Аномалии зубных рядов. Виды аномалий зубных рядов.

Многие проблемы со здоровьем связаны с неправильным прикусом зубов. Узнайте об особенностях правильного и неправильного расположения зубов и челюстей из статьи Startsmile.

Процесс формирования прикуса длительный — от рождения до подросткового возраста. Выделяют 5 периодов.

  • Начальный (до 6 месяцев): нет зубов, верхняя челюсть по размеру больше нижней. В это время чрезвычайно важен активный процесс кормления для правильного развития челюстного аппарата.
  • Формирующийся временный прикус (6 месяцев — 3 года): появляются молочные зубы и прикус, но пока временный. Данный этап сопровождается воспалением дёсен, подъёмом температуры, часто бывает скрежет зубов (бруксизм), появившиеся зубы могут быть криво расположенными. Важно поддерживать гигиену, не предпринимая каких-либо ортодонтических мер.
  • Сформированный временный прикус (3 — 6 лет): молочные зубы прорезались и могут по-разному смыкаться, продолжается рост челюстей. Это время активного использования зубов. Характерно стирание временных зубов, что считается нормой перед предстоящей сменой.
  • Сменный прикус (6—12 лет): рост челюстей, выпадение молочных зубов и появление постоянных. Часто новые зубы, особенно нижние, прорезываются неровно. За данный период необходимо определиться с планом дальнейшего исправления прикуса.
  • Постоянный прикус (12 — 15 лет): замена молочных на постоянные, видны все 28 зубов, нет зубов мудрости. Период наиболее благоприятен для ортодонтического лечения.

Чтобы прикус сформировался правильно, должно быть внимательное отношение к прорезыванию зубов, соблюдению гигиены ротовой полости и вовремя разработанный план исправления формирующихся проблем.

Виды прикусов зубов у человека

Точно диагностировать аномалии зубочелюстной системы может только врач-ортодонт. Как проверить прикус зубов в домашних условиях, не обращаясь в клинику? Есть объективные признаки, которые позволят определить, в порядке ли зубные ряды.

Аномалии зубных рядов. Виды аномалий зубных рядов.

Правильный прикус зубов

Идеальный ортогнатический прикус подразумевает наличие следующих признаков:

  • Верхняя зубная дуга слегка наклонена вперед и имеет форму полуэллипса, нижняя, в форме параболы, — немного назад.
  • При смыкании челюстей каждый верхний зуб контактирует с противоположным зубом снизу.
  • Отсутствуют явные зазоры между зубами.
  • Верхние зубы перекрывают нижние примерно на треть их высоты.

Несмотря на то, что существуют вышеуказанные параметры безупречной улыбки, на вопрос «Каким должен быть прикус зубов?» нельзя ответить однозначно. Помимо ортогнатического прикуса в современной ортодонтии допускается несколько вариантов нормы строения зубных рядов и расположения челюстей.

Ортогнатический

Верхний зубной ряд перекрывает нижний на 30% высоты, щели между зубами и промежутки между рядами отсутствуют.

Аномалии зубных рядов. Виды аномалий зубных рядов.

Бипрогнатический

Зубные ряды слегка направлены в сторону преддверия рта.

Аномалии зубных рядов. Виды аномалий зубных рядов.

Прогенический

Нижняя челюсть немного выдвигается вперед.

Аномалии зубных рядов. Виды аномалий зубных рядов.

Прямой

При смыкании челюстей верхние зубы соприкасаются с нижними режущими краями.

Аномалии зубных рядов. Виды аномалий зубных рядов.

Неправильный прикус зубов

Посмотрите на свое отражение в зеркале. Если в глаза бросается чрезмерно оттопыренная верхняя или нижняя губа, «налезающие» друг на друга зубы, промежутки между зубными рядами при сомкнутых челюстях — это явный повод обратиться к специалисту. Описания зубочелюстных аномалий и фотографии зубов с патологиями прикуса представлены в таблице ниже.

Дистальный (прогнатический)

При дистальном прикусе верхняя челюсть развита сильнее, чем нижняя.

Мезиальный (медиальный)

При мезиальном прикусе нижняя челюсть выдвинута вперед.

Аномалии зубных рядов. Виды аномалий зубных рядов.

Перекрестный

При перекрестном прикусе зубные ряды пересекаются на манер ножниц при смыкании челюстей.

Аномалии зубных рядов. Виды аномалий зубных рядов.

Глубокий

При глубоком прикусе верхние зубы значительно перекрывают нижние.

Аномалии зубных рядов. Виды аномалий зубных рядов.

Открытый

Наличие выраженных промежутков между зубными рядами при сомкнутых челюстях говорит об открытом прикусе.

Аномалии зубных рядов. Виды аномалий зубных рядов.

Прикус при отсутствии зубов

У человека без зубов возникают проблемы с функционированием височно-нижнечелюстных суставов, ухудшается эстетика лица, из-за потери тонуса кожи появляются морщины. Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо восстановить прикус с помощью полного протеза, изготовленного по специальной методике.

Восстановление прикуса при полном протезировании

  1. Определяется центральное соотношение челюстей — положение нижней челюсти по отношению к верхней в трех плоскостях: вертикальной, сагиттальной и трансверсальной. Роль зубных рядов играют восковые валики.
  2. Измерения проводятся с помощью устройства, состоящего из внешней лицевой дуги-линейки и внутриротовой пластинки с плоской фронтальной частью и изогнутыми дистальными отделами.
  3. На гипсовой модели отмечаются границы будущей конструкции, линия середины альвеолярного отростка, бугры верхней и нижней челюсти, срединная линия.
  4. Искусственные зубы расставляются таким образом, чтобы при улыбке не была видна часть протеза, имитирующая десну.

Прикус после удаления зуба мудрости

Некоторые врачи убеждены, что зубы мудрости – атавизм, и от них нужно обязательно избавляться. В древние времена они служили для пережевывания жесткой пищи, например, сырого мяса.

С развитием цивилизации рацион питания человека изменился, его челюсть стала постепенно уменьшаться — и «восьмерки» оказались лишними. Чаще всего перед тем, как приступить к исправлению прикуса, зубы мудрости удаляют.

Тогда освобождается место для правильного формирования рядов, и результат выравнивания зубов будет намного лучше.

На что влияет прикус зубов?

Отрицательное влияние дефектов зубочелюстной системы на состояние всего организма было неоднократно доказано учеными. Список выявленных рисков для здоровья впечатляет даже ярых оптимистов.

  • Из-за неправильного распределения жевательной нагрузки зубная эмаль стирается быстрее, зубы начинают болезненно реагировать на холодное и горячее, их шейки оголяются, образуются заметные промежутки между зубами.
  • Возникают заболевания височно-нижнечелюстных суставов, сопровождающиеся головными болями и характерным щелканьем при движении челюстей.
  • Страдает эстетика лица: меняются его пропорции, образуются морщины, зубные ряды искривляются, улыбка становится непривлекательной.
  • Затрудняется надкусывание пищи, нарушаются жевательные функции, вызывая болезни желудочно-кишечного тракта.
  • Появляются дефекты речи, искажается мимика, понижается самооценка.
  • Скученность и искривленное положение зубов вызывают их ускоренное разрушение из-за частых сколов и кариозных поражений.
  • Травмируется слизистая рта — щеки, десны, язык, воспаляются ткани полости рта.
  • Ухудшается качество дыхания, что приводит к болезням носоглотки, трахеи, слухового аппарата.

Лечение прикуса зубов

Как изменить прикус зубов? Патологии зубочелюстной системы можно устранить только путем ортодонтического лечения. Исключением является коррекция снижающего прикуса, когда высота зубов с возрастом уменьшается из-за их стачивания.

В подобных случаях исправляют прикус протезированием зубов коронками или винирами, а также с помощью имплантации.

Остальные аномалии зубов и прикуса можно убрать в любом возрасте специальными ортодонтическими конструкциями или путем хирургического вмешательства.

Однако челюстно-лицевые операции проводятся лишь при серьезных отклонениях от нормы. Обычно для коррекции прикуса зубов врачи предлагают провести коррекцию брекетами или элайнерами.

Теперь, когда вы знаете обо всех рисках для здоровья, которые могут спровоцировать патологии зубочелюстной системы, и о том, как исправить прикус зубов, остается только приступить к конкретным действиям.

Даже если на первый взгляд кажется, что у вас ровные зубы, запишитесь на прием к ортодонту. Диагностика состояния зубных рядов поможет сохранить здоровье других органов и систем.

А своевременное ортодонтическое лечение сделает улыбку привлекательнее и существенно сократит количество будущих обращений в стоматологию.

Неправильный прикус: виды и самодиагностика ⋆ orthogid.ru

Диагностика аномалий прикуса- непростое занятие, требующее специальных знаний. Я расскажу вам о видах аномалий окклюзии и постараюсь описать их максимально доступно.

  Обратите внимание: диагноз зависит от множества факторов, часть из которых можно определить только рентгенологическими или иным специальными методами. Поэтому, окончательный диагноз может поставить только квалифицированный ортодонт после проведения полноценной диагностики.

А данное руководство служит, скорее, для самостоятельного определения необходимости в ортодонтическом лечении, а не для полноценной самодиагностики.

Резцовое перекрытие

По этому параметру прикус может быть глубоким, нормальным или открытым.

Правильный прикус называется ортогнатическим. В этом случае, верхние резцы перекрывают примерно 1/3- 1/2 высоты нижних резцов (как на фото ниже)Аномалии зубных рядов. Виды аномалий зубных рядов.

Глубоким считается перекрытие  нижних резцов верхними более, чем на 1/2. Это  распространённое нарушение смыкания зубов. Чаще всего возникает по двум причинам:

  • Несоответствие размеров верхних и нижних резцов. Верхние резцы шире индивидуальной нормы.
  • Скелетные несоответствия. Дистальный прикус: нижняя челюсть или смещена кзади (ретропозиция) или уменьшенных размеров (недоразвитие).
Читайте также:  Рацион беременных и кормящих женщин. Рацион детского питания. Распределение суточного рациона. Пищевые волокна.

Аномалии зубных рядов. Виды аномалий зубных рядов.

Классический вариант дистального глубокого прикуса

Если передние резцы не перекрывают друг друга при полностью сомкнутых боковых зубах, прикус называется открытым. Аномалии окклюзии такого рода встречаются нечасто, но наиболее сложны в лечении. Кроме того, этот тип патологического прикуса наиболее склонен к рецидивам после ортодонтического лечения.

Аномалии зубных рядов. Виды аномалий зубных рядов.

Открытый прикус у ребёнка

Смыкание зубов в боковых отделах

Смыкание зубов в боковых отделах так же крайне важно. От этого зависит долгосрочная сохранность зубов.

Бугорковый контакт (как на фото слева) приводит к ускоренной стираемости зубов и перегрузке пародонта, рецессии десны и клиновидным дефектам.

Несмотря на то, что этот параметр никак не сказывается на эстетике улыбки, он считается одним из ключевых критериев ортодонтического лечения. Не пренебрегайте им!

Аномалии зубных рядов. Виды аномалий зубных рядов.

Ещё один вариант патологии смыкания зубов — перекрёстный прикус. Смыкание зубов в переднем или боковых отделах в этом случае нарушено из-за неправильной позиции нижней челюсти, или из-за сужения одного из зубных рядов. Может приводить к нему и неправильное положение отдельных зубов.

Перекрёстный прикус во фронтальном отделе

Скелетные аномалии прикуса

К скелетным в той или иной степени могут относится различные аномалии прикуса, но чаще под ними подразумеваются несоответствия размеров челюстей в передне-заднем или вертикальном направлении (открытый прикус).

Этот тип патологий прикуса является наиболее сложным в лечении, так как повлиять на размер челюстей человека можно исключительно путём ортогнатической хирургии.

А, при отсутствии возможности провести операцию, ортодонту остаётся только попытаться компенсировать скелетное несоответствие за счёт положения зубов (ортодонтический камуфляж).

Мезиальный прикус — это нарушение соотношения челюстей, при котором, нижняя челюсть выступает вперёд верхней. Происходит это из-за аномального увеличения размеров нижней, или недоразвития верхней челюсти. Сопровождается нарушением смыкания зубов в боковых отделах, в выраженных случаях возникает прямое или обратное резцовое перекрытие (на фото ниже).

Аномалии зубных рядов. Виды аномалий зубных рядов.

В случае серьёзного увеличения нижней челюсти, возможность ортодонтии крайне ограничены и для полной коррекции требуется ортогнатическая хирургия. Основные этапы комплексного лечения (ортодонтия+ ортогнатическая хирургия) на примере мезиального прикуса показаны на видео ниже.

Дистальный прикус —  это нарушение соотношения зубов и челюстей, при котором нижний зубной ряд расположен кзади от нормального положения. Возникает по двум причинам: либо вследствие ретро (задней) позиции нижней челюсти, либо в следствие уменьшения размеров нижней челюсти.

При втором варианте, в случае выраженного несоответствия, без ортогнатической хирургии полноценная коррекция невозможна. В случаях умеренной выраженности, возможен ортодонтический камуфляж, чаще всего требующий удаления двух премоляров на верхней челюсти.

В случае ретропозиции нижней челюсти, зачастую, наиболее рациональный вариант- выдвижение нижней челюсти в номальную позицию с помощью специальных аппаратов (Twin block, ортотик и прочие).

Аномалии прикуса

Патологии прикуса — это достаточно распространенное явление. Они могут быть как ярко выраженными, так и проявляющимися минимально. Но даже небольшой дефект может привести к серьезным проблемам в процессе приема пищи. Выражаются в неправильном расположении зубов по отношению друг к другу.

Такого рода аномалии прикуса могут проявиться, когда угодно, у детей в процессе прорезывание молочных или постоянных зубов, или у взрослых, вследствие травмы или потери зубов из зубного ряда.

Выраженность патологии определяется в зависимости от отклонения от норм. Разделяется на I, II и III степени. Стоит рассмотреть, какие особенности имеет каждая.

Патология I степени

Это своеобразный эталон, которого специалисты придерживаются в процессе коррекции зубного ряда. Соответственно, патология 1 степени не считается нарушением, это образец расположения зубов.

Патология II степени

Патология III степени

Также наличие дефекта проявляется и визуально, что приводит к проблемам психоэмоционального характера. Устраняется посредством хирургического вмешательства.

Важно! При неправильном формировании прикуса у ребенка или изменении его у взрослого человека нужно вовремя обратиться к специалисту. Патологии 2 и 3 степени могут привести к развитию сопутствующих заболеваний, а также разрушению зубов и травмированию десен.

Присутствует классификация патологий прикуса по видам отклонений. Рассмотреть ее нужно более подробно.

Перекрестный прикус

Может проявляться как у детей, так и у взрослых. Представляет собой горизонтальное пересечение зубных рядов или челюстей.

Сильно выражено визуально, что приносит моральный дискомфорт. Возникает при несоответствии развития боковых отделов челюстей. Бывают как односторонними, так и двусторонними.

Трансверзальные аномалии прикуса (перекрестные) подразделяются на лингвальные, палатинальные и буккальные.

  1. Лингвальный прикус характеризуется смещением челюсти в сторону языка.
  2. Палатинальный — челюсть смещена в сторону неба.
  3. Буккальный — смещение наблюдается в сторону щеки.

Данная аномалия возникает по ряду причин. Среди основных стоит отметить: травматические факторы, отсутствие зубов в зубном ряде, патологии височно-нижнечелюстного сустава, нарушение процесса прорезывания зубов.

К наиболее частым жалобам при перекрестном прикусе относятся:

  • эстетический дефект;
  • проблемы с пережевыванием пищи;
  • нечеткость речи;
  • частое травмирование десен.

Сагиттальный прикус

В первом случае можно наблюдать заметное выдвижение верхней челюсти. Нижняя, при этом заметно недоразвита, что вызывает значительную деформацию лица в виде скошенного подбородка.

Во втором случае заметно выдвинута нижняя челюсть, что вызывает существенную диспропорцию.

Такие аномалии возникают из-за различного количества зубов в челюстях, патологии развития альвеолярных отростков или патологий другого подобного типа.

При подобных дефектах пациент испытывать трудности в процессе употреблении пищи и присутствует нечеткость речи. Из-за неправильного положения челюстей возникает постоянно напряженное выражение лица.

Дефект устраняется в детском возрасте (до 11 лет) при помощи современных технологий, во взрослом, особенно при запущенном течении — посредством оперативного вмешательства.

Детские дефекты прикуса

Согласно статистике, примерно у 70% детей наблюдаются нарушения прикуса. Большая их часть нуждается в лечении с использованием сложных методик. Специалисты испытывают существенные сложности при работе с детьми. Это обусловлено отношением юных пациентов к мероприятию. Они не всегда соблюдают рекомендации врачей, из-за чего лечение являются неэффективным.

Примерно третья часть детей не проходят необходимой терапии, что вызывает в дальнейшем рецидив заболевания. Патологии прикуса у детей школьного возраста в большинстве случаев сопровождаются многочисленными кариозными поражениями зубов, а также различными сопутствующими заболеваниями, такими как пародонтоз. Поэтому лечение нужно осуществлять вовремя.

Важно! Ортодонтические заболевания у детей требуют длительного лечения. В среднем оно длиться от 10 месяцев до полутора лет. На протяжении данного срока нужно тщательно выполнять рекомендации врача и вовремя приходить на плановые обследования. Они необходимы для оценки результатов лечения и коррекции методик.

Аномалии прикуса у детей по классификации подразделяются на 5 типов:

  1. перекрестный;
  2. глубокий;
  3. открытый;
  4. мезиальный;
  5. дистальный.

Перекрестный возникает из-за одно- или двустороннего недоразвития челюстей. В результате этого зубные ряды располагаются внахлест.

Глубокий прикус появляется из-за недоразвития нижней челюсти. В результате верхний зубной ряд значительно перекрывает нижний.

Открытый прикус характеризуется несмыканием зубного ряда на существенном отрезке. Такая патология может появляться как в передней, так и в боковой части челюсти.

  • Мезиальный прикус характерен слишком выдвинутой нижней челюстью, из-за чего происходит значительное перекрытие верхнего зубного ряда.
  • При дистальном прикусе вперед выдвинута верхняя челюсть, из-за чего возникает эффект скошенного подбородка.
  • Все эти виды аномалий прикуса у дошкольников имеют определенные причины. В качестве основных, влияющих на развитие челюстей и формирование зубного ряда, выступают:
  • Генетический фактор.
  • Наличие хронических заболеваний, сопровождающихся затрудненным носовым дыханием.
  • Привычка сосать палец, а также прикусывать губы или язык.
  • Позднее отучение от пустышки.
  • Недостаток кальция в организме.
  • Травмы и повреждения зубов и челюстей.
  • Многочисленные кариозные поражения.
  • Слишком раннее или слишком позднее удаление молочных зубов.
Читайте также:  Суициды. Эпидемиология суицидов. Классификация мотивов и поводов суицидов.

Важно! Патологии прикуса у детей нужно лечить как можно раньше. Запущенное заболевание может привести к существенным осложнениями, а также проблемам с жеванием и речью.

Тесты на определение аномалии прикуса

В ходе диагностики патологий прикуса специалисты применяют различные методики исследований. Существуют уже разработанные таблицы, посредством которых можно выявить даже минимальное отклонение и предотвратить его развитие на ранней стадии.

Важно! Даже если нет визуально заметной патологии прикуса, в обязательном порядке нужно посетить специалиста и пройти тестирование. Оно поможет выявить развитие аномалии на начальной стадии, когда отклонения минимальны.

Как предотвратить патологии прикуса

  1. При беременности нужно внимательно следить за своим здоровьем и употреблять продукты, богатые кальцием.
  2. После рождения ребенка без необходимости не переводить его на искусственное вскармливание. Кормление из бутылочки влияет на формирование прикуса.
  3. После прорезывания зубов следить за их состоянием и вовремя посещать стоматолога.
  4. Заниматься лечебной гимнастикой, обеспечивающей необходимую нагрузку на лицевые мышцы.

Профилактика аномалий прикуса необходима как детям, так и взрослым. Патология может проявиться в любом возрасте при наличии соответствующих факторов. Поэтому регулярные обследования необходимы. Если специалист выявит предрасположенность к развитию определенного нарушения, он порекомендует соответствующие средства профилактики аномалии прикуса.

Для предотвращения заболевания могут понадобиться и более сложные меры, чем лечебная гимнастика и соблюдения ряда вышеописанных правил. В некоторых случаях потребуется комплект приспособлений для профилактики аномалий прикуса, который подберет врач в зависимости от ситуации.

Самостоятельно приспособления для предотвращения аномалий прикуса использовать нельзя, только по рекомендации специалиста. Их бессистемное применение может значительно ухудшить текущее состояние и спровоцировать развитие патологии.

Вам помогут профильные услуги нашей стоматологии

  • Исправление прикуса
  • Выравнивание зубов капами

Аномалии зубочелюстной системы

Аномалии величины зубов

Гигантские зубы — это зубы с несоразмерно большими коронками. Гигантские зубы встречаются чаще при постоянном прикусе и реже при молочном. Обычно гигантскими бывают резцы верхней или нижней челюсти, но могут быть и другие зубы.

Этиология этой аномалии формы зубов известна, предполагаются нарушения процесса развития, приводящие к слиянию зачатков зубов, а так же нарушение деятельности эндокринной системы. Гигантские зубы могут вызывать аномалии положения других зубов, препятствовать прорезыванию соседних зубов, обусловливать скученность зубов. Иногда они располагаются вне зубного ряда.

Основной недостаток гигантских зубов — их необычный вид, обращающий на себя внимание окружающих, т.е. они не отвечают эстетическим требованиям.

Лечение состоит в удалении гигантских или соседних с ними зубов. Если после удаления их и исправления оложения остальных зубов остаются промежутки в зубном ряду. Их заполняют путем протезирования.

Мелкие зубы — это зубы с несоразмерно маленькими коронками, имеющими правильную форму. Мелкие зубы встречаются при постоянном прикусе. Чаще других зубов мелкими бывают резцы, особенно верхние боковые.

Этиология этой аномалии неизвестна, предполагается, что причины такого несоответствия величины зубов и челюстей могут быть наследственными, т.е. сочетание мелких зубов одного из родителей и крупных челюстей — другого.

Мелкие зубы обычно располагаются с большими промежутками и нарушают своим видом гармонию лица. Лечение заключается в покрытие таких зубов коронками из пластмассы или в удалении их и последующем протезировании.

Аномалии положения зубов

Вестибулярное отклонение — смещение зубов кнаружи от зубного ряда. В вестибулярном положении могут находиться один или несколько зубов верхней или нижней челюсти. Чаще всего смещаются резцы.

Причинами могут быть: задержка смены молочных зубов, недостаток места в зубном ряду, неправильное положение зачатка зуба, наличие сверхкомплектных зубов, вредные привычки, нарушение носового дыхания.

Лечение состоит в перемещении вестибулярно расположенных зубов в небном направлении и удержании их в правильном положении. Высокое или низкое расположение зубов — смещение зубов в вертикальном направлении.

На верхней челюсти супраокклюзия представляет собой высокое расположение зуба, недоходящего до плоскости смыкания зубных рядов, а инфраокклюзия — выдвинутое, низкое по отношению к окклюзионной плоскости положение зуба, а инфраокклюзии — низкое положение зуба. Иногда имеет место супра- и инфраокклюзия группы зубов.

Причиной может быть недоразвитие альвеолярного отростка или какое-либо механическое препятствие. Лечение состоит в вытяжении зубов с прилегающим к ним участком альвеолярного отростка, что достигается применением аппаратов для вытяжения.

Диастема — щель между центральными резцами, встречается значительно чаще на верхней челюсти, чем нижней.

Причинами могу быть: низкое прикрепление мощной уздечки верхней губы, наличие широкой плотней костной перегородки между центральными резцами, адентия, аномалии формы и величины зубов, наличие сверхкомплектных зубов, неправильное расположение фронтальных зубов, ранняя потеря одного из них.

Лечение может быть только ортодентическое или комплексное: хирургическое вмешательство с последующим аппаратным перемещением резцов. Мезио-дистальное смещение зубов — расположение зубов впереди или сзади от нормального места в зубной дуге. Смещаться могут как фронтальные так и боковые зубы.

Причиной является ранняя потеря молочных зубов, ранняя потеря постоянных зубов, соседних со смещенным зубом, неправильное положение зачатка зуба, адентия, вредные привычки. Лечение состоит в перемещение зубов в нужном направлении. Это достигается с помощью съемных и несъемных ортодонтических аппаратов.

Оральный наклон — смещение зубов кнутри от зубного ряда, в сторону языка или неба. При наклоне корень зуба находится в альвеолярном отростке, и лишь его коронковая часть бывает наклонена орально, при смещении зуб корпусно располагается вне зубной дуги.

В таком положении может находится один или несколько зубов.

Причинами являются: задержка смены молочных зубов, раннее удаление молочных зубов, сужение зубного ряда, неправильное положение зачатков постоянных зубов, наличие верхкомплектных зубов, укороченная уздечка языка, вредные привычки.

Лечение состоит в разобщении прикуса и перемещении зубов в вестибулярном направлении. Поворот зуба вокруг продольной оси — чаще всего поворачиваются по оси резцы верхней и нижней челюсти. Этот вид аномалии вызывает эстетические и функциональные нарушения.

Иногда повернуты по оси зубы травмируют зубы противоположной челюсти и расшатывают их.

Причинами могут явиться недостаток места в зубном ряду вследствие его сужения или недоразвития альвеолярного отростка, задержка выпадения молочного зуба, наличие сверхкомплектных или ретенированных зубов.

Лечение состоит в повороте зуба и фиксации его в правильном положении. Скученное расположение зубов — тесное положение зубов, при котором они стоят с поворотами по оси и налегают друг на друга вследствие недостатка места в зубном ряду.

Причиной является недоразвитие альвеолярного отростка или базальной части челюсти или относительная большая величина зубов, вследствие зубы не могут разместится в правильном положении. Лечение заключается в создании места и правильном размещении зубов.

Транспозиция зубов — аномалия положения, при которой зубы меняются местами. Причиной является неправильная закладка зачатка зубов.

Тремы — промежутки между зубами. Различают тремы физиологические и патологические. Физиологические относятся к особенностям молочного прикуса во втором его периоде, они возникают как следствие роста челюстей.

Причины — патологические тремы наблюдаются после смены молочных зубов постоянными при дистальном и мезиальном прикусах с протрузией верхних или нижних фронтальных зубов, при адентии, аномалиях формы и величины зубов, аномалиях расположения зубов, смещении зубов.

Аномалии формы зубов

Шиповидные зубы — зубы, коронки которых имеют форму шипа. Шиповидную форму могут иметь центральные и боковые резцы, а так же боковые зубы нижней и верхней челюсти. Этиология не выяснена; предполагается нарушение развития зубных зачатков. Лечение заключается в протезировании или в удалении шиповидных зубов и замещении их несъемными или съемными протезами.

Уродливые зубы — зубы разнообразной неправильной формы, которые чаще наблюдаются на верхней челюсти, в ее фронтальном участке. Этиология не выяснена; предполагаются нарушение развития челюстей и зубных зачатков. Лечение состоит в исправлении формы уродливого зуба путем протезирования или в удалении его.

Аномалии числа зубов

Читайте также:  Бронхиальная астма. Астматическое состояние.

Адентия — врожденное отсутствие зубов и их зачатков. Различают адентию частичную и полную. Предполагаются нарушение развития эктодермального зародышевого листка, из которого образуется зубной зачаток, нарушения эндокринной системы, определенную роль играет наследственность. Лечение состоит только в протезировании или в протезировании с предварительным ортодонтическим лечением.

Сверхкомплектные зубы — избыточные по количеству зубы. Располагаются чаще всего в области фронтальных зубов. Сверхкомплектные зубы чаще имеют шиповидную форму, но могут иметь форму соседних зубов. Предполагается, что причиной являются нарушения развития эпителиальной зубной пластинки.

Лечение зависит от расположения сверхкомплектного зуба и его влияния на положение комплектных зубов. При смещении соседних зубов сверхкомплектный зуб удаляют и проводят ортодонтическое лечение.

Если зуб расположен в дуге и не вызывает смещения соседних зубов, его можно оставить, а форму коронки исправить протезированием.

Аномалии зубных рядов

Аномалии зубных рядов — характеризуются изменением формы типичного зубного ряда верхней или нижней челюсти, которое бывает обусловлено их сужением или расширением в различных участках и выражается скученностью зубов, поворотами их по оси, вестибулярным или оральным прорезыванием зубов, частичной адентией, наличием сверхкомплектных зубов, диастем и т. д.

  • Различают следующие неправильные формы зубных рядов при их сужении:
  •     * остроугольную, когда сужение локализуется в области клыков
        * седловидную, когда сужение более выражено в области премоляров
        * V-образную, когда зубной ряд сужен в боковых участках, а фронтальный участок выступает в виде острого угла
        * трапециевидную, когда сужен и уплощЈн фронтальный участок
        * общесуженную, когда все зубы — фронтальные и боковые — стоят тесно
  •     * асимметричную, при которой сужение больше выражено на одной стороне зубного ряда верхней или нижней челюсти, в результате чего получается перекрестный прикус

Основными этиологическими факторами аномалий формы зубных дуг являются недоразвитие челюстей и их деформации, вызванные болезнями раннего детского возраста. Лечение заключается в расширении или сокращении зубных дуг и правильном размещении зубов.

Аномалии прикуса

Аномалии прикуса — это отклонения от нормального взаимоотношения зубных рядов верхней и нижней челюстей. Эти отклонения можно рассматривать в трех направлениях:

1. Сагиттальные прогнатия (дистальный прикус) — характеризуется несоответствием соотношения зубных рядов за счет выстояния верхних зубов или дистального смещения нижней челюсти. Дистальный прикус может быть частичным или общим; челюстным, скелетным или зубным; со смещением нижней челюсти или без него.

Этиология: врожденная особенность строения лицевого скелета, детские болезни, влияющие на развитие костной системы, воспалительные процессы в носоглотке и т. д.

Лечение при наличие молочных зубов состоит не только из лечебных, но также из профилактических мероприятий. В периоде постоянного прикуса применяют съемные и несъемные ортодонтические аппараты и приспособления.

2. Прогения (мезиальный прикус) — характеризуется несоответствием зубных рядов за счет выстояния нижних зубов или мезиального смещения нижней челюсти. Он может быть частичным или полным; челюстным, скелетным или зубным; со смещением нижней челюсти или без него.

Этиология: врожденная особенность строения костей лицевого скелета, неправильный способ искусственного вскармливания, ранняя потеря молочных моляров и т. д.

Лечение заключается в исправлении орального наклона верхних резцов и должно быть закончено до прорезывания постоянных клыков, т. е. до 11 лет.

3. Трансверзальные суженные зубные ряды несоответствие ширины верхнего и нижнего зубных рядов

Вертикальный глубокий прикус — такое смыкание зубных рядов, при котором фронтальные зубы в значительной степени перекрываются антагонистами. В зависимости от вестибулярного или орального наклона различают две разновидности глубокого прикуса — вертикальную и горизонтальную.

Этиология: врожденная особенность строения лицевого скелета, детские болезни, влияющие на рост и развитие костей, ранняя потеря молочных моляров…

Основные задачи лечения — разобщение прикуса, расширение суженного зубного ряда на отстающей в развитие челюсти и, если нужно, перемещение нижней челюсти.

Открытый прикус — характеризуется наличием щели между зубами при центральной окклюзии. Эта щель бывает чаще в области фронтальных зубов. Различают две формы открытого прикуса — вертикальную и горизонтальную.

Этиология: рахит, затрудненное носовое дыхание, ранняя потеря фронтальных зубов, широкая диастема.

Лечение до смены молочных зубов постоянными заключается в устранении этиологических факторов. При постоянном прикусе применяются ортодонтические аппараты и межчелюстная резиновая тяга, для фиксации которой используются дуги Энгля или съемные каппы.

Перекрестный прикус — характеризуется обратным смыканием зубов правой или левой половины прикуса.

Этиология: задержка смены молочных зубов постоянными, неправильное положение зачатков зубов и последующее неправильное прорезывание этих зубов, неравномерное развитие челюстей и зубных дуг.

Лечение в периодах молочного и сменного прикуса заключается прежде всего в устранении этиологических факторов.

В конечном периоде смены зубов и при постоянном прикусе применяются ортодонтические аппараты, а также направляющие коронки Катца, дуги Энгля.

Пороки развития неба

Врожденная расщелина неба (устаревшее название — «волчья пасть»). По принятой классификации пороков развития неба различают две основные формы:

1. сквозные расщелины бывают односторонние (справа или слева от срединной линии) и двусторонние, когда соединение межчелюстной кости с носовой перегородкой и верхнечелюстными костями отсутствует с обеих сторон. При односторонней расщелине носовая перегородка и межчелюстная кость соединены с небными пластинками только с одной стороны.

2. несквозные расщелины неба делятся на полные (вершина расщелины начинается у альвеолярного отростка и проходит через твердое и мягкое небо) и частичные расщелины (расщелина мягкого и части твердого неба).

К частичным относятся скрытые, или подслизистые, расщелины, при которых расщелина мышц мягкого неба или расщелина язычка, а иногда и части твердого неба прикрыта слизистой оболочкой. При расщелинах неба у ребенка резко нарушаются функции дыхания и питания, возможна аспирация молока.

С возрастом у детей наблюдается расстройство речи — дизартрия и гнусавость. Часто нарушается развитие верхней челюсти — сужение верхней зубной дуги, западение верхней губы и т. д. Лечение расщелины оперативное в возрасте 4-7 лет.

Такие дети находятся под диспансерным наблюдением у ряда специалистов: педиатра, стоматолога, оториноларинголога, логопеда.

Узкое высокое небо — гипсистафилия. Полагают, что этот порок возникает в результате ротового дыхания при гипертрофии глоточной миндалины. Лечение проводится ортодонтическими методами.

Врожденное изолированное недоразвитие мягкого неба, в основном язычка, а также небных дужек, что отрицательно сказывается на акте глотания, а в дальнейшем на произношение некоторых звуков. Лечение оперативное — удлинение мягкого неба.

Пороки развития губ

Врожденная расщелина губы. Возникновение расщелин определяется главным образом генетическими факторами, но может быть связано и с нарушением внутриутробного развития под влиянием экзо- и эндогенных факторов.

Формы расщелин различны — от небольшой выемки у красной каймы до полного сообщения расщелины губы с отверстием носа. Расщелины верхней губы могут быть односторонними и двухсторонними.

При полной расщелине верхней губы у ребенка затрудняется, а в некоторых случаях невозможен акт сосания, дыхание становится поверхностным и частым и как осложнение часто возникает пневмония.

Ахейлия — отсутствие губ. Встречается редко — при врожденной атрезии ротового отверстия.

  1. Синхейлия — срастание боковых отделов губ, приводящее к уменьшению ротовой щели
  2. Брахихейлия — короткая средняя часть верхней губы.
  3. Гипертрофия слизистых желез и подслизистой клетчатки («двойная губа») — складки слизистой оболочки губы, которые особенно выявляются при улыбке.
  4. Утолщение и укорочение уздечки верхней губы.
  5. Источник

rusmg.ru
 

Регулярно читаете статьи по специальности? Подпишитесь на нашу рассылку

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector