Видео осложнений гипертонии. Посмотреть видео осложнений гипертонии.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гипертония: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Артериальная гипертензия – это медицинский термин, обозначающий синдром повышения артериального давления. Артериальное давление (АД) определяется двумя измерениями:

  • систолическое давление (так называемое верхнее) — это давление в артериях, возникающее при сокращении сердечной мышцы, когда кровь выталкивается в сосуды;
  • диастолическое давление (так называемое нижнее) отражает давление в артериях во время расслабления сердечной мышцы, то есть между ударами.

При артериальной гипертонии (АГ) наблюдается стойкое повышение артериального давления, уровень которого не опускается ниже пределов 140/90 мм рт. ст. Распространенность артериальной гипертонии среди взрослого населения России составляет 30–45%, увеличиваясь с возрастом и достигая 60% и выше у лиц старше 60 лет. Видео осложнений гипертонии. Посмотреть видео осложнений гипертонии. Причины появления гипертонии Первичная артериальная гипертония (Гипертоническая болезнь) — хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является повышение артериального давления, не связанное с каким-либо конкретным заболеванием.

Вторичная (симптоматическая) артериальная гипертония обусловлена тем или иным заболеванием, уже имеющимся у больного. Ее, как правило, можно устранить с помощью соответствующей терапии.

Точные причины АГ остаются не до конца выясненными, но выявлен ряд факторов, тесно и независимо друг от друга связанных с повышением артериального давления: наследственная предрасположенность, возраст, мужской пол, малоподвижный образ жизни, избыточная масса тела или ожирение, стресс, курение, злоупотребление алкоголем, избыточное потребление поваренной соли, повышенный уровень холестерина и глюкозы в крови. Эти факторы приводят к тому, что со временем мелкие сосуды постепенно сужаются и кровоток в них затрудняется. Сердечная мышца вынуждена работать с повышенной нагрузкой, чтобы проталкивать кровь в суженные кровеносные сосуды и обеспечивать полноценный кровоток, что и влечет за собой повышение артериального давления. Стойкое и длительное повышение АД обусловлено изменением соотношения трех показателей гемодинамики: повышением общего периферического сосудистого сопротивления; увеличением минутного объема сердечного выброса; увеличением объема циркулирующей крови.

Классификация заболевания

Согласно новым клиническим рекомендациям Российского кардиологического общества артериальную гипертензию принято классифицировать по степени, которая определяется уровнем АД у нелеченных пациентов (изолированная систолическая гипертензия); и стадии, которая определяется наличием сахарного диабета, поражения органов-мишеней (органов, которые более всего страдают от высокого давления) и ассоциированных состояний; а также по категории риска развития сердечно-сосудистых осложнений.

Артериальное давление у нелеченных пациентов определяют по результатам его трехкратного измерения в положении пациента сидя. Используют средние значения систолического и диастолического АД двух последних измерений. Изолированную систолическую гипертония классифицируется на степени 1, 2, 3 в зависимости от значения систолического АД.

Если значения систолического и диастолического АД попадают в разные категории, то степень артериальной гипертонии оценивается по более высокой категории. Основываясь на наличии/отсутствии поражения органов-мишеней, ассоциированных клинических состояний, сахарного диабета и хронической болезни почек, выделяют 3 стадий заболевания. Стадия артериальной гипертонии не зависит от уровня артериального давления. Стадия I — отсутствие поражения органов-мишеней и ассоциированных клинических состояний, возможно наличие факторов риска со стороны сердечно-сосудистой системы. Стадия II – наличие бессимптомного поражения органов-мишеней, связанного с артериальной гипертонией, хронической болезнью почек, или сахарного диабета без поражения органов-мишеней и ассоциированных клинических состояний. Стадия III — наличие ассоциированных клинических состояний, в том числе хронической болезни почек, сахарного диабета с поражением органов-мишеней.

Видео осложнений гипертонии. Посмотреть видео осложнений гипертонии. Симптомы артериальной гипертонии

В большинстве случаев артериальное давление повышается бессимптомно, поэтому первичную артериальную гипертонию обнаруживают лишь в ходе объективного обследования пациента. В тех случаях, когда жалобы все же есть, они неспецифичны (головная боль, головокружение, сердцебиение и т. д.). При симптоматической гипертонии жалобы, как правило, обусловлены основным заболеванием:

  • синдром обструктивного апноэ во сне (кратковременное прекращение дыхания – более 10 секунд): храп, неполноценный сон, головная боль по утрам, сонливость в дневное время, нарушение памяти, внимания;
  • первичный гиперальдостеронизм (повышенная секреция гормона альдостерона): мышечная слабость, увеличение выработки мочи, сильная жажда, запоры;
  • феохромоцитома (образование надпочечников): наличие гипертонических кризов, частая головная боль, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение и др.;
  • синдром Иценко–Кушинга (нейроэндокринное заболевание): лунообразное лицо, «вдовий» горбик, избыточный рост волос у женщин, центральное ожирение, атрофия кожи, багровые растяжки на коже, нарушение углеводного обмена;
  • заболевания щитовидной железы: симптомы тиреотоксикоза или гипотиреоза;
  • коарктация аорты (врожденное сужение аорты): головная боль, холодные конечности, боль в ногах при физических нагрузках, носовые кровотечения.

Видео осложнений гипертонии. Посмотреть видео осложнений гипертонии. Диагностика артериальной гипертонии

  • Выяснение жалоб и сбор полного медицинского и семейного анамнеза для оценки наследственной предрасположенности к гипертонии и сердечно-сосудистым заболеваниям.
  • Регулярное измерение АД.
  • Объективное обследование: определение антропометрических данных для выявления избыточной массы тела/ожирения, оценка неврологического статуса и когнитивной функции, исследование глазного дна для выявления повреждений сетчатки, пальпация и прослушивание области сердца и сонных артерий.
  • Лабораторно-инструментальные методы исследования: на первом этапе проводится общий (клинический) анализ крови (гемоглобин/гематокрит, лейкоциты, тромбоциты), исследование уровня глюкозы в венозной крови, исследование уровня креатинина в сыворотке крови, расчет скорости клубочковой фильтрации, общий (клинический) анализ мочи с микроскопическим исследованием осадка мочи, количественная оценка альбуминурии или отношения альбумин/креатинин, исследование уровня общего холестерина, холестерина липопротеинов высокой плотности, холестерина липопротеинов низкой плотности и триглицеридов в крови, исследование уровня мочевой кислоты в крови. По показаниям врач может назначить более сложные обследования.

Глюкоза (в крови) (Glucose)

Материал для исследования  Сыворотка или плазма крови. Если нет возможности центрифугировать пробу через 30 минут после взятия для отделения сыворотки/плазмы от клеток, пробу берут в специальную пробирку, содержащую ингибитор гликолиза (флюорид натрия). Синони…

Креатинин (в крови) (Creatinine)

Синонимы: Анализ крови на креатинин; Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки, оценка СКФ. Сreat; Сre; Blood Creatinine; Serum Creatinine; Serum Creat. Краткая характеристика определяемого вещества Креатинин
Креатинин – низкомолекулярное азотсодержащее вещество, продукт метаболизма креа…

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Метод определения Определение физико-химических параметров выполняется на автоматическом анализаторе методом «сухой химии». Аппаратная микроскопия проводится методом планарной цитометрии с использованием осевого гидродинамического фокусирования и автоматического распознавани…

Мочевая кислота (в крови) (Uric acid)

Исследование мочевой кислоты применяют в диагностике и контроле лечения подагры, оценке риска мочекаменной болезни. Синонимы: Анализ крови на мочевую кислоту; Пурин-2,6,8-трион; Тригидроксипурин; 2,6,8-триоксипурин; Гетероциклический уреид мочевины.  UA; Uric A. Крат…

  • Инструментальные методы: 12-канальная электрокардиограмма, а при необходимости расширенного обследования — эхокардиография с определением индекса массы миокарда левого желудочка.
  • У всех пациентов с впервые диагностированным гипертоническим кризом необходимо выявить причину повышения артериального давления, в том числе симптоматическую артериальную гипертонию. К каким врачам обращаться

    Диагностикой и лечением артериальной гипертонии занимаются врачи общей практики, терапевты и кардиологи. Однако опасность артериальной гипертензии заключается в ее способности влиять на другие органы: почки, глаза, головной мозг, легкие, нервную и эндокринную систему и т. д.

    Поэтому к наблюдению за пациентом и разработке лечебного курса совместно с кардиологом привлекают врача-эндокринолога, окулиста и других профильных специалистов. Для оценки функции почек пациент может быть направлен к врачу-нефрологу. При наличии неврологических и когнитивных нарушений может потребоваться консультация врача-невролога.

    Для уточнения диагноза пациент может обратиться к врачу ультразвуковой диагностики.

    Лечение артериальной гипертонии

    Всем пациентам с АГ, получающим лечение, независимо от возраста и степени риска, рекомендуется снижать АД до значений

    Лучшие средства от повышенного давления

    Купить хорошее лекарство от повышенного давления непросто. Фармацевт в аптеке поможет редко, сразу отправляет к врачу. Неужели так трудно порекомендовать надежный препарат по приемлемой цене? Попробуем разобраться в видах препаратов и принципах их приема.

    Сдайте все необходимые анализы со скидкой от 10% до 25% по промокоду «МОЕЗДОРОВЬЕ».  Посетите один из множества удобно расположенных медофисов KDL https://bit.ly/3gIM9wP или бесплатно вызовите медсестру для забора биоматериала с помощью инновационной лабораторной службы LifeTime https://bit.ly/3yd9Pj2

    Гипертония

    Мало кто в наше время ничего не слышал о гипертонии, или повышенном давлении. Это неудивительно – ведь в современном мире каждый третий взрослый человек сталкивается с этой проблемой и вынужден искать пути её решения.

    Артериальное давление считается повышенным, если его величина 140/90 мм рт. ст. или выше, независимо от возраста человека.

    Чаще всего повышение давления – это самостоятельное заболевание, которое называют гипертонической болезнью.

    Но иногда гипертония – это симптом какого-то другого заболевания (например, болезней почек, щитовидной железы, надпочечников). В этом случае помимо снижения цифр нужно лечить основное заболевание.

    Симптомы

    О повышении давления могут говорить такие симптомы, как:

    • головные боли;
    • головокружения;
    • «мушки» перед глазами;
    • неприятные ощущения в области сердца.

    При появлении любого из них стоит измерить своё артериальное давление. Если оно выше нормы – нужно позаботиться о его снижении.

    А бывает ли так, что человека ничего не беспокоит, но его давление повышено? К сожалению, такие случаи не редкость. Именно поэтому так важно контролировать своё давление даже при нормальном самочувствии.

    Многие ошибочно думают, что если нет симптомов, то снижать давление не нужно.

    Действительно, зачем пить таблетки, если чувствуешь себя хорошо? Увы, частота осложнений гипертонии не зависит от того, чувствуете вы её или нет.

    Читайте также:  Диагностика токсоплазмоза. Лечение токсоплазмоза. Профилактика токсоплазмоза.

    Видео осложнений гипертонии. Посмотреть видео осложнений гипертонии.
    Гипертония может вызывать серьезные осложнения.

    Грозные осложнения:

    • инфаркт миокарда;
    • инсульт;
    • почечная недостаточность.

    Чем выше давление, тем больше риск их развития.

    Лечение

    Средства для снижения давления нужны почти всем пациентам с гипертонией. На начальной стадии болезни, при незначительном повышении давления, иногда удаётся привести показатели в норму изменением образа жизни (диета, снижение веса, борьба со стрессами, физическая активность).

    Но большинство пациентов всё же нуждаются в постоянном приёме лекарств. Если лечение прекратить, то высокое давление, а вместе с ним неприятные симптомы, риск осложнений возвращаются. При лечении очень важен контроль уровня давления и ведение пациентом дневника, в котором фиксируются его показатели.

    Это позволяет подобрать оптимальное лечение, точно оценить его эффект.

    В наши дни создано большое количество лекарств, снижающих давление. Рассмотрим основные группы этих лекарств.

    Ингибиторы АПФ

    • Энап;
    • Диротон;
    • Престариум А;
    • Хартил.

    Они подавляют (ингибируют) один из ферментов, участвующих в повышении давления, часто используются как лекарства первого выбора при начале лечения гипертонии.

    Преимущества этой группы:

    • не влияют на частоту пульса (могут назначаться при любых его показателях);
    • не вызывают повышения уровня холестерина и сахара в крови;
    • при сахарном диабете и хронических болезнях почек они не только снижают давление, но и предупреждают развитие почечной недостаточности;
    • эти лекарства также эффективны при хронической сердечной недостаточности.

    А вот беременным (или планирующим беременность) женщинам эта группа не подойдет – она может оказать негативное влияние на плод. Также, иногда, на фоне приёма этих лекарств, появляется сухой кашель. Если он сильно беспокоит пациента – необходима замена на средство из другой группы.

    Видео осложнений гипертонии. Посмотреть видео осложнений гипертонии.
    Ингибиторы АПФ не подходят беременным, т.к. негативно влияют на плод.

    Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА).

    • Лозап;
    • Вальсакор;
    • Апровель;
    • Эдарби.

    Их механизм действия близок к лекарствам предыдущей группы, но блокирует процесс на другом уровне. В целом они имеют те же свойства, что ингибиторы АПФ. Их часто назначают, если при приеме ингибиторов АПФ развивается сухой кашель, поскольку данная группа не имеет такого побочного эффекта.

    Бета-блокаторы

    • Конкор;
    • Беталок;
    • Небилет.

    Снижают давление, действуя на бета-адренорецепторы сердца и сосудов. Помимо снижения давления, эти лекарства урежают пульс.

    Предпочтительны при склонности к частому сердцебиению, а вот при исходно редком пульсе их принимать не рекомендуется.

    При подборе дозы и лечении обязателен контроль пульса (он должен быть не реже 50 ударов в минуту).

    Их рекомендуют также использовать при сочетании гипертонии с ишемической болезнью сердца или хронической сердечной недостаточностью. А при сочетании с бронхиальной астмой или хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ), следует использовать их с осторожностью – возможно усиление бронхоспазма.

    Антагонисты кальция

    Снижают давление за счёт воздействия на кальциевые каналы клеток. Их можно использовать при сочетании гипертонии с бронхиальной астмой, ХОБЛ, сахарным диабетом, болезнями почек.

    Дилтиазем, Верапамил, Изоптин (продленная форма) – также урежают пульс и могут использоваться как альтернатива бета-блокаторам.

    Кордафлекс, Нормодипин, Леркамен – не урежая пульс, оказывают сосудорасширяющее действие. Они особенно эффективны при повышении диастолического («нижнего») давления.

    Диуретики

    • Гипотиазид;
    • Индапамид;
    • Арифон-ретард;
    • Индапамид-ретард.

    Выводят из организма избыток воды и натрия. Особенно актуальны для людей, имеющих отёки или признаки сердечной недостаточности. У индапамида продленного действия наименее выражен мочегонный эффект и минимум побочных проявлений, но при этом он хорошо стабилизирует давление.

    Видео осложнений гипертонии. Посмотреть видео осложнений гипертонии.
    Диуретики подходят людям с признаками сердечной недостаточности.

    С осторожностью эту группу следует использовать при повышении уровня сахара и мочевой кислоты в крови.

    Препараты центрального действия

    Снижают давление, действуя на рецепторы в головном мозге. Как правило, их добавляют к комбинациям других лекарств, если не удается достичь необходимого эффекта.

    Комбинированные средства

    При лечении гипертонии нередко используют комбинации из нескольких действующих веществ. По данным исследований, применение комбинаций более эффективно, чем просто повышение дозы препарата, и вызывает меньше побочных явлений.

    Многие лекарства при совместном применении дополняют и усиливают эффект друг друга. Именно поэтому создано множество комбинированных препаратов, когда в одной таблетке содержатся сразу 2, а иногда и три лекарства.

    Их приём одновременно эффективен и очень удобен.

    Комбинации из 2-х препаратов:

    • ингибитор АПФ+диуретик: энап Н, ко-диротон, нолипрел;
    • ингибитор АПФ+антагонист кальция: тарка, дальнева, экватор;
    • блокатор рецепторов ангиотензина+диуретик: лозап плюс, вальсакор Н, эдарби кло;
    • блокатор рецепторов ангиотензина+антагонист кальция: лортенза, вамлосет, апроваск;
    • бета-блокатор+антагонист кальция: конкор АМ, логимакс.

    Комбинации из 3-х препаратов:

    • ингибитор АПФ+диуретик+антагонист кальция: ко-дальнева, трипликсам;
    • блокатор рецепторов ангиотензина+диуретик+антагонист кальция: ко-вамлосет, Ко-Эксфорж.

    При подборе лечения гипертонии обычно начинают с небольших доз, а при необходимости постепенно их повышают. Нельзя резко снижать давление до нормы, если оно исходно сильно повышено.

    Лучше сначала стабилизировать его на менее высоком уровне (например, если исходное АД более 180/100, достичь значений, не превышающих 150-160/90 мм рт. ст.

    ), а через некоторое время попробовать усилить терапию с учётом её переносимости.

    Подобрать оптимальное лечение непросто. Даже врачам требуется на это время. Обязательно активное участие пациента в ведении дневника, регулярном приеме препаратов.

    Самостоятельное изменение схемы лечения или его прекращение может привести к неприятным последствиям вплоть до осложнений гипертонии (инфарктов, инсультов).

    Если по каким-то причинам вы изменили прием препаратов, не утаивайте это от врача. Только вместе можно добиться устойчивых результатов в лечении.

    Литература:

    1. Клинические рекомендации. Артериальная гипертензия у взрослых. Российское кардиологическое общество 2019
    2. Бокарев И.Н. АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ: СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ// Клин. мед. 2015; 93 (8): 65—70

    Гипертонический криз: причины, симптомы, лечение и профилактика

    Гипертонический криз – тяжелая форма проявления артериальной гипертензии. Может возникнуть в любой момент. Чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин. Причина возникновения кроется в нарушении регуляции кровяного давления.

    Если артериальная гипертензия распространена у 40% населения, то только в 1% случаев может возникнуть внезапный скачок от базовых показателей, который приводит к резкому ухудшению самочувствия с высоким риском летального исхода.

    Какие именно симптомы гипертонического криза, должны знать не только гипертоники, но и их близкие. Нормальные и повышенные показатели АД у каждого человека индивидуальны. При наступлении криза наблюдаются признаки нарушения мозгового или коронарного кровоснабжения.

    Основные сведения

    Профилактика гипертонического криза состоит в регулярном приеме гипотензивных препаратов. Это позволяет контролировать нормальный уровень давления и общего состояния пациента.

    При нарушении медицинских рекомендаций и сопутствующих факторов происходит нарушение функции регуляции АД, что и становится основной причиной патологического состояния.

    Угрозу для здоровья и жизни несет значительное повышение давления до значений больше 180-240 мм рт. ст.

    Симптомы и признаки их проявления

    При возникновении гипертонического криза симптомы проявляются следующие:

    • тошнота, рвота, удушье;
    • судороги и потеря сознания;
    • интенсивная головная боль;
    • помутнение сознания и нарушения речи, зрения;
    • боли в сердце и учащенное сердцебиение;
    • дрожь, потливость, озноб;
    • ощущение нехватки воздуха;
    • возможен обильный жидкий стул.

    У вас появились симптомы гипертонического криза? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

    Причины развития тяжелого состояния и повышения АД

    Гипертонический криз причины имеет как единичные, так и комплексные:

    • гормональные нарушения;
    • изменение погодных условий;
    • употребление алкогольных напитков;
    • употребление большого количества кофе;
    • отмена гипотензивных препаратов;
    • стресс и депрессивные состояния;
    • физическое перенапряжение;
    • неадекватное лечение артериальной гипертензии.

    Виды патологии

    Виды гипертонического криза классифицируются в зависимости от проявления симптоматики. Медицинская помощь подбирается индивидуально по показаниям и клиническим проявлениям. Гипертонический криз I и II типа, осложненная и неосложненная форма – разновидности патологии.

    Гиперкинетический криз или I тип характеризуется быстрым развитием. Возникает острая головная боль и головокружение, тошнота, рвота. Состояние близко к обморочному. АД поднимается выше, чем 200 мм рт. ст.

    (систолическое – верхнее), из-за чего проявляются красные пятна в области лица, шеи, груди, ощущение жара, тахикардия, влажная кожа.

    Видео осложнений гипертонии. Посмотреть видео осложнений гипертонии.

    Гипокинетический криз или II тип возникает при нарушении режима лечения или ритма жизни у больных с артериальной гипертензией III стадии. Ухудшение самочувствия развивается медленнее, хотя интенсивность остается ощутимой.

    Степень головной боли увеличивается в геометрической прогрессии. Диастолическое (нижнее) давление остается в пределах 140-160 мм рт. ст.

    Из симптомов можно отметить тошноту и рвоту, вялость, нарушение зрения и слуха, напряженный пульс.

    Осложненный гипертонический криз имеет несколько векторов развития, что влияет на вид осложнений. Различают такие подвиды: коронарный, астматический, церебральный.

    На фоне этого может развиться отек легких или сердечная астма, острая левожелудочковая недостаточность. Могут возникнуть нарушения мозгового кровообращения, ишемический инсульт и другие патологии.

    Неосложненный гипертонический криз требует коррекции давления в ближайшие сутки, но у него есть важный нюанс – отсутствует риск поражения органов-мишеней.

    Постановка диагноза после диагностики

    Диагностика гипертонического криза подбирается в зависимости от симптоматики и вида патологии. Пациентам назначают ЭКГ. При наличии неврологической симптоматики предписывают прохождение КТ головного мозга.

    Эта мера необходима для исключения отека. Органы грудной клетки являются мишенями при высоком АД, поэтому контроль осуществляется с помощью рентгенографии.

    Диагностика необходима для правильного определения диагноза, формы криза.

    Профилактические меры

    Самая лучшая профилактика гипертонического криза – это осведомленность об особенностях возникновения приступов, понимание, как происходит повышение артериального давления и причины этого явления.

    Читайте также:  Видео первой помощи при переломе и вывихе

    Своевременная постановка диагноза и взаимодействие с врачом, выполнение медицинских рекомендаций – это возможность предупредить развитие кризов разной степени. Гипертензию можно контролировать, если:

    • исключить употребление спиртного;
    • отказаться от курения;
    • снизить потребление соли до 5 г в сутки;
    • нормализовать массу тела;
    • придерживаться антигипертензивной терапии;
    • снизить уровень стресса;
    • избегать переутомлений.

    Сведения о диагностике и лечении пациентов

    Вне зависимости от того, какие причины возникновения гипертонического криза у мужчины или женщины, диагностика стоит на первом месте для определения дальнейшего курса лечения. Симптомы могут совпадать с другими патологическими состояниями. Диагностика при гипертоническом кризе включает в себя следующие процедуры и исследования:

    • анализ мочи;
    • ЭКГ, КТ, рентгенографию;
    • измерение ЧСС.

    Врачу необходимо собрать детальный анамнез о состоянии пациента. Когда начались приступы, частота их возникновения, симптоматика, получает ли пациент регулярную гипотензивную терапию, какими методами снижалось артериальное давление, был ли опыт самостоятельного купирования криза, наличие сопутствующих заболеваний – основная информация для врача во время проведения диагностики.

    Лечение и его особенности

    Видео осложнений гипертонии. Посмотреть видео осложнений гипертонии.

    Лечение при гипертоническом кризе назначается в зависимости от анамнеза и наличия других состояний в острой форме или хронических патологий (перкуссии сердца, аускультации сердца, легких, крупных сосудов, геморрагический инсульт, почечная недостаточность, выраженная ишемия миокарда). В момент приступа пациент нуждается в медицинской помощи. Она заключается в снижении артериального давления.

    После назначается медикаментозная терапия. При назначении препаратов важно, чтобы они действовали максимум спустя 20-30 минут, а эффект длился не менее 4-6 часов. При лечении кризов опасность состоит в возникновении неуправляемой гипотонии.

    По этой причине самолечение при таком диагнозе несет в себе риск медикаментозного коллапса. Особый врачебный контроль необходим пациентам с сопутствующими заболеваниями в анамнезе.

    Важно понимать, что при правильном лечении артериальной гипертензии кризы случаются крайне редко.

    Ответы на частые вопросы пациентов

    Сколько длится гипертонический криз?

    В среднем приступ длится около 2-3 часов. Симптомы развиваются или быстро, или по нарастающей в зависимости от формы криза.

    Что нельзя делать при гипертоническом кризе?

    Нельзя терпеть и ждать, когда пройдет криз. Необходимо провести мероприятия по первой медицинской помощи, предполагающие постепенное снижение артериального давления. Во время приступа пациенту нельзя стоять, резко вставать, наклоняться, тужиться, предпринимать физические действия. При снижении АД пациенту можно отдохнуть в горизонтальном положении, но с приподнятым изголовьем кровати.

    В чем скрытая опасность гипертонического криза?

    Последствия гипертонического криза носят масштабный характер – это инсульт, инфаркт миокарда, наблюдаются нарушения центральной нервной системы, стенокардия, аневризма. По этой причине артериальная гипертензия должна контролироваться врачом, а пациент должен регулярно принимать гипотензивные препараты.

    В европе гипертонии нет! автор статьи: врач-кардиолог, к.м.н малишевский семен григорьевич

    Сколько уже статей написано и сколько уже проведено исследований, говорящих о необходимости контроля повышенного артериального давления. Ведь сердечнососудистую катастрофу легче предупредить, чем потом безрезультатно лечить последствия.

    Но! Нежелание лечиться у нашего народа вызывает восхищение! Если на западе сохранению своего здоровья уделяется большое внимание, то у нас картина складывается совершенно противоположная. Все знают, что здоровье это огромное богатство, но вспоминают о нем только тогда, когда его теряют. Ежегодно в нашей стране люди умирают миллионами, которых можно было своевременно спасти.

    Просто вовремя не допустить подобных осложнений. Ведь чего проще, регулярно измерять свое давление, изменить пищевые привычки, ограничить потребление сладкого, соленого, мучного и жирного. Употреблять здоровую пищу, больше двигаться, отказаться от курения и ограничить потребление спиртных напитков.

    Уже где-то слышали? А кто из Вас, по секрету, выполняет хотя бы часть этих рекомендаций. Врачи впустую сотрясают воздух, пытаясь помочь своим пациентам, которые, в свою очередь, энергично кивают головой, со всем соглашаясь. Но, стоит лишь покинуть кабинет, как все увещевания внезапно улетучиваются, словно дым в трубу.

    Так в чем же дело? Все очень просто! У нас в народе нет культуры здоровья. Просто его не ценим, полагаясь на обычное «авось». А что же врачи? С одной стороны – пациенты, без особой мотивации к лечению, с другой – строгие стандарты по заполнению медицинской документации. И все это надо успеть за 15-20 минут.

    О каком качестве лечения вообще может идти речь? Доктора из государственных поликлиник уже давно бьют тревогу – если раньше они много писали и могли еще вполглаза обратить внимание на пациента, то теперь только пишут, и вообще не видят пациента из-за кипы документов. Нужно было что-то срочно менять.

    Постепенно все больше и больше открывается частных медицинских центров, которые заинтересованы в предоставлении высококачественной медицинской помощи населению. Здесь и удобная запись по времени, и квалифицированный персонал, который строго отбирается руководством. Предпочтение отдается врачам высшей категории или кандидатам наук. Время на консультацию выделяется достаточное.

    Ведь у пациентов накопилось столько вопросов, на которые в обычной поликлинике им никто не будет отвечать! Да и врач в медицинском центре заинтересован в качестве своей работы. Ведь это его лицо и престиж, и не только среди пациентов, но и среди других врачей в городе.

    Зачастую пациента беспокоят самые простые, но очень важные вопросы: «А гипертония вылечивается?» «Как долго мне принимать лекарства от давления?» «А если я себя хорошо чувствую и давление нормальное, надо ли принимать таблетки?» Вопросов так много, и мы с удовольствием готовы дать Вам на них ответы.

    Тем более, что медицина меняется так стремительно, что порой даже сами врачи не успевают следить за всеми новостями. Ежегодно обновляются стандарты лечения. Появляются новые рекомендации, основанные на доказательной медицине. Так, еще 20-30 лет назад гипертонию активно лечили адельфаном, а бетаблокаторы считались опасными, за назначение которых могли привлечь к ответственности.

    Со временем, благодаря накопленным знаниям, кардиоселективные бета-блокаторы заняли лидирующие позиции в лечении гипертонической болезни. Предпочтение отдается лекарствам продленного действия, которые при однократном приеме хорошо контролируют давление в течении суток. С другой стороны, за назначение адельфана сейчас реально можно угодить в тюрьму.

    Как оказалось, за счет резкого снижения артериального давления (АД) нарушается кровообращение в извитых артериолах почек, сердца и головного мозга, и тем самым он может спровоцировать у пожилых пациентов инфаркт или ишемический инсульт. И еще при длительном приеме он вызывает развитие сахарного диабета изза нарушения углеводного обмена.

    Стало известно о негативном влиянии на углеводный обмен и гипотиозида. Накоплены данные по атенололу, единственному из селективных бета-блокаторов не защищающего от инсульта пожилых пациентов. Разобраться в наиболее эффективном и безопасном лечении гипертонии не просто. Важно понимать, что заболевание это – хроническое. И лечение должно быть – пожизненным.

    Гипертония не насморк, за неделю не вылечишь. И нет универсальной таблетки, которую принял и стал здоров. Поэтому принимать препараты от давления необходимо постоянно, даже если с утра у вас 120/80 мм рт.ст. Оно потому и нормальное, что Вы вчера, позавчера принимали медикаменты. Если Вы забудете принять утренние лекарства, ждите к обеду повышения давления. В нашей работе мы уделяем огромное значение не только улучшению качества жизни наших пациентов, их самочувствия, но и воздействию на течение болезни, улучшению прогноза. Удивительно, но в Европе гипертонии нет! Так, например, в Австрии пациенты с гипертонией регулярно принимают лекарства и никогда не отмечают повышения артериального давления. И даже в истории болезни гипертоника Вы не найдете такого диагноза.

    Так что же нам мешает лечиться не хуже, чем в Европе?

    Неужели российским пациентам не надоело чуть ли не ежедневно вызывать скорую помощь, глотать малоэффективный эналаприл и сосать валидол? Так приходите к нам!

    Вооружившись самыми современными международными рекомендациями по лечению сердечно-сосудистых заболеваний вкупе с эффективными методами диагностики, мы поможем Вам основательно «подлатать» сердечко и позабыть про звонки в «скорую».

    Вы сможете вернуться к привычному укладу вещей, перестанете ощущать себя больным. Научитесь заново радоваться жизни! Все без исключения сотрудники нашего медицинского центра – счастливые люди!

    Мы рады прийти к Вам на помощь. Ведь нет большего искусства на свете, чем возвращать здоровье людям.

    Гипертонический криз — основные симптомы, причины и первая помощь

    Гипертонический криз — это внезапное чрезмерное повышение артериального давления, тяжелое осложнение при артериальной гипертензии (гипертонии), приводящее к серьезному ухудшению самочувствия.

    Пострадавшему требуется своевременная медицинская помощь. В противном случае возможны опасные последствия в виде поражения сердца, мозга, печени и почек, вплоть до летального исхода.

    Минимизировать риски для гипертоников позволяет применение гипотензивных препаратов, выписанных строго по назначению врача. Провести полное медицинское обследование с использованием современного оборудования и получить квалифицированную помощь можно у специалистов клиники «Медцентрсервис».

    В зависимости от того, приводит ли резкое повышение давления к развитию осложнений или нет, различают неосложненный и осложненный гипертонический криз.

    Неосложненный не приводит к поражению жизненно важных органов (сердца, мозга, почек).

    Вызвать гипертонический криз такого вида могут различные как внешние (стресс, физическая усталость, нарушения питания), так и внутренние факторы (обычно это гипертония I или II стадии).

    Помощь пациенту необходимо оказать в течение суток после начала приступа. При этом достаточно будет приема назначенных врачом лекарственных препаратов и соблюдения постельного режима. В госпитализации необходимости нет.

    При осложненном гипертензивном кризе пациенту требуется немедленная госпитализация и срочная медицинская помощь в стационаре. Только так можно ослабить или избежать поражения жизненно важных органов и не допустить летального исхода. В противном случае возможен отек легких, ишемический инсульт, аневризма аорты, инфаркт миокарда – вплоть до смерти пациента.

    Читайте также:  Джардинс - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 10 мг и 25 мг) лекарственного препарата для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета 2 типа у взрослых, детей и при беременности

    Первая помощь при гипертоническом кризе

    При гипертоническом кризе необходимо немедленно позвонить в скорую помощь и до ее приезда строго следовать указаниям врача. Прежде всего следует успокоить пациента, помочь ему преодолеть чувство паники, страха и беспокойства, только усугубляющее состояние.

    Пострадавшего необходимо уложить в постель и с помощью подушек придать полусидячее положение во избежание приступов удушья. Чтобы помочь больному восстановить нормальное дыхание, рекомендуется открыть окно и избавить его от тесной одежды.

    Снижать давление до приезда бригады скорой помощи допустимо только препаратом, рекомендованным врачом. Обычно у больных гипертонией такой есть в домашней аптечке.

    Если пациент испытывает сильную боль в груди, следует положить ему под язык таблетку нитроглицерина. Далее необходимо регулярно, каждые 15 минут, измерять кровяное давление.

    Эта информация понадобится при оказании медицинской помощи.

    Вводить пациенту любые сильнодействующие препараты может только врач. После приезда скорой следует предоставить специалисту максимально точную информацию о пациенте:

    • страдает ли гипертонией и, если да, то как долго;
    • сколько длится приступ;
    • какое давление для этого человека является нормой;
    • принимает ли он какие-либо препараты;
    • подвержен ли хроническим заболеваниям;
    • принимал ли лекарственные препараты после начала криза, и если да, то какие именно.

    Подробная информация позволит врачу составить четкое представление о характере гипертонического криза и методах его лечения.

    В группе риска находятся, прежде всего, люди, страдающие от артериальной гипертензии. Их общее число, согласно данным ВОЗ, составляет почти 1,3 млрд человек в возрасте от 30 до 79 лет. При этом почти половина гипертоников не подозревает о наличии у себя патологии.

    Гипертонический криз случается примерно у 1% пациентов, страдающих от стабильно повышенного кровяного давления.

    Существует множество причин, провоцирующих патологию:

    • тахикардия;
    • сильный стресс, депрессия;
    • нервное или физическое перенапряжение;
    • ожирение;
    • эндокринные заболевания (сахарный диабет);
    • сердечно-сосудистые заболевания (гипертония, ишемическая болезнь, атеросклероз);
    • различные повреждения головного мозга и шейного отдела позвоночника;
    • болезни почек и мочевыделительной системы (пиелонефрит);
    • патологические состояния при беременности, характеризующиеся повышением уровня артериального давления или развитием судорог;
    • гормональные нарушения, в том числе вызванные приемом гормональных препаратов;
    • перепады атмосферного давления;
    • злоупотребление курением, алкоголем, кофе;
    • избыточное употребление соли;
    • несбалансированное питание;
    • отказ от приема предписанных гипотензивных препаратов.

    Все эти внешние и внутренние факторы могут спровоцировать критический скачок артериального давления как по отдельности, так и в комплексе.

    Обратите внимание! Под повышением артериального давления условно понимают значения выше 150 мм рт. ст. для систолического давления и выше 90 мм рт. ст. для диастолического. Однако на самом деле речь идет о чрезмерно высоком давлении по сравнению с нормальным для каждого конкретного человека. Для кого-то критическим может быть уровень, вполне безопасный и нормальный для другого.

    Гипертонический криз чаще развивается у мужчин и женщин в возрасте старше 55 и 65 лет соответственно. Однако следует отметить, что в последние годы патологию все чаще диагностируют у людей моложе 40 лет.

    О проявлениях криза следует знать не только людям, находящимся в группе риска, но и их близким, чтобы суметь оказать пострадавшему своевременную помощь.

    К основным симптомам гипертонического криза относят:

    • сильную головную боль;
    • судороги;
    • приступы удушья;
    • боли в сердце;
    • жар;
    • потливость;
    • дрожь в теле;
    • боль в районе затылка;
    • помутнение или потерю сознания;
    • нарушение зрения и речи;
    • кишечные расстройства.

    По совокупности симптомов выделяют два типа гипертонического криза:

    1. I типа (гиперкинетический, нейровегетативный) развивается и протекает стремительно. Приступ может длиться от нескольких минут до нескольких часов. У пациента отмечают резкие головные боли в области затылка, мерцание перед глазами, тошноту, рвоту. Систолическое давление (это давление в момент сокращения сердечных мышц) переваливает за отметку 200 мм рт. ст., а на лице и шее пострадавшего появляются характерные красные пятна, проступает пот. Возникает ощущение жара или, напротив, озноб, головокружение, сильная дрожь, учащается сердцебиение, появляется ощущение тяжести в груди.
    2. Гипертонический криз II типа (гипокинетический, водно-солевой) развивается медленно (в течение нескольких суток), однако его симптомы выражены сильнее и нередко слабо поддаются коррекции даже при условии госпитализации пациента. Среди них — головокружение, нарастающие головные боли, тошнота и рвота, боли в области сердца, нарушения зрения и речи. Пульс учащается, пострадавший испытывает вялость и апатию. Нижнее давление остается в пределах 140–160 мм рт. ст.

    Такой тип криза возникает обычно у пациентов с серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе гипертонией III степени. А спровоцировать его может отказ от соблюдения предписаний врача или отказ от приема гипотензивных препаратов.

    Главное, что необходимо сделать при гипертоническом кризе, — постепенно снизить артериальное давление до нормальных показателей. С этой целью пациенту в индивидуальном порядке и с учетом возможных осложнений выписывают антигипертензивный препарат (внутривенно или орально). Меры считаются эффективными, если в течение часа удалось снизить кровяное давление на 20–25%.

    Если речь идет о неосложненном гипертоническом кризе, то пациент не нуждается в стационарном лечении. Ему рекомендуется принимать назначенные врачом лекарственные средства, соблюдать постельный режим и пройти наблюдение у специалиста. При длительном течении заболевания следует ограничить употребление пищи.

    Осложненный криз предусматривает только госпитализацию и стационарное лечение с приемом целого комплекса препаратов.

    Для пациентов, страдающих от сердечно-сосудистых заболеваний, назначают ингибиторы АПФ («Клонидин», «Эуфиллин», «Каптоприл», «Эналаприл»), диуретики, бета-адреноблокаторы («Лабеталол», «Фентоламин»), блокаторы кальциевых каналов («Нифедипин») и т. д.

    При этом врачи внимательно мониторят частоты сердечных сокращений, артериальное давление, проводят ЭКГ и отслеживают развитие возможных осложнений в виде поражения сердца, почек, головного мозга.

    Восстановление

    Процесс реабилитации даже при благоприятном исходе после неосложненного гипертензивного криза затягивается минимум на неделю, после осложненного — на полмесяца и дольше. Однако восстановление ни в коем случае нельзя пропускать, поскольку гипертонический криз опасен именно рецидивами.

    В большинстве случаев продолжительность курса восстановительных мер зависит от возраста пациента, тяжести протекания криза, сопутствующих болезней, успешности лечения.

    При восстановлении после криза выписывают:

    • медикаменты, действие которых направлено на снижение давления, уменьшение головных болей и предотвращение скопления жидкости в организме;
    • витаминные комплексы (прежде всего витамины группы В и магний);
    • различные фитосредства в виде травяных отваров и чаев с мягким седативным действием (пустырник, валериана, пион).

    Но одним приемом лекарств обойтись не удастся. Понадобится комплексный подход и обязательно пересмотр образа жизни.

    Пациенту следует строго придерживаться всех рекомендаций профильных врачей, не пропускать прием препаратов и визиты к специалистам, даже после существенного улучшения самочувствия.

    Нужно избегать нервных потрясений и физических нагрузок, не проводить много времени за компьютером, больше гулять (не бегать!) на свежем воздухе, стараться вести спокойный образ жизни, следить за питанием, избегать кофе, крепкого чая, алкогольных напитков, жирной и острой пищи.

    Людям в группе риска следует тщательно чередовать в течение дня периоды физической активности и покоя. Принимать пищу часто, но небольшими порциями и полностью отказаться от полуфабрикатов и фастфуда. Предотвращать стрессы помогает здоровый сон. В период реабилитации рекомендуется спать не менее 7–8 часов в сутки.

    • Если бороться со стрессами в одиночку не получается, стоит обратиться за помощью к психологу.
    • При стационарном лечении пациентам нередко прописывают курс физиотерапии, ЛФК, массажа или санаторно-курортное лечение.
    • В целом, этот перечень почти совпадает со списком мер, направленных на профилактику гипертонического криза.

    Профилактика

    Лучшим способом борьбы с болезнью является ее предотвращение. В случае с гипертензивным кризом к профилактическим мерам можно отнести:

    • здоровый образ жизни;
    • отказ от вредных привычек (алкоголь, курение);
    • сбалансированное питание с умеренным количеством соли (не более 5 г в день), жареной и жирной пищи в рационе;
    • поддержание оптимального веса;
    • умеренные, но регулярные физические нагрузки (без поднятия тяжестей или кардиотренировок).

    Помимо этих стандартных мер, страдающим от гипертонии разной степени тяжести и прочих сердечно-сосудистых заболеваний, болезней почек и эндокринных заболеваний следует регулярно наблюдаться у профильного специалиста и строго придерживаться разработанного курса лечения.

    Гипертонический криз — чрезвычайно опасное осложнение при артериальной гипертензии, одной из самых распространенных и в то же время одной из самых недооцененных самими пациентами болезней сердечно-сосудистой системы. При отсутствии своевременной и профессиональной медицинской помощи патология может самым пагубным образом сказаться на самочувствии и даже привести к коме или летальному исходу.

    Однако внимательное отношение к собственному здоровью, правильный образ жизни, регулярное посещение врача и строгое следование его рекомендациям позволят предотвратить возникновение криза и избежать негативного развития событий.

    Регулярно проходите осмотры в современной клинике «Медцентрсервис», доверяйте диагностику и лечение лучшим специалистам.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector