Эпителиоидная ангиосаркома. прогноз и лечение при ангиосаркомах.

Эпителиоидная ангиосаркома. Прогноз и лечение при ангиосаркомах.

Ангиосаркома молочной железы – редкая и агрессивная форма рака, которая трудно поддается лечению.

Главные методы лечения ангиосаркомы грудной железы за рубежом – это полное удаление пораженных раком тканей. Если опухоль обнаруживают на ранних стадиях, резекции будет достаточно. На поздних стадиях, при наличии метастазов или рецидиве, к стандартному курсу лечения добавляется химиотерапия и лучевая терапия.

Хорошие шансы на выздоровление наблюдаются у пациенток, опухоль которых была обнаружена на ранних стадиях. Поэтому всем без исключения женщинам старше 30 лет важно проходить ежегодный чек-ап у маммолога и регулярно самостоятельно проверять грудь на предмет новообразований.

Пятилетняя выживаемость при первичной ангиосаркоме молочной железы – 40-76%.

Пятилетняя выживаемость при радиоиндуцированной ангиосаркоме молочной железы – 43-88%.

Относительно позитивный прогноз наблюдается при опухоли низкой злокачественности и с четкими краями.

Симптомы ангиосаркомы молочной железы

Симптомы ангиосаркомы похожи на проявления других видов рака молочной железы:

    • опухоль или уплотнение в области груди;  
    • изменение размера или формы груди;  
    • образование ямочек на коже груди;  
    • изменение формы соска, особенно если он поворачивается, погружается в грудь или имеет неправильную форму;  
    • сыпь или синяк на груди или соске;  
    • опухоль в области подмышки.  

Эпителиоидная ангиосаркома. Прогноз и лечение при ангиосаркомах.

Размер опухоли при ангиосаркоме – около 4 см. В большинстве случаев онкологический процесс поражает только одну грудь, но встречаются и случаи двусторонней ангиосаркомы.

Ангиосаркома может также вызывать изменения цвета кожи груди.

Виды ангиосаркомы груди:

Два основные вида ангиосаркомы молочной железы – это первичная и вторичная. Первичная возникает спонтанно, а вторичная – как побочный эффект ранее проведенной лучевой терапии. Такое последствие лечения встречается очень редко.

    1. Чаще всего возникает у женщин 30-50 лет;  
    2. Новообразования с нечеткими краями;  
    3. Опухоль образуется в более глубоких тканях груди;  
    4. Изредка поражает кожу.  
    • Возникает у женщин 67-71 лет;  
    • Чаще всего образуется через 5-10 лет после прохождения лучевой терапии;  
    • Образует синяки на поверхности груди, часто – безболезненные.  

Вторичная ангиосаркома груди встречается чаще, чем первичная.

Метастазы при ангиосаркоме чаще всего поражают легкие. В редких случаях онкологический процесс проникает в лимфоузлы.

Как диагностируют ангиосаркому грудной железы

Эпителиоидная ангиосаркома. Прогноз и лечение при ангиосаркомах.

Часто диагностика ангиосаркомы затягивается на длительное время в связи с неоднозначностью симптомов и результатов исследований. Саркому груди путают с другими злокачественными и доброкачественными заболеваниями. Из-за этого лечение начинается на более поздних стадиях, что ухудшает прогноз.

Методы визуализации могут помочь обнаружить новообразование, что очень важно при планировании лечения, но поставить окончательный диагноз возможно только с помощью биопсии.

У большинства пациенток опухоль впервые обнаруживают с помощью именно этого метода. На маммограмме саркома проявляется в виде неопределенной массы, что отличает ее от карцином молочной железы. В редких случаях опухоль может иметь вид “мыльного пузыря” размером около 4,5 см.

В некоторых случаях, магнитно-резонансная томография может обнаружить опухоли, невидимые на маммограмме. Этот метод исследования чувствителен к большим скоплениям кровеносных сосудов.

При первичной ангиосаркоме молочной железы для биопсии используют специальную иголку. Вторичная форма заболевания поражает более поверхностные слои тканей, поэтому врачи используют скальпель или “щипковую” биопсию.

1 стадия до 76%
2 стадия до 70%
3 стадия около 15%

Эпителиоидная ангиосаркома. Прогноз и лечение при ангиосаркомах.

Получить бесплатную консультацию

Лечение ангиосаркомы молочной железы

    Если рак обнаружили на ранней стадии, опухоль маленькая, и анализы дают хороший прогноз, врачи могут сохранить грудь. В этом случае удаляется только опухоль и слой ткани вокруг нее, чтобы избежать рецидива. Такая операция возможна в 25% случаев.

Эпителиоидная ангиосаркома. Прогноз и лечение при ангиосаркомах.

    Во время операции врачи полностью удаляют грудь для того, чтобы избежать риска рецидива заболевания. В некоторых случаях они могут также удалить лимфоузлы.
    Курс химиотерапии может повысить процент выживаемости до 65%. Пациентам, которым не удалось полностью удалить раковые клетки, в очень редких случаях назначают лучевую терапию.
    Есть некоторые препараты, которые получили одобрение FDA на использование при лечении ангиосаркомы молочной железы. Они принимаются вместе с химией или на протяжении курса радиотерапии и повышают их эффективность.
    Ангиосаркому груди начали лечить иммунотерапией менее 10 лет назад. Исследования в этом направлении еще проводятся, но они уже показывают оптимистические результаты.

Реконструкция груди после рака молочной железы

Эпителиоидная ангиосаркома. Прогноз и лечение при ангиосаркомах.

Хотя мастэктомия часто бывает единственным способом спасти жизнь пациентки, удаление груди плохо сказывается на самооценке и психологическом состоянии женщины. В таких случаях возможно провести реконструкцию груди – пластическую процедуру, во время которой врач возмещает потерянный объем ткани с помощью имплантов. Такая операция похожа на увеличение бюста с помощью силикона, но имеет много нюансов. Достичь натуральных результатов как до мастэктомии невозможно, но вполне реально получить женственный силуэт, который в одежде будет выглядеть естественно. Врачи также могут реконструировать сосок и даже придать ему натуральный окрас с помощью татуажа.

Реконструкция груди проводится сразу после мастэктомии или через 6-12 месяцев. Более детальные рекомендации сможет предоставить лечащий врач или квалифицированный пластический хирург.

Если пациентке предстоит курс лучевой терапии, операцию следует отложить, так как она будет мешать лечению.

Процесс реконструкции груди обычно требует двух или более операций. Кроме того, в течение двух-трех месяцев после первоначальной операции нужно будет пройти несколько процедур с целью растяжения кожи на груди при подготовке к имплантации.

История пациентки с ангиосаркомой молочной железы

У Карен впервые диагностировали рак груди, когда ей было 54 года. Врачи в местной клинике провели биопсию и обнаружили, что у нее ангиосаркома. Женщине порекомендовали обратиться к лучшим онкологам, которых она сможет найти.

К счастью, её сестра работала в Национальном Институте Исследования Рака, и она смогла порекомендовать хорошую команду из онкологов, радиологов, маммологов и пластических хирургов. Диагноз серьезный, и медлить было нельзя. Они очень быстро составили план лечения и приступили к нему.

Карен прошла мастэктомию, курс химиотерапии и радиотерапии, а также пять операций по реконструкции груди.

Эпителиоидная ангиосаркома. Прогноз и лечение при ангиосаркомах.

Спустя пять лет рак вернулся, и женщине вновь нужно пройти мастэктомию. Однако, её врач утверждает, что нет причин терять надежду: “Обычно при таком диагнозе рецидив наступает через 2-3 года.

То, что Карен продержалась так долго, дает нам основания быть очень оптимистичными. Мы сделаем всё, что в наших силах, чтобы достичь долгосрочной ремиссии. Я верю, что в ее случае это вполне возможно”.

В каких клиниках лечат ангиосаркому молочной железы

Стоимость лечения

Стоимость лечения ангиосаркомы молочной железы зависит от страны, уровня клиники, стажа врача, сложности заболевания и курса лечения. Ориентировочные цены следующие:

ПроцедураСтоимость
Консультация специалиста от $150-350
Маммография от $180-500
МРТ от $600-1,000
Биопсия от $1,300-2,000
ПроцедураСтоимость
Мастэктомия от $8,000-14,000
Химиотерапия от $1,500-2,500
Лучевая терапия от $4,000-7,000
Таргетная терапия от $7,000-10,000

    Резюме

    Ангиосаркома молочной железы – одна из наиболее редких онкологий. Она может вызвать изменения кожи, такие как узелки фиолетового цвета и/или опухоль в груди. Это – агрессивный рак, который трудно поддается лечению.  Если опухоль обнаруживают на ранних стадиях, резекции будет достаточно. При развитой болезни, наличии метастаз или рецидиве, к стандартному курсу лечению добавляется химиотерапия и лучевая терапия.   Лечение ангиосаркомы молочной железы доступно в ведущих онкоцентрах Турции, Израиля, Германии, Испании, Австрии.   Стоимость лечения рака груди зависит от страны, клиники, врача, сложности заболевания. В среднем, мастэктомия за рубежом стоит от $8,000, а химиотерапия – от $1,500.  

При диагнозе “ангиосаркома груди” нельзя терять времени. Запишитесь на лечение в зарубежную клинику уже сегодня. Нажмите кнопку “Получить бесплатную консультацию”, и наши врачи-координаторы свяжутся с вами.

Эпителиоидная ангиосаркома. Прогноз и лечение при ангиосаркомах.

Получить бесплатную консультацию

Источники:

We use cookies on our website to give you the most relevant experience by remembering your preferences and repeat visits. By clicking “Accept”, you consent to the use of ALL the cookies.

Manage consent

Лечение саркомы: прогноз выживаемости

В целом, статистика выживаемости при саркоме зачастую определяется 5-летним сроком. Процент выживаемости говорит Вам, сколько людей живет по крайней мере 5 лет после обнаружения рака.

Прогноз при саркоме определяется видом опухоли и стадией заболевания.

При правильном и своевременном лечении при саркомах мягких тканей 5-летняя выживаемость составляет в среднем до 75%.

Выживаемость при разных типах сарком

  • Около 60% сарком обнаруживаются в виде локализованной саркомы. 5-летняя выживаемость людей с локализованной саркомой составляет 81%.
  • Около 19% сарком обнаруживаются в местнораспространенной стадии. 5-летняя выживаемость людей с местнораспространенной саркомой составляет 57%.
  • Около 15% сарком находятся в стадии метастазирования. 5-летняя выживаемость людей с метастатической саркомой составляет 16%.

Продолжительность жизни человека с саркомой зависит от многих факторов, в том числе от:

  • типа саркомы
  • размера, где она расположена
  • скорости роста и деления опухолевых клеток.

Если саркома обнаружена на ранней стадии и не распространилась с того места, где она началась, хирургическое лечение часто бывает очень эффективным, и многие люди излечиваются. Однако, если саркома распространилась на другие части тела, лечение обычно может контролировать опухоль, но она часто неизлечима. Обратитесь к нашим врачам, чтобы получить экспертную консультацию.

Какие факторы способны улучшить прогноз саркомы?

Эпителиоидная ангиосаркома. Прогноз и лечение при ангиосаркомах.

На прогноз выживаемости при саркоме влияют следующие факторы:

  • возраст пациента (наиболее благоприятные прогнозы бывают у людей моложе 50 лет);
  • низкая степень злокачественности опухоли (лучшим прогнозом обладают фибросаркома, липосаркома и некоторые другие виды опухоли, худшим прогнозом – синовиальная саркома и ангиосаркома);
  • расположение опухоли на конечностях (при саркомах забрюшинного пространства или легких прогноз хуже);
  • отсутствие метастазов (если метастазы появляются в лимфоузлах 5-летняя выживаемость при саркомах составляет 50%, а при отдаленных метастазах – 5-10%);
  • высокая квалификация специалиста – хирурга-онкоортопеда (большое значение имеет полное удаление опухоли во время операции).

Последний фактор представляется особенно важным. Правильно проведенная операция способна полностью избавить пациента от опухоли и исключить возможность ее рецидива. Доказательством тому может быть рассказ пациента, перенесшего операцию по поводу саркомы в Израиле более 50 лет назад. Этот человек жив до сих пор и с благодарностью вспоминает специалистов, которые спасли ему жизнь.

Как качество лекарств влияет на излечение от саркомы?

По данным клинических исследований, прогноз саркомы улучшается при назначении химиотерапии. Однако это происходит лишь при высоком качестве лекарственных препаратов. Чтобы лечение было эффективным и безопасным, лучше всего приобрести лекарства в Израиле.

  1. Подделка лекарств в Израиле исключена. За качеством и подлинностью медикаментов строго следит Министерство здравоохранения Израиля. Контроль осуществляется с помощью проверок аптек и контрольных закупок. Аптека и фармацевт несут личную ответственность (вплоть до уголовной) за качество продаваемых ими препаратов.
  2. Для лицензирования новых лекарств в Израиле не требуется длительного времени. В этой стране быстро внедряются в клиническую практику все наиболее эффективные препараты, появляющиеся в мире.
  3. В Израиле разработкой и изготовлением медикаментов занимается лидер мировой фармацевтической промышленности – компания TEVA. Препараты этой компании успешно применяются в 60 странах мира.

Где и как можно приобрести израильские лекарства?

  1. В израильской аптеке – после обследования у специалиста. Если вы пройдете диагностику в онкоцентре Ихилов, вы получите индивидуальный протокол лечения саркомы и рецепты на препараты. Приобретя их в Израиле, вы сможете лечиться дома.

  2. В любом населенном пункте мира, где проживает пациент. Онкоцентр Ихилов предлагает иностранным пациентам воспользоваться программой телемедицины и пройти обследование у израильского врача дистанционно. В ходе консультации вы также получите индивидуальный протокол лечения и рецепты на препараты.

    После этого вы сможете заказать лекарства с доставкой на дом.

5 советов израильского врача по лечению саркомы

  1. Убедитесь в том, что вам правильно поставлен диагноз. Примерно у 25% пациентов из стран постсоветского пространства, приехавших в онкоцентр для лечения сарком, израильские врачи обнаруживают совершенно другой вид опухоли. Поэтому перед началом лечения стоит получить второе мнение опытного специалиста по поводу диагноза.

  2. Узнайте, показана ли вам ПЭТ-КТ. Это исследование позволяет с высокой точностью определить распространенность онкологического процесса и обнаружить даже те метастазы, размер которых составляет всего 2-3 мм.
  3. Если вам предлагают ампутацию конечности, выясните, можно ли заменить ее органосохраняющим лечением.

    Специалисты онкоцентра Ихилов сохраняют конечность у 90% пациентов с саркомами.

  4. Если вам назначена лучевая терапия, узнайте, применяются ли в вашем лечебном учреждении современные виды этого лечения. Возможность их применения зависит от уровня оборудования.

    Например, современные линейные ускорители, имеющиеся в онкоцентре Ихилов, позволяют существенно сократить время облучения и доставить высокие дозы радиации к опухоли без ущерба для здоровых тканей.

  5. Получите информацию по поводу новых методов лечения сарком, которые применимы в вашем случае.

    Новые методы лечения появляются в онкологии практически ежегодно. О них вам расскажет врач онкоцентра Ихилов на консультации – очной или дистанционной (в рамках программы телемедицины).

Эпителиоидная ангиосаркома. Прогноз и лечение при ангиосаркомах.

Почему стоит лечить саркому в Израиле, в онкоцентре Ихилов?

  1. Точная диагностика. Большой опыт израильских патологов, полученный в ведущих онкоцентрах мира, и современное оборудование позволяют точно определить вид опухоли и стадию болезни, а значит – правильно назначить лечение.

  2. Врачи мирового уровня и персонализированные программы лечения. В онкоцентре Ихилов есть возможность пройти лечение у профессора Офера Меримского – ведущего израильского специалиста по саркомам.

    Лечение проводится по индивидуальным протоколам, соответствующим виду опухоли, стадии болезни и реакции организма пациента на терапию.

  3. Новейшее оборудование.

    В онкоцентре Ихилов для лечения сарком применяется уникальное оборудование, например системы для лучевой терапии Synergy S и Novalis TrueBeam STX. Это позволяет повысить точность облучения и сократить его продолжительность.

Рассказ пациента израильской клиники

«В 1965 году я пришел в одну из израильских больниц с диагнозом “десмоидный фиброматоз“. Это вид саркомы. Я занимался спортом, и когда я бросал мяч – либо когда меня толкали в правый бок, – было очень больно. Потом в подмышке выросла опухоль.

Специалисты произвели биопсию, и когда они узнали результаты, меня немедленно стали готовить к операции в одной из лучших израильских больниц, которая тогда специализировалась на этом виде опухолей. Спустя 2 недели меня прооперировали. Этот факт оказал огромное влияние на мою жизнь.

Меня спасло направление в специализированное учреждение.

Нужно сохранять присутствие духа в любой ситуации. Конечно, будет и плохое, но оно представляет собой лишь очередную возможность увидеть хорошее.

Мой совет таков: не сдавайтесь, воспринимайте жизнь как дар – и пользуйтесь им. Я всю жизнь руководствовался этим принципом. Благодаря ему и мастерству врачей болезни отступила навсегда: за все 50 лет у меня не было рецидивов».

Стоимость диагностики и лечения саркомы в Израиле

Для удобства пациентов из-за рубежа приведем цены в долларах на некоторые диагностические и лечебные процедуры, которые назначаются в онкоцентре Ихилов при саркоме.

Чтобы узнать точную стоимость вашего лечения, заполните заявку. В ближайшие 2 часа в сами свяжется врач онкоцентра. Он задаст вам необходимые вопросы и сообщит точную стоимость лечения рака в Израиле. Получить информацию вы можете также по телефону: +972-3-376-03-58 в Израиле и +7-495-777-6953 в России.

Процедуры лечения саркомы
Стоимость
ПЭТ-КТ $1692
Биопсия саркомы $1496
МРТ пораженной области $715
УЗИ брюшной полости (при саркомах забрюшинного пространства) $134

Пропранолол при ангиосаркомах. Когда обидно, что не догадался сам..

Новости онкологии

20.02.2017

Жуков Николай Владимирович Руководитель отдела междисциплинарной онкологии ФГБУ «НМИЦ Детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Д. Рогачева», доцент кафедры онкологии, гематологии и лучевой терапии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, член правления RUSSCO, доктор медицинских наук, профессор, Москва

В последние годы в онкологии происходит интересный процесс – попытка исследования и последующего использования с противоопухолевой целью препаратов, зарегистрированных по другим (не онкологическим) показаниям.

Большинство из таких препаратов уже давно «вышли в тираж», имеют массу дженериков и, соответственно, их перенацеливание не интересует фармацевтические компании. Более того, эти дешевые препараты могут представлять конкуренцию для новых, дорогостоящих противоопухолевых препаратов.

Так, например, уже давно используемый противогрибковый препарат итраконазол оказался ингибитором сигнального пути Hedgehog и показал достаточно высокую активность при базально-клеточном раке кожи [1].

До настоящего времени доказанная активность в отношении базально-клеточного рака кожи, ассоциированная с ингибированием Hedgehog, имелась лишь у препарата висмодегиб, который относительно недавно был зарегистрирован по этому показанию.

Потенциальная активность аспирина, других нестероидных противовоспалительных препаратов при опухолях ЖКТ также обсуждается достаточно давно. Однако, несмотря на то, что в данной области был даже начат научный проект по «перенацеливанию» – Repurposing Drugs in Oncology (ReDO) project (www.redo-project.org), активность исследований пока не слишком велика.

С одной стороны, это объясняется очевидной нехваткой финансирования (как говорилось выше, большинство исследуемых препаратов давно не относятся к категории дорогостоящих), с другой – отсутствием очевидной связи между механизмом действия исследуемых препаратов и противоопухолевой активностью (в большинстве случаев начало исследований опирается на эмпирически полученные исторические данные). Кроме того, магнитуда выигрыша от «перенацеленных» препаратов часто не столь велика, чтобы быть заметной без проведения больших исследований.

Однако ошеломляющие результаты исследования в области использования пропранолола (неселективный бета-блокатор, зарегистрированный для лечения ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии) при ангиосаркоме лично у меня вызывают не только радость от возможного появления новой терапевтической опции в лечении заболевания, где этих опций до этого явно было очень немного, но и немножко чувство досады (почему эта мысль пришла не тебе и почему она пришла столь поздно).

Ведь теоретические предпосылки для попытки использования бета-блокаторов при ангиосаркоме сейчас (ретроспективно) представляются более чем очевидными.

Прежде всего, катехоламины явно задействованы в «жизнедеятельности» нормальных клеток сосудов, являющихся предшественниками ангиосаркомы [2-3].

Более того, препараты этой группы (адреноблокаторы) имеют определенную активность при доброкачественных сосудистых опухолях у детей (ангиомы) [4].

Ранние результаты клинических исследований по использованию пропранолола для лечения распространенной ангиосаркомы оказались столь позитивны, что интернациональная группа исследователей решила проинформировать клиницистов о появлении новой терапевтической опции, основываясь на результатах относительно небольшого исследования.

Исследовательская группа сообщила результаты исследования, показавшие, что пропранолол и основанная на винбластине метрономная терапия привели к 100% ответу у 7 больных с неоперабельной ангиосаркомой, в начале января 2017 года [5].

Однако уже к настоящему времени эта статья имеет 7 цитирований в медицинской литературе и бесчисленное количество ссылок в зарубежной «околонаучной» прессе. Более того, это исследование привело к получению пропранололом орфанного статуса в Европе.

Безусловно, эти данные заслуживают освещения и на сайте нашего Общества.

Началом исследования явилось наблюдение доктора Shripad D.

Banavali, MD, главы отдела медицинской и детской онкологии в Tata Memorial Hospital in Mumbai, India, описавшего достижение значимого противоопухолевого эффекта у пациентки с рецидивом метастатической ангиосаркомы на фоне комбинации метрономной химиотерапии и пропранолола [6].

Этой пациентке бетаблокаторы были назначены, т.к. опухоль экспрессировала адренергические рецепторы. На фоне терапии очень быстро была достигнута полная ремиссия, которая длилась 20 месяцев, что послужило поводом для дальнейшего исследования.

Обзор исследований in vitro, приведенных в публикации, свидетельствует, что пропранолол может быть эффективен при комбинации с наиболее часто используемыми препаратами для лечения ангиосаркомы, включая таксаны, антрациклины и гемцитабин.

Однако наибольшим синергизмом они обладают в комбинации с антимикротрубочковыми агентами, особенно винка-алкалоидами (винкристин, винбластин, винорельбин).

Это и послужило поводом для выбора режима, применявшегося в исследовании: пропранолол 40 мг 2 раза в сутки per os, в комбинации с еженедельным введением винбластина 6 мг/м2 (максимально 10 мг на введение) и метотрексата 35 мг/м2 (максимум 50 мг на введение).

После 12 месяцев терапии по запросу пациентов терапия заменялась на поддерживающее лечение в режиме пропранолол 40 мг 2 раза в сутки в комбинации с циклофосфамидом и этопозидом (оба препарата в суточной дозе 50 мг) в течение 20 дней, с 10-дневным перерывом.

В целом лечение хорошо переносилось пациентами, однако в течение примерно 6 месяцев первой инъекционной фазы терапии у всех больных отмечалась постоянная слабость II степени, что привело к 50% редукции дозы цитостатиков (винбластин до 5 мг, метотрексат до 25 мг – фиксированная доза).

Гематологическая токсичность лечения была умеренной – не было отмечено фебрильной нейтропении и/или потребности в заместительных трансфузиях. Та или иная степень регрессии размеров опухоли отмечена у всех 7 пациентов, включенных в исследование. Согласно критериям RECIST ответ был расценен: полная ремиссия – у 1 пациента, выраженная частичная ремиссия – у 3. Медиана выживаемости без прогрессирования составила 11 месяцев (от 5 до 24 месяцев), общей выживаемости – 16 месяцев (от 10 до 30 месяцев). У двух пациентов контроль опухоли сохранялся на момент публикации.

В своей статье, опубликованной в ноябре 2015 года в JAMA, авторы предположили, что «в случае подтверждения успеха первоначального исследования бета-блокаторы могут оказаться первым большим достижением в лечении ангиосаркомы на протяжении нескольких десятилетий» [7].

В свете этих данных по новому начинают звучать публикации, посвященные активности бета-блокаторов при других нозологиях. Так, например, в ретроспективном исследовании на материале 404 женщин с ранним раком молочной железы было показано, что неселективные бетаблокаторы могут значимо снижать пролиферативную активность опухоли [8].

В настоящее время во Франции стартовало исследование 1/2 фазы по оценке безопасности и эффективности комбинации пропранолола и циклофосфамида при распространенной ангиосаркоме.

Кроме того, один из членов авторского коллектива – Dr Pasquier's – планирует инициировать второе исследование с включением детей с рефрактерными солидными опухолями (предполагается использование комбинации пропранолола и метрономного винорельбина).

Группа планирует инициировать исследование эффективности бета-блокаторов при разнообразных солидных опухолях у взрослых и, как заявляет Dr Bryan's, ранние результаты свидетельствуют о наличии активности при раке яичников, молочной железы и множественной миеломе (по данным портала Medscape).

Ссылки:

  1. Kim DJ, et al. Open-Label, exploratory phase II trial of oral Itraconazole for the treatment of basal cell carcinoma. J Clinic Oncol. 2014. 32(8): 745-51. DOI: 10.1200/JCO.2013.49.9525.
  2. Chen L, Xin X, Eckhart AD, Yang N, Faber JE. Regulation of vascular smooth muscle growth by α1-adrenoreceptor subtypes in vitro and in situ. J Biol Chem. 1995; 270: 30980-30988.
  3. Erami C, Zhang H, Ho JG, French DM, Faber JE. α1-adrenoceptor stimulation directly induces growth of vascular wall in vivo. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2002; 283: H1577-H1587.
  4. Shayan YR, Prendiville JS, Goldman RD. Use of propranolol in treating hemangiomas. Canadian Family Physician 2011. 57(3): 302-303.
  5. Pasquier E, André N, Street J, Chougule A, Rekhi B, Ghosh J, et al. Effective management of advanced angiosarcoma by the synergistic combination of propranolol and vinblastine-based metronomic chemotherapy: a bench to bedside study. EBioMedicine 2016. 6: 87-95.
  6. Banavali S, Pasquier E, Andre N. Targeted therapy with propranolol andmetronomic chemotherapy combination: sustained complete response of a relapsing metastatic angiosarcoma. Ecancer medical science 2015. 9: 499.
  7. Chow W, Amaya CN, Rains S, Chow M, Dickerson EB, Bryan BA. Growth attenuation of cutaneous angiosarcoma with propranolol-mediated β-blockade. JAMA Dermatol. 2015; 151(11): 1226-1229. doi:10.1001/jamadermatol.2015.2554.
  8. Montoya A, Amaya C N, Belmont A, Diab N, Trevino R, Villanueva G, et al. Use of non-selective β-blockers is associated with decreased tumor proliferative indices in early stage breast cancer. Oncotarget 2016.

Лечение ангиосаркомы в Израиле с минимальными рисками по ведущим клиническим протоколам

Прогнозы лечения ангиосаркомы в Израиле в клинике Ассута Комплекс имеют наибольший процент благоприятных исходов, по сравнению с аналогичными клиническими объединениями Европы, Канады и США. При подборе программы лечения ведущие специалисты центра руководствуются не только мировыми клиническими стандартами, но и допускают проведение индивидуально разработанного экспериментального клинического протокола, повышающего общую эффективность проводимой терапии.

Ангиосаркома относится к классу злокачественных опухолей сосудистого происхождения с низкой степенью зрелости и дифференциации клеток. Источником происхождения являются кровеносные (клетки эндотелия) и лимфатические сосуды (лимфангиосаркома).

В эту группу так же относят Саркому Капоши и гемангиоэндотелиомы. Заболевание с одинаковой частотой поражает мужчин и женщин, возрастом старше 45 лет. Пусковым фактором может являться генетическая предрасположенность, воздействие мутагенов (пестициды, газ винилхлорид, радиация).

Чаще всего локализуется на конечностях, но в 25% возможно поражение печени.

Симптомами ангиосаркомы могут являться:

  • появление новообразования на коже в виде кровоточащего или изъязвлённого пятна
  • образование стремительно растущего, плотного узла «растворяющегося» в окружающих тканях
  • видоизменение родинки или родимого пятна
  • боль в животе, не связанная с приёмами пищи, усиливающаяся в ночное время
    потеря веса
  • появление отёков или массивных участков застоя лимфы
  • слабость

Способы лечения ангиосаркомы в Израиле

Современные методики лечения ангиосаркомы подразумевают индивидуальные сочетание химиотерапии, лучевой терапии и при необходимости оперативного вмешательства, которые подбираются после микроскопического исследования участка опухоли. Также все лучшие результаты показывает таргетная противоопухолевая терапия.

Химиотерапия.

Данный способ используется в качестве одиночной методики ведения сосудистых новообразований на ранних этапах или же в качестве дополнительного воздействия на опухоль в терминальной стадии для предотвращения агрессивного метастазирования и роста первоначального очага.

Применяется как моно — (используется один препарат) так и полихимиотерапия (комбинация из двух и более препаратов, различающихся по форме введения).

При внутривенном введении может использоваться доступ к периферическим сосудам (стандартный внутривенный катетер) и центральный доступ (установка долговечного катетера в подключичную вену или артерию). Используются курсовые комбинации из внутривенных и таблетированных форм цитостатиков, антиоксидантов, стимуляторов роста клеток красного костного мозга, метаболиков, групп витаминов и микроэлементов.

Лучевая терапия. Применяется в качестве дополнительного способа уничтожения опухолевых клеток после ранее проведённого оперативного вмешательства. Имеет несколько режимов проведения, эффективно в удалении остаточных очагов, расположенных на коже или в поверхностных лимфатических узлах.

Хирургические методы лечения ангиосаркомы в Израиле. Ассута Комплекс вот уже многие десятилетия удерживает позиции ведущего центра онкологии и малоинвазивной хирургии, что позволяет добиться наилучших результатов с минимальным риском для пациента при необходимости оперативного вмешательства.

Операция производится в один этап и является органосохраняющей – деликатно иссекаются лишь ткани, затронутые опухолевым процессом  и прилегающие лимфатические узлы, так как в них могут «затаиться» дочерние клетки первичного новообразования.

Пластика раневого дефекта производится за счёт первичного заживления (внутрикожный шов минимизирует процесс рубцевания) или же при накрытии свободным кожным лоскутом.

Как лечат ангисаркому в Израиле с помощью таргетной терапии?
Менее чем за пять лет таргетная терапия плотно вошла в протоколы лечения различных агрессивных опухолей, ведь основной механизм воздействия заключается в блокаде жизненных процессов исключительно злокачественных клеток на молекулярном уровне. В терапии используются препараты, блокирующие синтез необходимых ферментов или вырабатывающих собственный иммунный ответ организма против опухолевых клеток. Терапия имеет низкую токсичность, что повышает процент успешности лечения после прохождения курса.

Диагностика ангиосаркомы в Израиле

Сегодня для быстрой и точной консультации с ведущими онкологами клиники Ассута Комплекс  нет необходимости в частых перелётах, поиске жилья и подготовке необходимых документов, ведь Вы можете произвести видеоконсультацию по Скайпу с врачом, которому доверяете, не выходя из дому! Связавшись с онлайн-консультантом на сайте, выслав копии имеющихся медицинских заключений, Вы получите экспертную оценку менее чем за сутки! Также приятным бонусом, является факт бесплатной консультации лечащего врача по приезде в клинику, и в течение трёх дней производятся все необходимые обследования для определения дальнейшей тактики лечения.

День первый – сбор анамнеза и осмотр

После оформления карты пациента производится сбор анамнеза (наследственные и перенесённые заболевания, условия жизни и работы, аллергии) и внешний осмотр. Выдаются направления на лабораторные исследования, производится биопсия участка опухоли.
Необходимые исследования:

  • Общие анализы крови и мочи
  • Биохимия крови (уровень глюкозы, билирубина, микроэлементов, печёночные пробы)
  • Показатели свёртываемости крови
  • Антитела к ВИЧ, гепатитам, сифилису
  • ЭКГ
  • Биопсия участка опухоли представляет собой безболезненную десятиминутную процедуру – специальной иглой производится прокол и забор клеток из различных участков новообразования и окружающих лимфатических узлов. Полученный материал обрабатывается и подвергается микроскопии, что помогает определить тип клеток и наличие метастазов в ближайшие лимфатические узлы, что помогает эффективно подобрать индивидуальный план лечения.

День второй – инструментальные исследования

  • Магнитно-резонансная томография помогает обнаружить дополнительные очаги опухолевых процессов, отдалённые метастазы (печень, лёгкие, головной мозг)
  • Сцинтиграфия – в данном методе применяются радиоизотопы, которые накапливаются в костной ткани, и помогают обнаружить даже зарождающиеся участки отдалённых метастазов
  • УЗИ исследование органов брюшной полости, малого таза и забрюшинного пространства

День третий – консилиум

На основании данных лабораторных и гистологических исследований комиссия, состоящая минимум из трёх специалистов, выносит диагноз и предлагает возможные варианты лечения. Разрабатывается программа реабилитации, поддерживающего приём препаратов и контрольных визитов, после выполнения условий лечебного протокола.

Цена лечения ангиосаркомы в Израиле

Преимущества лечения ангиосаркомы в Израиле

  1. Сопровождение пациентов по схеме полного цикла – встреча у трапа самолёта, помощь с юридическим документооборотом и приобретением лекарственных средств
  2. Самостоятельный выбор лечащего врача и возможность получения «второго» мнения на заключительном консилиуме, что освещает все компоненты лечебно-диагностического процесса
  3. Внедрение новых технологий – молекулярная медицина, робот-ассистированные операции с минимальной травматизацией
  4. Высокая эффективность проводимой терапии, составление плана реабилитации
  5. Комфортное пребывание – поселение в гостиницу на территории клинического комплекса, функциональные палаты, приветливый персонал, предоставление русскоговорящего переводчика

(4 голоса, в среднем: 5 из 5)

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector