Лентиго. Простое или юношеское лентиго. Старческое лентиго.

Лентиго (lentigo) — Клинические рекомендации

Этиология и эпидемиология

Имеются три вида локализованной гиперпигментации.Этими очагами являются веснушки (эфелиды),юношеское лентиго и солнечное лентиго.Все три типа очагов похожи по размерам,распределению и клинической картине.Они отличаются по возрасту начала заболевания,клиническому течению и отношению к воздействию света.

  • Веснушки появляются в детстве и являются признаком,наследуемым по аутосомно-доминантному типу.Их локализация обычно ограничена кожей лица,рук и верхней части туловища.Их количество возрастает,а цвет темнеет в ответ на воздействие солнца.Без воздействия солнца веснушки бледнеют. Зимой они часто полностью исчезают.
  • Юношеское лентиго очень распространены среди лиц белой расы.Юношеские лентиго появляются в детстве,их среднее количество у ребенка предпубертатного возраста равняется 30.Очаги не увеличиваются в количестве и размерах и не темнеют при воздействии солнечного излучения.Юношеские лентиго также бывают характерным признаком некоторых наследственных синдромов.
  • Солнечное лентиго часто встречаются на открытых солнцу участках кожи у лиц белой расы.С возрастом их количество и размеры увеличиваются.Примерно у 75% людей с белой кожей старше 60 лет имеется один или более очагов.Очаги развиваются в ответ на актиническое повреждение.

Веснушки появляются в начале лета и обычно бледнеют к началу зимы.Юношеское лентиго персистирует круглый год с небольшими изменениями и длится годами или может спонтанно разрешаться. Солнечное лентиго обычно персистирует,дополнительные очаги могут возникнуть в других местах открытой воздействию солнца кожи.Очаги бессимптомные,но могут быть косметически неприятными для пациентов.

Клиническая картина

Лентиго. Простое или юношеское лентиго. Старческое лентиго.Представляют собой четко ограниченные пятна диаметром 1-2 мм однородного цвета.Цвет веснушек различен — от красного или цвета загара до светло-коричневого.Их количество колеблется от нескольких редких очагов на носу и щеках до сотен почти сливающихся пятнышек на открытых солнцу участках кожи.Их локализация обычно ограничена кожей лица,рук и верхней части
туловища.
Лентиго. Простое или юношеское лентиго. Старческое лентиго.Представляет собой круглые или овальные пятна диаметром 2-10 мм.Они обычно темнее,чем веснушки,однородного цвета либо оттенка загара,либо коричневого или черного.Цвет их однороден,хотя пигмент может иметь кружевной или мелкозернистый узор.Капелька минерального масла,нанесенная на очаг,уменьшает поверхностный блеск и дает возможность оценить тип
пигментации.
Лентиго. Простое или юношеское лентиго. Старческое лентиго.(«Печеночные пятна»,старческое лентиго).Крупные овальные или геометрические пятна размерами 2-20 мм.Цвет чаше всего однородный,хотя пигмент может выглядеть мелкозернистым.Множественные лентиго похожи на кляксы,хотя их границы четко очерчены.На окружающей коже видны признаки актинического поражения.Солнечное лентиго появляется на открытых
воздействию солнца участках лица,рук,тыльной стороне
кистей и верхней части туловища после одного эпизода
загара или
после многих
лет воздействия солнца. Количество и размеры этих плоских коричневых пятен возрастают.

Клинические варианты лентиго

Лентиго губ (labial melanotic macule)

Лентиго. Простое или юношеское лентиго. Старческое лентиго.(Лабиальные меланотические пятна).Эти коричневые пятна на красной кайме нижней губы имеют гладкую границу и являются доброкачественными.

Лентиго полового члена (penile lentiginosis)

Лентиго. Простое или юношеское лентиго. Старческое лентиго.(Лентигиноз полового члена).Чаще одно,реже несколько коричневых пятен в области ствола,головки и крайней плоти полового члена

Лентиго вульвы (vulvar lentigo)

Лентиго. Простое или юношеское лентиго. Старческое лентиго.(Лентигиноз вульвы).Чаще одно,реже несколько коричневых,темно-коричневых и(или) черных пятен в области больших и малых половых губ.

Лентиго ногтевого ложа

Лентиго. Простое или юношеское лентиго. Старческое лентиго.Ноготь выглядит полосатым (продольная меланонихия)

Сетчатое черное солнечное лентиго (ink-spot lentigo)

Лентиго. Простое или юношеское лентиго. Старческое лентиго. Проявляется в виде темно-коричневого или черного ,чаще одиночного,пятна с заметно нерегулярными краями. Имеет сетчатую структуру и напоминает «чернильную кляксу» на коже.

Атипичное солнечное лентиго (atypical solar lentigo)

Лентиго. Простое или юношеское лентиго. Старческое лентиго.Проявляется в виде в виде крупного одиночного пятна неправильной формы с разноцветной (от светло-коричневого до черного) окраской и неоднородной структурой.В отличие от обычного солнечного лентиго,неустойчивое лентиго имеет участки распространения меланоцитов.

Множественные лентиго (лентигиноз)

Лентиго. Простое или юношеское лентиго. Старческое лентиго.Характеризуется множественными высыпаниями,не связанными с системными нарушениями,но может быть признаком аутосомно-доминантного синдрома

Лентиго,индуцированные PUVA-терапией

Развиваются у 1,5-4% больных,длительно получающих лечение длинноволновым спектром УФЛ (UVA). Обычно это генерализованные (включая ладони,подошвы) темно-коричневые пятна,являющиеся результатом гипертрофии и гиперплазии меланоцитов

Наследственные синдромы ассоциированные с лентиго

Включает множественные лентиго на слизистой оболочке полости рта и ассоциированный с ними полипоз кишечника.
Включает: Lentigo — множественные лентиго; Electrocardiogram abnormalities — отклонения на ЭКГ;Ocular disoders — патология глаз;Pulmonary stenosis — стеноз легочной артерии;Abnormalities of genitalia — патология гениталий;Retardation of growth — отставание в росте;Deafness — глухота.
Известен под сокращением LAMB или NAME.Этот синдром состоит из лентиго,предсердных и/или слизисто-кожных миксом,мукоидных нейрофибром,эфелидов и голубых невусов.
Лентиго слизистых щек,лица,ладоней и подошв,алопеция,ониходистрофия и кишечные полипы.
Характеризуется темно-коричневыми пятнам до 4-5 мм в диаметре и более на слизистой рта,иногда с переходом на красную кайму губ. У части больных элементы обнаруживают на гениталиях. В 2/3 случаев наблюдаются изменения ногтей в виде меланонихии.
(Синдром гиперкератоза-гиперпигментации) характеризуется мелкими пятнам гиперпигментации,в основном в результате воздействия на кожу солнечных лучей,а также точечным папулезным гиперкератозом ладоней и ступней.
(Bannayan-Riley-Ruvalcaba syndrome) для которого характерны множественные мальформации: макроцефалия,множественные липомы,полипы кишечника,мальформация сосудов,анормальная пигментация кожи пениса.
(Синдром Турена) — лентиго в центральной части лица: на лбу,переносице,носу,реже–на губах и шее.Слизистые оболочки не поражаются. Сочетание высыпаний с дизрафическим статусом (готическое небо,деформация черепа,отсутствие резцов,вдавленная грудь,spine bifida),нервно-психическими расстройствами (умственная отсталость,эпилептиформные
судороги,энурез) и с врожденным гипертрихозом.

Диагностика

Обычно диагноз ставится на основании клинической картины,анамнеза и дерматоскопии.

При любом лентиго с сильно неравномерной границей или локализованным возрастанием пигментации или локализованным утолщением следует провести биопсию,чтобы исключить меланому и злокачественное лентиго.

В случае веснушек наблюдается возрастание меланина в кератиноцитах базального слоя. Сетчатый слой расширен (или утолщен).Меланоциты крупнее,но их количество не возрастает.

При юношеском лентиго увеличивается количество одиночных
меланоцитов вдоль дермо-эпидермальнои границы.Сетчатый слой расширен или утолщен. Количество меланина в кератиноцитах базального слоя увеличено.

При солнечном лентиго также имеются неравномерное увеличение толщины сетчатого слоя,гиперпигментация кератиноцитов базального слоя и повышенное количество меланоцитов.В сосочковом слое могут присутствовать меланофаги.Гистологически сходные очаги возникают на слизистой оболочке нижнеи губы и в ногтевом ложе.

Дифференциальная диагностика

  • При плоском себорейном кератозе имеется поверхностный гиперкератоз.
  • При прогрессирующем пигментном актиническом кератозе также имеется эпидермальный гиперкератоз и четкая граница.
  • Злокачественное лентиго и меланому лучше всего диагностировать путем биопсии и тщательного гистологического исследования.
  • При наличии множественного лентиго можно предположить ассоциированный синдром,например Пейтца-Егерса,синдром LEOPARD или синдром NAME (LAMB).
  • Кофейные пятна присутствуют с рождения и имеют бледный коричневый цвет.
  • Цветом и размером юношеское лентиго напоминает пограничный невоклеточный невус — оба образования отличает увеличение числа меланоцитов,однако в пограничном невусе меланоциты не имеют отростков и расположены в гнездах.

Лечение

  • Веснушки не требуют лечения и бледнеют в зимние месяцы.
  • Солнцезащитные экраны препятствуют появлению новых веснушек и их сезонному потемнению.
  • Юношеское лентиго также не требует лечения.
  • Солнечное лентиго лучше всего предотвратить солнцезащитными мероприятиями,такими как исключение пребывания на солнце,ношение шляп,защитной одежды и применение солнцезащитных экранов.
  • Стабильные очаги лечения не требуют,хотя оно может понадобиться по косметическим причинам.
  • Растворы гидрохинона,третиноин,крем с азелаиновой кислотой,отшелушивающие препараты гликолиевои кислоты оказывают свое действие по снижению гиперпигментации в течение недель и месяцев.
  • Поверхностная криохирургия также эффективна,но ее применение требует соответствующего опыта.

Дополнительно по этой теме на сайте

Лентиго: фото на лице и теле, виды, лечение

Информация на сайте носит рекомендательный характер. Посоветуйтесь с вашим лечащим врачом!

Читайте также:  Лобная пазуха. топография лобной пазухи. клиновидная пазуха. топография клиновидной пазухи.

Что это такое?

Лентиго — это пигментация кожных покровов, их окрашивание в темный цвет.

Лентиго. Простое или юношеское лентиго. Старческое лентиго.

Лентиго на лице: фото

Бывает точечным (когда образуются пятна небольшого диаметра) или зональным (в этом случае изменения происходят на небольшом участке дермы).

  • Появляется лентиго на лице, руках, стопах, спине, плечах, груди и в других местах.
  • Такие пигментные пятна имеют округлую или овальную форму. Что и отражается в переводе названия болезни, на латинском языке оно звучит как «чечевичное зерно».
  • С различными видами лентиго к врачам обращаются более 22% людей, страдающих заболеваниями кожи.

Размеры пигментных пятен при данной патологии варьируют от 0,5 мм. до нескольких сантиметров и более. Их темное окрашивание является результатом скопления пигмента – меланина. В отличие от родинок эти пятна минимально возвышаются над поверхностью кожи и на ощупь имеют более плотную структуру.

Лентиго в области щек, носа и скул в народе называют веснушками, а крайней его формой является лентигиноз, при нем темные пятна образуются по всему телу человека.

Лентиго. Простое или юношеское лентиго. Старческое лентиго.

Лентигиноз после солнечного ожога

Легкие формы заболевания не влияют на здоровье человека и чаще всего представляют собой косметический дефект. Однако, при лентиго всегда существует риск его перерождения, так как может развиться меланома (злокачественная опухоль дермы).

Именно поэтому врачи советуют избегать таким пациентам воздействия факторов, негативно влияющих на клетки кожи (эпидермис).

Код по МКБ-10

Медицина относит эту патологию к группе болезней с нарушением пигментации и повышения уровня меланина в эпидермисе.

Код лентиго — L81.

Лентиго. Простое или юношеское лентиго. Старческое лентиго.

Ученые выделяют несколько разновидностей этой болезни:

  • гиперпигментация после воспаления;
  • мелазма, хлоазма;
  • кофейные пятна.

Лентиго. Простое или юношеское лентиго. Старческое лентиго.

Точные причины образования лентиго неизвестны, дерматологи только строят предположения о том, что может вызвать болезнь:

  1. Наследственная предрасположенность к активной выработке и аккумуляции меланина в клетках кожи.
  2. Обменные патологии, при которых нарушается химическое равновесие в эпидермисе.
  3. Кожные болезни с изменением структуры дермы под влиянием воспалительных реакций или дегенеративных процессов.
  4. Эндокринные патологии, когда избыток или недостаток гормонов негативно влияет на питание и функционирование дермы.
  5. Вредные привычки, которые агрессивны в отношении мелких сосудов, их спазм или утрата тонуса провоцируют нарушения клеточного питания.
  6. Строгие диеты и голодания, вызывающие дефицит полезных веществ в организме.
  7. Болезни системы пищеварения: желудка, печени, желчного пузыря, кишечника.
  8. Гормональные перестройки в пубертатный период, при беременности и лактации, во время климакса.
  9. Ожоги и обморожения кожных покровов.
  10. Излучения и контакт с химическими реагентами. Открытые участки кожи подвержены влиянию ультрафиолета и магнитных волн, чистящих и моющих средств, которые могут запустить в эпидермисе процессы избыточной пигментации.

Виды

  1. Солнечное. Для такого лентиго характерно появление множественных мелких пятен на теле. Чаще всего они обнаруживаются у светлокожих людей или любителей долго позагорать.
  2. Юношеское. Выражается в появлении веснушек у детей раннего возраста. Обычно проходит самостоятельно, при смене подросткового периода на зрелый.

    Случаев перерождения этого вида лентиго в злокачественные не выявлено.

  3. Старческое. Появляется в пожилом возрасте и чаще всего локализуется на руках, стопах и лице. Лентиго. Простое или юношеское лентиго. Старческое лентиго.Пятна при нем различных размеров и размытых очертаний.
  4. Печеночное или сенильное. Диагностируется у людей 40-45 лет и старше на фоне заболеваний пищеварительной системы.Лентиго. Простое или юношеское лентиго. Старческое лентиго.
  5. Хлоазма. Возникновение гиперпигментации на одном участке кожи, которое имеет четкие границы. Часто развивается при беременности или в период климакса у женщин.
  6. Злокачествленное. Представляет собой одиночное пятно с неровными краями, цвет пятна очень темный или коричневый с черными вкраплениями, образование постоянно увеличивается в размерах и может достигать 20 см. и более.Лентиго. Простое или юношеское лентиго. Старческое лентиго.
  7. Чернильное. Проявляется в образовании на теле множества черных пятен, похожих на капли.

Также лентиго всегда сопровождает такие системные заболевания как:

  1. Генодерматозы.
  2. Наследственный цетральный лентигиоз Турена. При нем, без связи с внешними воздействиями, мелкая гиперпигментация на теле возникает в течение всей жизни человека. Такая болезнь появляется перед первым приступом эпилепсии, может сочетаться с ночным энурезом у ребенка и его отставанием в умственном и физическом развитии.
  3. Периорифициальный лентигиоз Турена, который сочетается с полипами в желудке и тонком кишечнике.
  4. Синдром L.E.O.P.A.R.D., генетическая патология, выражающаяся в нарушении деятельности сердца, замедленном росте и наборе веса у младенца, а также образовании крупных пятен лентиго на всем теле малыша.
  5. Болезнь МакКьюна-Олбрайта, с яркой триадой симптомов: образованием гиперпигментации, нарушением работы эндокринной системы, патологиями развития костно-мышечного аппарата.

Лечение

Для устранения косметического дефекта при доброкачественном течении болезни применяют следующие процедуры:

  • фотоомоложение, методика воздействия световыми потоками, которые запускают в эпидермисе процессы регенерации и восстановления;
  • лазерный пилинг, «снимает» с поверхности кожи клетки с избыточной пигментацией;
  • мезотерапию, технику с использованием синтетических и природных препаратов, отбеливающих кожные покровы;
  • дермабразию, механическое аппаратное соскабливание с кожных покровов пигментных клеток;
  • химический пилинг, способ удаления патологических клеток при помощи нанесения на проблемные участки специальных препаратов;
  • криодеструкуию, замораживание пигментных пятен сверхнизкими температурами.

Лентиго. Простое или юношеское лентиго. Старческое лентиго.

До и после косметологичекого удаления пятна

Видео:

При подозрении на озлакочествление лентиго, трогать опухоли и применять к ним методы косметологии строго запрещено! Для подтверждения диагноза необходимо пройти полное обследование: изучение пигментного пятна под микроскопом, анализы крови на онкомаркеры, биохимические тесты, биопсию и гистологию.

Для лечения меланом применяются хирургические методы, чем быстрее они будут удалены, тем выше шанс на выздоровление больных.

Лентиго. Простое или юношеское лентиго. Старческое лентиго.

Отличия доброкачественных лентиго от злокачественных:

  • не растут, не чешутся, не изменяют цвет;
  • не кровоточат, не трескаются;
  • не причиняют никакого дискомфорта, кроме внешней неприглядности.

Лентиго. Простое или юношеское лентиго. Старческое лентиго.

Разные виды меланом

Домашние методы лечения лентиго

  1. Обтирания кожи. Для этого применяют перекись водорода или сок петрушки, трижды в день.
  2. Маски из яичного белка и соков лимона, яблока, клубники.
  3. Аптечные средства. Мазь Клотримазол, наносят на проблемные участки не менее трех раз в день.
  4. Чаи для чистки организма с мятой, календулой, ромашкой.

Профилактика

  1. Ограничение времени приема солнечных ванн, отказ от солярия.
  2. Использование средств для уменьшения негативного воздействия ультрафиолета.
  3. Правильное питание, с ограничением жирных блюд, алкоголя, соленного, газированных и возбуждающих напитков.
  4. Отказ от курения.
  5. Своевременное лечение желудочно-кишечных заболеваний, кожных патологий, эндокринных нарушений.

Что такое лентиго, его виды и методы лечения

Лентиго. Простое или юношеское лентиго. Старческое лентиго.

  • Вконтакте
  • Facebook
  • Twitter
  • Мой мир

Причины

Точные причины заболевания неизвестны (за исключением врожденной формы, ассоциированной с генетической патологией). Однако выявлены факторы, при которых образования появляются чаще:

  • повышенная чувствительность к ультрафиолету;
  • длительное пребывание на солнце, неоднократные солнечные ожоги;
  • ожоги солнцем в детском возрасте;
  • светлая кожа и волосы;
  • чрезмерно частое посещение солярия;
  • пожилой возраст;
  • угнетение иммунитета при употреблении цитостатиков, иммунодепрессантов, глюкокортикоидов, а также у больных с синдромом приобретенного иммунодефицита;
  • инфицированность вирусом папилломы человека;
  • гормональные изменения в период полового созревания, беременности.

Классификация и клинические признаки

Врожденное лентиго часто множественное, поэтому его называют лентигиоз. Пятна при этом состоянии располагаются на теле, за исключением кожи лица. Наследуется оно аутосомно-доминантным путем.

Вероятность, что у человека с врожденным состоянием родится ребенок с таким же заболеванием, очень высока.

Чаще всего передается центральный лентигиноз Турена: многочисленные веснушки на лице сочетаются с эпилепсией, недержанием мочи, отставанием ребенка в развитии.

В некоторых случаях врожденное лентиго сочетается с пороками развития: врожденной глухотой, аномалиями сердца и позвоночника. Пятна врожденного характера часто имеют крупные размеры. Иногда они малигнизируются.

Различают две формы заболевания, приобретенного с возрастом: юношеское и сенильное лентиго.

Юношеское лентиго

Юношеская форма может встречаться на любом участке тела, но чаще всего она расположена на губах и головке полового члена у юношей.

Это образование никогда не малигнизируется, то есть не перерождается в рак кожи. Оно может быть одиночным или множественным, имеет цвет от коричневого до темно-коричневого.

Возникновение юношеского лентиго не связано с действием солнца, причины его появления неизвестны.

При микроскопическом анализе образования оно напоминает пограничный невоклеточный невус. Однако его основа – меланоциты, пигментные клетки кожи, а не невоциты, как при невусе. Меланоциты располагаются мелкими группами или поодиночке, что отличает их от невоцитов, образующих скопления – гнезда.

Отдельно упомянем синдром Пейтца – Егерца (периорифициальный лентигиноз). Он включает в себя лентиго губ, слизистой оболочки рта, пальцев на кистях и/или стопах и рак желудка или толстой кишки. Высыпания появляются после рождения ребенка. В возрасте от 10 до 30 лет формируется полипоз желудка и кишечника с развитием злокачественных опухолей этих органов.

Старческое лентиго

Чаще возникает у светлокожих людей, живущих в южных районах. Оно связано с длительным воздействием солнечного света. Также такое образование возникает при некоторых болезнях печени.  Другое название этого состояния — солнечное лентиго.

Эти образования крупнее и в основном светлее, чем юношеские. Пятна достигают в диаметре 3 см и имеют светло-коричневый оттенок. На теле они появляются там, где сильнее всего влияние солнца – на тыле кистей, лице. Пятна могут сливаться, достигая больших размеров. Эта форма может переходить в злокачественную, а она, в свою очередь, – в рак кожи.

При микроскопии можно определить гиперплазию меланоцитов, то есть их увеличение в размерах, особенно в самом нижнем слое эпидермиса – базальном. Здесь же. На границе эпидермиса и дермы видны булавовидные акантотические клинья.

Лентиго нужно отличать от следующих состояний:

  • старческая кератома;
  • солнечный кератоз;
  • злокачественное лентиго.

Старческая кератома – бляшка, напоминающая бородавку, возвышающаяся над кожей. Солнечный кератоз представляет собой красные пятна, возникающие на освещаемых солнцем участках кожи. Оба этих состояния могут переродиться в рак.

Лентиго. Простое или юношеское лентиго. Старческое лентиго.Лентиго. Простое или юношеское лентиго. Старческое лентиго.

Солнечное лентиго

Лентиго-меланома

Лентиго-меланома, или злокачественное лентиго, представляет собой похожее внешне на обычное пигментное пятно. Его особенность – высокая вероятность озлокачествления, поэтому в названии болезни есть слово «меланома» — рак кожи, опухоль, состоящая из пигментных клеток (меланоцитов).

Эти образования относятся к невусам. Некоторые врачи считают их возрастными изменениями кожи. Еще одно название болезни – меланоз Дюбрея, оно считается предраковым состоянием и требует немедленного лечения.

Болезнь чаще всего поражает светлокожих женщин в возрасте за 50, живущих в небольших поселках и сельской местности.

Особенно высока вероятность ее появления в местах солнечных ожогов, кератозов, атрофических процессов. Опасна постоянная травматизация кожи, родинок, участков старческого лентиго.

Довольно часто злокачественные процессы начинаются в пятнах старческого лентиго у людей, с невосприимчивостью загара.

На коже, подвергающейся действию солнечного света, сначала возникает небольшое пятнышко, напоминающее веснушку. Затем оно начинает увеличиваться в размерах, превращаясь в обычное лентиго.

В таком образовании в любом случае появятся раковые клетки, но у кого-то они возникают раньше, у кого-то позже.

У лиц с обычным лентиго в возрасте 45 лет существует 50% риск перерождения лентиго, с возрастом он постепенно снижается.

Внешне злокачественное лентиго – пятно коричневого цвета с дряблой поверхностью, неправильной формы, располагающееся в основном на лице. Иногда на участке патологии растут волосы. При перерождении его в меланому волосы с поверхности пятна выпадают.

В большинстве случаев окраска пятна неравномерная – это один из признаков, отличающих старческое лентиго от злокачественного. Присутствие черного пигмента сигнализирует о начавшемся процессе малигнизации. Меланома имеет синюшную окраску.

Размер пятна постепенно увеличивается и достигает диаметра 20 см (в запущенных случаях).

Злокачественное лентиго может существовать годами, не перерождаясь в рак, но это обязательно произойдет. Срок существования меланоза Дюбрея до малигнизации составляет от 3 до 20 лет.

В среднем через 10 лет существования лентиго-меланомы она трансформируется в рак кожи.

О начале процесса говорит изменение цвета пятна, его формы и размеров, появление на нем точек, пятнышек, а также зуда и склонности к кровоточивости.

Рак кожи, развившийся из старческого лентиго, относительно более благоприятен, чем другие виды меланомы.

Лентиго. Простое или юношеское лентиго. Старческое лентиго.

Диагностика

Распознавание заболевания осуществляется в три этапа:

  • самодиагностика;
  • осмотр дерматолога и дерматоскопия лентиго;
  • микроскопический анализ образования с выявлением атипичных клеток.

Каждый человек должен регулярно, не менее одного раза в месяц, осматривать участки кожи с родимыми пятнами и лентиго, желательно при естественном освещении.

Если имеются крупные одиночные пятна, их можно даже сфотографировать, для наглядности приложив к образованию линейку.

Если лентиго находится в недоступном или неудобном для самостоятельного осмотра месте (например, на коже головы), нужно, чтобы такой регулярный осмотр проводил родственник.

Признаки, заставляющие заподозрить злокачественное перерождение:

  • увеличение пятна;
  • изменение цвета, появление разной окраски;
  • неровные края и поверхность;
  • трещинки, рубчики на поверхности лентиго;
  • любые другие внешние изменения;
  • появление любых ощущений в области пятна, которых раньше не было.

Если возник хотя бы один из перечисленных признаков, нужно немедленно обратиться к дерматологу.

Врач осуществляет внешний осмотр, а также изучает пятно под увеличением. Во время этого обследования образование тщательно изучается, фотографируется, определяются дерматоскопические признаки лентиго.

При подозрении на злокачественное перерождение берется биопсия пораженного участка – кусочек ткани окрашивают специальными красителями и изучают под микроскопом.

Такой анализ позволяет дифференцировать различные формы лентиго, а также выявить раковые клетки.

Если пациенту предлагают выполнить биопсию, необходимо соглашаться на эту процедуру – она практически безболезненна и не принесет вреда, а вот полезная информация, позволяющая улучшить прогноз, будет получена.

Дополнительно может назначаться анализ крови, выявляющий так называемые онкомаркеры – вещества, свидетельствующие о злокачественном процессе. В случае меланомы это будут фактор роста фибробластов и сосудистый фактор роста.

Дополнительным методом исследования является конфокальная лазерная сканирующая микроскопия. Эта современная диагностическая процедура позволяет получить послойные изображения кожи в двух плоскостях и оценить глубину и распространенность пятна. Это помогает отличить лентиго от рака кожи.

Терапия

Лечение лентиго проводится лишь в том случае, если пятно большое, вызывает косметический дефект, подвергается постоянному воздействию солнечных лучей, трению и другим повреждениям.

Одним из способов избавления от пятна является его ежедневное отбеливание с помощью косметических средств, содержащих солодку, арбутин или азелаиновую кислоту, а также ретиноиды. Рекомендовать конкретные средства может лишь врач после исключения злокачественного образования.

Одиночное пятно на участках кожи, подвергающихся травматизации, можно удалить хирургическим путем или с помощью лазера. При использовании обычного скальпеля после заживления остается небольшой рубец, поэтому такую процедуру лучше выполнять на незаметных участках.

Довольно часто удаление полипа в желудке или кишечнике сопровождается исчезновением лентиго. Природа такого феномена до сих пор неизвестна.

Как удалить лентиго на лице? Если пятно одиночное, можно воспользоваться лазерной процедурой. Направленный световой луч разрушает пигмент в меланоцитах, и пятно обесцвечивается.

Такая процедура практически безболезненна, она не связана с вмешательством в организм (неинвазивна), безопасна и эффективна.

Подобным эффектом обладает криохирургическое удаление пятна с помощью жидкого азота, а также диатермокоагуляция (после нее может остаться небольшой рубчик).

При крупных пятнах можно воспользоваться процедурой фотоомоложения или срединными химическими пилингами (ретиноевым, пировиноградным, азелаиновым и другими). Удаление верхнего слоя эпидермиса с помощью этих методов позволяет обесцветить пятна лентиго и запустить процесс омоложения кожи, в ходе которого нормализуется и пигментный обмен.

Лечение в домашних условиях

Оно проводится, если исключена злокачественная природа лентиго. Народные рецепты основаны на применении осветляющих соков и других веществ. Они могут помочь при небольших светлых пятнах.

Например, используется лимонный сок, смесь перекиси водорода, мыла и нашатырного спирта, сок одуванчика, календулы, рябины, черной смородины. Применяются маски из белой глины с добавлением лимонного сока.

Эти средства наносятся на кожу не реже одного раза в день, время воздействия составляет 20 минут.

Обязательно используются солнцезащитные средства с SPF не ниже 30. Всем людям старше 50 лет, даже не имеющим лентиго, следует как можно меньше подвергаться влиянию прямых солнечных лучей, не посещать солярий.

Если пятно расположено на открытых участках кожи или подвергается трению одеждой, его нужно удалить.

Регулярный осмотр патологически измененных участков и родинок на коже и своевременное обращение к врачу при появлении изменений – залог успешного лечения лентиго, даже если в нем начался злокачественный процесс.

Лаборатория красоты Полины Цукановой

Появление пигментных пятен на теле и лице сопряжено с массой косметических неудобств. Существуют различные формы проявления пигментации, которые могут свидетельствовать о наличии внутренних проблем организма. Одним из форм пигментации кожных покровов является лентиго. Об особенностях появления, местах локализации, причинах появления, расскажем в данной статье. Также мы опишем эффективные способы избавления от лентиго, которые предлагает современная косметология.

Что такое лентиго и у кого появляются таких пигментные пятна

Лентиго – одна из разновидностей пигментных пятен, которые чаще всего принимают круглую или продолговатую овальную форму. Окраска лентиго – коричневые оттенки, а размер чуть выступающих над поверхностью кожи пятнышек варьируется от нескольких миллиметров до пары сантиметров.

Появляется лентиго на различных частях тела, а также на слизистых оболочках. Такие пигментные пятна могут появляться у любого человека, но чаще лентиго появляется на светлой коже. В зависимости от вида лентиго, появляться такая пигментация может непосредственно после рождения, в детстве, в подростковом периоде и в пожилом возрасте.

В среднем, на теле взрослого человека насчитывается до 30 слабовыраженных пятен лентиго.

Сразу после появления оттенок лентиго более светлый, однако с годами эти образования постепенно темнеют.

Далее более подробно о:

  • видах лентиго;
  • лечении лентиго;
  • профилактике лентиго.

Основные виды лентиго: солнечное, старческое, юношеское

Тремя основными разновидностями лентиго являются:

  • солнечное;
  • старческое;
  • юношеское.

Данный вид пигментации считается самой распространенной формой лентиго. Появляется такая пигментация на участках кожи, подверженных длительному воздействию солнечных лучей. Местами локализации солнечного лентиго являются:

  • руки и ладони;
  • верхняя часть спины;
  • лицо и шея;
  • зона декольте;
  • ноги.

Размер пятнышек солнечного лентиго, как правило, не превышает 5 мм в диаметре. Оттенок коричневого окраса такого вида лентиго иногда может быть очень темным, практически черным.

Раньше понятия солнечного и старческого лентиго объединяли в одно, однако по причине повышения популярности загара и соляриев такая пигментация все чаще появляется у молодых людей, потому было решено определить солнечное лентиго в отдельную категорию.

Появление старческого лентиго обусловлено комбинацией длительного солнечного воздействия и возрастных изменений в организме пожилого человека. Чем старше пациент, тем темнее оттенок старческих пятен, и тем больше их количество и размер. Очень часто интенсивному появлению старческого лентиго предшествует менопауза, во время которой в организме происходит гормональная перестройка.

Чаще всего такая пигментация появляется на лице и кистях рук, а ее характерными особенностями является достаточно большой размер (до 1 см), множественный характер образований и размытость границ.

  1. Юношеское (простое) лентиго

Причины появления простой формы лентиго неизвестны, однако такая пигментация появляется не по причине солнечного воздействия. Диаметр таких пигментных образований колеблется от 3 до 15 мм. Возможные места появления – кожа и слизистые оболочки.

Данный вид лентиго не связан с наличием заболеваний и не перерастает в злокачественные опухоли. Появляются такие пятнышки в детстве или после рождения.

Потенциальная опасность и способы лечения лентиго

Лентиго, как и родинка, в некоторых случаях может перерастать в злокачественные образования. Если вероятность трансформации лентиго в злокачественную опухоль высока, такое лентиго называют лентиго-меланомой.

Поскольку самостоятельно определить вид пигментного образования практически невозможно, при предположительном наличии лентиго необходимо обратиться к дерматологу, который сможет поставить точный диагноз и определить, насколько безопасным является новообразование.

После этого можно подобрать соответствующий способ лечения лентиго:

  1. Фотоомоложение. При лентиго используют среднюю длину волны 515-560 нм. Отшелушивание пигментного пятна происходит примерно через две-три недели. За это время проводят от 3 до 6 сеансов в зависимости от интенсивности пигментации.
  2. Лазерный пилинг. В зависимости от степени уплотнения эпидермиса, на месте образования пятна используют средний или поверхностный лазерный пилинг.
  3. Химический пилинг. Используют при большом количестве пигментных пятен, но только при их неглубоком залегании и небольшом уплотнении.
  4. Дермабразия. Данный метод используют для удаления глубоких одиночных пигментных пятен.
  5. Мезотерапия. Происходит освещение пигментного пятна за счет воздействия на него фруктовыми кислотами.

После удаления лентиго нет гарантии, что пигментные пятна не появятся снова, потому рекомендуется позаботиться о профилактике лентиго.

Профилактика лентиго: что делать, чтобы пигментные пятна не вернулись?

Уберечь себя на 100% от появления лентиго не удастся, однако Вы сможете значительно снизить риск появления таких пигментных пятен благодаря простым профилактическим средствам:

  • избегайте длительного пребывания на солнце;
  • ограничьте посещение солярия;
  • защищайте кожу специальными средствами с SPF;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • правильно питайтесь;
  • регулярно посещайте дерматолога.

И помните: если лентиго начинает увеличиваться в размерах, чесаться, менять цвет или форму, не затягивайте с походом к специалисту – любые образования на коже, доставляющие дискомфорт или беспокойство, требуют внимания дерматолога!

http://estet-portal.com/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector