Резекция желудка на выключение по Finsterer-Bancroft-Plenk. История резекции желудка на выключение.

Линейная (продольная; трубчатая; в виде рукава) резекция желудка (LSG, Laparoscopic sleeve Gastrectomy, Gastric sleeve resection) является рестриктивной (ограничительной) операцией, выполняемой на желудке. Ее выполнение призвано уменьшить объем желудка за счет удаления его части. На сегодняшний день это одна из самых распространенных операций в европейских странах, Израиле и России.

Резекция желудка на выключение по Finsterer-Bancroft-Plenk. История резекции желудка на выключение.

Во время продольной резекции удаляется боковая часть желудка, а его физиологические клапаны (кардиальный сфинктер и привратник) сохраняются. Таким образом, желудок уменьшается в объеме, но сохраняет возможность функционировать полноценно.

В результате операции желудок приобретает форму узкой трубки. Поступившая пища в нем долго не задерживается и за короткое время перемещается в кишечник.

За один прием становится возможным принять не более 100 мл пищи. По мере наполнения желудка у пациента быстро возникает чувство сытости. Что касается секреторной активности желудка, то она снижается.

Однако это также способствует сбросу лишнего веса.

Довольно часто линейная резекция желудка применяется как альтернативный метод всем остальным операциям, которые известны в бариатрической практике. По прошествии одного года после ее выполнения пациент теряет до 70-75% лишнего веса.

В результате проведения резекции желудка возможны осложнения. Они могут появиться как во время операции, так и в послеоперационный период.

Помимо общехирургических осложнений встречаются специфические. Среди них – развитие кровотечения и/или образование дефекта (свища) по линии резекции желудка.

Данные осложнения возникают редко и связаны с нарушением техники проведения операции, несоответствием инструментария установленным требованиям, недостаточным опытом хирурга и прочими факторами.

Другие осложнения развиваются лишь в единичных случаях.

ПРИМЕЧАНИЕ: Продольная резекция желудка проводится большому числу пациентов. В основном это люди с индексом массы тела до 50 кг/м2, у которых отсутствуют значимые сопутствующие заболевания.

Пациентам, имеющим индекс массы тела 50-60 кг/м2 и выше, резекция желудка проводится на первом этапе лечения ожирения. В отдельных случаях вместо резекции пациенту устанавливается внутрижелудочный баллон.

Спустя 6-18 месяцев при условии недостаточного эффекта в лечении применяется еще одни метод – билиопанкреатическое шунтирование.

Благодаря такому подходу удается снизить возможность появления осложнений и достигнуть хороших результатов.

Резекция желудка на выключение по Finsterer-Bancroft-Plenk. История резекции желудка на выключение. Схема выполнения продольной резекции желудка.

После двух-трех часов с момента завершения операции пациент уже может вставать. В течение первых суток можно пить воду маленькими глотками. На вторые-третьи сутки извлекается зонд из желудка. На третьи сутки удаляется дренаж из брюшной полости. После чего пациент может быть выписан из стационара при отсутствии каких-либо осложнений.

Преимуществами резекции желудка в отличие от других бариатрических операций являются:

  • Сохранение непрерывности пищеварительного тракта при большом ограничении объема потребляемой пищи.
  • Высокая степень простоты и безопасности операции при большом опыте специалистов и хорошей оснащенности.
  • Высокая эффективность: возможность снизить массу тела на 70-75%.
  • При недостаточных результатах резекция может быть дополнена билиопанкреатическим шунтированием.
  • Короткий восстановительный период, отсутствие метаболических нарушений, минимальные риски развития осложнений.

Однако резекция желудка имеет также минусы. В их числе:

  • Необходимость пациенту сформировать новый режим питания в течение первого года после операции, поскольку в это время масса тела активно снижается. Если этого не сделать, эффективность операции в дальнейшем может снизиться из-за приема пищи в больших количествах, приема сладостей и за счет других нарушений рекомендаций врача. В таких случаях желудок растягивается и для продолжения лечения требуется уже другая операция, в частности билиопанкреатическое шунтирование.
  • Возможность развития осложнений. Такие риски существуют при проведении любой операции, и резекция желудка не исключение.

Резекция желудка на выключение по Finsterer-Bancroft-Plenk. История резекции желудка на выключение. Sleeve Gastrectomy. (Продольная резекция желудка).

Резекция желудка на выключение по Finsterer-Bancroft-Plenk. История резекции желудка на выключение. Sleeve Gastrectomy. No Stomach. (Продольная резекция желудка).

Резекция желудка на выключение по Finsterer-Bancroft-Plenk. История резекции желудка на выключение. Резекция желудка на выключение по Finsterer-Bancroft-Plenk. История резекции желудка на выключение. Your browser does not support the video tag.

Резекция желудка — цены на лечение, консультация у ведущих специалистов | Госпитальный центр Семейный доктор

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле
Рак желудка Рак молочной железы Рак печени Рак поджелудочной железы Рак предстательной железы

Резекция желудка – это оперативное вмешательство, в ходе которого удаляется часть желудка. Эта часть может быть весьма значительной (от одной трети до трех четвертых).

Резекция желудка считается операцией с высокой травматичностью и проводится в тех случаях, когда развитие заболевания угрожает жизни пациента.

Показаниями к резекции желудка являются опухолевые образования (рак желудка или доброкачественные опухоли больших размеров), а также язвенные кровотечения, не поддающиеся гемостатической (кровоостанавливающей) терапии. При раке желудка в некоторых случаях проводится гастрэктомия (полное удаление желудка).

Резекция желудка также может проводиться при лечении ожирения, хронических язвенных поражений и полипов. В этих случаях вопрос решается индивидуально: прям…

Резекция желудка на выключение по Finsterer-Bancroft-Plenk. История резекции желудка на выключение.

Есть вопросы?

Оставьте телефон – и мы Вам перезвоним

Резекция желудка на выключение по Finsterer-Bancroft-Plenk. История резекции желудка на выключение.

Total Body Scan (МРТ всего тела) с выгодой 48% прием врача-терапевта в подарок* Подробнее Все акции

Резекция желудка относится к операциям, требующим серьёзной предоперационной подготовки и длительной постоперационной реабилитации, поэтому необходимо заблаговременно пройти консультацию оперирующего хирурга. 

Если состояние пациента позволяет и дополнительных подготовительных мероприятий не требуется, операция может быть проведена в день госпитализации, однако специалисты АО «Семейный доктор» настоятельно рекомендуют госпитализироваться заблаговременно. 

В день операции пациента осматривают лечащий врач и анестезиолог. Если состояние пациента удовлетворительное, то ему проводится премедикация, и пациент транспортируется в операционную.

Доступ — лапаротомический или лапароскопический

Время операции — 1-3 часа

Время пребывания в стационаре — от 2-х суток

Стоимость операции: от 60450 руб. *(без учета стоимости наркоза и пребывания в стационаре)

Узнать стоимость операции

В зависимости от показаний  резекция желудка может быть выполнена как прямым лапаротомическим, так и лапароскопическим доступом (через небольшие проколы брюшной стенки). Объем операции определяется степенью поражения стенок желудка.

Резекция желудка выполняется под общим наркозом. Если удаляется часть органа около пищевода, такая операция называется проксимальной резекцией.

Ещё одна часто  встречающаяся разновидность операции – дистальная резекция (в этом случае удаляется нижний сегмент желудка, находящийся перед 12-типерстной кишкой). В ходе операции пораженная часть желудка иссекается, после чего восстанавливается непрерывность пищевой трубки.

Культя органа подшивается либо к пищеводу (при проксимальной резекции), либо к тонкой кишке (при дистальной резекции). Резекция желудка может также проводиться лапароскопическим методом.

Послеоперационный период

После оперативного вмешательства пациент транспортируется обратно в палату, где находится под наблюдением врача.

Благодаря использованию высокотехнологического оборудования и выполнению операции наиболее современными методами срок пребывания в стационаре может быть уменьшен до 2-х суток (если восстановление протекает в соответствии с оптимальным сценарием). Главной задачей после операции является восстановление пищеварительного процесса.

Первое время питательные вещества вводятся в организм с помощью капельницы. Затем допускается приём пищи — сначала в жидком виде. Объёмы трапезы и меню должны устанавливаться врачом в зависимости от состояния больного.

На адаптацию организма к изменившимся условиям пищеварения может потребоваться  2-3 месяца. Но и после этих сроков от человека, перенесшего резекцию желудка, требуется особое внимание к организации питания.

Диета после резекции желудка.

Цены

Наименование Стоимость
Атипичная резекция желудка 60 450 ₽
Лапароскопическая атипичная резекция желудка 79 000 ₽
Лапароскопическая атипичная резекция желудка ДМН 140 000 ₽
Лапароскопическая резекция желудка 97 600 ₽
Лапароскопическая резекция желудка ДМН 180 000 ₽

Записаться на консультацию Первая консультация бесплатно!

Индивидуальная схема лечения для каждого пациента

Для каждого пациента в обязательном порядке, ещё на догоспитальном этапе, разрабатывается индивидуальная схема лечения, с учетом всех особенностей организма: возраста, состояния здоровья, анамнеза заболевания и т.д.

– данный подход позволяет минимизировать риски как во время операции, так и в послеоперационном периоде, и как следствие, обеспечить максимально быструю реабилитацию при минимальном сроке нахождения в стационаре.

Мультидисциплинарный подход

Медицинский персонал Госпитального центра представляет собой единую команду, составленную из врачей – экспертов разной специализации, что позволяет осуществлять мультидисциплинарный подход.

Читайте также:  Белластезин таблетки 15 мг + 300 мг - инструкция по применению, формы выпуска, аналоги и отзывы

Мы лечим пациента, видя перед собой не список имеющихся у него заболеваний, а человека, проблемы которого взаимосвязаны и взаимообусловлены.

Предпринимаемые лечебные меры всегда направлены на общее улучшение здоровья, самочувствия и качества жизни больного, а не исчерпываются устранением симптомов конкретного заболевания.

Оперативное лечение любого уровня сложности

Оперирующие врачи Госпитального центра владеют передовыми и высокотехнологичными способами выполнения операций. Сочетание высокой квалификации врачей и инновационного оборудования позволяет проводить оперативное лечение самого высокого уровня сложности.

Высокотехнологичные, малоинвазивные методы лечения

Основу методологии лечения, проводимого в Госпитальном центре, составляют принципы минимизации рисков для пациента и максимально быстрой реабилитации. Осуществление подобного подхода возможно только при использовании самых высокотехнологичных методик, современного оборудования и применения последних достижений медицинской науки.

Квалификация врачей в сочетании с современным оборудованием позволяет нам успешно реализовывать данный подход к лечению.

Fast-track хирургия

Fast-track — это комплексная методика, позволяющая свести к минимуму сроки пребывания пациента в стационаре без ущерба качества лечения. В основе подхода лежит минимизация хирургической травмы, снижение риска послеоперационных осложнений и ускоренное восстановление после хирургических операций, что обеспечивает нашим пациентам минимальное время пребывания в стационаре.

Даже такие сложные операции, как, например, холецистэктомия, благодаря данному подходу требуют пребывания в стационаре не более 3-х дней.

Персональное врачебное наблюдение в послеоперационном периоде

Для полного исключения развития возможных осложнений ранний послеоперационный период все пациенты, независимо от сложности операции, проводят в отделении реанимации под индивидуальным наблюдением врача-реаниматолога.

Перевод пациента в палату осуществляется только при полном отсутствии даже минимально возможных рисков.

Информирование родственников 24/7

Мы максимально открыты и проявляем заботу не только о пациенте, но и его близких. Информация о состоянии здоровья пациентов предоставляется родственникам семь дней в неделю, 24 часа в сутки.

Посещение пациентов так же возможно в любое удобное время.

Высококомфортабельные одно- и двухместные палаты

К услугам пациентов просторные комфортабельные палаты одно- и двухместного размещения, оборудованные всем необходимым для отдыха и восстановления.

В детском отделении наши маленькие пациенты размещаются совместно с родителями.

Налоговый вычет

Согласно налоговому законодательству РФ каждый пациент имеет право на компенсацию до 13% от суммы, потраченной им на свое лечение, а так же лечение близких родственников.

Наши специалисты подготовят для вас пакет документов для налоговой инспекции на возврат 13% от суммы расходов на лечение, а так же дадут рекомендации по различным способам взаимодействия с налоговой инспекцией.

Москва, улица Бакунинская, дом 1-3 Ближайшая станция метро: Бауманская

Сайт использует cookies. Правила использования.

Операции при высоких язвах желудка

Хирургия желудка ¦ Операции при высоких язвах желудка

Высокими язвами называют те, которые располагаются в области кардиального отдела желудка или несколько ниже него, в так называемом субкардиальном отделе, т.е. в пределах шести сантиметров от внешнего пищеводно-желудочного соединения.

Согласно статистике, на долю таких язв в среднем приходится 5-9% всех язв желудка, и, кстати, именно при данной локализации язвы чаще всего превращаются в каллезные (предраковая форма), пенетрируют в заднюю стенку брюшной полости и в ножки диафрагмы.

Остро возникшие в этой области язвы нередко осложняются массивным кровотечением и требуют неотложного оперативного лечения.

Большинство высоких язв находится на малой кривизне желудка, но, в принципе, их вполне можно обнаружить на большой кривизне, и на передней, и задней стенках органа, что может повлечь определенные трудности в ходе выполнения хирургического вмешательства.

Резекция желудка на выключение по Finsterer-Bancroft-Plenk. История резекции желудка на выключение.

Сами по себе язвы кардиального и субкардиального отделов уже являются относительными показаниями к операции, абсолютными же показаниями считаются:

  • Отсутствие эффекта от адекватно проводимой консервативной терапии;
  • Часто рецидивирующие, не смотря на прием соответствующих лекарственных средств, язвы;
  • Массивное кровотечение либо многократно повторяющиеся менее обильные кровотечения;
  • Острые перфоративные язвы;
  • Спорные ситуации, когда без операции невозможно определить, является данная язва добро- или злокачественной.

Как показывает многолетняя клиническая практика, наиболее рациональным методом хирургического лечения язв кардиальной и субкардиальной локализации, в том числе и при развитии массивного кровотечения, является расширенная резекция желудка вместе с зоной язвенного дефекта по методике Pauchet. Перед выполнением этой процедуры обязательно осуществляется тщательнейшая ревизия всех органов брюшной полости.

После установления размеров язвы, уточнения её отношения к пищеводу, степени выраженности перифокального воспаления, ретракции малой кривизны желудка, глубины и характера пенетрации (если таковая имеет место), изучения хода чревного ствола, а также исключения/подтверждения наличия другой желудочной либо дуоденальной язвы хирург переходит к конкретным действиям.

При этом следует отметить, что порой, не смотря на отрицательные результаты предшествовавших дооперационных биопсий, макроскопически язва может быть подозрительной в отношении малигнизации.

Тогда с ее краевых участков берутся четыре и более микрокусочков для срочного гистологического исследования.

Если злокачественный характер процесса подтверждается, техника операции соответствующим образом изменяется.

Когда к расширенной резекции желудка прибегнуть по определенным объективным причинам не удается (например, у крайне ослабленных пациентов), врачи часто оперируют по методике Kelling-Madlener (резекция ниже язвы), классифицируемой как способ «выключения» язвы. Хотя следует отметить, что в действительности язва здесь не исключается из пищеварительного тракта, как при резекции «на выключение» по способу Finsterer-Bancroft-Plenk, применяемой при некоторых неоперабельных либо очень опасных в плане иссечения язв.

(495) 506-61-01 лучшие клиники по хирургия желудка и двенадцатиперстной кишки

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

Продольная резекция желудка для похудения

Рукавная гастропластика (продольная резекция желудка, sleeve-пластика) — это хирургическая операция, предназначенная для снижения веса у людей с морбидным ожирением.

Ее суть заключается в том, что хирург удаляет большую часть желудка, оставляя на его месте только тонкую трубку около 2 см в диаметре. Через нее пища поступает в двенадцатиперстную кишку.

Такой подход замедляет прохождение пищевого комка по пищеварительному тракту, позволяет добиться быстрого чувства насыщения и существенно сократить количество потребляемой еды.

https://www.youtube.com/watch?v=uxwBQ3q0Suk\u0026t=70s

Изначально подобные операции не использовались как самостоятельный способ лечения. Они проводились в качестве первого этапа процедуры дуоденального переключения.

В начале двухтысячных годов стало понятно, что рукавная пластика желудка сама по себе приводит к существенному снижению веса. После этого она получила широкую популярность в Европе, а позднее и во всем мире.

Сегодня на долю sleeve-пластики приходится более половины от общего количества проведенных бариатрических (предназначенных для похудения) вмешательств.

В Москве рукавная гастропластика осуществляется врачами Moscow Bariatric Group. Клиника работает на базе клинической больницы «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко и с 2016 года считается лучшим бариатрическим центром России.

На нашу долю приходится около 75% от всех реализованных в стране бариатрических операций. За время своего существования мы провели более 4 тысяч вмешательств, полностью перешли на лапароскопические методы работы.

В среднем, наши пациенты теряют 75% веса в течение первых 5 лет после проведенного лечения.

Записаться на консультацию

Как проходит операция

Sleeve-пластика проводится под общим наркозом и занимает 1,5-2 часа. Для вас все будет выглядеть так, как будто вы просто заснули в предоперационной, а проснулись уже в своей палате. Самой процедуры вы просто не заметите.

Вмешательство осуществляется следующим образом: через рот в желудок пациента вводят калибровочный зонд толщиной 10-15 мм, вокруг которого накладывается специальный шов. Так формируется желудочная трубка, диаметр которой не превышает полутора-двух сантиметров.

Оставшуюся часть желудка, до 90% его прежнего объема, удаляют.

Хирурги Moscow Bariatric Group работают через 5-6 проколов на передней брюшной стенке. Длина каждого из них не превышает 1 сантиметра, что позволяет избежать появления большого неэстетичного шрама на животе.

Сами проколы ушиваются косметическим швом, поэтому после заживления становятся практически незаметными и не вызывают вопросов у окружающих. Свои действия врач контролирует с помощью лапароскопа, оснащенного высококачественным оптическим устройством.

В нашей клинике применяется хирургическая оптика «Karl storz», которая по праву считается одной из лучших в мире.

За счет чего происходит похудение

Похудение после рукавной гастропластики происходит в первую очередь за счет резкого уменьшения объема желудка и создания механического препятствия для прохождения пищи.

Читайте также:  Нейродикловит - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капсулы или таблетки) лекарства для лечения боли при артрите, артрозе, ишиасе, люмбаго у взрослых, детей и при беременности и алкоголь

Желудочная трубка, объем которой не превышает 200 мл, быстро заполняется, давление в ней растет и барорецепторы, расположенные в области входа в желудок, передают соответствующий сигнал в головной мозг.

При этом человек испытывает насыщение уже после приема небольшого количества еды.

В последние годы стало понятно, что продольная резекция приводит к снижению концентрации в крови гормона голода — грелина.

Это вещество вырабатывается слизистой оболочкой фундального отдела желудка — как раз той его части, которую удаляют в ходе операции.

Избыточное выделение грелина растянутым желудком способствует появлению сильного чувства голода и увеличивает частоту приемов пищи. Уменьшение выработки этого гормона облегчает соблюдение пациентом диеты и способствует более быстрому похудению.

Как будет снижаться вес после гастропластики

Продольная гастропластика позволяет добиться снижения веса более чем на 60-75% от исходного. То есть если первоначально ваш вес составлял 250 кг, то после операции он может достигнуть показателя в 70-80 кг.

Первые изменения станут заметны уже через 1 месяц после выписки из стационара. Еще 3-4 месяца вес будет уменьшаться очень быстро, далее процесс немного замедлится.

Это обусловлено тем, что организм адаптируется к новым условиям существования и стабилизирует обмен веществ.

В среднем, наши пациенты теряют около 1 кг в неделю на протяжении 2-3 лет, после чего масса тела становится постоянной. В отдаленной перспективе возможна некоторая прибавка в весе, которая бывает вызвана растяжением желудочной трубки и увеличением объема потребляемой пищи.

Чтобы этого не произошло, нужно следить за собой и строго придерживаться диеты, которую для вас в индивидуальном порядке подберут специалисты Moscow Bariatric Group. При необходимости вы сможете вновь обратиться в наш центр.

Мы поможем вам провести грамотную коррекцию рациона с учетом изменившихся потребностей.

Кому показана гастропластика

Продольная резекция желудка имеет те же показания, что и другие бариатрические операции. Мы рассматриваем возможность хирургического вмешательства в следующих случаях:

  • ваш индекс массы тела более 40 кг/м2 (морбидное ожирение);
  • ИМТ выше 35 кг/м2, если в последнее время вы сильно прибавили в весе или прошли курс консервативной терапии, который оказался неэффективным;
  • ранее проводилась установка внутрижелудочного баллона, однако это не позволило добиться желаемого эффекта («рефрактерность» к баллонной пластике);
  • избыточный вес сопровождается наличием сахарного диабета, артроза суставов, тяжелой гипертонической болезни и другой патологией, связанной с ожирением.

Пациентам, ИМТ которых превышает 50 кг/м2, рукавная гастропластика проводится только в комплексе с шунтирующем вмешательством. Без этого операция может оказаться малоэффективной. Каждый случай рассматривается нашими хирургами отдельно. Мы беремся за работу только в том случае, если твердо уверены — предложенная процедура поможет вам избавиться от лишнего веса и начать новую жизнь.

Кому противопоказана гастропластика

Как и любая другая полостная операция, гастропластика рукавного типа имеет ряд противопоказаний. Вмешательство может оказаться опасным для вас, если вы страдаете следующими заболеваниями:

  • болезни пищеварительной системы в стадии обострения (гастрит, эзофагит, панкреатит, холецистит, язва);
  • сердечная, дыхательная, почечная, печеночная недостаточность;
  • острые инфекции;
  • состояния, сопровождающиеся значимым ослаблением иммунитета (цитостатическая терапия при онкологии, СПИД);
  • нарушение свертываемости крови, повышенная кровоточивость или склонность к тромбообразованию;
  • беременность и лактация;
  • алкоголизм, наркомания;
  • психологическая неготовность к операции.

Ранее считалось, что гастропластика не может проводиться лицам старше 55 лет и младше 18 лет.

Однако благодаря технологиям, которые применяются в нашей клинике, а также многолетнему практическому опыту специалистов Moscow Bariatric Group мы имеем возможность проводить операции пациентам, начиная с шестнадцатилетнего возраста. Верхний возрастной предел не ограничен, если ваше соматическое состояние позволяет перенести вмешательство под общим наркозом.

Преимущества и недостатки гастропластики

Резекция желудка — это проверенное и хорошо отработанное нашими хирургами бариатрическое вмешательство. К числу его основных преимуществ можно отнести следующие моменты.

  1. Высокая эффективность. Рукавная резекция по действенности существенно превосходит бандажирование желудка, установку внутрижелудочного баллона и другие методы хирургического лечения, уступая только шунтированию желудка.
  2. Отсутствие инородных тел в организме. После операции в вашем теле не останется силиконовых бандажей и других устройств, которые нуждаются в последующей регулировке, а со временем могут приводить к развитию осложнений.
  3. Сохраняется физиологичность пищеварения. Sleeve-пластика не изменяет путь пищи и пищеварительных соков в организме. После операции сохраняются желудочные сфинктеры, а также зоны, ответственные за всасывание витаминов. Это снижает риск развития гиповитаминозов, белкового голодания и других негативных эффектов, свойственных бариатрическим операциям на кишечнике.
  4. Излечение сахарного диабета II типа. Результаты исследования, проведенного American Society for Bariatric Surgery в 2015 году, показали, что гастропластика рукавного типа по антидиабетическому эффекту сопоставима с операцией Roux–en–Y (шунтирование желудка). У пациентов, прошедших эту процедуру, выздоровление достигается в 70-80% случаев.
  5. Пожизненный эффект. У пациентов, соблюдающих рекомендации по питанию и образу жизни, эффект от вмешательства сохраняется на протяжении всей жизни. При этом необходимость в каких-либо дальнейших реконструкциях отсутствует.

Основным недостатком sleeve-гастропластики считается ее необратимость. Восстановить прежнее состояние желудка хирургическим способом уже не получится.

Нужно заметить, что необходимости в этом обычно и не возникает, а при несоблюдении диеты желудок со временем сам растягивается и восстанавливает свой нормальный объем. Еще одним моментом, который нужно учитывать, является постепенное «привыкание» барорецепторов желудка к повышенному давлению.

При этом человек перестает испытывать постоянное ощущение сытости и начинает употреблять больше пищи. Возникает риск повторного набора веса.

Какие осложнения бывают и как с ними бороться

Как и любая другая хирургическая операция, рукавная гастропластика может привести к возникновению определенных негативных последствий. К их числу относится следующее.

  • общехирургические осложнения (тромбозы брыжеечных вен, несостоятельность швов, кровотечения, раневая инфекция);
  • грыжа диафрагмы;
  • функциональная непроходимость оперированного желудка вследствие его перегиба;
  • гиповитаминоз B;
  • изжога;
  • повторный набор веса в отдаленной перспективе.

Хирурги нашей клиники знают обо всех возможных осложнениях и предпринимают меры для их предотвращения. В ходе операции тщательно проверяется качество и герметичность всех хирургических швов, строжайше соблюдаются правила асептики и антисептики, используются инновационные способы работы.

После вмешательства пациент получает антибактериальные препараты и средства, исключающие возникновение тромбов. Все это позволяет свести процент осложнений к минимуму. На сегодняшний день негативные последствия регистрируются не более, чем в 1-2% случаев.

Все они успешно устраняются специалистами центра.

Чтобы полностью исключить послеоперационные проблемы или своевременно оказать помощь при их возникновении, мы будем наблюдать вас в стационаре на протяжении 4-5 суток после операции.

Если проблемы возникнут уже после выписки, вы всегда сможете обратиться к нам для их решения.

В штате Moscow Bariatric Group присутствуют врачи многих специальностей, поэтому вы сможете пройти комплексное обследование и получить консультацию эндокринолога, диетолога, хирурга и других специалистов. Вместе мы обязательно подберем оптимальный план вашего лечения.

Какие рекомендации после операции необходимо соблюдать

После гастропластики вам потребуется соблюдать определенный режим питания. В первые сутки необходим голод. Чтобы избежать обезвоживания, мы будет вводить вам жидкость внутривенно, в виде капельниц.

Со второго дня допускается употребление воды, бульона или нежирного молока по 1 ложке каждый 20 минут. Такого режима нужно придерживаться в течение недели. Это позволит избежать чрезмерной нагрузки на швы и дать им зажить.

Позднее вы сможете перейти на полужидкие и пюреобразные блюда.

Возврат к нормальному питанию станет возможным через 2-3 месяца. При этом вам будет нужно придерживаться принципов рационального питания, есть 5-6 раз в день небольшими порциями.

Между приемами пищи вы будете употреблять жидкость суммарным объемом до 2 литров за сутки. Индивидуальную диету для вас подберет Ваш хирург. Также доктор назначит поливитаминные и минеральные комплексы, которые помогут избежать гиповитаминоза.

При соблюдении всех указанных рекомендаций вы можете не опасаться повторного набора веса.

Подготовка к операции

Мы подготовим вас к гастропластике в течение 1 дня. Для этого вам потребуется пройти гастроскопию, ЭКГ, рентгенографию грудной клетки, УЗИ вен нижних конечностей. Кроме того, в нашей лаборатории вам проведут все необходимые анализы.

Читайте также:  Клиника бруцеллеза. клинические проявления бруцеллёза. признаки бруцеллеза. симптомы бруцеллёза. диагностика бруцеллеза. выявление бруцелл.

Это позволит обеспечить безопасность во время операции и минимизировать риск послеоперационных осложнений.

В нашем бариатрическим центре есть все необходимое для полноценного обследования, поэтому вам не придется посещать другие клиники и оплачивать дополнительные манипуляции в сторонних медицинских организациях.

Записаться на консультацию

Лечение рака желудка — насколько травматична современная хирургия опухолей?

Итак, задача распознать рак желудка, выявить симптоматику, пройти обследование, установить и подтвердить диагноз, определить тактику лечения — уже решена. Сегодня статья о том, каким является современное хирургическое лечение рака желудка. Эта информация позволит тем, кому назначено лечение рака желудка хирургическим путем, сделать этот этап максимально эффективным и безопасным.

Итак, диагноз установлен. Опухоль присутствует. И иммуногистохимическое исследование (ИГХ, иммуногистохимия) показало, что возможностей для таргетной терапии у данного пациента с раком желудка — нет. Значит в дело вступает хирургия. Что дальше?

Хирург лечит без разрезов?

Ответ на этот вопрос во многом обусловлен стадией заболевания. На ранних стадиях рака желудка, пока опухоль находится в пределах слизистой желудка или его подслизистой оболочки, новообразование может быть удалено эндоскопическим путем.

Фактически данная процедура (эндоскопическая резекция или диссекция) является хирургической — из организма удаляются пораженные ткани. Однако такое эндоскопическое вмешательство выполняется без повреждения кожных покровов — специальный инструмент вводится через рот, а хирург управляет своими действиями, основываясь на изображении, передаваемом миниатюрной цифровой камерой.

Кстати, аналогичным будет и удаление полипов желудка, которые могут давать схожую симптоматику

Рак желудка — от чего зависит объем хирургического вмешательства?

К сожалению, симптомы рака желудка пациенту тяжело идентифицировать, как сигналы растущей опухоли, поэтому на таких стадиях заболевание выявляется крайне редко. Способствует этому и низкая обеспеченность первичного звена медицины оборудованием для эндоскопической диагностики и квалифицированными специалистами.

Поэтому чаще диагноз рак желудка ставится на тех стадиях, когда опухоль проникла в наружные ткани органа, активно распространяя метастазы в организме, как с кровотоком (гематогенные метастазы рака желудка) или лимфотоком (лимфогенные метастазы рака желудка), так и с непосредственным прорастанием в соседствующие ткани (имплантационные метастазы рака желудка).

В таком случае объем хирургического вмешательства будет значительно выше — хирургу предстоит удалить часть желудка (субтотальная гастрэктомия или резекция желудка) либо, в более тяжелых случаях проводится полное удаление пораженного органа — тотальная гастрэктомия. Кроме того, удалению подлежит часть тканей, на которых распространилась опухоль. Одновременно проводится удаление лимфоузлов — лимфодиссекция. Объем их удаления, учитывая раннее и обширное метастазирование рака желудка, также велик.

Показано хирургическое лечение рака желудка — какой есть выбор?

При современном подходе, который также применяется в Онкологической клинике МИБС, большой объем удаляемых тканей не обязательно означает обширную полостную операцию. Современная высокотехнологическая медицина имеет щадящее решение.

Лапароскопическая хирургия (другие ее названия — видеохирургия, видеоэндоскопическая хирургия) — этот метод, более дорогой с точки зрения технического обеспечения, применяемых материалов и подготовки хирургов, позволяет проводить хирургическое лечение рака желудка в подавляющем большинстве случаев, обеспечивая более высокий уровень безопасности и эффективности, чем традиционное открытое хирургическое вмешательство.

Лапароскопическая хирургия — преимущества

  • меньшая инвазивность вмешательства

При лапароскопической хирургии как рака желудка, так и в целом, отсутствуют разрезы — введение инструментов, все манипуляции ими, в т.ч.

выведение иссекаемых тканей опухоли, проводятся через небольшие проколы диаметром 5-10 мм, при этом хирург контролирует свои действия по качественному цветному изображению, подаваемому от одной или нескольких цифровых видеокамер, также вводимых через аналогичный прокол.

  • более высокий уровень стерильности

Современные операционные Онкологической клиники МИБС оборудованы системой постоянной подачи очищенного специальными фильтрами воздуха, забираемого из внешней среды, а не из системы общей вентиляции.

Это позволяет поддерживать высочайшую стерильность даже при проведении полостных операций — благодаря избыточному давлению, в момент открытия дверей в специальные промежуточные тамбуры под небольшим давлением выходит чистый воздух, защищая от проникновения воздуха из внутрибольничного пространства. Аналогичный принцип используется и для достижения бактериологической чистоты пространства при эндоскопической хирургии: в брюшную полость нагнетается очищенный газ, который, в момент постановки / изъятия инструмента через специальный порт в брюшной стенке — троакар, выходит под давлением, исключая попадание даже чистого воздуха из операционной.

Наиболее безопасным, но и более дорогим является применение инертных газов, гораздо реже в современной практике применяются углекислый газ и закись азота, применение которых несет ряд рисков, но все еще используются при эндоскопической хирургии в государственных и некоторых частных хирургических центрах России ввиду своей дешевизны.

  • более высокая скорость проведения

Во многом благодаря отсутствию разрезов и последующего сшивания краев разреза время проведения одного и того же объема удаления опухоли при лечении рака желудка методом видеоэндоскопической хирургии меньше, чем при открытой хирургии.

Кроме меньшей нагрузки на хирургическую бригаду и меньшее время восстановления пациента, это требует и введения меньшего количества анестезии (хирургическое лечение рака желудка, даже выполняемой лапароскопически, требует проведения общего наркоза).

Это безопаснее и дешевле.

  • доступность большему количеству пациентов

Из указанных ранее преимуществ эндоскопической хирургии при лечении рака желудка следует еще одно — оно позволяет провести радикальное лечение опухоли даже тем пациентам, которым по состоянию здоровья противопоказана полостная операция.

По этой же причине часто у пациентов на поздних стадиях заболевания лапароскопическим методом проводится резекция желудка в качестве паллиативного лечения, призванного облегчить болевой синдром.

Также, современная хирургия позволяет провести малоинвазивное вмешательство для борьбы со стенозом (в случае если растущая опухоль закрывает просвет желудка, чем препятствует прохождению пищи).

В таком случае может быть наложен гастроэнтеростомоз, который соединит желудок с тощей кишкой, — восстановит путь для прохождения пищи.

Современная хирургия, как часть комплексной онкологической помощи

  • точное и максимально безопасное хирургическое удаление первичной опухоли желудка;
  • борьба с отдельными метастазами рака желудка в головной мозг (на Гамма-ноже либо высокоточном линейном ускорителе TrueBeam STx);
  • лечение метастазов рака желудка в другие части тела (КиберНож или линейный ускоритель);
  • лучевая терапия в качестве предотвращения рецидива опухоли из тех ее частей, которые нет возможности удалить хирургически;
  • комплексная химиотерапия при множественном метастазировании.

Примерно таким образом описывают наиболее эффективный подход к лечению рака желудка современные протоколы, применяемые в онкоцентрах США и Германии. И именно так построено лечение в Онкологической клинике МИБС.

Хирургическое лечение на высоком мировом уровне — велика ли его стоимость?

В сравнении с традиционной хирургией, стоимость самого эндоскопического вмешательства выше ввиду большей себестоимости процесса.

Требуется дорогостоящее оборудование (видеоэндоскопическая стойка) и инструменты. Необходимо организовать и поддерживать работу системы подачи газов высокой степени очистки.

Обучение и повышение квалификации специалистов, освоение новых методик также требует больших затрат.

Однако на примере опыта работы Онкологической клиники МИБС следует отметить, что общая стоимость лечения рака желудка, при котором применяется эндоскопическая хирургия, ниже.

Этому способствуют меньшие затраты на реабилитацию пациента, на проведение щадящей анестезии, а также более высокая эффективность комплексного лечения (радиохирургия, лучевая терапия, химиотерапия), снижающая вероятность рецидива опухоли и ее метастазирования.

В заключении следует отметить, что темпы развития качественной эндоскопической хирургии в России все еще недостаточно высоки, а обеспеченность существующих в государственных лечебных учреждениях эндоскопических операционных зачастую становится предметом компромисса между уровнем развития отрасли и финансовыми возможностями.

Поэтому сегодняшний материал является ориентиром на то, какие сегодня существуют возможности для максимально технологичного хирургического лечения опухолей желудка в России. Узнать подробнее о том, какое лечение показано в Вашем случае, можно обратившись в контакт-центр МИБС любым из удобных способов.

Мы сделаем все, чтобы привлечь к борьбе за Ваше здоровье наиболее передовые достижения современной медицинской науки и техники, воплощенные в обеспечении Онкологической клиники МИБС. Звоните сейчас!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector