Гистологические виды апокринной аденокарциномы.

Гистологические виды апокринной аденокарциномы.

Автор (ы):  Митрохина Н.В., к.в.н., ветеринарный врач-патоморфолог, генеральный директор ветеринарного центра патоморфологии и лабораторной диагностики доктора Митрохиной

Журнал:  №2-2021

Все злокачественные опухоли принято разделять на два типа: раки – это опухоли эпителиальной природы, и саркомы – это опухоли из мезенхимальной ткани. Каждый тип опухолей имеет сходные морфологические черты, тенденции биологического поведения, излюбленные пути метастазирования.

Но в каждом типе новообразований есть большое количество подвидов, которые различаются по своему гистогенезу. Так раки, или злокачественные опухоли эпителиального происхождения, могут брать начало от клеток плоского, железистого, переходного или иного эпителия.

Рак, происходящий из плоского эпителия, называется плоскоклеточным, из переходного – переходноклеточным, из железистого эпителия происходят опухоли, носящее название аденокарцином.

Это очень обширная группа опухолей, локализующихся во многих органах, имеющих в своей структуре железистый эпителий.

Введение

Этот тип опухолей классифицируется по типу и расположению клеток внутри них на сосочковые и фолликулярные формы. Аденокарциномы могут также быть плотными или цистолярными, другими словами, полыми. Этот тип опухолей может принимать разнообразные размеры и формы, которые зачастую зависят от структуры и функционала клеток и тканей пораженного органа.

Аденокарциномы являются частью более крупной группы карцином, и часто их называют более точными терминами, в которых приставка «адено» отсутствует.

Например, инвазивная карцинома протоков молочной железы является аденокарциномой, но этот термин в данном случае не используется, однако аденокарцинома пищевода сохраняет свое название, поскольку это позволяет отличить ее от другого распространенного типа рака пищевода – плоскоклеточного.

Макроскопические особенности

Макроскопические особенности аденокарцином зависят от пораженного органа. В целом, аденокарцинома представляет собой узел, часто не имеющий четких границ. Опухоль может быть окружена соединительнотканной псевдокапсулой, за пределами которой может определяться опухолевая инвазия.

Псевдокапсула, обычно, представляет собой конденсированную соединительнотканную строму. Опухолевый узел может достигать разнообразных размеров, что связано с длительностью опухолевого роста. Консистенция опухолевого узла от упругой до мягкой.

Консистенция опухолевой ткани зависит от выраженности соединительнотканного компонента и степени деструкции самой опухоли. На разрезе опухоль может содержать очаги некроза и кровоизлияния, цвет опухоли зависит от степени ее васкуляризации.

Аденокарциномы сальных желез при разрезе «мажутся», имеют признаки наличия в ткани жира. Васкуляризация данной опухоли, обычно, скудная.

Аденокарцинома церуминальной железы васкуляризирована, обычно, обильно, макроскопически опухоль красно-розового цвета, с поверхности разреза стекает кровянистая жидкость. Аденокарцинома кишечника более мягкий консистенции, почти всегда протекает с признаками деструкции и вторичного воспаления (фото 1).

Выделяют две формы роста опухоли эндофитную и экзофитную. Экзофитный рост предполагает рост опухоли наружу, эндофитный – вглубь подлежащих тканей. Т.е. эндофитная форма роста является более инвазивной. Например, опухоль локализована в дерме, значит ее экзофитный рост будет осуществляться на поверхность кожи с признаками инвазии эпидермиса.

Эндофитный ее рост будет направлен на инвазию гиподермы и подлежащих мягких тканей.

Когда речь идет о поражении полых органов, таких как кишечник или матка, то экзофитный рост опухоли будет тогда, когда опухоль локализована на слизистой оболочке и растет в полость самого органа, а эндофитный ее рост будет осуществляться от слизистой оболочки в мышечный и адвентициальный слои органа.

Гистологические виды апокринной аденокарциномы.

Фото 1. Аденокарцинома кишечника. Макропрепарат. Узел на кишечнике упругой консистенции, без четких границ. На поверхности опухоли выявляются кровоизлияния и множественные кровеносные сосуды

  • Органы поражения:
  • ·       Аденокарцинома слюнных желез;
  • ·       Аденокарцинома пищевода;
  • ·       Аденокарцинома желудка;
  • ·       Аденокарцинома различных отделов кишечника;
  • ·       Аденокарцинома внутрипеченочных желчных протоков;
  • ·       Аденокарцинома различных частей поджелудочной железы;
  • ·       Аденокарцинома предстательной железы;
  • ·       Аденокарцинома яичника;
  • ·       Аденокарцинома эндометрия матки;
  • ·       Аденокарцинома молочной железы;
  • ·       Аденокарцинома гипофиза;
  • ·       Аденокарцинома щитовидной железы;
  • ·       Аденокарцинома почки;
  • ·       Аденокарцинома легкого;
  • ·       Аденокарцинома потовых желез (апокринная);
  • ·       Аденокарцинома церуминальных желез;
  • ·       Аденокарцинома сальных желез;
  • ·       Аденокарцинома надпочечника;
  • ·       Аденокарцинома мочевого пузыря.
  • Этиология заболевания

Общих этиологических факторов для данной нозологии нет, но согласно статистическим данным, большинство случаев возникновения данных опухолей связанно с застоем слизистого секрета и его последующего воспаления. Для аденокарцином половых органов или молочной железы отмечены нарушения гормонального статуса, как этиологического фактора. У людей, рак матки является заболеванием с доказанной вирусной этиологией.

Если определять причины возникновения аденокарциномы, связанные с каким-то конкретным органом, то стоит отметить¸ что в поджелудочной желе этот тип опухоли начинает развиваться в связи с хроническим панкреатитом.

Аденокарцинома желудка может возникнуть в случае его поражения хеликобактерной инфекцией и нарушениями в структуре эпителия слизистой оболочки желудка, хроническим язвенным гастритом или полипами. Аденокарцинома толстого кишечника может возникнуть в связи с хроническим колитом, полипозом и другими хроническими заболеваниями.

Аденокарцинома простаты может провоцироваться в связи с генетической предрасположенностью, гормональными изменениями.

Микроскопические особенности

Микроскопические особенности данной опухоли достаточно вариабельны и зависят от пораженного органа, формы роста и стадии заболевания. Однако, как и для любой другой группы опухолей, для аденокарцином существуют некоторые общие морфологические черты и тенденции.

Чаще всего, аденокарциномы построены из железистых, тубулярных, папиллярных структур, что позволяет дифференцировать опухолевые клетки как «железистые». Размер и форма опухолевых клеток варьируют в широких пределах, от мелких и округлых до крупных и цилиндрических. Признаки клеточной секреции так же выражены в разной степени у различных аденокарцином.

Интенсивность клеточной секреции связывают так же с уровнем дифференцировки опухолевых клеток.

В зависимости от степени дифференцировки выделяют высоко-, умеренно- и низкодифференцированную аденокарциному. При высокой степени дифференцировки опухолевые клетки формируют железистые структуры, в которых многие клетки напоминают свои нормальные аналоги (слабо выраженный атипизм), в просвете опухолевых железистых групп – соответствующий секреторный продукт.

Микроскопические особенности аденокарциномы яичника

Происходит данная опухоль из железистых клеток яичника. Опухоль данной локализации обладает высокой скоростью роста, быстро и рано метастазирует имплонтационным, лимфагенным и гематогенным путями. Опухоль формирует тубулярные и папиллярные структуры.

Читайте также:  Болезнь Caroli. Диагностика и лечение болезни Caroli.

В центре папиллярных структур может сформироваться соединительнотканная ножка (фото 2,3). Митотическая активность опухоли обычно высокая.

Как правило, в опухоли выражена соединительнотканная строма, содержащая множественные кровеносные сосуды и воспалительные инфильтраты.

Гистологические виды апокринной аденокарциномы.

Фото 2. Микропрепарат, окраска гематоксилином и эозином, увеличение х200. Внизу препарата видны фолликулы яичника, в центре определяется массив опухоли, построенной из цилиндрических клеток

Гистологические виды апокринной аденокарциномы.

Фото 3. Микропрепарат, окраска гематоксилином и эозином, увеличение х400.  Определяются тубулярные и папиллярные опухолевые структуры. В просвете некоторых тубулярных структур содержится секрет

Микроскопические особенности аденокарциномы желудка

Опухоль данной локализации часто развивается на фоне аденоза, полипов или хронических гастритов. Опухоль обладает эндо-экзофитной формой роста, прорастая стенку желудка и давая разрастания в полости органа.

  1. Согласно гистологической классификации, выделяют следующие виды аденокарцином, поражающих желудок:
  2. ·       Папиллярная — визуально напоминает полип, клетки опухоли складываются в папиллярные структуры,
  3. ·       Тубулярная — состоит из клеток кубического или цилиндрического эпителия, формирующих тубулярные структуры,
  4. ·       Муцинозная — состоит из слизисто-продуцирующих клеток, в клеточных комплексах содержит секрет.
  5. По степени дифференцировки выделяют следующие формы:
  6. ·       Высокодифференцированная аденокарцинома желудка.

Клетки опухоли «напоминают» здоровую ткань. Характеризуется медленным ростом и, при своевременной диагностике, хорошо поддается лечению. Но, в начале заболевания данную опухоль сложно обнаружить, даже при эндоскопическом обследовании, а ее выявление на поздних стадиях не позволяет достичь желаемого лечебного результата.

·       Умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка.

Клетки этой опухоли сложно сравнить с тканью, из которой она произрастает. Характеризуется умеренной злокачественностью и скоростью роста.

·       Низкодифференцированная аденокарцинома желудка.

Клетки данной опухоли невозможно сравнить с исходной тканью. Это наиболее злокачественный тип рака желудка. Характеризуется быстрым ростом и метастазированием (фото 4,5).

Гистологические виды апокринной аденокарциномы.

Фото 4. Микропрепарат, окраска гематоксилином и эозином, увеличение х400. Аденокарцинома желудка. В препарате определяются массивные тубулярные и угревидные опухолевые структуры. Определяется принцип «железистого строения»

Гистологические виды апокринной аденокарциномы.

Фото 5. Микропрепарат, окраска гематоксилином и эозином, увеличение х100.  Аденокарцинома желудка. В верхней части препарата определяется железистый эпителий слизистой оболочки желудка, в подлежащем слое желудочной стенки определяются опухолевые структуры

Аденокарцинома прямой кишки

В зависимости от гистологического типа, выделяют следующие виды аденокарцином прямой кишки:

  • Тубулярная. Состоит из специфических трубчатых структур. Опухоль, как правило, имеет малые размеры и нечеткие границы.
  • Муцинозная. Характеризуется секрецией большого количества слизи. Во время гистологического исследования видно, что слизь занимает до половины объема злокачественных клеток. Опухоль относится к низкодифференцированным формам аденокарциномы, характеризуется быстрым ростом и ранним метастазированием.
  • Перстневидноклеточная. Также относится к высокой степени злокачественности, на момент постановки диагноза, как правило, обнаруживаются отдаленные метастазы.

В зависимости от степени зрелости опухолевых клеток, аденокарциномы делят на высоко-, умеренно- и низкодифференцированные. Чем выше уровень дифференцировки опухоли, тем ниже степень ее агрессивности (фото 6,7).

Гистологические виды апокринной аденокарциномы.

Фото 6. Микропрепарат, окраска гематоксилином и эозином, увеличение х100. Аденокарцинома прямой кишки. Выявляются тубулярные опухолевые структуры, клетки опухоли с признаками секреторной активности. Выражены признаки вторичного воспаления

Гистологические виды апокринной аденокарциномы.

Фото 7. Микропрепарат, окраска гематоксилином и эозином, увеличение х200. Аденокарцинома прямой кишки. Множественные опухолевые структуры, состоящие из крупных цилиндрических железистых клеток

Аденокарцинома церуминальных желез

Опухоль, развивающаяся у кошек и собак старшей возрастной группы. Как правило, животные поступают в клинику с признаками хронического отита, на ранней стадии заболевания опухоль обнаружить сложно даже при отоскопии. Часто новообразование может быть диагностировано как полип.

На более поздней стадии выявляются признаки метастазирования в подчелюстной лимфатический узел. Опухоль всегда с признаками выраженного вторичного воспаления, часто с очагами некроза. Васкуляризация данной опухоли, обычно, выраженная.

Опухоль так же имеет три степени дифференцировки, но чаще всего выявляют низкодифференцированные формы (фото 8).

Гистологические виды апокринной аденокарциномы.

Фото 8. Микропрепарат, окраска гематоксилином и эозином, увеличение х400. Аденокарцинома церуминальных желез. Цилиндрические опухолевые клетки формируют крупные тубулярные и папиллярные структуры

Заключение:

Аденокарциномы это обширная группа опухолевых заболеваний. Симптоматика при данном заболевании, а также прогнозы и исход зависят от локализации опухоли, стадии заболевания и уровня дифференцировки опухолевой ткани. Данное заболевание должно быть исключено у всех пациентов старшей возрастной группы, учитывая органотропность аденокарцином, развивающихся из клеток железистого эпителия.

Благоприятным прогностическим фактором для аденокарциномы является ее экзофитная форма роста, при том, что эндофитный рост опухоли является более инвазивным и имеет менее благоприятный прогноз.

Клиническая стадия заболевания определяется по системе TNM, которая предусматривает объем первичного опухолевого узла, наличие метастазов в регионарные лимфатические узлы и наличие отдаленных гематогенных метастазов.

Ранняя диагностика аденокарциномы позволяет более радикально выполнить ее хирургическое иссечение и получить более благоприятные прогнозы.

Назад в раздел

Гистологические виды апокринной аденокарциномы

При гистологической диагностике апокринной аденокарциномы не всегда можно опираться на общепринятые признаки злокачественности, такие, как плеоморфизм и степень клеточной атипии.

Небольшой плеоморфизм и случайные фигуры митозов могут определяться при доброкачественных опухолях потовых желез, тогда как при злокачественных новообразованиях может отмечаться лишь незначительная клеточная атипия.

Нередко злокачественная природа этих новообразований устанавливается только на этапе метастазирования Наличие тканевой и сосудистой инвазии подтверждает злокачественный характер опухоли.

Дуктопапилярный рак апокринных потовых желез имеет структуру, подобную опухолям эк-кринной дифференцировки. Могут встречаться и опухоли смешанного генеза.

Солидны тубулярные и криброзные структуры с мелкими железистыми просветами инфильтрируют дерму, подкожную жировую клетчатку, врастают в лимфатические и кровеносные сосуды, оболочки нервов.

Некроз в гнездах опухолевых клеток приводит к формированию угревидных структур, часто наблюдается обызвествление этих фокусов. Папиллярная дифференцировка заключается в наличии отдельных микрокист с сосочковыми выростами эпителиальных клеток.

В центре сосочков содержится нежная фиброваскулярная строма. Подобные микрокисты окружены инвазивными тубулярными структурами. Строма опухоли и дерма вокруг нее склерозированы, с участками гиалиноза, очагами хронического воспаления.

Дуктопапиллярный рак апокринных потовых желез может быть высоко- или низкодифференцированным. Высокодифференцированный рак в некоторых участках обычно содержит нормально выглядящие апокриновые железы.

Для него характерно наличие относительно зрелых новообразованных желез, располагающихся в верхних отделах дермы, а также преобладание участков кистозного строения и пролиферация миоэпителия.

Ядерная атипия ограничена; ядра секреторных и дуктальных клеток большие, часто пузырьковидные, овальные или округлые, расположены эксцентрично, в базальной части клетки. В апикальной части содержатся крупные вакуоли.

Умеренно или низкодифференцированный рак апокринных потовых желез также часто содержит высокодифференцированные участки.

Читайте также:  Эффективность раннего обнаружения поражения сосудов головного мозга.

Однако наряду с ними имеются участки, состоящие из солидных структур или гнезд злокачественных клеток, которые расцениваются как апокринные по обильной эозинофильной цитоплазме.

Железистые структуры имеют признаки декапитационной секреции, микроскопически это выгладят как секретирующий «сосок».

Гистологические виды апокринной аденокарциномы.

Папилярная апокринная гидраденокарцинома (син.: злокачественная папиллярная гидраденома) считается злокачественным аналогом сосочковой гидраденомы. Она часто встречается в области половых органов.

Гистологически новообразование имеет кистозное строение. Обычно опухоль относительно отграничена и частично инкапсулирована. Кистозные полости содержат папиллярные структуры, образованные одним или более слоями опухолевых клеток, с наличием фиброваскулярного стержня.

Сосочки могут удлиняться и переплетаться.

Общие клеточные особенности подобны описываемым при дукто папиллярных раках апокриновых потовых желез, но более выражена тенденция к отграничению опухоли, чем при протоковых аналогах, значительно реже наблюдается периневральная и сосудистая инвазия.

Первичный перстневидно-клеточный рак — чрезвычайно редкая форма кожного рака, характеризующаяся наличием перстневидных опухолевых клеток. Опухоль локализуется на веках и представляет собой медленно увеличивающуюся бляшку коричнево-розового цвета.

Гистологическое строение: в дерме обнаруживаются перстневидные клетки, располагающиеся рядами между волокнами коллагена.

Иммуногистохимическое исследование используют для дифференциализации рака потовых желез с другими злокачественными опухолями и определения злокачественного потенциала новообразования, хотя это исследование не всегда дает определенную информацию.

Все доброкачественные и злокачественные опухоли апокринных и эккринных потовых желез положительно окрашиваются на цитокератины.

Белок S-100 экспрессируется клетками эккринных потовых желез и выявляется в 50% злокачественных и в большинстве доброкачественных опухолей эккринных потовых желез, а также в клетках образований меланоцитарного генеза, в то время как элементы апокринного происхождения, плоскоклеточные и сальноволосяны элементы не экспрессируют белок S-100.

Важная роль белка р53 гена опухолевой супрессии при раке потовых желез подтверждена повышением его уровня примерно в 23% случаев, чего не наблюдается при доброкачественных опухолях потовыхжелез.

При раке апокринных потовых желез в секреторных и миоэпителиальных клетках обнаружена экспрессия эпидермального фактора роста, уровень экспрессии прямо коррелирует с более высокой дифференпировкой опухоли.

Экспрессируется и раково-эмбриональный антиген, характерный для аденокарцином желудочнокишечного тракта, бронхов, яичников и шейки матки.

Известно, что миоэпителиальные клетки являются барьером на пути опухолевой инвазии, инвазивность рака потовых желез коррелирует с наличием или отсутствием миоэпителиальных клеток.

Маркером опухолевой инвазии в связи с этим служит виметин с молекулярной массой 68×10': в отсутствие его экспрессии вероятность метастазирования рака потовых желез повышается.

Миоэпителиальная природа виметинположительных клеток доказывается положительным окрашиванием на гладкомышечный а-актин.

— Также рекомендуем «Диагностика и лечение апокринной аденокарциномы.»

Оглавление темы «Опухоли различных частей кожи.»: 1. Порокарцинома. Эккринная порокарцинома. 2. Злокачественная нодулярная гидроаденома. Признаки нодулярной гидроаденомы. 3. Злокачественная эккринная спираденома. Муцинозный эккринный рак. 4. Аденоидно-кистозный эккринный рак. 5. Злокачественная цилиндрома. Характеристика злокачественной цилиндромы. 6. Агрессивная папиллярная аденома или аденокарцинома пальцев. Апокринная цистаденома. 7. Гидраденома папиллиформная. Сирингоцистаденома папиллиформная. 8. Апокринная аденома. Апокринная аденокарцинома. 9. Гистологические виды апокринной аденокарциномы. 10. Диагностика и лечение апокринной аденокарциномы.

Аденокарцинома молочной железы: симптомы, причины и виды аденокарциномы, диагностика и лечение рака груди

Аденокарцинома молочной железы – это рак железистой ткани органа. Рак молочной железы может развиваться из клеток плоского или железистого эпителия. В зависимости от вида клеток, давших начало опухоли, определяют два типа:

  • Аденокарцинома.
  • Плоскоклеточный рак.

Наиболее распространенный вид рака у женщин – это аденокарцинома молочной железы. Большое значение имеет своевременное диагностирование злокачественного заболевания. Рак молочной железы бывает агрессивной и не агрессивной формы, от этого зависит прогноз выживаемости для больной.

В Юсуповской больнице проводят диагностику злокачественных заболеваний, в том числе рака молочной железы различных типов. В онкологической клинике больницы пациентки смогут пройти полное обследование и лечение заболевания.

Аденокарцинома встречается в нескольких клинических формах:

  • Протоковый инфильтративный рак.
  • Воспалительный рак.
  • Медуллярный рак.
  • Рак Педжета.
  • Папиллярный рак.

Самой распространенной формой заболевания является протоковый инфильтративный рак, наиболее редкой формой аденокарциномы является папиллярный рак. Классификация рака проходит по состоянию эстрогеновых рецепторов.

Наиболее часто опухоли с наличием эстрогеновых рецепторов диагностируются в пожилом возрасте, опухоли негативные к рецепторам эстрогена перед наступлением климакса.

Близко расположенные к кожному покрову опухоли проявляются изменением цвета кожи, её структуры, на поздних стадиях характеризуются появлением язв и втянутости кожного покрова внутрь. Расположенные в глубине злокачественные новообразования сращиваются с мышцами и фасциями.

Гистологические виды апокринной аденокарциномы.

Аденокарцинома молочной железы: выживаемость

Выживаемость больной раком молочной железы зависит от стадии развития опухоли, степени злокачественности, степени распространения в организме, состояния здоровья женщины и эффективности лечения. В онкологии выживаемость учитывается по пятилетнему сроку. Прогноз выживаемости составляется с учетом:

  • Размер опухоли – прогноз негативный при больших размерах новообразования.
  • Глубина разрастания злокачественной опухоли – прогноз негативный при глубоком прорастании злокачественного новообразования.
  • Метастазирование новообразования – такое состояние говорит о широком распространении рака по организму, поздних стадиях развития опухоли. Прогноз негативный.

Высокодифференцированная аденокарцинома молочной железы: причины

Высокодифференцированная аденокарцинома молочной железы характеризуется положительным прогнозом выживаемости.

Клетки опухоли почти не отличаются от нормальных клеток, изменения затрагивают в основном клеточное ядро. Высокодифференцированная аденокарцинома относится к легкой форме рака, хорошо поддается лечению.

Существует ряд факторов, которые провоцируют развитие аденокарциномы. К таким факторам относятся:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Возраст старше 40 лет, некоторые виды рака молочной железы поражают женщин старше 60 лет, ряд типов рака молочной железы диагностируются у детей и взрослых.
  • Тяжелая экология.
  • Хронический стресс.
  • Алкоголизм, наркомания, курение.
  • Ожирение.
  • Длительное применение гормонов.
  • Гормональные сбои.

Лечение

Лечение аденокарциномы молочной железы – это в некоторых случаях очень сложный процесс, требующий от врача-онколога большого опыта. Основные методы лечения заболевания – это химиотерапия, хирургическое лечение, лучевая и гормональная терапия.

Читайте также:  Вирусы простого герпеса. ВПГ. Эпидемиология вирусов простого герпеса. Антигены вируса простого герпеса.

Химиотерапия может использоваться как до проведения операции для уменьшения размера опухоли, так и после операции для предотвращения рецидива заболевания и уничтожения метастазов злокачественной опухоли.

Химиотерапия проводится по определенным схемам препаратами, к которым чувствительны клетки опухоли.

Хирургическая операция – это основной метод лечения аденокарциномы молочной железы. Выполняется операция двумя методами — с помощью лампэктомии и мастэктомии.

При мастэктомии удаляется молочная железа вместе с клетчаткой и лимфатическими узлами. При лампэктомии удаляется только пораженные ткани железы. Если опухоль гормонозависимая применяется метод гормональной терапии.

Для уменьшения размеров опухоли перед операцией, снижения риска развития рецидива применяют лучевую терапию.

Все известные методы лечения заболевания используют в своей практике врачи-онкологи Юсуповской больницы. В онкологическом отделении больницы применяют современное оборудование известных мировых производителей, инновационные лекарственные препараты и методики.

В больнице работает круглосуточный стационар, осуществляется уход за тяжелыми пациентами. С больными и членами семьи работает психолог, после лечения пациенты проходят восстановление в реабилитационном центре больницы.

Для пациентов с тяжелыми заболеваниями разрабатывается специальная диета, проводятся занятия лечебной физкультурой.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома

 Аденокарциномы – это онкопатологии, возникающие из железистых клеток. Так как данные клеточные компоненты есть почти во всех органах, аденокарцинома может иметь разное местонахождение.

Как правило, это заболевание поражает желудок, предстательную железу, матку, толстый кишечник. Умеренно дифференцированная аденокарцинома является опухолью со средней клеточной дифференциацией.

Иным словами, это что-то среднее между низко- и высокодифференцированным онкопоражением. 

Причины появления

 Прежде всего, аденокарциномное поражение возникает из-за клеточных мутаций. Клетки утрачивают свои изначальные свойства, начинается процесс их аномально быстрого деления.

Постепенно такие клеточные компоненты просачиваются в здоровые тканевые структуры, и начинается выделение токсических элементов, отравляющих организм.

По сей день не выявлено четких предпосылок, из-за которых клеточные компоненты начинают вести себя аномально и губительно. Однако медицина определила факторы, повышающие риск возникновения аденокарциномы: 

  • — застаивание слизистого секрета внутри органов и полостей, генетическая предрасположенность, чрезмерное потребление консервантов, продуктов с повышенной концентрацией нитратов и прочих вредных примесей). — дефицит двигательной активности, наличие предонкологических дефектов пищеварительной системы (к примеру, присутствие полипов),  
  • — продолжительное потребление табачной продукции и алкоголя, гормональные перемены возрастного характера, недостаток витаминов, присутствие папилломавируса, преклонный — продолжительное воздействие канцерогенов, обусловленное профессиональной деятельностью. 

 Практически всегда умеренно дифференцированная аденокарцинома формируется из-за комбинированного воздействия ряда провоцирующих факторов. Иногда врачи и вовсе не могут определить, из-за чего появилась аденокарцинома. 

Симптоматика умеренно дифференцированной аденокарциномы

 Конкретные признаки зависят от местонахождения онкоочага. На первых порах данный вид поражения протекает бессимптомно или же имеют место общие патологические признаки.

К перечню таких признаков относятся: утрата массы, спровоцированная отсутствием аппетита, слабость, пониженная трудоспособность, чрезмерная раздраженность, постоянное ощущение тревоги, депрессивное состояние, сонливость или наоборот бессонница, боль в районе нижней части живота и в эпигастрии, бледность кожи, отечность, систематические лихорадки, наличие посторонних помесей в кале и моче, кашель, периодическое появление одышки; могут присутствовать признаки интоксикации. На этапах распространения онкопроцесса в ближайшие и дальние органы указанная симптоматика усиливается; также, возникают специфические признаки, лимфоузлы увеличиваются.

Типы патологии

 Как правило, умеренно дифференцированное аденокарциномное поражение выявляется в: желудке, матке, сигмовидной кишке, предстательной железе, легких, поджелудочной железы. Маточная аденокарцинома отличается повышенным показателем клеточного полиморфизма. Иными словами, пострадавшие клетки подвергаются ощутимым метаморфозам.

Ткани, включающие данные клеточные компоненты, утрачивают способность к выполнению своих изначальных физиологических функций. Такой дефект влияет на матку (в частности, появляются отклонения в менструальном цикле). При наличии аденокарциномного поражения почти всегда присутствует обильное кровотечение во время месячных.

Даже после наступления менопаузы могут идти кровяные выделения. Кроме того, частенько присутствует боль внизу живота. Аденокарциномное поражение сигмовидной кишки также имеет сильный клеточный полиморфизм.

Здоровые клеточные компоненты слабо отличаются от пораженных, онкоочаг прогрессирует умеренно, однако вероятность метастазирования все равно считается высокой. 

Диагностирование патологии

  1. Для обнаружения рассматриваемой онкологии проводят такие процедуры:
  2. • кровяной анализ; • гистологическое обследование биоматериала, изъятого при помощи биопсии; • МРТ; • КТ; • ПЭТ; • ангиография;
  3. • процедуры эндоскопического типа (гастроскопия, бронхоскопия).

 Благодаря указанным диагностическим мероприятиям можно выявить этап прогрессирования онкопроцесса, степень распространенности рака по организму. Кроме того, с их помощью удается назначить наиболее адекватное лечение. 

Терапия

 Наиболее действенным методом устранения такой аденокарциномы является оперативное вмешательство (причем оно применимо при любой локализации онкоочага). Если есть возможность, врачи осуществляют органосохраняющую и малоинвазивную операцию (речь идет о лапароскопии, эндоскопической хирургии).

В определенных ситуациях задействуется лазерная или же электроабляция, эмболизация опухолевых артерий. Радикальное оперативное вмешательство целесообразно на первых двух этапах онкопроцесса.  При нахождении болезнетворного очага внутри кишечника проделывается резекция пострадавшего района с последующим накладыванием анастомоза.

При нахождении аденокарциномы умеренно дифференцированного типа внутри матки, производится устранение этого органа и его придатков; также, удаляются яичники. Для понижения вероятности проявления рецидивирующей формы рака сразу после оперативного вмешательства прописывается курс «химии» и лучевой обработки.

Упомянутые методики могут быть задействованы как адъювантная терапия в предоперационный период. Следует помнить, что химиотерапевтический курс почти всегда является частью комбинированного лечения.

Прогнозы и профилактические меры

 Прогнозы по выживаемости сильно зависят от этапа прогрессирования онкологического процесса и местонахождения очага.

Если говорить о начальных этапах развития умеренно дифференцированной аденокарциномы толстого кишечника, матки и желудка, то прогнозы (при условии качественного проведения операции) довольно хорошие. По статистике, все заканчивается благополучно для 90% больных.

При поражении поджелудочной прогнозы ухудшаются. У людей с поражением лимфосистемы показатели выживаемости падают до 60%. Если случилось метастазирование, то шансы перейти через 5-летний рубеж выживаемости равняются 10-20%.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector