Рефлекторные влияния на сердце. Кардиальные рефлексы. Рефлекс Бейнбриджа. Рефлекс Генри—Гауэра. Рефлекс Данини-Ашнера.

Рефлекторные влияния на сердце. Кардиальные рефлексы. Рефлекс Бейнбриджа. Рефлекс Генри—Гауэра. Рефлекс Данини-Ашнера. Рефлекторные влияния на сердце. Кардиальные рефлексы. Рефлекс Бейнбриджа. Рефлекс Генри—Гауэра. Рефлекс Данини-Ашнера. Рефлекторные влияния на сердце. Кардиальные рефлексы. Рефлекс Бейнбриджа. Рефлекс Генри—Гауэра. Рефлекс Данини-Ашнера. Рефлекторные влияния на сердце. Кардиальные рефлексы. Рефлекс Бейнбриджа. Рефлекс Генри—Гауэра. Рефлекс Данини-Ашнера. Рефлекторные влияния на сердце. Кардиальные рефлексы. Рефлекс Бейнбриджа. Рефлекс Генри—Гауэра. Рефлекс Данини-Ашнера. Рефлекторные влияния на сердце. Кардиальные рефлексы. Рефлекс Бейнбриджа. Рефлекс Генри—Гауэра. Рефлекс Данини-Ашнера. Рефлекторные влияния на сердце. Кардиальные рефлексы. Рефлекс Бейнбриджа. Рефлекс Генри—Гауэра. Рефлекс Данини-Ашнера. Рефлекторные влияния на сердце. Кардиальные рефлексы. Рефлекс Бейнбриджа. Рефлекс Генри—Гауэра. Рефлекс Данини-Ашнера. Рефлекторные влияния на сердце. Кардиальные рефлексы. Рефлекс Бейнбриджа. Рефлекс Генри—Гауэра. Рефлекс Данини-Ашнера. Рефлекторные влияния на сердце. Кардиальные рефлексы. Рефлекс Бейнбриджа. Рефлекс Генри—Гауэра. Рефлекс Данини-Ашнера.

Импульсация барорецепторов синокаротидной зоны

Влияния рецепторов синокаротидной зоны на системное артериальное давление

Депрессорный рефлекс его анализ и компоненты Депрессорный рефлекс возникает при повышении артериального давления (АД) с барорецепторов дуги аорты и каротидного синуса. Этот рефлекс направлен на понижение АД. В депрессорном рефлексе имеются сосудистый и сердечный компоненты: Сосудистый компонент.

При повышении АД с барорецепторов дуги аорты и каротидного синуса импульсы поступают по афферентным волокнам в депрессорную зону сосудодвигательного центра продолговатого мозга. Возбуждение этой зоны оказывает тормозящее влияние на прессорную зону, тонус которой понижается.

Вследствие этого поток импульсов по симпатическим нервам к сосудам уменьшается и тонус понижается, т. е. они пассивно расширяются. АД понижается. Сердечный компонент. Одновременно импульсы с барорецепторов поступают к ядрам блуждающих нервов продолговатого мозга, тоническая активность которых увеличивается.

Вследствие этого блуждающие нервы урежают сердечный ритм. Следовательно, депрессорный рефлекс сопряжен с урежением сердечных сокращений.

Прессорный рефлекс его анализ и компоненты Прессорный рефлекс возникает при понижении артериального давления (АД) с барорецепторов дуги аорты и каротидного синуса, а также с хеморецепторов этих рефлексогенных зон в ответ на гипоксию. Этот рефлекс направлен на повышение АД.

В прессорном рефлексе имеются сосудистый, сердечный и дыхательный компоненты. Сосудистый компонент. При понижении АД с барорецепторов дуги аорты и каротидного синуса импульсы поступают по афферентным волокнам в прессорную зону сосудодвигательного центра продолговатого мозга. Возбуждение этой зоны увеличивается.

Вследствие этого поток импульсов по симпатическим нервам к сосудам увеличивается и тонус сосудов увеличивается. АД повышается. Сердечный компонент. Одновременно импульсы с барорецепторов поступают к ядрам блуждающих нервов продолговатого мозга, тоническая активность которых уменьшается.

Вследствие этого частота сердечных сокращений увеличивается. Дыхательный компонент. Важным компонентом рефлекса с каротидных и аортальных хеморецепторов является рефлекторная стимуляция дыхательного центра, что приводит к увеличению легочной вентиляции и МОД.

+ Включение гуморальных механизмов повышения АД – выброс катехоламинов надпочечниками и активация ренин-ангиотензиновой системы

Схема активации ренин-ангиотензиновой системы

Изменения кровообращения при прессорном рефлексе (примеры)

Изменения кровообращения при прессорном рефлексе (примеры)

Афферентная и эфферентная иннервация сердца

-Рецепторы А-типа возбуждаются при сокращении предсердий, -Рецепторы В-типа Возбуждаются в конце систолы желудочков

• Рефлекторные реакции, возникающие при возбуждении одних только В-рецепторов, во многом сходны с эффектами возбуждения барорецепторов. К этим реакциям относятся торможение симпатического и возбуждение парасимпатического отделов.

Импульсы от В-рецепторов оказывают особенно выраженное сосудосуживающее влияние на почечные сосуды, в то время как в рефлексах с артериальных барорецепторов участвуют преимущественно сосуды скелетных мышц. • Сигналы от А-рецепторов (в отличие от В-рецепторов), очевидно, повышают симпатический тонус.

Именно возбуждением этих рецепторов объясняют тахикардию, часто (но не всегда) возникающую в эксперименте при очень сильном растяжении предсердий, обусловленном быстрым введением в кровоток большого объема жидкости (рефлекс Бейнбриджа)

Рефлекс Генри-Гауэра (кардиоренальный рефлекс) Обычно возникает на фоне учащения сердечного ритма. У больных с тахикардией или мерцательной аритмией предсердий наблюдается синдром полиурии, который авторы рассматривают как проявлений кардиоренального рефлекса в связи с увеличением объема крови в предсердиях.

Механизм. По видимому, растяжение предсердий кровью приводит к возбуждению В -рецепторов, далее импульсы по волокнам блуждающего нерва попадают в ЦНС, где в задней доле гипофиза снижается выделение антидиуретического гормона (АДГ).

Это приводит к увеличению диуреза, уменьшению объема циркулирующей крови и снижению АД.

Рефлекс Парина (разгрузочный рефлекс с малого круга крообращения) Рефлексы с малого круга кровообращения подробно исследовались В. Б.

Париным, который установил, что повышение давления в артериях малого круга, кровообращения до 60 мм сопровождается следующими реакциями: 1) снижение сопротивления в сосудах большого круга кровообращения вследствие расширения артерий, 2) брадикардия, 3) увеличение просвета вен большого круга кровообращения и увеличение селезенки, что необходимо для депонирования крови.

Механизм рефлекса: при повышении давления в малом круге возбуждаются барорецепторы артерий, с которых рефлекторно понижается тонус сосудосуживающей зоны в продолговатом мозгу. Одновременно рефлекторно повышается тонус центров блуждающих нервов.

Данный рефлекс называется разгрузочным, поскольку уменьшение сопротивления в сосудах большого круга кровообращения облегчает работу левого желудочка и кровь перекачивается из малого круга в большой. Вследствие увеличения просвета вен большого круга и селезенки уменьшается количество циркулирующей крови и к правому предсердию притекает меньшее количество крови. Все это приводит к снижению давления в малом круге.

Рефлекс Бейнбриджа (рефлекс с полых вен) Описан в 1915 г. Бейнбриджем, который установил, что внутривенное введение физиологического раствора в полые вены вызывает учащение сердечного ритма. Давление крови при этом повышается незначительно.

Механизм этого рефлекса заключается в следующем: при увеличении притока крови в полые вены возбуждаются волюморецепторы вен, импульсы с которых поступают в продолговатый мозг к центрам блуждающих нервов, тонус которых снижается.

Одновременно импульсы с рецепторов по афферентным волокнам задних спинномозговых корешков поступают в спинной мозг, где повышают тонус симпатических центров, иннервирующих сердце. Поэтому учащение сердечных сокращений происходит во-первых, за счет снижения тонуса блуждающих нервов, во-вторых, за счет повышения тонуса симпатических нервов.

Физиологическое значение рефлекса Бейнбриджа заключается в том, что он предотвращает переполнение и растяжение вен и правого предсердия при интенсивном притоке крови, которая благодаря учащению сердечных сокращений перекачивается в левое сердце и большой круг кровообращения. При этом увеличивается минутный объем крови, выбрасываемой левым желудочком.

Рефлекс Генри-Гауэра (кардиоренальный рефлекс) Обычно возникает на фоне учащения сердечного ритма. У больных с тахикардией или мерцательной аритмией предсердий наблюдается синдром полиурии, который авторы рассматривают как проявлений кардиоренального рефлекса в связи с увеличением объема крови в предсердиях.

Механизм. По видимому, растяжение предсердий кровью приводит к возбуждению В -рецепторов, далее импульсы по волокнам блуждающего нерва попадают в ЦНС, где в задней доле гипофиза снижается выделение антидиуретического гормона (АДГ).

Это приводит к увеличению диуреза, уменьшению объема циркулирующей крови и снижению АД.

Рефлекс Гольца При механическом раздражении желудка и/или чревного сплетения возникает замедление или остановка сердечней деятельности.

Такое явление может быть и при перерастяжении желудка или при электрическом раздражении чревного сплетения.

Пути рефлекса: импульсы по афферентным волокнам спинномозговых корешков поступают в спинной мозг и затем в продолговатый, где возбуждают ядра блуждающих нервов.

Рефлекс Гольца (иллюстрация)

Рефлекс Данини-Ашнера (глазосердечный рефлекс) При надавливании на глазные яблоки (без боли!) возникает незначительное (на 5 -15 ударов в минуту относительно исходного ритма) уменьшение частоты сердечных сокращений, вследствие незначительного повышения тонуса ядер блуждающих нервов

Схема центральной регуляции кровообращения

Почечная система контроля за объемом жидкости.

Повышение кровяного давления имеет несколько основных следствий: 1) возрастает выведение жидкости почками; 2) в результате увеличенного выведения жидкости снижается объем внеклеточной жидкости и, следовательно, 3) уменьшается объем крови; 4) уменьшение объема крови приводит к снижению среднего давления наполнения, что сопровождается 5) падением венозного возврата и сердечного выброса; 6) вследствие уменьшения сердечного выброса артериальное давление снижается до исходного уровня. При падении артериального давления происходят обратные процессы: почечная экскреция уменьшается, объем крови возрастает, венозный возврат и сердечный выброс увеличиваются и артериальное давление вновь повышается.

Рефлекторная регуляция работы сердца. Рефлексогенные зоны аорты и синусов сонных артерий

Определение 1

Рефлекторная регуляция работы сердца – это процесс формирования адекватной работы сердца при участии структур центральной нервной системы.

Все рефлексы, которые регулируют работу сердца называют кардиальными. Выделяется три категории подобных рефлексов:

  • собственные кардиальные рефлексы, которые вызываются раздражением сердечно – сосудистой системы, которые сопряжены с активностью любой рефлексогенной зоны;
  • неспецифические рефлексы, которые воспроизводятся в ответ на неспецифические влияния, например, при проведении эксперимента, при наличии патологий.

Наибольшее значение имеют собственные рефлексы, которые чаще всего возникают в ответ на раздражение барорецепторов магистральных артерий в ходе смены величины системного давления. Например, при повышении давления внутри аорты и каротиноидного синуса формируется рефлекторное уряжение частоты сердцебиения.

Особенной группой кардиальных рефлексов являются те из них, которые формируются в ответ на раздражение артериальных хеморецепторов при устойчивом изменении напряжения кислорода в крови.

При возникновении гипоксемии развивается рефлекторная тахикардия, а при дыхании чистым кислородом – брадикардия. Такие реакции имеют высокую степень чувствительности. Например, у человека частота сердцебиения увеличивается уже при снижении содержания кислорода на 3 %, хотя видимых признаков гипоксии еще не наблюдается.

Собственные рефлексы сердца

Собственные рефлексы сердца проявляются в ответ на механическое раздражение сердечных камер, стенки которых содержат достаточно большое количество барорецепторов.

К их числу, например, относят рефлекс Бейнбриджа. Он проявляется тахикардией в ответ на введение большого количества крови внутривенно.

Читайте также:  Эсслиал форте капсулы или таблетки 300 мг - инструкция по применению, формы выпуска, аналоги и отзывы

Считается, что таким образом сердце отвечает на раздражение полых вен, а также предсердия.

Также в сердце возникают отрицательные хронотропные и инотропные реакции сердца, которые также имеют рефлекторную природу и возникают в ответ на раздражение правой и левой половин сердца.

Интеркардиальные рефлексы позволяют увеличить исходную длину волокон миокарда и приводит к усилению сокращений всех отделов сердца, которые подлежат растяжению.

Все рефлексы сердца меняют функцию различных висцеральных систем. Например, кардиоренальный рефлекс Генри — Гауэра основывается на увеличении диуреза в ответ на растяжение стенки левого предсердия.

Кроме того, собственные кардиальные рефлексы позволяют осуществить нейрогенную регуляцию деятельности сердца. Но следует помнить о том, что насосная функция сердца может осуществляться и без участия нервной системы.

Сопряженные кардиальные рефлексы

Существуют так называемые сопряженные кардиальные рефлексы, которые являются эффектами раздражения рефлексогенных зон, которые не принимают непосредственного активного участия в регуляции кровообращения.

Например, рефлекс Гольца проявляется в форме брадикардии, иногда происходит полная остановка сердца, как ответ на раздражение механорецепторов органов брюшной полости или брюшины.

Наличие подобной рефлекторной реакции необходимо учитывать, если требуется провести оперативное вмешательство.

Также сопряженным рефлексом висцерального типа можно назвать реакцию Данини – Ашнера, который проявляется при надавливании на глазное яблоко.

Таким образом, можно сделать вывод о том, что сопряженные рефлексы сердца не входят в общую схему нейрогенной регуляции, но оказывают существенное влияние на деятельность сердца.

Большинство кардиорефлекторных дуг замыкается на уровне продолговатого мозга, в котором содержатся ядра солитарного тракта, блуждающего нерва, а также вставочные нейроны бульбарного кардиоваскулярного тракта. Но при этом существуют также различные инотропные и хронотропные влияния на сердце со стороны адренергических ядер и лимбической системы.

В рефлексогенной зоне сонного синуса располагаются рецепторы, от которых отходят центростремительные волокна, входящие в состав синокаротидного нерва или нерва Геринга. Этот нерв входит в состав языкоглоточного нерва мозга. Если в этот синус ввести кровь, то можно будет наблюдать падение артериального давления во многих сосудах тела. К ним относят:

  • сосуды конечностей;
  • центральные магистральные сосуды и пр.

Этот механизм объясняется тем, что рецепторы сосудистых рефлексогенных зон возбуждаются при повышении давления крови в сосудах. Поэтому подобные рецепторы называют прессрецепторами или барорецепторами.

Аортальная и синокаротидная рефлексогенные зоны

Определение 2

Рефлексогенная зона – это область тела (например, участок кожи, слизистой оболочки, сосудистой стенки), в пределах которой расположены рецепторы одного типа, раздражение которых приводит к возникновению определенного рефлекса.

Роль аортальной и синокаротидной рефлексогенных зон в регуляции кровообращения и деятельности сердца достаточно велика.

Те рецепторы, которые располагаются в дуге аорты являются окончаниями центростремительных нервных волокон и входят в состав аортального нерва. Электрическое раздражение его центрального конца обуславливает падение артериального давления ввиду рефлекторного повышения тонуса ядер блуждающих нервов и рефлекторного снижения тонуса нервного центра сужения сосудов.

Результатом является торможение сердечной деятельности и расширение сосудов всех внутренних органов. Для создания доказательной базы этого вывода проводят опыт. Если у подопытного животного перерезать блуждающий нерв, то раздражение аортального нерва вызывает лишь рефлекторное расширение сосудов, но при этом сердечный ритм не замедляется.

Таким образом, сосудистый ответ на ранее индифферентный раздражитель осуществляется условнорефлекторным путем или через кору больших полушарий, поэтому у человека часто возникает ощущение холода, боли, тепла, хотя кожа никак не раздражалась.

Существенное влияние коры больших полушарий головного мозга также подтверждается тем фактом, что у спортсменов на старте перед началом какого-либо упражнения наблюдается повышение кровяного давления, которое вызывается деятельностью сердца и сосудистым тонусом.

Презентация на тему: Лекция № 26

1

Первый слайд презентации: Лекция № 26

Основы нейрогенной (рефлекторной) регуляции деятельности сердца и сосудов и функциональных состояний сердечно-сосудистой системы

Изображение слайда

2

Слайд 2: Сосудодвигательный центр продолговатого мозга:

Был открыт В. Ф. Овсянниковым (1871). В опытах было установлено, что нервный центр, обеспечивающий определенную степень сужения артериального русла – сосудодвигательный центр – находится в продолговатом мозге на дне четвертого желудочка.

Локализация этого центра определена путем перерезки ствола мозга на разных уровнях. Если перерезка произведена у собаки или кошки выше четверохолмия, то АД не изменяется. Если перерезать мозг между продолговатым и спинным мозгом, то максимальное давление крови в сонной артерии понижается до 60-70 мм рт. ст.

Отсюда следует, что сосудодвигательный центр локализован в продолговатом мозге и находится в состоянии тонической активности, т. е. длительного постоянного возбуждения. Устранение его влияния вызывает расширение сосудов и падение АД.

Опыты с раздражением продолговатого мозга показали,что в сосудодвигательном центре можно выделить две области:
— прессорную (сосудосуживающую) и
— депрессорную (сосудорасширяющую).
Прессорная зона локализуется более рострально, депрессорная зона более медиально и латерально.

Однако эти зоны не имеют четких границ и частично перекрывают друг друга. В целом, сосудодвигательный центр соответствует локализации парамедианного и вентрального ретикулярных ядер.

Изображение слайда

3

Слайд 3: Спинальные сосудодвигательные центры:

И.П.Павлов внес понятие о спинальном вазомоторном центре. После отделения спинного мозга от продолговатого АД понижается. Однако через 30-60 минут давление восстанавливается почти до исходного уровня.

Поскольку сосуды получают симпатическую иннервацию от спинного мозга, восстановление АД обусловливается тонической активностью симпатических нейронов спинного мозга.

Влияния, идущие от сосудосуживающего центра продолговатого мозга, приходят к нервным центрам симпатической части вегетативной нервной системы, расположенным в боковых рогах грудных сегментов спинного мозга, регулирующих тонус сосудов отдельных участков тела.

Спинномозговые центры способны через некоторое время после выключения сосудосуживающего центра продолговатого мозга немного повысить давление крови, снизившееся вследствие расширения артерий и артериол. У спинальных животных можно получить рефлекторное сужение сосудов на раздражение афферентных нервов конечности и с различных внутренних органов. Это свидетельствует о том, что посредством спинного мозга могут осуществляться регионарные прессорные реакции.

Изображение слайда

4

Слайд 4: Основные рефлексогенные зоны сердечно-сосудистой системы:

Область дуги аорты (аортальная,
Каротидный синус (синокаротидная)
Область плечеголовного ствола
Полые вены
Сосуды малого круга кровообращения (артерии и вены)
Сердце
Сосуды некоторых внутренних органов (почек, печени, селезенки головного мозга и др.)

Изображение слайда

5

Слайд 5: Основные рефлексогенные зоны

Изображение слайда

6

Слайд 6: Синокаротидная рефлексогенная зона

Изображение слайда

7

Слайд 7: Классификация рефлексов на сердечно-сосудистую систему:

депрессорные, прессорные
ускоряющие ритм сердца (гиперкинетические или тахикардические) и замедляющие ритм сердца (гипокинетические или брадикинетические)
интероцепривные, экстероцептивные
безусловные и условные
собственные и сопряженные рефлексы
спинальные, бульбарные, кортикальные

Изображение слайда

8

Слайд 8: Условный рефлекс на сердечно-сосудистую систему (пример)

Изображение слайда

9

Слайд 9: Классификация рефлексов ССС по Черниговскому (с дополнениями)

ТИП
РЕФЛЕКСОВ
(по Черни-говскому)
Где начинается рефлекс? Расположение рецепторов?
Где заканчивается рефлекс? Где находится орган или система эффектор?
Пример подобных рефлекторных реакций
СОБСТВЕН-НЫЕ
В сердечно-сосудистой системе
В сердечно-сосудистой системе
Рефлексы Бейнбриджа, Парина и т.д.

СОПРЯЖЕН-НЫЕ
Не в сердечно-сосудистой системе
В сердечно-сосудистой системе
Рефлексы Гольца, Данини-Ашнера и т.д.
В сердечно-сосудистой системе
Не в сердечно-сосудистой системе
Рефлекс Генри-Гауэра и др.

НЕСПЕЦИ-ФИЧЕСКИЕ
В сердечно-сосудистой системе
Не только в сердечно-сосудистой системе
Рефлекс Бецольда-Яриша

Изображение слайда

10

Слайд 10: Классификация основных типов рецепторов сердечно-сосудистой системы:

Механорецепторы
— волюморецепторы
— барорецепторы
Хеморецепторы
— рецепторы, чувствительные к газовому составу крови (парциальному давлению кислорода и углекислого газа)
— осморецепторы
— рН-рецепторы

Изображение слайда

11

Слайд 11: Импульсация барорецепторов синокаротидной зоны

Изображение слайда

12

Слайд 12: Влияния рецепторов синокаротидной зоны на системное артериальное давление

Изображение слайда

13

Слайд 13: Депрессорный рефлекс его анализ и компоненты

Депрессорный рефлекс возникает при повышении артериального давления (АД) с барорецепторов дуги аорты и каротидного синуса. Этот рефлекс направлен на понижение АД.
В депрессорном рефлексе имеются сосудистый и сердечный компоненты:
Сосудистый компонент.

При повышении АД с барорецепторов дуги аорты и каротидного синуса импульсы поступают по афферентным волокнам в депрессорную зону сосудодвигательного центра продолговатого мозга. Возбуждение этой зоны оказывает тормозящее влияние на прессорную зону, тонус которой понижается.

Вследствие этого поток импульсов по симпатическим нервам к сосудам уменьшается и тонус понижается, т.е. они пассивно расширяются. АД понижается.
Сердечный компонент. Одновременно импульсы с барорецепторов поступают к ядрам блуждающих нервов продолговатого мозга, тоническая активность которых увеличивается.

Вследствие этого блуждающие нервы урежают сердечный ритм. Следовательно, депрессорный рефлекс сопряжен с урежением сердечных сокращений.

Изображение слайда

14

Слайд 14: Прессорный рефлекс его анализ и компоненты

Прессорный рефлекс возникает при понижении артериального давления (АД) с барорецепторов дуги аорты и каротидного синуса, а также с хеморецепторов этих рефлексогенных зон в ответ на гипоксию. Этот рефлекс направлен на повышение АД.

Читайте также:  Обследование полости рта в стоматологии. Опрос в стоматологии.

В прессорном рефлексе имеются сосудистый, сердечный и дыхательный компоненты.
Сосудистый компонент. При понижении АД с барорецепторов дуги аорты и каротидного синуса импульсы поступают по афферентным волокнам в прессорную зону сосудодвигательного центра продолговатого мозга.

Возбуждение этой зоны увеличивается. Вследствие этого поток импульсов по симпатическим нервам к сосудам увеличивается и тонус сосудов увеличивается. АД повышается.
Сердечный компонент.

Одновременно импульсы с барорецепторов поступают к ядрам блуждающих нервов продолговатого мозга, тоническая активность которых уменьшается. Вследствие этого частота сердечных сокращений увеличивается.
Дыхательный компонент.

Важным компонентом рефлекса с каротидных и аортальных хеморецепторов является рефлекторная стимуляция дыхательного центра, что приводит к увеличению легочной вентиляции и МОД.
+ Включение гуморальных механизмов повышения АД – выброс катехоламинов надпочечниками и активация ренин-ангиотензиновой системы

Изображение слайда

15

Слайд 15: Схема активации ренин-ангиотензиновой системы

Изображение слайда

16

Слайд 16: Изменения кровообращения при прессорном рефлексе (примеры)

Изображение слайда

17

Слайд 17: Изменения кровообращения при прессорном рефлексе (примеры)

Изображение слайда

18

Слайд 18: Афферентная и эфферентная иннервация сердца

Изображение слайда

19

Слайд 19

Рецепторы А-типа возбуждаются при сокращении предсердий,
Рецепторы В-типа
Возбуждаются в конце систолы желудочков

Изображение слайда

20

Слайд 20

Рефлекторные реакции, возникающие при возбуждении одних только В-рецепторов, во многом сходны с эффектами возбуждения барорецепторов. К этим реакциям относятся торможение симпатического и возбуждение парасимпатического отделов.

Импульсы от В-рецепторов оказывают особенно выраженное сосудосуживающее влияние на почечные сосуды, в то время как в рефлексах с артериальных барорецепторов участвуют преимущественно сосуды скелетных мышц.
Сигналы от А-рецепторов (в отличие от В-рецепторов), очевидно, повышают симпатический тонус.

Именно возбуждением этих рецепторов объясняют тахикардию, часто (но не всегда) возникающую в эксперименте при очень сильном растяжении предсердий, обусловленном быстрым введением в кровоток большого объема жидкости (рефлекс Бейнбриджа)

Изображение слайда

21

Слайд 21: Рефлекс Генри-Гауэра (кардиоренальный рефлекс)

Обычно возникает на фоне учащения сердечного ритма. У больных с тахикардией или мерцательной аритмией предсердий наблюдается синдром полиурии, который авторы рассматривают как проявлений кардио-ренального рефлекса в связи с увеличением объема крови в предсердиях.
Механизм.

По видимому, растяжение предсердий кровью приводит к возбуждению В-рецепторов, далее импульсы по волокнам блуждающего нерва попадают в ЦНС, где в задней доле гипофиза снижается выделение антидиуретического гормона (АДГ).

Это приводит к увеличению диуреза, уменьшению объема циркулирующей крови и снижению АД.

Изображение слайда

22

Слайд 22: Рефлекс Парина (разгрузочный рефлекс с малого круга крообращения)

Рефлексы с малого круга кровообращения подробно исследовались В.Б.

Париным, который установил, что повышение давления в артериях малого круга, кровообращения до 60 мм сопровождается следующими реакциями:
1) снижение сопротивления в сосудах большого круга кровообращения вследствие расширения артерий,
2) брадикардия,
3) увеличение просвета вен большого круга кровообращения и увеличение селезенки, что необходимо для депонирования крови.

Механизм рефлекса: при повышении давления в малом круге возбуждаются барорецепторы артерий, с которых рефлекторно понижается тонус сосудосуживающей зоны в продолговатом мозгу. Одновременно рефлекторно повышается тонус центров блуждающих нервов.

Данный рефлекс называется разгрузочным, поскольку уменьшение сопротивления в сосудах большого круга кровообращения облегчает работу левого желудочка и кровь перекачивается из малого круга в большой. Вследствие увеличения просвета вен большого круга и селезенки уменьшается количество циркулирующей крови и к правому предсердию притекает меньшее количество крови. Все это приводит к снижению давления в малом круге.

Изображение слайда

23

Слайд 23: Рефлекс Бейнбриджа (рефлекс с полых вен)

Описан в 1915 г. Бейнбриджем, который установил, что внутривенное введение физиологического раствора в полые вены вызывает учащение сердечного ритма. Давление крови при этом повышается незначительно.

Механизм этого рефлекса заключается в следующем: при увеличении притока крови в полые вены возбуждаются волюморецепторы вен, импульсы с которых поступают в продолговатый мозг к центрам блуждающих нервов, тонус которых снижается.

Одновременно импульсы с рецепторов по афферентным волокнам задних спинномозговых корешков поступают в спинной мозг, где повышают тонус симпатических центров, иннервирующих сердце. Поэтому учащение сердечных сокращений происходит во-первых, за счет снижения тонуса блуждающих нервов, во-вторых, за счет повышения тонуса симпатических нервов.

Физиологическое значение рефлекса Бейнбриджа заключается в том, что он предотвращает переполнение и растяжение вен и правого предсердия при интенсивном притоке крови, которая благодаря учащению сердечных сокращений перекачивается в левое сердце и большой круг кровообращения. При этом увеличивается минутный объем крови, выбрасываемой левым желудочком.

Изображение слайда

24

Слайд 24: Рефлекс Генри-Гауэра (кардиоренальный рефлекс)

Обычно возникает на фоне учащения сердечного ритма. У больных с тахикардией или мерцательной аритмией предсердий наблюдается синдром полиурии, который авторы рассматривают как проявлений кардио-ренального рефлекса в связи с увеличением объема крови в предсердиях.
Механизм.

По видимому, растяжение предсердий кровью приводит к возбуждению В-рецепторов, далее импульсы по волокнам блуждающего нерва попадают в ЦНС, где в задней доле гипофиза снижается выделение антидиуретического гормона (АДГ).

Это приводит к увеличению диуреза, уменьшению объема циркулирующей крови и снижению АД.

Изображение слайда

25

Слайд 25: Рефлекс Гольца

При механическом раздражении желудка и/или чревного сплетения возникает замедление или остановка сердечней деятельности.

Такое явление может быть и при перерастяжении желудка или при электрическом раздражении чревного сплетения.

Пути рефлекса: импульсы по афферентным волокнам спинномозговых корешков поступают в спинной мозг и затем в продолговатый, где возбуждают ядра блуждающих нервов.

Изображение слайда

26

Слайд 26: Рефлекс Гольца (иллюстрация)

Изображение слайда

27

Слайд 27: Рефлекс Данини-Ашнера (глазосердечный рефлекс)

При надавливании на глазные яблоки (без боли!) возникает незначительное (на 5-15 ударов в минуту относительно исходного ритма) уменьшение частоты сердечных сокращений, вследствие незначительного повышения тонуса ядер блуждающих нервов

Изображение слайда

28

Слайд 28: Схема центральной регуляции кровообращения

Изображение слайда

29

Слайд 29

Изображение слайда

30

Слайд 30

Почечная система контроля за объемом жидкости.

Повышение кровяного давления имеет несколько основных следствий:
1) возрастает выведение жидкости почками;
2) в результате увеличенного выведения жидкости снижается объем внеклеточной жидкости и, следовательно,
3) уменьшается объем крови;
4) уменьшение объема крови приводит к снижению среднего давления наполнения, что сопровождается
5) падением венозного возврата и сердечного выброса;
6) вследствие уменьшения сердечного выброса артериальное давление снижается до исходного уровня.
При падении артериального давления происходят обратные процессы: почечная экскреция уменьшается, объем крови возрастает, венозный возврат и сердечный выброс увеличиваются и артериальное давление вновь повышается.

Изображение слайда

31

Последний слайд презентации: Лекция № 26

Изображение слайда

Рефлекторная регуляция деятельности сердца и сосудов. Рефлексогенные зоны сердца и сосудов

Рефлекторные влияния на сердце. Выделены три категории кардиальных рефлексов: собственные, вызываемые раздражением рецепторов сердечно-сосудистой системы; сопряженные, обусловленные активностью любых других рефлексогенных зон; неспецифические, которые воспроизводятся в ответ на неспецифические влияния (в условиях физиологического эксперимента, а также в патологии).

Наибольшее физиологическое значение имеют собственные рефлексы сердечно-сосудистой системы, которые возникают чаще всего при раздражении барорецепторов магистральных артерий в результате изменения системного давления. Так, при повышении давления в аорте и каротидном синусе происходит рефлекторное урежение частоты сердцебиения.

Особую группу собственных кардиальных рефлексов представляют те из них, которые возникают в ответ на раздражение артериальных хемо-рецепторов изменением напряжения кислорода в крови.

В условиях гипоксемии развивается рефлекторная тахикардия, а при дыхании чистым кислородом — брадикардия.

Эти реакции отличаются исключительно высокой чувствительностью: у человека увеличение частоты сердцебиений наблюдается уже при снижении напряжения кислорода всего на 3 %, когда никаких признаков гипоксии в организме обнаружить еще невозможно.

Собственные рефлексы сердца проявляются и в ответ на механическое раздражение сердечных камер, в стенках которых находится большое количество барорецепторов. К их числу относят рефлекс Бейнбриджа, проявляющийся в виде тахикардии в ответ на быстрое внутривенное введение определенного объема крови.

Считается, что эта реакция сердца является рефлекторным ответом на раздражение барорецепторов полых вен и предсердия, поскольку она устраняется при денервации сердца.

Отрицательные хронотропные и инотропные реакции сердца рефлекторной природы возникают в ответ на раздражение механорецепторов как правых, так и левых отделов сердца.

Значение интракардиальных рефлексов состоит в том, что увеличение исходной длины волокон миокарда приводит к усилению сокращений не только растягиваемого отдела сердца (в соответствии с законом Франка—Старлинга), но и к усилению сокращений других отделов сердца, не подвергающихся растяжению.

Читайте также:  Видео контактной лазерной литотрипсии через мочеточник с возможностью скачать

Рефлексы с сердца изменяют функцию других висцеральных систем. К их числу относят, например, кардиоренальный рефлекс Генри—Гауэра, который представляет собой увеличение диуреза в ответ на растяжение стенки левого предсердия.

Собственные кардиальные рефлексы составляют основу нейрогенной регуляции деятельности сердца, хотя реализация его насосной функции возможна без участия нервной системы.

Сопряженные кардиальные рефлексы представляют собой эффекты раздражения рефлексогенных зон, не принимающих прямого участия в регуляции кровообращения.

К числу таких рефлексов относят рефлекс Гольца, который проявляется в форме брадикардии (до полной остановки сердца) в ответ на раздражение механорецепторов брюшины или органов брюшной полости. Возможность проявления такой реакции учитывается при проведении оперативных вмешательств на брюшной полости, при нокауте у боксеров и т. д.

При раздражении некоторых экстерорецепторов (резкое охлаждение кожи области живота) может иметь место рефлекторная остановка сердца. Именно такую природу имеют несчастные случаи при нырянии в холодную воду.

Сопряженным соматовисцеральным кардиальным рефлексом является рефлекс Данини—Ашнера, который проявляется в виде брадикардии при надавливании на глазные яблоки. Таким образом, сопряженные рефлексы сердца, не являясь составной частью общей схемы нейрогенной регуляции, могут оказывать влияние на его деятельность.

Замыкание большинства кардиорефлекторных дуг происходит на уровне продолговатого мозга, где находятся: 1) ядро солитарного тракта, к которому подходят афферентные пути рефлексогенных зон сердечно-сосудистой системы; 2) ядра блуждающего нерва и 3) вставочные нейроны бульбарно-го кардиоваскулярного центра.

В то же время реализация рефлекторных влияний на сердце в естественных условиях всегда происходит при участии вышележащих отделов центральной нервной системы (рис. 9.18).

Существуют различные по знаку инотропные и хронотропные влияния на сердце со стороны мезэнцефальных адренергических ядер (голубое пятно, черная субстанция), гипоталамуса (паравентрикулярное и супраоптические ядра, мамиллярные тела) и лимбической системы.

Имеют место и кортикальные влияния на сердечную деятельность, среди которых особое значение придают условным рефлексам — таким, например, как положительный хроно-тропный эффект при предстартовом состоянии. Достоверных данных о возможности произвольного управления человеком сердечной деятельностью не получено.

Рефлекторная регуляция кровообращения.

Роль каротидных синусов в регуляции кровообращения была доказана тем, что при раздражении ветви языкоглоточного нерва — нерв каротидного синуса, имело место рефлекторное замедление частоты сердечных сокращений и независимое от него снижение артериального давления. В дальнейшем была открыта барорецепторная область не только в каротидном синусе, но и в дуге аорты, чувствительные волокна от которой проходят в составе аортального нерва.

При двустороннем повышении давления в изолированных каротидных синусах на 15 мм рт. ст. происходят снижение системного артериального давления и замедление частоты сокращений сердца. Снижение давления в обоих каротидных синусах до 30 мм рт. ст.

(пережатие сонных артерий) сопровождается значительным повышением АД и ростом частоты сокращений сердца. Степень вовлечения артериальных сосудов различных регионарных областей в рефлекторную барорецепторную реакцию различна.

Наиболее мощные вазомоторные эффекты отмечены в скелетных мышцах, менее выражены реакции сосудов брыжейки, кожи и почек. Изменения сердечного выброса при синокаротидных барорефлексах невелики.

Указанные рефлексогенные зоны чувствительны и к изменениям напряжения в крови 02, С02 и рН. Стимулятором хеморецепторов этих областей являются также изменения температуры крови, кровопотеря, а также некоторые вещества (цианиды, никотин, лобелии, серотонин и др.).

При раздражении каротидных хеморецепторов повышается сопротивление сосудов, замедляется частота сердечных сокращений и снижается насосная функция сердца, повышается артериальное давление, кровоток в коронарных сосудах увеличивается. Наименьшее сужение сосудов при этом рефлексе отмечено в сосудах почек и мозга, наибольшее — в сосудах бассейна подвздошной артерии и конечностей.

В ответ на раздражение аортальных хеморецепторов увеличивается частота сердечных сокращений, повышается АД, суживаются сосуды, причем более выражено в брыжеечной и почечной областях, менее — в бедренной артерии.

Основные законы гемодинамики, использование их для объяснения движения крови по сосудам. Линейная и объемная скорость кровотока в различных отделах системы кровообращения.

Наука, изучающая движение крови в сосудистой системе, получила название гемо-динамики. Она является частью гидродинамики — раздела физики, изучающего движе­ние жидкостей.

Согласно законам гидродинамики, количество жидкости Q, протекающее через любую трубу, прямо пропорционально разности давлений в начале (Pi) и в конце {Рг) трубы и обратно пропорционально сопротивлению (R) току жидкости:

Если применить это уравнение к сосудистой системе человека, то следует иметь в виду, что давление в конце данной системы, т. е. в месте впадения полых вен в сердце, близко к нулю. В этом случае уравнение можно записать так:

где: Q — количество крови, изгнанное сердцем в минуту; Р — величина среднего дав­ления в аорте; R — величина сосудистого сопротивления.

Из этого уравнения следует, что P=Q-R, т.е.

давление (Р) в устье аорты прямо пропорционально объему крови, выбрасываемому сердцем в артерии в минуту (Q) и ве­личине периферического сопротивления (R).

Давление в аорте (Р) и минутный объем сердца (Q) можно измерить непосредственно. Зная эти две величины, вычисляют перифе­рическое сопротивление — важнейший показатель состояния сосудистой системы.

  • Периферическое сопротивление сосудистой системы складывается из множества отдельных сопротивлений каждого сосуда. Любой из таких сосудов можно уподобить трубке, сопротивление которой (R) определяется по формуле Пуазейля:
  • где I — длина трубки; v — вязкость протекающей в ней жидкости; я — отношение окружности к диаметру; г — радиус трубки.
  • Сосудистая система состоит из множества отдельных трубок, соединенных парал­лельно и последовательно. При последовательном соединении трубок их суммарное сопротивление равно сумме сопротивлений каждой трубки:
  • При параллельном соединении трубок их суммарное сопротивление вычисляют по формуле:

Точно определить сопротивление сосудов по этим формулам невозможно, так как геометрия сосудов изменяется вследствие сокращения сосудистых мышц. Вязкость крови также не является величиной постоянной. Например, если кровь протекает через сосуды диаметром меньше 1 мм, вязкость крови значительно уменьшается.

Чем меньше диаметр сосуда, тем меньше вязкость протекающей в нем крови. Это связано с тем, что в крови наряду с плазмой имеются форменные элементы (эритроциты и др.), которые распола­гаются в центре потока. Пристеночный слой представляет собой плазму, вязкость которой намного меньше вязкости цельной крови.

Чем тоньше сосуд, тем большую часть площади его поперечного сечения занимает слой с минимальной вязкостью, что умень­шает общую величину вязкости крови.

Теоретический расчет сопротивления капилляров невозможен, так как в норме открыта только часть капиллярного русла, остальные капилляры являются резервными и открываются по мере усиления обмена веществ в тканях.

Из приведенных уравнений видно, что наибольшей величиной сопротивления должен обладать капилляр, диаметр которого 5—7 мкм. Однако огромное количество капилля­ров включено в ток крови параллельно. Поэтому их суммарное сопротивление меньше, чем суммарное сопротивление артериол.

Основное сопротивление току крови возникает в артериолах. Систему артерий и артериол называют сосудами сопротивления, или резистивными сосудами.

Отличительной особенностью характеристики сердечно-сосудистой системы на современном этапе является требование выражать все составляющие ее параметры количественно. Геометрические (табл. 9.1) и гидродинамические (табл. 9.

2) характеристики системы кровообращения свидетельствуют о том, что аорта представляет собой трубку диаметром 1,6—3,2 см с площадью поперечного сечения 2,0—3,5 см2, постепенно разветвляющуюся на 109 капилляров, площадь поперечного сечения каждого из которых равна 5 • 10~7 см2.

Радиус усредненного капилляра может составлять 3 мкм, длина — около 750 мкм (хотя диапазон реальных значений довольно велик). Площадь поверхности стенки каждого усредненного капилляра равна 15 000 мкм2, а площадь поперечного сечения — 30 мкм2.

Поскольку доказано, что обмен происходит и в посткапиллярных венулах, можно допускать, что общая обменная поверхность мельчайшего сосуда большого круга составляет 25 000 мкм2. Общее число функционирующих капилляров у человека массой 70 кг должно быть порядка 40 000 млн.

, тогда общая обменная площадь поверхности капилляров должна составлять около 1000 м2.

В сосудах различают скорость кровотока объемную и линейную.

Объемная скорость кровотока — количество крови, протекающее через поперечное сечение сосуда в единицу времени. Объемная скорость кровотока через сосуд прямо пропорциональна давлению крови в нем и обратно пропорциональна сопротивлению току крови в этом сосуде.

Линейная скорость кровотока отражает скорость продвижения частиц крови вдоль сосуда и равна объемной скорости, деленной на площадь сечения кровеносного сосуда.

Линейная скорость различна для частиц крови, продвигающихся в центре потока и у сосудистой стенки.

В центре сосуда линейная скорость максимальна, а около стенки сосуда она минимальна в связи с тем, что здесь особенно велико трение частиц крови о стенку.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector