Лечение сердечной недостаточности у детей.

Основная функция сердца – насосная, — сердечная мышца прокачивает по организму кровь. Задача крови – разносить кислород по всем органам и тканям.

Сердечная недостаточность – это неспособность сердца доставить необходимое количество крови и кислорода к органам и тканям. Очень многие заболевания сердца (гипертония, перенесенный инфаркт, пороки сердца, миокардит и др.) могут привести к сердечной недостаточности. Иногда сердечная недостаточность является осложнением заболеваний других органов.

Лечение сердечной недостаточности у детей.

Симптомы сердечной недостаточности разнообразные, от очень легкой одышки, которую человек почти не замечает – до тяжелейших степеней заболевания, когда человек практически не может двигаться (сильнейшая одышка, массивные отеки и т.д.

) Одышка и отеки – наиболее специфические симптомы сердечной недостаточности. Также симптомами заболевания могут быть слабость и быстрая утомляемость, гипотония, учащенное сердцебиение, посинение губ и мочек ушей при физических нагрузках.

Самый чаcтый симптом.

Одышка – это учащенное дыхание, вызванное кислородным голоданием тканей. В норме человек делает 14-16 дыхательных движений в минуту. При сердечной недостаточности этот показатель может вырасти вдвое.

При одышке, вызванной сердечной недостаточностью, затрудняется вдох. Изначально «провокатором» одышки становится физическая нагрузка.

Существует классификация сердечной недостаточности по 4 функциональным классам в зависимости от переносимости физической нагрузки.

  • функциональный класс — одышка возникает при очень больших физических нагрузках.
  • функциональный класс – одышка появляется при средних физических нагрузках.
  • функциональный класс – небольшие бытовые нагрузки уже вызывают одышку.
  • функциональный класс — одышка возникает в покое – человек не двигается, но дышит очень часто.

Крайнее проявление одышки – это невозможность спать лежа (в положении лежа одышка усиливается). Как только человек пытается лечь, он начинает задыхаться. Это обусловлено тем, что когда человек ложится, прилив крови из вен к сердцу возрастает, а оно неспособно ее прокачать.

Кровь застаивается в сосудах легких, поэтому возникает одышка. Иногда пациенты с сердечной недостаточностью спят полусидя или даже сидя, опуская ноги вниз – в таком положении часть крови уходит в вены и сердцу легче работать.

Максимальное облегчение при таких симптомах достигается в положении сидя на стуле – так человеку легче всего дышать.

Одышка при сердечной недостаточности может привести к отеку легких. Это острое состояние, сопровождающееся слабостью и приступами паники, холодным потом, посинением губ.

Одышка становится все сильнее, не купируется привычными методами. При возникновении подобных симптомов, необходимо немедленно вызвать Скорую помощь.

До приезда бригады – принять полусидячее положение с опущенными ногами, убрать все стягивающие горло и грудную клетку предметы одежды, обеспечить свежий воздух.

Отеки. Отеки, как правило, возникают на ногах. Чаще всего отечность начинает проявляться на лодыжках и голенях.

На первых стадиях отеки возникают после длительной ходьбы, к вечеру — и проходят после отдыха, к утру. Каждый человек может сам проверить свой организм на наличие отеков.

Для этого достаточно надавить на голень спереди, подержать несколько секунд и отпустить. Если остается след (ямка), — есть отек.

Расположение отеков зависит от того, насколько человек подвижен. Если человек преимущественно находится в постельном режиме, лежит, отеки могут локализоваться на лице, на крестце, на ногах.

Степень отеков зависит от степени сердечной недостаточности – могут отекать только лодыжки, или голени, могут отекать одновременно лодыжки, голени и бедра. Могут быть отеки по всему телу (в том числе отечный живот – накопление жидкости в брюшной полости) – высшая степень сердечной недостаточности.

В запущенных случаях заболевания страдают почки, которые не справляются с выведением жидкости и она задерживается в организме; печень и другие внутренние органы.

Систолическая и диастолическая, левожелудочковая и правожелудочковая, сердечная недостаточность Сердечная недостаточность в первую очередь подразделяется насистолическую и диастолическую. Систола – период сокращения сердечной мышцы (сердце выталкивает кровь), диастола – период расслабления (сердце набирает кровь).

При систолической сердечной недостаточности сердце неспособно достаточно сильно сократиться. Сердечная мышца слаба и не выталкивает всю кровь в организм. В результате какое-то количество крови постоянно остается в сердце, оно начинает растягиваться, а все органы и ткани страдают от нехватки кислорода.

Систолическая сердечная недостаточность возникает при заболеваниях самой сердечной мышцы, таких как миокардит, ишемическая болезнь сердца (ИБС), рубцы на сердце, перенесенный инфаркт миокарда. При диастолической сердечной недостаточности сердечная мышца может сократиться и выбросить всю кровь, но при этом она неспособна достаточно расслабиться.

Сердце набирает в себя меньшее количество крови, чем нужно организму. Диастолическая сердечная недостаточность может возникать при артериальной гипертонии, амилоидозе (отложении определенного белка на внутренней стенке сердца, из-за чего она теряет эластичность), пороках клапанов сердца, сахарном диабете и других заболеваниях.

Чтобы понять механизм правожелудочковой и левожелудочковой недостаточности, нужно представлять, как кровь движется по организму. Сердце состоит из двух отделов – правого и левого. Правое сердце — венозное. Кровь в сердце притекает из вен в правое предсердие, потом попадает в правый желудочек, а оттуда – в легкие. Это малый круг кровообращения.

Кровь в нем венозная, «грязная», синяя. В легких кровь обогащается кислородом, становится не венозной, а артериальной. Из легких она впадает в левое предсердие, оттуда в левый желудочек, а левый желудочек отправляет кровь в аорту, откуда кровь разойдется по всем сосудам, чтобы питать органы и ткани.

В мельчайших сосудах (капиллярах) происходит газообмен – кровь отдает кислород, забирает углекислый газ. Из капилляров кровь попадает в маленькие вены, и дальше по венам «грязная» кровь движется обратно к сердцу.

Лечение сердечной недостаточности у детей. Правожелудочковая сердечная недостаточность – сниженная способность правых отделов сердца забирать кровь из вен. Из-за этого вены начинают расширяться, возникает пропотевание части жидкости крови в межсосудистое русло подкожной жировой клетчатки. Возникают отеки. Поэтому основное проявление правожелудочковой недостаточности – это отеки. Правожелудочковая сердечная недостаточность может развиться при заболеваниях легких. К примеру, первичное заболевание — бронхиальная астма. Из-за того что сосуды легких очень сильно изменены, правые отделы сердца чтобы протолкнуть кровь в эти измененные сосуды, вынуждены работать с очень большой перегрузкой. Правые отделы сердца – слабые, не приспособленные к большим нагрузкам. Они не успевают забирать кровь из вен. Левожелудочковая недостаточность – сниженная функция левых отделов сердца. Левые отделы сердца должны забрать кровь из легких и прокачать в организм. Если левые они работают плохо – кровь из легких притекает по артериям, а сердце не может ее прокачать. Тогда часть крови застаивается в легких. Возникает одышка. Из левого желудочка кровь также выбрасывается слабо – недостаточное количество крови – у человека низкое давление, человек может падать в обмороки. Отеки при левожелудочковой недостаточности тоже могут возникать, но при этом задействуются правые отделы сердца.

Диагностика сердечной недостаточности Очень важно вовремя диагностировать заболевание, установить его причины. Иногда при устранении причин сердечной недостаточности сердце возвращается к нормальной работе.

Определить объем диагностики при подозрении на сердечную недостаточность может только врач на основании рассказа пациента – что именно беспокоит, как появились первые признаки дискомфорта и т.д. Как правило, проводится ЭКГ, ЭХО КГ (ультразвуковое исследование сердца).

Читайте также:  Афлубин , спрей в нос, назе, таблетки под язык - инструкция по применению, формы выпуска, аналоги и отзывы

ЭХО КГ позволяет посмотреть, насколько сокращается и расслабляется сердце (систолу и диастолу), уточнить выброс крови (количество крови), оценить работу клапанов сердца. Обязательно проводится биохимический анализ крови, иногда исследуется функция щитовидной железы.

В каждом конкретном случае уточняют объем необходимой диагностики в зависимости от симптомов.

Лечение сердечной недостаточности у детей.

Лечение сердечной недостаточности При лечении сердечной недостаточности в первую очередь применяют медикаментозное лечение. Но в некоторых ситуациях лучшие результаты имеют хирургические методы.

Например, при многих пороках сердца наиболее эффективно хирургическое лечение – протезирование клапанов. Очень важно, чтобы при сердечной недостаточности пациент наблюдался у одного доктора, потому что схема терапии, подбор препаратов строго индивидуален.

Врач подбирает дозировку препарата под каждый конкретный случай, и тщательно контролирует динамику состояния пациента.

Лечение сердечной недостаточности у детей.

Сердечная недостаточность у детей — симптомы и признаки виды патологии

Сердечная недостаточность у детей — опасное, угрожающее жизни состояние.

Причиной патологии могут служить как врожденные, так и приобретенные изменения сосудистой системы, самого сердца. Своевременное обнаружение и устранение факторов сердечной недостаточности у детей защищает от тяжелых последствий.

Основные симптомы сердечной недостаточности у детей

  • Симптомы сердечной недостаточности у детей — часто малозаметные изменения поведения, внешнего вида, самочувствия ребенка.
  • Как доктору, так и родителям важно вовремя отмечать малейшие отклонения нормального состояния малыша или подростка для адекватной диагностики и коррекции.
  • Основными симптомами сердечной недостаточности у детей чаще являются:
  • повышенная утомляемость при кормлении, плаче, движениях
  • изменение (бледность или синюшность) цвета кожи лица и тела
  • неритмичное, усиленное сердцебиение и пульс
  • увеличение или снижение частоты пульса и ударов сердца
  • сниженное или повышенное артериальное давление
  • деформации грудной клетки
  • частые простудные заболевания, воспаление легких и прочее.

Наибольшую опасность представляет сердечная недостаточность у детей, симптомы которой не проявляются вплоть до наступления необратимых изменений.

Именно для того, чтобы вовремя отмечать самое начало развития патологии, и полезны регулярные профилактические осмотры и визиты к врачу.

Первые признаки сердечной недостаточности у детей

Первые признаки сердечной недостаточности у детей грудного возраста часто хорошо заметны. Описанная патология у младенцев обычно развивается из-за наличия врожденного порока сердца, то есть присутствует с момента появления на свет.

Вот какие особенности всегда настораживают грамотного доктора и внимательных родителей:

  • низкая масса тела при рождении
  • плохая прибавка в весе при достаточно полноценном питании
  • вялый крик
  • быстрая утомляемость при кормлении
  • синюшность или бледность носогубного треугольника или всего тела
  • видимая деформация ребер в области сердца
  • отечность и прочее.
  1. У детей старшего возраста признаки сердечной недостаточности часто появляются после воспалительных заболеваний.
  2. При этом после ОРВИ, ангины или прочей болезни ребенок долго не может «прийти в себя», усталость, вялость и разбитость сохраняются слишком длительное время.
  3. Могут появляться отеки ног, боли в области груди или живота, головокружение, колебания артериального давления.
  4. Игнорирование первых проявлений патологии и отсутствие правильного лечения приводят к необратимым последствиям.

Виды сердечной недостаточности: хроническая и острая

Различают хроническую, или персистирующую, и острую сердечную недостаточность. Как симптомы, так и лечение обоих типов болезни имеют множество различий.

Острая сердечная недостаточность — неотложное состояние резкого ухудшения работы миокарда.

Причиной такой патологии может быть обострение хронической болезни сердца или вредное влияние факторов на совершенно здоровый организм.

Острая форма потери функций миокарда встречается при интоксикациях, тяжелых инфекциях, травмах, тромбозе сосудов. Лечение оказывается в отделениях интенсивной терапии и реанимации. При этом, устранение вредного фактора может приводить и к выздоровлению.

Хроническая сердечная недостаточность — закономерное следствие развития множества болезней сердца.

К ней могут приводить врожденные пороки, аномалии клапанов и сосудов сердца, аутоиммунные, инфекционные процессы.

Хроническая сердечная недостаточность протекает не так стремительно, как острый процесс, но также угрожает жизни пациента. Проявления болезни можно контролировать и корректировать, полное же излечение возможно при устранении факторов, вызвавших недостаток функции.

Что делать при сердечно-сосудистой недостаточности у детей

  • Любая сердечно-сосудистая недостаточность у детей — повод приложить все силы для как можно более быстрого устранения неблагоприятных факторов.
  • Первые симптомы, тревожащие родителей, должны быть поводом для немедленного обращения к доктору.
  • Протоколы обследования при сердечно-сосудистой недостаточности у детей могут включать лабораторные анализы, ЭХО-кардиографию, ЭКГ и прочие методики.
  • По результатам диагностики опытный детский кардиолог или кардиохирург будет способен разработать наиболее эффективный план медицинской помощи.
  • В нашей клинике есть все необходимое для своевременной диагностики и лечения врожденных пороков сердца и сопутствующей сердечной недостаточности.
  • Грамотные врачи, новое и точное оборудование, большой выбор лечебных мероприятий гарантируют самое качественное лечение.

МиНистерсво здравоохранения и социального развития рф

Учебно-методическое пособие

Для студентов педиатрических факультетов, интернов, ординаторов и врачей педиатров

Сердечная недостаточность у детей

Сердечная
недостаточность это состояние,
обусловленное нарушением внутрисердечной
и периферической гемодинамики, связанное
со снижение сократительной способности
миокарда. Гемодинамической основой
клинических проявлений сердечной
недостаточности является неспособность
сердца перевести венозный приток в
адекватный сердечный выброс.

Наиболее
часто встречается хроническая сердечная
недостаточность, которая представляет
собой синдром, развивающийся в результате
различный заболеваний сердечно-сосудистой
системы, приводящих, как правило, к
снижению насосной функции сердца,
хронической гиперактивации нейрогормональных
систем, и проявляющийся одышкой,
сердцебиением, повышенной утомляемостью,
ограничением физической активности и
избыточной задержкой жидкости в
организме.

ХСН
– прогрессирующий синдром. Пациенты,
имеющие скрытую стадию сердечной
недостаточности, через 4-5 лет могут
сформировать группу тяжелых больных.
Поэтому ранняя диагностика и раннее
начало лечения – залог успеха. Однако
точной статистики о числе пациентов, а
тем более детей с ХСН в России не
существует.

В
возрастном аспекте этиологическими
факторами сердечной недостаточности
могут быть следующие:

в
периоде новорожденности

— врожденные пороки сердца, как правило,
в этом возрасте — сложные, комбинированные
и сочетанные;

в
грудном возрасте

— врожденные пороки сердца, врожденный
миокардит — ранний (фиброэластоз эндо-
и миокарда) и поздний. Приобретенные
клапанные пороки сердца, в этом возрасте
— как следствие инфекционного эндокардита.
Острый миокардит.

Врожденные
пороки сердца являются наиболее частой
причиной сердечной недостаточности в
любом возрасте. Однако на определенном
возрастном этапе выявляются и другие
причины сердечной недостаточности.

Так, с 7-ми летнего возраста (очень редко
— раньше) возможно формирование клапанных
пороков сердца ревматического генеза,
а также формирование ревмокардита с
преимущественным поражением миокарда,
значительно реже – формирование
ревматического панкардита.

Кардиомиопатии
— дилатационная (застойная) и гипертрофическая проявляются клинически, манифестно — в любом возрасте.

Нечастыми
причинами сердечной недостаточности являются состояния, определяемые как
аритмогенная сердечная недостаточность,
возникающая вследствие чрезмерной
эксплуатации возможностей миокарда,
например, при некоторых формах хронических
тахиаритмий.

Экстракардиальные
причины сердечной недостаточности:
заболевания почек с явлениями олигурии
и анурии, бронхо-легочная патология —
болезнь гиалиновых мембран у новорожденных,
острые и хронические пневмонии,
фиброзирующий альвеолит (болезнь
Хамменна-Рича), травмы.

Читайте также:  Капсула бактерий. Споры. Жгутики бактерий.

К сожалению,
встречаются клинические ситуации
ятрогенной сердечной недостаточности,
чаще всего — при неадекватном проведении
инфузионной терапии, В клинической
практике приходится сталкиваться с
ситуациями, когда инфузионная терапия
назначалась уже при явлениях сердечной
недостаточности, в частности, на фоне
текущего острого миокардита, с «целью
дезинтоксикации».

Безусловно, такая
лечебная тактика приводит, как правило,
к нарастанию тяжести состояния больного.

При
некоторых экстракардиальных состояниях:
гипертиреозе, тяжелых формах анемии,
циррозе печени, артериовенозных свищах
отмечается увеличение сердечного
выброса, и нарушение кровообращения
при этом происходит за счет того, что
насосная функция сердца не в состоянии
обеспечить возросшие потребности
организма.

Учитывая
этиологические факторы, приводящие к
повреждению сердечной мышцы, можно
выделить следующие формы сердечной
недостаточности:

1.
Миокардиально-обменная
форма или недостаточность сердца
вследствие повреждения миокарда
наблюдается при заболеваниях сердечной
мышцы токсического, инфекционного и
аллергического характера, то есть, эта
форма вызвана первичным повреждением
сердечной мышцы без предшествующей ее
гипертрофии.

2.
Недостаточность
сердца от перегрузки
,
состояние, при котором снижается
сократительная способность миокарда
в результате переутомления и вторичных
изменений на основе гиперфункции. Такие
изменения чаще всего сопровождают
пороки сердца, а также состояния повышения
давления в малом и большом кругах
кровообращения.

3.
Смешанная
форма

сердечной
недостаточности
,
при которой сочетаются факторы повреждения
и перегрузки сердца, например, при
тиреотоксикозе, при ревматических
пороках сердца.

Выделяют
также систолическую
и диастолическую

формы сердечной недостаточности, При
систолической форме сердечной
недостаточности уменьшение сердечного
выброса обусловлено снижением
сократительной способности миокарда
или объемной перегрузкой.

Диастолическая
форма сердечной недостаточности вызвана
уменьшением наполнения полостей сердца
(желудочков) в диастолу, чаще всего такая
ситуация возникает при нарушении
релаксации (расслабления) миокарда в
фазу диастолы, что может быть при
гипертрофической, обструктивной
кардиомиопатии, констриктивном
перикардите, при уменьшении объема
полостей за счет опухолей, или же при
тахисистолических формах нарушения
ритма, когда происходит укорочение
диастолы.

Преобладающей
формой является хроническая сердечная
недостаточность. Острая сердечная
недостаточность без предшествующего
длительно заболевания сердца в клинической
практике встречается не часто.

Примером
такого состояния может быть, вероятно,
острый миокардит ревматического и
неревматического (вирусного) генеза.

Чаще же всего острая сердечная
недостаточность возникает как осложнение
хронической, возможно, на фоне какого-либо
интеркуррентного заболевания и
характеризуется быстрым развитием и
тяжестью отдельных симптомов сердечной
недостаточности, являясь фактически
состоянием декомпенсации.

На
ранних стадиях нарушения функции сердца
или сердечной недостаточности периферическое кровообращение остается
адекватным потребностям тканей. Этому
способствует подключение первичных
механизмов адаптации. уже на ранних,
доклинических этапах сердечной
недостаточности, когда еще отсутствуют
явные жалобы и только внимательный
осмотр позволяет констатировать наличие
данного синдрома.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность — это синдром, который возникает из-за нарушения работы сердца. В результате органы и ткани не получают в необходимом объеме кислород и питательные вещества.

С сердечной недостаточностью связано большое количество заболеваний. К сожалению, эту патологию характеризует высокая скорость развития осложнений и высокие показатели смертности среди больных. Именно поэтому очень важно обратиться к врачу при первых симптомах сердечной недостаточности, чтобы как можно скорее начать лечение и предотвратить возможные последствия.

В многопрофильном медицинском центре GMS Clinic применяются современные методы борьбы с сердечной недостаточностью, основанные на последних исследованиях в области кардиологии.

Виды сердечной недостаточности

При проведении диагностики важно определить, к какому типу относится сердечная недостаточность. Это поможет подобрать оптимальный вид терапии.

Острая сердечная недостаточность

Это тяжелое патологическое состояние возникает внезапно. Самая распространенная причина синдрома — инфаркт миокарда. Острую сердечную недостаточность сопровождают быстрое развитие и тяжелые симптомы. Именно поэтому пациента необходимо госпитализировать как можно быстрее.

Хроническая сердечная недостаточность

Развивается постепенно, процесс может занять несколько месяцев и даже лет. Выраженность симптомов меняется с течением времени. Периодически состояние больного резко ухудшается.

Правосторонняя сердечная недостаточность

Патология возникает вследствие нарушения работы правого желудочка (который отвечает за отток крови в легкие).

К нарушениям приводят следующие патологии:

  • астма;
  • эмфизема легких;
  • тромбоэмболия лёгочной артерии;
  • патология клапанов сердца;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • левосторонняя сердечная недостаточность;
  • кардиомиопатия.

Если болезнь затронула оба желудочка сердца, ее называют бивентрикулярной сердечной недостаточностью.

Левосторонняя сердечная недостаточность

Возникает вследствие:

  • ИБС, ишемической болезни сердца (поражение миокарда);
  • гипертонии (высокое кровяное давление);
  • инфаркта миокарда (сердечный приступ);
  • кардиомиопатии;
  • стеноза или недостаточности клапанов сердца.

Синдром возникает в двух формах: острой и хронической. Также левостороннюю сердечную недостаточность разделяют на два типа: систолическая СН и диастолическая СН.

Систолическая недостаточность

Этот вид синдрома развивается вследствие нарушений работы желудочков в первой фазе сердечного цикла. В этой фазе происходит сокращение (систола) левого желудочка и выброс крови в артерии.

Если в систолической фазе больший, чем в норме объем крови остается в левом желудочке, то в аорты и другие кровеносные сосуды поступает недостаточное количество крови.

Это явление и называют систолической сердечной недостаточностью.

Диастолическая недостаточность

Диастола (расслабление сердечной мышцы) — это вторая фаза сердечного цикла.

В норме в этой фазе левый желудочек полностью расслабляется и его наполняет кровь. Однако из-за повышенной нагрузки на сердце или высокого кровяного давления эластичность стенок желудочка может снижаться.

В этом случае расслабления желудочка не происходит и кровь наполняет его под большим давлением. Таким образом, снижение эластичности стенок желудочка приводит к развитию диастолической сердечной недостаточности.

Низкий пульс

Низкий пульс — одна из жалоб пациентов кардиологических отделений. Это явление способно доставить немало неприятных мгновений, поскольку сопровождается полуобморочными состояниями, слабостью, холодным потом, головокружениями, нередко являясь признаком серьёзных заболеваний. Его систематическое возникновение — повод для обращения за профессиональной медицинской помощью.

Для того, чтобы выяснить причину редкого пульса, врач назначает комплексные диагностические исследования, позволяющие выявить имеющиеся проблемы. Пульс представлен толчкообразными колебаниями артериальных стенок, по которым можно отследить частоту сердечных сокращений и, выявив их нарушения, предпринять соответствующие меры.

Если ознакомиться с принятыми показателями нормы частоты пульса для разных возрастов, то можно сделать вывод о том, что она снижается по мере взросления. Это обусловлено ростом мышечного среднего слоя, известного под названием «миокард». Чем больше объём сердца, тем меньше биений ему надо совершить для того, чтобы перекачать кровь.

Причины пониженного пульса

Несмотря на то, что показатели максимальной частоты можно назвать условными и индивидуальными, зависящими от ряда факторов (несомненно, в определённых границах), то пульс ниже 50-ти уд./мин. — признак наличия заболевания.

Его снижение до сорока ударов несёт в себе угрозу для здоровья и жизни, поскольку головной мозг страдает от кислородного голодания.

Если он не превышает сорока ударов в течение семи дней — это признак брадикардии, а при прогрессирующем снижении следует срочно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Почти все инициирующие факторы пульса ниже нормы имеют отношение к патологическим состояниям. Специалисты для удобства разделяют их на различные категории, ознакомиться с которыми можно в нашей таблице.

Категория причин Чем проявлена?
Физиологические Выделяют ряд естественных факторов и внешних воздействий, инициирующих низкий пульс при нормальном давлении. Такие состояния не являются опасными. Это:

  • Ночной сон — когда человек спит, все процессы в его организме замедляются, в том числе ритмы сердца и циркуляция крови. В то же время, если в помещении спёртый воздух, слишком холодно или жарко, сердцебиение может снизиться критически;
  • Температура воздуха: чем она ниже, тем ниже сердцебиение. Такой явление обусловлено защитными процессами организма, они не имеют отношения к переохлаждению или обморожению;
  • Перестройка гормонального фона в подростковом возрасте. В период с 12-ти до 17-ти лет частота пульса может составлять от 30-ти до 200 ударов. Подобное происходит из-за «встряски» в период перестройки организма, его взросления;
  • Профессиональные занятия спортом. У многих спортсменов настолько хорошо прокачана сердечная мышца, а само оно имеет увеличенный объём, что создаются предпосылки для развития так называемого «синдрома атлетического сердца», при котором частота пульса не превышает 50-ти уд./мин. Стоит сказать, что подобное явление не очень полезно для здоровья из-за кислородного голодания мозга, а также высокого риска опухолей сердца злокачественной природы и инфарктов.
Кардиологические Причины низкого давления и низкого пульса могут крыться в слабости такого жизненно важного органа, как сердце. Они возникают при следующих заболеваниях:

  • Снижение местного кровоснабжения — ишемия;
  • Ишемический некроз тканей миокарда из-за дефицита кровоснабжения — инфаркт миокарда;
  • Синдром сердечной недостаточности вследствие декомпенсированного нарушения функции миокарда;
  • Первичное поражение сердечной мышцы невоспалительной природы вследствие дистрофических и склеротических процессов в сердечных клетках — кардиомиопатия;
  • Воспалительные процессы сердечной мышечной оболочки инфекционного, аллергического или ревматического характера — миокардит;
  • Врождённые и приобретённые пороки сердца вследствие анатомических особенностей, формирования рубцов, сбоев насосной функции.
Токсикологические Низкое давление и низкий пульс могут развиться вследствие взаимодействия с токсическими веществами при:

  • Острой интоксикации ядами на производстве, потреблении пищи, содержащей их, лучевой терапии;
  • Самолечении с приёмом фармакологических препаратов, не назначенных врачом;
  • Дефицит или переизбыток в организме калия, натрия, магния из-за приёма витаминных комплексов, не подходящих в том или ином случае;
  • Соблюдении диет, не включающих в себя важные для организма углеводы, белки, витамины;
  • Злоупотребление алкогольными напитками, табакокурение, потребление наркотиками.
Сопутствующие патологические состояния
  • Комплекс функциональных расстройств вследствие сбоев регуляции сосудистого тонуса ВНС — вегетососудистая дистония;
  • Сбои в работе эндокринной системы — заболевания ЩЖ, надпочечников, сахарный диабет;
  • Снижение уровня эритроцитов и гемоглобина в крови — малокровие;
  • Болезни органов дыхания, характеризующиеся сужением трахеи вследствие воспалительных процессов;
  • Тяжёлые заболевания инфекционной этиологии, характеризующиеся блокировкой рецепторов, контролирующих работу аорты, и клапанов;
  • Отёки, кровоизлияния, новообразования добро- и злокачественной этиологии в полости черепа.
Читайте также:  Левомеколь - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (мазь) лекарства для лечения ожогов, ран, использования в гинекологии у взрослых, детей и при беременности

Низкий пульс у пожилых связан с возрастными изменениями организма. Нередко он развивается из-за сопутствующих болезней или естественного замедления обменных процессов организма.

Клинические проявления низкого пульса

Умеренно выраженное понижение давления чаще всего не приводит к развитию клинических проявлений и не сопровождается нарушением кровообращения. Однако, при частоте сердечных сокращений не более сорока ударов в минуту наблюдаются:

  • головокружения;
  • слабость;
  • полуобморочные состояния и обмороки;
  • ощущение постоянной усталости;
  • затруднённое дыхание;
  • болевая симптоматика в области груди;
  • скачки артериального давления;
  • неспособность сконцентрировать внимание;
  • забывчивость;
  • нарушения зрительной функции.

Симптоматика при низком пульсе соответствует нарушения кровообращения, которые появляются на её фоне. Так, если оно замедлено, головной мозг страдает от недостатка кислорода и развивается гипоксия (то есть кислородное голодание).

В результате больной подвержен судорогам и потере сознания, длящимся от нескольких секунд до одной минуты.

Такие состояния являются опасными для жизни и могут стать причиной остановки дыхания, поэтому требуют немедленного оказания медицинской помощи.

Диагностика низкого пульса

Определение причин патологически низкого пульса предусматривает проведение комплексной диагностики. Прежде всего врач выслушивает жалобы пациента, собирает анамнез и проводит осмотр. При выявлении брадикардии (т. е. снижения пульса) пациенту назначают консультацию кардиолога. Что касается диагностических исследований, то они заключаются в следующем:

  • Электрокардиография;
  • Суточный мониторинг по Холтеру;
  • УЗ-сканирование сердца;
  • ЭхоКГ;
  • Велоэргометрия.

Помимо этого, при необходимости, может быть проведено ЧПЭФИ, которое позволяет изучить проводящие пути сердца и определить органический или функциональный характер заболевания.

Лечение низкого пульса

Умеренное снижение пульса, проходящее без симптоматики, не нуждается в терапии. Однако, если она есть, основную патологию нужно лечить. Стратегия зависит от основного заболевания, но в любом случае направлена на:

  • Устранение симптоматики низкого пульса;
  • Исключение риска нарушений сердечного ритма;
  • Предупреждение развития тромбоза.

Если проблема возникла вследствие неконтролируемого приёма фармакологических препаратов, их дозу корректируют — или, если в них нет нужды, полностью отменяют.

Как быстро повысить пульс?

Если редкий пульс не является симптомом сердечных заболеваний и появляется по физиологическим причинам, можно ускорить его и устранить неприятную симптоматику, воспользовавшись простыми средствами, имеющимися практически в каждом доме. Перед тем, как приступить к мероприятиям, важно принять во внимание обстоятельства, при которых пульс снизился.

Инициирующий фактор Как и чем проявлен?
Стрессы, потрясения, расстройства на нервной почве При снижении ЧСС до сорока ударов в минуту и ниже можно принять седативные средства:

  • «Корвалол» — по двадцать капель трижды в день перед едой;
  • Настойка пустырника — по сорок кап. дважды каждый день;
  • Капли Зеленина — по двадцать пять кап. трижды в день.
Понижение давления и пульса Оптимальный вариант — приём отваров на:

  • Тысячелистнике. Одну ст. л. залить 250-ю мл воды, довести до кипения и варить в течение двадцати минут, после чего оставить на шестьдесят минут. Процедить и пить по одной столовой ложке трижды в день;
  • Шиповнике. Две столовые ложки залить полутора литрами холодной воды и довести до кипения, после чего варить в течение двадцати минут. Отвару нужно настояться в течение часа. В немного тёплом виде его нужно процедить и протереть через сито ягоды, добавить три чайные ложки мёда и пить трижды в день по сто граммов.
Повышение давления и снижение пульса Наилучшим решением станет:

  • Компресс из горчичников, которые прикладывают с правой стороны. Их нужно держать не более трёх минут до тех пор, пока не появится ощущение тепла. Запрещается использовать горчичники, если больной ощущает болевую симптоматику в груди, левой верхней конечности или лопаточной области, поскольку они могут стать причиной серьёзных осложнений;
  • Массаж — лёгкое массирование ушных мочек, растирание ладоней, поглаживание рук по всей их длине. Если ощущается несущественная болевая симптоматика в области груди, массажируют затылок, левое предплечье, подключичную область.
Беременность
  • Нужно вызвать врача, открыть окно и удобно усадить женщину, обеспечив опору для её спины;
  • Выпить чашку чая с мёдом и лимоном или некрепкий кофе;
  • Сделать тёплый компресс на лоб;
  • Выпить тёплой горячей воды.

Если человек достаточно вынослив и здоров, хорошим вариантом станут физические нагрузки (начиная с бега, прыжков и приседаний и заканчивая кардиоупражнениями).

Профилактика редкого пульса

Профилактические мероприятия сводятся к своевременному лечению органических поражений сердца, устранению воздействию на миокард токсических веществ, грамотный подбор доз фармакологических препаратов и их приём под наблюдением врача. Не забывайте регулярно наносить профилактические визиты к терапевту и кардиологу.

Записывайтесь на приём к специалистам ЦЭЛТ и узнавайте причины редкого пульса не откладывая.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector