Эубиотики. Диагностические иммунные препараты. Антисыворотки. Инфекционные аллергены.

Главная » Заболевания » Аллергические заболевания » Бактериальная аллергия

Бактериальная аллергия представляет собой определенный вид аллергии, при котором аллергическая реакция развивается на бактерии, находящиеся в организме обычно в виде хронических очагов инфекции.

Такие хронические очаги чаще всего локализуются в миндалинах, кариозных зубах, придаточных пазухах носа, в бронхолегочном дереве, а также в кишечнике и почках.

При этом, бактериальная аллергия формируется достаточно долго, порой счет идет на года, поэтому чаще всего она встречается у взрослых, либо детей старшего возраста.

Видео — диагностика и лечение аллергии, 12:17 мин

Бактериальная аллергия состоит в том, что под влиянием бактериальных агентов и антигенов, попавших в организм человека, формируются инфекционно-аллергические заболевания, например, такие как:

Вышеперечисленные заболевания тяжело переносятся больными, требуют длительного и качественного лечения. Однако, чем раньше пациент обнаружит у себя симптомы аллергии и обратиться за квалифицированной медицинской помощью, тем быстрее подействует специфическое лечение, назначенное врачами, и такой пациент сможет навсегда забыть о бактериальной аллергии.

Симптомы бактериальной аллергии

Симптомы бактериальной аллергии зависят от вида бактерий, которые способствуют развитию аллергической реакции, а также от состояния иммунной системы человека. Так, выделяют следующие симптомы бактериальной аллергии:

Эубиотики. Диагностические иммунные препараты. Антисыворотки. Инфекционные аллергены.Бактериальная аллергия может вызывать

бронхиальную астму

  1. Респираторные симптомы:
    • Кашель и затрудненное дыхания из-за ощущения кома в горле;
    • Приступообразное чихание;
    • Зуд в носу и горле;
    • Прозрачные, слизистые выделения из носа;
    • Заложенность носа;
    • Нарушение обоняния;
  2. Симптомы поражения органа зрения:
    • Покраснение слизистой глаз;
    • Слезотечение;
    • Зуд глаз;
  3. В некоторых случаях присоединяются кожные симптомы в виде:
    • Высыпаний и покраснений на коже, которые также сопровождаются зудом;
  4. Симптомы, свидетельствующие о нарушении работы органов желудочно-кишечного тракта:
    • Боли в желудке;
    • Рвота;
    • Диарея.

В самых тяжелых случаях развиваются симптомы анафилактического шока или отека Квинке, купирование которых возможно лишь с помощью квалифицированных медицинских работников, оказывающих неотложную медицинскую помощь.

Причины бактериальной аллергии

Причины бактериальной аллергии сводятся к тому, что в организме имеются хронические очаги инфекции, связанные с недолеченными простудными бактериальными заболеваниями (например, пневмония, гайморит и т.д.).

А при определенных условиях, например, переохлаждение и снижение иммунитета, данные очаги активируются, что и запускает ход бактериальной аллергической реакции.

Следовательно, чтобы в корне предотвратить развитие бактериальной аллергии, всегда необходимо полностью устранять болезнь и не запускать ее до хронической формы.

Бактериальная аллергия у детей

Бактериальная аллергия у детей обычно выявляется не раньше 3-ех летнего возраста, т.к. она развивается на фоне имеющихся в организме хронических очагов инфекции.

Симптоматика у детей такая же, как и у взрослых, однако порой она более яркая и выраженная, что связанно с незрелостью детской иммунной системы.

Бактериальная аллергия у детей нуждается в квалифицированном и специализированном лечении, которое направленно не только на снятие симптоматики аллергии, но и на ликвидацию и санацию хронических очагов инфекции.

Лечением бактериальной аллергии у детей занимаются врачи нашей клиники «Лор-Астма», предлагающие лишь безопасные, надежные и максимально эффективные методики.

Помните, чем раньше Вы проконсультируйтесь с врачом, чем раньше он установит вид аллергии и определит конкретный тип аллергена, тем скорее Вы сможете начать лечение Вашего малыша, и тем быстрее он избавиться от тяжелых и неприятных симптомов бактериальной аллергии.

Лечите своего ребенка, применяя лишь качественные и результативные методы лечения! А именно такие методы лечения бактериальной аллергии предлагают врачи клиники «Лор-Астма!

Лечение бактериальной аллергии в нашей клинике «Лор-Астма» осуществляется всегда на высшем уровне! Мы проводим лечение и взрослых, и детей, избавляя их от бактериальной аллергии, при этом всегда подбирая схемы лечения индивидуально.

Лечение бактериальной аллергии положено начинать с качественной диагностики. Именно с этого и начинают наши врачи.

Первый этап — это сбор аллергоанамнеза, который выясняет лечащий врач у самого пациента, либо у родителей ребенка.

Затем, проведя буквально несколько диагностических процедур и основываясь на данных анамнеза пациента, врач устанавливает вид аллергии, а также определяет степень ее развития.

После определения вида аллергена и определения состояния иммунитета пациента начинается лечение аллергии. В качестве лечения бактериальной аллергии наши специалисты предлагают лишь проверенные, эффективные и качественные методы, например, такие как:

  1. Фитоапитерапия;
  2. Апитерапия;
  3. Липидотерапия;
  4. УЗИС терапия;
  5. Капилляротерапия.

Цель лечения бактериальной аллергии — это не только ликвидировать симптоматику, но и укрепить иммунитет в целом, а также устранить хронические очаги бактериальной инфекции, что в дальнейшем позволяет предотвратить развитие рецидивов аллергии!

Стоимость лечения

НаименованиеСтоимость, руб.
1 Первичный прием врача, доктора медицинских наук 7500*
2 Процедуры в составе по назначению врача:
УЗИС 2700
Озононоультрафиолетовая санация 450
Лазерная фотореактивная терапия 1800-2600
Аппликация микрокомпресса в носовую полость 700
Аппликация живично-прополисной суспензии на слизистые 600
3 Заключительный осмотр врача по результатам лечения 1000

* — При оплате полного курса лечебных процедур, стоимость приёма врача засчитывается в сумму лечения. Курс лечения назначается врачом. Длительность курса составляет 7-12 сеансов в зависимости от диагноза.

Записаться на консультацию о бактериальной аллергии

Вопросы пользователей на нашем сайте о бактериальной аллергии

Моей дочери 13 лет.Диагноз- вазомоторный ринит.Постоянные обострения которого приводят к острому риносинуситу, т е нос закладывает. слизь сначала белая, затем подключается бактериальная инфекция (у нее высевают золотистый стафиллокок), через несколько дней по результатам УЗИ-жидкость в пазухах.

И все это без повышения t, без болей. Лоры лечат антибиотиками.И каждый месяц одно и то же. Такая патологическая реакция слизистой носа наступает на холод, ветер, в результате ребенок не может выходить на улицу в холодное время года.

Хирургическое вмешательство по мнению ЛОРов ей не показано, потому что нос в принципе дышит, но плохо даже в период обострений.

Александр Пурясев,доктор медицинских наук, главный врач клиники:Мне понятна ваша ситуация. Она не простая.

Но я вам готов все разъяснить и, главное, смогу помочь! Но вы должны прийти ко мне на прием, т.к. у меня не хватит пальцев все это описывать в письме. Обращайтесь. помогу!

Спасибо за ответ, но это общие фразы, а конкретно: как за этим всем следить, если ребёнок ходит в сад , например, как вот в этом случае? Закалка, питание и переохлаждение- это подконтрольные для мамы действия, но беспрерывный контакт с вирусами и бактериями в общественных местах и в детском саду, к примеру, уже не поддаются контролю и дети, склонные к чрезмерному росту аденоидной ткани болеют все так же часто и так же тяжело до тех пор, пока либо не «перерастут» эту проблему к подростковому возрасту, либо пока не удалят их хирургическим способом. А вот насчёт аллергизации — это важный момент , для меня до сих пор пытаюсь с этим разобраться, так как присутствует какой-то аллергофон и, возможно, он и провоцирует чрезмерный рост и реакцию лимфоидной ткани. Но вот как это с точностью определить? И вот как конкретно следить за тем, чтобы не подвергать ребёнка аллергизации? Скажите пожалуйста, что вы вкладываете в это понятие?

Александр Пурясев,доктор медицинских наук, главный врач клиники:… если Вам нужны конкретные ответы, приведите врачу КОНКРЕТНОГО пациента, которому будут назначены анализы, возможно рентген, другие виды обследования по следущим показателям: 1.

Жалобы — симптомы, признаки болезни; 2. Анамнез — история развития его хронической  болезни; 3. Наличие сопутствующих заболеваний; 4. Аллергоанамнез — продукты, животные, пыль, плесень и т.д., которые, на Ваш взгляд, могли бы вызвать аллергию; 5.

Объективный осмотр пациента на предмет выявления местной картины болезни; и на конец, 5. Предварительный диагноз — заключение.

В итоге подбирается индивидуальный план обследования не с потолка,а по КОНКРЕТНОМУ пациенту, и тогда уже не будет повода для ”общих фраз”, а будут конкретные заключения, окончательный диагноз, прогноз,   рекомендации, и КОНКРЕТНЫЙ план лечения! Удачи, эдоровья!

У дочери периодически заложенность носа. Обратились к ЛОР-врачу. Поставили диагноз аденоиды 2 степени, катаральный гайморит слева (делали рентген). Нам назначили виброцил, аквалор, полидекса в нос (закапали, промыли, закапали), зиртек на ночь, и антибиотик — Зиннат. На него у нас плохая реакция, все побочные эффекты (сыпь, покраснение, диарея, тошнота, рвота). Бифидумбактерин принимали. У меня вопрос — чем можно заменить Зиннат? ОАК сдали, повышены эозинофилы (8%), и немного моноциты, все остальные показатели в норме. Соэ 4. Теперь у меня возникли большие сомнения — а нужно ли нам вообще было принимать антибиотики?

Александр Пурясев,доктор медицинских наук, главный врач клиники:Зиннат — антибиотик цефалоспоринов ой группы. Детям, помимо этой группы, можно еще можно макролиды и пенициллины. Всё. Выбирайте из любой группы. Так работают все врачи.

К сожалению, это не правильно, назначать антибиотик (а/б) наугад, ”пальцем в небо”. У меня другая тактика. Вначале ребенок сдает анализы, и сразу, пока ждем анализы, начинаем лечить местно без а/б.

Снимаем отек, воспаление, устраняем инфекцию (это возможно только в нашей клинике, такая грамотно построенная схема лечения позволяет часто вылечить больного даже без а/б).

К тому времени, когда приходят анализы ребенок здоров, а если не долечился до конца, то мы уже знаем КАКОЙ а/б ему нужен по результатам анализов. Вот, профессиональный подход!

У дочери периодически заложенность носа. Обратились к ЛОР-врачу. Поставили диагноз аденоиды 2 степени, катаральный гайморит слева (делали рентген). Нам назначили виброцил, аквалор, полидекса в нос (закапали, промыли, закапали), зиртек на ночь, и антибиотик — Зиннат. На него у нас плохая реакция, все побочные эффекты (сыпь, покраснение, диарея, тошнота, рвота). Бифидумбактерин принимали. У меня вопрос — чем можно заменить Зиннат? Возможности консультации с врачом нет, на приём только через неделю.

Александр Пурясев,доктор медицинских наук, главный врач клиники:Для того, чтобы решить вопросы назначения антибиотика, правильно: назначить анализы крови, выполнить мазки из зева и носа, определить флору, и уже по этому — назначать антибиотик, а не ”тыкать пальцем в небо”

Задать свой вопрос о бактериальной аллергии

Эубиотики. Диагностические иммунные препараты. Антисыворотки. Инфекционные аллергены.

Аллерген-специфическая иммунотерапия — основные методы, показания и особенности лечения

Эубиотики. Диагностические иммунные препараты. Антисыворотки. Инфекционные аллергены.

Автор

Митропольская Инга Альбертовна

Прейскурант ведущего врача

Аллерголог

Кэшбэк 1000р на все услуги за визит в апреле Подробнее Все акции

АСИТ – метод лечения аллергии, который блокирует аллергический тип реагирования на конкретный аллерген.

Аллерген содержится в лекарстве в микродозах, в ответ на них в организме образуются специальные Т-регуляторные лимфоциты и антитела класса IgG. Эти клетки и антитела блокируют аллергическую реакцию, антитела класса IgE перестают вырабатываться и болезнь отступает.

Читайте также:  Сальные железы. Мышцы, поднимающие волос.

Этому методу лечения более 100 лет. Он продолжает изучаться, разрабатываются новые препараты.

АСИТ показана детям с 5 лет (но все чаще доктора назначают терапию и в более раннем возрасте) и взрослым с аллергическим ринитом и контролируемой бронхиальной астмой легкого и среднетяжелого течения.

АСИТ противопоказана людям с аутоиммунными заболеваниями (кроме компенсированных заболеваний щитовидной железы и сахарного диабета 1 типа), при онкологических заболеваниях, при истинном иммунодефиците (будет неэффективна), при психических заболеваниях, при неконтролируемой астме (временное противопоказание)

Какие виды аллергии лечит АСИТ

АСИТ эффективен при аллергии на клещей домашней пыли, на пыльцу деревьев семейства березовых, на луговые травы, на сорные травы и полынь. За рубежом есть препараты для лечения аллергии на шерсть животных (мечта российских любителей кошек), и яды жалящих насекомых.

АСИТ не лечит атопический дерматит, не изменяет иммунитет, не лечит истинную пищевую аллергию, но помогает избавиться от перекрестной аллергии, которая бывает у некоторых пациентов с аллергией на пыльцу.

Как проводится аллерген-специфическая иммунотерапия

АСИТ проводится курсом от 3-х до 5-ти лет. Существуют две формы АСИТ: инъекционная и сублингвальная (подъязычная). Последняя включает в себя два варианта: капли и таблетки.

Сублингвальная иммунотерапия (СЛИТ) проводится самостоятельно дома. Посещение врача-аллерголога требуется при увеличении дозы, при вынужденном перерыве в приеме препарата из-за ОРВИ или по другим причинам, для контроля лечения. СЛИТ безболезненна, вероятность системных реакций очень низкая, но метод требует ежедневного применения.

Инъекционная иммунотерапия (АСИТ) проводится только врачом-аллергологом в специализированном учреждении, на дому её проводить запрещено; инъекции могут быть неприятными.

Схема применения на первом этапе, который можно определить как период «набора дозы» –  1-2 раза в неделю, на поддерживающем этапе – от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц. Вероятность системных реакций мала, но выше, чем для СЛИТ.

Эффективность сублингвальной и инъекционной иммунотерапии равнозначны.

Для детей, как правило, выбирают СЛИТ – в связи с более комфортным применением. Однако некоторым родителям проще приехать на укол один раз в неделю, чем ежедневно по утрам капать ребенку капли или давать таблетку, засекая время, которое препарат должен оставаться в полости рта.

Возможные побочные реакции СЛИТ: зуд в полости рта, отек в подъязычной области (не мешает дыханию и глотанию), ушной зуд, першение в горле, чихание, кашель. Большинство этих реакций проходят в первые 30 минут после приема аллергена и не требуют дополнительного лечения.

АСИТ начинают в период ремиссии аллергического заболевания. Должно быть хорошее носовое дыхание, отсутствие приступов астмы – должен быть достигнут контроль над симптомами заболевания. Это нужно для того, чтобы пациенту подобрать максимально переносимую дозу препарата.

На этом построен механизм лечения: перестройка с аллергического типа реагирования на нормальный полностью зависит от суммарной дозы аллергена, полученной при АСИТ.

При отсутствии контроля за заболеванием подобрать такую дозу будет сложно, вот почему начинать лечение можно только в максимально хорошем состоянии.

Время начала АСИТ зависит от того, на что у пациента аллергия.

При аллергии на пыльцу деревьев АСИТ начинают в конце осени – зимой, до мая включительно (если это капли) или продолжают круглогодично (если это инъекция).

При аллергии на клещей домашней пыли АСИТ также начинают в период ремиссии основного заболевания, т.е. при отсутствии симптомов, продолжают круглогодично вне зависимости от формы препарата.

Прерывать АСИТ нежелательно, но при определенных обстоятельствах можно: при любых острых заболеваниях до выздоровления, на период вакцинации, при нестабильном течении аллергии (до её стабилизации).

Для СЛИТ дополнительно: при эрозиях в полости рта, пародонтите, гингивите, стоматите, при удалении зуба и других открытых ранах в полости рта. Возобновление АСИТ проводится под контролем врача. При прерывании СЛИТ менее, чем на 5 дней, её продолжают без изменений.

Если перерыв затянулся, то продолжать можно только после консультации с врачом.

При возникновении аллергической реакции на лечебный аллерген (это почти всегда минимальные проявления), врач назначает соответствующую терапию, чтобы купировать реакцию, и АСИТ можно продолжать по назначенному протоколу.

Часто пациенты терпят и не принимают лекарства, чтобы «не испортить эффект от АСИТ», другие напротив сразу прекращают иммунотерапию. Это в корне неверно.

Лекарства, назначаемые для купирования аллергической реакции, никак не влияют на результаты АСИТ.

АСИТ нельзя начинать при беременности, хотя лечебный аллерген не проникает через плаценту и не может навредить ребенку. Лечебный аллерген может вызвать аллергическую реакцию, для лечения которой могут понадобиться препараты, противопоказанные плоду.

АСИТ можно продолжить во время беременности, если этап набора дозы пройден до наступления беременности: если поддерживающая доза переносится хорошо, применяется сублингвальная форма иммунотерапии.

Но что делать, если АСИТ уже начата, а женщина уже после начала узнала о своей беременности? АСИТ останавливают и возобновляют после родов и лактации.

Асит – единственный способ лечения аллергии

С точки зрения иммунной системы каждый новый контакт с аллергеном – новое нападение, поэтому раз за разом она оттачивает свое мастерство, что приводит к утяжелению симптомов и утяжелению течения заболевания. Такое развитие болезни, к сожалению, является естественным и встречается у большинства людей.

Лишь незначительному числу пациентов- аллергиков повезло: их иммунная система пытается присмотреться к аллергену и пересмотреть свое отношение к нему. Этот феномен называется развитием естественной толерантности и выглядит так: раньше человек в период цветения задыхался и не мог выйти из квартиры, а теперь только изредка чихает.

Почему у одних людей возникает толерантность естественным образом (их меньшинство, по разным данным менее 20%), а у других постоянно появляются новые симптомы и растёт потребность в лекарствах, пока неизвестно.

Но зато врачи научились имитировать такой контакт с аллергеном, который при сохранении безопасности для человека будет постепенно запускать процесс формирования толерантности. Это и есть АСИТ – на сегодня единственный эффективный и безопасный метод лечения аллергии

Роль пробиотиков в формировании иммунитета | #04/18 | «Лечащий врач» – профессиональное медицинское издание для врачей. Научные статьи

В настоящее время проблема нарушений иммунного ответа организма человека выходит на одно из первых мест среди вопросов здравоохранения.

Возможности активного влияния на иммунитет в современном мире не позволили снизить заболеваемость острой инфекционной патологией среди детского населения.

Педиатры отмечают высокую частоту случаев респираторных и кишечных инфекций, достигающую 8 и более эпизодов в год у многих детей различного возраста [1, 2].

Среди школьников старших классов, студентов и взрослых нередко отмечается самолечение, что существенно снижает данные официальной статистики. У большинства пациентов регистрируются легкие и среднетяжелые формы, но нередки и случаи тяжелого течения, в том числе и с летальными исходами, особенно при гриппе среди больных с признаками нарушенного иммунного ответа [3, 4].

Наряду с этим в настоящее время отмечается рост числа случаев аутоиммунной патологии, которая зачастую имеет непосредственную связь с перенесенной или персистирующей инфекцией [5, 6].

Неадекватная реакция иммунной системы становится причиной старта и прогрессирования заболеваний.

Вариантом нежелательного ответа иммунитета можно считать аллергические реакции, также часто регистрирующиеся сегодня среди населения различного возраста.

Одной из важных причин модификации спектра и активности патологии следует рассматривать изменение условий жизни современного человека: повышение уровня загрязненности воздуха, возможность резкой смены климатических условий, стрессы, употребление большого количества консервантов, антисептиков и антибиотиков с пищей, низкое содержание в ней витаминов и пробиотических культур. Много сотен лет человечество активно употребляло продукты кисломолочного брожения: простоквашу, айран, кумыс, квашеную капусту, моченые яблоки и другие — в зависимости от национальных предпочтений и климатических возможностей. Эти компоненты длительно формировали микрофлору и метаболизм организма человека, принимая участие в функционировании различных органов и систем, в первую очередь пищеварительной и иммунной. Однако в настоящее время большинству городского населения такое питание стало недоступно.

На сегодняшний день роль микрофлоры для организма человека общепризнана.

В ходе проведенных российских и зарубежных исследований и клинических наблюдений было показано, что микробиом следует рассматривать как отдельную систему, определяющую процессы жизнедеятельности организма и модулирующую функциональное состояние других органов и тканей [7]. Изучение свойств бактерий, присутствующих на слизистых оболочках здорового человека, показало их непосредственное влияние на формирование иммунного ответа [8, 9].

Исследования показали, что пробиотические штаммы обеспечивают резистентность организма человека за счет взаимосвязанного ряда механизмов.

Первой линией можно рассматривать основные продукты метаболизма лакто- и бифидобактерий: уксусную и молочную кислоты.

Они регулируют водно-солевой и кислотно-щелочной баланс, препятствуют адгезии патогенных и условно-патогенных бактерий, создают оптимальные условия для роста популяции и активности нормальной флоры [10, 11].

Помимо этого, пробиотики продуцируют бактериоцины — вещества белковой природы, непосредственно угнетающие развитие других микроорганизмов [12]. Их действие реализуется за счет деградации пептидогликана клеточной стенки, подавления синтеза белков, ДНК или РНК, индукции автолиза патогенных или условно-патогенных бактерий и грибов.

Читайте также:  Недифференцированная терапия обморока. Профилактика обморока.

Еще одним активным продуктом жизнедеятельности нормальной микрофлоры человека являются полисахариды (экзополисахариды), которые подавляют развитие условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, тем самым обеспечивая колонизационную резистентность, регулируют фагоцитарную активность макрофагов и продукцию провоспалительных цитокинов, способствуют росту бифидо- и лактобактерий [13–16].

На сегодняшний день хорошо известно, что пробиотики активно участвуют в расщеплении белков, жиров, углеводов, всасывании и синтезе витаминов, усвоении макро- и микроэлементов, необходимых для нормального функционирования иммунной системы. Поэтому очевидно, что дефицит основных компонентов нормофлоры будет закономерно сопровождаться снижением активности иммунного ответа.

Исследования показали, что пробиотические штаммы способны оказывать активизирующее и модулирующее воздействие на иммунокомпетентные клетки, что обеспечивает защиту как против острых кишечных инфекций, так и против инфекций респираторного тракта [17]. D. Paineau и соавт.

подтвердили, что употребление пробиотиков в количестве 2 × 1010 КОЕ в сутки у здоровых добровольцев ускоряет выработку иммуноглобулина IgG и повышает его концентрацию в ответ на введение оральной вакцины против холеры, по сравнению с группой, получавшей плацебо [18].

По данным R. Hemalatha и соавт., частота случаев диареи среди детей дошкольного возраста (2–5 лет), получавших в течение 9 месяцев Lactobacillus paracasei LPC-37 или Bifidobacterium lactis HN019, была достоверно ниже: 11,7% и 8,4% соответственно по сравнению с 16,9% у принимавших плацебо.

Эпизоды лихорадки также были реже на фоне приема лактобактерий — 7% и бифидобактерий — 7,3%, в то время как в группе сравнения, не получавшей пробиотиков, — 11,5% [19].

По данным лабораторных анализов, содержание фекального IgA и сывороточного ИЛ-8 было значительно ниже среди участников, получавших Bifidobacterium lactis, по сравнению с детьми, принимавшими плацебо.

Исследование G. Leyer и соавт.

показало, что прием детьми Lactobacillus acidophilus NCFM или Lactobacillus acidophilus NCFM в комбинации с Bifidobacterium lactis Bi-07 дважды в день в течение 6 месяцев снижает частоту возникновения лихорадки на 53,0% и 72,7% соответственно, кашля — на 41,4% и 62,1%, насморка — на 28,2% и 58,8%. Применение пробиотиков в течение 6 месяцев приводило к снижению частоты острых респираторных заболеваний на 68,4% для одного штамма и на 84,2% для двух [20].

Добавление к питанию пожилых людей в течение 4 недель сыра, обогащенного Lactobacillus rhamnosus HN001 или Lactobacillus acidophilus NCFM, в исследовании F. Ibrahim и соавт.

показало, что прием пробиотиков увеличивает активность фагоцитоза и количества NK-клеток [21].

Улучшение фагоцитарной активности моноцитов и гранулоцитов при применении бифидобактерий было показано и в исследовании S. Maneerat с соавт. [22].

Другие работы подтвердили, что лактобактерии активизируют макрофаги, модулируют синтез интерферонов, иммуноглобулинов и цитокинов [23–26].

Большое количество исследований было посвящено изучению влияния на частоту острых респираторных и кишечных инфекций Lactobacillus reuteri.

Было показано, что прием этой разновидности полезных бактерий снижал заболеваемость до 10,6% по сравнению с 26,4% среди получавших плацебо.

При этом число дней нетрудоспособности уменьшилось до 0,4% на фоне приема пробиотика, тогда как в группе сравнения эта цифра составила 0,9% [27].

Детальное исследование свойств Lactobacillus reuteri позволило сделать вывод о продукции этой бактерией особого антимикробного вещества — реутерина, который, по-видимому, индуцирует окислительный стресс — дисбаланс между продукцией активного кислорода и способностью микроорганизма связывать промежуточные токсичные молекулы, что приводит к ингибированию патогена и последующей гибели [28]. Было показано активное действие этих лактобактерий против листерий, кампилобактера, клостридий, стафилококков, стрептококков, шигелл, сальмонелл, хеликобактера и других возбудителей [29]. Lactobacillus reuteri ингибируют адгезию как бактерий, так и вирусов, к эпителиальным клеткам в результате модуляции продукции секреторного иммуноглобулина А и Т-хелперов, нейтрализуют вырабатываемые патогенами токсины [30]. Т-лимфоциты (CD4+) координируют иммунный ответ на различные инфекционные агенты, активируют другие иммунокомпетентные клетки, способствуют адекватной выработке цитокинов. Активированные Т-клетки способствуют элиминации патогенных бактерий и инфицированных вирусами клеток. Помимо этого, прием Lactobacillus reuteri способствует увеличению количества B-лимфоцитов (CD20+), являющихся продуцентом иммуноглобулинов.

Выраженными антимикробными и иммуномодулирующими свойствами обладает и Lactobacillus plantarum, которая встречается в норме в слюне, в толстой кишке и других органах человека, способствует пищеварению, является компонентом натурального кисломолочного брожения. Способность Lactobacillus plantarum противодействовать патогенной флоре была также подтверждена в проведенных исследованиях [31].

Таким образом, на сегодняшний день не вызывает сомнений многокомпонентное положительное влияние на функционирование иммунной системы лакто- и бифидобактерий.

Очевидно, что сформировавшаяся за много лет потребность в пробиотических штаммах организма человека в настоящее время значительно превышает поступление с продуктами питания, что обуславливает высокую восприимчивость большинства населения к инфекционным заболеваниям.

Высокая частота эпизодов острых респираторных и кишечных инфекций должна рассматриваться как показание для назначения пробиотиков. Предпочтение должно отдаваться хорошо известным и изученным штаммам.

Среди большого числа различных пробиотических составов наиболее безопасными и исследованными следует считать монокомпонентные, содержащие Lactobacillus reuteri Protectis: БиоГая (биологически активная добавка) капли для детей с рождения и БиоГая таблетки для детей с 3 лет.

В большинстве случаев для профилактики повторных эпизодов острых инфекционных заболеваний достаточно одноразового приема в рекомендуемой дозе: 5 капель или 1 таблетка, содержащей 100 миллионов живых микроорганизмов.

Увеличение суточной дозы может быть необходимо при признаках серьезных дисбиотических нарушений: например, при антибиотик-ассоциированной диарее, кандидозе.

При выраженных признаках дефицита лакто- и бифидобактерий у часто болеющих детей и взрослых, обычно сопровождающихся нарушениями пищеварительной функции, первым средством выбора будут комплексные составы с повышенным содержанием живых бактерий.

Среди них можно рекомендовать Флувир (биологически активная добавка), содержащий Lactobacillus plantarum LP01, Lactobacillus plantarum LP02, Lactobacillus rhamnosus LP04, Lactobacillus rhamnosus LP05, Bifidobacterium lactis BS01 и пребиотик — фруктоолигосахариды, что позволяет относить его к синбиотикам. Пребиотический компонент в этом составе содержит молекулу, состоящую из глюкозы и 2–4 мономеров фруктозы, которая способствует развитию нормофлоры, но при этом подавляет рост патогенных микроорганизмов. Состав разрешен для применения с первого месяца жизни. В 1 дозе (1 саше) содержится 15 млрд пробиотических бактерий.

Длительность профилактического курса, как правило, должна составлять 4 недели, а при необходимости — дольше.

Выводы

Пробиотические штаммы принимают участие в формировании иммунного ответа и резистентности организма человека к распространенным острым респираторным и кишечным инфекциям.

Дефицит лакто- и бифидобактерий у населения способствует росту числа эпизодов инфекционных заболеваний.

Профилактический прием составов, содержащих изученные пробиотики или, при необходимости, поликомпонентные синбиотические комплексы, способствует адекватному функционированию иммунной системы, снижению сезонной заболеваемости у детей и взрослых.

Литература

  1. Романцов М. Г., Мельникова И. Ю., Ершов Ф. И. Респираторные заболевания у часто болеющих детей: руководство для врачей / Под ред. Ершова Ф. И. М.: Гэотар-Медиа, 2015. 160 с.
  2. Миндлина А. Я. Заболеваемость кишечными инфекциями в России // Вестник Российской академии медицинских наук. 2010. № 10. С. 30–33.
  3. Львов Н. И., Лихопоенко В. П. Острые респираторные заболевания: руководство по инфекционным болезням. В 2 кн. 4-е изд., доп. и перер. СПб: Фолиант, 2011. 2 (III). С. 7–122.
  4. Свистунова Н. В. Клинические особенности современного гриппа и сравнительный анализ эффективности противовирусной терапии. Автореф. дис. … к.м.н. М., 2014. 24 с.
  5. Ataee R. A., Golmohammadi R., Alishiri G. H., Mimejad R., Najafi A., Esmaeili D., Jonaidi-Jafari N. Simultaneous Detection of Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis and Mycoplasma arthritidis in Synovial Fluid of Patients with Rheumatoid Arthritis by Multiplex PCR // Arch Iran Med. 2015. Vol. 18 (6). Р. 345–350.
  6. Lawson C. M. Evidence for mimicry by viral antigens in animal models of autoimmune disease including myocarditis // Cell. Moll. Life. 2000. Vol. 57. P. 552–560.
  7. Шумилов П. В., Асмолова Г. А., Продеус А. П., Мазанкова Л. Н. Роль микробиоценоза в становлении здоровья // Эффективная фармакотерапия. Педиатрия. 2015. № 4–5 (41). С. 6–10.
  8. Хавкин А. И. Микрофлора пищеварительного тракта. М.: Фонд социальной педиатрии, 2006. 416 с.
  9. Балаболкин И. И. Атопический дерматит у детей: пособие для врачей. М.: Диджитал Экспресс, 2006. 47 с.
  10. Ардатская М. Д. Клиническое значение короткоцепочечных жирных кислот при патологии желудочно-кишечного тракта. Дис. … д.м.н. М., 2003. 299 с.
  11. Mischke M., Plösch T. The Gut Microbiota and their Metabolites: Potential Implications for the Host Epigenome // Adv Exp Med Biol. 2016. Vol. 902. P. 33–44. DOI: 10.1007/978–3-319–31248–4_3.
  12. Дышлюк, Л. С., Кригер О. В., Милентьева И. С. и др. Введение в направление. Биотехнология: учебное пособие. Кемерово: КемТИПП, 2014. 157 с.
  13. Харитонова Л. А. Микробиоценоз кишечника у детей и пути его коррекции // Русский медицинский журнал. 2007. № 21. С. 1578.
  14. Ивашкина Н. Ю., Ботина С. Г. Оригинальный отечественный пробиотик аципол: молекулярно-биологические и метаболические характеристики // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2009. № 2 (19). С. 58–64.
  15. Reid G. Probiotics: definition, scope and mechanisms of action // Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2016. Vol. 30 (1). P. 17–25. DOI: 10.1016/j.bpg.2015.12.001.
  16. Fons M., Gomez A., Karjalainen T. Mechanisms of colonization and colonization resistance of the digestive tract // Microbial Ecol. Health Dis. Suppl. 2000. Vol. 2. P. 240–246.
  17. Погожева А. В., Шевелева С. А., Маркова Ю. М. Роль пробиотиков в питании здорового и больного человека // Лечащий Врач. 2017. № 5. С. 67–75.
  18. Paineau D., Carcano D., Leyer G., Darquy S., Alyanakian M. A., Simoneau G., Bergmann J. F., Brassart D., Bornet F., Ouwehand А. C. Effects of seven potential probiotic strains on specific immune responses in healthy adults: a double-blind, randomized, controlled trial // FEMS Immunol. Med. Microbiol. 2008. Vol. 53 (1). Р. 107–113. DOI: 10.1111/j.1574–695 X.2008.00413.x.
Читайте также:  Диагностика кокцидиоидомикоза. Лечение кокцидиоидомикоза.

Пробиотики с позиции доказательной медицины

ААД — заболевание, характеризующееся тремя эпизодами жидкого стула или более в течение 2 последовательных дней или более, развившееся в период антибактериальной терапии и вплоть до 4—8 нед после ее отмены [2].

Терапия антибиотиками провоцирует развитие ААД у 5—50% пациентов. Считается, что возникновение диареи связано с нарушением состава кишечного микробиоценоза и его последствиями, такими как изменение спектра продукции короткоцепочечных жирных кислот (КЦЖК), нарушение микробного метаболизма углеводов и желчных кислот [11].

Систематический обзор данных 59 РКИ, оценивающих влияние пробиотиков на предотвращение ААД, позволил выделить несколько пробиотических продуктов, эффективность которых при ААД доказана не менее чем в 2 РКИ. Это S. boulardii I-745, пробиотик из смеси 3 штаммов лактобактерий (L.

acidophilus CL1285 + L. casei Lbc80r + L. rhamnosus CLR2) и пробиотик на основе штамма L. casei DN114001 (см. таблицу).

Данные пробиотические продукты в дозе 107—1010 КОЕ/сут оказывали превентивное действие в случае их приема с 1—2-го дня антибиотикотерапии и далее в течение 1—4 нед после окончания антибиотикотерапии.

Согласно рекомендациям ВГО от 2017 г., применение пробиотиков предотвращает развитие ААД у детей и взрослых, уровень доказательности высокий [13].

Среди бактерий, показавших свою эффективность, ВГО выделяет несколько штаммов Lactobacillus acidophilus (CL1285, NCFM), йогурт, содержащий Lactobacillus casei DN114, L.

Bulgaricus и Streptococcus thermophilus, Saccharomyces boulardii CNCM I-745, Lactobacillus rhamnosus GG, Lactobacillus reuteri DSM 17938 и др. [13].

Примерно в 1/3 случаев причиной возникновения ААД является инфекция Clostridium difficile, при тяжелом течении которой возможно развитие псевдомембранозного колита, токсической мегаколон. Известно, что C.

difficile может обнаруживаться и в кишечнике здоровых лиц, однако на фоне приема антибиотиков и снижения микробного разнообразия толстой кишки данная бактерия приобретает способность синтезировать крайне агрессивные токсины (А и В), вызывающие воспаление кишечной стенки (вследствие нарушения эпителиального барьера, индукции провоспалительных цитокинов, апоптоза и некроза эпителиоцитов).

Проблема целесообразности применения пробиотиков в предотвращении Clostridium difficile-ассоциированной болезни изучена в 23 РКИ [2], по результатам некоторых из них сделан вывод об эффективности S. boulardii CNCM I-745, L. casei DN114001, L.

rhamnosus GG и пробиотика, состоящего из смеси 3 штаммов Lactobacillus acidophilus CL1285, L. casei LBC80R и L. rhamnosus CLR2 [26—31] (см. таблицу).

В то же время более чем в 50% исследований не обнаружена польза от приема пробиотиков, содержащих вышеперечисленные штаммы [2].

Пробиотики часто используются не только для профилактики, но и в схемах лечения инфекции Clostridium difficile, как дополнение к антибиотикотерапии (ванкомицин и метронидазол) с целью предотвращения рецидивов заболевания [32]. На сегодняшний день доступны данные двух РКИ (см.

 таблицу), показывающих, что применение S. boulardii I-745 снижает вероятность развития рецидива инфекции. В то же время в двух других исследованиях, включавших в качестве пробиотика штамм L.

rhamnosus GG, не получены доказательства влияния данного штамма на снижение частоты рецидивов инфекции Clostridium difficile [33—36].

Согласно рекомендациям ВГО, целесообразность применения пробиотиков для профилактики инфекции Clostridium difficile и ее рецидивов нуждается в дальнейшем изучении, поскольку уровень доказательности большинства из них не внушает доверия [13].

Известно, что эрадикационная терапия, проводимая комбинацией 2—3 антибиотиков совместно с ингибиторами протонной помпы, зачастую сопровождается развитием широкого спектра побочных эффектов и нежелательных явлений (диарея, тошнота, рвота, боль в животе), связанных в том числе с влиянием на микробный состав желудочно-кишечного тракта. Как показали данные РКИ (см. таблицу), S. boulardii I- 745, L. rhamnosus GG, а также комбинация 2 штаммов лактобактерий L. helveticus R52 + L. rhamnosus R11, применяемые во время эрадикации, могут улучшать переносимость терапии, снижая выраженность побочных эффектов [2].

Кроме того, согласно данным метаанализа, выполненного L. McFarland и соавт.[37], добавление пробиотика, содержащего S. boulardii CNCM I-745, в схемы эрадикационной терапии, повышает эффективность эрадикации (ОР=1,11, 95% ДИ 1,07—1,16; p

Основные принципы диагностики аллергических заболеваний – МЕДСИ

Аллергия – заболевание, которое проявляется в виде обостренной чувствительности человеческого организма к различным веществам-аллергенам при контакте с ними.

Для выработки эффективной программы лечения необходимо выявить причины болезни, а также перечень веществ, вызывающих реакцию. Как и в случае с иными недугами, для достижения максимального результата терапии диагностику и лечение аллергических заболеваний необходимо проводить на ранней стадии.

Основные значимые симптомы аллергии

К врачу необходимо обратиться при появлении следующих симптомов:

  • Кожных высыпаний и зуда
  • Затруднения дыхания (включая ухудшение дыхательной функции перед сном)
  • Долговременного насморка, постоянного чихания, зуда в носу
  • Отеков разной локализации
  • Покраснения и зуда глаз, обильного слезотечения
  • Бронхиальной астмы

Данные признаки проявляются по-разному в каждом конкретном случае, поскольку аллергическая реакция может возникнуть на разные группы веществ-аллергенов:

  • На пищу (фрукты, молочные продукты и др.) (пищевая форма аллергии)
  • Пыль, пыльцу, шерсть (респираторная форма)
  • Некоторые составляющие косметики и парфюмерии, растений и др. при тактильном контакте (кожная форма)

Также реакция может возникнуть из-за длительного нахождения на солнце и по другим причинам.

Основные виды aллepгoтecтoв

Для диагностики аллергических заболеваний используются различные виды аллерготестов:

  • Группа тестов in vivo – проводится при непосредственном участии пациента:
    • Исследование конъюнктивы (препарат помещается между глазным яблоком и веком)
    • Кожные пробы (на коже делается царапина или небольшой прокол, через который вводится аллерген)
    • Подъязычный тест (препарат вкладывается под язык)
    • Пробы слизистой носа (аллерген вводится в слизистую)
  • Группа тестов in vitro – лабораторные исследования:
    • Анализ крови на специфические иммуноглобулины Е – ИФА (иммуноферментный анализ)

При анализе реакций кожи, слизистых и др. отслеживается появление аллергической реакции и ее дальнейшее течение. У пациента в таком случае возможно появление дискомфортных ощущений.

Помимо аллерготестов, для диагностики заболевания используются следующие типы исследований:

  • Физический осмотр пациента, опрос и сбор анамнеза
  • Инструментальный осмотр
  • Анализ на спирометре с проведением бронходилатационного теста для выявления бронхоспазма
  • Измерение различных физических параметров (температура, давление и др.)

Диагностика пищевой аллергии

Для обследования на предмет пищевой аллергии используются: опрос, сбор анамнеза и проведение различных тестов и проб.

Для определения такого типа аллергии проводятся следующие манипуляции:

  • Пациент ведет пищевой дневник, в котором он фиксирует характер пищи, время приема, а также проявление каких-либо реакций организма
  • В течение двух недель он придерживается определенной врачом диеты, исключающей потенциальные аллергены
  • После периода коррекционного питания пациент под наблюдением врачей натощак принимает капсулу, содержащую потенциальный аллерген, на который необходимо выявить реакцию
  • Если такой реакции нет, доза данного аллергена может быть увеличена
  • Если реакция на максимальную дозу не отслеживается, исследуемый продукт больше не считается аллергеном
  • Параллельно проводятся paдиoaллepгocopбeнтный и иммуноферментный анализы
  • Диагноз подтверждается, если после гипоаллергенной диеты происходит нормализация состояния пациента

Диагностика лекарственной аллергии

При выявлении реакции на лекарственные препараты врач получает информацию не только от самого пациента, но и от его родственников, которые могут заметить ухудшение состояния больного после приема медикаментов.

Одновременно проводится иммуноферментный анализ крови, чтобы выявить концентрацию антител, свидетельствующих о наличии или отсутствии аллергии.

Важно помнить, что аллергическая реакция на конкретный препарат может отличаться даже у одного и того же человека: однажды она может проявиться в виде крапивницы и кожного зуда, а в другой раз – в виде отека Квинке. Также аллергия на медикаменты может носить наследственный характер и проявляться у ряда членов семьи.

Диагностика аллергических заболеваний у детей

Детский иммунитет сформирован не полностью, поэтому некоторые методы диагностики аллергии к детям не применяются. Так, кожные пробы используют только в тех случаях, когда необходимо подтвердить реакцию на вакцины, пищу или сезонную аллергию.

Основными способами при диагностике аллергии у ребенка являются опрос и сбор анамнеза, а также лабораторные тесты крови на концентрацию антител. Но следует помнить, что признаки аллергии в результатах таких исследований проявятся только в том случае, если ребенок уже сталкивался с одним из аллергенов, даже если у него есть генетическая предрасположенность к такому типу аллергии.

Чтение и расшифровка анализов и тестов

Результаты анализов на аллергию в норме должны быть следующими:

  • Общее клиническое исследование крови – корректное содержание эозинофилов
  • Анализ крови на общий иммуноглобулин E – его концентрация зависит от возраста пациента и измеряется в МЕ/мл
  • Исследование крови на специфические иммуноглобулины G и E – реакция на элементы в таблице результатов низкая
  • Кожные пробы – в результате не должно быть отека или покраснения

Квалифицированный врач-аллерголог расшифрует результаты всех тестов и назначит оптимальное лечение.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • В МЕДСИ диагностику аллергических заболеваний проводят врачи иммунологи-аллергологи высоких квалификационных категорий
  • Сеть клиник располагает собственными исследовательскими лабораториями, которые позволяют совершать манипуляции в режиме CITO
  • Для обследования детей применяется 4 типа специально разработанных панелей аллергенов
  • Врачи МЕДСИ применяют комплексный подход для лечения аллергии, который включает: уменьшение или полное прекращение контакта с аллергеном, лекарственную терапию, подавляющую симптомы, аллергенспецифическую иммунотерапию (АСИТ)

Чтобы записаться на консультацию аллерголога-иммунолога, звоните по телефону 8 (495) 7-800-500.

Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector