Диагностика повреждения общего желчного протока. Показания к восстановлению общего желчного протока.

Бесплатная консультация или второе мнение врача-хирурга перед операцией в Клиническом госпитале на Яузе! подробнее

Обслуживание на двух языках: русский, английский. Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Не во всех случаях пациентам, имеющим проблемы с печенью, показана операция. Необходимость вмешательства хирургии для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей определяет врач после ознакомления с результатами анализов и обследований.

Своевременное проведение хирургии печени и желчных путей позволяет добиться повышения качества жизни пациента и устранить первопричину заболевания. Основными показаниями к операции являются:

  • травматическое повреждение печени, спровоцированное ударом по брюшной стенке;
  • цирроз с нарушением кровообращения и увеличением кровяного давления в воротной вене;
  • очаг гнойного воспаления в паренхиме;
  • кисты, образующиеся из-за глистной инвазии, возбудителем которой является эхинококк;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • устранение желчного застоя.

Противопоказания

Существует ряд ограничений, при которых пациенту отказывают в проведении хирургии печени и желчных путей. Они могут касаться как здоровья, так и образа жизни в целом. Абсолютными противопоказаниями являются:

  • алкоголизм в стадии обострения;
  • заболевания ЦНС и психические расстройства, при которых показана постоянная медикаментозная терапия;
  • тяжелые инфекционные заболевания в фазе обострения;
  • внепеченочные метастазы рака печени;
  • хронические заболевания сердца и легких на последних стадиях.

Эти ограничения вводятся для сохранения жизни и здоровья пациента. Врачи нашей клиники заботятся не только о своей репутации, но и о своих подопечных. Помимо абсолютных противопоказаний специалист всегда учитывает относительные, которые тоже играют большую роль. К ним относятся:

  • хирургические операции с последующими осложнениями в анамнезе;
  • возраст старше 65 лет;
  • алкогольная или наркотическая зависимость в прошлом;
  • ожирение последних стадий;
  • тромбоз.

Внимание! Цены на сайте могут отличаться. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

В нашем центре хирургии печени на Яузе работают врачи с богатым опытом. В их распоряжении новейшие европейские методики и современное оборудование для проведения хирургии печени и желчного пузыря. Все это позволяет планировать операции по возможности лапароскопическим методом во избежание послеоперационных шрамов. Виды проводимых вмешательств:

  • Резекция — удаление части поврежденного органа.
  • Пункционная склеротерапия — введение в полость кисты лекарственного вещества для склеивания ее стенок.
  • Лапароскопическое удаление кисты. Проводится при помощи эндоскопа и применяется для лечения непаразитарных кист.
  • Дренирование абсцесса. Под контролем УЗИ в полость вводится игла, по которой откачивается гнойное содержимое. Через тот же прокол производится промывание антисептическим раствором и выводится дренаж на переднюю брюшную стенку.
  • Стентирование желчных протоков. Осуществляется для восстановления просвета протоков при злокачественных поражениях.

Наша клиника на Яузе специализируется на лапароскопических методиках. Во время операции делаются разрезы не более 3 см в длину. После предварительного обезболивания в полость вводится лапароскоп, при помощи которого и осуществляются манипуляции.

Период восстановления после лапароскопии предельно быстрый. Осложнений нет, что является следствием малой площади вмешательства. На некоторое время после операции пациенту предписывается специальная диета.

Где можно провести операцию в Москве

Люди, которым показана хирургия печени, предпочитают искать клинику в Москве. В столичных учреждениях трудятся настоящие профессионалы своего дела и имеется хорошее оборудование.

В нашем медцентре на Яузе работают внимательные и опытные врачи, используются малоинвазивные техники по европейским наработкам. Так удается избежать шрамов после операций. Стерильность на высоком уровне позволяет не бояться инфицирования в ходе вмешательств и послеоперационных осложнений.

Записаться на процедуру

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ. РАБОТАЕМ БЕЗ ВЫХОДНЫХ

Обслуживание на двух языках: русский, английский. Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Преимущества клиники

Диагностика повреждения общего желчного протока. Показания к восстановлению общего желчного протока.

Более 100 специалистов

Диагностика повреждения общего желчного протока. Показания к восстановлению общего желчного протока.

Более 35 000 довольных клиентов

Диагностика повреждения общего желчного протока. Показания к восстановлению общего желчного протока.

Стационар на 15 койко-мест

Диагностика повреждения общего желчного протока. Показания к восстановлению общего желчного протока.

Более 30 специальностей

Наши лицензии

Диагностика повреждения общего желчного протока. Показания к восстановлению общего желчного протока. Диагностика повреждения общего желчного протока. Показания к восстановлению общего желчного протока. Диагностика повреждения общего желчного протока. Показания к восстановлению общего желчного протока. Диагностика повреждения общего желчного протока. Показания к восстановлению общего желчного протока. Диагностика повреждения общего желчного протока. Показания к восстановлению общего желчного протока. Диагностика повреждения общего желчного протока. Показания к восстановлению общего желчного протока.

Стентирование желчных протоков: при сдавлении протока опухолью и механической желтухе | Клиники «Евроонко»

Диагностика повреждения общего желчного протока. Показания к восстановлению общего желчного протока.

Стентирование желчных протоков — это малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое применяется для восстановления проходимости желчных протоков (ЖП) и предотвращения его повторной обтурации (закупорки).

Непроходимость желчного протока могут вызвать различные заболевания, но чаще всего это злокачественные новообразования гепато-билиарной системы, желчно-каменная болезнь, пороки развития. При невозможности нормального выделения желчи, развивается механическая желтуха — грозное состояние, которое оказывает влияние на весь организм и при отсутствии лечения может привести к летальному исходу.

Главными методами устранения непроходимости ЖП является установка стента (металлического каркасного устройства) в место сужения протока. Он поддержит стенки в расправленном состоянии и обеспечит нормальный дренаж желчи.

В настоящее время используются самораскрывающиеся металлические и пластиковые стенты. Пластиковые конструкции менее долговечные и надежные, средний срок их эксплуатации составляет около 3-х месяцев. В онкологии получили широкое распространение элютированные стенты, которые имеют лекарственное покрытие, предотвращающее прорастание в его просвет опухоли.

Показания

  1. Злокачественные опухоли гепато-билиарной системы:
    • Рак печени.
    • Рак 12-перстной кишки.
    • Рак фатерова сосочка.
    • Рак поджелудочной железы.
    • Метастазы в печень и гепато-дуоденальную связку.
  2. Стенозы и стрикруры желчевыводящего протока, возникшие в результате пороков развития или предыдущих хирургических вмешательство на органах гепато-билиарной системы.
  3. Синдром Мириззи.

Противопоказания к стентированию желчных протоков

  • Распад опухоли с развитием кровотечения.
  • Выраженный стеноз желчного протока, при котором к нему невозможно подвести эндоскопические хирургические инструменты.
  • Наличие кишечной непроходимости (операции проводятся после купирования данного состояния).

Диагностика повреждения общего желчного протока. Показания к восстановлению общего желчного протока.

Подготовка к процедуре

В рамках подготовки к стентированию ЖП пациент проходит комплексное обследование, которое включает ряд лабораторных анализов и инструментальных методов исследования:

  • Общий и биохимический анализы крови.
  • Коагулограмма — анализ, который отражает работу кровесвертывающей системы.
  • Ультразвуковое исследование печени и желчевыводящих протоков.
  • Ретроградная холангиография — исследование проходимости ЖП.

При необходимости проводится КТ и/или МРТ, которые позволят уточнить продолжительность стеноза и лучше спланировать проведение операции.

Разновидности стентирования

В настоящее время существует несколько техник стентирования протоков. Одни предполагают проведение всех манипуляций через просвет 12-перстной кишки. Такое вмешательство называется эндоскопическое стентирование, поскольку предполагает использование эндоскопической техники. Также стент может устанавливаться с помощью чрескожной пункции желчного протока под контролем УЗИ.

Читайте также:  Нарлапревир таблетки 100 мг - инструкция по применению, формы выпуска, аналоги и отзывы

Эндоскопическое стентирование

Эндоскопическое стентирование выполняется во время проведения фиброгастродуоденоскопии (ФГДС). Сначала производится осмотр поверхности 12-перстной кишки и фатерова сосочка (места выхода общего желчного протока).

После чего, в просвет протока вводится проводник, внутри которого находится стент в сложенном состоянии. Он доставляется непосредственно к месту стеноза и только после контроля правильности установки, его расправляют. Контроль осуществляют с помощью рентгена.

Если имеется очень сильный стеноз, проводят балонную дилятацию протока, это позволит расширить его просвет и правильно установить стент.

Диагностика повреждения общего желчного протока. Показания к восстановлению общего желчного протока.

Как проводится чрескожное стентирование

Сначала под контролем УЗИ производится пунктирование желчного протока. УЗИ поможет определить расширенные желчные протоки и безопасно ввести иглу в их просвет.

Далее производят дренирование и санацию протока. Затем к месту стеноза подводят специальный инструмент — интродьюсер.

Он расширит проток и будет поддерживать его в таком состоянии, пока не установят стент. Стентирование производится обычным способом.

В сложенном состоянии его подводят к месту стеноза, проверяют правильность расположения и только после этого производят его раздувание и фиксацию.

Результат

После проведения стентирования ЖП, восстанавливается пассаж желчи по желчным путям, и она может опять поступать в просвет кишечника. Постепенно будут уходить симптомы желтухи, снизится уровень билирубина, нормализуется пищеварение.

Возможные осложнения

  • Кровотечения. Причиной развития кровотечения может быть нарушение функции свертывания крови из-за длительной желтухи, повреждение измененной опухолью стенки протока, смещение стента во время или после установки, повреждение кровеносных сосудов во время чрескожной пункции.
  • Инфекционные осложнения. Из-за застоя желчи происходит активное размножение патогенной флоры, в частности анаэробной микрофлоры. Благодаря высокому давлению в желчных протоках, развивается холангио-венозный рефлюкс, при котором инфицированная желчь попадает в кровоток. Ситуация усугубляется иммунологическими нарушениями, которые возникают на фоне желтухи. В целом, чем дольше существует холестаз, тем выше инфекционные риски.
  • Образование желчного затека — попадания желчи в брюшную полость. Причинами тому может быть высокое давление и нарушение целостности желчных протоков, нарушение целостности капсулы печени при проведении многократных поисковых пункций. Поскольку при механической желтухе желчь со временем инфицируется, при ее попадании в брюшную полость развивается такое грозное осложнение, как перитонит.
  • Нарушение проходимости стента. Такие ситуации могут возникнуть при смещении стента, его инкрустрации желчными конкрементами, а также при прорастании опухоли внутрь его просвета. В любом из этих случаев требуется повторная операция.

Альтернативы

Как правило, стентирование желчных протоков при онкологии является временной процедурой. В большинстве случаев опухоль продолжает расти и ситуация обтурации возникает вновь. Это приводит к необходимости рестентирования и/или проведения полноценных операций на гепатобилиарной системе с удалением новообразования или наложением обходных анастамозов для желчеотведения.

Заболевания желчевыводящих путей

— заболевание, обусловленное нарушением обмена холестерина и билирубина, характеризуется образованием камней в желчном пузыре, в желчных протоках с возможным развитием опасных для жизни осложнений.

Факторы, способствующие образованию холестериновых  и смешанных желчных камней:

  • ожирение,
  • голодание,
  • дисгормональные расстройства у женщин, связанные с беременностью, приемом контрацептивных препаратов,
  • заболевания подвздошной кишки (болезнь Крона и др.),
  • нерациональное и несбалансированное питание (пища богатая жирами, недостаточное потребление овощей и фруктов и др.),
  • дискинезия желчного пузыря,
  • возраст.

Факторы, способствующие образованию пигментных камней — камней черного цвета, состоящих из билирубина и кальция и составляющих 70% всех рентгенконтрастных камней:

  • хронические гемолитические анемии,
  • алкоголизм,
  • алкогольный цирроз печени,
  • хронические инфекции,
  • гельминтозы печени,
  • возраст.

В 10-15% случаев камни в желчном пузыре диагностируют при профилактическом ультразвуковом исследовании органов брюшной полости. Развитие желчнокаменной болезни (ЖКБ) проходит несколько этапов.

Диагностика повреждения общего желчного протока. Показания к восстановлению общего желчного протока.

  • первая стадия — отсутствуют клинические симптомы болезни, диагноз основывается на результатах исследования пузырной желчи (определяется склонность к образованию камней),
  • вторая стадия — бессимптомное «камненосительство» при котором большинство камней, находящихся на дне желчного пузыря, остаются бессимптомными,
  • третья стадия – с выраженной осложненной клиникой (острый или хронический калькулезный холецистит и др.).

Проявления ЖКБ зависят от размеров камней, их локализации и активности воспалительного процесса, проходимости желчевыделительной системы, а также от состояния других органов желудочно-кишечного тракта.

Варианты   ЖКБ

Билиарная (печеночная, желчная) колика.  Камень, попавший в шейку желчного пузыря, закрывает выход и вызывает желчную колику. Камень размером до 0,5 см скорее всего выйдет в просвет 12-перстной кишки, камень большего размера может остановиться в общем желчном протоке, что приведет к развитию полной или перемежающейся обтурации («вентильный камень») с типичной клиникой желчной колики. Наличие камней в желчи всегда сопровождается воспалением (холангит). Колика сопровождается интенсивными короткими, «минутными» болями с интервалом до часа, длительные рецидивирующие боли в правом подреберье характерны для хронического холецистита. Если боль продолжается более 72 ч и к ней присоединяется лихорадка — это чаще всего является признаком острого холецистита. Постоянная боль, продолжающаяся непрерывно в течение суток, для желчной колики не характерна. Боли сопровождаются метеоризмом, тошнотой. Острый холецистит.  Основной причиной развития заболевания является ущемление камня в пузырном протоке. Характеризуется лихорадкой и постоянными болями в правом подреберье. Типичные боли при остром холецистите имеют место менее чем у 50% больных. Чаще всего боль возникает вскоре после приема пищи и нарастает по интенсивности в течение часа и более. Лихорадка обычно присоединяется через 12 ч от начала приступа и связана с развитием воспаления. Боль становится постоянной. Бескаменный острый холецистит встречается крайне редко, может возникать вторично при сальмонеллезе, сепсисе и травме. Осложнения острого холецистита.

  • хронический холецистит (в 50%)
  • холангит (в 10%).
  • водянка, эмпиема или гангрена желчного пузыря (в 1 %).
  • желчный перитонит (в 0,5% с летальностью до 50%).

Хронический калькулезный холецистит.   Обычно характеризуется рецидивирующими приступами желчной колики, реже — постоянными болями. Развитие приступа провоцирует жирная пища, пряности, копчености, острые приправы, резкое физическое напряжение, работа в наклонном положении, а также инфекция. Реже колика возникает «беспричинно». Обычно сопровождается температурой, тошнотой, иногда рвотой. Боли усиливаются при движении, глубоком дыхании. Иногда боль отдает в область сердца, симулируя приступ стенокардии. Боль многообразна – от интенсивной режущей, до относительно слабой ноющей. Рвота при холецистите не приносит облегчения. У женщин колика иногда совпадает с менструацией или возникает после родов. Холедохолитиаз  (камни общего желчного протока) возникает при попадании камня из желчного пузыря в общий желчный проток. Симптоматика характеризуется болью в правом подреберье по типу желчной колики, лихорадкой, ознобом, желтухой и характерными изменениями в биохимии крови. Холангит.   Вариант течения желчнокаменной болезни сопровождающийся болями в верхней половине живота, желтухой, лихорадкой, нередко ознобами. Бактериальный холангит является одним из самых опасных осложнений ЖКБ, он обычно связан с холестазом, возникающим при закупорке камнем общего желчного протока. Тяжесть холангита зависит, прежде всего, от длительности холестаза и уровня холемии. Гангрена и эмпиема желчного пузыря   проявляются сепсисом, тяжелым состоянием больного с симптомами перитонита. Требует незамедлительной медицинской помощи. Эмпиема — острое гнойное воспаление желчного пузыря, характеризуется интоксикацией и высоким риском перфорации. Открытая перфорация в брюшную полость сопровождается перитонитом, обусловливая высокую летальность (до 25%). Стаз желчи в желчном пузыре   — гипомоторная дискинезия желчного пузыря. Как правило, сопровождает холелитиаз. Стаз желчи в желчном пузыре обычно проявляется постоянными тупыми ноющими болями в правом подреберье, усиливающимися при тряской езде, быстрой ходьбе, ношении тяжести в правой руке, наклоне вперед. Также отмечается при беременности, длительном употреблении спазмолитиков, после ваготомии, сахарном диабете, ожирении, т.е. при состояниях и заболеваниях, являющихся факторами риска в развитии ЖКБ.

Лечение:   хирургическое.  Абсолютные показания к операции:

  • острый холецистит,
  • хронический холецистит с рецидивирующими желчными коликами,
  • нефункционирующий желчный пузырь,
  • камни общего желчного протока,
  • гангрена желчного пузыря.

Хронический бескаменный холецистит (хбх)

Встречается гораздо реже, чем диагностируется. При наличии клиники хронического холецистита необходимо исключить, прежде всего, желчекаменную болезнь и паразитарные инвазии. ХБХ может вызываться микробной флорой. Инфекция может попадать в желчный пузырь из желудочно-кишечного тракта по общему желчному и пузырному протокам (восходящая инфекция).

Возможно также и нисходящее распространение инфекции из внутрипеченочных желчных ходов. Развитию воспалительного процесса в желчном пузыре способствует застой желчи. ХБХ характеризуется длительным прогрессирующим течением с периодами ремиссий и обострений, ноющими болями в правом подреберье, реже — в подложечной области, продолжающимися в течение многих часов, дней, иногда недель.

Возникновение или усиление боли связано с приемом жирной и жареной пищи, яиц, холодных и газированных напитков, вина, пива, острых закусок. Боли могут сочетаться с тошнотой, отрыжкой, вздутием живота, лихорадкой. Отмечается постоянное чувство тяжести в верхних отделах живота. Лечение.

   Диета, дробное питание, обезболивающая, противовоспалительная и противопаразитарная терапия, прием ферментов.

 ХОЛЕСТАТИЧЕСКАЯ (подпеченочная) ЖЕЛТУХА

Холестатическая желтуха развивается при возникновении препятствия току желчи на любом уровне желчевыводящей системы.

Обструктивная или подпеченочная (механическая) желтуха развивается при препятствиях току желчи на уровне внепеченочных желчных протоков (камни холедоха, рак поджелудочной железы, хронический панкреатит, посттравматические сужения холедоха, псевдокисты поджелудочной железы и др.

). 70% случаев связаны с камнями в холедохе и раком головки поджелудочной железы. Внутрипеченочный холестаз наиболее часто наблюдается при острых лекарственных гепатитах и первичном циррозе, реже при вирусном, алкогольном гепатите, холангите, циррозе печени, метастазах и др.

Желтуха развивается медленно, часто ей предшествует кожный зуд. Он является типичным как для внепеченочного, так и для внутрипеченочного холестаза. Диагностические критерии:

  • светлый (непигментированный) стул,
  • темно-коричневая моча,
  • следы расчесов на коже,
  • желтушный глянец ногтей,
  • ксантелазмы (отложение холестерина на веках),
  • ксантомы (отложение холестерина на ладонных складках и сухожилиях),
  • гепатомегалия – увеличение печени.

При закупорке камнем желтуха развивается в течение суток после начала боли, а лихорадка присоединяется в связи с развивающимся холангитом. Кожный зуд встречается не у всех больных.

В отличие от опухоли, длительная закупорка камнем редко бывает полной. Диагностика:  Лабораторные исследования крови, кала, мочи.

  Инструментальная диагностика:  УЗИ, КТ, МРТ диагностика с контрастированием,  Эндоскопическая диагностика.

 ПОСТХОЛЕЦИСТЭКТОМНЫЙ СИНДРОМ

У 15% пациентов после эффективной холецистэктомии остаются или рецидивируют боли и диспепсические нарушения. Эти симптомы связаны с нарушением моторики сфинктера Одди, дискинезии внепеченочных желчных протоков и 12-перстной кишки. Основным признаками являются:

  • рецидивирующие коликообразные боли в правом подреберье,
  • непереносимость жира,
  • диарея,
  • вздутие живота.

У больных нередко имеются дуоденогастральный рефлюкс, антральный гастрит, дуоденит, обусловливающих появление чувства тяжести и боли в эпигастрии, тошноты, горечи во рту, метеоризма, неустойчивого стула и др. Воспаление гастродуоденальной слизистой, как правило, связано с микробным фактором и с повреждающим действием желчных кислот.

Стентирование желчных протоков при опухоли и раке поджелудочной, цены на стентирование холедоха | Центр эндоваскулярной хирургии Капранова С.А

В центре эндоваскулярной хирургии проф. Капранова проводится стентирование желчевыводящих путей. Опытные специалисты успешно выполнят вмешательство. Пациент сможет самостоятельно сделать выбор клиники, в которой будет проведена операция.

Основные причины и симптомы закупоривания протоков

Почему могут закупориваться пути отвода желчи?

Как правило, патология возникает при:

  1. Хроническом панкреатите.
  2. Наличии камней.
  3. Прогрессировании рака поджелудочной железы.
  4. Недавно проведенных оперативных вмешательствах.
  5. Механических травмах.

Также патология может быть спровоцирована ожирением, инфекционными заболеваниями различных типов, быстрым изменением массы тела.

О том, что пути выхода желчи закупорены, ярко свидетельствуют следующие признаки:

  1. Увеличение температуры тела.
  2. Потеря веса.
  3. Боли в области правого подреберья.
  4. Приобретение кожей и зрачков желтушного оттенка.

У некоторых пациентов отмечается временный или постоянный кожный зуд.

В результате отсутствия особых кислот в области кишечника проявляются следующие признаки патологии:

  1. Обесцвечивание кала.
  2. Потемнение мочи.

При постепенном развитии патологии происходит нарушение функциональности печени. Пациент быстро устает, ощущает постоянную слабость. Важно понимать, что при отсутствии оттока желчи страдают почки, сердце, легкие и даже головной мозг! Если больному не оказать помощь, он может умереть!

Нередко для постановки диагноза достаточно простого осмотра, результаты которого могут свидетельствовать о желтухе.

Также специалисты применяют для диагностики следующие методы:

  1. Лабораторные (анализ крови).
  2. УЗИ.
  3. Радиоизотопное сканирование.
  4. Компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
  5. Эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ).

Дополнительно могут проводиться и другие исследования.

Стентирование: особенности метода

Стентирование желчных путей является наиболее эффективной и безопасной методикой.

Постановка стентов осуществляется при таких заболеваниях, как:

  • хронический панкреатит,
  • опухоли различной этиологии,
  • постхолецистэктомический синдром,
  • рак фатерова сосочка и др.

Особенно популярной методика является сегодня при наличии различных опухолей.

Установка стентов дает возможности для:

  1. Обеспечения оттока желчи и повышения качества жизни пациентов.
  2. Начала лечения основного заболевания (устранения опухоли посредством химиотерапии и других методик).

Вмешательство при опухоли и иных патологиях заключается во введении в просвет желчного протока стента. Благодаря ему нормализуется проходимость путей. Пациент сразу же испытывает выраженное облегчение. У него уменьшаются все боли, снижается степень выраженности дискомфорта. Пациенты после операции могут вернуться к обычной жизни.

Вмешательство при опухоли и иных патологиях является малоинвазивным, эндоваскулярным. Проводится оно с применением лучевой визуализации. Все это позволяет достичь высокой степени эффективности вмешательства.

Желчный проток не стентируется при:

  1. Непроходимости кишечника.
  2. Слишком сильном сужении протока желчного.
  3. Кровоточащих опухолях.
  4. Наличии множественных спаек в кишечнике.

В каждом конкретном случае показания и противопоказания определяются в индивидуальном порядке. Окончательное решение об операции на желчных протоках принимает только врач!

Диагностика, которая проводится перед операцией

Перед подготовкой к операции по восстановлению просвета желчных протоков проводится обследование, включающее:

  1. Исследование крови.
  2. УЗИ.
  3. КТ.
  4. МРТ.

Представленные методы исследования позволяют выявить причину закупоривания путей, место локализации патологии и ее особенности. Также при обследовании изучаются показания и противопоказания к операции.

При необходимости врач назначает дополнительные обследования. Они позволяют оценить особенности опухолей (если они имеются), точное расположение протока, его характеристики и др.

Перед восстановлением просвета желчных протоков пациенту вводят специальный препарат. Он позволяет сократить показатели свертываемости крови. Для обезболивания применяются местные анестетики. Перед введением катетера проводится обработка зоны воздействия антисептиком.

После этого в пораженный желчный путь вводится сжатый баллон. Под высоким давлением он расширяется. Благодаря этому расширяется и сам проток. Дальше устанавливается специальный фильтр. Он позволяет предупредить риски возникновения дальнейшей закупорки. Устанавливается и стент. Выполненный в виде сетчатого фильтра, он удерживает протоки желчные от дальнейшего сужения.

Достигнув места сужения, баллон расширяется. Вместе с ним раскрывается и стент. После этого баллон выводится уже в сжатом состоянии. Стент сохраняется в желчном протоке.

Обратите внимание! Все манипуляции, проводимые в районе желчных протоков, тщательно контролируются врачом. Специалисты используют современные рентгеновские мониторы.

Основные достоинства вмешательства

К преимуществам представленной методики, используемой для восстановления проходимости желчных протоков, относят:

  1. Небольшую продолжительность вмешательства. Операция по восстановлению проходимости протоков занимает не более 2-3 часов.
  2. Отсутствие дискомфорта и боли у пациента.
  3. Низкий процент осложнений после операции.
  4. Высокую эффективность. Удаление желчных протоков не проводится. Их функции полностью восстанавливаются.
  5. Быстрое восстановление пациента даже с различными опухолями.

Реабилитация после операции

После вмешательства на желчных путях пациенту не требуется длительного восстановления. Тем не менее важно придерживаться всех рекомендаций лечащего врача.

Как правило, после стентирования желчных путей пациенту советуют:

  1. Придерживаться постельного режима.
  2. Питаться строго по рекомендованной диете.
  3. Принимать все препараты, выписанные врачом.
  • Также в первую неделю реабилитации важно воздерживаться от физических нагрузок и приема ванны.
  • Какие препараты обычно назначаются после операции?
  • Пациенты после вмешательства с опухолью или без нее принимают:
  1. Антибиотики.
  2. Препараты, способствующие предотвращению развития кровотечений и др.

Комплекс средств подбирается только врачом!

  1. Профессионализм специалистов. Сотрудники центра эндоваскулярной хирургии располагают уникальным опытом в сфере проведения вмешательств при различных сопутствующих заболеваниях (в том числе онкологических). Профессионалы регулярно проводят стентирование. Специалисты точно знают, как поступить в той или иной ситуации. Профессор Капранов и его коллеги никогда не допускают ошибок.
  2. Возможности для выбора подходящей клиники. Вам предоставляется возможность для подбора того медицинского центра, в котором будет выполнена операция. Вы сможете учесть как собственные пожелания, так и финансовые возможности.
  3. Оптимальная стоимость услуг. За стентирование даже в самом крупном медицинском центре вам не придется переплачивать.
  4. Возможности обсуждения всех особенностей операции и ее условий. Вместе с опытным врачом вы сможете выбрать удобное время для лечения и подходящую клинику. Стентирование может быть проведено уже в ближайшее время.
  5. Внимательное отношение к пациентам в ходе подготовки к операции, ее проведения и восстановления после вмешательства.
  6. Возможность полноценного обследования. Прежде чем назначать операцию (стентирование), врач направит вас на диагностику.

Стентирование считается очень дорогим вмешательством. Но вам не следует переживать. Цена будет доступной.

Это обусловлено тем, что окончательная стоимость вмешательства зависит от многих внешних факторов (срочности и удобства предоперационного обследования, комфортности и быстроты самой госпитализации и т. п.), не имеющих прямого отношения к лечебной деятельности. Вы можете рассчитывать на полноценную профессиональную помощь без переплат.

Хотите записаться на прием к профессору Сергею Анатольевичу Капранову?

Звоните на личные телефоны профессора:

  • + 7 (495) 790-65-43,
  • + 7 (495) 974-38-37.

Также звоните в любую из клиник, в которых принимает профессор. На прием можно записаться у администраторов.

Капранов С.А

Доктор медицинских наук, профессор, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector