Эритроплакия полости рта. Эритролейкоплакия и пятнистая эритроплакия.

Эритроплакия полости рта. Эритролейкоплакия и пятнистая эритроплакия.

Эритроплакия полости рта – это предраковое заболевание, обладающее высокой потенцией к озлокачествлению. Пациенты жалуются на жжение слизистой в участке поражения. Клинически эритроплакия полости рта представляет собой пятно насыщенного красного цвета диаметром до 2 см, четко отграниченное от здоровых тканей. Диагностика патологии основывается на анализе жалоб, данных анамнеза, результатов физикального осмотра и цитологического исследования. Лечение эритроплакии полости рта хирургическое. Для предотвращения рецидивов показано устранение местных травмирующих факторов.

K13.2 Лейкоплакия и другие изменения эпителия полости рта, включая язык

Эритроплакия полости рта. Эритролейкоплакия и пятнистая эритроплакия.

Эритроплакия полости рта (болезнь Кейра, бархатная эпителиома) – облигатный предрак слизистой оболочки. Заболевание описал в 1911 году французский дерматолог Кейра.

Считают, что эритроплакия полости рта является одной из форм болезни Боуэна. Очаги поражения образуются не только на слизистой, но и на красной кайме губ. Патологию чаще выявляют у мужчин после 60 лет.

Сезонности при диагностировании заболевания не отмечается.

В прогностическом отношении эритроплакия представляет собой пограничное состояние с высокой вероятностью малигнизации. При длительном существовании поражения признаки озлокачествления выявляют в 80-100% случаев. Основной метод лечения эритроплакии хирургический. Прогноз зависит от своевременности выявления патологии, рациональности проводимой терапии.

Эритроплакия полости рта. Эритролейкоплакия и пятнистая эритроплакия.

Эритроплакия полости рта

Основными причинами эритроплакии полости рта являются местные травматические факторы. Повреждение слизистой острыми краями разрушенных зубов, некачественно смоделированными кламмерами, неотполированным базисом протеза, ребристыми элементами ортопедических или ортодонтических конструкций – все это может вызвать необратимую трансформацию клеток эпителия.

Высокий процент эритроплакии полости рта наблюдается у жителей Средней Азии, что обусловлено жеванием наса – смеси, состоящей из табака, извести, золы.

Очаговое изменение структуры слизистой возможно у пациентов, перенесших курс лучевой терапии при лечении опухолей челюстно-лицевой области.

При несоблюдении правил гигиены, наличии множественных кариозных дефектов вероятность развития эритроплакии полости рта существенно возрастает.

При эритроплакии полости рта пациенты жалуются на жжение, сухость слизистой в участке поражения. Во время осмотра выявляют пятно диаметром до 2 см ярко-красного или насыщенного вишневого цвета. Патологически измененные ткани четко отделены от здоровых.

Основными морфологическими элементами поражения при эритроплакии полости рта являются бляшки мягкой консистенции, имеющие бархатистый оттенок. На их поверхности может образовываться серозный выпот.

Нередко в ходе обследования в проекции пораженных тканей обнаруживают причинный фактор – разрушенные зубы, выступающие элементы ортопедических конструкций.

Дополнительное травмирование слизистой приводит к появлению эрозивных участков. Снижение местного иммунитета способствует активизации бактериальной микрофлоры, вследствие чего происходит инфицирование изъязвлений.

О присоединении вторичной инфекции при эритроплакии свидетельствуют гнойные пленки, белесоватые наслоения.

Признаками малигнизации эритроплакии полости рта являются глубокие язвенные поражения, пальпируемые инфильтраты у основания изъязвлений, увеличенные безболезненные уплотненные регионарные лимфоузлы.

Диагностика эритроплакии полости рта сводится к сбору жалоб, составлению анамнеза заболевания, проведению клинического осмотра и цитологического исследования. В ходе физикального обследования врач-стоматолог выявляет участок поражения красного цвета.

При пальпации бляшки мягкоэластической консистенции. Реже на поверхности измененной слизистой определяют эрозивные участки, гнойные пленки. Инфильтрат у основания пораженных тканей отсутствует. Регионарные лимфоузлы не пальпируются.

Общее состояние у пациентов с эритроплакией полости рта не нарушено.

С помощью цитологического исследования мазка, взятого с поверхности предракового новообразования, выявляют истончение поверхностных слоев многослойного плоского эпителия с проникновением в подлежащие ткани акантотических тяжей. Присутствует клеточный полиморфизм. Признаков очагового дискератоза не обнаруживают. Дифференцируют эритроплакию полости рта с лейкоплакией, красным плоским лишаем, сифилисом, злокачественными новообразованиями.

Основной метод лечения эритроплакии полости рта в стоматологии – хирургический. Патологически измененные ткани подлежат удалению. Консервативная терапия при эритроплакии полости рта не приносит должных результатов.

Чтобы предотвратить вероятность рецидива, показано устранение местных травмирующих факторов. Санация ротовой полости включает профессиональную гигиену, лечение кариеса и его осложнений, рациональное протезирование. Пациентам рекомендуют отказаться от курения.

Также необходимо полностью исключить или минимизировать употребление острой, горячей пищи.

Прогноз при эритроплакии полости рта определяется своевременностью выявления заболевания, выбором метода лечения. При длительно существующем очаге поражения риск малигнизации достигает 80-100%.

Болезнь Кейра: причины, симптомы и лечение болезни

Дата обновления: 2021-12-01

Болезнь Кейра, или эритроплазия Кейра, — это заболевание, относящееся к группе карцином и определяющееся специалистами как внутриэпидермальный рак. Чаще локализуется на слизистых и полуслизистых оболочках: гениталиях и в анальной области. Реже патологические изменения затрагивают слизистую полости рта. Характерной чертой данного заболевания является способность опухоли к метастазированию.

Прогноз болезни Кейра зависит от стадии клинического течения заболевания. Если болезнь выявлена своевременно, на ранних стадиях, то прогноз считается условно благоприятным. Период исцеления длится не более шести месяцев, однако реабилитация может продлиться до десяти месяцев.

Прогноз становится неблагоприятным при злокачественном перерождении болезни Кейра в плоскоклеточный рак.

Необходимо помнить о профилактических мерах, заключающихся в наиболее раннем выявлении заболевания и проведении активной терапии.

Многие специалисты склонны считать, что болезнь Кейра часто возникает по причине несоблюдения пациентом элементарных правил личной гигиены. Ежедневный туалет головки полового члена и женских половых органов позволяет избежать возникновения факторов, предрасполагающих к возникновению данного заболевания.

Некоторые ученые считают эритроплазию Кейра вариантом болезни Боуэна, так как для данного патологического состояния также характерно поражение эпидермиса без распространения патологических изменений на дерму.

Более того, эритроплазия Кейра имеет способность к злокачественному перерождению в плоскоклеточный рак кожи.

Эритроплакия полости рта. Эритролейкоплакия и пятнистая эритроплакия.

В 70% клинических случаев болезнь Кейра развивается на фоне некоторых типов онкогенного вируса папилломы человека (ВПЧ). Кроме того, известна роль канцерогенных факторов в возникновении данного патологического состояния. Реже болеют мужчины, которым было произведено хирургическое вмешательство по поводу обрезания крайней плоти.

Эритроплакия полости рта. Эритролейкоплакия и пятнистая эритроплакия.

Заболевание имеет длительное течение. Как уже было отмечено, мужчины страдают от этой болезни чаще, чем женщины.

На головке полового члена или на крайней плоти возникает новообразование, имеющее насыщенный красный цвет, вплоть до темно- бордового.

Оно имеет чётко очерченные границы, а поверхность новообразования может быть как бархатистой, так и гладкой, и блестящей. На головке полового члена часто появляются гнойное отделяемое или характерный белый налет, легко снимающийся.

В 30% случаев болезнь Кейра переходит в плоскоклеточный рак. В такой ситуации могут возникать очаги изъязвления, характерный мясистый узел. Возможно появление уплотнений или бородавчатых разрастаний. Если процесс имеет злокачественное течение, он часто характеризуется метастазированием.

Обнаружили симптомы данного заболевания? Звоните Наши специалисты проконсультируют Вас!

Диагностика данного заболевания заключается в следующих мероприятиях:

  • первичном осмотре врача-дерматолога;
  • сборе анамнеза;
  • исследовании клинической картины;
  • биопсии пораженного участка с последующим его гистологическим исследованием;
  • применении методик дифференциальной диагностики.

При локализации очага поражения на головке полового члена проводятся пробы с окрашиванием раствором толуидинового синего. При болезни Кейра очаг поражения приобретает синюю окраску, а при наличии обычного воспаления с гиперемией этого не происходит.

Следует провести дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как: баланит, сифилис, фиксированная эритема, баланопостит, красный плоский лишай, ограниченный псориаз, крауроз и другими.

Консервативному лечению болезнь Кейра не поддается. Применяется один из радикальных методов, направленных на разрушение или иссечение пораженной ткани, а именно:

  • хирургическое вмешательство;
  • криодеструкция, или прижигание жидким азотом;
  • электрокоагуляция и другие.

В случае если опухоль имеет тенденцию к инвазивному росту, применяют химиотерапию. В тех клинических случаях, когда болезнь Кейра перерождается в злокачественное образование и переходит в плоскоклеточный рак, проводят радикальное удаление опухоли и регионарных лимфатических узлов. После такой операции пациенту показана местная рентгенотерапия.

Эритроплакия полости рта :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Бархатная эпителиома, Болезнь Кейра. Эритроплакия полости рта. Эритролейкоплакия и пятнистая эритроплакия. Эритроплакия полости рта

 Эритроплакия полости рта. Предраковое заболевание, обладающее высокой потенцией к озлокачествлению. Пациенты жалуются на жжение слизистой в участке поражения. Клинически эритроплакия полости рта представляет собой пятно насыщенного красного цвета диаметром до 2 четко отграниченное от здоровых тканей. Диагностика патологии основывается на анализе жалоб, данных анамнеза, результатов физикального осмотра и цитологического исследования. Лечение эритроплакии полости рта хирургическое. Для предотвращения рецидивов показано устранение местных травмирующих факторов.

Эритроплакия полости рта. Эритролейкоплакия и пятнистая эритроплакия. Эритроплакия полости рта

 Эритроплакия полости рта (болезнь Кейра, бархатная эпителиома) – облигатный предрак слизистой оболочки. Заболевание описал в 1911 году французский дерматолог Кейра. Считают, что эритроплакия полости рта является одной из форм болезни Боуэна. Очаги поражения образуются не только на слизистой, но и на красной кайме губ. Патологию чаще выявляют у мужчин после 60 лет.

Читайте также:  Коаксил - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 12,5 мг) лекарства для лечения депрессии у взрослых, детей и при беременности. последствия приема

Сезонности при диагностировании заболевания не отмечается. В прогностическом отношении эритроплакия представляет собой пограничное состояние с высокой вероятностью малигнизации. При длительном существовании поражения признаки озлокачествления выявляют в 80-100% случаев. Основной метод лечения эритроплакии хирургический.

Прогноз зависит от своевременности выявления патологии, рациональности проводимой терапии.

 Основными причинами эритроплакии полости рта являются местные травматические факторы.

Повреждение слизистой острыми краями разрушенных зубов, некачественно смоделированными кламмерами, неотполированным базисом протеза, ребристыми элементами ортопедических или ортодонтических конструкций – все это может вызвать необратимую трансформацию клеток эпителия.

Высокий процент эритроплакии полости рта наблюдается у жителей Средней Азии, что обусловлено жеванием наса – смеси, состоящей из табака, извести, золы. Очаговое изменение структуры слизистой возможно у пациентов, перенесших курс лучевой терапии при лечении опухолей челюстно-лицевой области.

При несоблюдении правил гигиены, наличии множественных кариозных дефектов вероятность развития эритроплакии полости рта существенно возрастает.  При эритроплакии полости рта пациенты жалуются на жжение, сухость слизистой в участке поражения. Во время осмотра выявляют пятно диаметром до 2 см ярко-красного или насыщенного вишневого цвета.

Патологически измененные ткани четко отделены от здоровых. Основными морфологическими элементами поражения при эритроплакии полости рта являются бляшки мягкой консистенции, имеющие бархатистый оттенок. На их поверхности может образовываться серозный выпот. Нередко в ходе обследования в проекции пораженных тканей обнаруживают причинный фактор – разрушенные зубы, выступающие элементы ортопедических конструкций.

 Дополнительное травмирование слизистой приводит к появлению эрозивных участков. Снижение местного иммунитета способствует активизации бактериальной микрофлоры, вследствие чего происходит инфицирование изъязвлений.

О присоединении вторичной инфекции при эритроплакии свидетельствуют гнойные пленки, белесоватые наслоения.

Признаками малигнизации эритроплакии полости рта являются глубокие язвенные поражения, пальпируемые инфильтраты у основания изъязвлений, увеличенные безболезненные уплотненные регионарные лимфоузлы.

 Диагностика эритроплакии полости рта сводится к сбору жалоб, составлению анамнеза заболевания, проведению клинического осмотра и цитологического исследования. В ходе физикального обследования врач-стоматолог выявляет участок поражения красного цвета.

При пальпации бляшки мягкоэластической консистенции. Реже в стоматологии на поверхности измененной слизистой определяют эрозивные участки, гнойные пленки. Инфильтрат у основания пораженных тканей отсутствует. Регионарные лимфоузлы не пальпируются.

Общее состояние у пациентов с эритроплакией полости рта не нарушено.

 С помощью цитологического исследования мазка, взятого с поверхности предракового новообразования, выявляют истончение поверхностных слоев многослойного плоского эпителия с проникновением в подлежащие ткани акантотических тяжей. Присутствует клеточный полиморфизм. Признаков очагового дискератоза не обнаруживают.

 Дифференцируют эритроплакию полости рта с лейкоплакией, красным плоским лишаем, сифилисом, злокачественными новообразованиями. Обследование проводит челюстно-лицевой хирург.  Основной метод лечения эритроплакии полости рта – хирургический. Патологически измененные ткани подлежат удалению.

Консервативная терапия при эритроплакии полости рта не приносит должных результатов. Чтобы предотвратить вероятность рецидива, показано устранение местных травмирующих факторов. Санация ротовой полости включает профессиональную гигиену, лечение кариеса и его осложнений, рациональное протезирование.

Пациентам рекомендуют отказаться от курения. Также необходимо полностью исключить или минимизировать употребление острой, горячей пищи. Прогноз при эритроплакии полости рта определяется своевременностью выявления заболевания, выбором метода лечения.

При длительно существующем очаге поражения риск малигнизации достигает 80-100%.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Эритроплакия полости рта — причины, симптомы, диагностика

Эритроплакия полости рта. Эритролейкоплакия и пятнистая эритроплакия.Эритроплакия полости рта – это одно из предраковых заболеваний с высоким потенциалом перерождения в злокачественную опухоль. Пациенты с этим диагнозом отмечают у себя сильное жжение слизистой оболочки рта в пораженной области. Внешний вид эритроплакии – это ярко-алое пятно с четкими контурами, расположенное на языке, чаще всего – ближе к его корню. Диаметр пятна – до двух сантиметров.

Считается, что эритроплакия ротовой полости – это одна из разновидностей заболевания Боуэна. Большинство пациентов с этим диагнозом – мужчины старше шестидесяти лет. Не выявлено никакой сезонной закономерности в возникновении этого заболевания.

В случае, когда своевременное лечение отсутствует или оказывается неэффективным, вероятность перерождения новообразования в злокачественное является практически стопроцентным. Единственным эффективным методом лечения считается хирургическое вмешательство.

Причины возникновения заболевания и его симптомы

Основная причина появления эритроплакий – мелкие травмы слизистой оболочки языка. Острые края разрушенных зубов многократно задевают язык, нанося микроповреждения и создавая благотворную почву для развития инфекции.

Травмы также наносят некачественные кламмеры, неотполированные базисы протезов или ребристый элемент ортопедической конструкции. Высок риск возникновения и развития эритроплакий у пациентов, перенесших лучевую терапию. Увеличивает вероятность появления патологии несоблюдение гигиены ротовой полости и наличие кариеса.

Пациенты, страдающие эритроплакией ротовой полости, жалуются на ощущение жжения и зуда на слизистой оболочке языка. Слизистая оболочка пересыхает. Пораженная зона представляет собой ярко-красное пятно с четкими краями диаметром до двух сантиметров. Бляшки на языке обладают мягкой консистенцией и имеют слегка бархатистую структуру.

Если участки слизистой оболочки продолжают травмироваться, на поверхности языка появляются многочисленные болезненные эрозии.

Если пациент обладает сниженным иммунитетом, в месте поражения быстро начинает развиваться бактериальная инфекция. Это способствует разрастанию изъязвлений. В таком случае на эритроплакии образуется гнойная плёнка и белёсое наслоение. Увеличиваются, хотя остаются безболезненными, лимфатические узлы. У основания изъязвлений пальпируются инфильтраты.

Диагностика заболевания

Процесс постановки диагноза состоит в сборе жалоб и анамнеза пациента. Кроме того, врачом-стоматологом проводится внешний осмотр, а также цитологическое исследование пораженной области.

Физикальное обследование выявляет на поверхности языка ярко-красный пораженный участок. Пальпация обнаруживает эластичность бляшек. Значительно реже на бляшках можно заметить следы эрозии и гнойную белесую плёнку. Общее самочувствие пациента остается стабильным.

Цитологическое исследование заключается во взятии мазка с поверхности пораженного участка. Данная процедура помогает выявить степень истончения тканей плоского эпителия, а также выявить наличие клеточного полиморфизма. Важным этапом диагностики является дифференциация эритроплакии от лейкоплакии, красного плоского лишая, сифилиса. Данное исследование проводится врачом-хирургом.

Лечение эритроплакии

Лечение эритроплакии ротовой полости проводится хирургическим путём. Пораженные патологией ткани необходимо удалить.

Процедура также включает в себя обязательную санацию ротовой полости, включающую лечение кариеса и кариозных изменений в ротовой полости. Консервативное лечение может на время улучшить самочувствие, но является совершенно неэффективным.

Пациентам необходимо отказаться от употребления горячей, острой или слишком солёной пищи, избегать курения. Предотвратить рецидив может соблюдение гигиены и устранение источника травмирования слизистой оболочки.

Профилактика рака языка: симптомы и основные признаки

Эритроплакия полости рта. Эритролейкоплакия и пятнистая эритроплакия.

Рак языка — одна из разновидностей злокачественных опухолей головы и шеи. В 85% случаев причина возникновения таких опухолей — курение. Рассказываем об основных признаках, мерах профилактики и методах лечения рака языка.

Где возникает рак языка

При раке языка злокачественная опухоль может находиться:

  • в теле языка (передние две трети). Злокачественные опухоли, развивающиеся в этой области, относятся к онкологическим заболеваниям ротовой полости. Помимо тела языка к ротовой полости относятся губы, слизистая оболочка щек, верхние и нижние десны, дно полости рта (область под языком), твердое небо и ретромолярный треугольник (небольшая область после зубов мудрости). 
  • в корне языка (последняя треть). Этот вид рака относят к онкологическим заболеваниям ротоглотки. Кроме корня языка в этой области находятся передняя поверхность мягкого неба, миндалины, язычок, боковые и задняя стенки горла. 

Самый распространенный вид рака языка — плоскоклеточная карцинома. Плоские клетки образуют поверхностный слой эпителия. В числе прочего они покрывают слизистую оболочку рта, носа, гортани, щитовидной железы и горла. 

Признаки рака языка

  • Красное или белое плотное пятно на языке, которое долгое время не проходит. Белое уплотнение может оказаться лейкоплакией — хроническим заболеванием слизистой, которое увеличивает риск развития рака полости рта. Красным уплотнением может быть другое заболевание слизистой — эритроплакия. Повреждения слизистой с красными и белыми пятнами называются эритролейкоплакией. В большинстве случаев лейкоплакия не превращается в рак. Эритроплакия и эритролейкоплакия встречаются реже, но большинство красных образований при биопсии оказываются злокачественными либо позже такими становятся.
  • Локальная боль в языке.
  • Боль в горле, которая не проходит.
  • Непроходящие язва или шишка на языке.
  • Боль при глотании.
  • Постоянное чувство онемения во рту.
  • Необъяснимое кровотечение из языка (не вызвано травмой).

Эти симптомы могут вызывать другие заболевания.

Однако при появлении таких признаков лучше проконсультироваться с отоларингологом (ЛОРом), терапевтом или стоматологом. 

Читайте также:  Амброксол - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 15 мг и 30 мг, сироп) препарата для лечения кашля и избавления от мокроты у взрослых, детей (в том числе грудничков и новорожденных) и при беременности. ингаляции

Факторы риска рака

  • Употребление табака. Использование любого вида табака — курительного, жевательного или нюхательного повышает риск развития опухолей головы или шеи, в том числе рака языка. 
  • Употребление алкоголя. Частое и чрезмерное употребление алкоголя увеличивает риск рака головы и шеи. При этом вероятность рака гортани, пищевода и полости рта — выше, потому что ткани вступают в прямой контакт с алкоголем. Комбинация алкоголя и табака еще больше повышает риск развития рака ротовой полости, глотки, гортани и пищевода.
  • Вирус папилломы человека (ВПЧ). Возникновение злокачественных опухолей в корне языка все чаще связывают с ВПЧ.
  • Плохая гигиена полости рта. Плохое состояние зубов или постоянные повреждения во рту из-за неправильно подобранных зубных протезов повышают риск возникновения рака полости рта или ротоглотки. Если люди с плохой гигиеной полости рта употребляют алкоголь и табачные изделия — риск выше. 

Лечение рака языка

К основным методам лечения рака языка относятся: операция, лучевая терапия и химиотерапия. Они могут использоваться по отдельности и в комбинации. Метод лечения зависит от локализации, размера и стадии злокачественной опухоли.

Хирург удаляет злокачественную опухоль и часть здоровой ткани вокруг нее — чтобы захватить раковые клетки, которые могли распространиться на близлежащие ткани.

На ранних стадиях рака языка, когда размер опухоли менее 4 см, может потребоваться только операция. Однако хирург обычно удаляет еще и некоторые шейные лимфоузлы с одной или обеих сторон для снижения риска рецидива. 

При поздних стадиях обычно частично или полностью удаляют язык, шейные лимфоузлы и иногда часть горла. После операции часто используют химио- и/или лучевую терапию.

Лучевая терапия может использоваться в разных вариациях — зависит от расположения и размера опухоли:

  • как основное лечение
  • после операции для удаления оставшихся раковых клеток
  • в сочетании с химиотерапией в качестве основного лечения 
  • для облегчения симптомов прогрессирующего рака языка

Химиотерапию при раке языка могут назначить:

  • как основной метод лечения
  • после операции, если есть высокий риск рецидива
  • в комбинации с лучевой терапией 

У всех методов есть побочные эффекты. Перед началом лечения нужно обсудить с врачом все возможные варианты терапии и побочные эффекты. Например, операция на языке может вызвать проблемы с речью и глотанием. В некоторых случаях эти проблемы остаются навсегда. Специалист может предварительно подготовить пациента к возможным изменениям и посоветовать, как лучше с ними справляться. 

Профилактика рака

  • Откажитесь от употребления табака в любом виде. Это главная мера профилактики рака ротовой полости и в том числе рака языка.
  • Откажитесь от употребления алкоголя. Если не получается отказаться полностью, ограничьте его количество: не более 1 порции в день для женщин, не более 1–2 порций в день для мужчин.
  • Практикуйте безопасное сексуальное поведение. Согласно данным ВОЗ, вирус папилломы человека передается в основном половым путем. Большая часть людей заражаются ВПЧ вскоре после начала половой жизни.
  • Вакцинируйтесь от ВПЧ. Исследования показывают, что вакцинация против ВПЧ снижает количество оральных ВПЧ-инфекций — основного фактора риска рака ротоглотки. Более половины случаев рака ротоглотки связаны с 16 типом ВПЧ. В России доступны две вакцины против ВПЧ: двухвалентная (против 16 и 18 типов) и четырехвалентная (против 6, 11, 16 и 18 типов вируса).
  • Регулярно посещайте стоматолога. Обследования могут помочь своевременно обнаружить заболевания полости рта, которые увеличивают риск возникновения рака языка. 

Научный редактор:

Эритроплакия полости рта

24 марта

Патологическое состояние, характеризующееся высокой вероятностью перехода в онкологию, требует оперативного хирургического вмешательства. Эритроплакия полости рта, также известная как болезнь Кейра, характеризуется выраженной симптоматикой, проявляющейся в образовании ярко-красного пятна, диаметр которого достигает двух сантиметров, а также ощущении жжения, возникающем в области поражения.

Общее представление

Патология, впервые описанная в 1911 году французским дерматологом Кейра, представляет собой облигатное предраковое состояние слизистой оболочки. Локализация очагов поражения – ткани ротовой полости и красная кайма губ.

Группу повышенного риска составляют пациенты мужского пола старшего возраста (от 60 лет). С точки зрения прогностики эритроплакия рассматривается в качестве пограничного состояния, характеризующегося повышенной вероятности малигнизации.

Продолжительное развитие приводит к выявлению признаков злокачественной опухоли в восьми случаях из десяти.

Причиной возникновения аномалии становятся локальные повреждения слизистой ткани, вызванные контактом с кромкой зубной эмали, неверно подобранным протезом, или другими факторами, в конечном счете приводящими к трансформации эпителиальных клеток. Очаговое преобразование наблюдается у пациентов, прошедших курс лучевой терапии от онкологических заболеваний, а также при систематическом несоблюдении гигиенических рекомендаций на фоне обширного поражения кариесом.

Эритроплакия полости рта. Эритролейкоплакия и пятнистая эритроплакия.

Симптоматика

Характерные признаки, отличающие болезнь Кейра – жжение и сухость слизистой поверхности в области локализации патологического образования. Пятно, диагностируемое в ходе визуального осмотра, обладает выраженным красным или бордовым цветом, а также четкими границами, отделяющими его от здоровых тканей.

Основные морфологические элементы – отличающиеся мягкой структурой и бархатистым оттенком бляшки, на поверхности которых возможно образование серозного выпота.

Кроме того, в рамках обследования – при изучении проекции тканей, подвергшихся поражение – зачастую выявляется причинный фактор, в качестве которого выступают либо разрушенные элементы зубного ряда, либо части ортодонтических и ортопедических аппаратов.

Многочисленные повреждения слизистой ткани становятся причиной образования эрозивных участков.

Ослабленная иммунная система оказывается неспособной противостоять активной микрофлоре, состоящей из патогенных бактерий, из-за чего раневые области оказываются инфицированы.

Признаком наличия вторичной инфекции является образование пленок гноя и белесых наслоений, тогда как при малигнизации наблюдаются выраженные язвы, поддающиеся пальпации инфильтраты, а также уплотнения лимфатических узлов, увеличенных в размерах.

Диагностика и лечение

Постановка диагноза основывается на результатах изучения анамнеза, устного опроса пациента, визуального осмотра состояния полости рта, а также цитологического исследования.

Помимо пятна, обладающего характерным красным оттенкам, наблюдается наличие бляшек с мягкой и эластичной консистенцией, в отдельных случаях – развитие эрозивных участков и образование пленок с гнойной структурой.

Характерные диагностические симптомы – отсутствие инфильтрата в области основания пораженных тканевых участков, а также невозможность пальпации регионарных лимфоузлов. При этом общее самочувствие пациентов, у которых выявлена эритроплакия полости рта, остается неизменным, и не сопровождается существенной проблематикой.

Основой для цитологического анализа служит мазок, который берется с поверхности потенциально онкологического образования, и позволяет выявить истонченное состояние плоской эпителиальной ткани, характеризующееся проникновением в структуру акантотических тяжей.

Очаговый дискератоз не наблюдается, однако имеются общие признаки клеточного полиморфизма.

Среди схожих по симптоматике патологий, обуславливающих необходимость дифференциации, выделяют лейкоплакию, сифилис, красный плоский лишай, а также онкологию в злокачественной форме.

В рамках лечения эритроплакии основной методикой является хирургическое вмешательство.

Операция по удалению пораженных тканей проводится амбулаторно, под наблюдением врачей, и только при отсутствии ограничивающих медицинских противопоказаний, подтверждение которого может быть получено по итогам комплексной предварительной диагностики.

Практика показывает, что эффективность консервативных методик недостаточна для предотвращения рецидива, поскольку ключевым фактором развития патологии выступает наличие травмирующих факторов.

Эритроплакия полости рта — симптомы, причины, лечение

Раздражение на языке может показаться мелкой проблемой, от которой хочется отмахнуться, надеясь, что все пройдет само собой. Однако если такое раздражение не вызвано очевидной причиной, например, ожогом или травмой, стоит обратиться к стоматологу и выяснить, не является ли оно признаком опасной болезни.

Любые поражения такого рода требуют врачебного внимания, поскольку могут сигнализировать о предраковом состоянии. К подобным настораживающим поражениям полости рта относятся эритроплакия, лейкоплакия и эритролейкоплакия. Возможно, вы уже запутались, но мы готовы все объяснить.

Главное – помните, что своевременно отреагировав на такой тревожный сигнал, вы сможете уменьшить риск развития рака полости рта.

Как объясняют стоматологи, эритроплакией, лейкоплакией и эритролейкоплакией называются предраковые изменения тканей полости рта.

Эритроплакия. Красное, плоское или слегка выпуклое поражение, которое легко кровоточит при повреждении.

Лейкоплакия. Поражение белого или серого цвета.

Эритролейкоплакия. Комбинированное поражение с красными и белыми участками.

Причинами эритроплакии могут быть такие вредные привычки, как курение и злоупотребление алкоголем, постоянное травмирование тканей полости рта и даже старение. Хотя эритроплакии подвержены люди любого возраста, с годами вероятность развития рака увеличивается, поэтому чаще всего это заболевание наблюдается у людей старше 40 лет при наличии вышеописанных факторов риска.

Читайте также:  Диагностика и лечение сосудистого кольца у ребенка.

На ранних стадиях такие поражения, как эритроплакия, могут быть безболезненными, однако, обнаружив их, вы должны сразу обратиться к врачу. Регулярные осмотры полости рта чрезвычайно важны для раннего выявления опасных заболеваний.

Стоматолог может провести тщательное обследование мягких тканей полости рта, а также головы и шеи, на предмет наличия каких-либо поражений. Эксперты отмечают, что обычно эритроплакия наблюдается на языке и дне полости рта. Поражения также могут обнаружиться на задней стенке глотки и сразу позади последних моляров.

Врач выполнит пальпацию подозрительных участков и обследует их с помощью специальных зеркал и осветительных приборов.

Согласно обзору современных методик диагностики предраковых и раковых изменений слизистой оболочки рта, подготовленному сотрудниками Рязанского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова, основным методом подтверждения статуса новообразований является гистологическое исследование.

Стоматолог или хирург возьмет образец ткани и отправит его на анализ в лабораторию. Если результаты анализа покажут, что у вас онкологическое заболевание, вы будете направлены к специалисту для полного удаления поражения и окружающих его тканей. В случае предракового статуса поражения также может быть показано его иссечение.

Забота о своем стоматологическом здоровье подразумевает регулярное посещение стоматолога, прохождение профилактических медицинских обследований и тщательный уход за зубами и деснами. Уделяя необходимое внимание состоянию полости рта, вы сможете вовремя заметить тревожные симптомы и снизить вероятность развития онкологических заболеваний.

Эритроплакия

Эритроплакии является клиническим термином для описания любого эритематозные (красный) область на слизистую оболочку , [2] , которые не могут быть отнесены к какой — либо другой патологии . [3] : 805

Термин эритроплазия был введен Луи Кейра для описания предракового красного поражения полового члена. [4] Это дало начало термину эритоплазия Кейра .

В зависимости от контекста, этот термин может относиться конкретно к карциноме in situ головки полового члена или вульвы, проявляющейся в виде красного пятна, или может использоваться как синоним эритроплазии на других слизистых оболочках или переходных участках. [5]

Это , в основном влияет на головки полового члена (головка полового члена), [6] , хотя на редкость она может представить на слизистую оболочку гортани , [2] и редко, то во рту , [6] [7] или ануса. [8]

Эритроплакия аналогична термину лейкоплакия, который описывает белые пятна. Вместе это 2 традиционно принятых типа предраковых поражений во рту [9] [10]. Когда поражение содержит как красные, так и белые участки, используется термин «пятнистая лейкоплакия» или «эйртролейкоплакия».

Хотя эритроплакия полости рта встречается гораздо реже, чем лейкоплакия, [7] эритроплакия несет значительно более высокий риск сдерживания дисплазии или карциномы in situ и в конечном итоге трансформации в инвазивную плоскоклеточную карциному (тип рака полости рта ). [2] [7]

Признаки и симптомы [ править ]

Хотя часто термины эритроплазия и эритроплакия используются как синонимы, некоторые источники различают их, заявляя, что последний является макулярным (плоским), а первый — папулезным (бугристым). [11]

Эритроплакию слизистых оболочек половых органов часто называют эритроплазией Кейра .

Наиболее частыми областями во рту, где обнаруживается эритроплакия, являются дно рта, вестибюль щеки, язык и мягкое небо . Он выглядит как красное пятно или налет с хорошо очерченными границами. Текстура мягкая и бархатистая. Прилегающая зона лейкоплакии может быть обнаружена вместе с эритроплакией.

Эритроплазия также может возникать на слизистой оболочке гортани [2] или слизистой оболочке заднего прохода. [8]

Причины [ править ]

Причина эритроплакии неизвестна, но исследователи предполагают, что она аналогична причинам плоскоклеточного рака . Карцинома обнаруживается почти в 40% случаев эритроплакии. [12] Это чаще всего встречается у пожилых мужчин в возрасте от 65 до 74 лет. Обычно это связано с курением .

Употребление алкоголя и табака было описано как факторы риска. [13]

Диагноз [ править ]

Дифференциальный диагноз красного поражения ротовой полости [ править ]

Есть много других состояний, которые похожи по внешнему виду и должны быть исключены до постановки диагноза эритроплакии (см. Таблицу). Иногда диагноз откладывают на срок до двух недель, чтобы увидеть, спонтанно ли регрессирует поражение само по себе или может быть найдена другая причина. Эритроплакия часто связана с дисплазией и, таким образом, является предраковым поражением.

Биопсия [ править ]

Микроскопически ткань демонстрирует тяжелую эпителиальную дисплазию , карциному in-situ или инвазивную плоскоклеточную карциному в 90% случаев. Отсутствует выработка кератина и снижено количество эпителиальных клеток . Поскольку лежащие в основе сосудистые структуры менее скрыты тканью , эритроплакия выглядит красной при осмотре в клинических условиях.

Лечение [ править ]

Лечение включает биопсию поражения для определения степени дисплазии. Иногда рекомендуется полное удаление поражения в зависимости от гистопатологии, обнаруженной при биопсии. Даже в этих случаях рецидив эритроплакии является обычным явлением, поэтому необходимо длительное наблюдение.

История [ править ]

В 1911 году французский дерматолог Луи Кейра описал ярко-красное, блестящее бархатистое предраковое поражение головки полового члена. [14] Он ввел термин «эритроплазия» для обозначения красных бляшек по аналогии с «лейкоплазией», обозначавшей белые пятна.

[14] Поскольку «лейкоплазия» была эквивалентом английской лейкоплакии (введенной в 1861 г.), [15] в английском языке термин стал эритроплакией. [14] Точно так же термин лейкоплакия был первоначально придуман для описания белых поражений мочевыводящих путей [15], а в 1877 году впервые был применен к белым пятнам во рту.

[16]Неясно, когда термин эритроплакия был впервые использован для описания красных поражений во рту. [14]

Этимология [ править ]

Слово эритроплакия означает «красное пятно» и происходит от греческих слов ερυθρος — «красный» и πλάξ — «пластина». Всемирная организация здравоохранения определяет эритроплакию полости рта следующим образом:

Любое поражение слизистой оболочки полости рта, представляющее собой ярко-красные бархатистые бляшки, которые нельзя охарактеризовать клинически или патологически, как любое другое распознаваемое состояние.

Ссылки [ править ]

  1. ^ Фридберг и др. (2003). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . (6-е изд.). Макгроу-Хилл. ISBN  0-07-138076-0 .
  2. ^ а б в г Барнс Л., изд. (2008). Хирургическая патология головы и шеи Vol. 1 (3-е изд.). Нью-Йорк: Informa Healthcare. С.

    131, 275–277. ISBN 9780849390234.

  3. ^ Джеймс, Уильям Д .; Бергер, Тимоти Дж .; и другие. (2006). Болезни Эндрюса кожи: клиническая дерматология . Saunders Elsevier. ISBN 978-0-7216-2921-6.
  4. ^ Ли С, Дамм ДД, Невилл BW, Аллен С, Bouquot J (2009). Патология полости рта и челюстно-лицевой области (3-е изд.).

    Сент-Луис, Миссури: Saunders / Elsevier. стр. 397, 398. ISBN 9781437721973.

  5. Перейти ↑ Braun-Falco O (2000). Дерматология (2-е изд.). Берлин [ua]: Springer. п. 1457. ISBN 9783540594529.
  6. ^ а б Ласкарис G (2011). Лечение заболеваний полости рта — краткий учебник . Штутгарт: Тиме. п. 68.

    ISBN 9783131613714.

  7. ^ а б в Скалли С. (2013). Оральная и челюстно-лицевая медицина: основы диагностики и лечения (3-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон. С. 184–185. ISBN 978-0-7020-4948-4.
  8. ^ a b Katsambas AD, Lotti TM, ред. (2003).

    Европейский справочник по дерматологическому лечению (2-е изд.). Берлин [ua]: Springer. п. 169. ISBN. 9783540008781.

  9. ^ Фишман SL, Ulmansky M, Sela J, Баб I, Gazit D (август 1982). «Корреляционная клинико-патологическая оценка предраковых заболеваний полости рта». Журнал оральной патологии . 11 (4): 283–9. DOI : 10.

    1111 / j.1600-0714.1982.tb00168.x . PMID 6809916 . 

  10. Boy SC (ноябрь 2012 г.). «Лейкоплакия и эритроплакия слизистой оболочки рта — краткий обзор». Южноафриканский стоматологический журнал . 67 (10): 558–60. PMID 23957095 .

     

  11. ^ » erythroplasia » в Медицинском словаре Дорланда
  12. ^ Ридж Дж. А., Глиссон Б. С., Ланго М. Н. и др. «Опухоли головы и шеи» в Pazdur R, Wagman LD, Camphausen KA, Hoskins WJ (Eds) Управление раком: мультидисциплинарный подход . 11 изд. 2008 г.
  13. ^ Хашиб М., Мэтью Б., Курувилла Б. и др. (Июль 2000 г.

    ). «Жевание табака, алкоголь и риск эритроплакии» . Cancer Epidemiol. Биомаркеры Пред . 9 (7): 639–45. PMID 10919731 . 

  14. ^ а б в г Шривастава Г. (2008). Основы оральной медицины . Нью-Дели: издатели Jaypee Brothers Medical. С. 72–73. ISBN 9788184482126.

  15. ^ а б Петру С.П .; Дэвид М. Пинкстафф; Кевин Дж. Ву; Кеннет Дж. Брегг (ноябрь 2003 г.). «Лейкоплакия мочевого пузыря» . Cliggott Publishing . Проверено 6 мая 2013 года .
  16. Перейти ↑ Tanaka T, Tanaka M, Tanaka T (1 января 2011 г.).

    «Канцерогенез полости рта и химиопрофилактика рака полости рта: обзор» . Международное исследование патологии . 2011 : 431246. дои : 10,4061 / 2011/431246 . PMC 3108384 . PMID 21660266 .  

Внешние ссылки [ править ]

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector