Кюретаж. Гингивотомия. Гингивоэктомия. Операции на костной ткани.

Необходимость в стоматологической операции по иссечению части десенных тканей может возникнуть в случае:

  • гипертрофии десен вследствие воспалительных процессов;
  • неэффективности медикаментозного лечения;
  • косметического дефекта, когда чрезмерное обнажение десен портит эстетику улыбки и внешнего вида.

Кюретаж. Гингивотомия. Гингивоэктомия. Операции на костной ткани.Показания и противопоказания

Гингивоэктомия, как хирургическая подготовка к протезированию, ортодонтическому и терапевтическому лечению является наиболее применяемой и востребованной на сегодня процедурой в стоматологической практике. Показана она при ярко выраженном нависании десны вследствие гипертрофированного гингивита, пародонтита или в силу генетической предрасположенности.

В пародонтологии иссечение лишней десенной ткани – это один из способов уменьшить глубину патологического зубодесневого кармана.

В зубопротезировании — применяется для коррекции эстетики десенного края, в косметических целях — для удлинения зубных коронок.

Улыбку с обнажением значительной части десны хирург-стоматолог может исправить, удалив излишки слизистой, которой покрыты верхние зубы в пришеечной зоне.

Кюретаж. Гингивотомия. Гингивоэктомия. Операции на костной ткани.

Как и у любого другого хирургического вмешательства у гингивоэктомии имеются противопоказания. В связи с чем, важно получить консультацию у специалиста, который расскажет о преимуществах данного способа лечения и укажет на возможные его риски. В операции могут отказать в случае:

  • периодонтита тяжелой формы;
  • слишком большого размера пародонтального кармана (более 5 мм);
  • узкой десны;
  • наличия уздечки в месте процедуры;
  • деструктивных процессов в альвеолярной кости;
  • заболеваний крови (нарушение свертываемости, лейкоз);
  • тяжелых заболеваний сердца;
  • серьезных сбоев иммунной системы;
  • инфекционных заболеваний.

Хирургическое вмешательство проводится только после рентгенографии челюстей и сдачи определенных анализов, которые позволяют выявить скрыто протекающие деструктивные процессы. При отсутствии противопоказаний к оперативному вмешательству вначале проводится клиническая гигиена, включающая чистку карманов и корней.

Кюретаж. Гингивотомия. Гингивоэктомия. Операции на костной ткани.

Как проходит?

Продолжительность операции от 30 минут до 2-х часов, в зависимости от тяжести патологии. Специалисты могут работать скальпелем или лазером. Для удаления излишков десны хирурги-стоматологи практикуют методики:

  • Простую. Надрез выполняется горизонтально. Волнообразная линия идет по обе стороны десны на 1 мм от пародонтального кармана. Затем надрез вертикально рассекают и удаляют нежизнеспособную ткань.
  • Щадящую. Десна иссекается параллельно краю и удаляется фрагментами. Данное решение минимизирует травматизм хирургического вмешательства.
  • Радикальную. Десенная ткань иссекается на всю глубину кармана. Деструктивные изменения в мягких тканях и кости, большое количество патологических карманов являются показание к радикальному методу операции.

Кюретаж. Гингивотомия. Гингивоэктомия. Операции на костной ткани.

  • местную анестезию;
  • антисептическую обработку участка;
  • наметку точек линии реза и рассечение десенной ткани скальпелем (лазером);
  • удаление зубных отложений в карманах (кюретаж);
  • обработку лекарственными препаратами;
  • наложение давящей повязки;
  • консультацию специалиста о гигиене полости рта и уходе за зубами.

Операция зачастую проводится с назначением антибактериальной терапии для купирования и профилактики воспаления, а также для ускорения регенеративных процессов в месте раны. Заживление длится около 5-7 дней. На время реабилитации рекомендуется употреблять мягкую и протертую пищу, полоскать рот антисептиками, пользоваться мягкой щеткой для чистки зубов, отказаться от курения.

Лазерная гингивэктомия

Преимущества иссечения десны лазером перед традиционной операцией с помощью скальпеля очевидны. Аппарат гарантирует точность удаления тканей, тонкую линию разреза, а также мгновенную и бережную коагуляцию десны, не позволяющей слизистой кровоточить.

Кюретаж. Гингивотомия. Гингивоэктомия. Операции на костной ткани. Кюретаж. Гингивотомия. Гингивоэктомия. Операции на костной ткани.

Лазерная гингивоэктомия хотя и стоит несколько дороже, но зато такую операцию можно провести быстрее, почти безболезненно, получив отличный результат после короткого реабилитационного периода.

Тамара Пантерова

15.09.2021

Гингивэктомия или резекция десны, показания, цена в Москве

Гингивэктомия — процедура по удалению воспаленных или разросшихся участков десны. Применяется как крайняя мера в рамках комплексной терапии гингивита и пародонтита, а также при лечении гиперплазии десны. В Центре проводится опытным хирургом-пародонтологом с использованием малотравматичных методик и современного хирургического оборудования.

Гингивэктомия — хирургическая операция в стоматологии, направленная на иссечение сильно разросшихся десневых тканей вследствие формирования пародонтальных карманов и хронического воспаления. Предусматривает уменьшение объема десневых карманов путем удаления пораженных участков слизистой, формирование эстетического десневого контура. 

После процедуры происходит запуск естественного процесса регенерации тканей. В комплексе с другими мероприятиями, проводимыми в рамках лечения заболеваний десен, позволяет купировать очаг инфекции и устранить воспаление.

Лечением десен должен заниматься профильный специалист, с глубокими знаниями в области пародонтологии. Только опытный врач может правильно поставить диагноз, определить форму и тяжесть поражения пародонта, выявить сопутствующие патологии, на основании чего выбрать эффективный протокол в зависимости от конкретной клинической ситуации. 

В противном случае можно наделать много необратимых ошибок — ухудшение состояния, прогрессирование заболевания в осложненной форме с гноетечением, убылью окружающей костной ткани, и как следствие — расшатыванием и потерей зубов.  

В нашем Центре терапевтическим и хирургическим лечением десен занимается опытный квалифицированный хирург-пародонтолог, владеющий необходимыми знаниями в вопросах возникновения и течения заболеваний десен. Используя теоретические знания, практический опыт и собственные наработки, определяет тактику и стратегию лечебных мероприятий, оценивая их эффективность в каждом конкретном случае. 

Кюретаж. Гингивотомия. Гингивоэктомия. Операции на костной ткани.

МедведеваТатьяна Александровна

Стоматолог-пародонтолог, стаж 6 лет

Специалист по диагностике и лечению заболеваний десен. Консервативное, хирургическое, регенеративное лечение. Микрохирургические операции без боли в седации.

Подробнее о враче

Образование пародонтальных карманов

Отсутствие качественной гигиены полости рта, неправильно проведенное протезирование или лечение зубов нередко становятся причиной нарушения околозубных связок и проникновения вглубь пародонта патогенной микрофлоры. В итоге формируются глубокие пародонтальные карманы, в которых скапливаются остатки пищи и оседает зубной налет. 

Патология проявляется кровоточивостью, болезненностью и отечностью десен. Гингивэктомия в этом случае назначается в запущенных ситуациях (средняя и тяжелая степень пародонтита), когда другие методы лечения (профгигиена, кюретаж, медикаментозная противовоспалительная терапия) не дали положительного результата. 

В ходе процедуры удаляются некротизированные ткани с целью уменьшения пародонтальных карманов и предотвращения распространения инфекционного процесса на костные структуры.

Гиперплазия десны

Патологическое разрастание слизистой десны или гиперплазия возникает по разным причинам: на фоне гормонального дисбаланса, хронического травмирования или воспалительного процесса. Характеризуется увеличением объема десен, поднятием десневого края на поверхность зубов, заполнением межзубных промежутков, формированием десневой улыбки.

Гингивэктомия назначается в случае безрезультатности консервативного лечения, направленного на устранение причин заболевания. Позволяет удалить излишек тканей и восстановить эстетику улыбки.

Выбор техники зависит от тяжести заболевания

  • ЧастичнаяНаименее травматичный вариант, предусматривает иссечение только пораженной части тканей пародонта.
  • ПростаяУдаляется весь объем наросшей слизистой, остается только отступ 1 мм от десневого кармана.
  • РадикальнаяВыполняется в тяжелых случаях, удаляются не только некротизированные мягкие ткани, но и пораженная часть кости.

Любое хирургическое вмешательство на деснах должно проводиться крайне бережно, с минимальной травматизацией тканей.

Для этой целив нашем Центре используется дентальный микроскоп, который увеличивает обзор, повышает точность манипуляций, позволяет сделать аккуратные разрезы специальными микро-инструментами, использовать тончайшие нити для наложения швов, которые не травмируют слизистые. Все это обеспечивает быстрое восстановление, сокращает сроки реабилитации, предупреждает возможные осложнения.

  1. ОбезболиваниеПрименяется местная анестезия, что исключает любые неприятные ощущения. По желанию пациентов возможно проведение процедуры в седации. 
  2. ОперацияИссечение излишков десны согласно выбранному протоколу, очищение пародонтальных карманов от твердых отложений, зубных бляшек.
  3. Антисептическая обработкаОбеззараживание области операции многократным промыванием антисептиков, наложение пародонтологической повязки.

Использование седации обеспечивает полный физический и эмоциональный комфорт пациента во время процедуры.

После операции десны быстро заживают. Но во избежание осложнений просим четко соблюдать назначения врача по домашнему уходу.

Когда состояние десен улучшается, все обменные процессы приходят в норму, слизистая плотно окружает зубы, что препятствует повторному проникновению инфекции.

В результате операции происходит:

  • Устранение пародонтальных карманов
  • Удаление пораженных инфекцией тканей
  • Купирование воспалительного процесса
  • Запуск естественной регенерации слизистой
  • Создание эстетического десневого контура

При заболеваниях десен гингивэктомия применяется в комплексе с другими терапевтическими и хирургическими методами:

  • Профессиональная гигиенаУдаление зубного налета и камней с поверхности зубов.
  • Шинирование зубовНаложение на внутреннюю поверхность зубов фиксирующих шин для предотвращения расшатывания.
  • Кюретаж десенХирургическая чистка пародонтальных карманов от зубных отложений.
  • Пластические операции на деснахГингивэктомия при наличии объемных пародонтальных карманов или, наоборот, наращивание недостающего объема слизистой при рецессии десны.
  • Поддерживающая терапияПрофессиональная чистка зубов каждые 3-6 месяцев в клинических условиях.

Дополнительно могут применяться противовоспалительные и антибактериальные препараты, пародонтологические повязки, плазмолифтинг десен. 

Стратегию лечебных мероприятий, их последовательность определяет врач-пародонтолог. Если ситуация не запущена, остановить заболевание удается с помощью профессиональной гигиены, кюретажа и противовоспалительной терапии. Гингивэктомия применяется только при существенной деформации десневых тканей, которую указанными способами не исправить.

Лечим десны в комплексе!

Применяем только комплексный подход. Важно не просто снять симптоматику, а устранить причину воспаления и предотвратить его распространение на костную ткань. В противном случае через время заболевание вернется с новой силой и приведет к быстрому поражению глубоких структур пародонта с последующей утратой зубов.

В Центре разработаны Единые стандарты качества, направленные на исключение любого рода технологических и врачебных ошибок, а также обеспечивающие безопасность и комфорт пациентов.

Кюретаж. Гингивотомия. Гингивоэктомия. Операции на костной ткани.

Диагностика на суперсовременном компьютерном томографе GALILEOS (The Dental Company SIRONA, Германия)

  • Оценка состояния костной ткани, окружающей зубы
  • Определение стадии и активности деструктивного процесса

Кюретаж. Гингивотомия. Гингивоэктомия. Операции на костной ткани.

Кюретаж десневых карманов с использованием дентального микроскопа Seiler

  • Тщательное удаление мельчайших грануляций зубных отложений и некротизированных тканей
  • Пластические операции с ювелирной точностью
  • Исключение рецидивов заболевания

Кюретаж. Гингивотомия. Гингивоэктомия. Операции на костной ткани.

Безопасные снотворные препараты щадящего действия Пропофол, Диприван и Севоран

  • Лечение во сне без боли и страха
  • Отсутствие вредного влияния на организм
  • Быстрое и легкое пробуждение

Ускоренная реабилитация

Для желающих предупредить неизбежные после любой хирургической операции проблемы, в нашем Центре предусмотрен комплекс ускоренной реабилитации:

Читайте также:  Глиатилин - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капсулы или таблетки 400 мг, уколы в ампулах для инъекций) лекарственного препарата для лечения черепно-мозговых травм и деменции у взрослых, детей и при беременности

Сколько длится заживление

Продолжительность реабилитации зависит от объема иссеченных тканей. Максимально восстановление занимает до 1 месяца. Соблюдение назначений врача позволяет ускорить сроки заживления и предотвратить развитие осложнений.

В этот период нужно отказаться от курения и спиртного, исключить из рациона раздражающие слизистую продукты (твердые, острые, соленые, кислые). Пища и напитки должны быть теплыми (не горячими и не холодными). Обязателен прием назначенных медикаментов.

Далее раз в 3-6 месяцев нужно посещать пародонтолога для контроля ситуации.

Чем гингивэктомия отличается от гингивотомии?

Гингивотомия более простая и щадящая процедура, которая применяется при небольшой глубине пародонтальных карманов (до 5 мм). Предусматривает выполнение вертикальных надрезов (без иссечения части слизистых) в рамках кюретажа для обеспечения доступа к зоне воспаления и проведения качественной чистки десневых карманов от зубных отложений.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Как ухаживать за зубами после иссечения десны?

После процедуры гигиена должна проводиться в щадящем режиме. Нужно приобрести зубную щетку с мягкой щетиной и зубную пасту без абразивных частиц. В некоторых случаях врач может порекомендовать заменить чистку зубов полосканиями рта антисептическими препаратами.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Виды и стоимость гингивэктомии в Москве | Клиника "МАЙ"

Термин «гингивэктомия» может быть непонятен людям, никогда не сталкивающимся с медицинской латынью либо греческим языком. Он происходит от слов gingiva – десна, и ektome – иссечение. Таким образом, гингивэктомия подразумевает удаление воспалённого участка десны для уменьшения десневого кармана при пародонтите.

Показания и противопоказания к процедуре

Кюретаж. Гингивотомия. Гингивоэктомия. Операции на костной ткани.

Воспалительные процессы слизистой рта приводят к разрастанию ткани, утолщению дёсен, образованию пародонтального кармана, в котором скапливаются патогенные бактерии. Зачастую снять воспаление можно антибиотиками, мезанической и лазерной чисткой. Но при обширном поражении и большой глубине поддесневого кармана приходится прибегать к хирургическим методам.

Вот основные показания для гингивэктомии:

  • Гиперплазия (разрастание) десневого края (гингивит, пародонтит, фиброматоз);
  • Необходимость удлинить коронку зуба;
  • Резекция корня, оперативное лечение кисты и другие хирургические вмешательства.

Удаление гипертрофированного, ослабленного участка обнажает здоровые ткани, способствует быстрой регенерации, полностью избавляет от пародонтальных карманов, являющихся накопителем рассадником бактерий.

Противопоказаниями могут быть общие системные нарушения в организме – проблемы сердечно-сосудистой системы, инфекционные заболевания, сбои в обмене веществ, расстройства психики.

Кюретаж. Гингивотомия. Гингивоэктомия. Операции на костной ткани.

От вида процедуры напрямую зависит её стоимость. Выбор методики делает врач, основываясь на заболевании, конкретной цели лечения, результате и масштабе проблемы:

  • Простое иссечение десны. Вдоль зубного ряда проводят волнообразные надрезы с внутренней и наружной стороны, отслаивая слизистую;
  • Щадящее. Поражённая десна отсекается не по всей глубине кармана, а лишь 2-3 мм. Оставшаяся часть углубления вычищается методом кюретажа;
  • Радикальное вмешательство. Обширная операция, при которой удаляется не только слизистая, но и костная ткань челюстей.

Обратите внимание на то, что в нашей клинике эта манипуляция проводится так же и с помощью лазера. Применение лазера имеет ряд преимуществ о которых вы можете узнать в соответствующих разделах этого сайта или на консультации у врача.

Гингивэктомия состоит из нескольких этапов, первый из которых – подготовительный. Пациенту необходимо пройти общее обследование и сделать рентген. Далее процедура протекает так:

  1. Профессиональная чистка зубов от налёта и камня

  2. Местная анестезия (при необходимости в рамках программы «Антистресс» в стоматологической клинике «Май» можно применять общий наркоз или седацию закисью азота)

  3. Обработка дёсен антисептиками

  4. Иссечение и удаление поражённых тканей. Для этого могут применяться хирургические инструменты или медицинский лазер

  5. Соскабливание скопившегося в поддесневых карманов гноя, налёта, камня

  6. Обработка дёсен антисептиком с последующим наложением повязки

Восстановление после операции

Кюретаж. Гингивотомия. Гингивоэктомия. Операции на костной ткани.

После вмешательства врач расскажет об уходе за дёснами во время восстановительного периода. Минимальные рекомендации такие:

  • Мягкое диетическое питание (перемолотой пищей);
  • Полоскание рта вместо чистки. Спустя пару дней можно аккуратно чистить зубы мягкой щёткой, стараясь не задевать дёсны;
  • Отказ от курения, алкоголя (хотя бы на время заживления);
  • Использование заживляющих и антисептических средств, которые назначит врач.

Осложнения встречаются очень редко. Может развиться серьёзное воспаление, рецидив пародонтита, отёчность, повышение температуры. Если вы с таким столкнётесь – как можно быстрее обратитесь к своему лечащему врачу.

В стоматологической клинике «Май» прозрачные цены – стоимость процедуры можно будет определить на первичном приёме. Она зависит только от двух факторов:

  • Способ лечения – хирургический скальпель или медицинский лазер;
  • Тип анестезии – местная, закись азота, внутривенная седация или общий наркоз;

Если сумма кажется для вас великоватой – вы сможете оформить беспроцентную рассрочку прямо в клинике. 

Диагностика

В случае лечения в день обращения, консультация и прицельные снимки не оплачиваются

Первичная консультация
После консультации пациенты получают распечатанный план лечения с ценами.

1000 руб.
Прицельный снимок
Оплачивается только при консультации, во всех ост. случаях включён в стоимость лечения

400 руб.
Ортопантомограмма (панорамный снимок челюсти) 1150 руб.
Телерентгенограмма (ТРГ) — снимок черепа в боковой проекции 1200 руб.
Гигиена полости рта при пародонтите средней и тяжёлой степени с интенсивной ирригацией растворами антисептиков (1 челюсть) — пародонтологическая чистка
Снятие над и -поддесневых отложений ультразвуком, с обработкой карманов раствором хлоргексидина

4 500 руб.
Снятие над-и поддесневых отложений при пародонтите средней и тяжёлой степени тяжести (1зуб)
Удаление над- и поддесневых отложений ультразвуком и поддесневыми кюретами , мед-обработка, сглаживание поверхности корня, полировка, наложение лечебных повязок (с антибиотиком в составе)

350 руб.
Удаление зубных отложений ультразвуковым аппаратом и кюретами Грейси (1 зуб)
Кюреты Грейси — зоноспецифичные кюреты, предназначенные для обработки корней различной группы зубов

1 200 руб.
Удаление зубных отложений ультразвуковым аппаратом и кюретами Грейси (3 зуба) 2 000 руб.
Удаление зубных отложений ультразвуковым аппаратом и кюретами Грейси (1 сегмент) 3 500 руб.
Снятие зубных отложений ультразвуковым аппаратом и кюретами Грейси 12 000 руб.
Удаление зубных отложений аппаратом «Vector» (1 зуб)
Ультразвуковой аппарат для очищения зубного корня до основания, возможность воздействия на самые труднодоступные места

1000 руб.
Удаление зубных отложений аппаратом «Vector» (1 сегмент) 6 500 руб.
Удаление зубных отложений аппаратом «Vector» (1 челюсть) 12 500 руб.
Удаление зубных отложений аппаратом «Vector» всей полости рта 25 000 руб.
Закрытый кюретаж патологического зубодесневого кармана в области 1 зуба
Чистка воспаленных карманов без нарушения целостности десны при помощи кюретажной ложки

1 500 руб.
Закрытый кюретаж патологического зубодесневого кармана в области 3-х зубов
Чистка воспаленных карманов без нарушения целостности десны при помощи кюретажной ложки

4 500 руб.
Закрытый кюретаж патологического зубодесневого кармана в области одного сегмента
Чистка воспаленных карманов без нарушения целостности десны при помощи кюретажной ложки

6 000 руб.
Закрытый кюретаж патологического кармана при пародонтите тяжёлой степени тяжести в области 1 зуба
Чистка воспаленных карманов (глубиной около 5мм) без нарушения целостности десны при помощи кюретажной ложки

2 000 руб.
Инъекции по переходной складке «Траумель С» (1 посещение)
Используется для предотвращение воспалительных процессов поврежденных участков, стимулирования тканей к процессу восстановления и регенерации, для лечения пародонтита

1 000 руб.
Пластика линии улыбки
Удаление лишних тканей с поверхности зубов, придание десневому контуру ровную красивую форму

4 000 руб.
Пародонтальная повязка 500 руб.
Пластика уздечки губы 4 500 руб.
Пластика уздечки языка 5 000 руб.
Пластика щечных тяжей
К устранению таких тяжей и складок прибегают чаще всего при подготовке полости рта к протезированию, особенно при беззубых челюстях и дефектах альвеолярного отростка, когда они ухудшают или полностью исключают ношение протезов

4 500 руб.
Вестибулопластика
Операция позволяет справиться с проблемами, вызванными аномальным развитием преддверия полости рта и с негативным состоянием тканей пародонта, а также проводится при подготовке к съемному и несъемному протезированию и имплантации

9 500 руб.
Гингивоэктомия (1зуб)
Гингивэктомия — иссечение избытка тканей воспалительного или невоспалительного характера
1 500 руб.
Гингивоэктомия (сегмент)
Гингивэктомия — иссечение избытка тканей воспалительного или невоспалительного характера

4 500 руб.
Остеогингивопластика в области 1 зуба
В отличие от гингивопластики, коррекции подвергается ещё и костная ткань, как правило, при диагнозе неполное прорезывание зубов

4 000 руб.
Гингивопластика (1 зуб)
Гингивопластика — восполнение недостающего объема тканей (пластика рецессий десны, увеличение объёма тканей, коррекция их формы)

1 500 руб.
Гингивопластика (сегмент)
Гингивопластика — восполнение недостающего объема тканей (пластика рецессий десны, увеличение объёма тканей, коррекция их формы)

4 500 руб.
Аутотрансплантация 6 500 руб.
Периимплантопластика в области импланта 6 000 руб.
Остеопластика альвеолярного гребня 3 500 руб.
Пластика рецессии десневого края без использования трансплантата (в области 1-2 зубов)
пластика десны местными тканями (когда имеющуюся десну «натягивают» или перемещают на корень таким образом, чтобы закрылся оголенный участок, и фиксируют маленькими швами, которые после заживления удаляются)

9 000 руб.
Пластика рецессии десневого края с использованием субэпителиального трансплантата
пластика десны с применением субэпителиального трансплантата (проще говоря «заплатки»), где используется специальный материал на основе коллагена или собственные ткани пациента из зоны твердого неба или области дальнего верхнего зуба — трансплантация десны).

18 000 руб.
Пластика верхнечелюстного синуса 7 600 руб.
Пластика уздечки языка (детям до 1 года) 4 000 руб.
Увеличение объема прикрепления десны с использованием свободного десневого трансплантата 15 000 руб.
Лоскутная операция в области одного зуба 3 500 руб.
Лоскутная операция (три зуба) 7 000 руб.
Лоскутная операция (сегмент) 10 000 руб.
Лоскутная операция (вся полость рта) 30 000 руб.
Лоскутная операция с направленной регенерацией (три зуба) 8 500 руб.
Лоскутная операция с направленной регенерацией (сегмент) 10 500 руб.
Шинирование стекловолокном (1 межзубной промежуток) 1 500 руб.
Шинирование лигатурой (1 межзубной промежуток) 1 300 руб.
Послабляющая коррекция зубодесневого соединения при ортодонтическом лечении (1 зуб) 1 300 руб.
Послабляющая коррекция зубодесневого соединения при ортодонтическом лечении (сегмент) 5 200 руб.
Иссечение гипертрофии, гипоплазии десневого края (1 зуб) 1 500 руб.
Читайте также:  Кеппра - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 250 мг, 500 мг и 1000 мг, уколы в ампулах для инъекций и капельниц, раствор или сироп) лекарства для лечения эпилепсии у взрослых, детей и при беременности
Гингивэктомия (1 зуб) с использованием лазера
Гингивэктомия — иссечение избытка тканей воспалительного или невоспалительного характера

3 000 руб.
Гингивэктомия (сегмент) с использованием лазера
Гингивэктомия — иссечение избытка тканей воспалительного или невоспалительного характера

10 000 руб.
Лазерная обработка пародонтального кармана (1 челюсть) 10 000 руб.
Удаление гранулематозных тканей (1см коэффициент) с использованием лазера 8 500 руб.
Иссечение уздечки (языка,губы) с использованием лазера 6 000 руб.
Гингивопластика (1 зуб) с использованием лазера
Гингивопластика — восполнение недостающего объема тканей (пластика рецессий десны, увеличение объёма тканей, коррекция их формы)

3 000 руб.
Гингивопластика (сегмент) с использованием лазера
Гингивопластика — восполнение недостающего объема тканей (пластика рецессий десны, увеличение объёма тканей, коррекция их формы)

10 000 руб.
Открытый кюретаж пародонтального кармана (1 сегмент) с использованием лазера 13 000 руб.
Открытый кюретаж пародонтального кармана 1 челюсть с использованием лазера 20 000 руб.
Кюретаж пародонтального кармана лазером(в области 2х зубов)
Чистка воспаленных карманов без нарушения целостности десны

2 500 руб.
Закрытый кюретаж (сегмент) с использованием лазера
Чистка воспаленных карманов без нарушения целостности десны

8 500 руб.
Закрытый кюретаж 1 челюсть с использованием лазера
Чистка воспаленных карманов без нарушения целостности десны

15 000 руб.
Уменьшение м/з сосочка с использованием лазера 3 000 руб.
Удаление доброкачественного образования(Фиброма) с использованием лазера+гистология 18 000 руб.
Операция увеличения преддверия полости рта с использованием лазера 15 000 руб.
Обработка афты,герпеса- один очаг с использованием лазера 2 000 руб.

Операция направленной регенерации ткани

Остеограй — 700 (1 флакон) 4 500 руб.
Кость BIO-OSS (Collagen) 10 000 руб.
Мембрана нерезорбируемая 12 000 руб.
Мембрана резорбируемая 9 000 руб.
Коллапан 3 000 руб.
«Остеопласт-К» — остеоиндуктивный биоматериал 3 000 руб.

Отзывы на сторонних ресурсах

Гингивотомия — что это, методика

 

При гингивотомии разрез тканей выполняют вертикально в зоне проекции корня зуба по направлению от свободного края десны (с отступом или без) до складки перехода к подвижным тканям. Прием актуален при лечении зубодесневых карманов патологической формы (глубоких и узких), а также при локальных периодонтальных и костных абсцессах. 

Гингивэктомия выполняется преимущественно горизонтальным разрезом, она предназначена для хирургического лечения пародонтита средней тяжести (глубина карманов от 4 мм) с поражением обширной зоны десны. Эта операция позволяет удалять нежизнеспособные излишки слизистых оболочек с ушиванием тканей. Противопоказана при костных абсцессах. 

Гингивотомию назначают в тяжелых случаях локальных воспалений зубодесневой зоны: 

  • очаговый пародонтит средней и тяжелой степени с обильным гноетечением; 
  • пародонтальные карманы более 6 мм; 
  • глубокие костные карманы; 
  • одиночные абсцессы (особенно с рецидивами). 
  • Различают общие противопоказания, характерные для всех видов хирургического вмешательства, и частные, актуальные только при хирургических вмешательствах в ротовой полости. 
  • Общие: патологии сердечно-сосудистой системы, онкологические заболевания, эндокринные нарушения (сахарный диабет), ослабленный иммунитет, инфекционные поражения, церебральные и психоэмоциональные отклонения.  
  • Частные: патологии прикуса, разрушение костной ткани (остеопороз альвеолярного отростка), сильная подвижность зубов, инфекции ротовой полости и плохая гигиена. 
  • Список подготовительных мероприятий: 
  • консультация стоматолога на предмет гигиены ротовой полости; 
  • профессиональная чистка зубов; 
  • лечение кариеса, замена старых пломб; 
  • удаление подвижных зубов; 
  • рентгенография альвеолярных отростков челюсти в зоне операции; 
  • лабораторная диагностика и проведение общего обследования для исключения противопоказаний (консультации аллерголога, иммунолога, кардиолога). 
  • со стороны пациента желательны: отказ от курения, недельный курс витаминов и иммуностимуляторов, тщательная гигиена полости рта. 

Если вы нервничаете, непосредственно перед операцией рекомендуется принять успокоительное. 

Как проходит гингивотомия 

Кюретаж. Гингивотомия. Гингивоэктомия. Операции на костной ткани.В стандартной ситуации операция длится не более 30 минут. Последовательность действий разделяют на несколько этапов: 

  1. Обезболивание зоны операции с применением местной (реже общей) анестезии. 
  2. Выполнение вертикального разреза на всю глубину пародонтального кармана. 
  3. Отделение краев лоскута распатором с обнажением пораженных тканей. 
  4. Манипуляции в зоне вскрытия (кюретаж кармана, удаление абсцесса, промывание изотоническими растворами и антисептика раны). 
  5. Обработка протеолитическими ферментами; при вскрытии костного кармана пломбирование биологически активными пастами. 
  6. Закрытие раны с помощью медицинского клея (боковая поверхность десны) или наложением швов (только на фронтальной поверхности) с установкой дренажа (при необходимости). 
  7. Фиксация пленкой или повязкой с лекарственными препаратами. 

Способы разреза слизистой оболочки: 

  • строго по оси зуба; 
  • с дистальным смещением; 
  • через сосочек между зубами; 
  • Т-образно; 
  • полулунным способом. 

На заметку! Гингивотомию проводят в области не более 2-3 зубов за один прием. 

Операцию выполняют традиционно (с использованием скальпеля) или с привлечением аппаратных методик (хирургия медицинским лазером). Лазерная методика полностью сохраняет последовательность действий, но обладает рядом преимуществ: отсутствие кровотечения, ровные надрезы, дополнительная бактерицидная обработка раневой поверхности, быстрое заживление с образованием аккуратных рубцов. 

Швы и лекарственные повязки снимают на 2-3 день после операции. До тех пор нельзя нагружать оперированный участок жеванием, также следует регулярно принимать противовоспалительные и антибактериальные препараты, которые назначил врач.

Частые полоскания и тщательная гигиена ротовой полости щадящими средствами помогут избежать инфицирования тканей. Также следует избегать физических нагрузок, раздражающей пищи, нервных стрессов.

Для снятия болевого синдрома можно принимать обезболивающие препараты. 

Внимание! После операции гингивотомии наблюдается ретракция (отслаивание) десны. Это временное явление требует тщательной гигиены полости рта во избежание воспаления в тканях пародонта.

Клиника Полный Порядок — Ортодонтия и стоматология в Санкт-Петербурге

Кюретаж. Гингивотомия. Гингивоэктомия. Операции на костной ткани.

  • О воспалительных заболеваниях тканей пародонта и причинах их возникновения наслышаны все. Чтобы узнать больше о проблемах десен и окружающих зуб тканей, читайте специальные статьи на нашем сайте:
  • Оценка состояния пародонта (диагностика)
  • Консервативное лечение пародонта
  • Из них вы узнаете, как проводится диагностика болезней десен, какие симптомы должны насторожить пациента, и какими возможностями лечения болезней пародонта располагает сегодня врач-пародонтолог.

Лечение тканей пародонта особенно часто выходит на первых план при необходимости других видов стоматологического лечения. Например,  любое ортопедическое лечение – от небольшой реставрации до имплантации, а также ортодонтическое лечение возможны только, если окружающие зуб ткани здоровы.

Как узнать, что у вас, возможно, есть проблемы с пародонтом?

Вас должно насторожить даже постоянное кровотечение десен при чистке зубов.

С чего начинают лечение заболеваний пародонта?

Лечение любого заболевания пародонта начинается с оценки состояния пародонта, проще говоря, с диагностики.

Если врач обнаружил проблемы, следующим обязательным этапом будет профессиональная гигиена полости рта, с нее и начинается консервативное лечение (о нем подробно читайте в статье выше).

Лечения болезней десен всегда комплексное и включает в себя несколько основных направлений- таких, как тщательную гигиену, санацию полости рта, медикаментозную противовоспалительную терапию, и пр.

Когда пациенту необходимо хирургическое лечение пародонта?

В случае, если консервативные методики лечения не дают необходимого положительного результата, врач-пародонтолог прибегает к хирургическим методам лечения.

В частности, если у пациента

  • Глубина зубодесневых карманов составляет 5 мм и более.
  • Наблюдается сильное разрастание грануляций.
  • Межзубные сосочки деформированы и увеличены.
  • Даже после процедуры закрытого кюретажа край десны отстает от зуба.
  • Есть периодонтальные абсцессы, и/или гноетечение из пародонтального кармана.
  • Наблюдаются патологии формирования и расположения тканей преддверия полости рта.
  • Общее состояние больного неудовлетворительно, а консервативные методики не дают желаемого результата.

Виды хирургического лечения пародонта и показания к их применению

Существуют две основные группы хирургических методов лечения пародонтальных воспалений:

  1. Открытый кюретаж – это чистка зубодесневых карманов при помощи специальных инструментов (кюрет). В отличие от закрытого кюретажа, открытый выполняется с обнажением кармана, для чего десна отслаивается от зубов, а открытый зубодесневой карман тщательно вычищается от инфицированных тканей до изливания крови в полость.
  2. Гингивотомия – операция, во время которой, врач делает вертикальный разрез десны на глубину пародонтального кармана с последующим кюретажем данного участка, во время которого удаляют инфицированные ткани.
  3. Гингивоэктомия – горизонтальное удаление зубодесневого кармана вдоль десневого контура. Проводится как на вестибулярной (наружной), так и на язычной поверхности десны.
  4. Гингивопластика – хирургическая операция, которая позволяет при необходимости моделировать десневой край, т.е. может проводиться как с целью убрать пародонтальный карман, или воссоздать естественный край десны при ее гипертрофии, так и, наоборот, с целью восстановить десну, при ее атрофии и обнажении шеек зубов. Процедуру можно комбинировать с кюретажем или наращиванием костной ткани.
  5. Лоскутные операции
  • корректирующие край десны. Показаны при наличии как зубодесневых, так и костных карманов. Такие операции проводятся с отслоением лоскутков до надкостницы, с последующим иссечением и удалением всех пораженных тканей. Затем проводится обработка кости и фиксация отслоенного лоскута шелковой нитью в межзубных промежутках.
  • с применением средств, стимулирующих репаративные процессы в пародонте. Такие операции проводятся с использованием специальных видов трансплантатов, которые при «подсадке» в десну способствуют уплотнению и восстановлению костной ткани. Показаны при поражениях кости альвеолярных отростков – костных карманах.
  1. Костная пластика — операции, позволяющие нарастить недостающий объем костной ткани, используется в основном перед имплантацией и для решения других стоматологических проблем.

Электрохирургическое лечение.

Кюретаж, гингивотомию и гингивоэктомию можно проводить не только традиционным способом, но и с использованием электрокоагулятора, который применяют после удаления скальпелем пораженных тканей – это способствует выравниванию контуров десневого края и остановке кровотечения.

  • Пластика уздечек и слизистых тяжей – очень часто показанная детям операция, корректирующая расположение коротких уздечек губ и языка, которые провоцируют ряд стоматологических заболеваний, в том числе убыль десны и воспаления пародонта. Если по каким-то причинам в детстве такое вмешательство не было проведено, его необходимо провести в любом возрасте.
  • Вестибулопластика – это несложная пластическая операция по углублению преддверия полости рта, т.е. она проводится между губами и зубами, и ее цель – расширить и углубить эту зону. Может проводится не только по пародонтологическим показаниям на обеих челюстях. Иногда, является частью комплексного лечения заболеваний пародонта.
  • Закрытие рецессии десны т.е. устранение последствий уменьшения объема десны, вследствие чего обнажаются корни зубов. Проводится несколькими хирургическими методами.
Читайте также:  Жизнь на земле. Рисунки ( картинки ) о жизни на земле.

Все оперативные вмешательства на тканях пародонта проводятся стоматологом- хирургом в отдельном хирургическом кабинете с соблюдением всех требований асептики, амбулаторно, под местной, чаще всего проводниковой анестезией. Обычно такие операции занимают примерно 1 час и хорошо переносятся. После них пациент испытывает небольшой дискомфорт, но не нуждается в госпитализации и может вернуться к повседневной деятельности.

  1. До проведения хирургического лечения пациент проходит диагностику пародонта и по показаниям – диагностику у хирурга.
  1. Перед проведением операции пациенту обязательно проводят:
  • Профгигиену полости рта и ее санацию.
  • Закрытый кюретаж за 6 мес. до операции.
  • Медикаментозную противовоспалительную терапию, для уменьшения. воспалительного процесса и устранения гноетечения.
  • Шинирование или временную иммобилизацию зубов при их подвижности.
  • Ортодонтическое лечение по показаниям.
  • Курс антибиотиков при пониженном иммунитете по показаниям за 2-3 дня до операции.

Такая подготовка уменьшает вероятность осложнений и обеспечивает более быстрый и легкий процесс послеоперационного восстановления пациента.

  • Контролируют общее состояние пациента, измеряют температуру.
  • Полость рта обрабатывают антисептиками.
  • Проводят анестезию и седацию при необходимости.
  1. Далее врач осуществляет необходимое хирургическое вмешательство, после которого проводится тампонада для остановки кровотечения.
  2. Для хорошей регенерации десны после операции необходимо позаботиться о сохранении кровяного сгустка на месте вмешательства – для этого врач накладывает мягкую десневую повязку.

Как врач выбирает вид вмешательства при лечении пародонта хирургическими методами?

Выбор конкретного хирургического метода лечения заболеваний пародонта зависит от общего состояния больного, степени поражения десен и костной ткани, подвижности зубов, наличия аномалий прикуса. Учитывая все эти факторы, врач назначает конкретную процедуру.

Что необходимо после операции на десне?

В послеоперационном периоде при необходимости назначают антибиотики, специальные антибактериальные полоскания и гели для замедления образования зубного налета и ускорения регенерации тканей десны. Показано отсутствие физических нагрузок, перепадов температур, щадящее — мягкое и легкое питание, зубная гигиена согласно рекомендаций вашего лечащего врача.

Примеры хирургического лечения заболеваний пародонта наших пациентов

РАЗВЕЯТЬ ВСЕ СТРАХИ И МИФЫ О ЛЕЧЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ДЕСЕН

ТЕПЕРЬ ПРОСТО КАК 1-2-3

Хирургическое вмешательство – ни за что, я боюсь боли! Это хуже, чем болезнь!

Страх перед хирургией вполне понятен, это — даже, не обычная стоматология. Иногда он превращается в фобию, когда человек не может себя преодолеть и решиться на лечение пока… «не припечет».

Прогноз у всех нелеченных заболеваний пародонта один – постепенное и неукоснительное ухудшение состояния, вплоть до потери зубов.

Качество жизни пациента при этом стабильно снижается, а жить в таком состоянии пациент вынужден годами, прежде, чем наступит развязка – удаление/выпадение зубов и протезирование. Кстати, установка тех же имплантатов – тоже хирургическая операция. А в остальном – решайте сами.

Зачем мучиться? Все равно, если это — пародонтоз, проблема останется.

Бытует устойчивое мнение, что болезни пародонта эффективно не лечатся. Так думают может быть потому, что склонность к периодическому возобновлению болезни при неблагоприятных факторах у пациента остается на всю жизнь.

Но, СВОЕВРЕМЕННОЕ пародонтологическое лечение гарантировано убирает все симптомы заболевания, а соблюдение пациентом рекомендаций по профилактике рецидивов контролирует болезнь до конца жизни.

И на весах у таких больных — или адекватное лечение, пусть и болезненное, но в ограниченный промежуток времени, а потом долгая жизнь, без каких быто ни было симптомов, с сохранением зубов и качества жизни, или … Нам кажется, что альтернатива не подойдет никому.

Стоматологическая хирургия опасна – могут внести инфекцию, потом еще хуже будет.

К сожалению, случаи занесения серьезных инфекций при стоматологическом лечении не вымысел, и такими публикациями пестрит интернет. Существует даже отдельная категория пациентов, которые боятся стоматолога совсем не из-за боли, а, именно, из-за опасности заражения.

Чтобы обезопасить себя делайте правильный выбор места, в котором вы собираетесь лечить зубы, а уж, тем более, оперироваться. Сертифицированная по всем правилам стоматологическая клиника, дорожащая своей репутацией, никогда не нарушит правила асептики и антисептики (они жестко регламентированы), имеет свое качественное стерилизационное оборудование и отдельный хирургический кабинет.

  1. Полный прайс-лист всех услуг в нашем разделе ЦЕНЫ
  2. Или позвоните нам по телефону
  3. и наши специалисты проконсультируют о стоимости всех услуг клиники!

Клиника Полный Порядок — Ортодонтия и стоматология в Санкт-Петербурге С понедельника по воскресенье. Время работы: 09.00 — 21.00 Контакты:

Адрес: ул. Турку, д. 11, корпус 2 192071 Санкт-Петербург,

Телефон:+7 (812) 416-95-04 Контакты:

Адрес: ул. Коли Подрядчикова д. 22 188300 Гатчина,

Телефон:+7 (812) 507-93-93

Гингивотомия и гингивэктомия

Воспалительные процессы в деснах указывают на наличие гингивита или пародонтита. При гингивите затрагиваются только мягкие десневые ткани. Если инфекцию не лечить, то бактерии поражают соединительную ткань — пародонт. В запущенных случаях обе патологии могут привести к необходимости хирургического лечения: гигнивэктомии или гингивотомии.

Операции позволяют провести кюретаж зубодесневых карманов, удалить абсцесс, лишние ткани. Процедуры различаются по методике проведения и показаниям. 

Гингивотомия

Хирургический метод применяется для обеспечения визуального доступа при удалении гнойного содержимого из глубоких пародонтальных карманов. Он значительно улучшает качество кюретажа, позволяет провести антисептическую обработку глубоких тканей. 

Показания к операции

Процедуру проводят при наличии:

  • • пародонтита средней и тяжелой степени с выделением гноя;
  • • одиночных абсцессов;
  • • пародонтальных карманов, глубиной свыше 6 мм;
  • • костных карманов.

Противопоказания

Операцию не делают при остеопорозе челюстных костей, сахарном диабете, ОРЗ, инфекций в ротовой полости, тяжелых патологиях сердца и сосудов, психических заболеваниях,  обострениях хронических болезней, подвижности зубов 3, 4 степени.

Особенности метода

Десна рассекается вертикально, от краевой зоны до переходной складки. Открывшийся доступ позволяет качественно удалить грануляцию, гной, зубные отложения и другое патологическое содержимое пародонтальных и костных карманов.

Подготовка к операции

Хирургическое лечение проводится только после постановки точного диагноза. Пациент проходит лабораторные и инструментальные исследования, которые в совокупности показывают клиническую картину. Перед операцией проводят профессиональную чистку, лечат кариес или удаляют зуб. Больному выписывают витамины и иммуностимуляторы.

Выполнение процедуры

Манипуляции хирурга занимают не более получаса, кроме сложных случаев с необходимостью санации глубоких очагов.

Гингивотомия состоит из нескольких этапов:

  • обезболивания местными или общими препаратами;
  • рассечения десны;
  • отделения мягких тканей;
  • очищения пораженной зоны;
  • обработки препаратами: ферментами, антисептиками, пастами с биоактивными веществами;
  • наложения швов.

Рассечение могут выполнять по оси зуба, с дистальным смещением, полулунной линией, Т-образной формы.

Гингивэктомия 

Операция более сложная, чем гингивотомия. С ее помощью удаляют излишки десневой ткани, исправляют дефекты десен. Выполняется скальпелем или лазером. Во втором случае процедура менее болезненна, практически без крови, а восстановительный период более легкий и быстрый.

Показания к операции

Процедуру проводят при наличии:

  • гипертрофического гингивита, фиброза десны, пародонтите, при которых разрастается десневой край;
  • язвенно-некротическом гингивите с дефектом контура десневого края.

Противопоказания

Гингивэктомия противопоказана при наличии тяжи, уздечки в области коррекции, узкой зоне прикрепления десны, острых патологий зубочелюстной системы, ОРЗ, обострении хронических инфекций, повреждений костных тканей, глубоких костных карманов.

Особенности метода

Иссечение десневой стенки проводится горизонтально. Глубина зубокорневых карманов при пародонтите не должна превышать 4 мм. Выполняется под общей анестезией.

Подготовка к операции

Перед процедурой пациент должен пройти лабораторное и инструментальное обследование, сообщить врачу о наличии хронических болезней и аллергическом статусе. Предварительно проводится профессиональная чистка зубов. При острых стоматологических патологиях сначала проводят их лечение. 

Выполнение процедуры

Хирургическое лечение проводится поэтапно:

  • анестезия;
  • антисептическая обработка;
  • рассечение десны;
  • иссечение части мягких тканей;
  • кюретаж (удаление налета в карманах);
  • обработка препаратами;
  • наложение повязки.

После процедуры рекомендуется воздержаться от курения, употребления алкоголя, полоскать рот антисептическими растворами. 

Виды гингивэктомии

По степени сложности операция может быть простой, щадящей и радикальной. В первом случае хирург выполняет несколько горизонтальных волнообразных надреза, затем рассекает их вертикально и удаляет лишнюю ткань.

При щадящей методе не только удаляются ткани, но и выполняется кюретаж. Радикальную делают при наличии деструктивных изменений не только в мягких, но и в костных тканях, большого количества пародонтальных карманов.

Стоимость лечения

На окончательную цену операции влияют много факторов: методика процедуры, площадь оперируемой зоны, тип анестезии. Если применяется наркоз или седация, то стоимость будет увеличена.

При применении лазерного оборудования цена будет выше, чем при использовании скальпеля. Однако риск осложнений значительно уменьшается, а здоровье десен восстановится быстрее.

Хирурги стоматологи нашей клиники работают на современном оборудовании. Мы применяем безопасные препараты для седации или наркоза. Цены обсуждаются с пациентом до начала лечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector