Репродуктивная функция женского организма. женская репродуктивная функция. стадия подготовки организма женщины к оплодотворению яйцеклетки.

Репродуктивная функция женского организма. Женская репродуктивная функция. Стадия подготовки организма женщины к оплодотворению яйцеклетки.

Женская репродуктивная система создана для выполнения нескольких функций. Она производит яйцеклетки, необходимые для размножения, которые называются плодное яйцо или ооциты. Система создана для транспортировки яйцеклетки к месту оплодотворения.

Зачатие – оплодотворение яйцеклетки спермой, которое обычно происходит в фаллопиевых трубах. Дальше оплодотворенная яйцеклетка имплантируется на стенке матки и начинается беременность.

Если оплодотворения не происходит и/или имплантация не имеет места, система отвечает менструацией (ежемесячным отторжением выстилки матки).

Кроме того, женская репродуктивная система производит женские половые гормоны, которые поддерживают репродуктивный цикл.

Во время менопаузы женская репродуктивная система постепенно прекращает выработку гормонов, необходимых для работы репродуктивного цикла. Кода организм больше не производит этих гормонов, женщина считается менопаузальной.

Из каких органов состоит женская репродуктивная система?

Строение женских репродуктивных органов включает внутреннюю и внешнюю структуру.

Репродуктивная функция женского организма. Женская репродуктивная функция. Стадия подготовки организма женщины к оплодотворению яйцеклетки.

Функция внешних женских репродуктивных органов (гениталий) двойственная: она позволяет сперме попасть внутрь тела и защищает внутренние половые органы от возбудителей инфекций. Внешняя структура женской репродуктивной системы включает:

  • Большие половые губы: Большие половые губы закрывают и защищают другие внешние репродуктивные органы. Большие половые губы относительно велики и мясисты, их можно сравнить с мужской мошонкой. Большие половые губы содержат железы, которые вырабатывают смазку. После периода полового созревания большие половые губы покрываются волосами.
  • Малые половые губы: Малые половые губы могут быть очень маленькими или достигать 5 см в ширину. Они расположены внутри больших половых губ и окружают вход во влагалище (канал, который соединяет нижнюю часть матки с внешней частью тела) и уретру (труба, через которую моча из мочевого пузыря выводится наружу).
  • Бартолиновы железы: Эти железы находятся рядом с входом во влагалище и производят специальную жидкость (слизь).
  • Клитор: Две малые половые губы сходятся в клиторе – маленьком чувствительном бугорке, который можно сравнить с мужским пенисом. Клитор, покрытый кожей, называется крайней плотью, которую можно сравнить с крайней плотью на конце пениса. Так же, как и пенис, клитор очень чувствителен к стимуляции и может эрегировать.

Внутренние репродуктивные органы включают:

  • Влагалище: Влагалище – эта канал, который соединяет шейку (нижнюю часть матки) с внешней частью тела. Она также известно под названием родовой канал.
  • Матка: Матка – это полый грушевидный орган, который служит домом для развивающегося зародыша. Матка делится на две части: шейку, нижнюю часть, которая открывается в влагалище, и основную часть, которая называется тело матки. Тело матки способно расширяться, чтоб вместить в себя развивающееся тело ребенка. Шейка матки позволяет сперме проникнуть внутрь, а также через него исторгается менструальная кровь.
  • Яичники: Яичники – это маленькие железы овальной формы, которые расположены по обе стороны матки. Яичники вырабатывают яйцеклетки и гормоны.
  • Фаллопиевы трубы: Это узкие трубы, прикрепленные к верхней части матки, которые служат туннелем для яйцеклетки в ее путешествии из яичников в матку. Зачатие – оплодотворение яйцеклетки спермой, обычно происходит в фаллопиевых трубах. Оплодотворенная яйцеклетка движется в матку и там прикрепляется к ее стенке.

Что происходит на протяжении менструального цикла?

Женщины репродуктивного возраста ощущают циклы гормональной активности, которые происходят с месячным интервалом (в среднем). («Menstru» означает «месячный»; отсюда произошел термин «менструальный цикл»). С каждым циклом тело женщины готовится в потенциальной беременности, независимо от ее намерений. Tермин «менструация» относится к периодическому отторжению выстилки матки.

  • Средняя длительность менструального цикла составляет около 28 дней и делится на фазы: фолликулярная фаза, овуляторная фаза (овуляция) и лютеиновая фаза.
  • Четыре основных гормона (химические соединения, которые стимулируют или регулируют активность клеток и органов) принимают участие в менструальном цикле: фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, эстроген и прогестерон.
  • Фолликулярная фаза
  • Эта фаза начинается в первый день месячных. На протяжении фолликулярной фазы менструального цикла, происходит следующее:
  • Два гормона, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) вырабатываются мозгом и через кровь поступают в яичники.
  • Гормоны стимулируют рост около 15-20 яйцеклеток, каждая в своей собственной оболочке, которые называются «фолликулы».
  • Эти гормоны (ФСГ и ЛГ) также вызывают выработку женского гормона эстрогена.
  • Когда уровень эстрогена возрастает, он останавливает выработку фолликулостимулирующего гормона. Такой баланс гормонов позволяет организму ограничить число фолликулов, которые полностью вырастают и созревают.
  • С развитием фолликулярной фазы один фолликул в одном из яичников становится доминирующим и продолжает созревать. Этот доминантный фолликул останавливает развитие других фолликулов в группе. В результате они прекращают развиваться и погибают. Доминантный фолликул продолжает вырабатывать эстроген.

Овуляторная фаза

Овуляторная фаза, или овуляция, начинается приблизительно через 14 дней с начала фолликулярной фазы. Овуляторная фаза является серединой менструального цикла. Через 2 недели после нее начинается следующая менструация. На протяжении этой фазы, происходит следующее:

  • Повышение уровня эстрогена из доминантного фолликула вызывает выброс лютеинизирующего гормона, который производится в мозге.
  • Это заставляет доминантный фолликул выпустить свою яйцеклетку из яичника.
  • Как только яйцеклетка выходит (этот процесс называется овуляцией), она подхватывается пальцевидными образованиям, расположенными на конце фаллопиевых труб (фимбриями). Они доставляют яйцеклетку внутрь трубы.
  • Также во время этой фазы увеличивается количество и меняется консистенция слизи, которая вырабатывается шейкой (нижней частью матки). Если женщина будет заниматься сексом в этот период, эта слизь «поймает» мужские сперматозоиды и поможет доставить их к яйцеклетке для оплодотворения.

Лютеиновая фаза

Лютеиновая фаза начинается сразу после овуляции и включает следующие процессы:

  • Как только фолликул выпускает свою яйцеклетку, он преобразуется в новую структуру, которая называется желтое тело.
  • Желтое тело вырабатывает гормон прогестерон, который готовит матку к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
  • Если происходит половой акт и мужская сперма оплодотворяет яйцеклетку (этот процесс называется зачатие), оплодотворенная яйцеклетка (эмбрион) отправляется по фаллопиевой трубе имплантироваться в матку. С этого момента женщина считается беременной.
  • Если яйцеклетка не оплодотворилась, она проходит через матку. Поскольку матке не нужно поддерживать беременность, ее выстилка разрушается и исторгается из организма. Так начинается следующий менструальный цикл.

Сколько у женщины яйцеклеток?

Во время эмбрионального периода в организме женщины насчитывается около 6-7 миллионов яйцеклеток. С этого момента новые яйцеклетки не образуются.

Большинство яйцеклеток в яичниках непрерывно отмирают, пока их запасы не истощаются к менопаузе. При рождении насчитывается около 1 миллиона яйцеклеток; к моменту полового созревания остается уже около 300 000.

Из них 300-400 овулируют на протяжении репродуктивного периода жизни женщины.

Яйцеклетки продолжают дегенерировать во время беременности, при приеме противозачаточных таблеток и при нерегулярном менструальном цикле или его отсутствии.

Одобрено врачами Центра здоровья женщины больницы Кливленда

Иллюстрации с сайта: © 2011 Thinkstock.

Гормональная регуляция репродуктивной системы: женская репродуктивная система, овуляция, яйцеклетка

Многие явления и процессы, происходящие в природе, носят цикличный характер — сменяющие друг друга сезоны, размножение животных, цветение. Аналогичным образом функционирует женский организм, в котором происходят циклические изменения, связанные с репродуктивной функцией.

Функционирование женской половой системы

Женская репродуктивная система выполняет более сложные функции, чем мужская. Помимо производства репродуктивных клеток и выработки гормонов, организм женщины участвует в оплодотворении, имплантации яйцеклетки и ее развитии во время беременности.

Строение половой системы женщины

В первую группу входят яичники, маточные трубы, матка и влагалище. Вторая в совокупности называется вульвой, которая состоит из больших и малых половых губ, клитора и преддверия влагалища. Далее опишем подробнее строение женской репродуктивной системы:

Яичники:

Яичники у женщины — это парные органы, относящиеся к внутренней части женской репродуктивной системы. Таким образом, у женщин с нормальным строением половых органов по обе стороны от матки внизу живота есть два яичника — левый и правый.

Именно в яичниках происходит выработка женских половых гормонов, таких как эстроген, прогестерон, андроген и релаксин.

Следует также добавить, что яичники играют ключевую роль в ежемесячном цикле женщины, потому что именно в яичниках происходит овуляция — выработка, так называемого пузырька Граафа.

Маточные трубы:

Фаллопиевы трубы или яйцеводы являются частью внутренней репродуктивной системы женщины. Яйцеводы — первый путь, по которому женская яйцеклетка выходит из яичников.

Здесь яйцеклетка сливается со спермой, образуя зиготу. На следующем этапе маточная труба транспортирует зиготу к матке

Матка:

Представляет собой орган, несколько приплюснутый грушевидной формы, длиной около 4-7 см. Масса матки у нерожавших женщин в среднем от 40 до 60 г, а у рожавших достигает 80 г.

Назначение матки — поддерживать, питать и защищать развивающийся эмбрион, а затем и плод. Во время беременности матка снабжает плод питательными веществами и строительными элементами, благодаря чему происходит развитие тканей, а также органов будущего ребенка.

Вне беременности и родов мышцы матки почти не выполняют никаких функций, но иногда могут активно сокращаться, вызывая болевой синдром, как правило, во время обильной менструации.

Влагалище:

Влагалище является частью репродуктивной системы женщины. Оно не только выполняет функцию деторождения, но и является ключевой областью для получения женщинами сексуального удовольствия. Хотя анатомия влагалища у всех женщин одинакова, форма и размер влагалища могут отличаться от женщины к женщине.

Средняя длина влагалища всего 7-12 сантиметров, при этом задняя стенка примерно на 1-2 см длиннее передней. Влагалище состоит из очень гибких волокон, что важно во время родов. Стенки влагалища растягиваются, позволяя малышу выбраться наружу.

Читайте также:  Тендосиновит кур. Вирус тендосиновита кур.

Вульва:

Вульва — наружные органы внешней репродуктивной системы женщины, куда входят большие и малые половые губы, преддверие влагалища и клитор.

Вульва выполняет множество функций в организме женщины:

  • Выступает защитным барьером для влагалища от вирусов, бактерий и травм.
  • Поддерживает надлежащий уровень бактериальной флоры.
  • Способствует увлажнению предверия влагалища благодаря бартолиновым железам, что облегчает половой акт.
  • Создает ощущения удовольствия при половом контакте за счет сильной иннервации.

Помните! Неправильная гигиена является не только причиной заболеваний и нарушений функций половых губ, но и вызывает появление неприятных запахов.

Ежемесячные циклы

Менструальный цикл представляет собой повторяющееся вызванное гормонами изменение, которое происходит в организме женщины с ежемесячной регулярностью на протяжении большей части ее жизни. Эти изменения — не что иное, как непрерывная ежемесячная подготовка организма к оплодотворению яйцеклетки.

Фазы менструального цикла

Менструация (1-7 день цикла):

Менструацию часто называют месячными или менструальным кровотечением. Нормальная менструация происходят в среднем один раз в месяц, примерно каждые 28 дней. Конечно, у одних женщин это время может быть короче и составлять 21 день, а у других — длиннее — до 35 дней.

Что собой представляет менструация? Это отторжение эндометрия матки, которое сопровождается менструальным кровотечением. Подсчитано, что за один менструальный цикл женщина теряет до 150 мл крови.

Первая менструация — менархе – возникает примерно в 13 лет, но может возникнуть раньше — в 9-10 лет, или позже — в 15-16 лет. Последняя менструация наступает примерно в 45-55 лет, затем у женщины начинается период менопаузы.

Фолликулярная фаза (1-20 день цикла):

Эта фаза начинается вместе с первым днем менструации и длится около 14 дней, у некоторых женщин дольше — 20-22 дня.

В это период происходит развитие фолликулов на фоне увеличения фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), которое начинается после окончания менструации.

Позже уровень ФСГ снижается, поскольку только один фолликул, который является доминантным, растет и производит эстроген, а другие фолликулы разрушаются.

Овуляция (14 день цикла):

Что такое овуляция у женщин? Многие источники говорят, что овуляция происходит в середине цикла, а именно, на 14 день.

Если предположить, что у женщины регулярный 28-дневный менструальный цикл, это верно, поскольку овуляция происходит между 13 и 15 днями. Однако, при более длительном цикле, например в 30-35 дней, овуляция может наступить только на 20-23 день.

Овуляция длится недолго — максимум до 48 часов. За это время яйцеклетка покидает зрелый фолликул Граафа и становится готова к оплодотворению.

Сколько живет яйцеклетка после овуляции? Жизнь яйцеклетки коротка и длится 12-24 часа.

За это время женщина испытывает ряд симптомов, которые могут указывать на овуляцию. Происходит изменение цервикальной слизи, которая становится обильной, увеличивается либидо, повышается чувствительность груди. В ряде случаев, в пик овуляции могут появляться незначительные, тянущие боли внизу живота.

Лютеиновая фаза (15-28 дни цикла):

Лютеиновая фаза — время, когда организм женщины готовится к оплодотворению яйцеклетки.

Вскоре после овуляции под действием гормонов ЛГ и ФСГ остатки разорванного фолликула Граафа трансформируются в желтое тело и начнут вырабатывать большое количество прогестерона.

Если оплодотворение не происходит, количество прогестерона в организме уменьшается, и начинается менструация. Определить начало лютеиновой фазы крайне сложно хотя бы из-за того, что у каждой женщины может быть разная продолжительность менструального цикла.

Какие гормоны вырабатываются в женском организме и для чего они нужны

Половое созревание, менструальный цикл, беременность, менопауза и многие другие процессы нормально протекают, если в организме женщины имеется соответствующий уровень гормонов.

Эстроген:

Безусловно, наиболее важными гормонами женщины являются эстрогены. Это женский гормон, основной источник которого находится в яичниках, а небольшие количества вырабатываются в надпочечниках и жировых клетках. Эстрогены влияют на многие особенности и функции организма, особенно женского:

  • Эстроген в сочетании с гормоном роста и инсулиноподобным фактором, играют решающую роль в развитии груди в период полового созревания, а также при подготовке к лактации.
  • Эстрогены ответственны за развитие женских вторичных половых признаков в период полового созревании.
  • Эстрогены участвуют в формирование психики и полового влечения (половые характеристики четвертого порядка).
  • Гормон регулирует менструальный цикл, созревание яйцеклетки, стимулирует рост слизистой оболочки матки и подготавливает ее к имплантации эмбриона.
  • Эстроген увеличивает синтез эндогенных белков, связывающих гормоны щитовидной железы и гормоны надпочечников.

В дополнение к их роли естественных гормонов, эстрогены используются в качестве лекарств, например, в менопаузальной гормональной терапии.

Эстрогены — группа половых гормонов, которая включает три основные формы эстрогена, встречающиеся в природе у женщин: эстрон (E1), эстрадиол (E2) и эстриол (E3).

Прогестерон:

Вторым, не менее важным гормонов считается прогестерон — стероидный гормон группы прогестагенов, секретируемый желтым телом яичника в ответ на его стимулирующее действие. Прогестерон также в меньших количествах вырабатывается самими яичниками, надпочечниками и плацентой.

Наиболее важные эффекты прогестерона на репродуктивную систему женщины:

  • Способствует овуляции.
  • Помогает развиваться эндометрию, что позволяет имплантировать оплодотворенную яйцеклетку.
  • Угнетает гиперплазию эндометрия под действием эстрогенов.

Прогестерон действует синергетически с эстрогенами на молочную железу, стимулируя рост железистых клеток, необходимых для лактации. Прогестерон — гормон, необходимый для поддержания беременности на протяжении всего ее срока.

В медицине прогестерон с профилактической целью применяется при риске выкидыша, а также при нарушениях менструального цикла.

Пролактин:

Следующий гормон, который не уступает по значимости эстрогену и прогестерону — пролактин.

Это гормон, который вырабатывается передней долей гипофиза и меньшей степенью — маткой, молочными железами, иммунными клетками.

Его называют женским гормоном, потому что он отвечает за многие основные функции во время беременности и кормления грудью. Было выявлено, что пролактин выполняет более 300 задач в женском организме.

Во время беременности пролактин необходим для роста молочных желез и стимуляции лактации после родов. Физиологически концентрация пролактина изменяется в зависимости от времени дня (циркадного ритма), приема пищи, физических упражнений, а также в результате полового акта и стресса.

Гормоны щитовидной железы:

Говоря о важнейших женских гормонах с точки зрения здоровья и красоты, нельзя не упомянуть гормоны щитовидной железы.

Роль щитовидной железы в организме заключается в выработке гормона трийодтиронина, (T3) и тироксина (Т4).

Тироксин отвечает за правильные метаболические изменения, влияет на правильное функционирование половых желез и сердечно-сосудистой системы. А Т3 особенно важен во время развития центральной нервной системы.

Андрогены:

Следующей группой гормонов являются андрогены, вырабатываемые яичниками и надпочечниками — включают андростендион и тестостерон.

Андрогены влияют на половое влечение, способствуют выработке красных кровяных телец в костном мозге, положительно влияют на метаболизм кальция в организме.

При концентрации андрогенов ниже нормы ухудшается самочувствие, появляется утомляемость и снижается либидо.

Если андрогенов слишком много — появляется чрезмерное оволосение на лице, животе, груди. Избыток андрогенов способствует нарушению фертильности, акне, себорее, облысению по мужскому типу.

От правильной концентрации гормонов зависит не только функционирование репродуктивных органов, но и работа организма в целом.

Гормональные нарушения — это частое выпадение волос, нарушения менструального цикла (нерегулярные, болезненные, слишком обильные или скудные менструации), ломкие ногти или высыпания на лице.

Независимо от того, являетесь ли вы подростком, молодой девушкой или женщиной после 50 — не забывайте регулярно посещать врача-гинеколога и ежегодно обследовать свой гормональный фон.

  1. Савельева Г. М., Баисова Б. И. Четвертое издание учебника по гинекологии. 432с, 2020 г.
  2. Манухин И.Б. Гинекологическая эндокринология. Клинические лекции. Библиотека врача-специалиста. 4-е издание. 304с, 2020 г.
  3. Гайворонский И.В., Гайворонских Д.И., Ничипорук Г.И. Функциональная анатомия женских половых органов и репродуктивная физиология женщины.

RUS2205600 (v1.0)

Репродуктивная функция женщины — центр проф. Цеха

Репродуктивной функцией женщины называют совокупность органов женщины и систем ее организма, которая обеспечивают процессы оплодотворения и зачатия. Упрощенно – это половые железы, вырабатывающие половые клетки, а также выводные протоки и половые органы. Любые нарушения этой тонко настроенной системы могут привести к нарушению репродуктивной функции женщины и к женскому бесплодию.

В клинике проф. Цеха есть все необходимое оборудование, новейшие технологии и превосходные специалисты, чтобы преодолеть последствия всех известных видов бесплодия. Здесь используется метод ВРТ (вспомогательная репродуктивная технология), когда этапы процесса зачатия (несколько из них или все), а также раннего развития эмбриона происходит вне организма будущей мамы.

Выбор наиболее подходящего метода ВРТ для каждой женщины проводится индивидуально, с учетом особенностей ее организма и на основании тщательного обследования не только женщины, но и ее супруга.

Обследование проводят, чтобы выяснить причину бесплодия, назначить хирургическое лечение или лекарственную терапию, или выбрать метод ВРТ, если реализация женщиной репродуктивных функций другими способами невозможно.

А показателем работы является наступление беременности.

Методы восстановления репродуктивной функции женщины в Центре репродуктивной медицины проф. Цеха

При определенных нарушениях репродуктивной функции в организме женщины не происходит созревание полноценной яйцеклетки.

После ряда анализов для определения причины нарушения репродуктивных функций пациентки, доктор проводит лечение – гормональную стимуляцию яичников.

Читайте также:  Ибуклин - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки, в том числе юниор) лекарственного препарата для лечения боли и повышенной температуры у взрослых, детей и при беременности

Она необходима для получения и последующего оплодотворения нескольких здоровых яйцеклеток. Так увеличивается вероятность зачатия, отбираются лучшие яйцеклетки.

Метод экстракорпорального оплодотворения используется в случаях, когда бесплодие не поддается терапевтическому лечению, но есть преимущества ЭКО перед другими методами, позволяющими преодолеть бесплодие.

ЭКО является стадией, следующей за периодом гормональной стимуляции, а также за ультразвуковым мониторингом созревания фолликулов в яичниках. После чего:

  • извлекают яйцеклетки из фолликулов;
  • в лабораторных условиях оплодотворяют яйцеклетки донорской спермой или семенной жидкостью мужа пациентки;
  • выращивают эмбрионы;
  • подсаживают их непосредственно в матку;
  • стимулируют цикл до наступления беременности. На успешность процедуры ЭКО влияет несколько факторов. Это возраст супругов, качество сперматозоидов и яйцеклеток, причины нарушения репродуктивной функции женщины.

Длительность всей процедуры – это три-пять недель.

В отдельных случаях при лечении бесплодия, например, при ряде неудачных попыток ЭКО, у женщин после 35 лет, в случае иммунологического бесплодия сперматозоиды в яйцеклетки вводят инъекционно. В целях восстановления репродуктивной функции и наступления беременности проводят все фазы ЭКО, При этом оплодотворение делают, внедряя сперматозоид непосредственно в яйцеклетку.

  • Вмешательство проводят в лабораторных условиях, используя специальные микроманипуляторы и инструменты.
  • Спермии извлекают из эякулята мужчины или в ходе операции из его яичка.
  • Фазы проведения ИКСИ:
  • сперматозоидов обездвиживают, нарушая целостность мембран их хвостов;
  • нарушают внешнюю мембрану яйцеклеток;
  • микроиглой в яйцеклетки вводят сперматозоиды.

Хороший метод для восстановления репродуктивной функции – это искусственная инсеминация. Она применяется при проходимости маточных труб. В благоприятный для зачатия день в матку женщины вводят сперму донора или супруга (сперма подходит по количественным и качественным параметрам и его репродуктивные функции не нарушены).

Яйцеклетка женщины покрыта оболочкой. Эмбрион развивается внутри этой оболочки, затем покидает ее и крепится к матке. В некоторых случаях, даже после процедуры ИКСИ отверстие в оболочке недостаточно велико для выхода эмбриона, он не может выйти и выполнить свои функции.

Поэтому применяют вспомогательную процедуру ассистированного хетчинга – надрезают оболочку лазером или тонкой стеклянной иглой, это помогает эмбриону выскользнуть, развиваться дальше.

С помощью ассистированного хетчинга женщина может реализовать свою репродуктивную функцию, родить и вырастить ребенка.

Причиной нарушения репродуктивной функции может быть генетическое отклонение яйцеклетки, что актуально для:

  • женщин после 35 лет;
  • женщин, имеющих гормональные изменения или малое количество яйцеклеток, когда репродуктивная функция нарушена.

Метод диагностики полярного тела позволяет выявить все хромосомные аномалии яйцеклеток до их оплодотворения и затем переносить в матку только эмбрионы, полученные из здоровых яйцеклеток.

При этом из яйцеклетки извлекают и анализируют материал, с информацией о ее генетическом составе. Яйцеклетки с хромосомными аномалиями для зачатия не используют.

Метод позволяет зачать здорового ребенка без хромосомных аномалий.

Увеличить количество удачных попыток оплодотворения и восстановления репродуктивной функции у женщины помогает метод spindle view. Он заключается в предварительном обследовании яйцеклетки на предмет хромосомных нарушений (перед ее использованием для одного из методов ВРТ).

Обследование проводят при помощи микроскопа, подключенного к компьютеру. Яйцеклетку помещают под микроскоп, компьютер анализируют отклонения оптических волн, на нее направленных.

Метод позволяет выбрать для последующего оплодотворения наиболее зрелые, качественные яйцеклетки и не допустить развития эмбрионов с генетическими аномалиями.

Если у вас проблемы с репродуктивными функциями, обращайтесь в Центр репродуктивной медицины проф. Цеха. Квалифицированные специалисты клиники подберут конкретно для вас наиболее подходящий способ лечения бесплодия, выберут и осуществят приемлемый метод ВРТ.

Понимание бесплодия

Женская репродуктивная система

Влагалище является каналом, обеспечивающим внешний доступ к шейке матки. Шейка матки в свою очередь переходит в собственно матку. Матка — это мышечный орган, по форме и размеру напоминающий грушу. В ней закрепляется и развивается оплодотворенная яйцеклетка.

Изнутри матка покрыта слизистой оболочкой, или эндометрием. Эндометрий отличается хорошим кровоснабжением, благоприятным для питания развивающегося плода. Из верхнего отдела матки назад и книзу выходят фаллопиевы трубы, соединяющие матку с яичниками.

Яичники представляют собой два небольших мешочка, в которых созревают и «хранятся» до поры до времени яйцеклетки.

  • При рождении у девочки насчитывается примерно около 400,000 незрелых яйцеклеток.
  • назад к оглавлению

Мужская репродуктивная система

Мужские репродуктивные органы расположены как внутри тела, так и вне. Яички вырабатывают сперму и гормон тестостерон, отвечающий за формирование половых признаков.

Из яичек сперма поступает в спиральные канальца эпидидимиса — органа, сохраняющего и питающего сперму по мере ее созревания.

Созревшая сперма по семявыводящему протоку, или «vas deferens», поступает в семенные пузырьки — две мешочкообразные железы, сохраняющие сперму.
Весь процесс спермообразования до момента полного созревания занимает примерно 72 дня.

  1. При эякуляции секрет семенных пузырьков смешивается с густой жидкостью из простаты, образуя семенную жидкость.
  2. назад к оглавлению

Развитие яйцеклетки. Менструальный цикл

Яйцеклетки (ооциты) развиваются в яичниках, где они прикреплены к стенке фолликула — заполненный жидкостью пузырек.
Этот процесс регулируется фолликулостимулирующим (ФСГ) и лютеинизирующим (ЛГ) гормонами, вырабатываемыми в головном мозге — в гипофизе.
В менструальном цикле выделяются 3 фазы:

Фолликулярная фаза. В этот период гормон ФСГ стимулирует развитие фолликула в одном из яичников и, этот фолликул до наступления овуляции питает развивающуюся яйцеклетку. Фолликул вырабатывает эстроген, обладающий несколькими функциями. Одна из них состоит в том, что в середине цикла в выделяемой шейкой матки слизи происходят изменения, подготавливающие ее к поступлению мужской спермы.

Овуляторная фаза. Примерно на 14-й день после первого дня менструации при типичном 28-дневном цикле происходит значительный всплеск в уровне гормона ЛГ, инициирующего выделение созревшей яйцеклетки из фолликула (овуляцию). Яйцеклетка продвигается по фаллопиевой трубе в сторону матки, готовая к оплодотворению спермой.
Лютеальная фаза. После овуляции опустевший фолликул, или желтое тело, начинает выделять эстроген и прогестерон. Эти гормоны необходимы для развития и поддержания эндометрия в «рабочем» состоянии, позводяющем оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться и развиваться.

назад к оглавлению

Сперматогенез

Продукция спермы осуществляется в яичках в стенке тонких и длинных трубочек — семенных канальчиках.
Развитие нормальной и зрелой спермы (сперматогенез) — основополагающий фактор мужской фертильности, т.е. способности к деторождению.

Продукция спермы осуществляется и регулируется тремя гормонами: ФСГ, ЛГ и тестостероном. У мужчин и ФСГ, и ЛГ воздействуют на яички — гормон ФСГ стимулирует продукцию спермы в клетках Сертоли, а гормон ЛГ — тестостерона в клетках Лейдига.

В клетках Сертоли незрелая сперма постепенно дозревает и превращается в сперматозоиды. Однако эти сперматозоиды не приобретут подвижности до тех пор, пока не пройдут через эпидидимис. Ставшая подвижной сперма затем сохраняется в семявыводящем канале до момента эякуляции.

назад к оглавлению

Оплодотворение яйцеклетки и имплантация

В середине менструального цикла происходит овуляция — выход готовой к оплодотворению яйцеклетки из яичника. Яйцеклетка, вышедшая из яичника, имеет шарообразную форму и размер 120-150 мкм. В течение 1-2 дней она сохраняет способность к оплодотворению, а затем, если оно не произошло, отмирает и разрушается.

На месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело. Оно вырабатывает гормоны, главный из которых прогестерон необходим для подготовки эндометрия, выстилающего полость матки к возможному принятию оплодотворенной яйцеклетки.

Если зачатие не произошло, то желтое тело подвергается с 24-го дня цикла обратному развитию, уровень гормонов падает и наступает менструация.
Зачатие(оплодотворение) происходит в ампулярной части маточной трубы, куда яйцеклетка попадает после овуляции.

Лишь 1 или 2 из многих миллионов сперматозоидов непосредственно оплодотворяют ее.
Далее зигота (оплодотворенная яйцеклетка) движется по трубе в полость матки. Этот процесс занимает примерно 3 суток.

(При наличии у женщины воспалительных заболеваний и других состояний, нарушающих нормальную функцию труб, прохождение зародыша замедляется и может возникнуть внематочная беременность.

При слишком быстром прохождении трубы зародыш попадает в матку, еще не готовую к его принятию или его прикрепление происходит в нижних отделах полости матки. Такая ситуация возникает при гормональных нарушениях у женщины, в частности, при повышении уровня мужских половых гормонов. В результате развитие беременности либо прерывается, либо впоследствии возникает угроза ее прерывания, низкое расположение плаценты и другие осложнения).

Прикрепление(имплантация) зародыша в слизистую оболочку полости матки происходит на 7-е сутки после оплодотворения (21-22-й день менструального цикла- в этот момент эмбрион состоит из клеток 2 разных типов — из одного формируется плацента а из другого зародыш).Начинается выработка гормона беременности — хорионического гонадотропина, дающего организму женщины сигнал о начавшейся беременности.

назад к оглавлению

Бесплодие

Бесплодие — то есть неспособность забеременеть в течение года активной половой жизни без предохранения — встречается у каждой шестой пары. У пар старше 35 лет оно отмечается в 2 раза чаще, чем у пар моложе этого возраста.

Вот почему парам, перешагнувшим тридцатилетний рубеж и испытывающим трудности с зачатием, очень важно незамедлительно принять решение обратиться за помощью к специалисту. Чем раньше будет найдена проблема, тем больше шансов избавиться от нее.

Бесплодие может стать чрезвычайно болезненным вопросом для многих пар. Это объясняется многими факторами, в частности:

  • потерей контроля над одной из важнейших жизненных функций — репродуктивной;
  • растущим непониманием со стороны семьи и друзей, несмотря на их наилучшие намерения. Ведь доказано, что стресс или тревожное состояние приводят к бесплодию. Поэтому, сказав людям «расслабьтесь» или «вам нужно отдохнуть», вы можете лишь усилить чувство разочарования и изоляции;
  • стоимостью диагностики и лечения бесплодия.
Читайте также:  Репарация ДНК бактерий. Системы репарации днк. Компенсация функций нарушенных в результате мутаций. Интрагенная супрессия. Экстрагенная супрессия.

назад к оглавлению

Причины бесплодия

Причины бесплодия по распространенности (приблизительные цифры):

  • Дефекты спермы: 25 процентов
  • Гормональный фактор: 20 процентов
  • Повреждение/непроходимость фаллопиевых труб : 15 процентов
  • Эндометриоз 10 процентов
  • Другие нарушения: 10 процентов
  • Необъяснимое бесплодие: 20 процентов

Чтобы выяснить, что же конкретно вызвало ваше бесплодие или ухудшило репродуктивные способности, врач может предложить один или несколько из следующих анализов:

  • Измерение базальной температуры тела каждый день в одно и то же время, определение содержания половых гормонов в крови. Ультразвуковое исследование матки и маточных труб помогает определить время овуляции и продолжительность менструального цикла.
  • Посткоитальный тест. После полового сношения слизь из шейки матки исследуется на восприимчивость к сперме.
  • Эхосальпингография (Гистеросальпингография): использование ультразвукового или рентгеновского излучения и инъекции контрастного вещества в матку для определения проходимости маточных труб.
  • Анализ спермы. Выявляет количество, форму, подвижность сперматозоидов или другие факторы — например, наличие инфекционного заболевания, — влияющего на функцию сперматозоидов.
  • Лапароскопия .Обследование женских репродуктивных органов через маленький надрез в области пупка помогает обнаружить эндометриоз (ткань, напоминающую слизистую матки и находящуюся в различных органах брюшной полости) или спаечные и рубцовые процессы в брюшной полости.

назад к оглавлению

Причины бесплодия у женщин

Проблемы с овуляцией. Если менструальный цикл меньше 21 дня или больше 35 дней, то уже есть над чем задуматься. Целая армия гормонов трудится ради того, чтобы обеспечить нормальную овуляцию. Нарушения гормонального фона могут быть причиной олигоменореи или аменореи. Бывает и так, что яичники не производят яйцеклетки.

Это происходит либо в результате генетического сбоя, либо по каким-то вторичным причинам (последствия химиотерапии, удаление яичников), либо по непонятным специалистам причинам. Такое заболевание, как поликистоз яичников в некоторых случаях тоже может привести к бесплодию.
Повреждение маточных труб.

Место встречи сперматозоида и яйцеклетки изменить нельзя. Это маточные трубы в организме женщины. Если они повреждены или в них есть некие патологические образования, сперматозоиды просто не могут прорваться через эти «завалы», и встреча становится невозможной.
Эндометриоз. Это очень коварное заболевание.

В нормальном состоянии клетки эндометрия выстилают внутреннюю поверхность матки, помогая развивающемуся эмбриону в питании и прикреплении к стенке матки. При эндометриозе клетки эндометрия разрастаются, проникая в маточные трубы, яичники, мочеполовой тракт, брюшную полость.

Эндометриоз не только мешает встрече яйцеклетки и сперматозоида, но и нарушает процесс овуляции.
Проблемы цервикального канала. Слизь шейки матки — это та «река», по которой сперматозоиды плывут к своей цели. Достигнут они ее или нет, во многом зависит от качества слизи шейки матки.

Если «река обмелела» из-за недостаточного количества слизи (или слизь слишком вязкая и густая), то сперматозоиды погибают на пол-пути. Случается иногда, что химический состав слизи несовместим со спермой.

  • Бывает что оплодотворенная яйцеклетка не прикрепляется к стенке матки или просто не доходит до нее.
  • назад к оглавлению

Причины бесплодия у мужчин

Варикоцеле. Варикозное расширение вен мошонки препятствует нормальному образованию и созреванию спермы. Повышается температура среды сперматозоидов, понижается их подвижность.
Проблемы со спермой.

Множество вариантов: нежизнеспособная сперма, живые, но недостаточно подвижные сперматозоиды, низкий процент подвижных сперматозоидов.
Семявыносящие протоки могут быть заблокированы в результате перенесенных инфекций или повреждений.

Проблемы с эякуляцией возникают вследствие неправильной работы яичек.

Таким образом, практически на любом этапе репродуктивного процесса могут возникнуть проблемы. Программа анализа причин бесплодия позволяет четко определить поврежденное звено цепочки.

назад к оглавлению

Репродуктивная система

Мы постараемся дать Вам простую и доступную для понимания информацию о репродуктивной системе и бесплодии и рассказать о способах и методах лечения, которые будут сопровождать Вас на пути к материнству. Проще говоря, мы хотим, чтобы Вы были «в курсе».

Конечно, лучше всего поговорить со своим врачом о конкретных медицинских проблемах. Но самое главное мы хотим дать надежду, что тот Ваш первоначальный план о создании семьи был и остается очень хорошим.

Просто Вам приходится достигать конечного пункта «в объезд», но цель того стоит.

Женская репродуктивная система

Вспомните, как в школе учитель порой чувствовал себя неловко, а на задних партах хихикали подростки. В такой ситуации, скорее всего, обсуждались только две вещи: секс и контрацепция. Вспомните, сколько времени и энергии Вы тратили тогда, чтобы НЕ забеременеть, и как много энергии и времени уделяете сейчас тому, чтобы забеременеть.

Теперь, когда Вы созрели и узнали больше о своем теле, Вы уже изучили основные вопросы репродукции. Но, возможно, Вы знаете не все подробности. Понимание процесса зачатия может помочь объяснить, почему бывает сложно забеременеть. Далее описывается процесс естественного зачатия.

В яичниках женщины хранится около 400 тысяч незрелых яйцеклеток, которые продуцируют женские половые гормоны — эстрогены и прогестерон, необходимые для менструации и наступления беременности.

Сперматозоиды и яйцеклетки встречаются для оплодотворения в маточных трубах. Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляет¬ся к стенкам матки (к эндометрию) и развивается в ней.

Влагалище — это трубка, ведущая с наружной стороны тела к матке.

Фазы

После оплодотворения эмбрион «путешествует» по маточной трубе в сторону матки. Внутри матки эмбрион имплантируется в ее слизистую на 20-й день цикла и продолжает расти, превращаясь в итоге в плод. Желтое тело продолжает продуцировать прогестерон, который защищает слизистую оболочку матки и сохраняет беременность.

Во время этой фазы цикла гипоталамус и гипофиз в головном мозге выделяют гормон, известный как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

ФСГ стимулирует развитие фолликула, который представляет собой небольшой, заполненный жидкостью мешочек, расположенный в яичнике и содержащий созревающую яйцеклетку.

Фолликул в свою очередь продуцирует эстрогены, которые вызывают особые изменения цервикальной слизи в середине цикла. Эти изменения помогают подготовить цервикальную слизь к принятию и питанию сперматозоидов.

Овуляторная фаза начинается, когда уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ), также выделяемого гипофизом, резко увеличивается и наступает его пик. ЛГ вызывает разрыв фолликула и высвобождение созревшей яйцеклетки, которая затем попадает в маточную трубу.

В репродуктивном возрасте у женщины обычно каждый месяц высвобождается одна созревшая яйцеклетка. Этот процесс известен как овуляция.

Цервикальная слизь наиболее восприимчива к сперме в это время, и шансы на зачатие наиболее высоки непосредственно перед овуляцией и во время нее.

Распространено заблуждение, что овуляторная фаза начинается примерно на 14-й день цикла. Чтобы точнее определить это время, отнимите 14 дней от даты предстоящей менструации, ведь цикл не обязательно равен 28 дням. Ваш цикл начинается в первый день менструации, а продолжительность его у разных женщин может быть различной.

Во время этой фазы фолликул, из которого вышла яйцеклетка, становится железой, называемой «желтое тело». Желтое тело вырабатывает прогестерон, который подготавливает эндометрий (слизистую оболочку матки) для имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Овуляторная фаза менструального цикла — это оптимальное время для оплодотворения.

Если в это время происходит половой контакт, то сперматозоиды плывут через цервикальную слизь в матку и попадают в маточную трубу, где и встречаются с яйцеклеткой.

Хотя высвобождаются миллионы сперматозоидов, только один из них может оплодотворить яйцеклетку. Яйцеклетка может быть оплодотворена в течение примерно 24 часов после овуляции.

Если оплодотворение не наступило, то яйцеклетка выходит через матку, и желтое тело перестает функционировать примерно на 26-й день цикла. Слизистая оболочка матки затем отторгается и выделяется в виде менструации в следующем менструальном цикле.

Регулярный менструальный цикл является важным элементом успешного зачатия.

Менструальный цикл отражает процессы созревания яйцеклетки и овуляции, а также подготовку матки к принятию и развитию оплодотворенной яйцеклетки (эмбриона).

Гормоны, выделяющиеся в течение менструального цикла, регулируют последовательность событий, которые приводят к беременности. Типичный менструальный цикл длится около 28 дней и делится на три отдельных этапа (фазы).

Романтично, не правда ли? Просто даже тогда, когда Вы думаете, что секс стал рутиной, биология продолжает работать! К счастью, груз ответственности за наступление беременности лежит на двух людях, мужчине и женщине.

Это является в какой-то степени облегчением, так как при бесплодии столько внимания уделяется репродуктивному циклу женщины, что иногда кажется, будто мужчина здесь вообще ни при чем.

Вы не должны брать на себя вину при бесплодии.

Мужская репродуктивная система

На самом деле бесплодие встречается в равной степени как у женщин, так и у мужчин. На мужские и женские факторы приходится примерно две трети от всех причин бесплодия. Оставшаяся треть — это либо сочетанное, либо неясное бесплодие. Далее следует информация, которая может пролить свет на принцип работы этих специальных мужских «пловцов» — сперматозоидов.

Как и в женской репродуктивной системе, важную роль в наступлении беременности играют нормальная анатомия мужских половых органов и сбалансированная продукция гормонов.

Те же гормоны, которые регулируют женские репродуктивные функции, также регулируют продукцию сперматозоидов у мужчины.

ФСГ стимулирует выработку сперматозоидов, а ЛГ — синтез тестостерона, который помогает поддерживать продукцию сперматозоидов.

Сперматозоид — это высокоспециализированная клетка, которая состоит из головки, где хранятся хромосомы, и хвоста, который обеспечивает движение. Сперматозоиды вырабатываются в яичках, расположенных в мошонке. В ней сохраняется более низкая температура, чем общая температура тела, что обеспечивает нормальное развитие сперматозоидов.

Затем сперматозоиды попадают в придаток яичка — орган, который хранит и питает сперматозоиды по мере их созревания. Во время полового акта сперматозоиды из придатка яичка вместе с жидкостью из семенных пузырьков и предстательной железы образуют сперму. Эта жидкость попадает во влагалище женщины.

Сперматозоиды могут жить в женском репродуктивном тракте от 48 до 72 часов, сохраняя способность к оплодотворению яйцеклетки.

В «Центре вспомогательных репродуктивных технологий» вы можете сдать анализы на предмет исследования мужского бесплодия и получить анализ спермограммы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector