Виды лейкоплакии полости рта. Гистология лейкоплакии полости рта.

Лейкоплакия курильщиков характеризуется ороговением твердого и частично мягкого нёба. На бело-сером фоне ороговевшей слизистой оболочки хорошо заметны концевые отделы выводных протоков малых слюнных желез в виде красных точек. Эта форма лейкоплакии не озлокачествляется.

Плоская лейкоплакия наблюдается наиболее часто. Клинически отмечают ограниченные, не возвышающиеся участки ороговения серо-бурого оттенка. Подобные изменения эпителия могут наблюдаться вблизи металлических пломб и протезов, также в участках слизистой оболочки, контактирующих с пластмассовыми пломбами и съемными пластинками.

Веррукозная лейкоплакия наблюдается в виде белых бляшек плотной консистенции, приподнимающихся над уровнем слизистой оболочки. Выделяют бляшечную и бородавчатую разновидности этой формы заболевания.

Бляшечная разновидность лейкоплакии характеризуется появлением молочно-белых, контурированных, возвышающихся элементов. Их поверхность шероховатая, мозолистая. Частая локализация — дорсальная поверхность языка, утлы рта, внутренняя поверхность щек в линии прикуса.

Бородавчатая форма лейкоплакии отличается развитием бугристых образований серо-белого цвета. Локализация — слизистая оболочка щек, углов рта в участках удаления зубов, травмирования прикусом. Отличается потенциальной злокачественностью. Усиление гиперкератоза, плотность очагов, появление в основании инфильтрата — ранние признаки малигнизации.

Виды лейкоплакии полости рта. Гистология лейкоплакии полости рта.

Эрозивная лейкоплакия является следствием осложнения плоской и веррукозной лейкоплакий. На ороговевших участках появляются трещины, эрозии и изъязвления, особенно в местах постоянного травмирования. Признаки малигнизации — уплотнение в основании, инфильтрация, сосочковые разрастания на поверхности, увеличение размера поражения.

Эритроплакия слизистой оболочки рта представляет собой красные, четко отграниченные бляшки, значительно отличающиеся по размерам. Некоторые из таких элементов разбросаны или перемешаны с бляшками лейкоплакии и описываются как крапчатая эритроплакия.

Гистология лейкоплакии. Белый цвет лейкоплакии является результатом гидратации утолщенного рогового слоя.

Гистологически около 80% очаов оральной лейкоплакии являются доброкачественными и проявляются гиперкерато-тическим или паракератотическим утолщением рогового слоя, акантозом и хроническим воспалительным инфильтратом.

Из оставшихся 20% случаев в 17 % присутствует различная степень дисплазии или рак in situ, а в 3% случаях — инвазивный плоскоклеточный рак.

При раке in situ наряду с умеренным акантозом выявляются плеоморфизм и атипия ядер. Ядра крупные, гиперхромные, неправильной формы.

Отмечается потеря стратификации и вертикальной анизоморфности, приводящая к беспорядочному расположению клеток.

В некоторых случаях обнаруживается незавершенная кератинизация с наличием дискератотических клеток в средни части эпидермиса, скопление ядер в базальном слое и неправильная пролиферация эпителия вниз.

При эритроплакии слизистой оболочки рта красный цвет элементов обусловлен отсутствием нормального покрытия очага поражения орто- или паракератотическим эпителием. В отличие от лейкоплакии, эпидермис истончен, в очаге всегда имеется выраженная ядерная атипия. которая в половине случаев обусловлена раком in situ, а в другой половине — инвазивным раком.

Диагноз лейкоплакии устанавливается методом исключения красного плоского лишая, кандидоза и т.д. Хотя злокачественная трансформация доброкачественной лейкоплакии отмечается редко, любая растущая или изменяющаяся лейкоплакия требует повторной биопсии.

— Также рекомендуем «Дифференциальный диагноз лейкоплакии полости рта. Лечение лейкоплакии полости рта.»

Оглавление темы «Предрак кожи.»: 1. Хронический радиационный дерматит. Лечение радиационного дерматита. 2. Хронический рубцовый кератоз. Реактивный кератоз. 3. Карциноидный папилломатоз кожи. Подошвенная веррукозная карцинома. Вирусные кератозы. 4. Бовеноидный папулез. Лечение бовеноидного папулеза. 5. Гигантская кондилома Бушке—Левенштейна. Верруциформная эпидермодисплазия Левандовского—Лютца. 6. Лейкоплакия полости рта. Клиника лейкоплакии полости рта. 7. Виды лейкоплакии полости рта. Гистология лейкоплакии полости рта. 8. Дифференциальный диагноз лейкоплакии полости рта. Лечение лейкоплакии полости рта. 9. Лейкоплакия вульвы. Плоскоклеточный рак кожи. 10. Патогенез плоскоклеточного рака кожи.

Лейкоплакия полости рта — Стоматология «Бьюти Смайл»

Виды лейкоплакии полости рта. Гистология лейкоплакии полости рта.

Лейкоплакия – поражение слизистой оболочки рта, сопровождающееся ее повышенным ороговением (гиперкератозом). Характеризуется возникновением очагов уплотнения на слизистой щек, языка, уголков рта, чувством легкого жжения, зуда и стягивания. При соблюдении гигиенических мероприятий и проведении санации полости рта, устранении раздражающих факторов лейкоплакия может исчезнуть. Некоторые формы лейкоплакии подвержены злокачественному перерождению и подлежат хирургическому иссечению.

Лейкоплакия ротовой полости является наиболее встречающимся предраковым состоянием. После 50-ти лет лейкоплакия диагностируется у 1% населения, при этом заболеваемость среди мужчин в два раза выше, чем среди женщин.

Причины

Среди причин лейкоплакии полости рта можно выделить несколько наиболее вероятных:

  • Воздействие на слизистую рта различных раздражителей (курение, алкоголь, постоянный прием горячей или острой пищи, некоторых лекарственных препаратов и т.д.)
  • Постоянное действие травмирующих факторов (коронки зубов, острый край зуба, некачественно установленные протезы)
  • Вирусы ( ВИЧ, вирус папилломы человека 11 и 16 типов)
  • Эндогенные причины (железодефицитная анемия, сахарный диабет и т.д.)

Виды лейкоплакии

  • Клинически различают плоскую, веррукозную и эрозивную лейкоплакию, а также лейкоплакию курильщиков.
  • Плоская лейкоплакия — имеет вид резко ограниченного сплошного помутнения слизистой оболочки, иногда напоминающего пленку, которая не снимается при поскабливании шпателем.
  • Веррукозная лейкоплакия — проявляется либо возвышающимися над кожей молочно-белыми гладкими бляшками чаще на фоне плоской формы, либо плотноватыми бугристыми серовато-белыми, выступающими на 2-3 мм бородавчатыми разрастаниями.
  • Эррозивная лейкоплакия — при этой форме эрозии различной формы и величины образуются в очагах плоской или веррукозной лейкоплакии, одновременно могут появляться трещины, могут отмечаться болевые ощущения.

Лейкоплакия курильщиков — наблюдается сплошное ороговение твердого и прилегающего к нему участка мягкого неба, которые приобретают серовато-белую окраску. На этом фоне видны красные точки, представляющие собой зияющие устья выводных протоков слюнных желез. При выраженной форме на фоне ороговения образуются узелки.

Клинические проявления

Лейкоплакия проявляется появлением бляшек серого или белого цвета в ротовой полости, которые могут возвышаться над слизистой и в диаметре могут достигать нескольких сантиметров. Болевые ощущения как правило отсутствуют.

Лейкоплакия является вялотекущей патологией, обычно ее симптомы то стихают, то нарастают на протяжении многих лет.

Но однако, обратного развития лейкоплакия не принимает; со временем площадь поражения увеличивается, появляются трещины и изъязвления, бляшки буреют и становятся более плотными.

Такое перерождение является неблагоприятным признаком и расценивается как предраковое состояние или же начало перерождения в раковое заболевание слизистой полости рта.

Диагностика

Лейкоплакия чаще локализуется на внутренней слизистой оболочке щек, ближе к углам рта. Локализация в области языка встречается более редко. Диагностика лейкоплакии производится на основании осмотра и (в случае необходимости) гистологического исследования. Клиническая картина данного заболевания находится в зависимости от формы лейкоплакии.

Лечение лейкоплакии

При консервативном лечении лейкоплакии, пациентам назначаются масляные растворы витаминов (рибофлавина, токоферола ацетата, ретинола). Активно используются общеукрепляющие средства, стимуляторы иммунитета.

Пациентам, имеющим эрозивный или веррукозный вид лейкоплакии, рекомендуется хирургическое удаление очагов заболевания с последующим гистологическим исследованием полученного материала.

В качестве профилактики лейкоплакии полости рта рекомендуется установка качественных зубных протезов, отказ от курения, общее оздоровление организма.

Лейкоплакия: описание, причины возникновения, методы диагностики и лечения

Лейкоплакией называют ороговения эпителия слизистых. Патология поражает полость рта, язык, гортань, шейку матки, вульву, половые губы, мочевой пузырь. В запущенной форме заболевание может перерастать в предраковые формы.

В 30% случаев лейкоплакия гортани приводит к предраковым заболеваниям.

Виды лейкоплакии полости рта. Гистология лейкоплакии полости рта.

Заболевание имеет разные формы:

  • Плоская лейкоплакия – помутнение слизистой сплошное, напоминает пленку. Ороговение может иметь светло-серый или белый оттенок. Поверхность пораженного участка становится сухой, очаг поражения очерчен зубчатым контуром.
  • Веррукозная лейкоплакия – область поражения покрыта бляшками, которые имеют гладкую поверхность и молочный оттенок, либо плотными бугристыми новообразованиями серого цвета. Может стать следствием плоской формы заболевания.
  • Эрозивная форма появляется на фоне веррукозной или плоской лейкоплакии. Для нее характерно образование растрескиваний и болевые ощущения. 

У курильщиков есть риск развития лейкоплакии Таппейнера. При этой форме заболевания ороговению подвержены твердые и мягкие участки неба. Пораженная область становится сероватого оттенка, устья слюнных протоков приобретают красный оттенок. В запущенной форме в зоне ороговения появляются узелки с красными точками на вершине. 

Читайте также:  Видео техники тотальной панкреатэктомии с реконструкцией чревного ствола и воротной вены

Причины и симптомы

Основная причина заболевания – наличие вирусов в организме. Болезнь также могут спровоцировать инфекции (в том числе ЗППП), травмы, химические и термические ожоги, вредные привычки (курение), авитаминоз, профессиональные патологии и снижение иммунитета. 

Лейкоплакию шейки матки могут спровоцировать силиконовые и латексные стимуляторы, которые были использованы без лубрикантов. 

Факторы риска:

  • средний возраст (старше 30 лет);
  • курение;
  • пренебрежение средствами контрацепции. 

Определить заболевание можно по образованию бледно-розовых или серовато-белесых пятен с четкими контурами на слизистых оболочках мочеполовых органов или ротовой полости. Реже на пораженных участках появляется зуд и болевой синдром. Чаще всего заболевание диагностируется во время планового осмотра у специалиста, так как патология не доставляет дискомфорта.

Лейкоплакия полости рта

Эта форма заболевания наиболее распространенная. Чаще всего причиной становится повреждение слизистой: раздражение алкоголем и табаком, мелкие раны, закусывание щек или порезы об острые края зубов. Также лейкоплакия может развиваться из-за неправильной установки зубных протезов или наличия металлических (окисляющихся) конструкций в полости рта.

Люди, занятые на химическом производстве, работающие с красителями, смолами и другими токсичными веществами, находятся в группе риска, так как регулярно контактируют с раздражителями.  Лейкоплакию может провоцировать булимия (вызывание рвоты) или заболевания желудочно-кишечного тракта, которые приводят к повышенной кислотности организма. 

При образовании очагов лейкоплакии на деснах к основным симптомам добавляется незначительный болевой синдром при чистке зубов и жевании. Заболевание может поражать любые области ротовой полости. 

Чаще всего к врачу обращаются пациенты, у которых очаг заболевания достиг 2-4 см в окружности. В этот период появляются дополнительные симптомы: воспалительные процессы, изменение вкусового восприятия и неприятные ощущения при пережевывании пищи. 

Для лечения применяются антисептические препараты, аппликации на пораженные участки для восстановления эпителия, обезболиванию средства и медикаменты, снижающие симптоматику заболевания. 

Лейкоплакия шейки матки

Это заболевание встречается у 1% женщин. Причинами могут стать инфекции, ЗППП, воспалительные процессы половых органов, гормональный сбой, травмы и ожоги, эрозия слизистой, а также раннее начало половой жизни. 

Признаки заболевания:

  • жжение, зуд;
  • выделения из влагалища;
  • трещины и новообразования на слизистой половых органов;
  • выделения с сукровицей после полового акта. 

Для диагностики заболевания используется кольпоскопический осмотр, биопсия, цитология соскоба, анализы на ЗППП и инфекции и другие лабораторные исследования на усмотрение врача. 

В большинстве случаев лечение проводится амбулаторно малоинвазивными методами:

  • криодеструкция – при неглубоком проникновении патологии в стенки эпителия пораженный участок обрабатывают жидким азотом;
  • удаление новообразования радиоволновым, лазерным или химическим воздействием.

При запущенной форме заболевания может потребоваться конизация – удаление шейки матки или ее части. 

Лейкоплакия гортани

12.2.4. Лейкоплакия

Лейкоплакия —
хроническое заболевание слизистых
оболо­чек, характеризующееся повышенным
ороговением эпителия и, в некоторых
случаях, воспалением слизистой оболочки.
Болезнь возникает в основном у людей
среднего и старшего возраста,
преимущественно у мужчин, что связано,
по-видимо­му, с высокой распространенностью
у них вредных привычек, в первую очередь
курения.

Этиология.Этиология
заболевания окончательно не вы­яснена.
Предполагают влияние экзогенных
раздражителей (курение, хроническая
травма острыми краями зубов, проте­зов
и д.р.).

В табачном дыму содержатся
различные смолы, аммиачные и фенольные
соединения.

Из прочих внешних раз­дражителей
значительную роль отводят очень горячей
или острой пище, крепким спиртным
напиткам, жеванию табака, бетеля,
употреблению наса (в состав наса входят
табак, зола, гашеная известь, хлопковое
масло или вода), неблагоприят­ным
метеорологическим условиям (холод,
ветер, сильная ин­соляция). Определенное
значение в этиологии лейкоплакии имеют
и эндогенные факторы, особенно нарушения
обмена витамина А, заболевания
желудочно-кишечного тракта, а также
генетическая предрасположенность.

Рис. 12.2. Участок гиперкератоза с четкими
границами на нижней губе (плоская
лейкоплакия) (а); гиперкератоз эпителия
(микрофотография, х 40) (б). Окраска
гематоксилином и эозином.

Лейкоплакия может
возникнуть под влиянием профессио­нальных
вредностей. Профессиональные кератозы
полости рта развиваются при воздействии
анилиновых красок и лаков, продуктов
сухой перегонки угля, каменноугольной
смолы, фенола, формальдегида, паров
бензина, некоторых соедине­ний бензола
и др. Особенно неблагоприятно сочетание
вред­ных профессиональных факторов
с курением табака.

Клиническая
картина.
Начальные
проявления лейкопла­кии проходят
обычно незамеченными. Как правило,
лейкоп­лакия начинается с помутнения
эпителия на фоне видимо неизмененной
слизистой оболочки.

Излюбленная
локализа­ция очагов лейкоплакии —
красная кайма нижней губы без захвата
кожи, слизистая оболочка щек по линии
смыкания зубов в переднем отделе с
переходом на губы. Такие очаги треугольной
формы, верхушкой обращенные к молярам,
ти­пичны для курильщиков.

Для них же
характерно поражение неба, описанное
под названием «лейкоплакия курильщиков
Таппейнера».

Различают плоскую,
веррукозную, эрозивную формы заболевания
и лейкоплакию курильщиков Таппейнера.

Плоская
лейкоплакия
встречается
наиболее часто. Эта фор­ма обычно не
вызывает никаких субъективных ощущений
и обнаруживается случайно. Иногда
больных беспокоит необыч­ный вид
слизистой оболочки, реже — чувство
стянутости, жжения; при обширных очагах
на языке возможно снижение вкусовых
ощущений.

Основной морфологический
элемент по­ражения при плоской
лейкоплакии — бляшка в результате дис-
и паракератоза, которая представляет
собой очаг нерав­номерного помутнения
эпителия с довольно четкими краями,
иногда доминирует белесоватый цвет.

Пораженная ткань не выступает над
уровнем окружающих участков слизистой
оболочки (рис.
12.2).

Веррукозная
форма
развивается на фоне плоской лейкоп­лакии
и встречается в двух клинических формах
— бляшечной и бородавчатой.

Клинически
веррукозная форма определяет­ся как
«плюс ткань» и субъективно вызывает у
пациентов чувство неудобства, иногда
прикусывание (рис.
12.3).

При
бла­гоприятном течении лейкоплакии
инфильтрат в основании очага не
определяется. Появление уплотнения и
усиление орогове­ния считают ранними
признаками озлокачествления.

Эрозивная
форма
сопровождается болевыми ощущениями,
особенно при приеме пищи. Эрозии могут
быть как одиночными, так и множественными
на фоне гиперкератоза. Эта форма наи­более
часто трансформируется в злокачественные
образования.

При всех формах
лейкоплакии морфологически отмечает­ся
увеличение количества слоев эпителия,
особенно рогового, что приводит к
явлениям пара- и гиперкератоза.

Рис. 12.3. Участок гиперкератоза на
дорзальной поверхности языка (веррукозная
лейкоплакия) (а); прорастание эпителия
в подлежащие слои (явления озлокачествления).
Микрофотография, х 80 (б).

Для
лейкоплакии
курильщиков Таппейнера
(leucoplakia
nicotinica
Tappeiner)
характерно помутнение слизистой
обо­лочки твердого и мягкого неба,
особенно выраженное по краю десны. На
этом фоне в задней части твердого неба
выделяют­ся мелкие красноватые узелки
с точкой выводного протока малой слюнной
железы в центре.

Лейкоплакия
мягкая
(син.:
белый губчатый невус, мягкая лейкоплакия
Пашкова) проявляется эпителиальной
дисплазией и наследуется аутосомно-доминантным
путем.

Губчатый
невус может возникнуть сразу после
рождения, достигая полного развития к
периоду половой зрелости. Субъективных
ощущений нет. Чаще поражается слизистая
оболочка щек, всегда симметрично.

Очаги
характеризуются диффузным помутнением
слизистой оболочки или некоторым
возвышением над ее поверхностью в виде
белой полосы (рис.
12.4).

В
отличие от истинной лейкоплакии очаги
поражения мягкие, рыхлые, набухшие, не
имеют четких границ, поверхностный слой
эпителия соскабливается шпателем.
Морфологически характеризуется явлением
паракератоза.

Дифференциальная
диагностика.
Лейкоплакию
следует диф­ференцировать от красного
плоского лишая, красной волчанки,
хронического гиперпластического
кандидоза, вторичного реци­дивного
сифилиса, помутнения эпителия в процессе
его регене­рации, болезни Боуэна,
ороговевающего плоскоклеточного рака.

Рис. 12.4. Мягкая лейкоплакия на слизистой
оболочке щеки по линии смыкания зубов.

От
красного
плоского лишая
лейкоплакия
отличается преж­де всего элементами
поражения: при лейкоплакии имеется
бляшка, при красном плоском лишае —
мелкие папулы, как правило, сливающиеся
в определенный характерный рисунок
(сетка Уитхема). Воспалительные явления
при лейкоплакии

отсутствуют
или незначительны, при красном плоском
ли­шае, кроме типичной формы, сильно
выражены. Лейкопла­кия локализуется
чаще в передних отделах щек, на нижней
губе и твердом небе, красный плоский
лишай — на щеках и боковых поверхностях
языка в средней и задней третях.

Это
отличие весьма относительно. В трудных
случаях истинный диагноз позволяет
установить гистологическое исследование.
От красной
волчанки
лейкоплакия
отличается отсутстви­ем атрофии и
яркой эритемы с типичными очертаниями.

Читайте также:  Мужской мочеиспускательный канал (мужская уретра)

Изолированная красная волчанка слизистой
оболочки рта без поражения кожи
встречается редко.

В
отличие от лейкоплакии налеты при
хроническом
гипер­пластическом кандидозе
частично
соскабливаются. Большое значение для
диагностики имеют лабораторные
исследования и эффективность
противогрибкового лечения.

От
сифилитических
папул
лейкоплакия
отличается слабо выраженным воспалением.
Сифилитические папулы более рыхлые,
при соскабливании налета обнажается
эрозия, от­деляемое которой содержит
много бледных спирохет, па­пулы обычно
окружены узким гиперемированным ободком.
Реакция Вассермана и серологические
реакции, как прави­ло, положительные.

Ошибочно
за лейкоплакию иногда принимают
помутнение
эпителия вокруг эрозии или язвы
различной
этиологии в про­цессе активной
эпителизации. Такое помутнение эпителия
быстро исчезает после полной эпителизации
дефекта.

При
болезни
Боуэна,
которая
представляет собой внутри-эпителиальный
рак, в отличие от лейкоплакии, имеется
резко ограниченная воспалительная
реакция вокруг серовато-белого налета,
в некоторых случаях налет можно снять
и под ним обнажается бархатистая красная
поверхность. Очаг всегда единичный.

На
красной кайме губ лейкоплакию следует
дифференци­ровать от ограниченного
гиперкератоза.
От
лейкоплакии он отличается наличием
чешуек, обычно малыми размерами и
небольшим западением очага. При подозрении
на внутриэпителиальный рак диагноз
уточняется срочным гистологичес­ким
исследованием.

Лечение.
Объем лечебных мероприятий определяется
фор­мой болезни, размером очага,
быстротой развития процесса.

Плоская
лейкоплакия
нередко
быстро регрессирует после устранения
раздражителей, прекращения курения.
При во­зобновлении курения лейкоплакия
возникает вновь.

Задача врача — разъяснить
больному опасность курения, а в неко­торых
случаях — направить на специальное
лечение.

Местное лечение
заключается в санации полости рта,
устра­нении разнородных металлов,
рациональном протезировании с
нормализацией высоты прикуса, в некоторых
случаях — замене амальгамовых пломб
на композитные, пришлифовывании острых
краев зубов. Категорически противопоказано
применение прижигающих и раздражающих
средств из-за возможной малигнизации.

Внутрь рекомендуют поливитами­ны и,
особенно, витамины Е и А (3—4 % раствор
ретинола ацетата в масле или 5,5 % раствор
ретинола пальмитата в масле) по 20 капель
2—3 раза в день в течение 1—1,5 мес, курсы
повторять; местно — аппликации теми же
масляными растворами витаминов А и Е
3—4 раза в день.

Имеются сообщения об
эффективном использовании фитокомплекса
растительного происхождения «Фитомикс-40».

При
веррукозной
форме
проводят вначале те же мероприя­тия,
что и при плоской. Если веррукозная
форма лейкоплакии не переходит в плоскую,
то требуется радикальное вмешательство.
Срок наблюдения без активного вмешательства
не должен превышать 3 мес.

При небольшом
очаге поражения прово­дят иссечение
в пределах здоровых тканей с последующим
гистологическим исследованием.

Если
иссечь весь очаг не­возможно из-за
величины и локализации, то рекомендуются
криодеструкция или электрокоагуляция,
а также радиохи­рургия или лазерная
абляция с помощью лазерного аппарата
типа «Ланцет» или «Доктор».

Эрозии
и
язвы
в
очагах лейкоплакии требуют самого
пристального внимания врача (во всех
случаях необходимо исключить рак!).
Лечение, помимо указанного выше, включа­ет
местное применение средств, способствующих
эпителизации (аппликации масляными
растворами витамина А или ви­тамина
Е), при болях — местные обезболивающие
средства.

Если эрозии не
эпителизируются в течение 2 нед, то
показано иссечение очага с последующим
гистологическим исследова­нием. В
некоторых случаях при лечении эрозий
и язв эффек­тивно применение
лазеротерапии.

Если
при лейкоплакии обнаружены дрожжеподобные
грибы рода Candida,
то наилучший эффект наступает при
одновременном лечении противогрибковыми
средствами (экзифин, дифлюкан, клотримазол
крем и др.).

Обязательно
диспансерное наблюдение для больных с
лей­коплакией, а также выявление у
них сопутствующих заболеваний.

Профилактика.
Необходимо отказаться от курения,
при­ема горячей, острой пищи и устранить
другие раздражители, а также проводить
систематическую санацию полости рта,
включая протезирование.

Лейкоплакия — Лечение в многопрофильной семейной клинике «К медицина»

Лейкоплакия – это заболевание слизистых оболочек, которое развивается в ответ на какие-либо раздражители.

Внешне поражение выглядит как белесое уплотненное пятно, которое со временем может увеличиться в объемах.

Большинство пациентов о том, что такое лейкоплакия, узнают совершенно случайно при плановом осмотре у врача, поскольку никаких специфических симптомов она не дает и дискомфорта практически не вызывает.

  • Причины
  • Симптомы лейкоплакии
  • Диагностика
  • Лечение лейкоплакии
  • Опасность
  • Профилактика лейкоплакии

Различают три вида лейкоплакии, которые являются последовательными формами развития одного и того же заболевания:

  • плоская лейкоплакия – выглядит как белесая пленка, которая не удаляется механически. В зависимости от расположения и срока заболевания может варьироваться от белого до грязно-серого цвета. Поверхность очага сухая и шероховатая, по периметру может развиваться легкое покраснение покровов;
  • веррукозная лейкоплакия – развивается на следующем этапе и выглядит как белесые бляшки или бородавчатые разрастания. Эта стадия заболевания является предраковой – без должного лечения может начаться перерождение новообразования в злокачественное;
  • эрозивная лейкоплакия характеризуется язвочками и трещинами, которые появляются на фоне одной из двух предыдущих стадий заболевания. Из трех этапов только на этом у пациента появляются болевые ощущения.

Причины

Различная локализация лейкоплакии вызывается разными причинами и требует индивидуального подхода в разработке стратегии лечения.

Волосатая лейкоплакия развивается на фоне пониженного и ослабленного иммунитета, поэтому чаще всего такой вид заболевания диагностируют у пациентов с ВИЧ, различными иммунодефицитами и во время реабилитации после трансплантации органов, когда назначается 

  1. Лейкоплакия наружных половых органов у женщин развивается чаще всего в период менопаузы, когда в тканях и клетках происходят процессы обратного развития. Слизистые ткани и кожа становятся суше, отмечается выпадение волос, что является нормальным физиологическим процессом.
  2. Лейкоплакия пищевода развивается после изжоги или ожога слизистой оболочки этого органа, более половины случаев этого заболевания становятся причиной появления раковой опухоли.
  3. Лейкоплакия в полости рта чаще всего локализуется на слизистых оболочках внутренней стороны щеки, твердом и мягком нёбе, а также в угловых складках рта. Лейкоплакия языка в медицине встречается крайне редко.

Точных причин развития этого заболевания во рту официальная медицина по сегодняшний день не знает. Тем не менее, выделен ряд факторов, повышающих шансы на появление лейкоплакии:

  • нарушения обмена веществ;
  • генетическая предрасположенность;
  • недостаток витамина А;
  • курение;
  • хронические травмы слизистых оболочек (например, неправильно изготовленными протезами);
  • деятельность, связанная с непосредственным контактом с каменным углем и каменноугольной смолой, а также процессами их переработки;
  • ВИЧ и СПИД;
  • хронические воспалительные процессы во рту, связанные с неврологическими нарушениями.

Лейкоплакия мочевого пузыря – это затяжное хроническое заболевание, которое характеризуется перерождением клеток переходного эпителия в клетки плоского. Ороговевший эпителий неустойчив к компонентам мочи, что вызывает очаги воспаления в полости мочевого пузыря.

Основной причиной развития заболевания является восходящее инфицирование возбудителями, передающимися половым путем.

Поэтому лейкоплакия в мочевом пузыре развивается чаще у женщин – их мочевой канал значительно короче мужского, поэтому инфекции легче через него проникнуть.

В отдельных случаях причиной лейкоплакии может стать нисходящее инфицирование, когда с током крови из близлежащих органов проникает возбудитель: стафилококки, протеи, стрептококки, кишечная палочка и другие. Развитию заболевания благоприятствуют:

  • хронические заболевания органов брюшной полости, расположенных рядом с мочевым пузырем;
  • все факторы, снижающие иммунитет: переохлаждения, стрессы, вредные привычки, беспорядочный образ жизни;
  • очаги хронического воспаления, расположенные на удалении от мочевого пузыря: тонзиллиты, кариес, гаймориты и пр.;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • не извлеченная вовремя спираль в полости матки;
  • беспорядочная половая жизнь без применения средств барьерной контрацепции.

Лейкоплакией шейки матки называют белесые образования (пятна или бляшки), которые появляются на слизистой оболочке. Для диагностики заболевания достаточно профилактического осмотра с помощью гинекологического зеркала.

Как и дисплазия, лейкоплакия шейки матки требует обязательного лечения, поскольку является предраковым заболеванием. Причин для появления таких изменений тканей немало:

  • снижение иммунитета по разным причинам;
  • травмы при неаккуратном осмотре, прерывании беременности, родах;
  • перебои в работе эндокринной системы;
  • дисфункция яичников;
  • текущие или ранее перенесенные инфекционные заболевания половых органов.
Читайте также:  Синупрет - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки или драже, капли или сироп для приема внутрь) лекарства для лечения синусита (гайморита) у взрослых, детей и при беременности

Симптомы лейкоплакии

Лейкоплакия полости рта на фото выглядит по-разному в зависимости от стадии развития заболевания.

Все начинается с подсушенных уплотненных очагов белого или светло-серого цвета, которые могут располагаться симметрично с двух сторон или только с одной.

Поскольку на этом этапе пациент не испытывает практически никакого дискомфорта, выявить это заболевание можно только во время осмотра у стоматолога.

Без должного лечения лейкоплакия переходит на вторую, веррукозную стадию, на которой пятна на слизистой оболочке уплотняются и утолщаются, становясь похожими на бляшки или бородавки. Эта форма заболевания считается предраковой, ведь образования в любой момент могут трансформироваться в злокачественные.

Симптоматически волосатая лейкоплакия практически не отличается от других, а располагается преимущественно на слизистых оболочках рта симметрично с двух сторон. Свое название волосатая лейкоплакия рта получила за внешний вид материала, снятого с поврежденной поверхности для гистологического исследования.

Лейкоплакия вульвы уже на ранних стадиях характеризуется зудом, который усиливается в ночное время.

При расчесывании к поражению слизистой может присоединиться грибковая или бактериальная инфекция, которая вызовет острый воспалительный процесс.

На фото лейкоплакия вульвы выглядит как бляшки размером от просяного зерна до пятикопеечной монеты, окруженные валиком, расположение может быть одиночным или распространенным.

Симптоматика лейкоплакии мочевого пузыря сходна с симптомами цистита, что приводит к неверной диагностике и долгому безрезультатному лечению.

На первых этапах пациент испытывает тупую ноющую боль в области мочевого пузыря, слегка учащенное и дискомфортное мочеиспускание (особенно при лейкоплакии шейки мочевого пузыря).

С прогрессированием заболевания болевые ощущения усиливаются, мочеиспускание учащается, присоединяется чувство не до конца опорожненного мочевого пузыря.

Большинство пациенток только от лечащего врача узнают, что такое лейкоплакия шейки матки, как и о том, что страдают этим заболеванием. В гинекологии оно протекает бессимптомно, в отдельных случаях могут появляться обильные белесые выделения или капли крови после совершения полового акта, а также боли во время него.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

В зависимости от вида заболевания и его локализации различаются методы диагностирования и лечения лейкоплакии у пациентов. При наличии веррукозной или эрозивной формы заболевания необходимо регулярно консультироваться у онколога, чтобы вовремя диагностировать появление злокачественного образования.

Для диагностики врач должен изучить карту пациента и сделать анализ на наличие вирусов, которые являются наиболее частыми возбудителями волосатой лейкоплакии языка и других частей рта.

Самым эффективным исследованием для подтверждения диагноза «лейкоплакия шейки матки» является биопсия – изучение клеточного строения кусочка биоматериала, взятого непосредственно на измененном участке слизистой оболочки.

Лечение лейкоплакии

  • Лечение лейкоплакии во многом зависит от возраста пациента, стадии заболевания, его локализации, анамнеза и сопутствующих нарушений.
  • Лейкоплакия наружных половых органов у женщин
  • Для лечения лейкоплакии вульвы необходимо соблюдать комплекс мер, направленных на нормализацию работы организма в целом:
  • полноценно высыпаться;
  • соблюдать режим дня;
  • регулярно прогуливаться на свежем воздухе;
  • заниматься гимнастическими упражнениями;
  • сбалансировать рацион (отказаться от острого, соленого и пряного, уменьшить содержание углеводов);
  • не носить обтягивающее нижнее белье, выполненное из синтетических материалов;
  • соблюдать гигиену.

Лечится лейкоплакия вульвы чаще консервативными методами: физиотерапией в сочетании с препаратами общего и местного воздействия. Дополнительно показаны подмывания отваром ромашки или пищевой соды, которые помогут уменьшить воспаление тканей. Хирургическое вмешательство может использоваться только в случае неэффективности консервативного лечения для предотвращения развития онкозаболевания.

Лейкоплакия шейки матки

Лечение лейкоплакии шейки матки на самых ранних стадиях можно ограничить консервативными методами, однако, бессимптомность этого заболевания в большинстве случаев становится причиной того, что его слишком поздно диагностируют. В большинстве клиник используют хирургические методы с применением современной аппаратуры для удаления ороговевшего участка слизистой оболочки шейки матки: электрокоагуляцию, крио- и лазерную терапию.

Лейкоплакия мочевого пузыря

Для лечения лейкоплакии применяют как медикаментозную, так и хирургическую терапию. Консервативные методы включают прием антибактериальных препаратов для подавления выявленного возбудителя, дополнительные орошения стенок мочевого пузыря и физиотерапевтические процедуры, направленные на уменьшение воспаления и снижения болезненных ощущений.

Если медикаментозное лечение не дает ожидаемого эффекта или болезнь слишком запущена, может быть выбран хирургический метод лечения с применением цитоскопического трансуретрального срезания пораженного участка слизистой оболочки мочевого пузыря. Большинство отзывов после операции по удалению лейкоплакии мочевого пузыря подтверждают высокую эффективность такого лечения, которое при вовремя пролеченных инфекциях не дает рецидивов.

  1. Лейкоплакия пищевода
  2. Самым эффективным лечением этого заболевания является хирургическое вмешательство с применением жидкого азота, лазера или электрокоагулятора, причем именно криохирургия дает самые устойчивые результаты с минимальным количеством рецидивов заболевания.
  3. При лечении лейкоплакии в пищеводе важно придерживаться комплексного подхода: помимо прижигания поврежденных участков, пациенту потребуется пройти курс антибактериальной терапии, а также придерживаться достаточно строгой диеты без алкоголя, тяжелой, острой и соленой пищи.
  4. Лейкоплакия полости рта

Для лечения лейкоплакии полости рта врачи отдают предпочтение консервативным методам лечения, основанным на насыщении организма жирорастворимыми витаминами, а также общем укреплении организма.

Течение заболевания непредсказуемо и индивидуально у каждого пациента – некоторые живут десятилетиями с начальной формой лейкоплакии, которая не вызывает дискомфорта, а у других уже спустя несколько месяцев может развиться плоскоклеточный рак.

При неэффективности консервативного лечения пациенту показано хирургическое вмешательство с удалением новообразования и его тщательным гистологическим исследованием.

Опасность

Без своевременного лечения самую большую угрозу при лейкоплакиях составляет риск развития злокачественного образования, именно поэтому это заболевание относят к группе предраковых. Особенно подвержены трансформации язвенная и веррукозная формы лейкоплакии, а также локализация заболевания в области языка.

Профилактика лейкоплакии

Ключевыми мерами при профилактике лейкоплакии являются элементарные правила личной гигиены и укрепления иммунитета:

  • регулярное закаливание;
  • достаточная физическая активность;
  • сбалансированное питание;
  • своевременное лечение любых нарушений;
  • регулярные профилактические обследования;
  • отказ от вредных привычек, тяжелой и острой пищи, раздражающей пищевод;
  • тщательная интимная гигиена и посещение гинеколога;
  • выполнение всех рекомендаций врачей при профилактическом осмотре.

Вам может быть полезным

Статьи по теме

Желание сохранить свою молодость и красоту естественно. Современная косметология с помощью такого простого метода, как пилинг, и позволяет нам выглядеть так, как мы хотели бы вне зависимости от времени года и возраста.

Протезы синовиальной жидкости

Любой сустав нашего организма работает по принципу трущихся поверхностей. Следовательно, чем меньше трение, тем дольше прослужит нам наша «шарнирная суставная система».

Миома матки — доброкачественная опухоль матки, состоящая из гладкомышечных клеток матки (миометрия).

Сосудистые звездочки, вздутые вены под кожей, сетка из капилляров на ногах – все это проявления варикозного расширения вен. В природе варикоз бывает только у людей – это наша расплата за прямохождение. И больше всего от проблем с венами страдают женщины.

Соногистеросальпингография

Исследование проходимости маточных труб также является важным показателем при оценке прогностической значимости наступления беременности..

Фруктовый пилинг – один из самых безопасных и мягких для кожи видов пилинга. Данный вид пилинга считается поверхностным пилингом и не нарушает привычный образ жизни пациента. 

Интимный филлинг — это не просто медицинские и эстетические процедуры, а уникальный безоперационный способ улучшить качество интимной жизни женщины.

Будущим мамам важно знать, что во время беременности вы особо подвержены риску расширения геморроидальных вен, тромбозам, которые образуют узлы вокруг прямой кишки.

Точно так же, как варикозное расширение вен нижних конечностей, вены в прямой кишке, страдают от повышенного давления, которое вы испытываете, вынашивая ребенка.

 Примерно 40% женщин страдают от геморроя на определенном сроке, и особенно на …

Возврат к списку

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector