Диагностика гистоплазмоза. Лечение гистоплазмоза.

Гистоплазмоз – инфекционное природно-очаговое заболевание, возбудителем которого является гриб Histoplasma capsulatum. Микроорганизм впервые был обнаружен Самуэлем Дарлингом в начале XX века, поэтому заболевание известно как болезнь Дарлинга. Другие названия: ретикулоэндотелиоз, болезнь спелеологов, ретикулоэндотелиальный цитомикоз, болезнь долины Огайо.

Диагностика гистоплазмоза. Лечение гистоплазмоза.Гриб Histoplasma capsulatum в анализе крови

Гистоплазмоз широко распространен в тропических странах, Восточной и Южной Африке, в США (в долине реки Огайо и к югу от Миссисипи), но возбудитель обнаруживается повсеместно. Болеют преимущественно жители сельской местности, шахтеры, работники птицефабрик и спелеологи.

Наиболее часто при гистоплазмозе поражаются легкие, из-за чего его долгое время путали с туберкулезом – оба заболевания имеют похожее течение.

Причины и факторы риска

Гистоплазмоз является следствием жизнедеятельности в организме человека возбудителя инфекции – грибка Histoplasma capsulatum, который обитает в разложившемся помете летучих мышей и птиц. При попадании в почву гриб активно разрастается, образуя мицелий коричневого цвета. В организм человека проникают споры грибка. От человека к человеку заболевание не передается.

Места обитания гистоплазмы:

  • дупла старых деревьев;
  • пещеры, в которых живут птицы;
  • птичники и птицефабрики;
  • грязная почва;
  • старые колодцы и заброшенные здания.

Диагностика гистоплазмоза. Лечение гистоплазмоза. Гистоплазмоз поражает преимущественно легкие, поэтому его часто путают с туберкулезом

В природной среде гриб разрастается в виде мицелия, а в организме, при близкой к 37 °С температуре, превращается в паразитические дрожжевые клетки, разрушающие ткани с образованием узелковых очагов некроза.

Воздушно-пылевым путем возбудитель попадает на слизистые оболочки дыхательных путей или поврежденную кожу.

Споры оседают, как правило, в легких, а оттуда могут распространяться по организму с током крови, образуя очаги в лимфатических узлах, печени и других органах (при диссеминированной форме заболевания).

Развитию заболевания способствуют иммунодефицитные состояния.

Гистоплазмозом болеют преимущественно жители сельской местности, шахтеры, работники птицефабрик и спелеологи.

Формы заболевания

По течению гистоплазмоз бывает:

  1. Острым – внезапное начало с повышением температуры тела, появлением гриппоподобного и интоксикационного синдромов.
  2. Хроническим – вялое течение с периодическими обострениями, вовлечением в патологический процесс кожных покровов и слизистых оболочек. Встречается чаще, чем острый.

В зависимости от локализации выделяют следующие формы гистоплазмоза:

  • легочная (легкая, среднетяжелая, тяжелая);
  • кожная;
  • диссеминированная;
  • африканская.

Стадии заболевания

Гистоплазмоз имеет четыре стадии развития:

  1. Инкубационный период. Длится с момента проникновения возбудителя до возникновения первых неспецифических признаков болезни (1-2 недели, до месяца).
  2. Продромальный период. Возбудитель активизируется в организме, что проявляется неспецифическими симптомами – упадком сил, слабостью, быстрой утомляемостью, головными болями. Продолжительность – несколько суток.
  3. Разгар болезни. Появление и нарастание специфических признаков гистоплазмоза, которые зависят от формы заболевания. Длится от 2 недель до года.
  4. Реконвалесценция или ремиссия. Длительность индивидуальна.

Хроническая форма болезни протекает с чередующимися периодами обострения и ремиссии. Во время ремиссии патологические процессы затихают, при обострении появляются снова.

Симптомы

У 80% людей гистоплазмоз имеет бессимптомное течение. В этой ситуации болезнь выявляют случайно, во время профилактических осмотров или в ходе диагностики по другому поводу. В остальных ситуациях симптоматика зависит от формы и стадии болезни.

Неспецифические признаки гистоплазмоза, свойственные продромальной стадии, а также зачастую сопровождающие кожную форму заболевания:

  • повышение температуры тела (как правило, до субфебрильных значений), озноб;
  • повышенная потливость;
  • боль в груди, кашель;
  • одышка;
  • слабость, апатия;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • мышечные и головные боли.

Легочной гистоплазмоз

Такой гистоплазмоз бывает следующих форм:

  1. Легкая – температура нормальная или повышается на 3-4 дня, самочувствие почти не страдает, трудоспособность сохраняется. На рентгенограмме – усиление легочного рисунка и уплотнение корней легких.
  2. Средней тяжести – лихорадка на протяжении 2 недель, ухудшение общего самочувствия, слабость, кашель, ознобы, тошнота, мышечные и костные боли.
  3. Тяжелая – внезапное начало и быстрое нарастание симптоматики, высокая лихорадка (до 40-41 °С) со значительными колебаниями в течение суток (может длиться до 6 недель), потрясающий озноб, сменяющийся проливным потом, интенсивные головные и мышечные боли, резкая слабость, кашель, иногда рвота, диарея, боль в животе.
  4. Тяжелая легочная. Человека беспокоят лихорадка, потливость, слабость, боли в груди. На рентгенограммах видны серьезные дефекты легочной ткани.

Диагностика гистоплазмоза. Лечение гистоплазмоза. Основное проявление легочного гистоплазмоза – повышенная температура

Кожный гистоплазмоз

Характеризуется появлением на коже высыпаний, красных папул, узлов, фолликулов, бляшек. Типичный признак кожного гистоплазмоза – узловатая или многоформная экссудативная эритема. Кожа краснеет, становится раздраженной и горячей на ощупь. Кожные дефекты могут ороговевать или некротизироваться.

Диагностика гистоплазмоза. Лечение гистоплазмоза. Симптомом кожного гистоплазмоза являются высыпания на коже

Нередко кожная форма гистоплазмоза сопровождается симптомами общей интоксикации (астенией, снижением аппетита, тошнотой, головной болью).

Диссеминированный гистоплазмоз

Наиболее тяжелая форма, которой свойственно поражение как легких, так и других внутренних органов, кожи, слизистых оболочек. Существуют:

  1. Острый диссеминированный гистоплазмоз – высокая лихорадка, ознобы с последующим проливным потоотделением, надсадный кашель с кровохарканьем, выраженная общая интоксикация. На коже и слизистых оболочках появляются множественные очаги в виде макулопапулезной или геморрагической сыпи, фурункулов, многоформной или узловатой эритемы. Увеличиваются лимфоузлы, печень, селезенка, нередко присоединяются признаки менингоэнцефалита, эндокардита, перитонита, колита. Такая форма заболевания свойственна пациентам со СПИДом.
  2. Хронический диссеминированный гистоплазмоз – вначале вялое течение, невыраженная симптоматика, вовлечение в процесс преимущественно кожи и слизистых оболочек (наблюдаются язвенные образования на языке, глотке и гортани). Постепенно общее состояние ухудшается, появляется лихорадка септического типа, увеличиваются печень, селезенка, лимфоузлы. Нередко в патологический процесс вовлекаются глаза (хориоретинит), желудок.

Специфическая профилактика гистоплазмоза заключается в вакцинации, причем вакцина не предотвращает заражение, однако облегчает течение болезни и снижает риск развития осложнений.

Африканский гистоплазмоз

В отличие от классического (называемого иногда американским) данный гистоплазмоз крайне редко образует легочную форму; в основном поражаются кожа и слизистые оболочки (в тяжелом течении – внутренние органы).

Появляются так называемые холодные абсцессы (безболезненные припухлости на коже), фистулы и свищи, узелковые высыпания по типу контагиозного моллюска или вирусные бородавки.

Возможны увеличение лимфатических узлов с их последующим нагноением, повреждение костей рук, ног и черепа в виде гнойных свищей.

Особенности протекания гистоплазмоза у детей

У детей 2–6 месяцев жизни гистоплазмоз протекает в диссеминированной форме. Характерны лихорадка, пенистый стул с неприятным запахом, значительное увеличение печени, селезенки и лимфоузлов. В патологический процесс всегда втягиваются легкие (в отличие от взрослых, у которых может развиваться изолированная кожная форма болезни).

Диагностика гистоплазмоза. Лечение гистоплазмоза. У детей первого полугода жизни при гистоплазмозе практически всегда поражаются легкие

В крови – анемия, лейкопения, пойкилоцитоз, анизоцитоз, тромбоцитопения, повышение уровня билирубина и трансаминаз. Гистоплазмы или антитела к ним выделяют из крови больного ребенка.

  • 8 самых массовых и смертоносных эпидемий в истории
  • 9 инфекций, укрощенных вакцинами
  • 10 стройматериалов, опасных для здоровья

Диагностика

Диагноз подтверждается выделением возбудителя из крови, мокроты, соскобов со слизистой оболочки полости рта, лимфатических узлов, костного мозга, спинномозговой жидкости, кала, мочи. Гистоплазма обнаруживается при микроскопии мазка.

Антитела к Histoplasma capsulatum выявляются с помощью серодиагностики: реакций преципитации, агглютинации, связывания комплемента. Однако эти исследования неинформативны при патологиях иммунной системы.

У 80% людей гистоплазмоз имеет бессимптомное течение. В этой ситуации болезнь выявляют случайно, во время профилактических осмотров или в ходе диагностики по другому поводу.

Проводится внутрикожная проба с гистоплазмином: в кожу вводят 0,1 мл аллергена, разведенного в соотношении 1:1000. Результат проверяют через 24 и 48 часов. Данное исследование информативно со 2–4-й недели болезни.

Диагностика гистоплазмоза. Лечение гистоплазмоза. Для диагностики гистоплазмоза показана внутрикожная проба с гистоплазмином

Читайте также:  Объективное обследование при головокружении. Пробы на головокружение.

Дополнительные методы диагностики:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • рентгенография органов грудной клетки.

У ВИЧ-инфицированных пациентов диагностика гистоплазмоза затруднена из-за отрицательных серологических реакций и внутрикожной пробы с гистоплазмином. Всем лицам с гистоплазмозом рекомендуется сделать анализ на ВИЧ.

Лечение

При бессимптомной, легкой и среднетяжелой формах гистоплазмоза специфическая противогрибковая терапия не проводится; назначаются симптоматическое лечение и общеукрепляющие мероприятия (щадящий режим, полноценный отдых, витаминотерапия, сбалансированное питание).

Тяжелые формы гистоплазмоза требуют применения противогрибковых препаратов системного действия. Дополнительно по показаниям назначаются гипосенсибилизирующие средства, гепатопротекторы, иммуномодуляторы, кортикостероиды и т. д.

Возможные осложнения и последствия

В большинстве случаев гистоплазмоз протекает легко и не оставляет нежелательных последствий. Однако у маленьких детей и людей с ослабленным иммунитетом могут развиваться тяжелые осложнения, вплоть до летального исхода:

  • обструкция бронхов;
  • синдром верхней полой вены;
  • фиброзирующий медиастинит;
  • менингит и энцефалопатия;
  • увеит;
  • реактивный артрит;
  • сердечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • надпочечниковая недостаточность.

Прогноз

Прогноз в целом благоприятный. У людей с иммунодефицитом, а также при тяжелой острой и хронической формах заболевания он ухудшается.

Профилактика

Специфическая профилактика гистоплазмоза заключается в вакцинации, причем вакцина не предотвращает заражение, однако облегчает течение болезни и снижает риск развития осложнений.

Неспецифическая профилактика направлена на предупреждение заражения. Людям, проживающим в эндемических районах и занятых видами деятельности, подвергающей их высокому риску заражения Histoplasma capsulatum, рекомендуются регулярные профилактические осмотры.

Следует избегать контакта с открытым грунтом (особенно опасно вдыхать пыль), а также тщательно мыть фрукты и овощи, обрабатывать поверхностные повреждения кожи.

Туристам, посетившим эндемические районы, после возвращения домой рекомендовано медицинское обследование.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Гистоплазмоз собак, кошек и человека (диагностика и лечение)

Диагностика гистоплазмоза. Лечение гистоплазмоза.

Вызванный Histoplasma capsulatum, возбудитель гистоплазмоза является грибком, а инфекция поражает органы ЖКТ, респираторную и/или ретикулоэндотелиальную систему, а также кости и глаза. В основном регистрируется у животных из Миссисипи и Огайо, но встречается и в других регионах. Выделяют гистоплазмоз кошек, собак, человека.

Симптомы

У собак с гистоплазмозом симптомы неспецифичные, первично поражается пищеварительная система. Частыми симптомами являются диарея (с/без примеси крови и слизи) и потеря веса. Также могут поражаться легкие (гистоплазмоз легких), печень, селезенка, лимфатические узлы, кожа (гистоплазмоз кожи), костный мозг, кости и/или глаза (гистоплазмоз глаз).

При желудочно-кишечном гистоплазмозе чаще наиболее тяжело поражается толстый отдел кишечника. Диффузное, тяжелое, гранулематозное, ульцеративное поражение слизистой оболочки приводит к кровавому стулу, потере белка, перемежающейся лихорадке и/или потере веса.

Иногда в патологический процесс вовлекается и тонкий кишечник. Болезнь может «тлеть» в течение длительного времени, вызывая слабые или выраженные не прогрессирующие симптомы.

Иногда, гистоплазмоз вызывает появление локальных гранулем толстого кишечника, но слизистая оболочка кишечника может быть с виду нормальной.

У кошек гистоплазмоз реже поражается пищеварительный тракт, но характерна респираторная дисфункция (диспное, кашель), лихорадка и/или потеря веса.

Диагностика гистоплазмоза

Для постановки диагноза требуется обнаружение дрожжевых грибов, хотя в настоящее время проводится тест на наличие антигенов в моче. Диагностика гистоплазмоза должна быть комплексной.

Особенно подозрительны собаки из эндемических регионов, у которых наблюдается хроническая диарея толстого кишечника. У собак с тяжелым течением гистоплазмоза часто развивается энтеропатия с потерей белка.

Гипоальбуминемия у собак с патологией толстого кишечника наводит на мысль о данном заболевании не зависимо от их местоположения.

При ректальном исследовании иногда выявляют утолщение складок прямой кишки. С помощью тупой кюретки или крышки иголки легко можно взять материал из прямой кишки для цитологического исследования. Изучение биоптата обычно помогает в постановке диагноза, но могут потребоваться специальные красители.

Реже требуется забор материала из мезентериальных лимфоузлов и повторная биопсия складок прямой кишки. Фундаментальное исследование иногда выявляет активный хориоретинит. На абдоминальных рентгенограммах можно наблюдать гепатоспленомегалию, а на грудных — патологию легких (узелковое поражение и/или лимфоаденопатию).

Цитология материала, полученного путем аспирации из печени и селезенки может быть диагностически значимой. При общем клиническом анализе крови иногда можно обнаружить дрожжевые грибы в циркулирующих лейкоцитах. Иногда может развиваться тромбоцитопения. Цитологическое исследование костного мозга или лейкоцитов в мазке крови помогает обнаружить возбудителя.

Серологические тесты и бак.посев фекалий для обнаружения дрожжевых грибов не заслуживают доверия.

Лечение гистоплазмоза

Очень важно исключить гистоплазмоз прежде, чем назначать эмпирическое лечение кортикостероидами при подозрении на воспалительное заболевание кишечника (IBD) собак. Кортикостероиды ослабляют защитные силы организма, что может привести к тому, что изначально излечимое заболевание быстро разовьется и убьет животное. Интраконазол в отдельности или перед амфотерицином В часто эффективен.

Лечение гистоплазмоза должно длиться достаточное количество времени (по меньшей мере, 4-6 мес.) для того, чтобы снизить риск рецидива.

Прогноз

Многие собаки выздоравливают, если лечение началось относительно рано. Поражение сразу нескольких систем органов ухудшает прогноз, в особенности поражение ЦНС. Цитологический препарат соскоба слизистой оболочки толстой кишки показывает Histoplasma capsulatum. Видно макрофаги с многочисленными дрожжами в цитоплазме (стрелки).

^Наверх

  • Ангельминтики для собак и кошек
  • Анальные железы у кошек (общие сведения, контроль, болезни)
  • Дивертикул и дилатация (расширение пищевода у кошек и собак (Megaoesophagus) — этиология, патогенез, диагностика и лечение
  • Ollulanus tricuspis кошек, собак и лис (этиология, симптомы, диагностика и лечение)
  • Анализ перитонеальной жидкости у собак и кошек
  • Анорексия у собак и кошек
  • Антацидные препараты у кошек и собак
  • Salmonella spp. у собак и кошек (общие сведения, патогенность)
  • Аномалия сосудистого кольца – это врожденный дефект
  • Алиментарная лимфома у собак и кошек (этиология, патогенез, симптомы, диагностика, лечение)
  • Physaloptera rara у собак (этиология, симптомы, диагностика, лечение)
  • Хеликобактер Helicobacter spp. у и кошек (общая характеристика, диагностика и лечение)
  • Абдоминальная гемангиосаркома собак (этиология, симптомы, диагностика, лечение)
  • Spirocerca spp. нематода (Spirocerca lupi) собак
  • Анализ фекалий на гельминтов у собак и кошек
  • Анализ кала на переваримость у кошек и собак
  • Аденокарцинома кишечника у собак и кошек (диагностика и лечение)
  • Аденокарцинома перианальных желез собак (этиология, симптомы, диагностика, лечение)
  • Антибактериальные препараты у кошек и собак
  • Бактериальные болезни в гастроэнтерологии кошек и собак
  • Боль в животе у кошек и собак

Гистоплазмоз — болезнь, похожая на ОРВИ и туберкулез. Рассказываем о ней главное

Грибковые заболевания — одни из наиболее распространенных в мире. К ним принято относиться как к незначительным: кажется, ну что страшного в грибке ногтей или кожи? На самом деле грибковые заболевания могут поражать внутренние органы, требовать лечения в условиях стационара.

Одно из них — #гистоплазмоз. Вместе с врачами Кунцевского центра Evolutis Clinic мы подготовили обзорный материал — читайте, чтобы знать главное о гистоплазмозе!

Важно! Материал носит информационный характер, не может быть использован для самодиагностики и лечения.

Что такое гистоплазмоз

Гистоплазмоз — это #инфекция, которая возникает из-за заражения грибками рода Histoplasma. Их споры могут содержаться в почве, загрязненной фекалиями летучих мышей и птиц, а из нее попадать в воздух и вдыхаться человеком. Болезнь не передается человеку от животных или других людей.

Грибы главным образом поражают легкие, что в прошлом приводило к тому, что болезнь путали с туберкулезом. Есть инкубационный период. Он длится от четырех до тридцати дней, а симптомы заболевания различаются в зависимости от формы.

Читайте также:  Вирусный энтерит гусей. Гепаднавирусы.

Интересно! Гистоплазмозом болел Боб Дилан (ему пришлось лечиться в стационаре, были отменены концерты в 1997 году), о певце рассказывают в фильмах и сериалах (например, «Доктор Хаус», «Человек-паук») и даже посвящают песни («Фасоль на завтрак» Джонни Кэша).

Боб Дилан

Симптомы

По проявлению различают:

  • легкую форму — может протекать без заметных симптомов или с небольшим подъемом температуры на несколько дней;
  • диссеминированный гистоплазмоз в острой и хронической формах.

Для острого гистоплазмоза характерно резкое начало болезни, высокая (более 40 °C) #температура, сильные головные и мышечные боли, кашель, боль в груди, в животе, #тошнота.

Лихорадка может длиться от нескольких дней до шести недель.

Позже гистоплазмоз напоминает о себе около года слабостью, сильной потливостью, субфебрильной температурой, хрипами и очагами в легких, которые оставляют после себя фиброз и кальцинаты.

Хронический гистоплазмоз — длительно и постепенно прогрессирующее заболевание с вялым течением. На несколько дней умеренно поднимается температура, беспокоит кашель с мокротой, появляются язвы на языке и слизистых оболочках ротовой полости. Позже могут увеличиться лимфоузлы, печень, желудок. На рентгенографических снимках заметны фиброз и кальцинаты в легких.

В целом, гистоплазмоз может напоминать #ОРВИ с затяжным течением, но у ряда пациентов перерастает в длительную легочную инфекцию, может распространиться на нервную систему.

В группе риска люди с ослабленным иммунитетом: больные СПИДом/ВИЧ, проходящие гормональную кортикостероидную или противоопухолевую терапию, пациенты после трансплантации органов, дети первого года жизни или люди пожилого возраста.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза проводят анализы на обнаружение антигенов в крови или моче больного методом ПЦР или ИФА, исследуют соскобы со слизистых оболочек, делают пункцию абсцессов, проводят культивирование и выделение гриба с полученных материалов. Также исследуются легкие с помощью рентгена или КТ.

Лечение зависит от формы и тяжести заболевания. В легкой форме гистоплазмоз проходит самостоятельно, в более тяжелых формах требуется медикаментозное лечение. Его назначает и контролирует ход лечения врач индивидуально.

Хорошая новость — болезнь наиболее распространена в США, странах Южной Америки, Южной и Восточной Африки и довольно редкая для России. С другой стороны — диагностика затруднена в регионах и странах, где гистоплазмоз не является эндемичным (частым) заболеванием.

Эндемичные регионы для гистоплазмоза

Насторожить должно появление описанных выше симптомов после путешествия по странам, где распространен гистоплазмоз, работы с почвой.

Рекомендуем обратиться к врачу при высокой температуре, кашле, головной и мышечной боли и без недавнего путешествия. Кроме гистоплазмоза есть большое количество заболеваний, которые угрожают здоровью.

Правильная и своевременная диагностика помогает назначить действенное лечение и избежать осложнений.

Специалисты Кунцевского центра Evolutis Clinic готовы оказать медицинскую помощь в диагностике, лечении большого числа заболеваний, провести комплексные реабилитационные программы. Заботимся о вашем здоровье уже более 20 лет, для удобства пациентов работаем без выходных.

Подписывайтесь на канал и Instagram! Просто и понятно пишем о здоровье, профилактике и лечении.

Другие публикации канала:

Лечение гистоплазмоза — стоимость приема, запись к врачу на DocDoc.ru

Поможем найти врача. Звоните! Запишитесь на приём к врачу онлайн

Лечение гистоплазмоза — на этой странице вы найдете общую информацию о заболевании и методах лечения, способах диагностики, сможете записаться на прием к врачу, лечащему заболевание.

  • Головная боль
  • Сыпь на коже
  • Общая слабость
  • Увеличение лимфоузлов
  • Боль в животе
  • Тошнота
  • Повышение температуры тела
  • Увеличение печени
  • Одышка
  • Увеличение селезенки
  • Озноб
  • Рвота
  • Кашель
  • Понос
  • Потливость
  • Боль за грудиной
  • Повышенная утомляемость
  • Лихорадка
  • Язвы во рту
  • Боль при кашле.

Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:

Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.

Популярные Рейтинг Стаж Стоимость Отзывы

Чекулаева Наталья Петровна Чудо Доктор на Школьной 46 г. Москва, Школьная, д. 46 8 (499) 519-36-12 87% пациентов рекомендует врача на основе 281 отзыв За последний месяц опубликовано 2 отзыва Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Площадь Ильича Римская Волгоградский пр-т

Муравьева Татьяна Станиславовна Врач высшей категории Кандидат медицинских наук Чудо Доктор на Школьной 46 г. Москва, Школьная, д. 46 8 (499) 519-36-12 85% пациентов рекомендует врача на основе 245 отзывов На прошлой неделе записалось 23 человека Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Площадь Ильича Римская Волгоградский пр-т

Чудо Доктор на Школьной 46 г. Москва, Школьная, д. 46 8 (499) 519-36-12 89% пациентов рекомендует врача на основе 66 отзывов На прошлой неделе записалось 7 человек Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Площадь Ильича Римская Волгоградский пр-т

Чудо Доктор на Школьной 46 г. Москва, Школьная, д. 46 8 (499) 519-36-12 95% пациентов рекомендует врача на основе 23 отзыва Вчера к этому специалисту записалось 2 человека Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Площадь Ильича Римская Волгоградский пр-т

Шаповалов Кирилл Александрович г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а 8 (495) 185-01-01 94% пациентов рекомендует врача на основе 54 отзыва На прошлой неделе записалось 4 человека Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Щелковская Первомайская

Симанкова Татьяна Владимировна г. Москва, ул. Грекова, д. 5 8 (495) 185-01-01 93% пациентов рекомендует врача на основе 172 отзыва Последний отзыв был опубликован вчера Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Медведково

Крупенина Инна Валерьевна г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а 8 (495) 185-01-01 100% пациентов рекомендует врача на основе 2 отзыва За последний месяц опубликовано 2 отзыва Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Щелковская Первомайская

Кошелева Татьяна Васильевна 8 (499) 969-29-29 100% пациентов рекомендует врача на основе 1 отзыв Всего записалось 15 человек Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Речной вокзал Беломорская Ховрино

Аракелова Светлана Сергеевна Врач высшей категории Кандидат медицинских наук г. Москва, ул. Ореховый проезд, д. 11 8 (499) 969-28-52 83% пациентов рекомендует врача на основе 181 отзыв Вчера к этому специалисту записалось 2 человека Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Шипиловская Борисово Красногвардейская

Свентицкая Анна Леонидовна г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а 8 (495) 185-01-01 90% пациентов рекомендует врача на основе 22 отзыва За последний месяц опубликовано 2 отзыва Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Щелковская Первомайская

1 2 3

Услуги, которые вам могут порекомендовать для лечения или дополнительного уточнения диагноза:

  • Кожная аллергическая проба с гистоплазмином
  • Общий анализ крови
  • Фотокоагуляция
  • Рентгенотерапия
  • Переливание крови
  • Биохимический анализ крови
  • Серологическая диагностика
  • Лекарственные ингаляции
  • Микроскопическое исследование мокроты
  • Посев мочи на микрофлору.

Анна Леонидовна очень приятная и внимательная девушка. Она просмотрела предоставленные результаты анализов, многое мне рассказала и ответила на все задаваемые вопросы. Доктор так же сказала мне наблюдать и пройти обследования. Я выбрала её по месторасположению и по удобной времеми записи. Врач оперативно приехала, посмотрела ребёнка, всё мне объяснила, лечение расписала и оставила свой контактный номер и в случае вопросов, разрешила с ней связаться. Обычно. Ничего познавательного не было. Светлана Сергеевна рассказала все в общих чертах. На приеме она общалась вежливо и тактично, как женщина очень интересная. Всю информацию объясняла доступным языком и отвечала на мои вопросы. Прием длился около 25 минут. Данного специалиста рекомендую и повторно обращусь. Очень хорошая клиника. Мне очень понравилась. Прием прошел замечательно. Очень внимательная врач, всё рассказала, объяснила. Всё замечательно, спасибо вам большое! Очень внимательная, доброжелательная, дружелюбная к пациентам и компетентная в своей сфере деятельности врач. Она знает свою работу в полном объеме. Доктор выслушала меня, проконсультировала, все объяснила и рассказала, ответила на мои вопросы, донесла всю суть. Показать 10 отзывов из 2127

  • Диагностика гистоплазмоза
  • Врачи, лечащие гистоплазмоз.
Читайте также:  Периапикальный абсцесс. Корневая киста. Эндодонтическая диагностика.

Личный кабинет Регистрация Личный кабинет Партнёрская программа Юридическим лицам 8 (495) 185-01-01 info@sberhealth.ru

Гистоплазмоз

Гистоплазмоз является легочной инфекцией. Обусловлена такая специфика заболевания вдыханием грибковых спор. Лечение при такой инфекции требуется редко, однако, если иммунитет человека ослаблен, он может серьезно пострадать от инфекции.

Большинство случаев гистоплазмоза протекает бессимптомно. Те, у кого развивается клиническая форма болезни, как правило, имеют ослабленный иммунитет, или подвергаются воздействию большого количества грибковых спор.

Гистоплазмозом можно переболеть более одного раза. Первая инфекция этого вида, перенесенная организмом, является наиболее тяжелой. Болезнь не передается от человека к человеку и не заразна.

Пути заражения гистоплазмозом, группы и факторы риска

В странах с умеренным климатом гистоплазму можно обнаружить по всему миру, в США эндемичными районами являются Огайо, Миссури, река Миссисипи, кроме того, Северная и Центральная Америка так же являются регионами, в которых гистоплазма обитает постоянно. В остальной части земного шара заболевание встречается на территории Восточной и Южной Европы, в некоторых частях Африки, Восточной Азии и Австралии.

Почва в районах, эндемичных по гистоплазмозу, представляет собой кислую влажную среду с высоким содержанием органических веществ, благоприятную для быстрого роста мицелия.

Очень заразны почвы вблизи районов, населенных летучими мышами и птицами. Птицы не могут быть заражены грибком и не передают болезнь, однако выделения птиц загрязняют почву, обогащая тем самым среду для роста мицелия.

В отличие от птиц, летучие мыши могут заразиться, и они передают гистоплазмоз через помет. Загрязненная почва может быть потенциально заразной в течение многих лет.

Вспышки гистоплазмоза часто связывают со строительными и ремонтными мероприятиями, которые так же загрязняют почву.

Туристы, путешествующие в районах, эндемичных по гистоплазмозу, подвергаются высокому риску заражения из-за способности спор перемещаться по воздуху на сотни метров.

Наиболее опасными местами, где вероятность заражения возрастает в несколько раз по сравнению с открытыми помещениями, являются:

  • курятники;
  • старые амбары;
  • пещеры в горах;
  • парки отдыха и национальные заповедники.

Самый высокий риск заражения у специалистов таких профессий:

  • строитель;
  • фермер;
  • специалист по борьбе с вредителями на полях;
  • кровельщик;
  • специалист по сносу зданий;
  • ландшафтный дизайнер.

Эти профессии наиболее опасны, поскольку специалисты напрямую контактируют с землей, пылью, травой, а значит, вдыхают частицы зараженной почвы.

Люди, чей иммунитет не в состоянии защитить их от инфекции, так же страдают в первую очередь. Кто же наиболее уязвим для грибка гистоплазмы?

  • младенцы до года и пожилые люди (старше 60 лет);
  • ВИЧ-инфицированные, больные СПИДом;
  • больные, находящиеся на лечении с использованием кортикостероидов или противовоспалительных препаратов;
  • проходящие курс химиотерапии;
  • пациенты с ревматоидным артритом;
  • люди, принимающие иммунодепрессанты, которые предотвращают отторжение трансплантатов.

Формы и симптомы гистоплазмоза

Острая форма гистоплазмоза характеризуется быстрым развитием заболевания, обычно не приводит к осложнениям.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что от 50 до 80% людей в эндемичных районах когда-либо болели гистоплазмозом. Однако примерно у половины из них не было никаких симптомов заболевания.

Хроническая форма гистоплазмоза

Долгосрочная форма заболевания встречается реже, чем острая. Иногда поражает всё тело и считается наиболее опасной для жизни пациента, если остается без лечения.

Наибольшему риску подвергаются люди со слабым иммунитетом, а также рабочие, чья деятельность связана с возделыванием почвы или контактом с животными.

Основными симптомами гистоплазмоза являются следующие состояния:

  • лихорадка;
  • кашель;
  • усталость, слабость, невозможность работать;
  • головная боль, озноб;
  • боль в груди и в мышцах по всему телу.

Симптомы заболевания появляются в течение 3-17 дней после вдыхания спор грибка. Длиться симптомы могут от нескольких недель до нескольких месяцев. В тяжелых (хронических) случаях инфекции симптомы не исчезают еще более длительный период (до года и более). В последнем случае легочная инфекция приобретает хроническую форму и сопровождается кашлем, недомоганиями, симптомами воспаления легких.

Еще один отличительный симптом гистоплазмоза: появление красных шишек на голенях и суставные боли.

Когда инфекция приобретает хроническую форму, появляются такие симптомы:

  • чрезмерная потливость (особенно в ночное время);
  • затрудненное дыхание;
  • кашель с примесью крови;
  • боль в груди, связанная с отеком сердца;
  • высокая температура и лихорадка;
  • ригидность затылочных мышц и головные боли – как следствие отеков головного и спинного мозга.

Диагностика и лечение гистоплазмоза

При легкой форме заболевания поставить диагноз достаточно сложно, поскольку симптомы проявляются слабо или не проявляются вовсе. Больной может испытывать легкое недомогание, умеренный кашель и слабые проявления вирусной инфекции.

Анализы на гистоплазмоз обычно являются обязательными лишь для людей, работающих или проживающих в эндемичных районах. Анализ проводится такими способами:

  • биопсия легких (печени, кожи или костного мозга);
  • кровь на антитела к вирусу;
  • анализ мокроты, мочи;
  • КТ или МРТ.
  • Комплексная диагностика позволяет избежать развития осложнений (если таковые имеются) и определиться с методами лечения инфекции.
  • Мягкая форма гистоплазмоза лечится быстро и не требует особых методов лечения, если больной достаточно отдыхает, хорошо питается и принимает антигрибковые и противовоспалительные препараты.
  • Если у больного есть проблемы с дыханием или заболевание длится более одного месяца, ему необходимо квалифицированное лечение. Наиболее часто используемые препараты:
  • кетоконазол;
  • амфотерицин B;
  • итраконазол.

Если состояние больное тяжелое, лекарственные препараты вводят внутривенно. В отдельных случаях пациенты принимают противогрибковые препараты в течение одного-двух лет.

Потенциальные долгосрочные осложнения, вызванные гистоплазмозом

В редких случаях гистоплазмоз может быть опасным для жизни. Таким образом, крайне важно вовремя оказать помощь больному и обеспечить ему правильное лечение.

К осложнениям от инфекции относятся:

  • острый респираторный синдром;
  • нарушение функции сердца;
  • менингит;
  • повреждения надпочечников.

При развитии острого респираторного синдрома легкие больного наполняются плевральной жидкостью. Такое состояние опасно тем, что значительно снижает уровень кислорода в крови и грозит смертью.

Нарушение функции сердца происходит по той же причине – отсутствия необходимого количества кислорода в легких, а также из-за отека.

Осложнение в виде менингита возникает, когда мембраны, окружающие головной и спинной мозг, так же поражает грибок.

Если инфекция затрагивает и надпочечники, нарушается нормальный процесс выработки гормонов. Больной может испытывать резкие перемены настроения, раздражительность, потливость, отсутствие нормального сна, депрессивные проявления, а также головные и мышечные боли. Все это связано с отсутствием нормального количества гормонов.

Профилактика гистоплазмоза

Наиболее эффективные меры по предотвращению заражения:

  • избегать длительного пребывания в местах скопления птиц (в частности, голубей или кур);
  • использование средств индивидуальной защиты при нахождении на территории стройплощадок, горных пещер, заброшенных амбаров;
  • использование респираторов при работе с большими объемами земли и ремонтными материалами.

Если избежать нахождения в подобных местах невозможно, рекомендуется использование защитной одежды, респираторов и масок, а также очистка помещений водой перед началом работ (например, использование пульверизаторов водяных).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector