Рентгеневский снимок после оперативного вмешательства с описанием

Рентгенография появилась за 5 лет до завершения 19 века и стала первым в истории человечества исследованием внутренней структуры организма, причём без внедрения в него. Целый век рентген имел репутацию максимально информативного исследования, и даже сегодня КТ с МРТ не способны вытеснить рентгенографию из клинической практики.

Среди диагностических процедур совокупная доля КТ с МРТ не превышает 3%, тогда как рентген делают в 15 раз чаще. Ежегодно только в государственных медицинских учреждениях выполняют более 125 миллионов рентгенологических обследований, причём каждое пятое — на цифровом аппарате. Частота рентгенографии сравнима только с количеством УЗИ.

Что такое рентгенография?

  • Рентгенография — изображение определенной части организма, сделанное с помощью направленного из аппарата ионизирующего излучения.
  • Рентгеноскопия — рентгеновское исследование продолжительностью в несколько минут, когда врач через специальный экран визуально контролирует происходящее внутри организма пациента, эпизодически фотографируя происходящее.
  • Фиксация внутреннего состояния органа на пленке в реальном времени — рентгеновский снимок или рентгенограмма.
  • Можно сделать рентгенограмму любой части тела и получить правдивое изображение, фактически это черно-белая «фотография» всех слоев интересующей анатомической области.

Достоверность снимка можно увеличивать с помощью регулировки выдержки и мощности рентгеновской трубки. Наполненные воздухом ткани и органы на снимке будут темными, кости светлыми, то есть чем больше плотность ткани, тем светлее она на рентгенограмме.

Рентгенография дает фиксированное на момент времени изображение, несколько снимков в разных положениях пациента помогут составить представление об отклонениях процессов от нормы в динамике, но представление будет несколько неполным без введения контрастирующих растворов в сосудистое русло, полый орган или протоки изучаемой зоны.

Современные рентгеновские аппараты не стали совершенно безвредными для обследуемого, но получаемая при исследовании доза излучения минимальна и нивелируется важностью полученной диагностической информации.

Постепенно уходят в прошлое аналоговые аппараты, уступая место цифровым, где всё рассчитывается компьютерной программой, изображение выводится на монитор без необходимости проявки пленки, а сделанные в процессе снимки хранятся на электронном носителе.

Показания и противопоказания к проведению

Главное показание для рентгенографии в онкологии — необходимость получения достоверной информации о состоянии интересующей анатомической области в реальное время, то есть диагностика вызывающих определенную клиническую симптоматику отклонений от анатомической нормы.

Всем онкологическим пациентам уже на этапе обследования выполняется рентгенография нескольких анатомических областей:

  • зоны развития первичного злокачественного процесса;
  • зон максимально вероятного метастазирования, куда в обязательном порядке включается рентгенография органов грудной клетки, обычно называемая пациентами «рентген легких»;
  • областей, где в соответствии с клиническими признаками или жалобами больного предполагаются метастазы.

Во время лечения тоже невозможно обойтись без рентгенографии:

  • выбор оптимального объема оперативного вмешательства невозможен без знания связи раковой опухоли с близлежащими анатомическими структурами;
  • после операции с интубацией и наркозом контролируется состояние легких, при подозрении на воспаление рентгеновское обследование проходит с интервалом в несколько дней;
  • после хирургического вмешательства контролируется установка внутренних катеров или стентов;
  • в процессе цикловой химиотерапии оценка динамики метастазов в легких, костях невозможна без рентгеновского обследования;
  • в органах желудочно-кишечного тракта, легочной системе диагностируются осложнения специального лечения или естественного течения злокачественного процесса;
  • динамическое наблюдение после завершения лечения требует снимков по зонам возможного рецидива и метастазов рака.

Само наличие злокачественной опухоли, процесс её лечения и последующего динамического наблюдения — абсолютное показание для проведения регулярной и неоднократной рентгенодиагностики.

Противопоказания к обследованию в онкологии относительны, в клинической практике почти не встречаются:

  • исследования не проводятся беременным, которые крайне редко имеют злокачественные новообразования;
  • тяжелое и крайне тяжелое состояние пациента тоже не основание для отказа от обследования, поскольку может быть обусловлено основным заболеванием и быстрая диагностика с помощью рентгена помогает выбору оптимальной терапии.

Онкологическое заболевание — абсолютное показание к рентгенологическому обследованию при фактическом отсутствии абсолютных противопоказаний.

Рентгеневский снимок после оперативного вмешательства с описанием

Преимущества и недостатки рентгеновской диагностики

Рентгенография, кроме достоверной диагностической информации о реальном состоянии исследуемой анатомической области, позволяет недорого и достаточно быстро контролировать эффективность противоопухолевой терапии. Для обследования достаточно нескольких минут.

Правильно делать не один прямой снимок — «фото» спереди назад, но и боковой, чтобы иметь полное представление о локализации патологии внутри органа.

При опухолевом процессе выполняются послойные снимки — томограммы, когда рентгеновский луч как бы разрезает орган и окружающие его ткани, формируя срез любой анатомической части на определенном расстоянии от кожи. Томограмм делается несколько и с «шагом» в несколько сантиметров. Дополнительные опции увеличивают стоимость обследования, что все равно несравнимо с ценой стандартной КТ и МРТ.

Не все органы доступны рентгеновским лучам, к примеру, поджелудочная железа совсем не видна, кишечник заметен только по содержимому, дополнительное контрастирование позволяет увидеть многие скрывающиеся внутренних органов.

Пациенты относятся к рентгенодиагностическим процедурам с легкостью, потому что не больно и нет опасности инфицирования.

Каждое рентгенологическое исследование дополняет суммарное облучение пациента, но онкологическому больному приходится делать много снимков и довольно часто, потому что без качественной диагностики невозможно ни подобрать оптимальное лечение, ни оценить его результат.

Тем не менее с позиции соотношения вреда к пользе, онкологический больной от рентгенографии выигрывает больше, чем из-за облучения теряет здоровье.

Рентгенография уступает в качестве изображения КТ и МРТ, но не всегда есть необходимость в уточнении «на все 100%», часто довольно скорости и доступности обследования. Каждому методу найдено оптимальное место в лечебно-диагностическом процессе у онкологического пациента.

Виды рентгенографии

  1. Виды исследования определяются особенностями изучаемой анатомической зоны и процессом выполнения снимка.

  2. Стандартная рентгенография — обзорная, то есть дающий представление о состоянии всего органа снимок, вернее снимки в двух взаимно перпендикулярных проекциях — передней и боковой.

  3. В стоматологии и при опухолях ротовой полости вариант обзорного снимка известен как ортопантомография, но по технике рентгенографии — это панорамный снимок, при выполнении которого исходящий из аппарата луч проходит по широкой дуге, отображаясь на пленке в виде верхней и нижней челюсти, а не отдельного зуба.

Противоположный обзорному вид — прицельная рентгенография позволяет «сфотографировать» конкретную область, например, измененное опухолью верхнее средостение или корень легкого. Этот вид выполняется только после обзорного рентгена.

По сути такая же прицельная контактная рентгенография используется в стоматологии, когда пленка закладывается в рот и снимается только больной зуб. В онкологии к интраоральной технике прибегают при раке слизистой полости рта и ротоглотки для оценки вовлеченности кости в опухолевый конгломерат.

С прицельной схожа близкофокусная рентгенография, как правило, мелких структур и с близкого расстояния от лучевой трубки. В небольшом фокусе патология видится четче.

Введение или приём контрастного вещества визуализирует полостные органы желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы и сосудистую сеть — контрастное исследование кишечника — ирригоскопия, желчных протоков — холецистография, мочевых путей — урография, свищей — фистулография.

Рентгенография по Фогту в онкологии не используется, снимок глаза без костей черепа необходим при травмах. При злокачественных процессах глаза прибегают к КТ.

Также редко возникает необходимость в рентгене с функциональными пробами, когда пациента снимают в определенном положении, к примеру, при новообразованиях позвоночника.

Рентгенография мягких тканей также не относится к широко используемым методам, но может быть полезной при саркомах.

Подготовка к рентгенографии

Современные цифровые аппараты практически не требуют подготовки пациента. Диагностика состояния органов грудной клетки проходит «с колес», то есть возможна в любое время и требует только снятия одежды и украшений.

Для изучения состояния желудочно-кишечного тракта есть необходимость в опорожнении органов, при обследовании пищевода, желудка, желчного пузыря не следует несколько часов принимать пищу.

При онкопатологии толстой кишки обязательно контрастирование, поэтому за 2 часа до диагностики очищают кишечник. Желательно пару дней избегать продуктов, способствующих образованию газов.

Техника проведения исследования

Пациенту перед диагностикой необходимо раздеться, так как все ткани отталкивают от себя часть рентгеновских лучей, этот рикошет формирует вторичное излучение, снижающее четкость изображения. Гашение рикошетных лучей от кожи, мягких тканей, органов предусмотрено и у каждого рентгеновского аппарата есть своя таблица поправок.

Металлические украшения тоже мешают, создавая артефакты, их снимают.

Пациента укладываю на стол в определенной позе, позволяющей оптимальную визуализацию патологической зоны. Персонал рентгеновского кабинета уходит в помещение со специальной защитой, откуда по динамику общаются с пациентом, предлагая в определенный момент замереть для выполнения снимка. Далее следует проявка пленки и описание рентгенологической картины.

Как проводится интерпретация результатов рентгенографии

В зависимости от диагностической задачи рентгенография может выполнять с увеличением или уменьшением изображения, повышенной жесткостью, несколькими сериями и в нескольких проекциях. Специалисты знают, что и как надо делать, знают все возможности аппаратуры.

Размытость снимка — это не только испорченная пленка и потерянное время, размытость требует повторного исследования и сопряжено с дополнительным облучением.

Для лучшего изображения используются специальные фильтры, возможности и характеристики которых должен знать персонал рентгенкабинета и соотносить их с индивидуальными особенностями пациента — его антропометрическими данными, весом и в конечном счете с расстоянием до изучаемого органа.

Поскольку невозможна полная обездвиженность обследуемого, в собственном ритме двигаются и внутренние органы, снимок будет качественным только при высокой мощности аппарата и краткой выдержке.

Качественную рентгенограмму можно испортить неправильной интерпретацией.

Разработан стандарт описания снимков, но конечный результат связан с профессионализмом врача, с его опытом и знаниями, с наблюдательностью и интуицией, и конечно, знанием клинической онкологии.

В нашей клинике отличное оборудование и персонал, поэтому рентгенологические заключения всегда экспертного уровня.

Список литературы:

  1. Baker S.R., Patel R.H., Yang L., et al./ Malpractice Suits in Chest Radiology: An Evaluation of the Histories of 8265 Radiologists // Journal Thorac Imaging; 2013; 28(6):
  2. Bradley S.H., Abraham S., Callister M. E.J, et al./ Sensitivity of chest X-ray for detecting lung cancer in people presenting with symptoms: a systematic review// British Journal of General Practice;2019 https://bjgp.org/content/69/689/e827
  3. Henschke C.I., Yankelevitz D.F., Yip R., et al./ Lung Cancers Diagnosed at Annual CT Screening: Volume Doubling Times// Radiology; 2012; V. 263, No. 2
  4. Nishi M., Ichikawa H. /X-ray diagnosis of gastric cancer// Gastric Cancer; Springer Verlag, 1993.
  5. Stapley S., Sharp D., Hamilton W./ Negative chest X-rays in primary care patients with lung cancer// British Journal of General Practice 2006; 56 (529): 570-573.
Читайте также:  Грибовидный микоз. классическая форма грибовидного микоза.

Рентгенография — показания к проведению, как делают, результат после проведения

Рентгеневский снимок после оперативного вмешательства с описанием Рентгенография: виды, противопоказания

Рентгеновское исследование было изобретено более ста лет назад как метод неинвазивного исследования внутренних органов.

Сегодня рентгенография в настоящее время применяется для диагностики различных патологий в различных областях медицины.

Конечно, развитие технологий дали врачам возможность применять и более совершенные методики диагностирования заболеваний, но и сегодня рентгенография играет заметную роль в клинической практике.

Если сравнить ее с КТ или МРТ, то статистика в пользу именно этого метода исследования. Удельный вес рентгенографии в 15 раз выше, чем у МРТ или КТ.

Суть метода

Рентгенографией называют диагностический метод, который основан на использовании лучей рентгена. Надо понимать, что лучевая нагрузка одной процедуры неопасна для человека, однако необходимо ограничивать частоту исследования подобного рода.

Если говорить о классификации, то выделяют следующие методы:

  • Обзорный – дает возможность проанализировать какую-либо область тела;
  • Прицельный – помогает собрать информацию о функционировании конкретного органа и его структуре.

Полученные в результате процедуры снимки называют рентгенограммой. Результаты процедуры важны в плане постановки диагноза.

Технология не стоит на месте, и теперь все чаще используют цифровые аппараты с компьютерной программой. Применяя их, не нужно делать пленки, проявляя их. Картинка выводится на монитор, сами же снимки хранят на электронном носителе.

Показания

Применима рентгенография и в онкологии. Основная цель ее применения – получение сведений о состоянии конкретной анатомической зоны, об отклонениях от анатомических норм.

Можно сказать, что показаниями для проведения исследования являются наличие злокачественного новообразования, процесс его лечения и последующего наблюдения.

Пациентам с раковыми заболеваниями показана процедура исследования ряда анатомических областей:

  • Области развития первичного опухолевого процесса;
  • Областей вероятного метастазирования;
  • Зон, в которых по клиническим признакам или жалобам пациента вероятно есть метастазы.

Применим метод и в процессе лечения в таких случаях, как:

  • Необходимость выбора оптимального объема хирургической манипуляции;
  • В послеоперационный период для мониторинга состояния легких;
  • В послеоперационный период для контроля установки внутренних катеров или стентов;
  • Для оценки динамики метастазов в легких и костях в процессе цикловой химиотерапии;
  • Для наблюдения после окончания лечения по областям вероятного рецидива либо метастазов.

Противопоказания

  • Можно сказать, что не существуют относительные противопоказания к процедуре, разве что беременность.
  • Состояние пациента не является противопоказанием для исследования, напротив, оно помогает выбрать оптимальную лечебную тактику.
  • Еще раз отметим, что раковая патология есть обязательное показание к исследованию.

Плюсы и минусы

Любой исследовательский метод имеет свои преимущества и недостатки. Рентгенография не исключение

К плюсам относится высокая разрешающая способность, позволяющая получать снимки с четкой детализацией. Сравнивая снимки, полученные в разное время, можно получить информацию о динамике процесса заболевания.

А недостаток – нельзя дать оценку состоянию органов, которые находятся в движении.

Виды исследования

Перечислим основные виды исследования:

  • Исследование легких. Дает представление о наличии и степени изменений в ткани легких.
  • Исследование сердца. Необходима при диагностике заболеваний сердечно-сосудистой системы, сердца, дисбалансе работы малого круга кровообращения.
  • Исследование позвоночника. С помощью его можно косвенно определить характер остеохондроза
  • Исследование желудка и двенадцатиперстной кишки. С помощью ее выявляют гнойники, перфорации, инородные тела и т.д.
  • Исследование желчного пузыря. Важно для оценки состояния желчных протоков.
  • Исследование толстой кишки. Необходимо для обнаружения полипов, опухолей, инородных тел, воспалительных очагов.
  • Исследование брюшной полости. Необходимо для уточнения диагноза при жалобах на сильные боли в животе.
  • Исследование костей и суставов. С помощью его диагностируют переломы, подвывихи и вывихи, травмы связок, болезни суставов и костей и т.д.
  • Исследование зубов. С помощью его врач определяет размер и локацию зубов, абсцессы, переломы костей челюсти, неправильный прикус и т.д.
  • Исследование метросальпингографическое. Выявляет наличие спаечных процессов и анатомических изменений в матке и фаллопиевых трубах.
  • Исследование маммографическое. Важно для выявления опухолевых процессов в молочной железе.

Подготовка

Никакой подготовки к процедуре не требуется, кроме тех случаев, когда исследованию подвергаются пояснично-крестцовый отдел позвоночника либо органы брюшной полости.

В этих случаях за два дня до проведения процедуры необходимо соблюдать бесшлаковую диету, а перед самым исследованием сделать очистительную клизму или принять препарат, назначенный врачом.

Особенности проведения

Сегодня для исследования применяют и крупногабаритные аппараты, и компактные. Пациент находится в одной комнате, врач-рентгенолог в смежной, откуда дает необходимые команды.

Если исследование контрастное, проводится оно утром, обычно натощак. Исследование бесконтрастное можно проводить в любое время.

Процедура недолгая, всего несколько минут, исключая случаи, когда необходимо выполнить серию снимков.

Положение пациента зависит от того, какую область необходимо исследовать.

Для точности снимков требуется снять металлические украшения, они могут исказить результат.

Анализ результатов

Напряжение и сила тока в рентгеновской трубке и время ее работы влияют на точность и четкость снимка. Именно поэтому они выставляются индивидуально для каждого пациента.

Кроме того, важно выполнение пациентом команд и его неподвижность в ходе процедуры.

Запись картинки проводят на специальную пленку или на цифровой носитель.

Клиника интегративной онкологии Onco.Rehab – Ваш надежный партнер в деле сохранения здоровья и борьбы с недугами.

Рентгенография поясничного отдела позвоночника

Рентгеневский снимок после оперативного вмешательства с описанием

Болевая симптоматика в пояснице — явление распространённое. От неё страдают около 80% людей независимо от возраста, пола и профессии. Помочь определить патологию, которая является причиной болевой симптоматики, может рентген поясничного отдела позвоночника. Это диагностическое исследование заслуженно считается высокоинформативным: оно позволяет получить данные о состоянии костных структур, изменениях, возникших вследствие заболеваний и травм, а также выявить патологии позвоночного столба на разных стадиях их развития.

Сделать рентген поясничного отдела позвоночника можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Наши рентгенологи практикуют индивидуальный подход и располагают современным оборудованием, благодаря чему неизменно добиваются высокого качества и информативности рентгеновских снимков.

Рентгенография поясничного отдела позвоночника — 2200 руб.

15 — 20 минут

(продолжительность процедуры)

Показания к рентгенографии поясничного отдела позвоночника

Рентгеновское исследование поясничного отдела позвоночного столба назначают при подозрении на любые патологические состояния данной области. Их принято делить на несколько групп, которые представлены в нашей таблице.

Группы патологических состояний Конкретные патологии и особенности проведения рентгена
Врождённые аномалии позвоночного столба Такие патологии, как расщепление или сращение позвонков или врождённое искривление позвоночного столба, чаще всего требуют оперативного вмешательства. Планирование операции предусматривает обязательное проведение стандартного рентгенологического исследования.
Приобретённые искривления позвоночного столба Деформации позвоночника нередко возникают как осложнения неправильной осанки. Коррекция требует принятия мер по фиксации позвонков в правильном положении. Для назначения адекватного лечения проводят рентген.
Дегенеративно-дистрофические изменения Дистрофические процессы в суставных хрящах, типа остеохондроза, приводят к развитию патологических изменений позвоночного столба. Диагностика требует проведения рентгена и магнитно-резонансной томографии.
Патологии позвоночника воспалительного характера — спондилит Патология характеризуется первичным разрушением тел позвонков и развитием осложнений в виде дальнейшей деформации всего позвоночника. Оно возникает вследствие воспалительных процессов, спровоцированных проникновением патогенных микроорганизмов. Диагностика требует проведения обычного рентгена.
Системный остеопороз Заболевание сопровождается снижением плотности костной ткани, развитием её хрупкости и протекает в хронической форме. При отсутствии лечения или быстром прогрессировании, оно может привести к утрате двигательной активности и инвалидности. Проводится такой вид рентгенографии, как денситометрия, которая позволяет определить плотность кости.
Травматические состояния позвоночника Травмы могут быть получены из-за падений с высоты и в дорожно-транспортных происшествиях. Их расценивают как опасные, несущие угрозу здоровью и жизни человека. Для того, чтобы точно определить место, характер и тяжесть переломов, ушибов и вывихов проводят обычные рентген. Выявить поражения нервной системы позволяет контрастный рентген.
Читайте также:  Анвимакс - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капсулы или таблетки, порошок для приготовления раствора) лекарства для лечения симптомов простуды и гриппа (температура, боль, озноб) у взрослых, детей и при беременности

Противопоказания к рентгену поясничного отдела позвоночника

Обычная рентгенография имеет минимальные противопоказания, обусловленные риском негативного влияния на организм пациента излучения в случаях, когда он пребывает в определённых состояниях.

Они являются относительными, а это значит, что в случае, если проведение диагностики может спасти жизнь пациента, её проводят.

Рентгенография с применением контрастного вещества имеет ряд абсолютных противопоказаний, обусловленных его применением.

Группы противопоказаний Когда диагностика запрещена?
Противопоказания к стандартной рентгенографии
  • Женщины в период беременности и грудного вскармливания;
  • Пациенты в возрасте до 15-ти лет;
  • Больные в тяжёлом состоянии;
  • Пациенты, которые за последний год получили большую дозу облучения.
Противопоказания к процедуре с контрастом
  • Индивидуальная непереносимость контрастного вещества;
  • Почечная и печёночная недостаточность;
  • Патологические состояния щитовидной железы;
  • Непроходимость кишечника;
  • Беременность и период лактации;
  • Нарушения свёртываемости крови;
  • Сахарный диабет в тяжёлой форме.

Подготовка к рентгенографии поясничного отдела позвоночника

Диагностика требует от пациента определённой подготовки, направленной на очищение кишечника с целью получения чётких снимков.

Для этого за 72 часа до проведения процедуры из рациона необходимо исключить чёрный хлеб, бобовые молочные продукты, свежие овощи и фрукты.

В зависимости от ситуации врач может назначить очистительную клизму или приём энтеросорбентов, которые позволяют очистить кишечник. Рентген проводят натощак: последний приём пищи может быть совершён за 12 часов до него.

Как делают рентгенографию пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Перед тем, как пациент зайдёт в кабинет рентгенографии, его попросят снять с себя все металлические предметы. В случае, если в его теле имеются имплантаты из металла, необходимо сообщить об этом врачу, поскольку они могут исказить снимки. Снимки выполняют в двух проекциях:

  • Прямая — пациент принимает положение лёжа на спине на рентгеновском столе;
  • Боковая — пациент принимает положение лёжа на боку.

Для того, чтобы снимок получился максимально чётким, во время его выполнения (а это всего несколько секунд) пациент должен лежать абсолютно неподвижно. Вся процедура займёт не более 15-ти минут. Этого времени достаточно для того, чтобы сделать снимки в разных проекциях.

Узнать цену рентгенографии поясничного отдела позвоночника можно на нашем сайте или позвонив нам по телефону: +7 (495) 788-33-88. Для того, чтобы записаться на рентген, воспользуйтесь простой онлайн-формой или звоните нам.

Можно ли делать рентген во время менструации?

Менструация не является противопоказанием для проведения рентгенологического исследования. Однако, если она сопровождается интенсивной болевой симптоматикой или обильными выделениями, лучше его отложить.

Можно ли делать снимки разных отделов позвоночника за одно посещение?

Да, подобная диагностика целесообразна, если имеется подозрение на наличие патологий или травм в разных нескольких отделах позвоночника или в экстренных ситуациях: когда пациента доставляют в тяжёлом состоянии с рядом травм.

Рентгенография брюшной полости. Исследование на кишечную непроходимость

Рентгенография брюшной полости – это неинвазивный безболезненный метод исследования. Процедура выполняется без использования контрастного вещества и на 100% безопасна! Рентгенография позволяет увидеть общую картину состояния органов брюшной полости.

Если вас беспокоят вздутие живота, боли, запоры, тошнота – проконсультируйтесь со специалистом. Возможно, причину определят с помощью рентгена.

Кроме рентгенографии, существует еще и такое исследование, как рентгеноскопия. Рентгеноскопия – это исследование органов в режиме реального времени, которое позволяет оценить их работу в динамике.

Основное отличие рентгенографии от рентгеноскопии в том, что такое наблюдение не проводится, делаются одномоментные фото.

Однако в некоторых случаях, когда рентгенолог видит ясные снимки с просветлениями, контраст и не нужен.

Наши пациенты могут пройти контрастный рентген органов брюшной полости, и рентгенографию. Индивидуально определяется, какое именно исследование необходимо провести.

Традиционное исследование брюшной полости включает в себя просвечивание и серийную обзорную рентгенографию. В силу анатомических особенностей пищеварительной системы невозможно распознать заболевание только по снимкам, выполненным в стандартных проекциях.

Продолжительность самого исследования – от 1 до 10 минут. После этого проводится расшифровка, и тут же человеку выдаются снимки. Врач-рентгенолог составляет описание для врача, направившего пациента на рентген.

Обзорная рентгенография брюшной полости позволяет определить, что является причиной плохого самочувствия пациента: избыточные газы, жидкость в брюшной полости (кровотечения), инородные предметы. На снимках врач может увидеть повреждения, возникшие по разным причинам: воспаление, травму и др.

Что позволяет обнаружить исследование?

Наличие свободного газа при прободении полого органа и свободной жидкости

Нарушение целостности полого органа и является причиной наличия свободного газа. У здорового человека такое явление не встречается. Причиной часто становится язвенное поражение.

Прободение, или перфорация, – это возникновение дефекта в органе, в результате чего образуется прямое сообщение между его содержимым и окружающей орган средой.

Прободение может появиться в любом полом органе, но наиболее часто оно встречается в желудке, 12-перстной кишке и кишечнике.

Основные причины прободения:

  • разрушение стенок воспалительным процессом, некрозом или новообразованием (чаще всего – перфоративные язвы желудка и 12-перстной кишки);
  • механическое нарушение стенок из-за огнестрельной или ножевой раны;
  • нарушение целостности во время лечебной манипуляции (выскабливание матки, биопсия во время гастроскопии);
  • разрыв стенки из-за нарастающего натяжения (когда скапливаются каловые массы, например).

Самый яркий симптом при прободении – боль. Кроме этого:

  • рвота при развитии функциональной кишечной непроходимости;
  • вздутие живота;
  • сильная болезненность в момент перфорации язвы 12-перстной кишки или желудка, возникающая в эпигастральной области и правом подреберье и др.

К скоплению жидкости могут привести злокачественные опухоли: рак желудка, кишечника, поджелудочной железы. Иногда причиной становятся такие патологии, как панкреатит (воспаление в поджелудочной железе), перитонит (воспаление брюшины).

Именно поэтому важно вовремя обратить внимание на тревожные симптомы и пройти обследование.

Перитонит может быть проявлением острого живота, явления, которое характеризуется сильными болями и патологическим напряжением брюшной стенки. Острый живот наблюдается при таких патологиях ЖКТ, как прободная язва желудка, аппендицит и другие. При таком состоянии требуются госпитализация и хирургическое вмешательство!

Кишечная непроходимость

При кишечной непроходимости пища не может пройти через кишечный тракт из-за механических преград или нарушений в работе кишечника.

Основные симптомы:

  • вздутие живота;
  • запор;
  • распирающие боли в животе;
  • тошнота.

Исследование на кишечную непроходимость проводится, если вас беспокоят вздутие живота, запоры и другие симптомы. Благодаря исследованию подтверждается или опровергается диагноз.

Непроходимость может быть следствием появления полипов, опухолей, нарушения моторики кишечника.

Раннее выявление признаков кишечной непроходимости позволяет вовремя начать лечение!

С помощью исследования кишечника специалист может обнаружить жидкости и газы, которые образуют «чаши» и «арки». На рентгенологическом снимке так называемые «чаши Клойбера» выглядят как газовые пузыри полукруглой формы. Картина чаши формируется, когда петля кишки содержит больше жидкости и небольшое количество газа, арки – наоборот. Чаша может трансформироваться в арку, а арка в чашу.

При кишечной непроходимости появляется сразу несколько чаш Клойбера, которые располагаются в центре брюшной полости, в районе петель тонкой кишки. На рентгенограмме это выглядит как вздутые участки кишки, заполненные жидкостью и газом. 

Исследование пациента в вертикальном положении дает более четкую картинку, чем при боковом.

Также врач-рентгенолог может обнаружить инвагинацию кишечника – вид кишечной непроходимости, когда один участок кишки внедряется в просвет другой. Но такая патология характерна для маленьких детей.

Историческая справка

Немецкий рентгенолог Клойбер в 1919 году впервые опубликовал систематические рентгенологические наблюдения при острой кишечной непроходимости. В отличие от других, он не использовал контрастные вещества.

Современная рентгенодиагностика острой кишечной непроходимости основана, главным образом, на изучении скопления газов и жидкости в кишечнике. Они выглядят как светлые пятна на пленке. При такой ясной картине использование контраста излишне.

Забрюшинный абсцесс

Абсцесс обычно возникает после оперативного вмешательства или после травм. Заболевание чаще возникает у людей 20-40 лет.

Читайте также:  Пластика пахового канала при прямых паховых грыжах. Принципы операций пластики пахового канала при прямых паховых грыжах.

Сначала симптоматика может отсутствовать. А затем возникает интоксикация, характеризующаяся тошнотой, ознобом. Неприятные ощущения возникают сначала при ходьбе, а потом и в состоянии покоя.

Противопоказания к проведению

Рентген – безопасное исследование, не имеющее абсолютных противопоказаний и позволяющее быстро получить четкие снимки внутренних органов. Однако лучевая диагностика противопоказана беременным женщинам и детям до 15 лет.

У нас исследования проводятся на цифровом рентген-аппарате Italray Clinodigit Compact последнего поколения. Снимки высокой четкости получаются буквально за 10-15 минут. Цифровые детекторы в 5 раз чувствительнее фотопленки.

Как проводят рентген?

Рентгенография брюшной полости проводится как в вертикальном, так и в горизонтальном положении (стоя и лежа). В некоторых случаях организм сканируют в двух проекциях, это позволяет лучше оценить состояние и структуру внутренних органов. Чтобы получить качественные снимки, необходимо соблюдать неподвижность.

Сделать рентгенографию брюшной полости в «МедикСити» вы можете каждый день с 9.00 до 21.00. Обращайтесь к врачу при проблемах с ЖКТ и не занимайтесь самолечением! Обзорный рентген брюшной полости позволяет быстро выявить патологию. Мы успешно проводим диагностику заболеваний желудка и других органов.

Перед записью на рентген рекомендуем проконсультироваться с врачом-гастроэнтерологом.

Рентген

Когда нужна повышенная четкость изображения, в ткани предварительно вводят невсасывающееся рентген-контрастное вещество. Рентген-контрастные вещества бывают рентген-позитивными и рентген-негативными.

Рентген-позитивные сдержат йод или барий, рентген-негативные – воздух, углекислый газ или азот. В зависимости от зоны и целей исследования рентген-контрастные вещества вводят отдельно либо комплексно.

Комплексное введение для максимальной четкости рентгенограммы – методика дойного контрастирования.

рентгенография в диагностике онкозаболеваний:

  • помогает выявлять опухоли разной локализации;
  • безболезненна;
  • безопасна;
  • доступна;
  • в подавляющем большинстве случаев не требует подготовки;
  • время обследования от 5 минут (до 1 часа для процедур с двойным контрастированием);
  • готовность заключения – от 15 минут.

Ограничения

В 1-м триместре беременности процедуру проводят только с разрешения врача. Общие противопоказания к рентгенконтрастным исследованиям – аллергия на йод и другие компоненты препарата.

В зависимости от исследуемого органа и особенностей проведения процедуры есть разные виды рентгенографии.

Маммография

Позволяет выявлять признаки образования атипичных клеток – микроскопические скопления солей кальция – за 1-2 года до образования рака молочной желез.

Если диагноз подтверждается на ранней стадии, объем хирургической операции минимальный, а орган сохраняется. По стандартам отечественной медицины пациентки без жалоб должны делать маммографию ежегодно по достижении 40-летнего возраста.

Крайне важно придерживаться этого графика всем и особенно женщинам с наследственной предрасположенностью.

Показания для внепланового проведения маммографии:

  • уплотнения и/или болезненность в груди;
  • выделения из соска.

Процедура противопоказана при беременности и в периоде грудного вскармливания; до 35 лет проводится по назначению врача.

Рентгенография грудной клетки и легких

Позволяет оценивать наличие и степень патологических изменений в легочной ткани. Назначается по показаниям:

  • при болях за грудиной или в области легких;
  • одышке;
  • сухом изнуряющем кашле;
  • общей слабости и повышенной температуре с невыясненной причиной;
  • видимых новообразованиях.

Ирригоскопия

Рентгенография толстого кишечника позволяет детально осматривать слизистые, включая слепые зоны за складками и в изгибах. Не вызывает дискомфорта, поэтому не требует обезболивания. Проводится по показаниям:

  • при болезненности в области заднего прохода и по ходу толстой кишки;
  • полипах толстой кишки;
  • крови, слизи, гное в анализе кала;
  • систематических запорах или поносах;
  • болях в животе неясного происхождения;
  • подозрении на рак кишечника при наследственной предрасположенности;
  • оценке эффективности онкологического лечения;
  • невозможности провести колоноскопию.

Процедуру проводят с двойным контрастированием – препарат вводят в предварительно опорожненный кишечник. Ирригоскопия противопоказана при декомпенсированных патологиях сердца и нарушении целостности стенок кишечника (язвах и перфорациях).

Рентгенография позвоночника и периферического скелета

Снимки делают в покое спереди, сзади и сбоку, а также во время функциональных проб – специальных упражнений. Зона исследования зависит от предполагаемого очага поражения. Показания к проведению процедуры:

  • боли при движении, которые не купируются обезболивающими препаратами и не проходят в положении лежа;
  • боль и/или ощущение холода в ногах;
  • покалывания/или онемение в ногах;
  • общая слабость;
  • трудности при ходьбе;
  • холодная липкая кожа ног;
  • недержание мочи или кала.

Если есть опухоль, на снимке обнаруживают светлые пятна.

Рентгенография желудка

Методика позволяет выявлять места опухолевого сужения, нарушения эвакуации желудочного содержимого и уменьшение просвета при диффузном раке желудка. Процедуру проводят с контрастированием сульфатом бария. Перед основной рентгенографией делают обзорную – чтобы исключить грубые поражения ЖКТ – кишечную непроходимость и перфорацию.

рентгенография в «СМ-Клиника»:

  • Используем рентген-установки с дозами облучения в 5 раз ниже стандартных.
  • Высокое разрешение позволяет врачу многократно увеличивать изображение и выявлять предельно малые аномалии.
  • Дозы рентгеновского излучения подбираем индивидуально с учетом антропометрических данных пациента – от 0,03 миллизивертов.
  • Результаты бесплатно записываем на диск или пленку и выдаем на руки.

Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения в ЦКБ РАН в Москве

Рентгенохирургия – относительно новый и стремительно развивающийся высокотехнологичный метод лечения многих заболеваний сосудов и органов человека.

Благодаря использованию рентгеновских лучей для получения изображения сосудов и органов, этот способ лечения позволяет производить манипуляции внутри организма без разреза поверхностных тканей, а через небольшие проколы на коже диаметром 2-3 мм.

Кроме того, из-за безболезненности вмешательства и отсутствия операционной травмы самочувствие пациента значительно лучше, чем после традиционного хирургического вмешательства и период госпитализации знАнгиография почечных артерийно меньше, чем при больших операциях.

Рентгеновский контроль осуществляется при помощи высокотехнологичного ангиографического аппарата в специальной рентгеноперационной. Вмешательства выполняют врачи — рентгенохирурги — специалисты, обладающие  высокой квалификацией хирургов и рентгенологов одновременно и умеющие работать со сложной медицинской аппаратурой.

Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения

В отделении оказывается плановая и экстренная медицинская помощь пациентам с любой патологией сердечно-сосудистой системы.

Оснащение отделения:

Ангиографический комплекс Siemens Artis zee (Германия), соответствующий действующим стандартам рентгенологической безопасности ЕС и России. Полностью безопасен и для врача, и для пациента в связи с использованием ультранизких доз излучения и повышенной разрешающей способности.

Отделение полностью оснащено современным оборудованием и квалифицированным персоналом в полном соответствии с Приказом Минздрава России от 15.11.2012/918н.

Все исследования и диагностические, и лечебные проводятся путем пункции (диаметр прокола ~2.0мм) бедренной артерии или лучевой артерии кисти руки под местной анестезией. Во время исследования пациент находится в сознании и может общаться с оперирующим хирургом.

В отделении проводятся диагностические исследования (бедренным и лучевым доступом):

Интервенционные (лечебные) вмешательства:

Трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование (TIPSS)

  • Если у Вас хронический гепатит, который привел к циррозу печени.
  • Если у Вас были эпизоды кровотечений из вен пищевода.
  • Если у Вас асцит (жидкость в брюшной полости) в результате цирроза печени.
  • Если у Вас признаки желтухи в результате цирроза печени.
  • Если в результате опухолевых процессов сдавливается воротная вена.
  • Вам необходимо провести консультацию для решения вопроса о выполнении операции TIPS, в результате которой будет выполнена декомпрессия портальной системы, что позволит предотвратить в будущем кровотечения из вен пищевода и желудка, избежать асцита и значительно улучшить качество жизни пациентов.
  • Операция TIPS проводится также как поддерживающая и восстанавливающая пациентам даже с циррозом в стадии С.
  • Без подобного лечения почти 50% пациентов имеют смертность в течении 12 месяцев без соответствующего лечения.

Операция проводится под местной анестезией, необходима госпитализация на 2 дня. Во время операции проводится установка стента в ткань печени, что позволяет дренировать кровь из зоны с повышенным давлением в печеночную вену, что полностью снижает экстремальную нагрузку на вены пищевода и приводит к их спаданию.

  1. Состояние больного ЗНАЧИТЕЛЬНО УЛУЧШАЕТСЯ!
  2. Консультации по технике проведения, п/показаниям и показаниям проводятся БЕСПЛАТНО!
  3. Проведение экстренных ангиопластик и стентирований в любое время суток при остром инфаркте миокарда и остром коронарном синдроме.
  4. Применяется короткая программа обследования и лечения пациентов для проведения стентирования в течение 1-3-х дней.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector