут подряд.
  2. Крайне желательно уложить больного в горизонтальное положение и дать возможность ему расслабиться – это снимет мышечный спазм. Но в этом случае лед не нужен, лучшим вариантом станет теплый компресс из спиртосодержащей жидкости. Неплохим вариантом станет обматывание шеи теплым шарфом или платком.
  3. Можно принять лекарственный препарат с обезболивающим эффектом. Помогут Но-шпа, Спазмалгон, Аспирин или Парацетамол. Но следует знать, что более 6 таблеток в сутки принимать эти средства нельзя. Частые и продолжительные спазмы требуют немедленного обращения к врачам.

Что делать при шейном простреле, отдающим в голову? В принципе, можно выполнить вышеуказанные рекомендации, а дополнительно:

  • убрать раздражители в виде громких звуков и яркого света;
  • сделать точечный массаж с области висков и точек, расположенных под бровями и над переносицей.

Если в течение 15 минут улучшения состояния не наступает, то нужно вызывать бригаду «Скорой помощи». Продолжительный и сильный мышечный спазм с явно выраженным болевым синдромом могут привести к нарушению мозгового кровообращения и инсульту.

При обращении к врачу нужно будет пройти полное обследование и выявить истинную причину прострелов в шее. В большинстве случаев больному рекомендуется ношение специального корсета. Объем и степень физнагрузок оговаривается в индивидуальном порядке. Скорее всего, пациенту будет рекомендована лечебная физкультура, которая проводится под контролем специалиста.

Терпеть боль в шее и голове, связанную с прострелом, нельзя – это может иметь тяжелые последствия, вплоть до инсульта.

По поводу профилактики такого синдрома стоит проконсультироваться со специалистом, если у вас в анамнезе имеются травмы верхних отделов позвоночника.

О том, как проводится лечение цервикаго у ребенка и что можно предпринять в домашних условиях, можно узнать на страницах нашего сайта https://www.dobrobut.com/ .

Связанные услуги:Лечебная физкультура (ЛФК)Массаж

Лечение цервикалгии в Москве. Клиника "Ист Клиник". Вертеброгенная цервикалгия шейного отдела. Что это за диагноз. Синдром хронической цервикалгии

Как перестать ходить по врачам и аптекам и получить реальную помощь?

  • Экспертный уровень специалистов — у нас консультируют врачи с опытом более 25 лет.
  • Командное мнение — врачи нескольких специальностей сотрудничают между собой для достижения лучшего результата.
  • Консультация длится столько, сколько надо — чтобы детально разобраться в ситуации.

Запишитесь на первичный приём и узнаете:

  • Какова причина вашего заболевания, точный диагноз и стадия процесса.
  • Что вам подходит для лечения, а какие процедуры противопоказаны.
  • Что делать дома — упражнения, питание и многое другое.
  • А также сразу пройдите первый лечебную процедуру.

В зависимости от стадии заболевания мы выбираем один или несколько методов лечения в москве:

Лечебный массаж, остеопатия, мануальная терапия в Москве

Помогает костям и суставам занять правильное физиологичное положение, снимает боли и спазмы, расслабляет мышцы.

Иглоукалывание в Москве

Работа по биологически активным точкам. Действует на пораженную область и организм в целом. Устраняет причину болезни и убирает симптомы.

Кроме того по показаниям применяются: тейпирование, фармакопунктура, стельки ФормТотикс, ЛФК с инструктором и другие методы. Выбор процедур зависит от текущего состояния, в комплексе они действуют быстрее и дают более стойкий результат.

мануальный терапевт услуги

Цервикалгия в Москве

Цервикалгия (боль в шейной области) шейного отдела— это по характеру различные болевые ощущения, которые возникают в области шеи. Сопровождаются данные проявления головокружениями, могут появляться чувства онемения рук или затылка, также могут возникнуть местные покраснения и отек кожи.

Боль в шее зачастую возникает при инфекционных и воспалительных заболеваниях, при дегенеративных процессах и травмах в позвоночнике, либо, когда человек находится в неудобном положении в течении долгого времени. Обследования проводят с помощью современных методов диагностики.

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, методы физиотерапии используют для пресечения вышеупомянутых симптомов и лечения.

Классификация. Цервикалгия, что это за диагноз?С учетом длительности шейной боли выделяют: острое проявление  цервикалгии (до 10 дней), хроническую вертеброгенную цервикалгию (может быть длительной или рецидивирующей).

В соответствии с этиопатогенетической классификацией различают две формы цервикалгии: вертеброгенная и невертеброгенная .Первая форма (синдром вертеброгенной цервикалгии шейного отдела по симптомам) формируется по причине идиопатического поражения некоторых составляющих шейного отдела позвоночника при цервикалгии.

К данной форме относят: спондилогенную цервикалгию, которую связывают с поражением костей и сжатием спинного мозга; дискогенную острую цервикалгию, к ней приводит деформация межпозвоночных дисков.Вторая форма (невертеброгенная цервикалгия) обуславливается иными причинами боли в шее.

Выражение недуга может  возникать в момент воспаления в мышечной системе и связках, отклонениях от норм внутренних органов (пищеварительной, эндокринной, иммунной систем).По местоположению болевого синдрома при цервикалгии выделяют боль в боковых отделах шеи, спереди, а также в области позвоночника.

В отдельных случаях может проявляться боль в горле.

Цервикалгия что это и как лечить в Москве

Цервикалгию, которая распространяется до близлежащих анатомических систем, подразделяют на: цервикокраниалгию (передача боли в затылок) и цервикобрахиалгию (передача боли в шею и верхний плечевой пояс).Статистика показывает, что около 70% взрослого населения страдает от боли в области шеи.

Читайте также:  Эффективность раннего обнаружения повреждений пояснично-крестцового отдела.

В большинстве случаев недомогания осуществляются в шее и переднебоковых поверхностях. При этом болевые ощущения могут отдавать в лопатку, плечо или затылок. Кроме этого при недомогании может возникнуть вторичная кривошея. Последнее обладает характерным признаком: голова наклонена в сторону, от которой исходит боль.

  Следовательно, подбородок устремлен к здоровой части.

Недуг у пациентов проявляется в виде «прострела», а затем происходит смена на болевой синдром. Характер болевых ощущений можно определить, как пульсацию, покалывание или сжимание. Также недомогание различается по интенсивности и длительности.   

Кроме вышеупомянутых причин недомогания, болевые ощущения в шее  могут свидетельствовать о следующих сбоях в организме:Болезни позвоночного столба: шейный остеохондроз, остеоартроз, пролапс (грыжа межпозвоночного диска).Различные повреждения костной системы: компрессионные переломы шейных позвонков, компрессия спинного мозга, переломы позвоночных дуг и отростков.

Травматизация других структур опорно-двигательного аппарата: разрывы надостных и межостныхсвязок позвоночника, поражение околопозвоночных мышц.

Долговременные  болезни соединительной ткани: болезнь Бехтерева (анкилозирующийспондилоартрит), артриты (ревматоидный, псориатический), синдром Рейтера.Инфекционные заболевания: остеомиелит, туберкулез позвонков.

Другие факторы: наличие патологических двусторонних шейных ребер, синдром Клиппеля-Фейля.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Симптомы и лечение остеохондроза шейного отдела позвоночникаПричины остеохондроза шейного отдела позвоночника недостаточно выяснены.

Наибольшее значение придают наследственной предрасположенности, возрастным изменениям в межпозвонковых дисках, острой или хронической травме.

Боль может быть спровоцирована неловким движением, переохлаждением, длительным вынужденным положением головы за рабочим столом или компьютером, неудобной позой при чтении лежа или во время ночного сна.

Неврологические осложнения при остеохондрозе шейного отдела позвоночника:

Первая стадия. Клинические проявления связаны с рефлекторным мышечным напряжением.

Цервикаго (шейный прострел). Острые боли в шейном отделе. Обострение начинается внезапно, обычно в момент совершения движения. Боли провоцируются минимальными движениями в шее. Резко ограничен объем движений в шейном отделе позвоночника, вынужденное положение головы по типу острой кривошеи. Паравертебральные мышцы «каменной» плотности. Длительность цервикаго при адекватном лечении и иммобилизации шейного отдела не более 7-10 дней.

Цервикалгия (боль в шее).

Пациенты жалуются на умеренную боль в шейном отделе, усиливающуюся при движениях или в определенном положении. Начало, как правило, постепенное. Клинически нередко определяется ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника, напряжение и болезненность шейных мышц.

В большинстве случаев боль проходить в течение 2 недель, но при отсутствии лечения может принять хроническое течение.

Цервикокраниалгия (боль в шее с иррадиацией в голову).

Головная боль на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника локализуется в одной половине головы, распространяется от затылка до глаза. Усиливается после сна, при движениях в шее или при длительном пребывании в одной позе.

Боль имеет тупой, ломящий или пульсирующий характер. В шейном отделе движения ограничены, напряжены и болезненны при пальпации шейные мышцы.

При синдроме нижней косой мышцы головы сдавливается позвоночная артерия и затылочные нервы, при этом возникают парестезии, онемение в затылке и волосистой части головы, боли при причесывании и прикосновении к голове.

Цервикобрахиалгия. Боль из шейного отдела отдает в руку, но нет признаков корешкового синдрома.

Вторая стадия неврологических осложнений остеохондроза шейного отдела позвоночника. Грыжа диска с корешковым синдромом или радикулопатией.

Компрессия корешка сопровождается простреливающими, жгучими болями из шеи в руку по ходу иннервации данного корешка. Боли усиливаются при движении головой и рукой, при кашле. Боль сопровождается онемением по ходу корешка, слабостью мышц и выпадением рефлексов.

В шейном отделе наибольшая нагрузка приходится на нижний отдел, поэтому чаще всего в патологический процесс вовлекаются С6 и С7 корешки. Корешковые синдромы выявляются при неврологическом осмотре.

Третья стадия неврологических расстройств остеохондроза шейного отдела.

Сосудисто-корешковый конфликт. Задний шейный симпатический синдром или синдром позвоночной артерии. Анатомической особенностью шейного отдела позвоночника является наличие костного канала в поперечных отростках позвонков, где проходит позвоночная артерия. При остеохондрозе шейного отдела костные разрастания, унковертебральный артроз приводят к раздражению или компрессии позвоночной артерии.

Клиническая картина характеризуется головной болью, головокружением, звоном в ушах, чувством песка или тумана в глазах. Головная боль односторонняя, распространяется из шейно-затылочной области до виска, глаза с одноименной стороны. Головокружения сопровождаются тошнотой, рвотой, шумом в ухе. Головные боли и головокружения усиливаются при движениях в шейном отделе позвоночника.

Ограничены ротационные движения в шейном отделе. Невралгия затылочных нервов характеризуется простреливающими резкими болями из затылочной области. При этом больные обычно фиксируют голову в определенном положении, стараясь избегать прострелов.

Четвертая стадия неврологических осложнений остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Нарушение кровоснабжения головного и спинного мозга.

Цервикальная миелопатия. На шейном уровне при узком позвоночном канале грыжа диска может сдавить артерии и спинной мозг. Заболевание начинается постепенно, развивается слабость в руках, ногах, снижение чувствительности в нижней половине туловища, нарушение функции тазовых органов. Хроническая вертебробазилярная недостаточность. Частые приступы головокружения с тошнотой, рвотой в течение нескольких дней. Неустойчивость при ходьбе и стоянии. Головные боли в затылке, глазных яблоках. Зрительные расстройства в виде «тумана», «пятен», «зигзагов», реже выпадение полей зрения. Снижение слуха, шум в ушах. Приступы внезапного падения без потери сознания. Обмороки. Острое нарушение мозгового кровообращения в вертебробазилярном бассейне является наиболее тяжелым осложнением шейного остеохондроза. Головокружения, рвота сопровождаются очаговой неврологической симптоматикой, которая сохраняется более 1 суток.

Обследование пациентов с остеохондрозом шейного отдела. Огромное значение имеет анализ жалоб и анамнеза для исключения серьезной патологии. Неврологическое обследование проводят для исключения поражения корешков и спинного мозга. Мануальное обследование позволяет определить источник болей, ограничение подвижности, мышечный спазм.

Дополнительные методы обследования показаны при подозрении на специфические боли в спине. Рентгенограмма шейного отдела позвоночника назначается для исключения опухолей, травм позвоночника, спондилолистеза.

Рентгенологические признаки остеохондроза не имеют клинической ценности, так как они есть у всех людей старшего и пожилого возраста. Функциональная рентгенография проводится для выявления нестабильности позвоночника. Снимки делаются в положении крайнего сгибания и разгибания.

При корешковых или спинальных симптомах показана МРТ или КТ шейного отдела позвоночника. На МРТ лучше видны грыжи диска и спинной мозг, а на КТ – костные структуры. Клинический уровень поражения и МРТ находки должны соответствовать друг другу.

При неврологическом дефиците для уточнения диагноза иногда назначается электронейромиография (ЭНМГ). При подозрении на наличие соматической патологии проводят тщательное клиническое обследование.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника.

В остром периоде при наличии интенсивных болей показана иммобилизация шейного отдела шиной Шанца. При снижении остроты болей рекомендовано постепенное расширение двигательного режима. Следует избегать быстрых вращательных движений головой.

Противопоказано вытяжение шейного отдела позвоночника. Эффективны внутритканевая электростимуляция, иглорефлексотерапия, гирудотерапия, массаж, постизометрическая релаксация. Медикаментозное лечение. При острой боли показаны нестероидные противовоспалительные препараты.

В комбинации с противовоспалительными препаратами можно назначить коротким курсом миорелаксанты. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника эффективны лечебные блокады с местными анестетиками (лидокаин, новокаин), нестероидными противовоспалительными препаратами (ксефокам или мовалис), кортикостероидами (дипроспан).

Лекарственные смеси вводятся максимально близко к очагу болей (в фасеточный сустав, пораженные мышцы, точки выхода затылочных нервов, корешков). При радикулопатии с наличием нейропатической боли показаны антидепрессанты, противосудорожные средства, пластырь версатис.

При смешанной боли хорошо зарекомендовала себя комбинация аэртал 100 мг 2 раза в день + мидокалм 150 мг 3 раза в день + габагамма 300 мг 2-3 раза в день в течение 2 недель . При миелопатии назначают сосудистые препараты (трентал, эуфиллин), витамины группы Б (мильгамма).

При головокружении показан бетагистин (бетасерк) по 24 мг 2 раза в день на срок не менее 4 недель. Хирургическое лечение проводят при симптомах сдавления спинного мозга (парез конечностей, нарушение чувствительности, недержание мочи и кала).

Профилактика остеохондроза шейного отдела сводится к избеганию длительных, неудобных положений головы. Важно правильно обустроить свое рабочее место, чередовать периоды труда и отдыха. Подобрать удобную ортопедическую подушку. Выполнять лечебную гимнастику в медленном темпе, чаще использовать упражнения с постизометрической релаксацией.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector