Видео физиологичных родов. Посмотреть видео физиологичных родов.

  • Главная
  • Архив
  • Архив статей
  • Роды
  • Мягкое рождение

Видео физиологичных родов. Посмотреть видео физиологичных родов.Роды — процесс естественный. Но у каждой женщины представления о природности — свои. Для кого-то это роды через естественные родовые пути — и не важно, будет ли применяться премедикация, эпидуральная анестезия, стимуляция схваток и тому подобные, не самые близкие к природе вещи. Другие роженицы натуральными родами сочтут те, которые проходят в процессе медитации или под классическую музыку. А для иных самыми что ни на есть естественными окажутся роды… кесаревым сечением: узкий таз и размеры плода не оставляют вариантов.

На самом деле все гораздо проще. Все, что присутствующие на родах — от самой роженицы до врача, их ведущего, — воспринимают как естественное, и является нормой. А вот любое насилие над организмом к ней не относится. Ведь каждые роды, как и каждая женщина, — индивидуальны.

Идеальные родыКонечно, в идеале роды выглядят так. Ровно в 40 недель у женщины самопроизвольно изливаются воды, начинаются эффективные схватки, которые продолжаются не дольше 10–12 часов.

В это время роженица ведет себя так, как ей удобно, принимает комфортные позы, использует для самообезболивания массаж, дыхание, воду или другие столь же щадящие приемы.

Финалом становятся потуги, в ходе которых сам по себе появляется на свет здоровый младенец, которого сразу же прикладывают к материнской груди — и не на 5 минут, а пока не насосется. Пуповину перерезают только после окончания пульсации. Никаких травм ни у мамы, ни у ребенка — все счастливы.

Врачи были бы в восторге, если бы каждые роды проходили именно так: в любом роддоме сейчас пропагандируются именно естественные роды — то есть такие, в которые, при отсутствии проблем, врачи не вмешиваются.

Если все идет хорошо, если роды протекают правильно, если сердечко крохи бьется ровно, а мать не страдает чрезмерно — эти двое справятся сами, и помощь им не нужна. Пусть рожают и рождаются, как велит природа.Однако далеко не всегда получается рожать, как дышать. Иногда роды нужно стимулировать медикаментозно.

В таких родах обычно женщине потребуется и медикаментозное обезболивание — дыхания «собачкой» может оказаться недостаточно. Сторонницы мягких родов обычно подвергают обструкции такие «стимулированные» и «обезболенные» роды. Но ведь иногда без медицинского вмешательства обойтись невозможно. Ну, например, когда у женщины по какой-то причине произошел сбой в родовой доминанте, снижен уровень ее собственных гормонов, и она «перехаживает» все максимально допустимые сроки. Тогда именно такие роды становятся для нее естественными — и единственно возможными.

Бывает и так, что вроде бы соблюдены все признаки естественных родов, а что-то мешает их такими назвать. Женщине хочется уединиться, но они договорились с мужем рожать вместе — и она не решается его прогнать за двери родильного бокса.

Муж суетится, старается все делать так, как учили на курсах подготовки к родам, пытается массажем прогнать боль — а роженице мучительно любое прикосновение к ее телу.

Она пытается прилечь, а муж убеждает ее, что стоя ей будет гораздо проще — ведь горизонтальное положение такое нефизиологичное для роженицы! В результате роженице больно, страшно и некомфортно.

Признаки естественных родовДействительно, научными признаками экологичных и физиологичных родов является отсутствие стимуляции, отсутствие медикаментозного обезболивания, свободное поведение в родах, раннее прикладывание ребенка к груди и еще множество нюансов. Но на самом деле все это не так уж и важно.

Главное (и самое естественное!) в родах для женщины — это слушать себя, свое тело и отдаться тому «родовому потоку», который ее увлекает. А дело окружающих ее людей — мужа, акушерки и врачей — не мешать роженице в этом важном деле.Тогда и боль не превысит тех пределов, которые женщина может вынести. И расслабление наступит — а оно сделает мышцы эластичными, а схватки — эффективными.

И врачам не придется помогать женщине, проводя инъекции и прочие манипуляции.

Как материализовать успехЧтобы все прошло как по маслу, нужно еще во время беременности подготовить для себя успешные роды.

Здоровый образ жизни, посильные нагрузки, правильный режим дня, позитивные эмоции — все это поможет подойти к рождению ребенка в лучшей физической форме и с хорошим психологическим настроем.Нужно учиться. Не стоит думать, что раз роды естественные, значит, пройдут сами собой.

Владеть навыками самообезболивания и правильного дыхания, иметь представление о том, что и как происходит в каждый период родов, знать, что нужно и чего не надо делать, — важно и для будущей мамы, и для ее сопровождающего.Представить в деталях.

Помечтайте о собственных родах, представьте их себе только в самых жизнерадостных красках. Такая позитивная визуализация создает нужный настрой, а для организма по сути является генеральной репетицией мягких родов.

Выбрать «правильный» роддом. Хоть за естественность ратуют все, далеко не всегда она возможна.

Особенно если роддом, который вы выбрали, специализируется на какой-нибудь патологии — сложные задачи, которые стоят перед коллективом врачей, приучают их контролировать даже те роды, которые в контроле не нуждаются. К счастью, сейчас появились роддома, где придерживаются принципов мягких родов не только на словах, но и на деле.

Пять признаков того, что в роддоме рожают естественно и мягко1. Свобода движения. Для этого женщине создают все условия: индивидуальный бокс снабжен не только многофункциональной кроватью-трансформером и следящей аппаратурой, но и как минимум большими мячами.2. Присутствие партнера.

На роды пускают пап, которые станут поддержкой и опорой, а при необходимости будут вести переговоры с персоналом роддома. Папа первым увидит малыша и перережет ему пуповину — все это, по признанию самих отцов, сразу же включает отцовский инстинкт и стремление позаботиться о своем потомстве.3.

Естественное обезболивание. Конечно, в каждом роддоме делают эпидуральную анестезию — но не в каждом в родильном боксе установлены гидромассажные ванны для облегчения схваток на первом этапе родов. Именно вода — лучший помощник в том случае, если роды болезненные.4. Семейные палаты.

Возможность не разлучаться с близкими ни на минуту ни во время, ни после родов в течение нескольких дней, способствует установлению новых психологических связей в семье.

Совместное проживание в одной палате с ребенком и мужем помогает женщине быстрее восстановиться после родов, наладить грудное вскармливание и подобрать гармоничный режим, подходящий всем членам семейства.

5. Работа по программе школы подготовки к родам «Новые люди».

Будущие мамы получают полный комплекс услуг, начиная с обучения и заканчивая возможностью пригласить на роды профессионала, который поддержит, поможет сконцентрироваться на процессе и мягко проведет через все стадии родов.

По статистике, роды с профессиональным психологом всегда протекают более благополучно, женщины спокойнее и расслабленнее, травмы случаются реже. Такие роды почти никогда не заканчиваются кесаревым сечением.

  • Отношение к родам как к естественному процессу, который должен привести к рождению здорового малыша, и делает их мягкими и комфортными и для матери, и для ребенка, и для всех, кто присутствует при таинстве рождения.
  • Пять лучших роддомов Москвы, практикующих мягкие роды

Центр Планирования Семьи и Репродукции. Все роды происходят в индивидуальных одноместных родзалах. Есть возможность родов в воде — для этого установлены специальные ванны (помимо душа в палатах).

На роды пускают не только мужа, но и маму, сестру, свекровь, подругу. Есть палаты семейного типа.

Мамы лежат в домашней одежде, окружают себя привычными вещами, никакого пеленания для малышей не предусмотрено.

Родильный дом № 16. Палата для мягких родов оснащена всем необходимым: здесь есть не только мяч или джакузи, но и шведская стенка, и канат, и другие приспособления для облегчения схваток и потуг. Практикуется раннее прикладывание к груди, импринтинг, совместное пребывание и грудное вскармливание по требованию.

Родильный дом № 6. В палате для мягких родов создается полная иллюзия родов дома, при этом за стенкой находятся врачи, которые не вмешиваются в процесс, но в случае необходимости придут на помощь. К услугам женщины — ароматерапия, видео и музыкальное сопровождение, а для обезболивания схваток — мячи и гидромассажные ванны.

Родильный дом № 15. Палат для мягких родов здесь целых две. В них женщина в сопровождении акушерки естественно проживает все этапы родов, и уже через 2 часа после появления малыша на свет может выписаться домой: ей оказываются услуги по послеродовому патронажу.

Родильный дом № 17. Один из первых роддомов, где начали практиковать роды с психологической поддержкой. Раннее выкладывание на живот и прикладывание к груди, перерезание пуповины после окончания пульсации. При наличии детской реанимации здесь имеют возможность вести естественно даже потенциально сложные роды — например, если ожидается двойня.

Перинатальный медицинский центрОдин из лучших в мире центров, осуществляющий полный цикл услуг — от планирования беременности до наблюдения за состоянием здоровья родившегося ребенка вплоть до совершеннолетия. Палаты класса люкс — одно- и двухкомнатные, семейного типа, оборудованные всем необходимым по самому высшему классу.

Ведение беременности, родов и послеродовое — строго индивидуальное. Для родственников, которые приходят поддержать роженицу, имеется комната релаксации. Все медицинские вмешательства, включая вакцинацию новорожденного, проводятся только с согласия пациентов.

После рождения до перевода в послеродовое отделение малыш находится вместе с мамой и папой в отдельной палате.

Родильный дом № 10Все рожавшие здесь отмечают доброжелательную домашнюю атмосферу, которая пронизывает эти легендарные стены. Семейные роды — это возможность взять с собой мужа или другого родственника, а также круглосуточное пребывание с мужем в послеродовом отделении (для гостей в палате устанавливается еще одна кровать, есть столовая, холл и даже особый, мужской санузел).

Перинатальный Медицинский Центр, Севастопольский пр-т, д. 24, к. 1.

Центр Планирования Семьи и Репродукции, Севастопольский пр-т, д. 24a.

Родильный дом № 17, ул. 800-летия Москвы, д. 22.

Родильный дом № 16, ул. Верещагина, д. 7.

Родильный дом № 15, ул. Шарикоподшипниковская, д. 3.

Родильный дом № 10, ул. Азовская, д. 22.

Родильный дом № 6 им. А.А. Абрикосовой, 2-я Миусская ул., д. 10/1.

Сколько на самом деле длятся роды и что влияет на их скорость? Отвечает акушерка

На самом деле ответ очень прост: роды длятся, пока не родится ребенок, а также плацента.

Однако большинство будущих родителей такой ответ не устроит. Это становится очевидно, когда будущие родители первенца задают этот вопрос на курсах для беременных.

Женщины, которые уже имеют опыт родов, примерно представляют себе, что их ждет, а вот в первую беременность слишком много нового и неизвестного, что провоцирует ощущение потери контроля. Никто не знает, когда роды начнутся или как они будут происходить. Хочется хотя бы представлять себе, как долго они продлятся.

Во время обучения теории акушерки учат, что при нормальном течении и хорошей родовой деятельности шейка открывается на один сантиметр в час. Происходят эти расчеты из исследований американского гинеколога Эмануэля Фридмана в США 50-х годов.

На основании его результатов была разработана широко используемая схема оценки течения родов (партограмма). В нее заносятся данные о раскрытии шейки до полных десяти сантиметров, опускании головки (или я ягодиц при тазовом предлежании).

Медленные, длительные и стагнирующие роды упоминаются лишь вскользь.

Это в теории. На практике специалисты родовспоможения сталкиваются с родами, совершенно не вписывающимися в линейный график раскрытия шейки.

При этом они проходят без осложнений для физического и психологического состояния женщины, если дать матери и ребенку время, которое им нужно для родов в собственном ритме.

Насколько дети оказываются разными после рождения, настолько же разные они в процессе родов.

А вот помешать нормальному течению родов очень легко. Нередко отличная родовая деятельность и эффективные, мощные схватки, продолжавшиеся дома несколько часов, прекращаются, как только женщина попадает в медучреждение.

Гормональное объяснение этому довольно логично: окситоцин, отвечающий за схватки, выделяется только тогда, когда женщина чувствует себя в безопасности.

Поездка в больницу, процедура приема и, вероятно, поначалу совершенно незнакомый медицинский персонал, на который приходится положиться — все это может быть факторами стресса, замедляющими выделение окситоцина. Таким образом описанное в литературе раскрытие со скоростью один сантиметр в час может остановиться.

Так нужно ли вмешиваться, если партограмма выглядит не так, как в книжке? Конечно, нет. Просто некоторые женщины продвигаются быстрее, а другим нужно куда больше времени. Длительность родов не определяет то, насколько женщина будет довольна родами.

Напротив, многие женщины чувствуют себя совершенно сбитыми и ошеломленными, когда все происходит очень резко. Особенно если в это время они получили мало поддержки и участия.

Точно так же очень длительные роды при должном сопровождении могут казаться удачными и остаться в памяти мощными опытом. И здесь внимательное и беспрерывное сопровождение играет решающую роль в том, как женщина будет себя чувствовать после.

Благодаря правильному сопровождению даже в очень длительных родах можно постоянно отслеживать, хорошо ли себя чувствуют мать и ребенок, а также нет ли каких-то других признаков патологического развития. В этих условиях нет необходимости торопить события и мешать родовой деятельности.

Читайте также:  Сосуды малого (легочного) круга кровообращения. Артерии малого (легочного) круга кровообращения. Легочный ствол

Стресс акушерки тоже очень легко передается роженице.

Сопровождающий будущий отец тоже зачастую быстро понимает, что что-то «пошло не по плану». Нужно помнить, что нормальные физиологичные роды могут проходить этапы затишья. Обычно в эти периоды женщина может успеть набраться сил.

Роды нашего первенца были в тазовом предлежании и длились более тридцати часов — это была особая родовая динамика. Но как раз первая фаза отличалась большими паузами. Без них такие длительные роды вряд ли можно было бы выдержать.

Второй и третий ребенок родились за шесть-восемь часов, но и эти роды проходили в своем собственном темпе: длинные паузы сменялись эпизодами быстрого развития.

На начальной стадии рисунок схваток может очень сильно различаться, поэтому принято документировать ход родов, начиная с трех-четырех сантиметров раскрытия. И это несмотря на то, что к этому моменту схватки могут идти уже несколько часов. Все роды наших детей имели совершенно нормальное течение, просто разные ритмы.

Как ни парадоксально, нормальные роды, которые требуют беспрерывного сопровождения личной акушеркой и ровно столько времени, сколько нужно, оказываются самым экономически непривлекательным вариантом для клиники.

Гораздо больше денег от страховой клиника получит в случае предполагаемых (или реальных) осложнений, поскольку они требуют все новых вмешательств.

Простое наблюдение за матерью и ребенком оказывается для клиники убыточным предприятием.

Назвать происходящее «затяжными родами», ввести стимулятор и бороться потом со всеми его последствиями (усиление болей, анестезия, оперативное родоразрешение, усиленное кровотечение…) оказывается более удачным развитием событий.

Конечно, многие сотрудники стараются сделать так, чтобы не все женщины попали в этот каскад интервенций.

Однако из-за очень узких рамок правил ведения родов, боязни последующих жалоб и маленького количества персонала именно такой сценарий наиболее вероятен.

Согласно опросу Ассоциации акушерок Германии, большое количество акушерок, работающих при клиниках, недовольно существующими условиями труда.

Нормирование длительности родов тоже играет свою роль. Беате Рамсэйер (PhD) в своей книге «Физиологичные роды» описывает, как менялось количество времени, предоставляемое женщинам для родоразрешения.

В 1877 году для рождения первого ребенка в норме выделялось 20 часов. К 1970-му году это время уменьшилось почти вдвое.

Звучит абсурдно, если вспомнить, что речь идет ровно о тех же самых гормональных и телесных процессах.

Поэтому я не смогу закончить эту статью точным количеством часов.

Вместо этого приведу цитату из названной книги: «Если женщине предоставить время, которое ей нужно для рождения ребенка, мы повысим вероятность нормального протекания родов, поскольку время, терпение и покой первостепенно значимы для ненарушенного течения родов. Роды нельзя нормировать, так как речь идет об индивидуальном процессе, который характеризуется индивидуальным ритмом, и задержки в нем могут быть тоже физиологичными».

Физиологичные роды от первых схваток до первого крика

Наши эксперты, опытные акушерки Ольга Банникова и Елена Левильен, ведущие цикла лекций «Роды как путь: шаг за шагом» рассказывают о физиологии родов и о том, как легче прожить все ощущения, чтобы родить здорового малыша и быстро восстановиться после родов.

Три золотых правила родов

Не надо торопить и торопиться. Пройти один и тот же путь за десять часов — совсем не то же самое, что за два. При быстрых родах ни организм малыша, ни мамины мягкие ткани не успевают адаптироваться к происходящим изменениям, а при плавных родах вы ждете дольше, зато тратите меньше сил и испытываете гораздо меньше стресса.

Роды любят спокойствие. Основная движущая сила родов — гормон окситоцин, а главный «тормоз» — адреналин. Страх, волнение, суета, обилие внешних возбудителей способны замедлить или даже ненадолго приостановить родовую деятельность (об этом много пишет в своих книгах Мишель Оден). Идеальные условия для родов описываются правилом трех «Т»: темно, тепло и тихо.

В большинстве случаев роды не требуют медицинского вмешательства. Только терпение и достаточные знания о себе — и женщина родит самостоятельно. Излишнее, необязательное медицинское вмешательство может ускорить процесс, создать иллюзию контроля, но сделать роды более жесткими и неосмысленными для самой женщины.

Первый период родов: без напряжения

Что происходит? Начинаются ритмичные сокращения гладкой мускулатуры матки, и шейка матки раскрывается от условного «нуля» до 10 см (полное раскрытие).

Поначалу волны сокращений длятся не более 20 секунд через интервал 20 минут. Постепенно схватки становятся чаще и продолжительнее. В активной фазе 1 периода они длятся уже по 40 секунд каждые 3 минуты.

Самые сильные схватки длятся 1–1,5 минуты, а интервал между ними — 2–3 минуты.  

Сколько длится? Возможный диапазон первого периода очень широк: от 2–3 до 12–14 часов и даже дольше. Первые роды длятся дольше, потому что шейка матки сперва размягчается, сглаживается, а потом начинает раскрываться. На вторых родах все эти процессы происходят одновременно, что сокращает первый период.

Что делать? Первый период родов начинается с латентной фазы: схватки пока не очень ярки, они не заметны окружающим, да и сама женщина может на них не концентрироваться. Можно прогуляться, заняться несложными и приятными делами по хозяйству, почитать, а лучше всего — просто поспать. Никто не знает, сколько времени займут роды, поэтому лучше всего экономить силы. 

Как помочь себе? Прежде всего, не поднимать суеты. Не бежать в роддом, а спокойно ехать. Не беспокоиться, что волны идут как-то не так, а просто позволить им быть.

Не думать о возможных сложностях, а спокойно дышать и радоваться тому, какую фантастическую и сложную работу умеет, оказывается, совершать ваше тело.

В активной фазе родов бывает хорошо постоять под теплым душем, помедитировать, повисеть на фитболе.   

Лайфхак: внимание к словам. Позитивный настрой начинается с речи. Попробуйте вместо «жестко» говорить «ярко», вместо «долго» — «плавно», вместо «схватки» — «волны (термин из практики гипнородов), ведь сокращения матки действительно идут волнообразно, а на волнах можно не «схватываться», а просто мягко и расслабленно покачаться.  

Второй период родов

Что происходит? К одной движущей силе (сокращениям гладкой мускулатуры) подключается вторая — сокращение поперечнополосатых мышц пресса. В это время малыш начинает постепенно продвигаться по родовым путям меж тазовых костей мамы.

Головка малыша достаточно податливая и приспосабливается к размерам родовых путей, но он все равно ощущает сдавливание, сопротивление, его путь можно считать поистине геройским.

Постепенно он разворачивается личиком к крестцу матери, ему приходится сгибаться и разгибаться, но если роды идут не слишком быстро, малыш успевает приспособиться и идет по малому тазу сравнительно мягко.

Мама во время потуг чувствует распирание, ближе к концу периода присоединяется ощущение, похожее на позывы к опорожнению кишечника (когда голова малыша начинает давить на прямую кишку). Это значит, что совсем скоро малыш появится на свет. 

Сколько длится? В среднем потужной период занимает около 2 часов, иногда затягивается до 3, максимум — 4 часов.

Что делать? Прежде всего, найти удобное положение. Многим мамам помогают вертикальные позы (повиснув на плечах партнера, опершись на подоконник). Можно попробовать встать на четвереньки, подложив под грудь фитбол или подушку, или лечь на бок, высоко подняв и потянув рукой к одностороннему плечу наружное колено. 

Во втором периоде родов очень важно дыхание: если кровь мамы и малыша насыщается кислородом, они не так устают и сохраняют силы, чтобы спокойно проходить весь путь. 

Как себе помочь? Если вы рожаете с партнером, не стесняйтесь просить у него помощи: вместе дышать (иногда даже петь), сохранять тактильный контакт, принести воды, освежить кожу теплой влажной губкой или термальной водой из спрея.

https://www.youtube.com/watch?v=1tAcfUbva6M\u0026t=14s

Промежутки между волнами по-прежнему есть, и каждый промежуток можно использовать для полного расслабления.

Если первый период родов был достаточно длительный и вы успели устать, перед началом потуг неплохо чуть-чуть поесть или выпить чего-то теплого.

Подробно о перинатальном пении, ароматерапии, иглоукалывании и других методах смягчения ощущений во время потуг Ольга Банникова и Елена Левильен рассказывают во время цикла «Роды как путь: шаг за шагом».

Лайфхак: самонастрой. Чтобы не зацикливаться на собственных ощущениях, поговорите с малышом, ободрите его, скажите, что вы уже прошли почти весь путь и осталось совсем немного до вашей встречи. 

Третий период родов

Что происходит? При идеальном сценарии: малыш лежит у вас на животе, все еще связанный с вами пуповиной, которую перережут, как только она перестанет пульсировать. Вам остается только одно усилие — родить плаценту. Наиболее физиологичная ситуация — когда врачи ждут некоторое время (до 30 минут), пока плацента отделится, и вы самостоятельно исторгаете ее — обычно с одной потуги.

Что делать? Хороший путь — заранее обговорить с медперсоналом роддома возможность не использовать окситоцин без показаний для рождения плаценты. Как правило, в большинстве случаев на потоке это — лишняя мера, и вы отлично справитесь с задачей сами. 

Как себе помочь? Если все получилось так, как вы хотели, в родах не возникло осложнений, и малыш лежит у вас на животе, то помощи вам не требуется: скорее всего, вы невероятно счастливы. 

Если что-то пошло не так (малыша не положили на живот, унесли куда-то, вам пришлось дать анестезию, потребовались какие-либо медицинские вмешательства) — помогите себе мыслью, что ваша жизнь с малышом только начинается.

Попросите кого-нибудь из медперсонала как можно скорее вернуть вам малыша и первую встречу проживите так, как будто он только что появился на свет. Маминой любви хватит на то, чтобы выстроить привязанность, создать любовь, дать малышу здоровье и благополучие.

Контактная информация

РОДЫ — сложный физиологический процесс, завершающий беременность. Во время родов происходит изгнание плода и последа из полости матки через родовые пути.

Физиологически роды наступают по истечении 9 календарных месяцев (на 40 неделе беременности в среднем – 280-286 дней), когда плод становится зрелым и способным к внеутробному существованию.

Обычно в женской консультации срок родов устанавливается по дням последней менструации, первого шевеления плода и срока беременности при первой явке к врачу, с этой целью широко используют ультразвуковое исследование.

       Известно, что длительность доношенной беременности может варьировать от 37 полных недель (259 дней) до 42 недель (293 дня). Ребенок, родившийся в эти сроки беременности, считается зрелым, т. е. доношенным. Масса доношенного ребенка колеблется чаще всего от 3000 до 4000 г.

Роды, наступившие ранее 37 недель, являются преждевременными, а ребенок расценивается как родившийся ранее срока, масса его, как правило, бывает менее 2500 г. При благоприятных условиях такие дети хорошо развиваются и в дальнейшем становятся здоровыми полноценными.

Читайте также:  Плевральная полость. Механизм вентиляции легких.

Однако они требуют специального медицинского наблюдения и ухода.

        Роды, наступившие после 42 недель (294 дня и позднее), относят к запоздалым, а ребенок, как правило, рождается с признаками перенашивания.

Переношенный плод обычно бывает крупным; кости его черепа становятся более плотными, а роднички и швы на головке — менее широкими, что может привести к осложнениям в родах и неблагоприятно сказаться на состоянии матери и ребенка.

Поэтому, если задерживается наступление родов, беременной следует немедленно обратиться к врачу.

    У большинства беременных роды предшествуют так называемыепредвестники, появляющиеся обычно за 2 недели до них: дно матки отклоняется резко кпереди, живот опускается и женщине становится легче дышать; вес тела несколько снижается за счет усиленного выделения жидкости из организма; матка быстро напрягается—твердеет, т. к.

возбудимость ее мускулатуры повышена. В самые последние дни перед родами отмечается выделение из влагалища густой, тягучей слизи, нередко с примесью крови (выталкивается слизистая пробка, заполнявшая в течение беременности канал шейки матки), появляются разлитые боли в крестце, бедрах, внизу живота.

     Появление предвестников родов должно насторожить, но не напугать беременную. С появлением этих признаков нельзя надолго отлучаться из дома, т. к. в любой момент могут начаться регулярные сокращения матки — схватки, что потребует немедленной отправки женщины в родильный дом.

 При предвестниках родов необходимо особо строго соблюдать общие гигиенические правила. В это время не следует посещать зрелищные мероприятия, выезжать за город и др.

          У некоторых женщин во время предвестников может начаться подтекание околоплодных вод, которые обнаруживаются на белье в виде бесцветных пятен. Этот симптом является сигналом для помещения беременной в родильный дом, т. к. вместе с водами во влагалище может выпасть петля пуповины или ручка плода.

Почти у половины беременных околоплодные воды изливаются, а схватки не наступают. В таких случаях нельзя оставаться дома и ждать появления схваток, нужно незамедлительно идти в родильный дом, так как длительный безводный промежуток увеличивает опасность инфицирования родовых путей матери и плода.

С началом родовой деятельности беременная называется роженицей.

Периоды родов

Началом родов принято считать появление ритмично повторяющихся сокращений матки каждые 10-15 мин, которые постепенно усиливаются, а интервал между ними уменьшается. Матка представляет собой уникальный мышечный орган, обладающий способностью к автоматизированному сокращению.

Различают 3 периода родов: раскрытие, изгнание и последовый период.

Период раскрытия (I период) называется так потому, что под влиянием регулярных схваток происходит постепенное раскрытие шейки матки. Регулярные схватки постепенно растягивают круговые мышцы шейки, делая ее тонкой и раскрывая ее.

На раскрытие шейки матки направлено также вклинивание в нее плодного пузыря и давление головки плода. Медленное, постепенное раскрытие шейки матки начинается за 2-3 недели до родов, когда матка уже начинает готовиться к ним.

У большинства женщин шейка матки к родам «созревает», она становится короткой, мягкой и канал ее раскрыт на 2 см.    

Период раскрытия самый продолжительный в родах. Он длится около 9-10 ч у первородящих и 6-7 ч у повторнородящих.

Темп раскрытия шейки матки зависит от фазы родов. В первом периоде родов различают латентную и активную фазы родов. Латентная фаза — это период от начала регулярных схваток до открытия шейки на 4 см.

Латентная фаза по времени занимает 2/3 периода раскрытия, так как скорость раскрытия шейки матки в это время наименьшая. Затем следует активная фаза родов, когда шейка матки раскрывается от 4 до 8,5 см. После этой фазы следует фаза замедления, когда шейка открывается полностью.

Продолжительность схваток в период раскрытия увеличивается, а интервал между ними уменьшается с 10- 15 до 1 мин.

        В первом периоде родов роженица должна активно помогать себе. Она должна внимательно относиться к рекомендациям врача и акушерки, спокойно и ровно дышать носом, расслабляться вне схватки, применять приемы обезболивания.

К концу периода раскрытия происходит разрыв оболочек и излитие околоплодных вод. В редких случаях плодный пузырь не разрывается и плод рождается в нем («родился в сорочке»). Это опасно для ребенка, т. к. пузырь закрывает доступ воздуха и ребенок может задохнуться.

Раскрытие шейки матки и отхождение околоплодных вод дает возможность маточной мускулатуре начать изгнание плода из матки (второй период  родов), головка плода начинает опускаться в полость таза, продвигаясь по родовому каналу. В это время к ритмически повторяющимся схваткам, которые достигают наибольшей силы и продолжительности, присоединяются сокращения мышц брюшного пресса и диафрагмы (потуги).

    Все знают, что роды для женщины – это тяжелое испытание, но мало кто задумывается как трудно в родах приходится даже здоровому малышу.

Ему необходимо пройти через узкие родовые пути (причем в лучшем варианте – головой вперед), совершив немало сложнейших поворотов, резко поменять среду обитания.

где после перевязывания пуповины все приходится делать самому: дышать, сосать, переваривать пищу, выводить лишнее, согреваться, регулировать обмен веществ и еще дать понять взрослым, что он хочет.

    В период изгнания особенно важно выполнять советы врача и акушерки, помогая себе и ребенку благополучно завершить этот очень ответственный период родов.На этом оканчивается второй период родов, который у первородящих женщин продолжается от 1,5 до 2 час, а у повторнородящих до 1 часа.

Роды еще не закончены — ребенок остается связан пуповиной с матерью и послед находится в полости матки. Послед — это плацента (детское место), пуповина и оболочки.

Начинается III период родов. Пересекается пуповина. Не волнуйтесь! Ни вы, ни ребенок не почувствуете боли — в пуповине не содержится болевых нервных волокон. Акушерка покажет вам вашего ребенка, обязательно назовет его пол и приступит к первичному туалету новорожденного.

Крик ребенка пусть вас не тревожит — это хорошая реакция на новую для него внешнюю среду. На ручки ребенку наденут браслетки, на которых будут указаны ваши фамилия, имя, отчество, год, день и час рождения ребенка, а также его пол. Ребенка взвесят, определят его рост.Затем ребенка переводят в отделение для новорожденных.

После рождения ребенка послед выполнил свою важную функцию.Через 10-30 мин у роженицы снова начнутся схватки, цель которых — изгнать послед из полости матки. Отделение последа сопровождается небольшим (до 250 мл) кровотечением.С выделением последа заканчиваются роды. Теперь женщина называется родильницей.

После родов в течение 2 ч она находится под особо тщательным наблюдением медицинского персонала в родовом отделении.В настоящее время нормальная продолжительность родов у первородящих женщин равна 11 -12 ч, у повторнородящих — 7-8 ч.

В древности о нормальных родах говорилось, что солнце не должно дважды всходить над головой роженицы.

По современным представлениям, роды считаются «затяжными», если продолжаются более 18 ч. В этих случаях истощаются энергетические резервы матки и организма роженицы, вследствие чего наступает слабость родовой деятельности.

Во избежание различных осложнений общепринята тактика «управления» родами. Она начинается еще во время беременности, когда женщинам рекомендуется гимнастика для физической подготовки к родам и продолжается на занятиях по подготовке к ним.

Для регуляции родовой деятельности в родах используются обезболивающие средства, предоставляется по показаниям отдых, назначаются средства, усиливающие силу схваток.

Женщина после родов чувствует себя утомленной, но радостью светится ее лицо. Она испытывает чувство материнства, желание любить это крохотное беззащитное существо. Прилив материнской любви делает женщину необыкновенно красивой и одухотворенной.

Известный русский писатель К. Паустовский писал: «Я впервые рассмотрел эту женщину и удивился счастливому и трогательному выражению ее лица.

Тогда я еще не знал, что почти у всех только что родивших женщин лицо становится, хотя бы ненадолго, красивым и спокойным.

Должно быть эта красота материнства пленила великих художников Возрождения — Рафаэля, Леонардо и Ботичелли, — когда они писали своих мадонн».

Что необходимо знать о родах: 14 правил от Др. Березовской Е.П

Роды — это кратковременный период, характеризующий завершение беременности рождением ребенка. Предсказать исход любой беременности, как и сделать точный прогноз родов — по какому сценарию они будут идти, не может никто.

Но мы привыкли всегда настраиваться на позитив — ведь человечество не вымерло и не вымирает даже при отсутствии высококачественной медицинской помощи, поэтому воспринимаем роды как естественный физиологический процесс и всегда надеемся, что беременность закончится благополучно как для матери, так и для ребенка.

Многие осложнения родов действительно можно предупредить, но полагаться только на помощь медперсонала не стоит. Женщина должна быть не пассивным, а активным участником собственных родов, как и беременности в целом.

От ее заинтересованности и участия зависит, родится ли ребенок живой или мертвый, здоровый или больной, переживет (выживет) ли она сама этот непростой период или нет, останется здоровой или будет страдать от родовых осложнений в будущем.

Никто не застрахован от плохого. Тем не менее предлагаю взять на вооружение несколько правил, которые могут повысить шансы благополучного исхода беременности.

Правило № 1. Знайте точный срок беременности и предполагаемую дату родов (ПДР).

Это поможет избежать ошибок в тактике ведения беременности и не допустить ее необоснованного прерывания.

Срок беременности всегда ставится по первому дню последних месячных с поправкой на продолжительность менструального цикла или по данным УЗИ на сроке 8,5–13 недель беременности, когда погрешность в определении срока составляет 1–3 дня. Чем больше срок беременности, тем больше ошибок при его определении.

ПДР не является точной датой родов., Это всего лишь предполагаемый день, когда срок достигает 40 недель. Поэтому, естественно, никто не требует родоразрешения нормальной беременности именно в этот день, подстраиваясь под интересы кого-то, особенно врача (спешит уйти в отпуск, например).

Правило № 2. Знайте, что такое доношенная беременность. Это позволит не сделать поспешные выводы и не идти против естественного завершения беременности, если показания для преждевременного искусственного родоразрешения отсутствуют.

Современная классификация родов в срок:

  • ранние в срок (или ранние доношенные) — от 37 до 38 недель и 6 дней;
  • в полный срок (полные доношенные) — от 39 до 40 недель и 6 дней;
  • поздние в срок (поздние доношенные) — от 41 до 41 недели и 6 дней;
  • переношенные — 42 недели и больше.

Если родовая деятельность началась после 34 недель беременности, она не требует введения препаратов с целью остановки родов, потому что это может привести к потере ребенка и осложнениям со стороны организма матери.

Правило № 3. Планирование родов и выбор методов родоразрешения должны проводиться в третьем триместре (после 28 недель).

Читайте также:  Паращитовидные железы. Развитие паращитовидных желез. Сосуды (кровоснабжение), нервы (иннервация) паращитовидных желез

Слишком раннее увлечение темой родов может привести к созданию стрессовой ситуации, лишним переживаниям и вмешательствам в процесс вынашивания беременности.

  • До 20 недель о родах можно не думать.
  • С 20 до 36 недель женщина должна хорошо изучить тему преждевременных родов.
  • С 36 недель важно знать, как проходят роды, что такое нормальные и патологические роды, какие существуют периоды родов, какие существуют методы родоразрешения, методы обезболивания и т.д. В этот период необходимо обсудить с врачом тему родов, ряд возможных сценариев их протекания с учетом роста/веса женщины, размеров плода, наличия осложнений как со стороны женского организма, так и со стороны плода, преимущества и недостатки тех или иных видов родоразрешения, предлагаемых женщине.

Правило № 4. Подготовка к родам — это всего лишь моральная и информационная подготовка, и ничего более. Других видов подготовки к родам в современном акушерстве не существует.

Медикаментозное «лечение» типа таблеточек во влагалище, травяных отваров и настоев, введения пальцев и других предметов в канал шейки матки и многое другое, что навязывается беременной женщине якобы для ускорения завершения ее беременности «побыстрее», «чтобы не мучилась», является грубым, неоправданным и нередко опасным вмешательством, которое может привести к драматическому и даже трагическому исходу.

Женщина с нормальным протеканием беременности не должна находиться в стационаре перед родами с целью подготовки к родам! Навязывание ложных диагнозов ради выполнения плана по койко-дням и получения вознаграждения должно быть искоренено из акушерской практики и не поощряться никем.

Правило № 5. Изучайте информацию о родах, взятую только из достоверных источников.

К сожалению, большинство курсов и школ беременности не учат женщину тем практическим знаниям и навыкам, которые могут пригодиться в родах.

Женщин учат дыхательным упражнениям, что на самом деле не улучшает исход беременности, им навязывают разные мифы (типа запрета мясной еды и половой жизни перед родами), им показывают красивые картинки, изображающие продвижение головки и ребенка по родовым путям, и т. п.

, но не учат, как правильно оценивать свои ощущения, на что обращать внимание, когда кричать и звать на помощь, а когда спокойно дожидаться следующего периода родов.

Правило № 6. Изучайте тему родов в период беременности вместе с теми людьми, которые будут присутствовать на ваших родах. Потому что «одна голова хорошо, а две — лучше» и «со стороны всегда виднее».

В ходе родов многие женщины теряют самообладание из-за страха и боли, а также контроль над ситуацией, поэтому могут не оценить происходящее адекватно. Желательно, чтобы близкий человек, который будет на родах (муж, мать, сестра, подруга и т. д.), наблюдал за происходящим со знанием дела и помогал женщине принимать обдуманные решения.

Правило № 7. Знайте, когда необходимо направиться в родильный дом или больницу.

В роддом следует ехать при появлении:

  • регулярных схваток с частотой в 8–10 минут, если добраться в роддом можно в течение 1 часа;
  • околоплодных вод в выделениях в любом количестве;
  • кровянистых выделений и кровотечения;
  • сильной боли внизу живота, не зависящей от схваток;
  • сильной головной боли и/или выраженной тошноты с рвотой, повышении кровяного давления;
  • выраженной слабости и ухудшении общего состояния;
  • резкого увеличения или уменьшения шевелений плода.

Могут быть и другие признаки, требующие внимания врача. Поэтому, если возникает сомнение, направляться в роддом или нет, являются ли новые ощущения и признаки нормой или нет, лучше всего не гадать, а вызвать «скорую» или поехать в роддом в сопровождении родных или близких.

Правило № 8. Все без исключения беременные женщины должны знать, какие существуют периоды родов и какими признаками они сопровождаются.

Первый период имеет две фазы: скрытую (латентную, неактивную) и активную, которая обычно начинается при раскрытии шейки матки на 3–4 см.

 В активной фазе первого периода родов женщине желательно находиться уже в роддоме.

Далеко не всегда можно определить начало родовой деятельности, особенно при повторных родах, и далеко не все женщины ощущают схватки — роды могут быть и совершенно безболезненными.

Потуги (второй период родов) разрешаются при открытии в 8–10 см, причем не обязательно во время схваток.

Третий период — выжидательный, поэтому не должен сопровождаться насильственным отделением плодного места из-за спешки медперсонала. Любое вмешательство в полость матки следует сочетать с качественным и адекватным обезболиванием.

Правило № 9. Нормальные роды не требуют медикаментозного вмешательства, потому что протекают физиологично.

Это означает, что когда предлагают таблетку под язык, крем во влагалище или внутривенную капельницу — якобы помочь ускорить процесс родов, необходимо понимать, что это перевод/переход нормальных естественных родов в патологические, потому что такое вмешательство называется индукцией (вызов) или стимуляцией (ускорение) родов. А значит, важно четко знать свой диагноз как вид осложнения родов, показания и противопоказания для назначения лекарственных препаратов и других методов ускорения родоразрешения.

Прогресс родов всегда оценивается по двум критериям: раскрытие шейки матки и продвижение ребенка по родовым путям, что определяется при ручном обследовании. Однако частые ручные осмотры строго не поощряются.

Правило № 10. Выбор обезболивания в родах должен быть обдуманным.

Роды действительно могут быть безболезненными, хотя многим женщинам в это трудно поверить.

Использование эпидуральной анестезии во многих странах зачастую принимает ложное и даже коммерческое направление. Движение «каждая женщина имеет право рожать без боли» может сопровождаться навязыванием медикаментозного обезболивания без ознакомления женщины с побочными явлениями и осложнениями такого обезболивания.

У эпидуральной анестезии всего один плюс — обезболивание родов, и то если она проведена вовремя и правильно, но есть масса минусов. Она удлиняет протекание родов — как первого периода, так и потуг, маскирует серьезные симптомы, например, при разрыве матки, чаще требует завершения родов оперативным путем (щипцы, вакуум, кесарево сечение).

Правило № 11. Контролируйте роды, играя роль активного участника процесса. В народе это звучит в виде пословицы «На Бога надейся, а сам не плошай».

Необходимо вести дневник родов, где записывать начало родовой деятельности, частоту схваток, время осмотра медперсоналом, какие лекарственные препараты вводились, что проводилось.

При каждом появлении акушерки или врача не бояться задавать вопросы: какое раскрытие шейки матки (в сантиметрах, а не пальцах!), где находится головка или продвигающаяся часть плода по отношению к родовым путям (высоко, вставлена в малый таз, на полпути, на выходе), прослушивается ли сердцебиение плода и в норме ли оно, и т. д.

Можно не разбираться в положении швов черепа и родничков, ничего не понимать в поворотах головки и механизме родов, не знать, по каким критериям оценивается прогресс родов, однако нужно просить врача или акушерку объяснять в доступной форме, что происходит в конкретный момент — есть прогресс или нет, все ли хорошо с ребенком или есть какие-то отклонения от нормального протекания родов.

Правило № 12. Контролируйте действия медперсонала.

Как это ни трудно, но необходимо отказаться от своих представлений, что врач — это бог и можно полностью «отдаться» в его руки. Сейчас нужно использовать проверенное народное правило «Доверяй, но проверяй».

Во всем мире наблюдается деградация медицинского образования и, соответственно, низкое качество подготовки врачей.

Причем такие проблемы характерны не только для медицины, но и для других сфер человеческой деятельности.

Далеко идти за примером не придется: оцените профессионализм тех людей, с которыми вы работаете, учитесь, живете, и вы поймете, что людей, которые действительно знают свое дело, не так уж много.

Другая проблема — это привычка жить во лжи. Она также характерна для любого общества — как прошлого, так и настоящего.

Любая система, и система здравоохранения не исключение, позаботится о том, чтобы ошибки и погрешности этой системы были оправданы, а виноватым оказался потребитель — клиент (пациент).

О врачебных (госпитальных) ошибках не принято говорить, их не принято обсуждать — их принято скрывать. Судебные процессы против врачей и больниц выигрывают единицы, потому что доказать вину системы и ее сотрудников удается немногим.

Отношения с врачами и медперсоналом должны строиться не на полном, слепом доверии, а на постоянном контроле их действий.

Врач и акушерка не имеют права вас запугивать — они обязаны объяснять, зачем и что вводится в организм женщины.

Для проведения многих процедур и введения лекарственных препаратов требуется согласие женщины, часто письменное, полученное только после детального разъяснения ситуации.

Правило № 13. Послеродовый период — это не только грудное вскармливание, но и время значительных физиологических изменений в организме женщины.

Эти изменения начинаются с кровянистых выделений и постепенного уменьшения размеров матки. Выделения (лохии) могут продолжаться в течение 8–10 недель. Но УЗИ после родов не проводится без строгих показаний, а выскабливание матки — тем более.

Послеродовый период может сопровождаться резкими скачками температуры тела, изменчивой эмоциональностью, упадком сил, бессонницей, болями внизу живота, периодическими кровянистыми выделениями, отсуствием менструации и т. д.

Ребенок нуждается в здоровой маме! Если женщина не понимает, что с ней происходит, и отрицательно реагирует на нормальные физиологические изменения в ее организме, это сказывается и на здоровье ребенка.

Правило № 14. После драки кулаками не машут.

Когда роды заканчиваются драматически или трагически, многие проходят через психоэмоциональный шок.

Психологическая травма характеризуется тем, что может протекать длительный период, и когда женщина или семейная пара оправится и начнет задумываться о случившемся, стараясь узнать причину потери ребенка или появления больного ребенка, момент, когда можно было провести исследование (кариотипирование, ряд анализов и т.д.), часто оказывается упущенным.

Каждая женщина имеет право на получение копий всех без исключения результатов анализов и даже всей истории родов (это зависит от правил учреждения).

Но когда начинается сбор этой информации, вдруг выясняется, что обследование правильно не проводилось, результаты некоторых исследований описаны непрофессиональными трафаретными выражениями, которыми принято прикрываться, и не имеют никакой практической ценности.

В большинстве случаев причину осложнения родов и негативного исхода беременности выяснить невозможно, и не потому, что это трудно сделать «по техническим причинам», а потому, что многие факты будут извращены или искажены, вымышлены или скрыты.

И тогда останется лишь одно: забыть все как страшный сон и начать жизнь с новой страницы, решая все назревающие проблемы без потери здравого смысла и умения мыслить логически.

Легких и безопасных вам родов!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector