Продукты эозинофилов. Биологически активные вещества эозинофилов.

    Эозинофилы являются высокоспециализированными гранулоцитарными эффекторными клетками, которые продуцируют и хранят разнообразные биологически активные молекулы, в том числе цитотоксические, цитостимулирующие белки, липидные медиаторы, хемотаксические пептиды и цитокины.

В различных условиях эозинофилы могут проникать в определенные органы-мишени после трансэндотелиальной миграции и секретировать свои продукты в окружающую ткань, вызывая тем самым локальное воспаление и ремоделирование ткани. Когда эозинофилия в тканях и / или крови зафиксирована и является стойкой, термин гиперэозинофилия (HE) является наиболее подходящим.

У пациентов с HE вещества, продуцируемые из эозинофилов, могут вызывать заметные изменения в микроокружении и, следовательно, хроническое (и потенциально необратимое) повреждение органов.

  У этих пациентов может присутствовать множество  симптомов, связанных с эозинофилией, а воспаление тканей часто сопровождается локальным (внеклеточным) отложением белков, полученных из эозинофилов.  В подгруппе этих пациентов может развиться тканевый фиброз и / или тромбоз.

       Эозинофилы постоянно пополняются из пула плюрипотентных и предрасположенных к линии происхождения гематопоэтических клеток-предшественников в костном мозге.

Бипотентные клетки-предшественники для эозинофилов и базофилов (CFU-eo / ba) обнаруживаются в костном мозге  и периферической крови у здоровых субъектов, а также у пациентов, страдающих аллергическими или другими воспалительными реакциями.

Производство эозинофилов из мультипотентных и ограниченных по происхождению предшественников строго контролируется сетью транскрипционных факторов (GATA-1, PU.1, c / EBPs и др.), факторов роста и ингибирующих рост цитокиов.

Основными факторами роста для эозинофилов являются IL-5, гранулоцитарный / макрофагальный колониестимулирующий фактор (GM-CSF) и IL-3. Эти регуляторы роста вырабатываются и секретируются (активированными) иммунными клетками, такими как Т-клетки и тучные клетки, стромальные клетки и самими эозинофилами.

Рецепторы клеточной поверхности для IL-3, IL-5 и GM-CSF выявляются на незрелых мультипотентных клетках-предшественниках эозинофилов, предшественниках эозинофилов и на зрелых эозинофилах.

  В соответствии с этим наблюдением, эти цитокины вызывают не только пролиферацию клеток эозинофилов предшественников, но и миграцию, присоединение, продукцию цитокинов, активацию и выживаемость (с замедленным апоптоза) зрелых эозинофилов. Мобилизация эозинофилов из костного мозга в кровь регулируется преимущественно IL-5 и эотаксином. В дополнение к классическим эозинофильным факторам роста, другие цитокины, такие как тромбоцитарный фактор роста или NGF, могут играть роль в регуляции развития и функционирования эозинофилов.

      Несмотря на то, что  конститутивно активированные рецепторы этих цитокинов могут быть вовлечены в развитие гиперэозинофилии, влияние фактора роста тромбоцитов и NGF на рост и функцию эозинофилов в основном остаются неизвестными.

Другие цитокины и хемокиновые лиганды (CCL), такие как IL-16, фактор роста эндотелия сосудов, CCL5 (RANTES), CCL11 (эотаксин), CCL24 (эотаксин-2), CCL26 (эотаксин-3) и фактор, активирующий тромбоциты, индуцируют миграция эозинофилов и хемотаксис.

Большинство из этих пептидных медиаторов также запускают активацию эозинофилов, а некоторые из них изменяют адгезивные свойства эозинофилов.  Эозинофил-активирующие цитокины, такие как IL-3 или IL-5, также были описаны , как факторы повышения чувствительности эозинофилов к другим пептидам и цитокинам.

Отметим, что эозинофилы, выделенные из воспаленной ткани, демонстрируют усиленные миграционные реакции на различные лиганды по сравнению с эозинофилами в здоровой ткани и, таким образом, находятся в активированном («загрунтованном») состоянии.

      Наконец, рост, выживание и функции эозинофилов крови контролируются различными «негативными регуляторами», такими как сиглек-8 и другие рецепторы, ингибирующие клеточную поверхность.

Кроме того , было описано , что TGF-β, IFN-α и IFN-γ подавляют цитокининдуцирующий рост и дифференцировку эозинофилов в пробирке. Кроме того, TGF-β индуцирует апоптоз у зрелых эозинофилов.

Более того, такие растворимые «негативные регуляторы», такие как IFN-γ, противодействуют индуцированной цитокинами миграции эозинофилов. Считается, что все эти цитокиновые эффекты опосредованы специфическими рецепторами, экспрессируемыми на эозинофилах.

Эозинофилы также обладают рецепторами глюкокортикостероидов (GC), которые ингибируют рост и функцию эозинофилов, а количество GC-рецепторов, обнаруживаемых в эозинофилах, коррелирует с реакциями этих клеток на GC.

      Адгезия, миграция, активация и выживание эозинофилов регулируются сетью цитокинов, хемокинов, других биологически активных лигандов и их рецепторов. В самом деле, эозинофилы имеют уникальный состав рецепторов клеточной поверхности , имеющих отношение к адгезии, наведению и миграции.

Некоторые из этих рецепторов участвуют в трансмиграции эозинофилов через эндотелиальные монослои и, таким образом, в возвращении к тканям, что имеет решающее значение для развития локального инфильтрата эозинофилов, обычно наблюдаемого у пациентов с повреждением органов, связанным с гиперэозинофилией.

  Также сообщалось, что эозинофилы экспрессируют L-селектин, а также лиганды E- и P-селектина, различные интегрины, сиалил Льюис x, молекулу 1 межклеточной адгезии, рецептор C3bi (CD11b / CD18) и антиген-1 функции лейкоцитов ( CD11a / CD18).

Кроме того, эозинофилы экспрессируют лейкозиалин (CD43) и рецептор инвазии лейкоцитов CD44.

Принимая во внимание, что селектины, как полагают, опосредуют скручивание и связывание эозинофилов на мембранах эндотелиальных клеток и, таким образом, маргинализацию эозинофилов в кровотоке, интегрины и другие рецепторы адгезии обеспечивают прочное связывание эозинофилов с эндотелием перед трансмиграцией. 

    Эозинофилы и их производные играют важную роль в патогенезе различных реактивных и опухолевых расстройств. В зависимости от основного заболевания, молекулярного дефекта и вовлеченных в патологический процесс цитокинов, может развиться гиперэозинофилия и привести к повреждению органов.

У некоторых пациентов персистирующая эозинофилия сопровождается типичными клиническими проявлениями, но этиологическая роль и влияние эозинофилии остаются неизвестными.

Для пациентов с патологией органов, опосредованных эозинофилией, раннее терапевтическое вмешательство с препаратами, снижающими количество эозинофилов, может быть эффективным для ограничения или предотвращения необратимого повреждения органов.

    Если в кровь и / или ткани обнаруживается гиперэозинофилия , то это свидетельствует о  различных воспалительных реакциях, некоторых гематологических злокачественных новообразований , а иногда, и солидных опухолях. Реактивная эозинофилия обычно обнаруживается у пациентов с гельминтными инфекциями, токсическими или аллергическими лекарственными реакциями и атопическими расстройствами.

   Гематопоэтические злокачественные новообразования, обычно (но не всегда), сопровождающиеся эозинофилией, представляют собой миелопролиферативные новообразования (MPN), некоторые варианты острого миелолейкоза (AML), меньшую подгруппу пациентов с миелодиспластическими синдромами (MDS), некоторые нарушения MDS / MPN, несколько (чаще всего,  Т-клеточного происхождения) лимфопролиферативных нарушений и (расширенный) системный мастоцитоз (СМ). Эти дифференциальные диагнозы следует учитывать в случаях необъяснимого повышения эозинофилов , особенно в контексте других нарушений в анализе крови. У таких пациентов следует начинать гематологическое исследование, включая исследования костного мозга с цитогенетическим, FISH и молекулярным анализом. У пациентов с миелоидными или стволовыми клетками эозинофилы обычно относятся к злокачественному клону. У этих пациентов могут присутствовать так называемы «слитые гены», включающие PDGFRA, PDGFRB, FGFR1 или другие тирозинкиназы. Это имеет большое значение, учитывая тот факт, что иматиниб очень эффективен у пациентов с PDGFRA или PDGFRB слитыми генами, но не в новообразованиях с FGFR1 слитыми генами. При хронической эозинофильной лейкемии (CEL) слитый ген FIP1L1-PDGFRA (и связанная с ним цитогенетическая делеция суррогата CHIC2 с помощью FISH) обнаруживается примерно в 10–20% всех случаев и, таким образом, является наиболее частой рецидивной аберрацией при CEL.  Сообщалось также о множестве других цитогенетических дефектов, таких как потеря Y-хромосомы, трисомия 8, трисомия 15, del (6q), del (20q) или i (17q) .

Почему эозинофилы понижены или понижены: основные причины

Эозинофилы — группа зернистых лейкоцитов, которая участвует в борьбе с чужеродными микроорганизмами, паразитическими червями и вредными субстанциями. Рост их числа в крови обычно связан с активной фазой противодействия, а снижение может говорить об истощении ресурсов.

Место среди клеток крови

Лейкоциты — природные защитники организма. Их строение и способность поглощать разные красители во время микроскопии позволили исследователям разделить клетки на группы, а функции у каждой из этих групп могут быть особенными.

Зернистые лейкоциты включают нейтрофилы, эозинофилы и базофилы; объединяют их сегментация ядра и гранулы в цитоплазме. Лимфоциты и моноциты считаются незернистыми.

Все лейкоциты стараются первыми встретить любого захватчика, поэтому организм усиленно восполняет их число при инфекциях, аллергиях или вторжении паразитов. Не становятся исключением и эозинофилы.

Строение и активность эозинофилов

По размеру эозинофилы чуть крупнее нейтрофилов, достигают 12-14 мкм. Ядро их состоит из 2-3 частей, цитоплазма усеяна оранжево-розовыми включениями. Цвет связан с воздействием на клетки крови красителя во время изучения; этот вид лейкоцитов поглощает эозин. Большинство их функций- защитные.

  • Участие в аллергическом процессе. Воспаление и рост кровоснабжения при аллергии вызываются гистамином и другими веществами, которые выбрасывают столкнувшиеся с врагом базофилы. Привлечённые сигналом, эозинофилы движутся к очагу воспаления и вступают в борьбу. При этом они могут как инактивировать гистамин и гепарин, так и высвобождать их, что позволяет регулировать процесс.
  • Фагоцитоз — поглощение бактерий и чужеродных частиц. Играют эозинофилы роль микрофагов: они могут схватить только небольшие клетки, а в целом фагоцитоз не относится к их основной работе.
  • Борьба с паразитами. Активируя рецепторы, эозинофилы заставляют окружающие червя клетки разрушаться. Тем самым они блокируют захватчика и привлекают более агрессивных участников иммунитета. В гранулах самих представителей лейкоцитов есть белок, вредный для личинок гельминтов, и агрессивная к ним пероксидаза.
  • Препятствие попаданию антигенов в сосуды.
Читайте также:  Д пантенол - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (крем, мазь, спрей, шампунь, гель и маска для лица) препарата для лечения ожогов, трещин и прыщей у взрослых, детей и при беременности лекарства

Половина созревших эозинофилов уже через час оседает в тканях. В крови клетки живут недолго, около 3-8 часов. Вне сосудистого русла же они могут существовать до 12 дней.

Содержание в крови и нормы

Считают эозинофилы после того, как пациент сдаст на анализ кровь из вены или капилляра. Оценка ведётся по проценту от общего содержания лейкоцитов и реже — после подсчёта абсолютного числа клеток. Больше всего эозинофилов в крови во время сна, а днём их содержание снижается. Зависит результат и от возраста.

Норма эозинофилов в крови взрослого составляет от 0,5 % до 5 % от общего числа лейкоцитов или не больше 500 штук на 1 мкл крови.

У детей нормы немного другие и делятся по возрасту. В первые две недели жизни нормальным считается от 1 до 7 % эозинофилов, до года норма 1-5 %, а в промежутке от года до двух лет число клеток может вырасти до 1-7 %. С 2 до 5 лет обычным считается значение 1-6 %.

Явление, при котором содержание этих лейкоцитов превышает обычный показатель, называют эозинофилией или эозинофильным лейкоцитозом. При лёгкой форме в 1 мкл крови можно найти до 1500 клеток, а выраженная эозинофилия предполагает свыше 5000 клеток на тот же объём крови (более 15%). Уровень даёт первые намёки на возможный диагноз.

Напротив, при эозинопении таких клеток в крови меньше нижней границы нормы. Иногда они могут даже не обнаружиться. Подобные состояния получили название анэозинофилии.

Повышение числа эозинофилов

Так как эозинофилы отвечают за защиту, их закономерно становится больше, когда организм атакован. У относительно здорового человека при вторжении агрессора извне вид лейкоцитов под названием Т-хэлперы массово выделяет интерлейкин-5. Это вещество и заставляет костный мозг работать над новыми эозинофилами, а получившееся состояние называют реактивной эозинофилией.

Изменение числа эозинофилов всегда относительно: они могут массово мигрировать из крови к очагу инфекции и наоборот.

К другому варианту относится клональная эозинофилия. Её источник — злокачественные перерождения в костном мозге. К счастью, чаще всего повышение эозинофилов служит ответной реакцией, а иногда их уровень растёт даже у здорового человека.

Нередко последнее касается женщин. При сдаче анализа в начале менструального цикла шанс получить эозинофилию возрастает.

Другие ситуации связаны с образом жизни пациента и его сопутствующими заболеваниями:

  • приём аспирина, димедрола, лекарств от туберкулёза, папаверина, бэта-блокаторов, гормональных средств и других препаратов;
  • неправильное питание, употребление алкоголя;
  • вакцинирование от гепатита A;
  • гемодиализ;
  • радиационная терапия.

Механизм, который ведёт к рост уровня эозинофилов при этих условиях, известен науке не всегда. С постановкой диагноза же никто не торопится. Даже при подозрении на патологию пациенту ещё предстоит обследование.

Реактивная эозинофилия

Здесь речь идёт о нормальной ответной реакции, даже если иногда она может быть превышена по размаху. Когда эозинофилы в крови повышены у взрослого, врач может заподозрить аллергию, инфекцию или гельминтозы. Иногда этот процесс связан с болезнями лёгких или других систем органов.

Заболевание Уровень эозинофилии Другие изменения в анализах Вероятные дополнительные обследования
Аллергия Лёгкая или умеренная — при бронхиальной астме Больше лейкоцитов в целом, рост базофилов, высокий уровень иммуноглобулина Е ИФА на уровень иммуноглобулина Е, аллергопробы, сбор информации о жизни пациента, анализ на эозинофильный катионный белок, мазок из носа на эозинофилы
Гельминтоз Выраженная: 20-80 % Возможны рост базофилов, анемия, рост СОЭ, выражен лейкоцитоз в целом, есть антитела к гельминтам Поиск антител к гельминтам с помощью ИФА, мокрота на личинки, анализ кала
Простая лёгочная эозинофилия Лёгкая, быстро проходит Лейкоцитоз, много иммуноглобулина E Рентгенография грудной клетки, спирометрия, биопсия лёгкого, аллергопроба, серодиагностика, микроскопия мокроты, бронхография, компьютерная томография
Хроническая эозинофильная пневмония Умеренная
Острая эозинофильная пневмония Выраженная, до 25 %, резко нарастает, а при лечении — быстро нормализуется
Аллергический бронхолёгочный аспергиллёз Умеренная и заметна только при обострении Иногда — много лейкоцитов в целом и рост СОЭ
Синдром Черджа-Стросса Выраженная, до 50 % Лейкоцитоз, анемия, рост СОЭ, иммуноглобулина E
Болезни ЖКТ Лёгкая, при обострении Возможен рост иммуноглобулина E Фиброгастро-дуоденоскопия, фиброколоноскопия, взятие биопсии
Болезни надпочечников Лёгкая Снижение кортизола, много лимфоцитов, мало лейкоцитов в целом УЗИ, КТ надпочечников, МРТ, уровень гормонов в крови
Врождённый иммунодефицит Выраженная, до 60 % Лейкопения, нейтропения Генетическое исследование, биохимический анализ крови, определение активности иммунной системы
Опухоли лёгких, ЖКТ Выраженная, 20-40 % Опухолевые антигены Иммуногистохимический анализ крови, КТ, МРТ, биопсия

Некоторые виды реактивной эозинофилии могут быть связаны с болезнями крови. Например, при опухолевом заболевании лимфатической системы эозинофилы ускоренно образуются под воздействием цитокинов от лимфатических клеток.

В результате их число медленно растёт, а полученный уровень эозинофилии — умеренный. Среди редких причин того же явления числятся ревматизм, наследственность, гипотереоз и вегетососудистая дистония.

Привлекают к себе защитников организма и некоторые опухоли внутренних органов.

Пытаясь сделать вывод о причинах изменений в крови, важно обращать внимание и на число других клеток. К примеру, состояние, при котором эозинофилы повышены, лимфоциты повышены, нейтрофилы понижены, очень редко может говорить о лимфолейкозе.

В этом случае B-лимфоцитов становится больше, а развитие нейтрофилов — угнетено.

По крови окончательные выводы делать всё же не стоит: каждый конкретный вариант развития болезни зависит от нескольких факторов, и похожую комбинацию можно получить при воспалительной реакции или инфекции.

Варианты реактивной эозинофилии

Функции эозинофилов дают понять, что чаще всего много их при аллергии.

Иногда, массово собираясь у зоны вторжения аллергена, эти лейкоциты могут пропасть из крови до выхода из костного мозга новых партий.

Аллергические процессы имеют место и при глистной инвазии, лёгочных формах заболевания и даже воспалении слизистых оболочек ЖКТ. Аллергены так или иначе привлекают защитников, а дальше процесс утяжеляется.

  • Гельминтоз приводит к эозинофилии уже на 4-5 день после заражения. Особенно много эозинофилов появляется, когда личинки червей начинают разноситься по телу.
  • Лёгочные эозинофилии связаны с накоплением эозинофилов в бронхиальной жидкости: при рентгенологическом исследовании их скопления заметны. К таким болезням относят эозинофильные пневмонии, аллергический бронхолёгочный аспергиллёз и синдром Черджа-Стросса.
  • Гастрит, энтероколит и эзофагит также могут протекать с ростом концентрации эозинофилов в их тканях.
  • Снижение уровня глюкокортикостероидов нарушает механизм запрограммированной гибели эозинофилов, и тех становится больше. Такое случается при недостаточности коры надпочечников.

Редким и опасным случаем становится первичный иммунодефицит. Иммуноглобулин E в таком состоянии вырабатывается очень активно, что и приводит к эозинофилии. Повлиять на число клеток в таком случае нельзя.

Клональная эозинофилия и ГЭС

Опухоли костного мозга приводят к развитию злокачественного клона, и в результате эозинофилия нарастает постепенно, годами. Уровень её может быть разным: от умеренной при мастоцитозе до достижения целых 60-70% при лейкозах. Повышены при лейкозе и базофилы; для подтверждения диагноза берут пункцию костного мозга.

Крайне высокие показатели по эозинофилам можно встретить при гиперэозинофильном синдроме: он имеет обозначение ГЭС.

Поставить ГЭС больному могут, если концентрация эозинофилов в его крови в течение полугода сохраняется на уровне свыше 1500 на 1 мкл. Крайне опасен синдром из-за осложнений на целые системы органов.

Комки из эозинофилов могут забить мелкие сосуды, нарушить питание тканей и снабжение их кислородом, привести к микроинфарктам. Под угрозой оказываются нервная система, кожа, лёгкие, селезёнка и сердце.

Именно последний эффект чаще всего оказывается для больного особенно опасными; поражения оболочек сердца из-за скопления эозинофилов называется эндокардитом Леффлера.

Снижение уровня эозинофилов

Если анализ показал сокращение эозинофилов до уровня ниже 1 %, речь идёт о проблемах с выработкой новых клеток. Само по себе состояние проходит, если оно вызвано с массовым перемещением лейкоцитов в очаг инфекции, однако затянувшаяся нехватка защитников может говорить о неспособности организма пополнить их запас. К этому ведут болезни и факторы внешней среды:

  • стрессы, нехватка сна, физическое переутомление — их постоянное воздействие ослабляет организм;
  • травмы, в том числе от ожогов и операций, облучение при терапии опухолей;
  • шок от чрезмерной концентрации выделенных микроорганизмами токсинов, отравление солями тяжёлых металлов;
  • приём кортикостероидов;
  • серьёзные бактериальные инфекции, такие как брюшной тиф;
  • воспаление брюшины, аппендицит, заражение крови;
  • поражение костного мозга;
  • анемия при нехватке витамина B12.
Читайте также:  Дарье-подобный эпидермальный невус. Хейли—Хейли-подобный эпидермальный невус. Naevus corniculatus.

При инфекциях по возвращению эозинофилов в норму можно судить об эффективности выбранного препарата. Эозинофилы понижены у женщины могут быть при беременности и первые две недели после родов; последние оказываются для организма серьёзным стрессом. Эозинопения в таких случаях считается нормальной, ровно как и развитие её после операций или от приёма некоторых лекарств.

Изменение числа эозинофилов у детей

Большая часть причин, влияющих на число эозинофилов у взрослых, так или иначе скажется и на анализе крови ребёнка. Разница заключается только в нормах, которые не стоит упускать из вида при постановке диагноза. Обычно эозинофилия у малыша показывает реакцию организма на внешнюю среду: непереносимость лекарств, дерматиты, столкновение с паразитарной инфекцией.

Растёт уровень этих лейкоцитов и при ветрянке, скарлатине.

Чаще всего повышены эозинофилы в крови у ребёнка бывают при аллергии или заражении гельминтами.

Понижены же эти клетки часто при воспалении или инфекции: защитники из крови ребёнка действуют так же, как и в организме взрослого, и в той же степени способны к путешествию по организму.

До 12 лет в крови детей периодически может обнаруживаться очень мало эозинофилов, и без других симптомов болезней это считается нормальным.

Диагностируют эозинопению и при синдроме Дауна, но судить о наличии заболевания по ней нельзя нельзя.

Важность эозинофилов для диагностики

Уровень эозинофилов служит одним из первых шагов при оценке состояния организма, и его норма одинакова как для мужчин, так и для женщин. Являясь одними из важных участников иммунитета, эти клетки мигрируют к аллергену или захватчику, а взамен организм старается нарастить производство новых эозинофилов.

Повышенный ув крровень указывает на аллергию, гельминтозы и связанные поражения желудочно-кишечного тракта и лёгких, а реже служит признаком серьёзных иммунодефицитов или опухолей.

Эозинопения же часто становится заметной в результате слишком активных стараний организма по искоренению проблемы и недостаточной скорости пополнения рядов лейкоцитов.

Одним из способов обнаружить аллергию или связанный процесс становится анализ на эозинофильный катионный белок. Кровь для него берут из вены, а в целом метод считается более точным, чем поиск представителей лейкоцитов или иммуноглобулина E.

Сам этот белок помогает эозинофилам атаковать возбудителей или стимулировать иммунитет, поэтому при болезни его содержание растёт вместе с самими клетками.

Иногда у пациента берут мазок из носа на эозинофилы: это тоже помогает выявить природу заболевания — например, ринита.

Эозинофилы: происхождение, строение

Эозинофилы – малочисленная разновидность лейкоцитов, которая встречается в крови и тканях человека. Назначение этих клеток до конца не изучено, хотя человечество знает о них уже полторы сотни лет. Впрочем, ученым известно достаточно, чтобы утверждать, что эозинофилы – незаменимый элемент иммунитета.

История:

Впервые эозинофилы в крови обнаружил немецкий ученый Пауль Эрлих. Совместно с русским биологом И.И.Мечниковым он в свое время получил Нобелевскую премию за выдающиеся достижения в области иммунологии. Одним из таких достижений было открытие эозинофилов.

Окрашивая мазок крови разными красителями, Эрлих использовал препарат под названием эозин, который, кстати, получил свое название от имени древнегреческой богини зари. 1-4% лейкоцитов хорошо его воспринимали, окрашиваясь в розовый цвет. Это и были эозинофилы.

Клетки стали интенсивно изучаться, но только к 1980 году иммунологи сделали первые правильные выводы об их значении в организме. До этого они думали, что эозинофилы в крови вообще принадлежат не к лейкоцитам, а к предшественникам эритроцитов. Сейчас некоторые моменты нам о них еще неизвестны, но то, что касается их происхождения и строения, больше не вызывает никаких вопросов.

Эозинофил (схема)

Происхождение эозинофилов:

Как и другие лейкоциты, они образуются из костного мозга, а их прародителем является единая стволовая клетка. Созреванием эозинофилов управляют вещества, выделяемые Т-лимфоцитами и макрофагами. Созрев и попав в кровь, клетки не делятся. Эозинофилы, норма которых в крови составляет 1-4%, соответствуют количеству 120-350 шт. в 1 мкл крови.

Всего эозинофильные лейкоциты живут около 12 дней, однако не все это время они проводят в кровеносном русле. После 3-4-дневного созревания они выходят в кровоток и остаются там лишь на 6-12ч. После этого они переходят в ткани, в особенно больших количествах скапливаясь в легких, под слизистой пищеварительного тракта, в коже. В тканях их примерно в 100 раз больше, нежели в крови.

Когда количество эозинофилов увеличивается, это состояние называется эозинофилией, а противоположное изменение – это эозинопения. Обычно явные сдвиги являются признаками заболеваний, но некоторые физиологические колебания их числа возможны в норме. К примеру, увеличение и уменьшение эозинофилов могут наблюдаться в зависимости от времени суток, ночью их в крови обычно больше всего. Интересно, что содержание клеток в большой степени зависит от уровня в крови гормона кортизола, который выделяется при стрессах; чем его меньше, тем эозинофилов в норме больше.

Стволовая клетка

Как выглядят эозинофилы:

Когда в лаборатории изучается образец крови, специалисты делают мазок: наносят каплю материала на стекло, накрывают его еще одним стеклышком и рассматривают под микроскопом. Так очень легко в деталях исследовать, а при необходимости даже подсчитать число тех или иных форменных элементов. Эозинофилы очень хорошо видны в мазке на фоне других частиц крови.

Они отличаются цветом. Препарат крови по стандарту окрашивают двумя красителями: вышеупомянутым эозином (красный) и гематоксилином (голубой). Лимфоциты и базофилы воспринимают только гематоксилин (становятся голубыми), нейтрофилы – оба красителя (они обычно фиолетовые), ну, а только эозином окрашиваются эозинофилы. Они – розовые.

Внутри эозинофила находится ядро, разделенное на две дольки перетяжкой посередине; такой особенности больше нет ни у одного другого вида лейкоцитов. В толще розовой цитоплазмы видны красные и оранжевые точки-включения (зернистость).

Это лизосомы, внутри которых находится фермент пероксидаза, и неспецифические гранулы, образующие другой фермент – кислую фосфатазу.Контуры эозинофилов округлые, но клетки могут «отращивать» выросты – ложноножки, а также амебоидно двигаться, перемещаясь из крови в ткани, а в тканях – к болезненному очагу, если таковой там возникает.

Размер эозинофилов довольно большой, 12-17 мкм. По «габаритам» они чуть больше нейтрофилов и лимфоцитов.

Эозинофил среди эритроцитов (фото)

Подробнее о том, какое назначение имеют эозинофилы, как они соотносятся с другими клетками крови и каким образом изменяются при разных заболеваниях, будет описано в других статьях.

А в заключение к этому посту хотелось бы сказать, что при любом отклонении эозинофилов от нормы можно использовать особые препараты, которые помогут восстановить их уровень и повлиять на здоровье в целом.

Так, препарат Трансфер Фактор с его обучающим воздействием на иммунную систему – это одно из самых совершенных средств естественного регулирования количества и функции разных клеток иммунитета.

Эозинофилы у ребенка повышены или понижены: нормы крови, причины отклонений

В задачу эозинофилов, разновидности лейкоцитов, входит уничтожение чужеродного белка в крови. Образуются данные вещества в костном мозге, после чего они на несколько часов попадают в кровоток, а уже из кровотока распределяются в ткани.

Именно там они и занимаются своей основной «работой». Живут эозинофилы около 1-2 недель. Когда у человека нет аллергии, воспалений или онкологии, данные вещества находятся в пределах нормы. Изменение числа трактуется с разных точек зрения.

Подробно разберем понятие эозинофилов и рассмотрим, что означает их содержание в анализе крови.

Задачи эозинофилов

Главная задача деятельности эозинофилов – ликвидация чужеродных вредоносных агентов. Их уничтожение происходит на внеклеточном уровне, в их возможности входит устранение также довольно крупных организмов.

Читайте также:  Узловые швы. Шов Мак-Миллана—Донати. Шов Стручкова. Шов Джиллиса.

Воздействие начинается при выделении содержимого внутриклеточных гранул. По сравнению с нейтрофилами способность к фагоцитозу у рассматриваемых нами агентов меньше, но все же она присутствует.

Это не является их основной задачей, но они могут уничтожать и поглощать микробы.

Перечислим основные функции эозинофильных гранулоцитов:

  • Воздействуют токсически на гельминтов.
  • Устраняют действие биологически активных веществ, вызвавших аллергию.
  • Помогают устранить последствия деятельности биоактивных веществ, которые были произведены тучными клетками и базофилами. Последние являются главными возбудителями аллергической реакции. Они также влияют на развитие тяжелых форм болезни – отека Квинке и анафилактического шока.
  • Развивают реакцию высокой чувствительности.
  • Пробуждают активность к убиванию бактерий.
  • Ликвидируют инородные клетки, поглощая их.

Эозинофилы сражаются с аллергенами, приводя к стабилизации состояния ребенка или взрослого

Норма показателя у детей

Эозинофильные гранулоциты входят в состав лейкоцитарной формулы крови. Определить их число проще и надежнее всего с помощью общего анализа крови.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: формула крови у детей: норма

Показатели, определяющие норму, будут варьироваться в зависимости от лаборатории, проводящей исследование.

На это влияют используемые реактивы, оборудование и единицы измерения, принятые в том или ином медучреждении. Большая часть лабораторий определяет число эозинофильных гранулоцитов как процент от общего числа всех лейкоцитов. Т.е.

в итоге мы видим не общую численность клеток, а их долю среди лейкоцитов.

Важно иметь в виду, что полученный результат носит относительный характер. Исходя из этой методики, эозинофильные гранулоциты в норме составляют:

  • для новорожденных деток – от 1 до 6-8%;
  • для малышей-грудничков от 15 дней до года – 1-5%;
  • 1-2 года – 1-7%;
  • 205 лет – 1-6%;
  • 5-15 лет – 1-4%;
  • старше 15-летнего возраста – до 5%.

В младенческом возрасте показатели эозинофилов самые высокие

Существующие таблицы позволяют самостоятельно определить, является ли результат исследования нормальным или имеются отклонения. Чтобы подсчитать абсолютное число эозинофильных гранулоцитов в крови, берется за основу следующая единица измерения: 10^9/л.

Нормой при этом считаются такие показатели:

  • от рождения до года – 0,05-0,4;
  • с 1 года до 6 лет – 0,02-0,3;
  • для детей от 6 лет и взрослых – 0,02-0,5.

Почему эозинофилы повышены?

Состояние, когда у человека повышается число эозинофильных гранулоцитов в организме до 10-15%, называется эозинофилией. Такое повышение эозинофилов сопровождается немного повышенным или нормальным числом лейкоцитов. В костном мозге активно продуцируются эозинофильные гранулоциты как защитная реакция на появление постороннего белка в крови.

Индексы эозинофильного катионного белка могут стать выше по разным причинам:

  • Защитная реакция на воздействие аллергенов. Иммунная система начинает активную работу, когда имеют место аллергические поражения кожных покровов или бронхиальная астма. Именно иммунитет и дает сигнал к увеличению продуцирования эозинофильных гранулоцитов.
  • Процесс выздоравливания после перенесенной инфекции. Организм поправляется и начинает укреплять иммунитет, создавая большое количество эозинофилов.
  • Наличие глистных инвазий (аскаридоз, токсокароз, лямблиоз, описторхоз). Являясь хроническим раздражителем, глистные инвазии провоцируют иммунную систему на регулярную выработку эозинофилов. Важно знать, что колебание числа эозинофильных гранулоцитов может быть и у здорового ребенка. Иногда после повторной сдачи анализа первые повышенные данные сменяются на нормальные.

Рост числа эозинофилов может говорить о возможной глистной инвазии

  • Болезни соединительной ткани (васкулиты, системная красная волчанка, склеродермия). Данные заболевания провоцируют начало воспаления в организме, а вслед за ним производства большого количества эозинофильных гранулоцитов.
  • Заболевания на уровне эндокринной системы.
  • Ревматоидная патология.
  • Болезни крови, в том числе и онкологические.
  • Ряд кожных болезней (экзема, дерматит, пузырчатка) (рекомендуем прочитать: пузырчатка у детей: симптомы и лечение).
  • Прием лекарственных средств (адренокортикотропных гормонов, антибиотиков, сульфаниламидов).
  • Последствия обморожений и ожогов.
  • Недостаток ионов магния в детском организме.

Превышение уровня эозинофильных гранулоцитов более чем на 20% – повод серьезно задуматься и обратиться к врачу. Нередко причиной такого явления бывают лямблии, трихинеллы или аскариды.

Известны случаи, когда нормальный индекс повышался сразу на 50%, а значит нельзя откладывать обследование ребенка на предмет описторхоза, ведь именно данная болезнь дает такие симптомы (рекомендуем прочитать: симптомы описторхоза у детей).

Тропические паразиты способны спровоцировать резкий скачок производства количества эозинофилов в организме. Жаркий влажный климат, а также отсутствие личной гигиены этому очень способствуют. Скачок синтеза эозинофильных гранулоцитов в 90% сопровождается астматическим кашлем, одышкой, нарушениями работы легких.

Когда в детский организм попадают личинки филярий от собак или обезьян, начинает развиваться филяриоз, симптомы которого проявляются именно так остро. При постановке диагноза “паразитарная эозинофилия” важно сдать кровь на реакцию антител на инородные вещества.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как правильно сдать кровь ребенку на аллергены?

Повышение эозинофилов и моноцитов

Моноциты и эозинофилы возрастают при наличии инфекционных процессов (подробнее в статье: причины, по которым наблюдается повышение моноцитов в крови у ребенка). Типичный пример – мононуклеоз у детей и взрослых. Подобная ситуация также наблюдается у пациентов с заболеваниями грибкового и вирусного характера, а также при сифилисе, туберкулезе, риккетсиозе и саркоидозе.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: симптомы мононуклеоза у детей

Повышение эозинофилов и лимфоцитов

Наличие вирусных инфекционных заболеваний у детей-аллергиков нередко приводит к повышению уровня лимфоцитов и эозинофилов (см. также: причины увеличения лимфоцитов в крови у ребенка). Подобная ситуация возможна у пациентов с гельминтозами и аллергодерматозами. Эти показатели также завышены у взрослых и детей, принимающих антибиотики и сульфаниламиды.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если в крови у ребенка снижены лимфоциты?

У детей, больных скарлатиной или вирусом Эпштейна-Барра, кроме повышения указанных параметров также может наблюдаться увеличение уровня иммуноглобулинов Е, поэтому важно сдать анализ крови на данный фактор, провериться на наличие антител к вирусу Эпштейна-Барра и сдать кал на яйца глистов (см. также: у ребенка в анализе крови высокий иммуноглобулин Е).

Чтобы удостовериться в отсутствии гельминтоза, необходимо сдать анализ кала на яйца глистов

Ложные результаты

Следует учитывать возможность ошибочного определения количества эозинофильных гранулоцитов. Они всегда окрашиваются эозином, в то время как базофилы не окрашиваются совсем, а нейтрофилы имеют двоякую возможность.

Случается, что нейтрофилы тоже прокрашиваются эозином, а это влияет на итоговую картину. В результате мы увидим низкий индекс нейтрофилов и повышенный – эозинофилов.

Для надежности доктор Комаровский советует провести повторный анализ.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: причины, по которым понижены нейтрофилы в крови у ребенка

Почему эозинофилы понижены?

Пониженное содержание эозинофилов (менее 0,05) называется эозинопенией. Такое малое количество клеток показывает, что защитные силы организма слабы и не могут противостоять действующим вредным факторам.

Почему уровень может стать ниже? Зачастую причина кроется в имеющейся патологии:

  • некоторые острые кишечные инфекционные заболевания (брюшной тиф, дизентерия);
  • острый аппендицит;
  • сепсис;
  • травмы, ожоги, хирургические операции;
  • первые сутки развития инфаркта миокарда;
  • наличие острого воспаления (сначала вещества полностью отсутствуют, а потом отмечается превышение нормы, что будет свидетельствовать о выздоровлении).

Причиной снижения количества эозинофилов может стать перенапряжение и стресс

Понижение уровня эозинофильных гранулоцитов порой совсем не связано с патологией. Нередко к этому приводят чрезмерные физические нагрузки, перенапряжение в психоэмоциональном плане, воздействие гормонов надпочечников.

Влияние лекарств на уровень эозинофилов

Эозинофилы очень чувствительны к приему самых разных лекарственных препаратов. Если ребенок принимает карбамазепин (препарат противосудорожного действия), тетрациклин, эритромицин, противотуберкулезные препараты или фенотиазиды, количество данных видов клеток крови может быть увеличенным.

Повышение уровня клеток наблюдается у пациентов, принимающих пенициллин, аминсалициловую кислоту и метилдоп. Крайне важно провести проверку на аллергию к определенному виду лекарственного средства.

Понижение эозинофильных гранулоцитов – признак развивающегося воспалительного процесса в организме. Нельзя исключать сепсис, интоксикацию организма и гнойное воспаление. Получив результаты анализов, следует обсудить их с ведущим врачом.

Вместо заключения

Эозинофилы – важные элементы иммунной системы, они борцы с чужеродными веществами, приводящими к различным проблемам в самых разных областях: в кишечнике, в мочеполовой системе, в ротовой полости и т.д.

Как исправить проблему? Самое важное и главное – установить причину изменения уровня эозинофилов. После постановки диагноза следует пройти курс лечения и устранить аллергию, глистную инвазию или имеющуюся инфекцию.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector