Эксфолиативный хейлит. Слизистая киста. Опухоли добавочных слюнных желёз.

 Иногда мне пишут мои коллеги. Часть их них настроена очень-очень негативно, типа: «Все, что вы делаете, доктор Васильев, это полная фигня. Так делать неправильно….» Просишь объясниться — нарываешься либо на грубость, либо на отсыл к литературным источникам двадцатилетней давности.

Нет, я, конечно, подозреваю, что в некоторых медицинских вузах неуважение или необоснованное несогласие с мнением коллег — это часть образовательной программы… Но прежде чем «опускать» работу других людей — попробуй, для начала, сделать также. Потом покажи и докажи, что ты сделал лучше.

А после позволь сторонним людям решать, кто же в этой ситуации прав — ты или твой оппонент.Именно поэтому я не очень люблю профессиональные стоматологические форумы — там очень-очень редко встречаются адекватные люди. Хотя бы потому, что адекватные люди работают и лечат людей, а не сидят на форумах.Но сегодня мы побеседуем не об этом.

Я продолжу тему новообразований, которую начал в предыдущей записи. Мы поговорим о кистах малых слюнных желез. О том, откуда они берутся и как их лечить. Хочу предупредить, что под катом частично показана операция, поэтому слабонервные, впечатлительные или беременные люди — имейте это ввиду.

Эксфолиативный хейлит. Слизистая киста. Опухоли добавочных слюнных желёз.  Эксфолиативный хейлит. Слизистая киста. Опухоли добавочных слюнных желёз.

Снимки сделаны с разницей в полтора года: левый «до лечения», правый «после лечения».

Что это такое?

Вопреки расхожему мнению, слюнных желез у нас очень много. Существует пять больших слюнных желез (две околоушные, две подчелюстные, одна подъязычная), а также множество малых.

Средний их размер не больше нескольких миллиметров в диаметре, а расположены они в подслизистом слое слизистой оболочки полости рта — везде, где есть этот самый подслизистый слой (внутренняя поверхность губ и щек).Малая слюнная железа представляет собой, своего рода, мешочек с одним выводным протоком.

Его внутренняя поверхность выстлана вырабатывающими слюну клетками. Через выводной проток густая слюна выводится на поверхность слизистой оболочки и увлажняет слизистую оболочку.Доля малых слюнных желез в общем объеме слюны очень небольшая. Но зато их очень много. Очень-очень много.

Как возникает ретенционная киста малой слюнной железы.

Самое уязвимое место у малой слюнной железы — это ее проток. Он микроскопически мал, его анатомическая форма и точка выхода на поверхность варьируется в очень больших пределах. Поэтому даже при легкой травме слизистой оболочки его легко повредить.

Скажем, прикусил человек губу, обжегся горячим чаем или ударился — возникла острая травма слизистой оболочки. При повреждении протока выстилающий его эпителий регенерирует не всегда адекватно, в результате чего его просвет может полностью зарасти. И секрет перестанет выходить на поверхность.

Но сама железа работает! И продолжает активно вырабатывать слюну.В итоге она начинает скапливаться в самой железе, раздувая ее до размеров небольшого шарика. Иногда в самом тонком месте слюна прорывается наружу, но потом, после заживления раны, ситуация вновь повторяется.

В некоторых случаях ретенционная киста достигает таких размеров, что может деформировать окружающие мягкие ткани (например, губу).Именно такая ситуация сложилась у одной знакомой девочки. Когда ей только исполнилось пять лет, в процессе игры она упала и сильно ударилась нижней губой.

Через некоторое время на нижней у Светочки появилась вот такая шишка:Эксфолиативный хейлит. Слизистая киста. Опухоли добавочных слюнных желёз.Ее мама позвонила мне, и мы втроем (вместе со Светочкой) решили от этой шишки избавиться. Здесь очень много зависело от решения Светланы — поскольку работа очень тонкая и точная, ей предстояло целых пятнадцать минут сидеть практически неподвижно.Получив Светкино согласие и обещание хорошо себя вести, мы приступаем к работе:

Как лечить?Я бы не рекомендовал заниматься самолечением, прижигать, ковырять, протыкать или мазать появившуюся припухлость губы какими либо «чудодейственными» средствами. В этом случае ответственность за последствия несете только Вы. А сами последствия иногда гораздо сложнее исправить, чем лечить изначальное заболевание.

Существует множество способов лечения ретенционных кист, но самым надежным, удобным и комфортным для пациентов является радикальная хирургическая операция — цистэктомия.Опять же, я поделюсь своим личным мнением — наиболее предсказуемые в эстетическом аспекте результаты можно получить лишь при работе традиционным хирургическим скальпелем. Лазер, УЗ- или радиочастотный скальпель, конечно хороши, но гарантировать эстетику при работе с ними я не могу.Кстати, несмотря на то, что мы работаем в хорошо кровоснабжаемой области, мы не пользуемся электрокоагулятором — образовавшиеся внутри спайки могут деформировать нижнюю губу. Очень важно выбрать правильное направление разреза слизистой оболочки. Ось хирургической раны всегда должна располагаться поперек направления подлежащих мышечных волокон (золотое правило «Идеального рубца» из пластической хирургии) — только так можно получить практически незаметный послеоперационный рубец.Итак, после проведения местной анестезии делаем разрез:Эксфолиативный хейлит. Слизистая киста. Опухоли добавочных слюнных желёз.Обратите внимание на его форму. Он лишь чуть-чуть меньше предполагаемого объема ретенционной кисты. Также обратите внимание на то, что рана практически не кровит — хитрый прием, когда мой ассистент пальчиками сдавливает края операционной зоны, вызывая ее ишемию.Затем идет нудное и долгое удаление кисты тупым инструментом — мы просто расслаиваем окружающие ее ткани:Эксфолиативный хейлит. Слизистая киста. Опухоли добавочных слюнных желёз.Светочка сидит и хлопает глазами. Естественно, она ничего не чувствует, хотя ей очень интересно, что мы делаем с ее губой:Эксфолиативный хейлит. Слизистая киста. Опухоли добавочных слюнных желёз.Очень важно не повредить саму кисту — если она разорвется, ее будет намного сложнее удалить. Кроме того, оставив даже несколько клеток от ее оболочки, мы можем получить рецидив.Эксфолиативный хейлит. Слизистая киста. Опухоли добавочных слюнных желёз.Наконец, киста выделена полностью и удалена:Эксфолиативный хейлит. Слизистая киста. Опухоли добавочных слюнных желёз.Теперь мы санируем операционную рану, попутно удаляем видимые в ране малые слюнные железы — они могут также воспалиться и привести к образованию кисты. Выглядят они как маленькие плотные шарики бледно-розового цвета.Эксфолиативный хейлит. Слизистая киста. Опухоли добавочных слюнных желёз.Еще раз осматриваем послеоперационную рану и приступаем к наложению швов:Эксфолиативный хейлит. Слизистая киста. Опухоли добавочных слюнных желёз.Чтобы контролировать рубцеобразования, мы используем нерассасывающуюся мононить Prolene 6.0. Чем тоньше нить, тем чаще надо накладывать лигатуры и тем более нежным и незаметным получается послеоперационный рубец.

  • Спасибо за внимание.
  • С уважением, Станислав Васильев.

Конец операции. Кажется, что деформация губы довольно значительна. Однако слизистая оболочка нижней губы обладает значительной элластичностью (давным давно я выяснил, что она может растягиваться аж на 70%), поэтому когда пройдет послеоперационный отек, все встанет на свои места.Сама удаленная опухоль выглядит вот так:Для любопытства мы ее разрезаем. Вы видите, что она заполнена очень вязким секретом. Это и есть первичная слюна:Несмотря на то, что нам довольно точно известен диагноз (ретенционная киста)  и мы вполне уверены, что никаких последствий не будет, обязательно отправляем операционный материал на гистологическое исследование.Через полтора года Света вместе с мамой пришла ко мне на профилактический осмотр:Как видите, послеоперационный рубец отсутствует:Никаких видимых изменений на нижней губе нет.Ну а Света очень довольна тем, что ее сегодня только посмотрят и ничего не будут делать. Она с удовольствием улыбается и обещает мне никогда не прикусывать нижнюю губу. Действительно, плохая привычка…И, напоследок, самое главное. Несмотря на кажущуюся травматичность и болезненность операции, нам удалось сохранить со Светой (сейчас ей уже шесть лет) хорошие дружеские отношения. Она совершенно не боится стоматологов и хирургов — а это значит, что у нее всю жизнь будут хорошие и красивые зубки!Это очень радует.

Хейлит: причины, симптомы, профилактика и лечение

Эксфолиативный хейлит. Слизистая киста. Опухоли добавочных слюнных желёз.Хейлит – это изолированный воспалительный процесс в области слизистой оболочки, кожи и красной каймы губ. Внешне выглядит как отек с покраснением и шелушением тканей. Может быть самостоятельным заболеванием или симптоматическим проявлением других патологий. Рано или поздно с ним сталкивается почти каждый человек, однако в молодом возрасте болезнь протекает заметно легче, реже рецидивирует и не имеет осложнений. У пожилых людей за счет ослабления иммунной системы периодические рецидивы хейлита могут стать причиной злокачественного перерождения тканей.

Хейлит – полиморфное и многофакторное заболевание, которое могут спровоцировать инфекции, физико-химические факторы окружающей среды, а также внутренние особенности организма. Среди них:

  • постоянное пребывание на открытом воздухе – воспаление и шелушение губ возникает при обветривании потоками горячего или холодного воздуха, избыточной инсоляции;
  • наличие хронических заболеваний с кожными проявлениями симптомов – различного рода дерматиты, псориаз, красная волчанка, красный плоский лишай, сифилис и т.п.;
  • аллергические реакции организма – преимущественно при пищевой аллергии;
  • раздражение тканей регулярным воздействием химических веществ, в том числе медицинских препаратов (например, носовых капель);
  • различные неврологические расстройства, сильные стрессовые ситуации, депрессия, постоянная тревога;
  • эндокринные отклонения — в первую очередь гиперфункция щитовидной железы, сахарный диабет.

Виды хейлита

Эксфолиативный хейлит. Слизистая киста. Опухоли добавочных слюнных желёз.

  • Эксфолиативный хейлит – проявляется шелушением красной каймы губ, с редкими очагами жжения и сухости самих губ.
  • Экссудативный хейлит – симптомы заболевания дополняются отечностью и выраженной болезненностью. Кожа на воспаленных участках может покрываться запекшимися корочками, которые сильно усложняют жизнь пациенту.
  • Гландулярная форма затрагивает малые слюнные железы. Наблюдается их врожденное или приобретенное разрастание с последующим инфицированием бактериями. При этом источником заражения могут выступать кариес, пародонтит или банальный зубной налет. Внешне проявляется формированием трещинок на поверхности губ, которые со временем начинают мокнуть.
  • Аллергическая форма возникает под действием бытовых, косметических или пищевых раздражителей (часто это бывает губная помада). Встречаются характерные проявления аллергического хейлита у музыкантов, играющих на духовых инструментах, и у любителей погрызть карандаш. Для данной разновидности воспаления характерна сильная отечность, нередко с формированием пузырьков, а также зуд, выраженная краснота и жжение.
  • Метеорологический хейлит развивается под воздействием погодных явлений (ветра, солнца) и проявляется жжением, зудом с небольшими мокнущими пузырьками, на месте которых со временем формируются эрозии и язвочки.
  • Атопическая форма проявляется в качестве симптома дерматитов или нейродермитов. Проявляется в виде покраснений и язвочек в уголках губ.
  • Гиповитаминозная разновидность болезни формируется в ответ на резкий недостаток витаминов, преимущественно витаминов А, С, В2. Характерное жжение поражает поверхность губ, рта и языка. Слизистые ткани приобретают отечный вид, трещины на губах шелушатся и кровоточат.
  • Макрохейлит – ответ на повреждения прилегающих нервов (неврит лицевого нерва), при этом зуд и отечность с языка может переходить на другие части лица.
Читайте также:  Биопарокс - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (аэрозоль для ингаляций через рот или нос) препарата для лечения ангины, гайморита, тонзиллита у взрослых, детей и при беременности

Внимание! При длительном течении высока вероятность перерождения воспаления в злокачественное новообразование. Это особенно характерно для метеорологической формы, которая при отсутствии надлежащего лечения часто осложняется предраковыми заболеваниями.

Диагностика хейлита

Эксфолиативный хейлит. Слизистая киста. Опухоли добавочных слюнных желёз.Специфических лабораторных тестов для выявления хейлита не существует. Вся диагностика заболевания проходит при визуальном осмотре. Для выяснения причин воспаления могут назначать диагностику желудочно-кишечного тракта на предмет наличия болезни Крона или неспецифического язвенного колита. Дополнительно проводят аллерготесты для исключения пищевой аллергии.

Общие лабораторные тесты позволяют проверить состояние организма и определить возможные причины формирования хейлита:

  • низкий уровень витаминов при гиповитаминозах может провоцировать эксфолиативный хейлит;
  • бакпосевы мазков и биоптатов выполняют у пациентов с нарушениями иммунной системы при отсутствии результата от проводимого лечения;
  • исследование на маркеры ВИЧ-инфекции, герпеса, наличие грибковой или бактериальной микрофлоры соответственно позволяет выявить вирусного, бактериального или грибкового возбудителя хейлита;
  • анализ крови на анемию, СОЭ – обязательны для оценки общего здоровья;
  • обследование функции щитовидной и поджелудочной желез на предмет эндокринных патологий.

На заметку! Хейлиты склонны к хроническому течению с периодическими рецидивами.

Самоизлечение без врачебного контроля практически невозможно, поэтому постарайтесь уделить столь «незначительной» проблеме внимание и обратитесь к специалисту.

Диагностикой болезни занимаются врач-терапевт или лечащий стоматолог. В некоторых случаях может потребоваться консультация аллерголога, инфекциониста, дерматовенеролога или гастроэнтеролога.

Лечение хейлита

Различные формы хейлита отличаются подходом в лечении. В комплексе воздействие может включать:

  • коррекцию психоэмоциональной сферы – невролог прописывает успокаивающие препараты, транквилизаторы, психолог или психотерапевт проводит соответствующую психотерапию;
  • физиотерапию – местно назначают лечение лазером, ультразвуком, магнитотерапией, электрофорезом; они снимают раздражение, ускоряют регенерацию тканей;
  • медикаментозную симптоматическую терапию – назначают негормональные противовоспалительные средства, при выраженном воспалении – гормональные препараты;
  • иммунотерапию – укрепляют иммунную систему приемом иммуномодуляторов и иммуностимуляторов;
  • витаминотерапию – большое значение имеет прием витаминов А, С, группы В (преимущественно витамина В2);
  • хирургическое лечение – характерно при гландулярном хейлите с увеличением слюнных желез; применяют как лазерную абляцию хирургическим лазером, так и прямое удаление участков железы;
  • противоаллергическую терапию антигистаминными средствами.

Дополнительно врач может назначить диетотерапию с исключением продуктов, провоцирующих аллергию или химическое раздражение тканей (острую пищу, солености и маринады). При длительном пребывании на улице в обязательном порядке нужно пользоваться специальными защитными средствами.

Профилактика хейлита

Эксфолиативный хейлит. Слизистая киста. Опухоли добавочных слюнных желёз.

  • Правильно питайтесь – сбалансированное меню должно содержать обилие фруктов, овощей, зелени, орехов, рыбы, качественных молочных продуктов.
  • Сократите использование косметических средств – старайтесь выбирать гипоаллергенные составы и постоянно следите за реакцией кожных покровов.
  • Дозируйте свое пребывание на открытом ветру или под действием прямых солнечных лучей.
  • Берегите кожу губ от воздействия физических и химических повреждений.
  • Периодически курсами принимайте витаминно-минеральные комплексы (после консультации с врачом).
  • Откажитесь от вредных привычек.
  • Своевременно обращайтесь к медицинским специалистам за консультацией при наличии характерных симптомов.

Помните: ваше здоровье – самая большая ценность, и постоянный контроль за его состоянием очень важен для поддержания работоспособности организма, особенно в преклонные годы.

24 Январь 2022

Эксфолиативный хейлит — причины, симптомы, диагностика

Эксфолиативный хейлит. Слизистая киста. Опухоли добавочных слюнных желёз.Эксфолиативный хейлит – это воспаление губ, при этом поражается только их кайма, становясь ярко-красной, болезненной и раздраженной. На сегодняшний день нет единого мнения относительно происхождения заболевания. Большинство исследователей склонны считать, что причиной его возникновения является совокупность нейрогенных факторов. По статистике большинство пациентов, у которых диагностируют эксфолиативный хейлит – это женщины от двадцати до сорока лет.

Многие пациентки, страдающие эксфолиативным хейлитом, имеют в анамнезе психоэмоциональные нарушения. Значительный процент случаев связан с депрессивными состояниями, неврозами и вегетативными дисфункциями. Среди провоцирующих факторов также присутствуют иммунологический, эндокринный и фактор наследственной предрасположенности.

Заболевание не имеет тенденции к ремиссии или самоизлечению, предполагает длительное течение и может трансформироваться со временем из одной формы в другую.

Симптомы и течение заболевания

Эксфолиативный хейлит имеет ряд характерных признаков, позволяющих диагностировать его относительно точно. Важнейшей характеристикой этого заболевания является его сезонность: появляясь в теплое время года, весной или летом, ближе к осени оно на время исчезает. Пораженная зона – это кайма вокруг рта, не задевающая слизистую оболочку.

На поверхности губ появляется застойная гиперемия с последующим образованием ороговевших чешуек. Губы постоянно шелушатся, пациенты жалуются на жжение и зуд. Образовавшиеся ороговевшие чешуйки эпителия легко удаляются и обнажают красную пораженную кожу. Через неделю они регенерируют.

Из-за сухости губ и зуда пациенты приобретают привычку «обкусывать» омертвелую кожу, из-за чего провоцируют дальнейшее развитие инфекции.

При экссудативной форме присутствуют выраженные болевые ощущения в сочетании с отёчностью и гиперемией каймы губ. Помимо чешуек белого или сероватого цвета, пораженные участки покрываются болезненными желтыми корками от одного до другого уголка рта.

Корочки могут отслаиваться и свисать, а после их удаления обнажается пораженная поверхность без следов эрозий, но с заметными следами гиперемии. Причиной возникновения этой формы заболевания принято считать повышенную проницаемость капилляров. В ходе лечения данная разновидность эксфолиативного хейлита может трансформироваться в сухую.

В большинстве случаев болезнь провоцируют нарушения в работе эндокринной системы.

Сухую форму хейлита следует дифференцировать от красной волчанки. Ключевое различие состоит в отсутствии выраженной атрофии ткани каймы губ на воспаленных на участках.

Диагностика

В процессе диагностики данного заболевания ключевой задачей специалиста является дифференциация эксфолиативного хейлита от других заболеваний, сходных по внешним проявлениям.

Так, сухая форма хейлита в процессе диагностики сравнивается со следующими заболеваниями:

  • метеорологический хейлит,
  • атопический хейлит,
  • контактный аллергический хейлит.

Экссудативная форма требует дифференциации со следующими заболеваниями:

  • экссудативная форма актинического хейлита;
  • экзематозный хейлит;
  • эрозивно-язвенная форма красной волчанки.

Лечение эксфолиативного хейлита

Лечение эксфолиативного хейлита предполагает, в первую очередь, воздействие на спровоцировавшие его факторы.

Поскольку хейлит – одно из заболеваний, связанных с психоэмоциональным состоянием пациента, часто требуется консультация невролога, который может назначить седативные средства или антидепрессанты.

Если же заболевание возникло из-за дисфункции щитовидной железы, потребуется консультация эндокринолога.

Лечение также может включать иглорефлексотерапию, удаление ороговевших корок на губах раствором борной кислоты, а у детей – применение увлажняющего крема.

Заболевание не склонно к самоизлечению, поэтому необходимо найти причину болезни и своевременно провести все лечебные мероприятия.

Хейлит — причины, симптомы и лечение

01 июня 2020

Хейлитом называют воспалительный процесс, поражающий кайму, слизистую оболочку и кожу губ. Заболевание носит длительный рецидивирующий характер.

Хейлитом называют воспалительный процесс, поражающий кайму, слизистую оболочку и кожу губ. Заболевание носит длительный рецидивирующий характер. У людей молодого возраста течение более благоприятное и возможно самоизлечение. В пожилом возрасте есть риск возникновения лейкоплакии и озлокачествления.

Симптомы хейлита

Заболевание проявляется многообразными симптомами, среди распространенных жалоб — отек, покраснение, шелушение губ, появление на них кровоточащих язвочек, гнойных корочек, жжение и боль при открывании рта и приеме пищи.

Различают несколько форм данной патологии:

  • Катаральный
  • Гландулярный
  • Эксфолиативный
  • Экзематозный
  • Кандидозный
  • Аллергический

Причинами катарального хейлита обычно становятся травмы, погодные условия, химические поражения. Эта форма заболевания проявляется в виде диффузного воспаления губ, отекания, покраснения, шелушения.

При гландулярном хейлите воспаляются слизистые железы губ. Заболевание может возникнуть на фоне травм с присоединением инфекции. Наличие вредных привычек также может способствовать развитию этой формы хейлита.

Проявляется заболевание увеличением желез, выделением гноя, увеличением объёма губ. Часто в последствии такого воспалительного процесса губы не восстанавливают свою прежнюю форму, так как в губных железах образуются изменения в виде кист.

Эксфолиативный хейлит разделяется на сухой и экссудативный. Эксфолиативный хейлит чаще встречается у женщин. При сухом эксфолиативном хейлите на губах появляются чешуйки жёлтого цвета, выражена сухость. Помимо этого красная кайма губ поражается дискератозом.

Экссудативная форма эксфолиативного хейлита характеризуется выраженной болезненностью, отёком губы, наличием обильных корок, затрудняющих речь и приём пищи. Иногда корки свисают в виде фартука при значительной выраженности экссудативных явлений. Кандидозный хейлит провоцирует грибковая инфекция Candida albicans и эта форма заболевания часто сочетается со стоматитом.

Различные аллергены могут вызывать ещё одну форму хейлита — экзематозную. Такой хейлит появляется при аллергии на косметику, недостатке в организме витаминов группы В, хроническом травмировании губ.

Кроме этого аллергический (экзематозный) хейлит возникает из-за повышенной чувствительности красной каймы губ к химическим веществам (например, красителям), входящим в состав зубной пасты, губной помады, зубных протезов.

Протекает с отечностью и покраснением красной каймы губ, затем покрывается обильными чешуйками и корочками, местами образуются болезненные трещины.

Профилактика

Как известно, профилактика обходится дешевле лечения. Кроме того, предотвратить болезнь гораздо проще, чем вылечить, хотя для этого потребуется регулярно соблюдать некоторые правила.

Уделяйте больше внимания гигиене ротовой полости.

Чтобы предотвратить образование трещинок необходимо защищать кожу и слизистые оболочки рта от неблагоприятных воздействий: отучиться от привычки облизывать губы и уголки рта, пользоваться лечебной косметикой для сухой кожи (гигиенической помадой, бальзамом, кремом). Чтобы избежать инфицирования кожи губ из ротовой полости, необходимо регулярно чистить зубы, наблюдаться у стоматолога, своевременно лечить кариес и воспалительные заболевания десен.

Соблюдайте правила питания. При появлении трещинок в уголках рта исключите из рациона острые, кислые и соленые блюда, раздражающие слизистую оболочку и кожу. В ежедневный рацион включите менее кислые фрукты и овощи, а также продукты, содержащие железо и рибофлавин (говядина, печень, молочные продукты, капуста, картофель, арахис, миндаль и другие).

Откажитесь от вредных привычек. Курение является провоцирующим фактором в развитии этого заболевания.

Читайте также:  Фламадекс - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 25 мг, уколы в ампулах для инъекций) противовоспалительного препарата для лечения боли при артрите, артрозе, месячных у взрослых, детей и при беременности

Лечение хейлита

Лечение заболевания зависит от причин его возникновения. Так, например, для лечения аллергического хейлита используются препараты, снижающие чувствительность организма к аллергенам — антигистамины, а также витамины.

Наружно применяют цинковую мазь, противовоспалительные крема, содержащие глюкокортикоиды, салициловую кислоту, серу. Исключают вещества, раздражающие слизистую оболочку рта и губ. После еды полезны полоскания настоем ромашки или содой.

Для определения аллергена необходимо провести аллергопробы.

При грибковом хейлите назначаются противогрибковые препараты в комплексе с витамином В2 и аскорбиновой кислотой. Рекомендован осмотр стоматолога и при необходимости полная санация ротовой полости и тщательная обработка проблемных участков масляными растворами витаминов.

Для профилактики рецидивов назначают диету с ограничением углеводов. При лечении эксфолиативного хейлита широко используются кортикостероидные и фотозащитные мази, 2% мазь борно-салициловой кислоты.

При наличии экссудативной формы эксфолиативного хейлита эффективно излучение Букки.

Диагностика этого заболевания проводится несколькими врачами: терапевтом, врачом-стоматологом, аллергологом. Хороший эффект даёт комплекс: системная (общая) и топическая (местная) медикаментозная терапия.

Кисты слюнных желез: что это такое и как лечится?

Кисты — одно из самых редких и неприятных заболеваний слюнных желез. Все потому, что сами они не проходят и лечатся исключительно хирургически. Попросили подробнее рассказать о проблеме нашего хирурга Нестеренко Алексея Павловича .

Что такое киста слюнной железы?

Это мешочек с жидкостью, который формируется из слюнной железы.

Слюнные железы вообще состоят из двух частей: капсулы, где вырабатывается слюна, и протока, по которому эта слюна выводится на слизистую рта. Проблема обычно возникает, когда проток закупоривается. Капсула при этом продолжает работать — в ней накапливается слюна. В итоге железа раздувается как шарик. Такие кисты называют истинными (или ретенционными).

Еще бывает так, что стенки железы повреждаются и слюна начинает вытекать сквозь прореху в окружающие ткани. Организм отгораживает место «аварии» оболочкой — так образуется ложная киста.

Чаще всего у пациентов развиваются истинные кисты слюнных желез. Ложные встречаются крайне редко.

Почему закупориваются протоки?

По разным причинам. Например, из-за травмы. Особенно уязвимы в этом плане малые слюнные железы, которые в большом количестве расположены в толще губ и щек. Стоит случайно прикусить слизистую во время еды — и вот вы уже повредили проток железы. Если он неправильно заживает, его просвет частично или полностью зарастает.

Другой причиной проблемы может быть воспаление слюнной железы (сиаладенит). Стенки протока отекают, и он сужается так, что слюна не может по нему пройти. Воспаление вызывают бактерии или вирусы, которые обычно проникают в железу из полости рта. Но иногда они попадают в нее с током крови и лимфы из отдаленных органов (к примеру, из пораженных инфекцией легких).

Закупорить железу также может слюнной камень. Риск образования таких камней наиболее высок у курящих людей и пациентов, принимающих некоторые лекарства (в частности антигистаминные, гипотензивные, психотропные и мочегонные препараты).

Как появляются кисты?

У человека есть малые и большие слюнные железы.

Малые, как уже говорилось выше, «разбросаны» по всей полости рта. Но кисты чаще возникают в тех железах, что расположены на верхней губе и щеке. Выглядят они как шарики диаметром до 2 см. На ощупь такой шарик мягкий и подвижный. Иногда во время еды он может повреждаться — из него вытекает желтоватая жидкость и он сдувается. Но после заживления ситуация повторяется и киста вырастает вновь.

Фото кисты малой железы можно посмотреть по ссылке: https://prnt.sc/10ogi36 (не кликайте, если вы впечатлительны)

К большим слюнным железам относятся две околоушные, две подчелюстные и одна подъязычная.

При кисте подъязычной железы у пациента возникает выпячивание под основанием языка. При кисте околоушной припухают мягкие ткани в области перед ухом — из-за этого лицо становится асимметричным. Киста подчелюстной железы проявляется припухлостью с правой или левой стороны челюсти.

Если киста не осложняется гнойным воспалением, то она безболезненна.

Кисты малых слюнных желез обычно диагностируются по результатам простого осмотра. Для подтверждения кист больших желез могут потребоваться дополнительные исследования: к примеру, УЗИ, КТ, биопсия.

Как лечатся кисты слюнных желез?

Всегда хирургически.

Под местной анестезией хирург удаляет кисту и зашивает рану. В дальнейшем пациенту нужно несколько раз посетить врача, чтобы проконтролировать процесс заживления тканей.

Понравился материал? Ставьте ???? и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.

Возможно, вам также будет интересно:

Почему воспаляются слюнные железы, или Все, что нужно знать о сиаладените

Стоматолог сказал, что у меня лейкоплакия. Это страшно?

Что такое «мертвый» зуб и можно ли его вылечить?

Гландулярный хейлит губ

Нередко в магазине или на улице можно встретить мужчин или женщин с несвойственно ярко выраженной каймой губ. Мало кто знает – такая патология грозит серьезными проблемами для здоровья. Вовремя начатое разумное лечение восстановит прежнюю красоту и избавит от опасных осложнений.

Воспалительный процесс каймы губ, иногда переносящийся на слизистую – это и есть хейлит. Развивается заболевание по-разному – это может быть самостоятельная проблема или же второстепенное проявление нарушения процессов организма.

Симптоматика его следующая:

  • шелушение, сухость;
  • образование мелких ранок;
  • покраснение губ, кожи вокруг них;
  • отечность, локализованная у каймы;
  • наличие пузырьков.

Признаки проявляются вместе с болевыми ощущениями, нарастающими с каждым днем. Иногда человек может ощущать слабость. Со временем начинаются проблемы с приемом пищи и общением из-за болезненности. Отличительная особенность хейлита от других подобных заболеваний – недуг крайне редко затрагивает уголки рта.

Частым фактором, способным вызвать болезнь являются постоянные стрессы, неврозы или депрессивное состояние. Также замечено, что пациенты с хейлитом имеют в медицинской карте диагноз – гиперфункция щитовидной железы или нарушение обменных процессов.

Для воспалительного процесса в любой области достаточно наличия вирусной инфекции или развития грибков. Поэтому переболев ангиной или кандидозом ротовой полости, человек может получить от патологий хейлит.

Гипофункция или атрофия малых слюнных желез становится причиной инфицирования их и поражением губ. Аллергические реакции или чувствительность к природным факторам (ветер, холод, солнце) реже остальных активируют патологию.

Различают в первую очередь хроническую форму болезни и ее острую форму. Считается, что, переболев единожды хейлитом, человек при малейшем колебании уровня иммунной системы, заболевает вновь.

Виды хейлита классифицируют по симптоматике и причинам возникновения, они могут такие:

  • Эксфолиативный. Распространяется только на кайму губ, покрасневшая область при условии, что кожа губ излишне сухая, начинает покрываться чешуйками темно-красного или коричневого цвета.
  • Гландулярный. Поражение чаще локализуется на нижней губе, образуются трещинки, которые долго не заживают.
  • Контактный аллергический. Реакция губ на предметы соприкосновения с ними, например, жевательная резинка, губная помада или ароматизированные сигареты. Этот тип хейлита протекает со всеми возможными симптомами – от пузырьков до жжения и распространения эрозий.
  • Метеорологический. Возникает вследствие контакта с внешней средой – ветром, холодной водой. Именно этот вид распространен у мужчин от 20 лет. По причине неадекватного отношения к проблеме, поскольку симптоматика несколько сглажена, патология может перерасти в онкологию.
  • Кроме этих типов, различают также гиповитаминозный, по причине недостатка витамина А, который быстро регенерирует поврежденную кожу, или нехватке витаминов из группы В.
  • Хейлиты, развившиеся на фоне гипоплазии органов ротовой полости, лицевых невритов или врожденных проблем с губами, встречаются в 24% случаев.
  • Стоматолог только после полного обследования пациента и сбора информации о проблемах, возможно ставших катализатором хейлита, назначает терапию.
  • Лечение начинают издалека – при психологических проблемах необходим курс психологической помощи, при заболеваниях внутренних органов необходимо достижение ремиссии болезни или полной ее ликвидации.
  • Местное лечение хейлита сводится к следующим процедурам:
  1. Применение медикаментов. По необходимости используют антибактериальную, антигистаминную или противогрибковую терапию. Применяют противовоспалительные средства, иногда не обойтись без гормональных препаратов.
  2. Сухость губ лечится гелями или гигиеническими помадами на натуральной основе, применяют аппликации с эфирными маслами.
  3. Лазерное или ультразвуковое удаление воспаленных участков используется часто.
  4. Во время лечения исключают провоцирующие замедление выздоровления факторы – переохлаждение, воздействие других элементов окружающей среды, горячую или острую пищу, косметические средства.
  5. В сложных случаях, когда началось развитие онкологии, применяют лучевую терапию и мощные препараты против злокачественных клеток.

Для того чтобы избежать хейлитов, следует ответственно относиться к собственному здоровью, контролировать совместно с врачом любые заболевания. При своевременном обращении в больницу и при проведении качественной терапии, о патологии можно будет забыть.

Эксфолиативный хейлит

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Читайте также:  Труксал - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 5 мг, 15 мг, 25 мг и 50 мг) лекарства для лечения шизофрении, алкогольных психозов, черепно-мозговых травм, дерматоза у взрослых, детей, при беременности и алкоголь

Хейлит (cheilitis) — доброкачественное воспалительное заболевание губ. Различают две группы хейлитов: собственно хейлиты и симптоматические хейлиты.

Группа собственно хейлитов объединяет самостоятельные заболевания губ различной этиологии. К ним относятся эксфолиативный хейлит, гландулярный хейлит, метеорологический и актинический контактный хейлиты.

Во вторую группу — симптоматических хейлитов — входят поражения губ, являющиеся симптомом заболеваний слизистой оболочки рта, кожи, общесоматических заболеваний.

Группа симптоматических хейлитов включает атопический хейлит, экзематозный хейлит, макрохейлит при синдроме Мелькерсона-Розенталя.

Эксфолиативный хейлит (cheilitis exfoliativa) — хроническое заболевание, при котором поражается только красная кайма губ.

Впервые это заболевание было описано Stelwagon в 1900 г. под названием «персистирующая десквамация губ». Позже Miculicz и Kiimmel предложили название «эксфолиативный хейлит».

Эксфолиативный хейлит чаще встречается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет.

Этиология и патогенез окончательно не изучены. Большинство исследователей считают, что в основе заболевания лежат нейрогенные факторы.

У больных эксфолиативным хейлитом выявлены различные варианты психоэмоциональных нарушений, при экссудативной форме превалируют тревожные реакции, при сухой — депрессивные. Для больных с экссудативной формой эксфолиативного хейлита характерна вегетативная дисфункция, при сухой форме заболевания нарушений со стороны вегетативной нервной системы обычно не отмечается.

Обнаружена связь заболеваний щитовидной железы с эксфолиативным хейлитом. Отмечается роль наследственной предрасположенности к эксфолиативному хейлиту. Получены данные о возможной роли иммунологических факторов в патогенезе заболевания.

Существуют две клинические формы эксфолиативного хейлита — сухая и экссудативная. Эксфолиативный хейлит имеет весьма характерную локализацию.

Патологические изменения локализуются на красной кайме обеих губ или одной из них, причем поражается только часть красной каймы 176 от линии Клейна до ее середины. Зона поражения имеет вид ленты протяженностью от одного угла рта до другого.

Часть красной каймы губ, прилежащая к коже, а также углы рта остаются непораженными. Процесс никогда не переходит на кожу и слизистую оболочку рта.

Сухая форма характеризуется появлением застойной гиперемии поверхности красной каймы губ, на которой в зоне поражения образуются сухие полупрозрачные слюдообразные чешуйки серого или сероватокоричневого цвета, прикрепленные своим центром к красной кайме и несколько отстающие по краям.

Губы сухие, постоянно шелушатся. Чешуйки довольно легко снимаются, и под ними обнажается застойнокрасная поверхность, но без образования эрозий. Через 5-7 дней чешуйки, напоминающие слюду, образуются вновь. Больные отмечают сухость губ, иногда жжение и привычку постоянно скусывать чешуйки.

Течение заболевания длительное, без склонности к ремиссии или самоизлечению. Сухая форма эксфолиативного хейлита может трансформироваться в экссудативную.

Экссудативная форма характеризуется выраженной болезненностью, отеком губы, гиперемией. В зоне Клейна образуются обильные чешуйки и корки сероватожелтого или желтокоричневого цвета, которые покрывают пластом зону поражения от угла до угла рта (рис. 11.58).

Иногда корки достигают значительных размеров и свисают с губы в виде фартука, создавая видимость поражения всей красной каймы. Однако полоска красной каймы губ, прилежащая к коже, а также углы рта остаются непораженными.

После снятия корок обнажается яркогиперемированная поверхность губы без эрозий, что является отличительной чертой эксфолиативного хейлита.

Больных с экссудативной формой эксфолиативного хейлита беспокоят чувство жжения, болезненность губ, особенно при смыкании, что затрудняет прием пищи, речь, поэтому рот у этих больных часто приоткрыт.

Причиной выраженных экссудативных явлений считают резкое увеличение проницаемости капилляров. Под действием лечения экссудативная форма эксфолиативного хейлита может перейти в сухую.

Патогистологически отмечают акантоз, пара и гиперкератоз. Характерно наличие большого количества светлых клеток в шиповатом слое эпителия, это клетки со сниженной метаболической активностью. Наблюдаются разрыхление эпителиального слоя и образование в нем обширных щелей вследствие внутриклеточного лизиса, что способствует увеличению экссудации.

При метеорологическом хейлите поражается вся поверхность красной каймы губ с более выраженными явлениями воспаления. Кроме того, при метеорологическом хейлите выявляется прямая зависимость его течения от действия различных метеорологических факторов.

При атоническом хейлите поражаются часть красной каймы, прилежащей к коже, углы рта. Зона красной каймы губ, примыкающая к слизистой оболочке, не поражается в отличие от эксфолиативного хейлита. Для атопического хейлита характерны лихенизация и гиперемия, смена периодов обострений ремиссиями, часто имеющими сезонный характер.

Для контактного аллергического хейлита в отличие от сухой формы эксфолиативного хейлита характерны наличие эритемы в области контакта с аллергеном, а также быстрая ликвидация воспалительных явлений после устранения аллергена.

В отличие от красной волчанки красной каймы губ сухая форма эксфолиативного хейлита протекает без выраженной атрофии. Область поражения красной каймы губ при красной волчанке имеет резкие границы с участками гиперкератоза по периферии, чешуйки значительно меньше по величине и плотно фиксированы.

Сухую форму эксфолиативного хейлита следует дифференцировать от:

  • метеорологического хейлита,
  • атопического хейлита,
  • контактного аллергического хейлита.
  • Экссудативную форму эксфолиативного хейлита нужно дифференцировать от:
  • экссудативной формы актинического хейлита;
  • экзематозного хейлита;
  • эрозивноязвенной формы красной волчанки.

При экссудативной форме актинического хейлита прослеживается связь с временем года; поражение захватывает всю поверхность красной каймы, отмечаются ее отечность и наличие эрозий.

При экзематозном хейлите выражен полиморфизм высыпаний (эрозии, корки, пузырьки, трещины) с частой сменой элементов поражения, периодов обострений и ремиссии. Локализация поражения при экзематозном хейлите захватывает всю поверхность красной каймы губ с переходом на кожу лица.

Эрозивноязвенная форма красной волчанки в отличие от экссудативной формы эксфолиативного хейлита протекает со значительно выраженной эритемой, гиперкератозом, образованием эрозий и язв, рубцовой атрофией.

Терапия должна быть комплексной и быть различной при сухой и экссудативной формах эксфолиативного хейлита.

Важное значение в лечении придают средствам воздействия на психоэмоциональную сферу. С этой целью больным назначают транквилизаторы: феназепам по 0,0005 г 3 раза в день, сибазон (седуксен, реланиум) по 0,005 г 3 раза в день или нейролептики: тиоридазин (меллерил, сонапакс) по 0,01 г 3 раза в день.

Учитывая преобладание депрессивных реакций у больных с сухой формой эксфолиативного хейлита, им следует назначить антидепрессанты (амитриптилин, мелипрамин по 0,025 г 2 раза в день) и транквилизаторы: триоксазин по 0,3 г 3 раза в день, хлозепид (элениум) по 0,01 г 3 раза в день.

Местно больным с сухой формой для смазывания губ рекомендуются индифферентные кремы «Восторг», «Спермацетовый», гигиеническая губная помада.

При выявлении тиреотоксикоза необходимо провести лечение у эндокринолога.

Для лечения больных с экссудативной формой эксфолиативного хейлита эффективно применение комплексной терапии, включающей Вадреноблокаторы — анаприлин (обзидан) по 0,01 г 3 раза в день, а также препараты, блокирующие преимущественно периферические холинореактивные системы (белласпон по 1 таблетке 3 раза в день).

Хорошее действие оказывают пограничные лучи Букки — по 2 Гр 2 раза в неделю, суммарная доза от 16 до 30 Гр. Перед каждым сеансом необходимо удалять корки с красной каймы, предпочтительнее их отмачивать 2 % раствором борной кислоты.

Указанное лечение хорошо сочетать с приемом препаратов, повышающих реактивность организма, например пирогенала, который вводят внутримышечно (начиная с 50 МПД и, прибавляя по 100 МПД через день, доводят однократную дозу до 1000-1500 МПД).

Больным с экссудативной формой нужно проводить 3-4 курса комплексного лечения с перерывом в 6-8 мес.

Для ликвидации отека, болезненности, жжения при экссудативной форме эксфолиативного хейлита эффективны рефлексотерапия, ультрафонофорез кортикостероидных мазей.

Следует помнить и о роли психотерапевтических методов, дающими хороший результат в лечении эксфолиативного хейлита.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Эксфолиативного хейлита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector