Гнойный пульпит. Хронический пульпит. Хронический гиперпластический пульпит. Некроз пульпы.

Среди всех заболеваний полости рта хронический пульпит относится стоматологами к наиболее опасным и коварным заболеваниям. Если при остром пульпите зуб сигнализирует нестерпимой болью, то в данном случае симптомов заболевания может и не быть.

Развернутая первичная консультация стоматолога-терапевта 

2 200 руб.

Восстановление зуба пломбой из стеклоиономерного цемента 

3 493 руб.

Восстановление зуба пломбой (наложение коффердама) 

2 176 руб.

В стоматологии под понятием «пульпит» понимается воспаление, перешедшее с тканей зуба на его нервный пучок и каналы. В современной классификации МКБ-10 оно относится к категории заболеваний пульпы. Хроническая форма отличается вялостью течения и зачастую отсутствием каких-либо симптомов заболевания. В это время пульпа зуба заполняется измененными тканями.

Медики отмечают, что хронический пульпит встречается в 3 раза чаще, чем острый. Причинами его возникновения могут быть:

  • Запущенный кариес;
  • Некачественно проведенное стоматологическое лечение;
  • Травмирование зуба, приводящее к обнажению пульпы;
  • В старшем возрасте – стираемость зубных тканей;
  • Периодонтит, гайморит или иные заболевания, при которых инфекция может проникнуть в полость зуба.

Пораженный данным недугом зуб требует незамедлительного лечения. Одна из причин этого – возможное обострение хронического пульпита. Оно может возникнуть при вполне обыденных условиях:

  • Простуда;
  • Переохлаждение;
  • Ослабление иммунитета в периоды гриппа и ОРВИ.

Видео про хронический пульпит

Выделяются три основных типа заболевания:

  • Хронический фиброзный пульпитдает о себе знать болевыми ощущениями, которые возникают при контакте зуба с холодным или горячим. Важной особенностью является не прекращение боли после удаления раздражающего фактора, а ее перемещение в область больного зуба
  • Хронический гипертрофический пульпитпредставляет объединение пульпы и кариеса. Наиболее часто зуб в этом случае поражается на своей жевательной поверхности. Во время еды возникают неприятные ощущения и может появиться кровоточивость
  • Хронический гангренозный пульпитявляется наиболее запущенной формой пульпита. Нередко она сопровождается скоплением гноя, а пораженный зуб дает своему обладателю очень явные сигналы о заболевании

Необходимо заметить, что за исключением гангренозной формы, остальные виды хронического пульпита практически невозможно распознать на рентгеновском снимке. Однако, при всех типах заболевания, в том числе при обострении хронического пульпита лечение требуется незамедлительно.

Гнойный пульпит. Хронический пульпит. Хронический гиперпластический пульпит. Некроз пульпы.

В нашей клинике все процедуры начинаются с диагностики. Врач-стоматолог подробно расспрашивает пациента о жалобах, осматривает полость рта, при необходимости делает рентгеновский снимок. Это позволяет еще на этапе консультации понять, с чем придется иметь дело.

Лечение выстраивается в зависимости от вида поражения.

Хронический фиброзный пульпит требует исключения тканей, которые разрослись на месте пульпы. Все пораженные ткани зуба убираются бормашиной.

Очищенная полость обрабатывается антисептиками, а сама пульпа удаляется. Наши стоматологи часто ставят временные пломбы, чтобы проследить за реакцией полости зуба.

Если все в порядке, то в скором времени на место временной устанавливается постоянная пломба.

Хронический гипертрофический пульпит лечится по подобной схеме. Большее внимание уделяется чистке и пломбированию каналов зуба.

Наиболее сложно устранять гангренозный тип. На фото пульпа зуба в этом случае имеет серый цвет. В наших клинике этим занимаются врачи высшей категории. Здесь важно тщательно прочистить каналы и исключить возможность попадания инфекции.

, спасибо за проявленный интерес. В течение 15 минут наш менеджер перезвонит вам.

Закрыть

Гнойный пульпит. Хронический пульпит. Хронический гиперпластический пульпит. Некроз пульпы. Гнойный пульпит. Хронический пульпит. Хронический гиперпластический пульпит. Некроз пульпы. Гнойный пульпит. Хронический пульпит. Хронический гиперпластический пульпит. Некроз пульпы. Гнойный пульпит. Хронический пульпит. Хронический гиперпластический пульпит. Некроз пульпы. Гнойный пульпит. Хронический пульпит. Хронический гиперпластический пульпит. Некроз пульпы.

Хронический пульпит чаще всего возникает у тех пациентов, кто пренебрегает простыми заветами:

  • тщательная гигиена полости рта;
  • регулярное посещение стоматолога.

Мы рекомендуем приходить на плановый осмотр раз в полгода. При постоянном контроле стоматолога за это время в полости рта не успеет развиться серьезное кариозное поражение.

Современные методы диагностики позволяют быстро выяснить состояние зубов, а лечение с применением местной анестезии полностью безболезненно и комфортно для пациента.

Гнойный пульпит. Хронический пульпит. Хронический гиперпластический пульпит. Некроз пульпы. Гнойный пульпит. Хронический пульпит. Хронический гиперпластический пульпит. Некроз пульпы. Гнойный пульпит. Хронический пульпит. Хронический гиперпластический пульпит. Некроз пульпы.

Цены в Центр Эстетической Стоматологии держатся на очень демократичном уровне. Все консультации бесплатные. Мы предлагаем самые современные методики лечения, такие как лечение каналов под микроскопом и установка светоотражающих пломб.

В клиниках работают высококвалифицированные стоматологи, способные провести качественное лечение даже самых сложных случаев. Многочисленные благодарные отзывы наших пациентов – лучшее свидетельство нашей успешной работы.

  • Удаление нерва
  • Лечение глубокого кариеса
  • Профилактика кариеса

Стоматолог Ирина Борисовна Литвин внимательно осмотрела, расспросила. Оказалось, что хронический фиброзный пульпит, часть десны вросла в полость зуба. Очень внимательный доктор, подробно рассказала, что будет делать.Каналы прочистила, зуб восстановила. Не думала, что все пройдет так быстро и легко.

Алена, 28 лет | 29.03.2017

✅ У меня хронический пульпит. Вскрывать боюсь, так как зуб особо не беспокоит. А начнут лечить, так может и с зубом придется попрощаться. Сколько простоит зуб с таким заболеванием?

Такое заболевание требует обязательного и срочного лечения. Пораженные ткани зуба – это инфекционная бомба в вашей ротовой полости.

Воспаление может перейти не только на нервы, идущие от зуба, но и на нервные отростки всей челюсти. Также нередко при запущенных случаях отмечается периодонтит – воспаление тканей вокруг больного зуба.

Чем дольше вы отодвигаете поход к стоматологу, тем выше вероятность не сохранить зуб.

Пастьян Андрей Альбертович

хирург-имплантолог, стоматолог-хирург

✅ Необходимо ли после лечения фиброзного пульпита устанавливать на зуб коронку?

Необходимость в коронке может возникнуть, если пациент обратился за стоматологической помощью с уже достаточно запущенным заболеванием. В этой ситуации приходится удалять много пораженных тканей зуба и восстановить его часто бывает невозможно. При своевременном лечении, в том числе и пульпита, необходимости в коронки нет и еще долгое время не будет.

Пастьян Андрей Альбертович

хирург-имплантолог, стоматолог-хирург

Климович Виктория Борисовна Квалифицированный специалист в области ортодонтии, челюстно-лицевой хирургии и эстетической реставрации зубов, опыт работы — 11 лет

Хронический пульпит

Многие стоматологи называют хронический пульпит бомбой замедленного действия, и для этого действительно есть все основания. В отличие от острой формы заболевания, хроническая может протекать практически бессимптомно и даже без выраженных болевых ощущений. Именно поэтому пациент зачастую обращается к врачу только тогда, когда возникают серьезные осложнения.

Хронический пульпит поражает ткани пульпы зуба и встречается гораздо чаще, чем острый (примерно 75 к 25 процентам).

Он может быть как самостоятельным (первичным) заболеванием, так и следующей стадией острого (в среднем переход отмечается после 10 – 12 недель с момента возникновения острой формы).

Существует хронический пульпит постоянных и молочных зубов, причем в детском возрасте по возможности рекомендуется проводить зубосохраняющие манипуляции, дабы минимизировать риск нарушения развития постоянных зубов.

Болезнь может протекать почти бессимптомно, поэтому при хроническом пульпите жалобы от пациентов часто отсутствуют: болевые ощущения притуплены и довольно редко проявляются.

В отличие от острой формы, при которой боль обычно резкая и ярко выраженная. Однако симптомы хронического пульпита не ограничиваются лишь болью.

Поэтому при должном внимании к реакциям своего организма заметить проблему не так уж и сложно.

Жалобы при хроническом пульпите

  • Болевые ощущения. Если боль проявляется, то она почти всегда тупая и равномерная (не имеет пика или спада). Обострение хронического пульпита характеризуется более резкими приступами.
  • Реакция на раздражители. В большинстве случаев реакция на раздражитель (к примеру, холодное или горячее) наступает лишь спустя какое-то время.
  • Кровоточивость во время приема пищи. Проявляется только в том случае, если в пульпе появляются грануляционные образования.

Диагностика хронических пульпитов

Заболевание чаще всего возникает как осложнение кариеса, когда бактерии попадают в пульпу и вызывают в ней воспалительный процесс.

Впрочем, проникновение микроорганизмов возможно при травмах зубов, болезнях десен (через пародонтальные карманы), а также при гайморите и остеомиелите (гораздо реже).

Диагностика хронического пульпита проводится с помощью ряда методик, позволяющих точно определить форму и стадию заболевания.

  • Визуальный осмотр. С помощью стоматологического зонда и зеркальца почти всегда можно заметить повреждения зубов и развитие заболевания (исключение — хронический пульпит под пломбой).
  • Рентгенография. Самый распространенный способ диагностики большинства болезней зубов.
  • ЭОД (электроодонтодиагностика). Применение электрического тока для оценки жизнеспособности нервных окончаний пульпы.
  • Термометрия. Воздействие на пульпу температурами для оценки ее состояния.

Гнойный пульпит. Хронический пульпит. Хронический гиперпластический пульпит. Некроз пульпы.

Виды хронических пульпитов

Фиброзный

Может развиваться как самостоятельно, так и из острой формы (но очень редко). Характеризуется появлением волокнистой (фиброзной) ткани в пульпе. Хронический фиброзный пульпит в стадии обострения особенно чувствителен к раздражителям.

Боль не распространяется за пределы зуба, визуально заболевание часто можно обнаружить благодаря глубокой кариозной полости.

Читайте также:  Андродоз капсулы или таблетки 410 мг - инструкция по применению, аналогии и цены

Лечение хронического фиброзного пульпита иногда подразумевает возможность применения биологического метода (сохранение пульпы) или витальной ампутации (частичное ее удаление).

Гипертрофический, или гиперпластический

Альтернативное название данной формы — полип пульпы. При данном заболевании происходит разрастание грануляционной ткани, которая заполняет пульповую камеру и выходит за ее пределы. Возникает на фоне сильного разрушения зуба, при приеме пищи или зондировании обычно заметна кровоточивость. Лечение хронического гиперпластического пульпита в запущенной стадии часто требует удаления зуба.

Гангренозный

Некоторые специалисты выделяют также и его острую форму — хронический язвенный пульпит (когда на поверхности пульпы образуются язвы).

Симптомы гангренозного пульпита — тупая боль, реакция на раздражители, запах изо рта, изменение цвета зуба. В тяжелых стадиях наблюдается резорбция костной ткани, что заметно на рентгеновских снимках.

Лечение гангренозного пульпита зуба может быть комплексным и длительным из-за возникающих осложнений.

Гнойный пульпит. Хронический пульпит. Хронический гиперпластический пульпит. Некроз пульпы.

Лечение хронического пульпита

Лечение хронических форм пульпитов почти всегда подразумевает процедуру полного удаления пульпы и пломбировку зубных каналов. Применение биологического метода лечения пульпита возможно, если пульпа имеет минимальные повреждения, а возраст пациента не превышает 27 лет.

Лечение гипертрофического пульпита и гангренозного пульпита, а также обострения хронического фиброзного пульпита подразумевает полное извлечение пульпы. Раньше для ее девитализации использовался мышьяк и прочие весьма вредные для тканей зуба препараты.

Более современной методикой считается витальная экстирпация нерва пульпэкстрактором, которая проводится за одно посещение и не требует применения мощных препаратов.

Часто пациенты обращаются к врачу, когда происходит обострение хронического пульпита. «Если нет боли, то лечиться незачем» — именно так можно резюмировать подход многих людей.

В итоге мы получаем всевозможные осложнения, который затрагивают не только зуб, но и прилежащие ткани.

Чтобы избежать подобных ситуаций, необходимо регулярно посещать стоматолога, а также следить за своим питанием и гигиеной.

Гнойный пульпит

Гнойный пульпит. Хронический пульпит. Хронический гиперпластический пульпит. Некроз пульпы.

В соответствии с общепринятой классификацией, гнойный пульпит — это разновидность острой формы заболевания, которое сопровождается воспалительными процессами с гнойным образованием внутри пульпы или на её поверхности.

Из-за того, что количество серозного вещества, которое выделяется в ткани зуба при воспалении, увеличивается, гнойный пульпит зуба характеризуется кислородным голоданием пульпы.

Это негативно влияет на обменные процессы, которые происходят в её соединительных тканях и в итоге становится причиной ухудшения защитной реакции клеток.

Именно так в поражённой области и возникает абсцесс, что и обусловило ещё одно название этого заболевания: «пульпарный абсцесс».

  • Постановка временной пломбы — 550 руб.
  • Резекции верхушки корня (фронтальная группа) — 7000 руб.
  • Резекции верхушки корня (жевательная группа) — 9500 руб.
  • Механическая и медикаментозная обработка каналов при периодонтите (1 канал) — 1300 руб.
  • Закрытие перфораций (МТА) — 6 500 руб.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-стоматолога.

  • Стоимость консультации стоматолога — 1 000
  • Стоимость консультации ортодонта — 2000

Записаться на прием

Почему возникает гнойный пульпит?

Предшественником гнойного пульпита у детей и взрослых является острый пульпит. Образование гноя происходит из серозного экссудата, который присутствует в нерве.

Из-за увеличения его объёма страдают обменные процессы, происходящие в нерве, что стимулирует скопление молочной кислоты и, как результат этого процесса, — снижение защитной функции клеток. Она сопровождается распадом тканей и абсцессом.

Инфекция, провоцирующая развитие гнойного пульпита, проникает в пульпу разными путями:

  • из кариозной полости при отсутствии лечения;
  • во время лечения пародонтита при рассечении десны;
  • через кровь и лимфу при инфекционных заболеваниях.

Формы гнойного пульпита

Острый гнойный пульпит бывает двух видов:

  • Очаговый гнойно-серозный — характеризуется поражением части зубного нерва и выделением экссудата в виде прозрачной жидкости;
  • Диффузный — характеризуется поражением всей пульпы и её отмиранию. Экссудат, который при этом выделяется, имеет желтовато-зеленоватый оттенок и пахнет гнилью.

Стоит отметить, что при благоприятных условиях очаговый гнойный пульпит в течение 24-х часов может перейти в диффузный.

Симптомы гнойного пульпита

Одним из симптомов острого гнойного пульпита являются сильные боли. Они вызваны тем, что пульповые ткани закрыты от кариозной полости перегородкой, поэтому серозное вещество скапливается внутри зуба и в какой-то момент начинает давить на нерв. Больной постоянно испытывает сверлящую боль, которая усиливается ночью.

Помимо этого, присутствует давление в зубе. Стоит отметить, что при запущенной форме, когда перегородка между пульпой и кариозной полостью прорвалась и серозная жидкость начала вытекать, характер болевых симптомов меняется. Они будут зависеть от воздействия внешних факторов.

Приступы станут длительными, а «светлые» промежутки между ними — короткими.

Пульсирующие боли распространяются по ветвям троичного нерва, охватывая всю челюсть.

Для того чтобы назначить лечение гнойного пульпита, важно правильно определить больной зуб, а это иногда бывает затруднительным именно по этой причине.

Боли могут нарастать при воздействии горячих субстанций и на время затихать от холодных. Впрочем, при длительном воздействии холодных веществ всё же могут усилиться.

Во время проведения стоматологического осмотра врач отмечает отёчность слизистой ротовой полости вокруг поражённого зуба. Иногда может наблюдаться потемнение зубной эмали и кровоточивость десны. Болевая симптоматика нередко распространяется на всю ротовую полость, уши и даже голову и сопровождается ощущением слабости и недомогания, несущественным повышением температуры тела.

Диагностика

Гнойный пульпит. Хронический пульпит. Хронический гиперпластический пульпит. Некроз пульпы.

Взглянув на фото гнойного пульпита, можно увидеть наличие глубокой кариозной полости с размягчённым дентином, источающим гнилостный запах. Цвет дентина может быть светлым при острой форме заболевания, и тёмным — при хронической. На слизистой вокруг больного зуба можно увидеть белёсый налёт и (иногда) отёчность переходной складки.

При проведении зондирования и перкуссии наблюдается ярко выраженная болевая реакция.

При нажатии на слой, который отделяет полость зуба, выделяется гной и появляется пульсирующая боль, которая стихает по мере оттока гноя.

Все эти признаки выявляет врач-стоматолог при проведении визуального осмотра. Помимо этого для диагностики заболевания назначаются рентгенография и электроодонтодиагностика.

Дифференциальная диагностика острого гнойного пульпита требует, чтобы это заболевание было отличено от:

  • диффузного пульпита в острой фазе — при нём отсутствует гной и болевая симптоматика проявлена на так интенсивно;
  • очагового пульпита — характеризуется отсутствием гнойных выделений и более слабыми болевыми ощущениями;
  • гнойного периодонтита — отличается резкой «стреляющей» болью в поражённом зубе при малейшем давлении на него;
  • невралгии тройничного нерва — отсутствует ощущение дискомфорта при термическом воздействии, однако болевые ощущения возникают при касании определённых точек на лице.

Лечение гнойного пульпита

Стоит отметить, что терпеть острую боль, характерную гнойного пульпита, мало кто сможет, поэтому, как правило, пациенты обращаются к стоматологу уже на первый/второй день начала заболевания. Острая форма гнойного пульпита хорошо поддаётся лечению, особенно при использовании современных методик.

При лечении очагового пульпита возможно сохранение пульпы с восстановлением её функционирования, но в зависимости от ситуации нередко прибегают к её удалению из каналов, которые тщательно промывают и пломбируют. Лечение острого гнойного пульпита предусматривает депульпирование, которое может проводиться витальным или девитальным методом. Первый метод состоит из следующих этапов:

  • удаление поражённых тканей кариозной полости;
  • проведение обработки антисептическими препаратами;
  • удаление пульпы из коронковой части зуба;
  • удаление пульпы из корневой части зуба;
  • пломбирование корневых каналов;
  • пломбирование зуба.

Таким образом, все необходимые манипуляции проводятся за один приём — в отличие от девитального метода, который требует двух визитов к стоматологу:

  • В первый проводятся очистка антисептиком, вскрытие пульпы, наложение специальной пасты и установка временной пломбы;
  • Во второй, который проводится через 1–10 дней, удаляется отмершая пульпа.

Отделение стоматологии клиники ЦЭЛТ располагает современными технологиями, оборудованием и высококачественными материалами, которые позволяют успешно лечить гнойный пульпит.

Возможны ли осложнения вследствие этого заболевания и почему они развиваются?

Отсутствие своевременного профессионального стоматологического лечения острого гнойного пульпита может привести к целому ряду серьёзных осложнений:

  • утрата зуба;
  • периостит;
  • поражение гнойным процессом костных и мягких тканей полости рта и развитие воспаления головного и костного мозга;
  • заражение крови, которое может привести к летальному исходу.

Можно ли избежать развития этого заболевания? К каким профилактическим мерам нужно для этого прибегнуть?

Рекомендации в данном случае такие же, как и при профилактике ряда других стоматологических заболеваний:

  • правильное и регулярное проведение гигиенических процедур ротовой полости;
  • немедленное обращение за стоматологической помощью при выявлении первых симптомов кариеса или гингивита;
  • прохождение профилактических осмотров у стоматолога каждые шесть месяцев.
Читайте также:  Кинетика ионных токов во время возбуждения. Регистрация мембранных токов.

Существуют ли критерии, которые позволяют определить качество лечения этого заболевания?

Главным критерием в данном случае является правильно проведённое пломбирование каналов корней зуба, подтверждённое рентгенограммой. На правильно проведённое лечение, также, указывает отсутствие осложнений и рецидива заболевания, любой симптоматики, вызывающей ощущение дискомфорта. Зуб снова обретает функциональность и первоначальную эстетичность.

Пульпит зуба: как диагностировать и лечить болезнь?

  • Время чтения статьи: 2 минуты

«Пульпит зуба – что это такое? Возможно ли эффективное лечение?» Подобные вопросы возникают у людей, которым поставили непонятный для них диагноз.

Пульпит – воспалительные процессы в мягких тканях зуба. Пульпой называют сосудисто-нервный пучок, состоящий из множества капилляров и нервных волокон. Поэтому довольно часто пульпу именуют нервом.

Гнойный пульпит. Хронический пульпит. Хронический гиперпластический пульпит. Некроз пульпы.

Пульпит составляет пятую часть всех стоматологических заболеваний.

Почему развивается воспаление?

Основной причиной развития воспалительных процессов в пульпе является инфицирование ее инфицирование при запущенном кариесе. Обычно (в 90% случаев) инфекция попадает в пульпу через кариозную полость.

Но иногда возможен ретроградный путь (проникновение бактерий сквозь отверстие на корне или пародонтальные карманы).

Крайне редко (при остеомиелите, ОРЗ, краснухе, ветряной оспе, гайморите) инфекция заносится через кровь – гематогенный путь.

Причинить пульпит могут и другие факторы:

  • некачественная обработка кариозной полости или случайное повреждение пульповой камеры при лечении кариеса;
  • неправильная пломбировка канала;
  • ожог пульпы при обтачивании зубной коронки перед протезированием;
  • заболевания десен, приводящие к формированию зубодесневых карманов;
  • травмирование зуба.

В зависимости от этиологии различают 4 вида пульпитов:

  • инфекционный – развивается вследствие проникновения в пульпу патогенных бактерий;
  • травматический – причиной является нарушение стерильности пульпа при травматическом повреждении зуба, из-за чего условно патогенные бактерии направляются в пульповую камеру и провоцируют воспаление;
  • ятрогенный, или медицинский – возникает по вине стоматолога из-за неправильной обработки кариозной полости;
  • конкрементозный – результат нарушения метаболизма в нервно-сосудистом пучке, сопровождается формированием конкрементов или дентиклей (заместительного дентина).

Признаки болезни

Обычно пульпит заявляет о себе болевым синдромом, который может иметь различную выраженность.

В зависимости от проявлений болезни различают пульпит:

  • острый – сопровождается сильными приступообразными болями (они усиливаются ночью), возникающими как самопроизвольно, так и в результате воздействия холода или тепла, боль часто отдает в шею, уши, виски и не снимается даже при приеме анальгетиков;
  • хронический – боль ноющая, почти незаметная, проявляется довольно редко.

Острый пульпит бывает серозным и гнойным. Если развивается гнойный процесс, то боль становится постоянной и приобретает стреляющий и пульсирующий характер.

Как отличить пульпит от других заболеваний?

Многие стоматологические заболевания сопровождаются болевыми ощущениями. Но при пульпите они отличаются некоторыми характерными особенностями.

Пульпит и кариес

При кариесе болезненность появляется только при воздействии термических или химических раздражителей. Если раздражитель устранить, то болевой синдром сразу же прекращается. При пульпите боль чаще всего возникает беспричинно. Если же ее причиняет раздражитель, то после его устранения болевые ощущения исчезают не ранее, чем через четверть часа.

Пульпит и невралгия тройничного нерва

Обычно при пульпите выраженность болевых ощущений значительно меньше, чем при невралгии. Но иногда сила боли при этих заболеваниях сопоставима. Различие состоит в том, что при невралгии болевой синдром ночью исчезает или сильно ослабляется, а при пульпите – усиливается.

Пульпит и периодонтит

При пульпите перкуссия и накусывание не вызывают боли. При периодонтите любое из этих действий становится причиной сильных болевых ощущений.

Различить эти заболевания поможет рентген. При пульпите он не покажет никаких патологий, а при периодонтите будут заметны изменения.

Но не стоит пытаться самостоятельно диагностировать и лечить пульпит, что может спровоцировать различные осложнения и привести к потере зуба. При появлении малейшей боли следует обратиться в стоматологическую клинику.

Диагностика

Обычно для стоматолога диагностика пульпита не представляет особого труда. В большинстве случаев врачу достаточно осмотреть ротовую полость. Но, чтобы подтвердить диагноз и определить стадию болезни, пациенту делают рентгеновский снимок. На основе результатов рентгена специалист подбирает оптимальный метод лечения.

Терапевтические методы

Если диагностирован пульпит зуба, лечение может осуществляться двумя способами:

  • хирургическим – производят депульпирование зуба;
  • консервативным – удается сохранить пульпу.

Хирургическое лечение

Этот метод является традиционным и используется в большинстве случаев. Но в таком случае зуб после пульпита изменяет свой цвет и становится более хрупким.

Депульпирование (так называют процедуру по удалению нерва) может производиться как после предварительного умерщвления нерва, так и без него.

Хирургическое лечение осуществляется в несколько этапов:

  • вводят анестезирующее средство;
  • удаляют пульпу и устраняют поврежденные кариесом ткани;
  • оценивают длину каналов;
  • устанавливают временную пломбу;
  • если не возникло осложнений, то при втором посещении очищают, расширяют, промывают антисептическими средствами и пломбируют каналы, предварительно установив штифты;
  • устанавливают постоянную пломбу на зубную коронку.

Качество пломбирования контролируется при помощи рентгена.

Консервативное лечение

Сохранить пульпу возможно только у детей и людей младше 30 лет, если они обратились к стоматологу на начальной стадии болезни, что случается крайне редко, так как большинство людей терпят боль до последнего. Если же начнутся гнойные процессы в пульпе, то ее придется удалять.

Консервативный метод предполагает тщательную обработку зубной полости лекарственными препаратами, после чего устанавливается пломба.

Особенности пульпита у детей

Чаще всего обнаруживается пульпит молочного зуба, что имеет несколько объяснений.

У детей, в отличие от взрослых:

  • слой дентина и эмали значительно тоньше;
  • дентин плохо минерализован;
  • корневые каналы расширенные;
  • волокнистая ткань рыхлая;
  • системы не полностью сформированы, что способствует развитию воспаления.

Некоторые родители считают, что необязательно производить лечение пульпита молочных зубов, если отсутствует боль. Но это мнение совершенно неправильное. Если не лечить молочные зубки у ребенка, то постоянные зубы будут тоже нездоровыми.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу!

Пульпит

Пульпит — это воспаление сосудисто-нервного пучка, который заполняет полость зуба. Чаще всего развивается из-за кариозного процесса, реже — вследствие неправильных манипуляций врача при лечении болезней десен или зубов.

Своевременное обращение к врачу — гарантия быстрого устранения патологии и сохранения функций зубной единицы.

Классификация пульпитов

Болезнь протекает в острой, хронической и обостренной хронической форме. Острый пульпит сопровождается нестерпимой болью, при этом обезболивающие таблетки, как правило, не помогают. Болевой синдром обычно охватывает большую область вокруг пораженной пульпы, поэтому пациент не всегда может точно указать, какой именно зуб его беспокоит.

По области поражения острый пульпит делится на три типа:

  • очаговый (частичный);
  • фиброзный (общий);
  • гнойный.

При хронической форме гнойные образования локализуются не только в области патологического очага, но и начинают проникать глубоко в десну. Часто на этой стадии болевые ощущения отступают, поэтому человек думает, что зуб прошел. Это далеко не так, и в скором времени воспаление вновь дает о себе знать. При этом симптоматика чаще всего еще серьезнее, чем при первом обострении.

Состояние очень опасно для здоровья человека, поэтому следует немедленно обратиться в лицензированную стоматологическую клинику.

Кроме того, что болезнь делится на формы, есть еще и виды патологии в зависимости от степени тяжести, размера и области поражения.

Фиброзный пульпит

Симптоматика при фиброзном типе стертая, боли слабые, чаще ноющего характера. В основном болезненные проявления отмечаются после приема пищи, а также при контакте пораженного зуба с горячими или холодными напитками.

Если не лечить фиброзный пульпит, боль может возникать регулярно и не прекращаться в течение нескольких дней.

При этом болевой синдром усиливается в ночное время, может повышаться температура тела, а дискомфорт не исчезает даже после устранения раздражающего фактора.

Гангренозный

Боли преимущественно ноющего характера, возникающие при контакте с холодными или горячими блюдами. Со временем появляется неприятный гнилостный запах изо рта, сильная боль при надавливании на инфицированный зуб, образуется свищ. Десны в области поражения отечные и красные, зубная эмаль темнеет.

Гипертрофический

Редкая болезнь, возникающая в открытой кариозной полости. Болевой синдром слабый, ноющего характера, усиливающийся при пережевывании пищи. У многих пациентов наблюдается кровоточивость десен. При отсутствии терапевтических мер гипертрофический пульпит переходит в хроническую форму, после чего формируется полип, спаянный с окружающими тканями.

Читайте также:  Острая печеночная недостаточность (ОПеН). Определение, причина ( этиология ) печеночной недостаточности.

Конкрементозный

Чаще всего развивается из-за большого количества патогенных отложений, которые впоследствии начинают замещать внутренние ткани инфицированной зубной единицы.

Воспалительный процесс возникает из-за неправильного лечения стоматологических патологий или после механического травмирования пульпы. Также болезнь может развиваться на фоне сахарного диабета, остеопороза и плохой гигиены полости рта.

Симптомы — болезненная реакция на холодное и горячее или при надавливании на пораженный зуб.

Травматический

Возникает реже, чем инфекционный, преимущественно диагностируется у детей. Причины появления травматического пульпита — сколы, трещины, слом зубов, ожог десневых тканей. Проявляется в виде болезненности при контакте зубной единицы с низкими или высокими температурами.

Внимание! Многие виды пульпита сопровождаются идентичной симптоматикой, однако есть некоторые отличия. При остром течении зуб, как правило, болезненно реагирует на низкие температуры. Если патология приобрела хроническую форму, пациент чувствует сильную боль при контакте с горячими блюдами и напитками.

Обострение пульпита

Пульпит в хронической форме нередко протекает бессимптомно или с незначительными болезненными проявлениями, но рано или поздно пациента ожидает обострение патологии. Кроме того, что это невыносимо больно, это еще и опасно различными осложнениями (абсцессом, сепсисом).

К обострению склонны два вида хронического пульпита — гангренозный и фиброзный. Симптоматика проявляется в виде внезапных болей, регулярно возникающих как в дневное, так и в ночное время. Нередко болевой синдром отдает в уши, затылок или височную часть.

Причины:

  • переохлаждение;
  • инфекционные заболевания кишечника, дыхательных путей и прочих органов;
  • снижение иммунитета;
  • частый контакт пораженного зуба с холодной, горячей или чрезмерно твердой пищей.

Пока пациент занимается самолечением и откладывает визит к врачу, разрушительный процесс стремительно прогрессирует. После того, как начинается нагноение на корнях и отмирание тканей, речь уже идет не об устранении пульпита, а о спасении инфицированного зуба.

Важно! Народные средства при пульпите неэффективны, поэтому их бесконтрольный прием ни к чему хорошему не приведет. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, обязательно обратитесь на прием к стоматологу.

Диагностика пульпита

На первом приеме стоматолог проводит тщательный осмотр, а во время беседы выясняет характер болевого синдрома, как давно появился, при каких обстоятельствах.

Цель инструментальной диагностики — выявление кариозной полости, оценка степени размягченности пульпы, а также общего состояния мягких тканей.

После этого пациент направляется на рентгенологическое исследование, при помощи которого можно определить степень тяжести патологического процесса, его локализацию и размер очага поражения. Рентген относится к информативной методике, так как после получения результатов врач может определить состояние не только внешних тканей, но и внутренних структур, включая глубокие корневые каналы.

Иногда для подтверждения диагноза проводится электроодонтодиагностика. Процедура основывается на анализе реакции пораженного зуба на электрические волны.

Во время исследования врач определяет целостность и функционирование нервной системы. При отсутствии патологий пульпа отзывается на проходящий через нее ток незначительным дискомфортом.

Если у пациента развивается кариес, чувствительность нервных волокон снижается, поэтому какая-либо реакция может отсутствовать.

Важно! Электроодонтодиагностика не проводится, если пациент носит кардиостимулятор, есть непереносимость электрического тока или диагностированы психические расстройства любой степени тяжести.

Методы лечения пульпита

Современная стоматология применяет два вида лечения пульпита — консервативное и хирургическое. Цель обеих методик заключается в восстановлении полного функционирования пораженного зуба.

Терапия напоминает методы, применяемые для устранения кариеса, только при пульпите больший акцент делается на медикаментозную обработку патологических очагов. Для этих целей применяются антисептические препараты, антибиотики широкого спектра и другие медикаменты в зависимости от симптоматики.

Консервативное (биологическое) лечение

Эффективно при начальных стадиях и проводится в несколько этапов. На первом приеме пациенту вводится обезболивающий препарат, затем проводится вскрытие кариозной полости. После тщательной обработки антисептиками накладывается стерильный тампон с антибиотиками, а сверху специальная фиксирующая повязка.

На втором приеме врач тщательно обрабатывает полость зуба лекарственными средствами, а затем заполняет ее пастой, которая стимулирует выработку твердых тканей. После этого устанавливается временная пломба на 5–7 дней.

Во время третьего посещения стоматологического кабинета проводится пломбирование коронковой части зубной единицы.

Хирургический метод

Хирургическое вмешательство проводится поэтапно и применяется в случае неэффективности консервативной терапии.

Этапы оперативного способа:

  1. Введение анестезии.
  2. Устранение пораженных тканей из кариозной полости.
  3. Частичное или полное удаление пульпы.
  4. Тщательная обработка полости антисептиками.
  5. Введение лекарственных препаратов.
  6. Пломбирование каналов и коронковой части.

Если состояние инфицированной зубной единицы позволяет, лечение может быть проведено за один сеанс. Речь о патологическом процессе без серьезных повреждений и глубокого поражения тканей.

При тяжелых степенях заболевания потребуется терапия в несколько этапов. При этом сначала проводится обработка кариозной полости и закладывание лечебной пасты под временную пломбу. Через 5 дней при отсутствии жалоб проводится повторная антисептическая обработка, и только после этого устанавливается постоянная пломба.

В период восстановления рекомендована регулярная гигиена полости рта, диета с исключением твердой, острой, жареной и соленой пищи, а также орошение десен травяными отварами или аптечными средствами.

Почему возникает хронический гиперпластический пульпит?

Пульпит характеризуется как воспалительный процесс нервных окончаний и сосудов внутри зуба. Хронической стадии заболевания предшествует острая форма.

Главным её проявлением становится сильная боль в пораженной зубной единице. Если на этом этапе не обратиться за стоматологической помощью, то болезнь переходит в хроническую стадию.

Помимо гиперпластического пульпита выделяют фиброзную и язвенную формы заболевания.

Признаки

При хроническом гиперпластическом пульпите организм вырабатывает на месте воспаления новую соединительную ткань. Она постепенно начинает выступать за пределы пульпарной камеры. На следующей стадии заболевания наблюдается полип пульпы. Он представляет собой разросшуюся ткань, которая покрыта ротовым эпителием. Основными симптомами гиперпластического пульпита являются:

  • слабая ноющая боль,
  • кровоточивость дёсен,
  • неприятный запах изо рта,
  • новообразование на больном зубе.

Причины

Обычно пульпит становится осложнением запущенного кариеса, при котором зуб разрушается. В некоторых случаях причиной развития воспалительного процесса может стать травма. При проведении некачественного лечения также возможно возникновение воспаления.

Хроническая форма заболевания часто является следствием отказа от обращения к врачу. Необходимо срочно записаться к стоматологу, если Вы заметили, что от коронки откололся кусок, она изменила цвет, десна под зубом покраснела и воспалилась. Не дожидайтесь сильной боли.

Чем раньше Вы начнете лечение, тем больше шансов избежать удаления.

Диагностика

Врач может заподозрить хронический гиперпластический пульпит уже при осмотре. На заболевание указывает розоватый полип, который кровоточит при механическом воздействии. Введение зонда в зубную камеру вызывает острую боль у пациента. Поставить точный диагноз поможет рентгеновский снимок.

Дополнительно проводят термопробу. Больной зуб обычно не реагирует на термическое воздействие.

Лечение

При гиперпластическом пульпите поражённую область зуба удаляют частично или полностью. Врач определяет способ проведения лечения по результатам диагностики. Основным этапом борьбы с заболеванием является удаление новообразования.

Для этого стоматолог использует специальную пасту, которую закрывает временной пломбой. После её снятия отмершие ткани пульпы убирают и обрабатывают полость антисептиком.

На заключительном этапе пломбируются корневые каналы и коронковая часть зуба.

Отсутствие своевременной качественной врачебной помощи может стать причиной возникновения осложнений. К распространенным относятся некроз пульпы и острый периодонтит.

Профилактика

Для поддержания здоровья ротовой полости необходимо:

  • своевременно проводить лечение стоматологических заболеваний,
  • отслеживать состояние зубов и дёсен,
  • посещать профилактические стоматологические осмотры,
  • свести к минимуму содержание сладкого в ежедневном рационе,
  • ежегодно проводить профессиональную чистку зубов,
  • соблюдать правила гигиены полости рта.

Куда обратиться?

Беспокоит зубная боль? Требуется консультация опытного специалиста? Ищете, где пройти лечение или профессиональную чистку зубов в районе Братиславской? Обратитесь за помощью к специалистам стоматологической клиники в Марьино «Дент Престиж». У нас работают врачи со стажем более 10 лет.

Мы оказываем широкий спектр услуг по лечению заболеваний полости рта, проводим коррекцию нарушения прикуса, устанавливаем протезы. В клинике установлено современное высокотехнологичное оборудование, которое позволяет проводить точную диагностику.

Для Вашего комфорта врач использует безопасные и эффективные анестетики.

Точную стоимость лечения врач озвучит после осмотра. Полный перечень услуг и их цены указаны в прайс-листе. Все специалисты принимают по предварительной записи. Чтобы записаться на консультацию, заполните электронную форму или позвоните по указанному телефону. За подробной информацией обращайтесь к администратору. Адрес клиники и схема проезда указаны в разделе «Контакты».

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector