Хронический радиационный дерматит. Лечение радиационного дерматита.

Солнечный дерматит

Хронический радиационный дерматит. Лечение радиационного дерматита.

Солнечный дерматит — это воспалительная реакция кожи, индуцируемая солнечными лучами и протекающая по типу аллергической реакции. Солнечный дерматит проявляется покраснением и отечностью кожи, появлением на ней высыпаний по типу крапивницы.

Заболевание может рецидивировать, приобретать хроническое течение, трансформироваться в экзему. В диагностике солнечного дерматита применяют осмотр, дерматоскопию, фотоаллергические пробы, исследования гормонального фона и обмена веществ, обследования почек и печени.

Терапия солнечного дерматита проводится глюкокортикоидными мазями, противовоспалительными и антигистаминными препаратами.

МКБ-10

L56.2   L56.3   L56.4   L56.8 Хронический радиационный дерматит. Лечение радиационного дерматита.

  • Причины
  • Симптомы солнечного дерматита
  • Диагностика
  • Лечение солнечного дерматита
  • Цены на лечение

Общие сведения

Солнечный дерматит (фотодерматит, солнечная аллергия) является одним из многочисленных вариантов актинического дерматита.

Он развивается лишь у некоторых людей и обусловлен не столько интенсивностью солнечного облучения, сколько индивидуальной реактивностью организма.

Солнечный дерматит наблюдается чаще у взрослых, имеющих в анамнезе указание на какие-либо аллергические реакции (контактный аллергический дерматит, поллиноз, аллергический ринит и др.) или наследственную предрасположенность к ним.

Аллергическая реакция, возникающая при солнечном дерматите относится к замедленному типу. Это означает, что симптомы заболевания проявляются при повторном воздействии провоцирующего фактора, на фоне уже существующей сенсибилизации организма.

Хронический радиационный дерматит. Лечение радиационного дерматита. Солнечный дерматит

Причины

Сами солнечные лучи не являются аллергеном. Солнечный дерматит развивается при воздействии фотосенсибилизаторов — веществ, повышающих чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению.

Под действием УФ-лучей эти вещества выделяют свободные радикалы, вступающие в реакцию с белками организма. В результате образуются новые соединения, которые и выступают в роли антигенов, запуская весь механизм аллергической реакции.

В зависимости от характера фотосенсибилизирующих веществ дерматология выделяет внешние и внутренние причины солнечного дерматита.

К внешним (экзогенным) причинам относятся фотосенсибилизирующие вещества, попадающие непосредственно на кожу. Это могут быть средства бытовой химии, медикаментозные препараты для наружного применения, косметические средства (мускус лосьонов после бритья, бензокаин в мыле, бензофеноны солнцезащитных кремов), сок растений (луговые травы, борщевик).

Внутренними (эндогенными) причинами развития солнечного дерматита могут быть вещества, накапливающиеся в организме при метаболических отклонениях (ожирение, сахарный диабет); системном медикаментозном лечении; нарушении в работе органов, обезвреживающих и выводящих токсические вещества (хронический гепатит, цирроз печени, хронический запор, почечная недостаточность и т. п.).

Симптомы солнечного дерматита

Начало фотодерматита может наблюдаться после непродолжительного пребывания под солнечными лучами или другими источниками УФ-лучей (например, в солярии). На подвергшихся облучению участках кожи отмечается покраснение и отечность, напоминающие ожог I степени.

Процесс сопровождается выраженным зудом и чувством жжения. Затем на покрасневших участках появляется многочисленная мелкая сыпь, элементы которой схожи с крапивницей. Возможно распространение высыпаний на участки кожного покрова, не контактировавшие с УФ-лучами.

Солнечный дерматит может протекать на фоне ухудшения самочувствия и сопровождаться хейлитом и/или конъюнктивитом.

Высыпания солнечного дерматита проходят в течение 2-3 недель, но при повторном воздействии ультрафиолета могут появиться опять.

Дальнейшие воздействия УФ-лучей без устранения из организма причинного фотосенсибилизирующего вещества могут привести к развитию хронической формы солнечного дерматита.

Она проявляется усилением кожного рисунка, инфильтрацией и сухостью кожи, появлением гиперпигментаций и сосудистых звездочек.

Отдельной клинической формой солнечного дерматита является стойкая солнечная эритема, при которой покраснение кожи и сыпь сохраняются несколько месяцев или лет. Ее симптомы не проходят после устранения фотосенсибилизирующего фактора и усиливаются после очередного воздействия солнечных лучей.

Диагностика

При появлении после загара сыпи на коже необходима консультация дерматолога. Выявление в ходе опроса пациента факта фотосенсибилизации, дерматологический осмотр и дерматоскопия высыпаний позволяют врачу поставить предположительный диагноз.

Определение фотосенсибилизирующего вещества производится при постановке аппликационных проб с фотоаллергенами. Нанесение аллергенов на кожу осуществляют в 2 ряда, после чего на исследуемый участок кожи накладывают повязку.

Спустя сутки один ряд подвергают УФ-облучению, а второй остается контрольным.

Выявление эндогенных причин развития солнечного дерматита может потребовать проведения биохимического анализа крови и мочи, пробы Зимницкого, гормональных исследований, УЗИ и КТ почек, экскреторной урографии, УЗИ органов брюшной полости.

Для исключения системной красной волчанки могут быть проведено определение в крови антинуклеарного фактора, волчаночного антикоагулянта, С-реактивного белка.

Дифференциальный диагноз солнечного дерматита проводят с солнечной эритемой, красным плоским лишаем, рожистым воспалением, поверхностной формой СКВ, другими видами дерматитов: атопическим, лучевым, аллергическим контактным дерматитом.

Лечение солнечного дерматита

Терапия фотодерматита заключается в ограничении пребывания пациента на солнце и устранении причинного фактора.

В лечении применяют мази с кортикостероидными препаратами (триамцинолон, бетаметазон), противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак), антигистаминные (хифенадин, лоратадин, хлоропирамин), витамины группы В, хлорохин и др. Пациентам может быть рекомендовано лечение у гастроэнтеролога, эндокринолога или нефролога.

Лечение стойкой солнечной эритемы проводится системным приемом глюкокортикоидов. В тяжелых случаях и при наличие противопоказаний к глюкокортикоидной терапии возможно назначение цитостатиков (азатиоприн, циклофосфамид). Пациентам необходима тщательная защита от ультрафиолетового облучения.

Получить консультацию врача дерматолога в Волгограде, Волжском и Михайловке можно в клиниках «ДИАЛАЙН». Мы предлагаем широкий спектр услуг, в том числе лабораторные анализы и обследования на передовом оборудовании. Для записи на прием к специалисту просто позвоните по телефону или оставьте заявку на сайте.

Лечение лучевого дерматита

Хронический радиационный дерматит. Лечение радиационного дерматита.

Лучевой дерматит

Лучевой (рентгеновский, радиационный) дерматит – воспалительный процесс в кожном покрове, вызванный воздействием гамма-лучей. Клиническая картина заболевания зависит от дозы облучения.

На начальной стадии наблюдаются покраснения, пузыри и язвы, которые плохо заживают, в хронической форме – это чрезмерная сухость и атрофия кожи, которая может привести к раку.

Связь с радиационным облучением позволяет утверждать, что у пациента лучевой дерматит, не прибегая к дополнительным методам исследования.

Особенности лучевого дерматита

В современной медицине болезнь диагностируется в профессиональной среде (рентгенологи, учёные), после аварий на объектах с радиационной опасностью, при лучевой терапии во время лечения некоторых дерматологических заболеваний и злокачественных опухолей.

Различают 4 стадии лучевого дерматита:

  • Лёгкое покраснение, сухость или шелушение кожи. Медицинская помощь не требуется, достаточно соблюдать правила гигиены и пользоваться гипоаллергенными увлажняющими средствами.
  • Эритема, повышенная влажность в складках и умеренная отёчность. Необходима консультация у дерматолога, онколога.
  • Повышенная влажность, шелушение в складках кожи и на других участках тела, кровотечения при незначительных потёртостях и травмах. Обязательно посещение врача и использование абсорбирующих повязок.
  • Некроз, язвы на коже, кровотечения. Требуется комплексное лечение.

Формы радиационного дерматита:

  • Острая. Раннее поражение кожного покрова.
  • Хроническая. Последствия острого радиационного дерматита по причине многократного воздействия небольших доз облучения.
  • Эритематозная. При облучении 8-12 Гр.
  • Буллезная. При влиянии облучения 12-20 Гр.
  • Некротическая. При дозе больше 20 Гр

Как развивается и как выглядит рентгеновский дерматит, можно увидеть на представленных ниже фото.

Симптомы лучевого дерматита

Первая реакция организма на радиационное облучение довольно неустойчивая. Она проявляется в течение 24 часов после получения дозы от 3 Гр.

Ранний острый радиационный дерматит сопровождается следующими признаками:

  • Зуд.
  • Шелушение.
  • Боли.
  • Иногда – выпадение волос.

После острого дерматита развивается эритематозная форма, появляются следующие симптомы:

  • Сильные покраснения.
  • Зуд.
  • Боль.
  • Напряжённость кожи.
  • Отёчность.
  • Пузыри.
  • Эрозии.

На повреждённых участках в процессе заживления образуются корки, которые отпадают только через 2-3 месяца. На этой стадии могут увеличиваться лимфоузлы, выпадать волосы, повышаться температура.

Дальше болезнь переходит в некротическую стадию, меняются симптомы:

  • Покраснение кожи.
  • Сильные боли.
  • Пузыри.
  • Язвы.
  • Высокая температура.
  • Бессонница.
  • Общая слабость.

Хроническая форма имеет следующие симптомы:

  • Сухость и утолщение (гиперкератоз) кожи.
  • Трещины.
  • Атрофические язвы.
  • Пигментация.

Причины лучевого дерматита

Лучевой дерматит никогда не развивается по внутренним причинам. Факторы, способствующие возникновению болезни – всегда внешние. Точнее, один фактор – радиационное облучение, которое можно получить при различных обстоятельствах. Это:

  • Увлечение солярием (слишком большая доза ультрафиолета).
  • Работа с рентгеновскими аппаратами, некоторым другим медицинским оборудованием.
  • Постоянное воздействие солнечных лучей.

Чтобы не провоцировать развитие болезни, нужно остерегаться летнего солнца, загорать в разумных пределах, соблюдать правила безопасности при работе с радиационным оборудованием.

Лучевой дерматит не проявляется сразу, его симптомы наблюдаются через месяц-два и похожи на симптомы других дерматологических заболеваний. При первых же признаках нужно обратиться к дерматологу, который установит точный диагноз и назначит лечение.

Лучевой дерматит у детей

Радиационный дерматит у детей развивается по тем же причинам, что и у взрослых, исключается только профессиональная деятельность. Но чаще всего такая болезнь – последствия лучевой терапии онкологических заболеваний. Поэтому дети не входят в группу риска, дерматит от облучения диагностируется у них крайне редко.

Читайте также:  Видео лазерной коррекции зрения. Посмотреть видео лазерной коррекции зрения.

Диагностика лучевого дерматита

Для диагностики лучевого дерматита достаточно установить связь облучения и проблем с кожей. Поэтому чаще всего врачу достаточно провести осмотр и опросить пациента.

В более сложных случаях требуется расширенный анализ крови и мочи, биологическое исследование материала с поражённых участков, консультация у инфекциониста, аллерголога, эндокринолога и других врачей.

Дерматит после лучевой терапии развивается у тех, кто получил однажды большую дозу радиации или регулярно получает её в небольшом объёме. Поэтому у дерматолога есть все основания считать болезнь вторичным признаком другого, более серьёзного заболевания, вплоть до онкологии.

Для лечения острой формы лучевого дерматита назначаются:

  • Антигистаминные препараты.
  • Антиоксиданты.
  • Витаминные комплексы.
  • Мази с содержанием кортикостероидов.
  • Кремы с содержанием витамина А.
  • Пантенол.

На более поздних стадиях какое-либо дополнительное лечение не требуется. Главное:

  • Защищать кожу от воздействия химически активных веществ.
  • Не допускать длительного воздействия солнечных лучей.
  • Пользоваться витаминными кремами.
  • Соблюдать диету.

Диета при лечении дерматита после лучевой терапии должна стимулировать процесс восстановления кожного покрова. Лучший выбор – калорийность 2500-3000 ккал.

В рацион рекомендуется включать продукты с высоким содержанием:

  • Витаминов группы В.
  • Аскорбиновой кислоты.
  • Ретинола.
  • Солей меди, марганца, цинка.

Нужно употрeблять минимум жирной и солёной пищи, регулярно принимать лекарства, проходить назначенные процедуры, выполнять все рекомендации врача.

В более сложных случаях врач может назначить дополнительное лечение:

  • Лечебную физкультуру.
  • Физиотерапию.
  • Переливание крови.
  • Химиотерапию.

Лечение народными средствами возможно только как дополнительные методы при медикаментозной терапии.

Рецепты народной медицины нужно выбирать с осторожностью и использовать их только после консультации с врачом. Самолечение недопустимо, оно может привести к серьёзным последствиям.

Осложнения при лучевом дерматите

Лучевой дерматит может вызвать ряд серьёзных осложнений, опасных для здоровья и жизни. Хроническая форма болезни может стать причиной глубинного поражения тканей, возникновения плоскоклеточного и базально-клеточного рака кожи.

Чтобы не допустить развития дерматита, а потом – и cмepтельно опасных заболеваний, нужно своевременно обращаться к врачу, не допускать передозировки радиационного и солнечного облучения, соблюдать меры предосторожности и профилактики.

Профилактика лучевого дерматита

В целях профилактики радиационного дерматита выполняйте следующие рекомендации:

  • При работе на рентгеновском оборудовании используйте специальную защиту.
  • Ежедневно принимайте душ, используйте средства с нейтральным рН.
  • Не пользуйтесь отшелушивающими, раздражающими средствами.
  • Избегайте травм и повреждений кожи на открытых участках.
  • Соблюдайте правила гигиены.
  • Не усердствуйте с загаром.

При появлении зуда используйте местные средства с содержанием глюкокортикостероидов, на повреждённые участки не прикладывайте пластыри с бупренорфином, фентанилом и другими aнaльгетиками. При первых же признаках дерматита обращайтесь к врачу, регулярно проходите профилактические медицинские осмотры.

Хронический лучевой дерматит: терапия, предупредительные меры

Актинический дерматит: причины, симптомы и лечение в Москве

Дата обновления: 2021-12-01

Актинический дерматит — это воспалительный процесс, поражающий кожные покровы и являющийся следствием лучевого воздействия различного генеза.

Это может быть как воздействие солнечных лучей, так и различных источников ультрафиолетового излучения искусственного происхождения. Интенсивность поражения кожи зависит от продолжительности и силы влияния поражающего фактора на кожные покровы пациента.

Актинический дерматит часто становится профессиональным заболеванием сварщиков, врачей-рентгенологов, фермеров, рабочих литейных и плавильных цехов.

Актинический дерматит считается критическим состоянием. Участки гиперкератоза и разрастания кожи при хроническом радиационном дерматите, красные бляшки при хроническом солнечном дерматите провоцируют возникновение кожной онкопатологии. Кроме того, возникает вероятность инфицирования раневой поверхности, а значит, опасность возникновения сепсиса.

В дерматологии выделяются две клинические стадии данного заболевания: острая и хроническая. Прежде чем у пациента появятся первые клинические симптомы, заболевание протекает латентно, без видимых изменений со стороны кожных покровов. Такое состояние может продолжаться от нескольких часов (если провоцирующим фактором послужили прямые солнечные лучи) до нескольких дней или нескольких месяцев.

Клиническое течение острого лучевого актинического дерматита определяется тремя стадиями:

  1. Эритематозная стадия. У пациента наблюдаются значительное покраснение кожи и ее отечность. При пальпации кожные покровы резко болезненны, как при ожоге. При глубоком поражении эпителия возникают единичные или множественные кровоизлияния, что делает медицинский прогноз заболевания неблагоприятным.
  2. Буллезная стадия. На данном этапе клинического течения актинического дерматита возникает более сильный отек пораженных участков кожи, болевой синдром усиливается, и на коже формируются пузыри весьма значительных размеров (в некоторых случаях величиной с куриное яйцо). Буллезная стадия течения заболевания характеризуется, кроме этого, возникновением эрозивных поражений кожи с мокнутием и образованием рубцовой ткани в процессе заживления.
  3. Стадия некроза. Может развиваться как после буллезной стадии, так и вне зависимости от нее. Данный этап клинического течения характеризуется резким ухудшением соматического состояния пациента. Могут наблюдаться симптомы общей интоксикации организма, повышение температуры тела, а также возможно возникновение нервных расстройств и нарушение функции сна. На коже образуются изъязвления, незаживающие в течение нескольких месяцев. Даже если они заживают, то на их месте образуется рубец, при малейшей травме вновь переходящий в стадию некроза с образованием трофических язв.

Хронический радиационный дерматит. Лечение радиационного дерматита.

Острый актинический дерматит, возникший по причине поражения солнечными лучами, как правило, характеризуется шелушением кожи, покраснением, отечностью и болевым синдромом, а также нарушением общего состояния.

Помимо этого, в острой стадии на коже могут появляться эрозии или серозные пузыри.

При хронизации данного процесса некоторые участки кожи приобретают бронзовый цвет с красными бляшками, а сам кожный покров в области поражения становится сухим и сильно утолщенным.

Хронический актинический дерматит, возникший вследствие воздействия ионизирующего излучения, характеризуется тяжелым течением с изменением общего соматического состояния и возникновением атрофических процессов.

Кожа пациента становится болезненной и сухой, часто образуются микротрещины и незаживающие раны. Могут возникать ороговевшие участки или разрастания, подобные по строению бородавкам.

Возможны явления интоксикации, сопровождающиеся конъюнктивитом или кератитом.

Обнаружили симптомы данного заболевания? Звоните Наши специалисты проконсультируют Вас!

Как правило, лечение актинического дерматита является симптоматическим и консервативным. Применяются охлаждающие примочки, заживляющие мази, антибактериальные и противовоспалительные препараты как для наружного применения, так и для приема внутрь. Лечащий врач в некоторых клинических случаях может назначить антибиотики, если подразумевается вторичное присоединение бактериальной инфекции.

При наличии у больного пузырей без гноя их прокалывают и накладывают тугую повязку. Если имеют место пузыри с гнойным содержимым, то их вскрывают и применяют дезинфицирующие мази и растворы.

При омертвении ткани, когда пораженный участок имеет четко очерченные границы, может быть принято решение о целесообразности хирургического иссечения участка некроза. Эстетическая хирургия применяется для устранения косметического дефекта. Пациент также нуждается в общеукрепляющей терапии, стимулирующей процессы регенерации.

Лучевой дерматит

          Независимо от характера излучения возникают однотипные изменения: ранний и поздний дерматит.

Ранний лучевой дерматит развивается при воздействии больших доз ионизирующего излучения и имеет короткий латентный период.

Острые повреждения возникают примерно через 2 мес после воздействия ионизирующего излучения и проявляются в виде эритемы, буллезных изменений и ограниченных очагов некроза.

          Развитие злокачественных новообразований кожи возможно при позднем лучевом дерматите. Поздний лучевой дерматит может развиться иногда спустя десятилетия после рентгеновского облучения.

Для него характерна пестрая клиническая картина: очаги гипер- и депигментации, рубцовые изменения, участки ограниченного гиперкератоза, телеангиэктазии и длительно не заживающие трофические язвы.

Последние вначале имеют вид трещин на участках рубцовой атрофии, затем постепенно увеличиваются, приобретают неправильные очертания, покрываются кровянистой коркой. Признаком малигнизации такой язвы является краевое уплотнение в виде валика.

Обычно на фоне позднего лучевого дерматита развивается плоскоклеточный рак, гораздо реже — базально-клеточный; на фоне очагов ограниченного гиперкератоза — бовеноидная гиперплазия и болезнь Боуэна.

          Обнаруживают атрофию эпидермиса, фиброз соединительной ткани, облитерацию кровеносных сосудов, исчезновение всех придатков кожи.

          Диагноз «поздний лучевой дерматит» ставят на основании характерной клинической картины (участки гипер- и депигментации, телеангиэктазии, рубцовые изменения, очаги гиперкератоза, трофические язвы) и указаний в анамнезе на факт воздействия ионизирующего излучения.

          Поздний лучевой дерматит необходимо дифференцировать от пойкилодермии, меланодермии.

          Среди общих методов лечения рекомендовано применение препаратов общеукрепляющего действия, витаминов, противосклеротических средств и средств, улучшающих микроциркуляцию в тканях.

Назначают солкосерилΔ внутримышечно по 2 мл 2 раза в сутки (курс лечения составляет 4–6 нед), биостимуляторы (экстракт алоэΔ), витамины группы В, ферменты (липаза), препараты никотиновой кислоты (ксантинола никотинат).

Использование средств для наружного применения направлено на ускорение эпителизации эрозий и язв.

          При развитии на фоне позднего лучевого дерматита ограниченных очагов гиперкератоза показана криодеструкция с экспозицией до 1 мин после предварительного снятия роговых чешуек 10% салициловым вазелином. Низкотемпературное воздействие можно повторять 2–3 раза с интервалом 8–10 дней. Эффективны мази, содержащие 5% фторурацила или фторафураΔ (тегафура) или 30–50% проспидинаΔ и т.д.

Читайте также:  Состав конечной мочи. свойства мочи. суточный диурез. анализ мочи. нормальный анализ мочи. норма анализа мочи.

Дерматит

Одним из заболеваний кожи, причиной которого служат внешние и внутренние факторы, наследственная предрасположенность, стресс, является дерматит. Это заболевание может проявиться как местной, так и общей реакцией.

Во время дерматита снижается функционирование кожных покровов, нарушается гомеостаз всего организма. Дерматит является термином, который объединяет различные кожные болезни. В медицинской литературе болезни кожи могут быть системными (токсидермия, дерматоз) и местными (дерматит).

Такие заболевания, в большинстве случаев, непосредственно между собой связаны.

Что вызывает дерматит

Причинами возникновения воспалительной и аллергической болезни кожных покровов являются отдалённые (генетические и приобретённые) и близкие (спровоцированные) факторы. К отдаленным причинам, у которых генетическая и приобретенная индивидуальная предрасположенность, относят:

  • Наследственные предрасположенности к дерматиту. Причина и наследственный механизм генного повреждения не изучен полностью. Дерматит новорожденного ребенка в половине случаев обусловлен наличием аллергической реакции отца или матери.
  • Наличие приобретённой предрасположенности к дерматиту. Согласно медицинской практике, более 60% людей, которые первый раз заболели атопическим дерматитом, приобретали повышенную чувствительность к заболеванию с отсутствием генетического характера. У их родителей не было аллергических реакций. Доказано, что приобретение на протяжении жизни предрасположенности к дерматиту связано с неполноценным функционированием иммунной системы.
  • Наличие душевного беспокойства, неблагоприятных социально-бытовых условий жизни.
  • Наличие в анамнезе инфекционного, инвазивного или внутренне не заразного заболевания, которое имело хроническую форму.

К близким причинам, когда патогенные факторы способствуют возникновению дерматита, относят:

  • Если человек регулярно находится в стрессовом состоянии. Стресс является сложной защитно-приспособительной реакцией, в которой участвуют гормоны. В такую реакцию входят несколько стадий, первая стадия характеризуется выбросом энергии, причиной чего является гормон адреналин. Последняя стадия, в результате воздействия различных гормонов, подразумевает наступления истощения защитных сил. Кроме этого, подавляются иммунная система. Из-за стрессового состояния генетически обусловленная или приобретенная предрасположенность к дерматиту перестает нормально функционировать.
  • Если в кровоток проникли патогенные вещества, которые в дальнейшем будут оказывать негативное влияние на кожные покровы. Аллергеном может быть белковая структура, химическое вещество, ультрафиолетовые лучи, чересчур повышенная или пониженная температура воздуха.

Согласно медицинским исследованиям доказано, симптоматика развивается не во всех случаях. Встречаются случаи, когда у человека присутствует наличие индивидуальной чувствительности или устойчивости. Учитывая это, причины дерматита могут быть облигатными и факультативными. К облигатным, или обязательным, причинам, относят:

  • Сильный аллерген, который имеет контактное или другое действие.
  • Наличие излучения. Оно может быть солнечным, кварцевым, радиационным.
  • Воздействие высоких температур.
  • Если на кожные покровы на протяжении длительного времени воздействовали низкие температуры.
  • Агрессивная жидкость. Сюда относится концентрированная кислота, щелочь.

К факультативным, или избирательным, причинам, которые служат провоцирующим фактором развития дерматита, относят:

  • Продукты питания, лекарственные препараты, пыльца растений, насекомые, шерсть различных животных.
  • Аллерген, который отличается контактным действием. Сюда относятся моющее или косметическое средство, укус насекомого.
  • Пребывание в месте, температура воздуха которого не превышает 4 градуса тепла. Это является пороговой температурой, когда начинают проявляться аллергия на холод.

Процесс определения причины дерматита является важным этапом во время диагностических мероприятий, а также для того, чтобы назначить адекватное и эффективное лечение.

Формы болезни

Заболевание имеет острую и хроническую форму. При остром дерматите внезапно и незначительно повышается температура тела, воспаляется слизистая оболочка носа. Это является характерным фактором для аллергической атопии.

Такую форму заболевания провоцируют вирусы, грибки, бактерии. При острой форме болезни симптоматика имеет умеренную интенсивность. Это проявляется ограниченным покраснением, припухлостью, болезненностью, нарушением функционирования, повышением температуры тела.

Сыпь при такой форме дерматита представлена в виде папул, везикул.

Хроническое течение болезни характеризуется стертыми симптомами воспалительного процесса. На кожных покровах появляется вторичная сыпь. Учитывая тип вторичной сыпи, повышается риск возникновения атрофий, трещин, чешуек, ссадин, язв, эрозий. Завершается такое патологическое состояние бесследным заживлением, гиперпигментацией, дисхромией, депигментацией, рубцами.

Какие существуют виды болезни

При сухом дерматите появляются характерные признаки на стопах. Такой вид дерматита характеризуется значительным снижением качества жизни.

Если запустить сухой дерматит, могут начать свое развитие и другие формы болезни, в результате чего, состояние пациента сильно осложниться.

Развиться такой вид болезни может при холодной или сухой погоде, наличии органических и функциональных заболеваний, из-за наследственного или психосоматического фактора.

Наличие зудящего дерматита является реакцией организма, когда на нервное окончание постоянно воздействует раздражение. Во время такого зуда появляются расчесы и нервозность. Зуд может быть распространенным и локальным. Появление распространённого зуда это следствие:

  • Атопического аллергического дерматита.
  • Почечной или печеночной недостаточности.
  • Функционального и органического повреждения мозга.
  • Нарушенного функционирования сальных, потовых желез.
  • Аллергическая реакция организма на животного, насекомого, глистов.

Появление локального зуда вызывает укус насекомого, атопический аллергический дерматит начальной стадии, контактная форма дерматита.

Ещё одним видом болезни является инфекционный дерматит. Может протекать как в наружном, так и в глубоком слое кожного покрова. Причиной является наличие ветряной оспы, кори, скарлатины. Такой дерматит характеризуется возникновением первичной и вторичной сыпи.

При грибковом дерматите появляются микиды. Они являются своеобразным высыпанием, которое сопровождает основное количество случаев такого вида заболевания. Такое высыпание проявляется первичной и вторичной сыпью. При наличии такого вида дерматита нарушается иммунная и эндокринная система, снижается естественная резистентность кожных покровов, происходит повышение влажности кожи.

При ушном дерматите, который может быть острым или хроническим, появляется сильный зуд. Острая форма характеризуется покраснениями, точностью, наличием первичной сыпи. Во время хронического течения болезни может закладывать ухо, шелушится.

Кроме этого, наблюдается появление мокнущих корочек, эрозий. Если повредить такой мокнущий участок, повышается риск инфицирования.

Провоцирующим фактором является расчесывание уха, грибковое поражение слухового прохода, наличие химических или механических повреждений кожи.

Как питаться при заболевании

При наличии аллергического дерматита пациент должен соблюдать специальную диету.

Чтобы в организм перестали поступать аллергены, необходимо тщательно организовать рацион и наличие в нём гипоаллергенных продуктов.

Перед посещением врача больной должен знать минимальное количество продуктов питания, употребление которых не станет причиной обострения аллергической реакции. К таким низкоаллергенным продуктам относится:

  • Белковая пища. Сюда относится употребление трески, морского окуня, нежирной телятины, печени, нежирного творога, сливочного масла.
  • Растительная пища. Подразумевается употребление риса, перловки, салата, огурцов, кабачков, свежей капусты, шпината, растительного масла, крыжовника, белой черешни, белой смородины.
  • Употребление кисломолочных продуктов, в состав которых не входит краситель. А также, компота, отваров, зелёного чая, негазированной минеральной воды.
  • Употребление сухофруктов, чернослива.

Во время обследования с помощью маркеров аллергенов появляется возможность ускорения процесса назначение безопасного диетического питания. Если не использовать маркеры, пациенту рекомендуется поэтапно включать в рацион новые продукты.

Интервал должен быть минимум 10 дней. Для более лёгкой ориентировки при выборе пищи необходимо запомнить, какие продукты являются среднеаллергенными, а какие отличаются высокой вероятностью возникновения пищевой аллергии и дерматита.

К среднеаллергенным продуктам относят:

  • Баранину.
  • Гречку, кукурузу, картофель.
  • Чай, травяной отвар, свежевыжатый сок .
  • Йогурт, мусс, творожок.

К продуктам, которые часто вызывают аллергическую реакцию, относят:

  • Свинину, жирную говядину, молоко, яйца, рыбу, икру, тушёнку.
  • Квашеную капусту, маринация, ягоды красного цвета, экзотические фрукты, курагу, изюм, инжир.
  • Сладкую газированную воду, йогурт, кофе.
  • Шоколад, мед.

Во время дерматита, когда отсутствует аллергическая нагрузка, важным этапом является правильно организовать питание. В рацион пациента должна входить низкокалорийная и легко усваиваемая пища. Универсальная схема диетического питания отсутствует. Какие продукты можно употреблять в конкретном случае, пациент узнаёт на приёме у специалиста клиники.

Учитывая разный этиопатогенез дерматита, ученые и медики разработали специальную схему и метод лечения кожного заболевания. Пациент принимает лекарственные препараты, и использует физиотерапевтические средства. Универсального метода лечение этой болезни не существует.

Это означает, что схема терапевтических мероприятий, выбор медикаментозного препарата, а также, сколько будет длиться лечебный курс, может определить только квалифицированный и опытный врач в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Основой современного метода лечение является наличие трех принципов:

  • Комплексная постановка диагноза. Для того, чтобы поставить диагноз, необходимо использование как традиционных, так и новых методов исследования кожных покровов и организма пациента в целом. В результате этого, определяется причина болезни и её характер.
  • Многофакторное воздействие на природу болезни. Необходимо нейтрализовать патогенетическое воздействие различных агентов, воздействовать на признаки дерматита, чтобы устранить беспокоящие факторы, а также, откорректировать защитные силы организма. Для этого используют медикаментозные и психотерапевтические способы.
  • Непрерывное лечение. Терапевтические мероприятия прямо зависят от времени. Полная регенерация, или обновление клеток, ткани кожных покровов длится минимум 4 недели.
Читайте также:  Наследственные нарушения структуры зубов.

Дерматит: причины, виды, симптомы, лечение

Дерматит — обобщенный термин, обозначающий воспалительные заболевания кожи аллергической, инфекционной и иной природы. Патология возникает под действием внешних и внутренних факторов. Лечение включает гипоаллергенную диету, наружное и системное применение лекарственных препаратов.

Причины и виды дерматита

Заболевание возникает в случае ослабления защитной функции кожи при продолжительном действии агрессивных веществ или снижении иммунитета.

Причиной патологии могут стать следующие факторы:

  • механическое раздражение, трение, сдавление кожи;
  • тепловой ожог или обморожение, ионизирующее, УФ и другое излучение, электрический ток;
  • контакт с химическими веществами, содержащимися в средствах ухода за кожей, бытовой химии, декоративной косметике, а также солями тяжелых металлов, кислотами или щелочами, лекарствами для наружного применения;
  • аллергическая реакция на пыльцу растений, шерсть животных, продукты питания, лекарства;
  • инфицирование вирусами, бактериями или грибком;
  • прием антибиотиков, сульфаниламидов, новокаин-содержащих препаратов;
  • системные заболевания, гормональные нарушения, гиповитаминоз, патология органов пищеварения, печени, нарушение углеводного и жирового обмена, глистная инвазия, грипп и ОРВИ.

По этиологическим факторам выделяют:

  • Периоральный дерматит. Возникает вследствие злоупотребления косметикой, неправильного местного применения гормональных препаратов, использования лечебных фторсодержащих зубных паст, гиповитаминоза А и Е. В детском возрасте появляется при повышенном слюноотделении и во время прорезывания зубов.
  • Атопический дерматит. Возникает преимущественно у детей, склонных к аллергической реакции, имеет наследственную предрасположенность. В качестве раздражителей могут выступать продукты, аллергены растительного или животного происхождения, пылевые клещи, энтеротоксины золотистого стафилококка, плесневые грибки. Высыпания у ребенка первых лет жизни локализуются преимущественно на лице и разгибательных поверхностях конечностей, а в более старшем возрасте и у взрослых дерматит проявляется на локтевых и подколенных сгибах.
  • Контактный аллергический дерматит. Появляется при соприкосновении кожи с веществами, на которые имеется сенсибилизация иммунной системы. Может принимать молниеносное развитие и сопровождаться анафилактическим шоком.
  • Актинический дерматит. Аллергическая реакция на ультрафиолетовое излучение, также известная как аллергия на солнце.
  • Медикаментозный дерматит. Возникает как реакция на применение лекарственных средств (йод, зеленку).
  • Себорейный дерматит. Причина заболевания — грибки рода Malassezia. Обострение происходит в жаркую и влажную погоду, при стрессе, гормональных, иммунных и нейроэндокринных нарушениях, когда повышается активность сальных желез. В местах их скопления симптомы более выражены. Чаще при себорейном дерматите поражаются волосистая часть головы, лицо, верхняя треть туловища.
  • Инфекционный дерматит. Развивается при поражении кожи болезнетворными бактериями, вирусами, грибами.
  • Сухой дерматит. Возникает у людей с чувствительной кожей в холодное время года.
  • Красный плоский лишай. Характеризуется появлением красных или розовых бляшек и интенсивным зудом. Может поражать ногтевые пластины.
  • Токсидермия. Заболевание аллергической природы, при котором раздражитель попадает в организм через кровь, органы дыхания или ротовую полость. Выделяют медикаментозные, пищевые и профессиональные формы.

Симптомы дерматита

Основными проявлениями заболевания выступают покраснение и усиленная пигментация кожи, образование на ней очаговых высыпаний, уплотнений, отеков, зуд разной интенсивности в области пораженных участков, жжение, боль и другие симптомы раздражения тканей.

В острой форме процесс воспаления носит стадийное течение:

  1. В эритематозной стадии покраснение, зуд и жжение умеренно выражены, присутствует незначительная отечность.
  2. Буллезная стадия носит более тяжелое течение. На пораженных участках появляются пузырьковые высыпания, зуд становится интенсивным.

    При расчесывании образуются сначала мокнущие раны, впоследствии покрывающиеся плотной коркой.

  3. Последняя некротическая стадия характеризуется образованием на месте расчесов струпьев и язв. Сыпь охватывает все большие площади. Старые повреждения постепенно заживают без последствий или с образованием рубцов.

При хроническом дерматите симптомы менее выраженные, болезнь длительно пребывает в первой стадии. В исходе продолжительного воспаления кожа огрубевает, на ней появляются плотные чешуйки и налет белого цвета, напоминающий сухую мозоль. В тяжелых случаях пораженные участки атрофируются и бледнеют. Клиническая картина зависит от формы заболевания.

В случае его аллергической природы зуд и жжение более интенсивны, покраснение выражено сильнее, чем при контактном дерматите. Пораженные участки кожи могут распространяться по всему телу независимо от места приложения раздражителя. При атопическом дерматите характерен интенсивный зуд.

По мере прогрессирования на гиперемированных участках тела образуются пузырьки, наполненные мутной жидкостью. В последних стадиях заболевания преобладают выраженная сухость и бледность кожных покровов. При пероральной форме дерматита первые высыпания локализуются на лице – в области щек, переносицы, подбородка, около рта.

При этом характерно наличие ободка здоровой кожи вокруг красной каймы губ. Отмечаются зуд, шелушение, сухость и ощущение стянутости. Для контактного дерматита характерны локальное покраснение кожи в местах соприкосновения с раздражителем, отечность, сыпь в виде пузырьков, появление трещин, сухость и мокнутие.

Присутствуют зуд разной выраженности, жжение и болезненность воспаленных участков. Экзема проявляется разнообразной сыпью, выраженным зудом, сухостью и шелушением кожи, трещинами, покраснением, отечностью или мокнутием. Для токсидермии характерны крапивница, появление красных и пигментированных пятен на коже, мокнутия, отек лица и конечностей, отшелушивание крупных чешуек, угревая сыпь.

Генерализованная форма может протекать как красный плоский лишай, аллергический васкулит, красная волчанка.

Осложнения дерматита

Любая форма дерматита, сопровождаемая повреждением кожи, может осложниться присоединением инфекции. При хроническом течении заболевания возможно истончение кожных покровов, появление на них мелких расширенных сосудов – телеангиэктазий.

При продолжительном атопическом дерматите у ребенка возможно развитие астмы и аллергического ринита. В числе неблагоприятных последствий себорейной формы болезни угревая сыпь с образованием видимых дефектов кожи, абсцесс, облысение.

Самыми серьезными считаются такие генерализованные осложнения, как отек Квинке, синдром Лайелла или Стивенса-Джонсона.

Диагностика дерматита

Диагноз выставляется на основании имеющихся симптомов, результатов внешнего осмотра кожи и слизистых оболочек пациента, визуальной оценки и локализации патологических изменений. Обязательно изучается анамнез заболевания с целью установления возможной причины дерматита, его генетической обусловленности.

Лабораторная диагностика дерматита включает следующие исследования:

  1. Общий клинический анализ крови. При аллергической реакции отмечается рост количества эозинофилов, а на воспаление указывает ускоренная СОЭ.
  2. Биохимический анализ крови.

    Включает определение концентрации АСТ, АЛТ, общего билирубина, триглицеридов, холестерина, общего белка.

  3. Определение уровня иммуноглобулинов в сыворотке крови, антител к пищевым, бытовым антигенам, антигенам растительного, животного и химического происхождения.

При необходимости возможно проведение гистологического исследования биоматериала, полученного с помощью биопсии кожи. Генетическое исследование крови помогает определить наследственную предрасположенность к развитию атопической формы болезни.

При наличии гнойного процесса или выраженного воспаления назначается микроскопическое и бактериологическое исследование мазка с целью уточнения возбудителя. Дополнительно при дерматите проводятся анализы на лямблиоз и другие формы кишечных паразитов, обследуются органы пищеварительного тракта.

Лечение дерматита

Тактика лечения дерматита зависит от причины и формы заболевания.

Общие рекомендации для пациента включают:

  • налаживание режима труда и отдыха, сон продолжительностью не менее 8 часов в сутки;
  • диету, основанную на ограничении жареных, острых и консервированных блюд, возможных пищевых аллергенов;
  • проведение гигиенических процедур в теплой воде (не выше 34°С);
  • исключение стресса и нервных перегрузок.

При выраженном зуде, сопровождающемся нарушением сна и неврологическими расстройствами, показано назначение седативных препаратов, преимущественно растительного происхождения. Важно как можно скорее прекратить контакт раздражителей с кожей или внутренней средой организма.

Для этого проводятся очищающие и общие детоксикационные мероприятия:

  • в случае химического воздействия на кожу ее тщательно промывают и накладывают повязку с нейтрализующим веществом – щелочью при ожоге кислотой или кислотой при ожоге щелочью;
  • при периоральном, медикаментозном и аллергическом дерматите после промывания кожи назначаются энтеросорбенты, гипоаллергенная диета, а в тяжелых случаях внутривенные инфузии специальных растворов;
  • лечение паразитарной инвазии проводится с применением антигельминтных препаратов.

Также в терапии дерматитов как местно, на кожу, так и системно применяются антигистаминные препараты, антибиотики и противогрибковые средства. Мокнущие участки кожи могут обрабатываться антисептическими растворами, растительными настоями, оказывающими подсушивающий эффект. Противовоспалительным действием обладают гормональные мази от дерматита.

Сильный зуд и боль, а также обширная область поражения и возникновение участков омертвения ткани являются показаниями для срочной госпитализации пациента. При тяжелом течении болезни с поражением более 20% кожи рекомендуется курсовой прием преднизолона в таблетках. В подобных ситуациях лечение может быть дополнено иммуносупрессивными препаратами.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector