Лечение, профилактика с помощью кислородного концентратора.

Все лекции для врачей удобным списком

Поделиться:

Григорий Андреевич Макагонов 9 июля 2021

  • Для лечения и реабилитации новой коронавирусной инфекции (COVID-19), у пациентов с сатурацией ниже 93-94% рекомендовано начинать кислородотерапию с помощью кислородного концентратора.
  • Сатурация — показатель, определяющий уровень насыщения крови кислородом.
  • Для проведения кислородотерапии необходима консультация врача назначающего индивидуальный план лечения. 

Определение сатурации производят с помощью прибора пульсоксиметра. Пульсоксиметр — прибор для определения уровня содержания кислорода в крови, надеваемого на палец. С помощью специального диода свет проникает сквозь мягкие ткани в кровь и определяет уровень снабжение крови кислородом.

Лечение, профилактика с помощью кислородного концентратора. Лечение, профилактика с помощью кислородного концентратора.

  1. Как измерять сатурацию пульсоксиметром?
  2. • Откройте зажим и вставьте палец в изделие, затем осторожно отпустите зажим
  3. • Нажмите кнопку, чтобы включить пульсоксиметр и появится интерфейс измерения
  4. • Примерно через 8 секунд результат измерения можно будет считать прямо с экрана дисплея
  5. • Перед считыванием параметров убедитесь в том, что цифры не исчезают в течение более 4 секунд
  6. PRbpm – показывает силу пульса, измеряемого в количестве ударов в одну минуту.
Норма пульса в зависимости от возраста
0 — 1 месяц 110-170
1-12 месяцев 100-160
1 — 3 года 95-155
4-6 лет 85-125
6-8 лет 80-120
8-10 лет 70-110
10-12 лет 60-100
12-15 лет 55-95
15 — 50 лет 60-80
50 — 60 лет 65-85
60 — 80 лет 70-90

Индекс перфузии (PI, ПИ) зависит от интенсивности кровотока в месте измерения, заполнения сосудов кровью,  количества работающих капилляров. Этот параметр свидетельствует от отношения окружающей среды и организма к готовности к корректному измерению сатурации.

Лечение, профилактика с помощью кислородного концентратора.

Индекс перфузии (импульсной модуляции) может иметь значения от 0,3 % до 20 %. Данный показатель индивидуален у каждого человека и колеблется в зависимости от места проведения измерения и физического состояния пользователя.

Очень низкое значение этого параметра (меньше 4%) может искажать результаты измерения сатурации и свидетельствует, например, о переохлаждении пальца, о наличии болезней сосудов, о шоковых состояниях.

Показатель более 7% говорит о избыточной перфузии.

Лечение, профилактика с помощью кислородного концентратора.

Состояние пациента Показатели
Нормальная сатурация кислорода у взрослого Более 95 %
Дыхательная недостаточность 1-й степени 90-94 %
Дыхательная недостаточность 2-й степени 75-89 %
Дыхательная недостаточность 3-й степени Менее 75 %
Гипоксемическая кома Менее 60 %

Основной метод кислородотерапии при коронавирусной инфекции — введение кислорода через дыхательные пути. Данный метод осуществляется с помощью специальной кислородно-дыхательной аппаратуры кислородного концентратора.

  • Кислородный концентратор (аппарат) —  электрический аппарат, позволяющий получать кислород высокой концентрации 87- 96% при помощи молекулярной фильтрации окружающего воздуха физическим путем, не нарушая нормального объема содержания кислорода в окружающем воздухе.
  • Кислородный концентратор предназначен для проведения кислородной (кислородно-воздушной) терапии или аэрозольной ингаляции жидкими лекарствами пострадавшему (больному) с лечебной целью. 
  • Схема кислородного концентратора

Лечение, профилактика с помощью кислородного концентратора.

При лечении и реабилитации COVID-19 используют кислородные концентраторы, которые производят кислород с концентрацией 90-95% со скоростью около 5-6 литров в минуту. Они используются для длительной кислородной терапии при тяжелой и среднетяжелой формах коронавирусной инфекции. Кислородные концентраторы эффективны и при этом просты в использовании. 

Кислород из кислородного концентратора поступает через кислородную маску или назальную канюлю

Лечение, профилактика с помощью кислородного концентратора.

Назальная канюля

Лечение, профилактика с помощью кислородного концентратора.

Назальная канюля в носу у пациента

Лечение, профилактика с помощью кислородного концентратора.

Кислородная маска

Лечение, профилактика с помощью кислородного концентратора.

  1. Кислородная маска надета 
  2. Как оценивают работу легких после COVID-19?
  3. Понять, что после ковида нужна кислородная терапия или другие методы поддержки организма, можно по следующим признакам:
  • сохранение общей слабости организма, упадок сил
  • ощущение тяжести в груди при глубоких вдохах
  • плохие анализы крови (показывающие воспалительные процессы в организме)
  • хрипы при дыхании

Для оценки дыхательных функций лечащий врач может использовать следующие виды диагностики:

  • Исследование газового состава крови
  • Пульсоксиметрия (ее важно делать в динамике, чтобы проследить за изменением уровня кислорода в крови утром, днем, вечером, ночью)
  • Измерение жизненной емкости легких. Большинство пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию, жалуются на одышку продолжительностью несколько месяцев. 
  • Депрессивные состояния 

Какой кислородный концентратор покупать для реабилитации?

Производительность должна быть до 5л/мин. Все остальные параметры это дополнительные функции, которые повышают комфорт: пульт дистанционного управления, уровень шума компрессора, габариты, вес, встроенный выход для ингаляции. 

  • Примеры кислородных концентраторов имеющих производительность до 5 литров/мин
  • Концентратор кислорода Армед 8F-5
  • Общие характеристики
  • Тип: медицинское оборудованиеВид оборудования: концентратор кислородаОбласть медицины: хирургия, терапия, пульмонологияДлина: 39 смШирина: 34 смВысота: 59 см
  • Вес: 23.4 кг
  • Дополнительная информация воздушный поток (производительность) на выходе КВС 0-5 л/мин; концентрация КВС на выходе при максимальной производительности ≥ 93 %; время выхода концентратора на рабочий режим 3-5 мин; средняя потребляемая мощность 600 Вт; частота сети 50 Гц; питание сети 220 ± 22 В; уровень шума (не более) 55 дБ; объем увлажнителя (не более) 250 мл; срок службы 10 лет; материал корпуса: ударопрочный пластик; колесные опоры.
  • Срок службы 120 мес. 
  1. Концентратор кислорода Армед 8F-5AW с пультом ДУ
  2. Общие характеристики
  3. Тип: медицинское оборудованиеВид оборудования: концентратор кислородаОбласть медицины: хирургия, терапия, пульмонологияДлина: 39 смШирина: 34 смВысота: 59 см
  4. Вес: 23.4 кг
  5. Дополнительная информациявоздушный поток (производительность) на выходе КВС 0-5 л/мин; концентрация КВС на выходе при максимальной производительности ≥ 93 %; время выхода концентратора на рабочий режим 3-5 мин; средняя потребляемая мощность 600 Вт; частота сети 50 Гц; питание сети 220 ± 22 В; уровень шума (не более) 55 дБ; объем увлажнителя (не более) 250 мл; срок службы 10 лет; материал корпуса: ударопрочный пластик; колесные опоры.
  6. Срок службы 120 мес.

Кислородный концентратор BITMOS OXY 6000. Компактный, тихий, но более дорогой

Поток: 0.1-6 литров в минутуЭлектронный расходомер!ЭргономичныйУдобный в переноскеБесшумный: (

Оксигенотерапия показания и противопоказания, алгоритм

Оксигенотерапия (кислородотерапия) представляет собой лечебный и профилактический метод, предполагающий использование кислорода. Кислород жизненно необходим организму — он отвечает за клеточное дыхание.

Оксигенотерапия применяется для возмещения дефицита кислорода в тканях человеческого организма, что важно при гипоксии.

Кроме того, кислородотерапия полезна и здоровым людям, проживающим в крупных городах с загрязненной атмосферой, так как нехватка кислорода в воздухе, которым они дышат, негативно сказывается на состоянии их здоровья.

Лечение, профилактика с помощью кислородного концентратора.

Оксигенотерапия: показания и противопоказания

Оксигенотерапия является проверенным способом, повышающим оксигенацию крови, который начал применяться около двухсот лет назад и, благодаря своей высокой эффективности, продолжает использоваться по сей день. Оксигенотерапия позволяет насытить кислородом не только кровь, но и ткани человеческого организма.

Как любой терапевтический метод, кислородотерапия имеет свои показания и противопоказания.

Проведение оксигенотерапии может быть рекомендовано пациентам со многими заболеваниями. Высокоэффективна подобная процедура для больных с диагнозами «острая или хроническая дыхательная недостаточность» и «обструктивная болезнь легких».

Кроме того, её применение показано пациентам при следующих состояниях:

  • отек легких;
  • сердечная астма;
  • артрит и артроз;
  • муковисцидоз;
  • черепно-мозговая травма;
  • декомпрессионная болезнь;
  • метеоризм, связанный с хирургическими вмешательствами на кишечнике
  • офтальмологические заболевания;
  • приступы удушья, связанные с аллергическими реакциями.

Оксигенотерапия способствует быстрому восстановлению после химиотерапии, интоксикации алкоголем и отравлении угарным газом.

Проведение оксигенотерапии противопоказано пациентам с гиповентиляцией и гиперкапнией – состояниями, развитие которых провоцируется нарушениями легочной функции и сопровождаемыми стремительным возрастанием показателя углекислого газа в крови. Применение данной процедуры в таких ситуациях грозит развитием отека головного мозга, и, следовательно, увеличением вероятности смертельного исхода.

Еще одним противопоказанием к проведению оксигенотерапии является легочное кровотечение.

Оксигенотерапия: методы проведения процедуры

В центре терапии больницы Юсупова оксигенотерапия проводится двумя способами:

  • ингаляционным – при проведении данной процедуры используются кислородные маски, носовые катетеры, специальные трубки, применение которых обеспечивает поступление кислорода в организм человека через дыхательные пути;
  • неингаляционным – с использованием всех остальных путей введения: энтерального, внутривенного, подкожного и пр.

Процедура, как правило, предполагает использование не чистого кислорода (ввиду его токсичности), а газовых смесей с содержанием кислорода до 90%.

Оксигенотерапия при преэклампсии

Преэклампсия является тяжелой формой гестоза, для которой характерны: повышение артериального давления, обнаружение белка в моче, развитие отечности, головные боли, тошнота, рвота, раздражительность, вялость, желтуха, снижение уровня тромбоцитов, нарушение деятельности ЦНС, печени и другие тяжелые симптомы.

Читайте также:  Купол плевры. складки плевры. границы купола плевры. границы плевры.

Данное состояние представляет собой серьезную угрозу для жизни беременной женщины и плода, так как может сопровождаться серьезными осложнениями: гипертоническим кризом, преждевременной отслойкой плаценты, задержкой развития плода, острой почечной недостаточностью, отеком головного мозга, отеком легких, кровоизлияниями в надпочечники и другие органы, а также развитием эклампсии с высокой вероятностью летального исхода.

Одним из мероприятий, которое применяется для лечения преэклампсии, является оксигенотерапия, позволяющая значительно улучшить состояние пациентки и предотвратить развитие гипоксии у плода. Поэтому преэклампсия является одним из важнейших показаний к проведению кислородотерапии.

Техника оксигенотерапии, алгоритм выполнения процедуры

Техника проведения оксигенотерапии зависит от приспособлений и инструментов, которые используются в ходе процедуры. Однако общий алгоритм действий состоит из следующих мероприятий:

  • предварительной подготовки оборудования и пациента;
  • подачи кислорода;
  • постоянного контроля за состоянием пациента;
  • ухода и наблюдения за больным после проведения процедуры.

Специалисты центра терапии больницы Юсупова гарантируют высокое качество проведения оксигенотерапии, с четким соблюдением алгоритма её выполнения от подготовительного до завершающего этапа, что обеспечивает высокую эффективность и абсолютную безопасность процедуры.

Наиболее распространенный ингаляционный путь введения кислорода – через носовой катетер. Следующими по популярности являются пути введения с использованием кислородной маски и кислородной подушки.

Оксигенотерапия: алгоритм выполнения процедуры через носовой катетер

При проведении оксигенотерапии с использованием носового катетера следует придерживаться следующих четких правил:

  • принятие пациентом удобной позы;
  • проверка врачом исправности оборудования (во избежание утечки кислорода и создания пожароопасной ситуации);
  • введение стерилизованного, смазанного вазелином катетера с условием его визуализации в зеве пациента. Закрепление его наружного конца на виске и щеке больного;
  • пальпация катетера, что позволяет проверить правильность его установки;
  • запуск подачи кислорода;
  • замена катетера (при необходимости), чередование ноздрей;
  • наблюдение за состоянием пациента после окончания процедуры и оказание экстренной помощи в случае его ухудшения.

Оксигенотерапия: алгоритм выполнения процедуры через кислородную маску

Процедура с использованием кислородной маски требует соблюдения следующих правил:

  • присоединение маски к оборудованию, проверка герметичности соединения;
  • подключение прибора;
  • накладывание маски на лицо больного, закрепление её на затылке;
  • проверка степени прилегания маски к коже пациента.

Оксигенотерапия: алгоритм выполнения процедуры через кислородную подушку

Для выполнения кислородотерапии с использованием кислородной подушки существует следующий алгоритм действий:

  • соединение кислородной подушки с баллоном;
  • наполнение подушки кислородом, закрепление на её кране мундштука после наполнения кислородом;
  • расположение мундштука на расстоянии 5 см от ротовой полости больного, открытие крана подушки;
  • повторное наполнение подушки после того, как кислород в ней закончился.

Оксигенотерапия: алгоритм выполнения процедуры в барокамере

Одним из наиболее современных и эффективных способов оксигенотерапии является гипербарическая оксигенация, которая предполагает нахождение пациента в кислородной барокамере.

Для её проведения также существуют несложные правила:

  • удобное расположение пациента в кислородной барокамере;
  • запуск процесса подачи кислорода под повышенным давлением.

Оксигенотерапия: алгоритм выполнения процедуры внутривенно

Самым популярным неингаляционным методом кислородотерапии является внутривенный, требующий соблюдения следующих правил:

  • укладывание пациента на кушетку;
  • внутривенное введение в организм пациента через капельницу физраствора, обогащенного озоном и перекисью водорода.

Применение данного способа чаще всего назначается для лечения и профилактики большинства известных патологий. Он может использоваться даже женщинам в период беременности, так как позволяет предотвратить развитие гипоксии у плода.

Лечение, профилактика с помощью кислородного концентратора.

Кислородотерапия в домашних условиях

Для того, чтобы иметь возможность проводить оксигенотерапию в домашних условиях, необходим портативный аппарат оксигенотерапии. Купить концентратор кислорода, кислородную маску или назальные канюли к нему на сегодняшний день не представляет особого труда, это можно сделать и в магазине медицинской техники, и на специализированном сайте в интернете.

Кислородотерапия в домашних условиях имеет ряд преимуществ. По сравнению с кислородными баллонами концентраторы кислорода намного безопаснее. Кроме того, многие продавцы медицинского оборудования предоставляют их в аренду, так как купить кислородные концентраты по карману не всем людям.

Преимущества оксигенотерапии в больнице Юсупова

Оксигенотерапия является эффективным методом насыщения крови кислородом, что необходимо при многих заболеваниях. Одним из достоинств процедуры является отсутствие осложнений после её проведения.

Кроме того, оксигенотерапия способствует укреплению иммунитета, нормализации артериального давления, улучшению метаболизма, усилению регенерации ткани, улучшению микроциркуляции тканей и обмена веществ в клетках.

Оксигенотерапия применяется в центре терапии Юсуповской больницы как в лечебных, так и в профилактических целях.

Перед проведением процедуры пациенту необходима консультация врача-пульмонолога, который определит, насколько необходима в каждом конкретном случае кислородотерапия, показания и противопоказания к её проведению и подберет наиболее подходящий вид процедуры (ингаляционный, неингаляционный, либо наиболее эффективный — с помощью гипербарической барокамеры). Прием ведут ведущие пульмонологи Москвы – доктор медицинских наук, профессор Александр Вячеславович Аверьянов и кандидат медицинских наук Александр Евгеньевич Шуганов. Записаться на консультацию можно на сайте клиники.

Длительная и ситуационная кислородотерапия на дому — Про Паллиатив

Что такое сатурация, почему при разных заболеваниях нормы сатурации будут различаться, в каких случаях кислородотерапия помогает справиться с одышкой, в каких нет, что такое ситуационная кислородотерапия? Об этом рассказывает врач-анестезиолог-реаниматолог, эксперт Центра паллиативной помощи ДЗМ Варвара Брусницына.

Что такое кислородотерапия и кому она показана

Кислородотерапия — это метод лечения, при котором пациент получает воздушную смесь с повышенным содержанием кислорода.

В составе воздуха, которым мы дышим, помимо прочих газов 21% кислорода. И такого содержания кислорода нам вполне хватает для жизни.

Но существует такое состояние, при котором организм нуждается в большей концентрации кислорода для обеспечения жизнедеятельности. Оно носит название синдром дыхательной недостаточности и возникает в трех случаях: 

  1. Когда в крови недостаточно кислорода для жизнедеятельности; 
  2. Когда кислорода в крови достаточно, но его «усвоение» организмом нарушено;
  3. Когда в организме достаточно кислорода, «усвоение» нормальное, однако в крови избыточно скапливается углекислый газ, который тоже входит в состав воздуха.

Первые два варианта еще называют кислородным голоданием, или гипоксией, или гипоксической дыхательной недостаточностью. А третий вариант — гиперкапнической дыхательной недостаточностью (от слов «гипер» — сверх, больше, и «капнос» — дым). 

В чем же заключается опасность синдрома дыхательной недостаточности? При кислородном голодании организм всеми возможными способами пытается насытиться недостающим кислородом: мы чаще дышим (одышка), учащается пульс, возникает тревога, повышенная утомляемость. Чем более выражена гипоксия, тем сильнее будут проявляться вышеописанные симптомы. А при гиперкапнической дыхательной недостаточности избыточное количество углекислого газа будет отравлять организм.

Как измеряют эффективность кислородной терапии?Можно ли измерить эффективность кислородной терапии самостоятельно и какое оборудование для этого необходимо

Если не лечить дыхательную недостаточность, меняется химический состав крови, что ведет к патологическим и необратимым изменениям в деятельности внутренних органов. Поэтому целью кислородотерапии будет поддержание кислорода крови на должном уровне. Вывод: кислородотерапия применяется при первых двух типах дыхательной недостаточности. 

А при третьем типе не показана. Давайте рассмотрим, почему. Что нужно для того, чтобы мы нормально выдыхали избыток СО2? Полноценный выдох. А при некоторых заболеваниях (например, при хронической обструктивной болезни легких) полноценный выдох затруднен тем, что просвет бронхов сужен, например, отеком, мокротой. Эти препятствия затрудняют выдох.

И тогда человек начинает выдыхать с усилием. Но во время сна или когда он устает от этих усилий, углекислый газ скапливается в организме. Поэтому главная задача лечения при таком состоянии — выведение углекислого газа, а не подача кислорода (дополнительный кислород не решит проблему избытка углекислого газа).

Читайте также:  Вульвэктомия. удаление вульвы и лимфатических узлов.

Эту проблему решает неинвазивная вентиляция легких. 

Важно помнить, что у пациентов паллиативного профиля при ХОБЛ или нейромышечных заболеваниях дыхательная недостаточность бывает смешанная (одновременно наблюдаются недостаток кислорода и избыток углекислого газа). И тогда может понадобиться и кислородотерапия, и неинвазивная вентиляция легких.

Заболевания, при которых бывает дыхательная недостаточность (Currow JPSM 2010).

Неинвазивная вентиляция легких (НИВЛ): ожидания и реальностьКак устроены наши легкие, чего ожидать от неинвазивной вентиляции легких, каким образом аппараты НИВЛ помогают дышать

У пациентов паллиативного профиля одышка встречается чаще всего ввиду тяжести состояния.

Определение наличия дыхательной недостаточности

При дыхательной недостаточности пациент будет испытывать трудности с вдохом или выдохом, учащенное дыхание, утомляемость, тревогу, сердцебиение. Может отмечаться синюшность или гиперемия лица, синюшность конечностей. 

Существуют специальные анализы крови, которые показывают снижение уровня кислорода или повышение содержания углекислого газа, а также — насколько хорошо организм компенсирует дыхательную недостаточность, что называется, «своими силами».

Более доступным и неинвазивным методом диагностики является пульсоксиметрия, то есть определение насыщения крови кислородом (или сатурации). Нормальная сатурация — 95-99%.

Следовательно, если она опускается ниже 95%, значит, у пациента дыхательная недостаточность. 

Лечение, профилактика с помощью кислородного концентратора.

Пульсоксиметр / Depositphotos.com

Причем измерять сатурацию необходимо и в покое, и при физической нагрузке. Почему?

Представьте себе ситуацию, когда вы утром спешите на работу, увидели на остановке автобус и бежите к нему, чтобы успеть сесть. Зайдя в автобус, вы будете часто дышать, ведь при беге организм интенсивней, чем обычно, потреблял кислород, возник его дефицит — надо его восполнить, насытить организм кислородом.

Вскоре ваше дыхание нормализуется, уровень кислорода в крови восстановится. А как будет обстоять дело у человека с дыхательной недостаточностью в аналогичной ситуации? Он также будет тяжело дышать, однако ему потребуется гораздо больше кислорода, чем вам.

И даже если он будет дышать чаще и глубже, чем вы, все равно ему не хватит содержащегося в воздухе кислорода. Значит, ему понадобится кислородотерапия.

Даже если у такого человека сатурация в покое нормальная, обязательно нужно измерить ее после посильной для него физической нагрузки. Если выяснится, что после нагрузки сатурация серьезно падает, понадобится так называемая ситуационная кислородотерапия, то есть дополнительный кислород нужен на какую-то ситуацию, например, при нагрузке или во время сна.

Тест для специалистов. Как лечить одышку?Проверьте свои знания о лечении одышки, выберите правильную тактику лечения в предложенных случаях

Однако бывает и так, что дополнительное количество кислорода человеку нужно постоянно. Тогда ему показана длительная кислородотерапия (более 15 часов в день).

Я уже упоминала о том, что нормальные показатели сатурации — 95-99%. Это называется целевая сатурация. Однако надо учитывать, что при некоторых заболеваниях целевая сатурация будет другой.

Когда у пациента есть риск гиперкапнии (то есть избыточного скопления углекислого газа в крови), целевая сатурация — 88-92%. Эти цифры были озвучены Британским торакальным сообществом.

Кроме того, если врач поставит диагноз хронического легочного сердца, то целевой сатурацией будет 89-94%.

Когда противопоказан кислород

При нейромышечных заболеваниях кислород противопоказан. Рассмотрим причину этого на примере бокового амиотрофического склероза. 

Это заболевание, при котором поражается нервная система (так называемый двигательный нейрон), что ведет к нарушению работы важнейших систем организма, в том числе и к ослаблению дыхания. Оно становится более поверхностным, вследствие чего часто снижается сатурация. Но несмотря на это кислород назначать нельзя. 

Что организм делает, когда понимает, что дыхание стало поверхностным, а значит, и кислорода для организма мало? Конечно, мы начинаем чаще дышать. Хоть и поверхностно. Такая одышка позволяет организму жить и при сниженных цифрах сатурации.

Если же назначается кислородотерапия, организм отменяет этот защитный механизм — одышку. И тогда нарастает концентрация углекислого газа в крови. Сознание человека угнетается.

По этой причине кислородотерапия может серьезно навредить человеку с нейромышечным заболеванием. 

В любом случае показания и противопоказания к кислородотерапии определяет врач. 

О методах симптоматичнской терапии при БАС, применяемых лекарствах, их преимуществах и недостатках мы уже писали. Читайте статью специалиста по этому заболеванию, врача-невролога Льва Брылева «Жить лучше и дольше при БАС: доказанные методы».

Эффекты от кислородотерапии

Если кислородотерапия назначена по показаниям, человек отмечает улучшение самочувствия, уменьшение одышки, сердцебиения, он меньше утомляется. 

Довольно часто родственники спрашивают, будет ли эффект от кислородотерапии, когда близкий — в терминальной стадии заболевания. Здесь ответ один: в терминальной стадии показаний нет: кислородотерапия способна оказать эффект только тогда, когда снижена сатурация, одышку кислород не лечит. Скорее, кислородотерапия способна оказать положительный психологический эффект. 

Побочные эффекты

Они могут возникнуть, если кислородотерапия назначена не по показаниям. Однако чаще всего побочные эффекты связаны с неправильной техникой.

Во-первых, это ранки слизистой полости носа от кислородной канюли. Чтобы избежать этого осложнения, нужно смазывать слизистую носа облепиховым маслом, чаще менять канюли. Со временем канюли дубеют.

Если вы почувствовали, что они стали очень жесткими, их нужно поменять. 

Другая проблема — сухость слизистых, чаще — в первое время использования кислорода. Чтобы избежать сухости, можно дополнительно опрыскивать полость носа физраствором, однако это, скорее, психологическая мера. Поскольку кислород из аппарата проходит через колбу с водой, воздух увлажнен, и сухость, скорее, связана с субъективными ощущениями пациента. 

Домой на инвазивной вентиляции легких — не страшно ли это?Заведующая отделением респираторной поддержки рассказывает, как готовится выписка домой человека, нуждающегося в искусственной вентиляции легких

Как выбрать кислородный концентратор

Сначала нужно определиться, есть ли у пациента необходимость перемещаться по улице, используя кислородотерапию. Или пациент лежачий и за пределы квартиры не перемещается. В первом случае можно использовать портативные кислородные концентраторы.

Они легкие и удобные. Однако необходимо помнить, что, во-первых, в них, как правило, не используется увлажнитель, а сухим воздухом дышать долго нельзя.

Во-вторых, при максимальном потоке кислорода 5 л/мин они держат заряд максимум час, если нет дополнительной батареи. 

Портативные кислородные концентраторы различаются по потоку кислородной смеси: бывают аппараты с импульсным и постоянным потоком.

В портативных концентраторах с постоянным потоком кислород поступает из аппарата постоянно, в импульсных — короткими «пшиками».

И если пациент, например, испытывает большую для него нагрузку, коротких «пшиков» может не хватить для нормального функционирования организма. 

Стационарные кислородные концентраторы — массивные, тяжелые, все они — с постоянным потоком кислородной смеси. В составе всегда есть увлажнитель. Если пациент не мобилен, это идеальный вариант для него. 

Стационарные кислородные концентраторы бывают на 5 и 10 литров. 

Организация пространства

Итак, вы выбрали кислородный концентратор. Стационарный необходимо разместить в комнате так, чтобы на него сверху ничего не могло упасть. Накрывать его нельзя. Под аппарат лучше постелить коврик для йоги. Концентратор не должен стоять рядом со шторой, она может закрыть отверстие, в которое поступает воздух, и поток снизится. Домашних питомцев к аппарату тоже лучше не подпускать.

Концентратор не должен стоять вплотную к стене, как минимум — в 10 см от нее, иначе он может перегреться. Нельзя размещать аппарат рядом с отопительными приборами, плитой.

Пыль с поверхности концентратора можно протирать обычной влажной тряпкой. 

Что касается расходных материалов, то колба-увлажнитель рассчитана на год, а канюли — на 3 месяца. Но если канюли стали очень жесткими раньше этого срока, лучше их заменить. 

Основные страхи, связанные с кислородотерапией

Аппарат НИВЛ: как настроить меню пациентаПоказываем, какие настройки меню аппарата НИВЛ доступны для внесения изменений самим пациентом

Несмотря на то, что использование кислородных концентраторов на дому широко распространено, у многих людей остается страх, связанный с тем, что кислород взрывоопасен. Это действительно так, однако при соблюдении мер предосторожности этот риск сводится к нулю.  

Читайте также:  Нимулид - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (суспензия или сироп, таблетки 100 мг, в том числе для рассасывания, гель или мазь 1%) лекарства для лечения артрита и артроза у взрослых, детей и при беременности

Также многие думают, что человек «подсядет на кислород». На это я всегда отвечаю, что пациенту нужен кислород в силу его заболевания. И если потребность в кислороде растет, это значит, что заболевание прогрессирует. Если же симптомы дыхательной недостаточности полностью проходят, то кислородотерапию врач отменит. Однако отмена — редкое явление у паллиативных пациентов.

Таким образом, кислородотерапия — метод лечения, который помогает тогда, когда есть конкретные показания. Общее правило гласит: кислород не лечит одышку, он помогает справиться со сниженным содержанием кислорода в крови.

Но нужна кислородотерапия или нет, должна она быть длительной или ситуационной — это должен определять только врач. У пациентов паллиативного профиля показания к кислородотерапии чаще всего есть.

И когда кислородный концентратор появляется у пациента дома, при условии соблюдений правил эксплуатации и правильной организации пространства, это значительно облегчает жизнь больному.

Вам может быть интересно:

Расходные материалы для респираторной поддержки: как ухаживать за ними дома. Что можно обрабатывать, а что нельзя? Как и с помощью чего дезинфицировать многоразовые изделия, как часто менять одноразовые?

Портативные источники кислорода. Как использовать кислородные концентраторы и баллоны.

Все о масках для неинвазивной вентиляции легких (НИВЛ). Виды масок, правила подбора, проблемы и осложнения при использовании маски, уход за маской.

Рекомендации для пациентов, получающих респираторную поддержку дома во время пандемии COVID-19. Что делать, если установлена трахеостома, как часто обрабатывать и менять расходники для устройств искусственной вентиляции легких.

Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.

Использовано стоковое изображение от Depositphotos.

Польза и вред кислородных концентраторов

Уровень кислорода в воздухе мегаполисов значительно ниже нормы, поэтому жители крупных городов постоянно находятся в условиях кислородного голодания – гипоксии. В результате у людей наблюдается снижение иммунитета, нарушение обмена веществ, появляются головные боли, бессонница, депрессии, развивается синдром хронической усталости, падает работоспособность.

Одним из современных аппаратов, разработанным для компенсации гипоксии, в том числе и в домашних условиях, является кислородный концентратор.

Принципы работы кислородного концентратора

Аппарат состоит из генератора кислорода (двух цилиндров с цеолитом), компрессора для подачи воздуха в цилиндры, осушителя, воздушных фильтров и увлажнителя.

Воздух нагнетается в камеру с фильтрами, где происходит первичная очистка его от пыли. Затем очищенный воздух попадает в молекулярное «сито», состоящее из цеолитовых шариков.

Здесь за счет высокого напряжения происходит сжимание газовой воздушной смеси. Так как кислород невосприимчив к такому воздействию, он проникает сквозь фильтры.

Азот, а также другие газы, освобожденные от кислорода, выбрасываются обратно в атмосферу.

Далее оксид поступает в увлажнитель (накопитель с водяным паром) – получается газовая смесь на 95%, состоящая из кислорода.

Концентрированный влажный кислород подается в дыхательные пути пациента при помощи маски или носовых канюлей.

Питание аппарат получает от электричества в 220 В. Существуют портативные модели , работающие от аккумуляторных батарей.

Сфера применения кислородных концентраторов

Разработано несколько видов кислородных концентраторов, которые классифицируются в зависимости от мощности, типа исполнения и сферы применения.

По сфере применения аппараты делятся на:

  • Медицинские концентраторы кислорода , используемые для помощи больным в лечебных учреждениях, санаториях, реанимобилях. Они отличаются высокой производительностью от 5-10 л в минуту.
  • Кислородные концентраторы для домашнего использования , средней производительности – до 5 л в минуту.
  • Аппараты для приготовления кислородных коктейлей с незначительной производительностью – 1-3 л в минуту. Они подходят для использования в профилактических и лечебных целях в фитнес-центрах, салонах красоты.

От недостатка кислорода в атмосфере страдают практически все городское население, поэтому оксигенотерапия полезна и здоровым, и больным.

Регулярно использовать аппарат для кислородотерапии рекомендуется:

  • Людям в период реабилитации после хирургических операций, перенесенных тяжелых заболеваний для купирования последствий инсульта, инфаркта миокарда, пневмонии, COVID-19;
  • При занятиях активными видами спорта;
  • При беременности, так как нормальный уровень оксигенации значительно снижает риск развития патологий плода;
  • Пациентам, страдающим хроническими болезнями легких;
  • Людям преклонного возраста;
  • Детям, у которых отмечается высокий уровень заболеваемости ЛОР-органов и дыхательной системы;
  • Курильщикам для снижения токсического действия табака.

Кратковременные сеансы дыхания концентрированным кислородом (по 2 минуты, не более 3 раз в день с интервалом в несколько часов) положительно влияют на весь организм и могут использоваться в профилактических целях без наблюдения врача.

Эффект от кислородотерапии:

  • Купируются головные боли;
  • Улучшается умственная деятельность: увеличивается объем памяти, усиливается концентрация внимания;
  • Возрастает физическая активность;
  • Нормализуется работа сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • Укрепляется иммунитет;
  • Повышается стрессоустойчивость;
  • Стимулируются обменные процессы;
  • Нейтрализуются токсины;
  • Поднимается тонус организма;
  • Улучшается общее состояние.

Вред кислородных концентраторов: мифы и заблуждения

Недостаток информации о возможностях современных инноваций часто вызывает у людей недоверие, что приводит к появлению вокруг новых технологий множества мифов и заблуждений.

Миф первый

Длительная кислородотерапия вызывает привыкание

Существует мнение, что длительное вдыхание кислородного концентрата вызывает у пациента привыкание, сходное с наркотическим и, если лишить человека возможности постоянно дышать кислородом, у него появляются признаки дыхательной недостаточности.

На самом деле по утверждению медиков вдыхание кислородного концентрата не приводит к привыканию. Главное в кислородотерапии, как и в любом лечении, соблюдать рекомендуемые дозировки, которые подбираются врачом индивидуально в зависимости от клиники заболевания и уровня сатурации – насыщенности крови кислородом.

Миф второй

Аппаратом опасно пользоваться в домашних условиях

Пожаробезопасность и взрывобезопасность аппаратов подтверждена Регистрационным удостоверением Минздравсоцразвития РФ и сертификатом соответствия. Технология получения кислорода была разработана специалистами агентства NASA для обеспечения дыхания людей в космических кораблях.

При использовании любого технического устройства необходимо придерживаться правил эксплуатации. Строгое соблюдение инструкции при применении кислородного концентратора в домашних условиях – гарантия долгой и безопасной работы аппарата.

Миф третий

Кислородный концентратор – аналог кислородной подушке

Некорректно сравнивать кислородный концентратор и кислородную подушку. Это совершенно разные устройства, которые отличаются как технологией производства, так и принципом действия.

Подушки имеют малый, объем, функционируют непродолжительное время и требуют постоянной заправки.

В недавнем прошлом кислородные подушки использовались для помощи больным с дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточностью. С изобретением более технически совершенных устройств для оксигенации (кислородные концентраторы, баллончики) подушки применяются редко.

Кислородная подушка – это просто емкость, в которую закачали воздушную смесь с высокой концентрацией кислорода. А концентратор сам генерирует кислород и предназначен для длительной работы без заправки.

Миф четвертый

  • Кислород высокой концентрации оказывает токсическое действие на организм
  • Проведенные исследование показали, что при вдыхании кислородной смеси происходит разбавление ее атмосферным воздухом, поэтому концентрация кислорода в бронхиальном дереве не превышает 35-40%.
  • Кроме того, в аппаратах, предназначенных для домашнего пользования, мощность кислородного потока составляет всего от 1 до 3 литров в минуту.
  • Негативные побочные последствия от кислородного концентратора могут проявить в виде пересушивания слизистых дыхательного тракта, если в аппарате не подключена функция увлажнения воздуха.
  • Нельзя выполнять оксигенацию, если уровень кислорода в крови находится на верхней границе нормы, так как избыток О2 может привести к сужению сосудов и ухудшению общего состояния пациента.
  • Научные исследования и опыт использования кислородных концентраторов в клинической практике доказали высокую эффективность, безопасность, удобство и простоту применения аппаратов как в лечении больных, так и профилактически у здоровых людей.
  • Кислородный концентратор – это современное индивидуальное решение проблемы с недостатком кислорода в условиях города и при соответствующих медицинских показаниях.
  • Выбрать кислородный концентратор >>
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector