Эозинофилы. Тромбоциты. Роль эозинофилов, тромбоцитов в воспалении бронхов.

Эозинофилы. Тромбоциты. Роль эозинофилов, тромбоцитов в воспалении бронхов.

Учеными из Франции в 2007 году были опубликованы данные научного исследования, согласно которым первичная, или эссенциальная тромбоцитемия (тромбоциты повышены у взрослого вне зависимости от внешних факторов) встречается у людей в возрасте 65-70 лет. У женщин эта патология встречается в два раза чаще. Симптомами патологического процесса являются случаи тромбозов цереброваскулярного русла, коронарных артерий и периферических сосудов. Часть пациентов могут не иметь неприятных симптомов, в то время как у большинства встречаются:

  • головные боли;
  • боль в грудной клетке;
  • нарушения чувствительности;
  • преходящие нарушения зрения.

При появлении неврологической симптоматики должно проводиться лечение под наблюдением специалиста, направленное на то, чтобы нормализовать показатели крови.

В 2014м году учеными из Медицинского колледжа Вейла Корнелли, Нью Йорк, были опубликованы данные научного исследования, согласно которым первичные тромбоцитозы встречаются у детей значительно реже, чем у взрослых. Повышенные тромбоциты в крови могут быть связаны с первичным тромбоцитозом при сочетании следующих симптомов:

  • Увеличенной печени или селезенки;
  • Наличии тромбозов или кровотечений в анамнезе;
  • Случаях развития первичного тромбоза у родственников;
  • Когда повышенные тромбоциты сохраняются более 3х месяцев.

В большинстве же случаев повышенные тромбоциты в крови у взрослых и пожилых являются результатом влияния внешних факторов и носят реактивный характер. Чаще всего, вне зависимости от характера причины, по которой тромбоциты повышены у женщины или мужчины, явных симптомов и жалоб не отмечается. Поэтому тромбоцитемии у людей трудоспособного возраста чаще всего являются случайными находками.

Средняя продолжительность функционирования тромбоцитов в крови у женщин и мужчин в норме составляет 10 суток, после чего организм осуществляет их обновление в костном мозге. Поэтому, если у пациента не было эпизодов кровотечения за последние 1,5 недели, но при этом тромбоциты понижены, следует исключить прием лекарственных средств, способных вызвать изменение анализа крови. 

В остальных случаях  низкие тромбоциты могут быть связаны со следующими состояниями:

  • лейкемией;
  • некоторыми типами анемии, которые сопровождаются тромбоцитопенией;
  • хроническими вирусными инфекциями, такими как гепатит С или ВИЧ;
  • химиотерапевтическим лечением;
  • тяжелой алкогольной интоксикацией.    

Как правило, в большинстве случаев, если количество тромбоцитов в крови существенно ниже нормы у женщин и мужчин, могут наблюдаться следующие симптомы:

  • расположенность к образованию синяков и кровоподтеков;
  • петехии (мелкоточечная сыпь) на голенях и местах сгибов кожи;
  • высокая длительность кровотечения даже из небольших ранок;
  • периодически возникающие кровотечения из десен или носа;
  • кровь в моче или стуле;
  • длительные, обильные менструации;
  • увеличение селезенки.

Какая норма тромбоцитов в крови у женщин и мужчин

Принято считать, что норма тромбоцитов соответствует диапазону лабораторных показателей крови от 150 до 400 10*9/л, однако в зависимости от лаборатории, проводящей обследование, эти показатели могут варьироваться. 

Учеными из Италии в 2016 году было проведено научное исследование, согласно результатам которого количество тромбоцитов в анализе крови у здоровых людей уменьшается по мере старения организма. Это означает, что у здорового населения тромбоциты  в крови у мужчин и женщин находятся в пределах нормы, но в среднем по популяции у молодых и пожилых людей эти показатели будут отличаться.

Интересным является тот факт, что, согласно проведенному 2011 году научному исследованию, повышенные тромбоциты в крови не отражаются на продолжительности жизни. Тогда как состояния, когда тромбоциты были ниже нормы у женщин и мужчин, в долгосрочной перспективе были сопряжены с сокращением продолжительности жизни.

Зачем нужна таблица норм тромбоцитов у женщин по возрасту

Эозинофилы. Тромбоциты. Роль эозинофилов, тромбоцитов в воспалении бронхов.

Во всем мире у подростков, взрослых мужчин и женщин использовать таблицу норм тромбоцитов по возрасту для подтверждения или исключения патологии не имеет смысла. Можно лишь найти таблицу с показателями количества тромбоцитов для детей в возрасте от рождения до 6 лет.

Это связано с тем, что у детей по мере взросления и развития костного мозга происходит динамическое изменение показателей крови. Поэтому до 6 лет имеет смысл использовать таблицу норм тромбоцитов по возрасту, тогда как  у здоровых женщин и мужчин показатели крови на протяжении всей жизни не изменяются.

В общем анализе крови оценивается количество и соотношение всех форменных элементов крови, а также средний объем тромбоцитов, эритроцитов, количество гемоглобина и распределение клеток по объему исследуемого материала, что составляет более 10 лабораторных показателей. Поэтому их удобно оценивать вне зависимости от возраста норму тромбоцитов у мужчин и женщин, используя таблицы показателей крови.

Для оценки свертывающих свойств крови проводится дополнительное лабораторное исследование – коагулограмма. В этом исследовании оцениваются:

  • Протромбиновый индекс;
  • МНО;
  • АЧТВ;
  • Тромбиновое время;
  • Антитромбин III;
  • D-димер;
  • Фибриноген.    

По этим показателям можно оценить насколько успешно происходит агрегация тромбоцитов и формируется тромб. Как правило, коагулограмма проводится следующим группам пациентов:

  • Имеющим нарушения свертывающей системы крови;
  • Перед плановыми хирургическими вмешательствами;
  • Пациентам, принимающим антикоагулянты.

Причины, по которым повышены тромбоциты у женщин

В возрасте старше 50 лет при поиске причины, по которой тромбоциты  могут быть повышены у женщины, следует в первую очередь исключить первичную тромбоцитемию.

В остальных случаях повышенные тромбоциты являются проявлением реактивной реакции и чаще всего носят временный характер.

Иногда у женщин возможно временное повышение количества тромбоцитов на фоне анемии, что связано с реакцией организма на кровопотерю во время менструации.

Клинический анализ крови у детей. Норма и интерпретация

Общий анализ крови считается одним из самых доступных, простых и информативных методов исследования, которые применяются у детей любого возраста, начиная с момента рождения.

Часто родители пытаются самостоятельно трактовать результаты анализа, ориентируясь на  «звездочки», поставленные автоматическим анализатором, осуществляющим исследование. Это приводит к многочисленным ошибкам и часто к необоснованному волнению.

Чтобы избежать ненужных стрессов, постараемся разобраться в показателях анализа крови.

Подготовка к сдаче клинического анализа крови

Особой подготовки к исследованию не требуется, однако, чтобы результат был достоверным, нужно сдавать кровь натощак, но желательно перед сдачей анализа пить воду. Если ребёнок очень маленький, взять у него кровь натощак невозможно, поэтому это желательно делать через полтора — два часа после еды, т.е. перед следующим кормлением.

В каких ситуациях врач назначает клинический анализ крови

  • профилактическое обследование здоровых детей на 1-м году жизни 3 раза;
  • профилактическое обследование здоровых детей старше 1 года — 1-2 раза в год;
  • обследование ребенка при необычном или затяжном течении острого заболевания;
  • обследование ребенка при подозрении на возникновение осложнений после острого заболевания;
  • обследование ребенка при хронических заболеваниях.

Состав крови в норме

Кровь человека состоит из плазмы и форменных элементов — эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

В общем анализе крови определяют такие показатели как концентрацию гемоглобина, величину гематокрита, концентрации эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также расчет эритроцитарных индексов (отражающих основные характеристики эритроцитов). Дополнительно исследуется лейкоцитарная формула — т.е.

Читайте также:  Височные эпилептические припадки. Фокальные двигательные эпилептические припадки.

процентное соотношение различных видов лейкоцитов: нейтрофилы (палочкоядерные, сегментоядерные), эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты, плазматические клетки. Важным показателем является скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Расшифровка анализа крови у детей

Изменение показателей клинического анализа крови отражает изменения, происходящие в организме. Как правило, диагностически значимым является изменение не одного, а нескольких показателей.

Эритроциты

Эритроциты переносят кислород из лёгких к органам и тканям, а углекислый газ, наоборот, забирают из тканей и транспортируют обратно в лёгкие. Это часть процесса, который называется дыханием.

Красный цвет они приобретают вследствие окисления входящего в их состав железа (гема). Предшественником эритроцита является ретикулоцит.

Наличие ретикулоцитов в крови является показателем нормальной работы костного мозга, продуцирующего новые клетки эритроцитов. Норма эритроцитов у детей зависит от возраста.

Изменения формы и размеров эритроцитов встречается при различных заболеваниях, наиболее часто встречающимся из которых является анемия.

Гемоглобин

Гемоглобин переносит кислород, которым он насыщается в легких, в ткани организма. Норма гемоглобина в крови сильно различается в зависимости от возраста ребёнка. Показатель рассчитывается в граммах на литр (г/л):

  • новорожденные — 134-198;
  • дети 2-3 месяца — 94-130;
  • дети старше 1 года — 110-140 (по данным некоторых лабораторий — от 90);
  • дети старше 9 лет — 120-150.

Гематокрит

Гематокрит является расчетной величиной, показывающей какую часть от общего объёма крови занимают эритроциты, т.е. фактически, он отражает концентрацию клеточных элементов крови.

Таким образом, если гематокрит высокий, то концентрация всех элементов будет выше — могут быть выше нормы показатели эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.

Ситуация, при которой концентрация всех клеточных элементов повышается за счёт уменьшения объёма плазмы циркулирующей крови, может возникнуть в случае, если ребенок не пил до сдачи анализа, при обезвоживании организма, наступающего вследствие повышения температуры, при рвоте.

СОЭ

Скорость Оседания Эритроцитов (СОЭ) — это скорость выпадения эритроцитов в осадок при нахождении крови в пробирке. Как правило, СОЭ определяют для оценки выраженности воспалительного процесса.

Однако необходимо учитывать, что увеличивается этот показатель не сразу, он как бы «запаздывает» по отношению к другим маркерам воспаления.

И так же медленно он возвращается в норму, зачастую уже после окончания заболевания.

Тромбоциты

Тромбоциты — это «обломки» гигантских клеток мегакариоцитов, образующихся в красном костном мозге — кровяные пластинки, которые формируют сгусток, необходимый для остановки кровотечения.

Норма тромбоцитов у детей:

  • новорождённые — 100-420*109/л;
  • дети старше 1 года — 180-320*109/л

Наиболее частыми отклонениями от нормы, о которых можно судить по клиническому анализу крови, являются тромбоцитоз — увеличение количества тромбоцитов в крови, и тромбоцитопения — уменьшение числа тромбоцитов.

Тромбоцитоз как заболевание может встречаться у детей всех возрастов, но соответствующий диагноз ставится лишь в случае существенного повышения количества тромбоцитов (как минимум более 800*109/л).

Чаще всего в клинической практике встречается небольшое повышение числа тромбоцитов, причиной которого может быть текущая инфекция, дефицит железа, прием некоторых препаратов (в частности антибиотиков и даже кортикостероидов, применяемых в ингаляциях).

Тромбоцитопения представляет реальную опасность, т.к. приводит к нарушению свертываемости крови и соответственно к повышенной кровоточивости.

Она может быть проявлением заболеваний крови, вызвана инфекциями, интоксикациями, тиреотоксикозом (симптоматическая) и т.д.

Клинические проявления начинаются при понижении числа тромбоцитов ниже 100*109/л, опасность представляет состояние, при котором показатели ниже 20-30*109/л.

Лейкоциты

В крови здорового ребенка присутствует несколько разновидностей лейкоцитов, отличающихся степенью зрелости и функциями.

Определение процентного содержания каждого вида лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой. Содержание лейкоцитов в крови у детей (тыс./в мкл): 1 день — 8,5-24,5 6 месяцев — 5,5-12,5 12 месяцев — 6-12 с 1 года до 6 лет — 5-12

после 7 лет — 4,5-10.

Увеличение общего количества лейкоцитов в крови — лейкоцитоз — один из главных показателей воспаления. Однако, часто небольшой лейкоцитоз бывает и у здоровых детей, например, после приёма пищи (именно поэтому анализ сдается натощак), после физической нагрузки и в некоторых других ситуациях.

Уменьшение числа лейкоцитов в периферической крови называют лейкопенией.

Некоторые инфекционные заболевания вызывают не лейкоцитоз, а наоборот лейкопению; так же лейкопения может сопровождать некоторые эндокринные заболевания, заболевания селезёнки и т.д.

; некоторые лекарственные препараты при длительном приеме так же уменьшают выработку лейкоцитов в костном мозге (в частности длительный прием жаропонижающих препаратов, необоснованный прием некоторых иммуномодулирующих средств).

Различают следующие виды лейкоцитов:

  • гранулоциты — в цитоплазме содержат гранулы с ферментами, которые растворяют инфекционные агенты. К гранулоцитам относят нейтрофилы, базофилы, эозинофилы.
  • агранулоциты — не содержат гранул. В эту группу входят лимфоциты и моноциты.

Основная часть лейкоцитов — это нейтрофилы и лимфоциты. У новорожденных детей в первые 4 дня и у детей старше 4 лет преобладают нейтрофилы, у детей с 5 дней до 4 лет — лимфоциты. Как только снижается количество нейтрофилов (в процентном отношении), увеличивается процент содержания лимфоцитов.

Родителям, пытающимся самостоятельно интерпретировать данные клинического анализа крови, необходимо понимать, что само по себе повышение числа лимфоцитов — этот показатель может быть отмечен звездочкой — не имеет самостоятельного значения.

Оценивая состояние лейкоцитарной формулы врач учитывает значения всех показателей и их соотношение между собой.

Нейтрофилы выполняют в организме защитную функцию — поглощают и переваривают чужеродные тела (в первую очередь бактерии). Основная их часть находится в костном мозге, а в периферической крови только 1%. Небольшое количество нейтрофилов присутствует в тканях.

Количество нейтрофилов необходимо оценивать не в процентном отношении — в данном случае считают абсолютное число. Для этого от общего числа лейкоцитов (к примеру, 10.000) находим тот процент, который указан в результате исследования (например, 18%) и получаем 1800 клеток.

Нормальными показателями для здорового человека считают от 1500 клеток в 1 мкл, для детей до 1 года — от 1000 клеток. Опасность может представлять существенное снижение нейтрофилов — менее 500 в 1 мкл.

Если количество нейтрофилов уменьшается, говорят о нейтропении, если повышается — это нейтрофилёз. Нейтропения встречается:

  • при инфекциях вирусного происхождения (грипп, краснуха, корь, цитомегаловирусная инфекция, ВИЧ, гепатит вирусный);
  • при некоторых инфекциях бактериального происхождения (брюшной тиф, паратиф, бруцеллёз, сыпной тиф);
  • при инфекциях, вызванных простейшими (малярия, токсоплазмоз);
  • как побочное действие некоторых лекарственных препаратов (некоторые антибиотики, противосудорожные препараты, также жаропонижающие).

Причины нейтрофилёза — это в первую очередь воспалительный процесс в организме, но и у здоровых детей он может отмечаться после еды, после физической нагрузки, после стресса. При серьёзном, генерализованном гнойном воспалении происходит выход из костного мозга в кровь молодых форм нейтрофилов (миелоцитов, промиелоцитов, юных). Это состояние называют сдвигом формулы влево.

Лимфоциты играют значительную роль в работе иммунной системы.

Они способны уничтожать клетки организма, потерявшие или изменившие свои свойства, а также вырабатывают защитные антитела и обеспечивают иммунологическую память организма.

Наиболее частые причины лимфоцитоза (увеличения количества) — различные вирусные и некоторые бактериальные инфекции, период выздоровления после острых инфекций (постинфекционный лимфоцитоз).

Базофилы так же как и все лейкоциты участвуют в воспалительной реакции и в иммунном ответе организма на чужеродные агенты.

Моноциты — так же разновидность лейкоцитов; их повышение свидетельствует о текущей инфекции.

Эозинофилы — отражают готовность организма к аллергическим реакциям. Количество эозинофилов у детей одинаково в любом возрасте и в норме колеблется в пределах 1-5%.

Повышение уровня эозинофилов в крови (эозинофилия) возникает при аллергических заболеваниях, а также некоторых паразитарных инфекциях (трихинеллез, эхинококкоз, описторхоз, аскаридоз, дифиллоботриоз, лямблиоз, малярия).

Снижение количества или отсутствие эозинофилов в крови, возникает при острой бактериальной инфекции, при стрессе.

Клинический анализ крови является простым и доступным методом исследования, известным с давних времен и в то же время не потерявшим своей актуальности даже при появлении новых сложных исследований. Однако не следует думать, что сдав кровь на анализ, можно сразу установить диагноз и назначить правильное лечение.

Расшифровка результатов клинического анализа крови всегда должна проводиться с учетом клинических проявлений, симптомов болезни (или отсутствия таковых), давности таких отклонений в анализе, наличия подобных отклонений в семье, факторов, которые могли способствовать их появлению.

При этом небольшие отклонения от нормы некоторых показателей в общем анализе крови ещё не говорят о наличии какого-то заболевания. Очевидно, что грамотно и эффективно интерпретировать результаты клинического анализа крови может только врач.

Именно он в каждом конкретном случае индивидуально решает вопрос о наличии или отсутствии отклонений в анализе, возможном заболевании, необходимости проведения дополнительного обследования и лечения.

Читайте также:  Дофамин - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (концентрат или порошок для приготовления раствора для инъекций и инфузий в ампулах) препарата для лечения шока и сердечной недостаточности у взрослых, детей и при беременности

Автор статьи: врач-педиатр, врач 1 категории, главный врач Детской КлиникиСадовникова Татьяна Геннадьевна

Как расшифровать общий анализ крови

Результаты анализа зачастую помогают врачу определить, в чем причина плохого самочувствия пациента, и понять, какое лечение ему назначить, или какие методы диагностики использовать для более точного диагноза. О том, почему общий анализ крови считается таким важным и что означают его основные составляющие, рассказала терапевт клиники «Семейная» Гаяне Арамовна Атамурадова.

Важность общего анализа крови

Кровь транспортирует различные вещества, перенося их между органами, обеспечивая стабильность внутренней среды организма человека.

Поэтому те или иные отклонения внутри организма в той или иной степени сказываются на ее состоянии, меня ее состав.

Вот почему общий анализ крови так важен и может рассказать о заболеваниях, даже на их начальной стадии, либо, если это повторный анализ уже после лечения, он покажет, эффективно ли проходит лечение.

Составляющие части крови:

  • жидкая часть (плазма)
  • форменные элементы (лейкоциты, тромбоциты, эритроциты).
  • У каждого из элементов свои задачи.

Расшифровка показателей ОАК

Гемоглобин

Белок в составе эритроцита, который отвечает за перенос по всему организму кислорода.

Понижение нормы гемоглобина означает, что клетки организма недополучают кислород, который очень необходим для их жизнедеятельности. Также при пониженном гемоглобине врач диагностирует пациенту анемию.

  • Повышенный гемоглобин может наблюдаться при болезнях крови, онкологии, обезвоживании, сахарном диабете, сердечно-легочной недостаточности.
  • Норма гемоглобина:
  • Мужская: 130-160 г/л.
  • Женская: 120-140 г/л.

Эритроциты

Красные кровяные тельца, которые дают крови ее цвет. Эритроциты являются участниками кислородного обмена в организме.

Снижение эритроцитов может наблюдаться при большой потере крови, анемии, беременности, гипергидрации. Повышение – при обезвоживании, эритремии (болезнь системы кроветворения), онкологических образованиях, нарушении работы сердца.

  1. Норма эритроцитов:
  2. Мужская: 4-5*1012 на литр.
  3. Женская: 3,9-4,7*1012 на литр.
  4. Цветовой показатель

Его рассчитывают, соотнося число эритроцитов с уровнем гемоглобина. Отклонения цветового показателя от нормы указывают на наличие разного рода анемий.

Норма: 0,85-1,05.

Тромбоциты

Обеспечивают свертываемость крови и стимулируют восстановление поврежденных тканей. Повышение тромбоцитов характерно при больших кровопотерях, при онкологических заболеваниях, обострениях хронических заболеваний и инфекциях. Пониженный уровень говорит о тяжелом воспалительном процессе или аутоиммунном заболевании.

Норма тромбоцитов: 180-320*109 на литр

Ретикулоциты

Молодые эритроциты. Если их больше нормы, вероятнее всего, есть большая потеря крови. Пониженный уровень наблюдается во время анемии, лучевой болезни, онкологии, некоторых заболеваниях почек.

Норма ретикулоцитов: 0,2-1%

Лейкоциты

Белые кровяные тельца, которые выполняют главную защитную функцию иммунитета. Количество лейкоцитов сразу показывает, есть ли в организме какая-либо инфекция.

Их повышение говорит об инфекционных болезнях (вызванных, в первую очередь, бактериями), воспалениях, а также об аллергических реакциях.

Понижение показывает наличие вирусной инфекции, заболеваний кроветворных органов, аутоиммунных заболеваний, сепсиса.

Важно знать не только количество лейкоцитов, но и соотношение пяти их видов: нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, лимфоцитов и моноцитов.

Норма лейкоцитов: 4-9*109 на литр.

Нейтрофилы

Связывают проникший в кровь возбудитель инфекции тем, что активно двигаются в его сторону и их число при этом возрастает. Бывают зрелые (сегментоядерные) и незрелые (палочкоядерные).

Прежде всего, число нейтрофилов увеличивается при бактериальных инфекциях, также вследствие интоксикации, стресса, нарушения обмена веществ, инфаркта, воспалительных заболеваний органов, онкологии.

Уровень нейтрофилов понижается после химиотерапии, радиотерапии, при болезнях крови, повышенном уровне гормонов щитовидной железы, во время применения антибактериальных лекарственных препаратов.

  • Норма нейтрофилов:
  • Палочкоядерные – 1-6%.
  • Сегментоядерные — 47-72%.

Эозинофилы

Играют важную функцию в очищении организма от аллергенов и токсических веществ. Повышение их числа говорит об аллергической реакции, паразитарных заболеваниях, инфекциях, ревматических заболеваниях. Понижение – о начале процесса воспаления, отравления организма тяжелыми металлами или о гнойных процессах.

Норма эозинофилов: 1-5%.

Базофилы

Очень редкие иммунные кровяные клетки. Являются важной частью всех иммунных процессов в организме, а также участвуют в развитии воспалительных реакций.

В норме базофилы могут не определиться в анализе.

Лимфоциты

Основные клетки иммунной системы. Лимфоциты распознают вирусы, проникающие в организм, и борются с ними. О проникновении инфекции говорит повышение числа лимфоцитов в крови. Также оно показывает наличие туберкулеза, сифилиса, токсоплазмоза. Понижение числа лимфоцитов может встречаться при тяжелых хронических заболеваниях.

Норма лимфоцитов: 19-37%.

Моноциты

Принимают участие в распознавании посторонних веществ в крови. Могут переходить из крови в ткани, где трансформируются в макрофаги. Те в свою очередь активно очищают место воспаления от бактерий.

Снижение числа моноцитов наблюдается при астении, гнойных поражениях, лейкозе, кровопотерях после операций или родов.

Повышенное количество моноцитов говорит о вирусных инфекциях, периоде восстановления после острых воспалительных процессов, болезнях системы кроветворения, туберкулезе, сифилисе, саркоидозе.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Анализ СОЭ позволяет оценить скорость разделения крови на эритроциты и плазму. У человека в состоянии здоровья эритроциты отталкиваются друг от друга и оседают медленнее.

Повышение СОЭ (эритроциты склеиваются и становятся тяжелее), как правило, может говорить о сильном воспалении.

Также оно может означать эндокринные и аутоиммунные болезни, заболевания крови, болезни печени, туберкулез, онкологию, инфаркт, инсульт.

  1. Норма СОЭ:
  2. Мужская: 2-10 мм/час.
  3. Женская: 2-15 мм/час.

Запись на прием к врачу терапевту

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области заболеваний в клинике «Семейная».

Чтобы уточнить цены на прием врача педиатра или другие вопросы пройдите по ссылке ниже

Как расшифровать лейкоцитарную формулу?

Лейкоцитарная формула, микроскопия лейкоцитов, пять фракций лейкоцитов, дифференцировка лейкоцитов — в назначениях врача можно встретить много названий одного и того же. Где ее найти и как расшифровать?

Что такое лейкоциты?

Лейкоциты (белые клетки крови) — это большая группа клеток крови. Их основная цель — защита организма от инфекций. Все лейкоциты — это часть иммунитета, они участвуют в аллергических, аутоиммунных, опухолевых процессах. Каждый тип лейкоцитов выполняет свою роль и важен для организма.

Общий анализ крови без лейкоцитарной формулы говорит только об общем содержании лейкоцитов и не позволяет выявить за счет какого типа лейкоцитов идет повышение (лейкоцитоз) или снижение (лейкопения) белых клеток крови.

Лейкоцитарная формула определяет пять типов лейкоцитов и оценивается в развернутом общем анализе крови. Чтобы расшифровать лейкоцитарную формулу нужно оценить содержание каждого типа лейкоцитов и их соотношение между собой.

Читайте также:  Атипичная фиброксантома. признаки атипичной фиброксантомы.

 

Лейкоцитарную формулу подсчитывает автоматический анализатор крови. Принимая содержание всех лейкоцитов за 100%, он выдает процент (%) содержания каждого типа белых клеток крови. Также автоматически измеряет их содержание в объеме крови (на литр).

Иногда требуется “ручной подсчет” и визуальная оценка мазка крови под микроскопом. Например, когда лейкоцитарная формула изменена, есть странные или незрелые клетки, есть признаки анемии или снижения тромбоцитов в общем анализе крови.

В этом случае можно увидеть только процентное соотношение лейкоцитарной формулы.

Гранулоциты — ударные силы

Самая большая часть лейкоцитов представлена клетками гранулоцитами. Свое название они получили из-за наличия включений (гранул). Гранулы содержат химические иммунные вещества. В лейкоцитарной формуле можно увидеть три вида гранулоцитов: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы.

Они различаются особенностями строения ядра и окраски гранул разными красителями. Гранулоциты важны в развитии воспаления и иммунной защите организма. Они способны к поглощению и перевариванию белков и химических веществ. Все гранулоциты созревают в костном мозге, сохраняя там запас зрелых клеток на 3-4 дня.

В крови гранулоциты циркулируют не больше 6 часов, уходя в ткани, где и выполняют свою функцию.

Нейтрофилы составляют наибольшее количество циркулирующих в крови лейкоцитов. Ежедневно в кровоток поступает 1010 нейтрофилов. Нейтрофилез (увеличение количества нейтрофилов в крови) — показатель бактериальной инфекции. Чем тяжелее инфекция, тем больше нейтрофилов выходит на борьбу.

Из-за их низкой продолжительности жизни (около 4-х дней) в кровь начинают поступать более юные, еще не созревшие формы клеток (палочкоядерные, метамиелоциты и другие). Врачи называют это “сдвигом лейкоцитарной формулы влево”.

Когда нейтрофилов в крови очень мало (нейтропения), организм не защищен от инфекций.

Эозинофилы в крови составляют не более 5% от общего количества лейкоцитов. Их концентрация колеблется в течение суток из-за воздействия гормонов надпочечников. Утром она максимальная. Накапливаются они в подслизистом слое желудочно-кишечного тракта. Эозинофилия (повышение эозинофлов в крови) возникает при паразитарных инфекциях, аллергических и аутоиммунных процессах.

Базофилы составляют наименьшее количество лейкоцитов в крови (менее 1%) и участвуют в аллергических реакциях, выделяя гистамин. Это вещество виновно в спазме бронхов, зуде, отеке, покраснении. В зависимости от того, куда базофилы попали, будут проявления аллергических реакций: приступ бронхиальной астмы, сыпь на коже, крапивница, отек Квинке (отек гортани). 

Моноциты — тканевые охотники

Второе звено лейкоцитов — моноциты. В костном мозге, образовавшись за 5 дней, они не формируют запас. В крови моноциты составляют около 10% массы лейкоцитов, быстро уходя в ткани.

Тканевые макрофаги, а именно так уже будут называться моноциты, преимущественно содержатся в печени, селезенке, легких. Их продолжительность жизни очень большая (60 дней). Они главные охотники иммунной системы, т.к.

поглощают и перерабатывают тысячи чужеродных белков, делая из них доступные иммунным клеткам антигены.

Моноцитоз (повышение моноцитов в крови) связан с хроническими инфекциями, а также с инфекциями, возбудители которых прячутся в клетках организма (вирусы, хламидии, микоплазмы). 

Лимфоциты — надежные защитники

Переработанные моноцитами-макрофагами и другими иммунными клетками антигены привлекают лимфоциты. Лимфоциты обеспечивают приобретенный иммунитет, производя антитела и клетки-памяти для защиты от повторной инфекции.

Лимфоциты образуются в костном мозге, циркулируют как в крови, так и в лимфатической системе. Важными органами созревания клеток являются тимус (вилочковая железа) и лимфоузлы.

Лимфоциты выполняют разную иммунную работу, представляя вторую по численности группу лейкоцитов. Есть особенное исследование крови (иммунофенотипирование) позволяющее определить разные виды лимфоцитов.

Это бывает важно при заболеваниях иммунной системы, ВИЧ-инфекции и др. 

В лейкоцитарной формуле важны как повышение лимфоцитов (лимфоцитоз) — больше характерен для вирусных инфекций, так и лимфопения (снижение их количества). Нехватка лимфоцитов снижает защитные силы организма и наблюдается при иммунодефицитах (в том числе ВИЧ-инфекции). 

В лаборатории Lab4U можно сдать со скидкой 50%:

Общая характеристика эозинофилов, их роль при патологических процессах

Количество
эозинофилов в соответствии с лейкоцитарной
формулой составляет 2-5%. Они функционируют
главным образом в тканях; их соотношение
в крови и численность в тканях 1: 100.

  • Процесс
    продуцирования эозинофилов и их выхода
    в кровь стимулируются цитокинами ИЛ-5
    и ИЛ-3. Гранулы эозинофилов человека
    содержат:
  • – миелопероксидазу
    (оказывает токсическое действие на
    паразитов);
  • – катионные
    белки, в частности, эозинофильный
    катионный белок (не обладает бактерицидной
    активностью, но способствует сокращению
    гладких мышц); является основным белком
    эозинофилов, оказывает паразитоцидное
    действие;
  • – β-глюкоронидазу;
    кислую β-глицерофосфатазу;
  • – противовоспалительные
    медиаторы (снижают интенсивность
    гиперерического воспаления и аллергии);
    фосфатазы (разрушают фактор активации
    тромбоцитов); гистаминазу (инактивирует
    гистамин); арилсульфатазу (разрушает
    лейкотриены) и др.

Эозинофилы
способны к хемотаксису и фагоцитозу.
Их фагоцитарная активность проявляется
в отношении иммунных комплексов и
паразитов, они играют защитную роль в
противогельминтном иммунитете.
Эозинофильная пероксидаза оказывает
цитотоксическое действие на гельминтов.

Кроме
того, эозинофилы выбрасывают плазминоген,
тем самым, участвуя в процессе фибринолиза.

Увеличение
в крови относительного содержания
эозинофилов (выше 5%) или абсолютное их
содержание более 0,45 .
109/л
эозинофилия.
Значительный эозинофильный лейкоцитоз
(выше 15 – 20%, абсолютное число выше 1,5 .
109/л)
называется большой эозинофилией.

  1. Эозинофилия
    развивается при:
  2. – аллергических
    процессах (бронхиальная астма, сенная
    лихорадка, поллинозы, атонический
    дерматит, отек Квинке, крапивница,
    лекарственный анафилактический синдром);
  3. – паразитарных
    и глистных заболеваниях (трихинеллез,
    аскаридоз, эхинококкоз, дифиллоботриоз,
    цистицеркоз, лямблиоз, чесотка,
    филяриатозы);
  4. – инфекциях
    – период реконвалесценции – «розовая
    заря выздоровления» (скарлатина, болезнь
    кошачьих царапин, безлихорадочные формы
    туберкулеза, тонзилогенная инфекция);
  5. – иммунопатологических
    заболеваниях (грибковый аллергический
    альвеолит, бронхолегочный аспергиллёз,
    отравление лизолом и другие астмаподобные
    синдромы, развивающиеся в ответ на
    пенициллин, сульфаниламиды и другие
    медикаменты, буллёзная пузырчатка,
    ревматоидный артрит);
  6. – иммунодефицитных
    состояниях (изолированный дефицит IgA,
    пневмоцистная пневмония, кокцидиомикоз);
  7. – эндокринопатиях
    (первичный гипокортицизм, болезнь
    Аддисона, пангипопитуиторизм);
  8. – хронических
    кожных болезнях (псориаз, ихтиоз,
    разноцветный лишай, рецидивирующий
    гранулематозный дерматит);
  9. – лейкозах
    и других неоплазмах (см. далее);
  10. – изолированной
    семейной эозинофилии и наследственном
    мастоцитозе.

Состояние,
при котором снижается относительное
содержание эозинофилов в крови (ниже
2%) или их абсолютное число менее чем
0,09 .
109/л
эозинопения.
Полное отсутствие эозинофилов называется
анэозинофилией.

Эозинопения и анэозинофилия
бывает при агранулоцитозе (на фоне
нейтропении), при сепсисе, в начале
развития острых инфекционных заболеваний.

Снижение числа эозинофилов при нарастающем
лейкоцитозе указывает на обострение
процесса, анэозинофилия с лимфопенией
является неблагоприятным признаком.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector