Липоматозный невус. фиброзная гамартома младенцев.

Содержание:Описание заболевания Виды фибром Симптоматика Причины возникновения Диагностика Лечение Профилактика

Фиброма – доброкачественное новообразование из соединительной ткани, которое формируется под кожей у ребенка и может располагаться на спине, руках и ногах, пальцах и даже на лице, что доставляет физический и эстетический дискомфорт. Онкологической опасности такое явление не представляет, но становится заметным внешним дефектом и при стечении неблагоприятных обстоятельств может послужить стартом для развития инфекций или переломов. Диагностикой и удалением фибром занимаются детские хирурги и дерматологи.

Фиброма представляет собой скопление соединительной ткани, которое внешне отражается в виде небольшого уплотнения под кожей. Некоторые варианты новообразований имеют ножки и располагаются на поверхности кожных покровов. Иногда у детей фибромы формируются на костях, слизистых оболочках, внутренних органах.

Различают два типа новообразований: мягкие и твердые. Мягкие фибромы у ребенка характеризуются очень медленным ростом, достаточно дряблой консистенцией, подвижностью и четкой локализацией. Встречаются такие наросты в основном в области гениталий и заднего прохода, иногда образуя множественные скопления.

Твердые новообразования представляют собой гладкие или слегка шероховатые узелки розового и телесного цвета с плотным содержимым. Такие фибромы располагаются на широком основании и, как правило, не превышают размером 1 см.

В большинстве случаев начало развития патологии протекает бессимптомно. Фибромы, образующиеся в дермальных слоях, не болят, жжение и иные негативные ощущения на первых порах отсутствуют.

Заподозрить наличие заболевания можно лишь на поздних стадиях, когда сформировавшиеся узелки заметно выделяются на коже, и ребенка начинают беспокоить выраженный зуд, чувствительность к прикосновениям.

В некоторых случаях дети жалуются на дискомфорт в определенной области, если образование контактирует с одеждой, мешает движению.

Фибромы, поразившие костные структуры, могут со временем проявляться в виде отеков, болезненности при давлении на поврежденную область.

Новообразования на слизистых оболочках становятся причиной отечности, нарушенного кровообращения, что приводит к болевому синдрому.

В случае если фиброма сформировалась в придаточных пазухах носа, возможно нарушение дыхания, головокружение, боль в голове. Подошвенные элементы вызывают дискомфорт и боль при ходьбе, изменение походки.

Явной симптоматикой сопровождается инфицирование новообразований, которое может быть спровоцировано механическим повреждением фибромы. В таких случаях появляются:

• интенсивная боль и покраснение в поврежденной области;
• заметная отечность тканей;
• повышение температуры;
• выделение из фиброзной кисты гноя, серозной жидкости.

Возможными осложнениями могут стать разнообразные поражения внутренних органов, бактериальные инфекции, деформации костной структуры, переломы, трещины.

Доподлинного виновника развития фибром у детей пока выяснить не удалось. Специалисты определили ряд факторов, способствующих появлению новообразований. К ним относятся:

• неблагоприятные экологические условия проживания (близость к химическим и цементным заводам, свалкам, зараженным областям);
• частые травмы, ушибы и падения;
• различные инфекционные заболевания острой и хронической формы;
• нерациональное употребление сильнодействующих лекарственных препаратов;
• эндокринные патологии;
• длительное пребывание под прямыми солнечными лучами.

Обследование начинается с визуального осмотра: врач выслушивает жалобы детей и родителей, аккуратно прощупывает образование, собирает детальный анамнез. Для определения характера поражения проводится ряд инструментальных исследований:

• ультразвуковое обследование мягких тканей;
• рентгенография;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Выявить природу патологии и уточнить диагноз помогают биопсия и цитологическое исследование биологического материала.

Существует несколько вариантов терапии, включая безоперационные методики и хирургическое удаление. Оптимальный вариант подбирает врач, основываясь на характере и локализации фибромы, возможных осложнениях, пожеланиях самого пациента или его родителей.

Не во всех случаях необходимо наблюдение за ростом фибромы: если она имеет небольшой диаметр, не мешает, не представляет опасности и не вызывает косметических недостатков, ее оставляют.

Прямыми указаниями на необходимость удаления новообразований служат:

• постоянное травмирование и раздражение фибромы;
• расположение на лице, шее, иных участках, где образование доставляет эстетический дискомфорт;
• инфицирование фибромы и окружающих тканей;
• нарушение кровообращения в мягких тканях, вызванное перекручиванием ножки формирования.

К нехирургическим методам лечения относятся:

• инъекции стероидов, что приводит к рассасыванию новообразования и последующему рубцеванию тканей;
• криодеструкция или воздействие холодом, которое помогает значительно уменьшить размеры больших элементов.

В случае если провести консервативное лечение невозможно или такая тактика не принесла результатов, показано хирургическое вмешательство. В современной практике фибромы иссекаются с помощью классического, лазерного или электрического скальпеля.

Процедура занимает не более 60 минут, выполняется под общей или местной анестезией и требует минимальной подготовки. Госпитализация при этом не проводится, ребенка после удаления новообразования несколько часов наблюдают в стационаре и отпускают домой.

Реабилитационный период длится до 2 месяцев.

Специфической профилактики, способной исключить вероятность появления фибром, не существует. Снизить шанс формирования новообразований можно, внимательно следя за здоровьем детей.

• Нужно регулярно приводить малышей на профилактические осмотры.
• Желательно избегать длительного нахождения детей под прямыми солнечными лучами, особенно в период наибольшей активности солнца.
• Необходимо своевременно и правильно лечить инфекционные заболевания, травмы, ожоги и иные повреждения кожи или внутренних органов.

Не стоит давать детям лекарственные препараты без указания врачей, испытывать народные и нетрадиционные методики лечения. Важно также следить за правильным питанием малышей и обеспечивать достаточную физическую активность на ежедневной основе.

Фиброма далеко не всегда представляет опасность для организма, тем не менее, ее нужно держать под контролем. Врачи клиники «СМ-Доктор» тщательно обследуют ребенка и подберут оптимальный способ лечения заболевания.

Врачи:

Детская клиника м.Марьина Роща

Чертюк Виталий Борисович

Детский хирург, детский уролог-андролог, оперирующий специалист. Заместитель главного врача по хирургии в «СМ-Доктор» в Марьиной Роще

Седнев Сергей Иванович

Детский хирург, детский уролог-андролог, детский проктолог, оперирующий специалист, врач высшей категории. Заведующий хирургическим отделением стационара в «СМ-Доктор» в Марьиной Роще

Демин Никита Валерьевич

Детский уролог-андролог, детский хирург, к.м.н., доцент

Гацуцын Владимир Витальевич

Детский хирург, детский уролог-андролог, оперирующий специалист, врач первой категории

Уразов Владимир Евгеньевич

Детский хирург, детский уролог-андролог, детский проктолог, оперирующий специалист

Подурар Станислав Александрович

Детский хирург, детский уролог-андролог, оперирующий специалист

Гавриленко Надежда Владимировна

Детский уролог-андролог, детский хирург, детский проктолог, оперирующий специалист

Тарасова (Шушакова) Марина Александровна

Детский хирург, детский уролог-андролог, оперирующий специалист

Лисовская Светлана Игоревна

Детский хирург

Губарев Виктор Ильич

Детский хирург, детский уролог-андролог, оперирующий специалист, к.м.н.

Младенческие гемангиомы

Изображения: Выкл Вкл Шрифт: A A A Цвет: A A A A Обычная версия

Младенческая гемангиома – это доброкачественная опухоль, которая проявляется у ребенка в первые дни жизни. Гемангиомы бывают различных размеров – от одного миллиметра до обширных новообразований в десятки сантиметров. В большинстве случаев они возникают на лице. Согласно статистике, младенческие гемангиомы чаще появляются у девочек, чем у мальчиков. На недоношенных детей приходится больше случаев, чем на рожденных в срок. Новообразования, в основном, располагаются в области головы и лица, но могут локализоваться и на остальных частях тела, внутренних органах и слизистых оболочках.

6 Сентября 2021

Конкретные причины образования гемангиом неизвестны. Но специалисты считают, что есть ряд факторов, провоцирующих развитие заболевания:

• инфекционные болезни, перенесенные беременной женщиной в первом триместре беременности;
• многоплодная беременность;
• нарушение тканей плаценты в процессе забора околоплодных вод;
• плацентарная гипоксия;
• аномальное развитие плаценты;
• предлежание плаценты, когда она частично или целиком перекрывает зев матки;
• другие факторы.

Какие гемангиомы бывают

Врожденные

Образуются  и растут внутриутробно. Младенец появляется на свет уже с гемангиомой. Опухоли крупных размеров можно увидеть во время проведения УЗИ.

Врожденные гемангиомы делят на:

• быстро инволюционирующие, которые со временем исчезают;
• частично инволюционирующие, которые уменьшаются в размерах, но не исчезают полностью;
• неинволюционирующие, то есть не изменяющие своих размеров.

Если новообразование увеличивается, то это происходит пропорционально росту малыша.

Младенческие (инфантильные)

Появляются в первые несколько недель после рождения малыша и могут расти до шести месяцев жизни ребенка. Потом наступает период остановки роста. Он длится два месяца. Затем гемангиома медленно уменьшается в размере. Последний этап может длиться до десяти лет.

Младенческие гемангиомы разделяют на:

• капиллярные. Располагаются на коже. Имеют нечеткие границы и бугристую поверхность. Выглядят как густая сеть переплетенных сосудов. Бледнеют при надавливании и затем восстанавливают свой цвет. Их относят к начальному этапу развития гемангиом. Когда ребенок кричит или плачет, участок становится ярко-красным.
• венозные. Формируются из мелких и средних вен. Образуются на поверхности кожи и разрастаются вглубь.
• кавернозные. Составляют 3% от общего числа. Локализуются в подкожной клетчатке. Развиваются в том случае, когда неполноценные капилляры наполняются кровью и разрываются, образуя полости (каверны) и кровоизлияния. При кашле, плаче и крике ребенка могут увеличиваться в размерах.
• комбинированные. Сочетают в себе капиллярную и кавернозную формы гемангиом, локализующихся на поверхности и подкожно.

Как развиваются младенческие гемангиомы

• Проявляется патология на второй или третьей неделе жизни новорожденного.
• Кавернозные гемангиомы могут появиться и позднее – ко второму или четвертому месяцу.
• До пяти-шести месяцев жизни малыша новообразование активно развивается.
• К шести-восьми месяцам простая капиллярная гемангиома может уменьшиться, к году или двум – регрессировать, к семи годам – затянуться здоровой кожей, оставив после себя рубцы или область гиперпигментации. Это не относится к кавернозным или комбинированным опухолям. Они самостоятельно не регрессируют. Более того могут привести к осложнениям.

• Новообразование в области шеи может послужить причиной сдавливания гортани и трахеи, а также привести к обструкции верхних дыхательных путей.
• Опухоль на веке может осложниться проблемами со зрением.
• Гемангиома в печени или селезенке может привести к развитию кровотечения.
• Гемангиомы, расположенные на носу, ушах, губах, руках, могут покрываться язвами. При этом если в раны попадет инфекция, воспалительный процесс может затронуть глубокие слои ткани или соответствующий орган.
• Гемангиома, расположенная на ноге, может стать причиной нарушения походки.
• Опухоль может дать старт развитию синдрома Казебаха-Меррита. Это редкое заболевание, при котором гемангиома сочетается с тромбоцитопенией и нарушением свертываемости крови, что приводит к частым кровотечениям и сердечной недостаточности.
• Если гемангиома затрагивает позвонки и кости таза, могут наблюдаться нарушения опорно-двигательной системы.

Как можно диагностировать заболевание

Капиллярная форма в подавляющем большинстве случаев диагностируется на основании анамнеза и осмотра. Детский врач-хирург выясняет, когда впервые была замечена опухоль, изменялась ли она по форме, окраске и размеру, есть ли признаки регрессии.

Если этих данных недостаточно и имеются сомнения в постановке диагноза, специалист назначает дополнительные исследования:

• ультразвуковое исследование;
• допплерографию;
• компьютерную томографию с контрастом;
• магнито-резонансную томографию;
• биопсию участка опухоли
• и прочее.

Как лечат гемангиомы

При простых формах новообразований доктор предложит выжидательную тактику: нужно будет наблюдать за патологией и регулярно посещать врача.

Но иногда ждать регрессии опасно. К таким случаям относятся следующие:

• когда гемангиома большого размера, расположена на лице и создает явно заметный косметический дефект;
• когда опухоль представляет угрозу жизни из-за своего расположения вблизи важных органов и тканей;
• когда новообразования могут повлиять на функциональность органа, например, когда гемангиома расположена на веке или рядом с трахеей.

В таких случаях могут применяться различные способы лечения:

• медикаментозная терапия. Врач подбирает лекарственные средства индивидуально.
• малоинвазивные методы: криодеструкция, лазерная или компрессионная терапия и т.п.
• хирургическое вмешательство, в случаях, когда гемангиома находится в труднодоступном месте или когда предыдущие методы лечения были неэффективны.

При своевременном обращении к врачу младенческая гемангиома поддается лечению и не вызывает осложнений Так что не стоит откладывать посещение специалиста в надежде, что новообразование пройдет само, равно как и очень опасно заниматься самолечением.

Возврат к списку

• ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
• НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Что это за заболевание – диспластический невус? – Medaboutme.ru

Диспластический невус – это пигментное кожное новообразование, склонное к злокачественному перерождению. Такие родинки имеют различную форму и величину, неоднородную окраску, нечеткий контур.

Данные очаги могут располагаться на одном уровне с окружающей кожей или слегка возвышаться над ней. Основным методом лечения этой болезни является удаление родинки.

Что же это за заболевание – диспластический невус, как оно диагностируется?

Как мы уже сказали, по своей сути диспластический невус – это родинка, склонная к малигнизации. Она может появляться абсолютно в любом возрасте, гендерных особенностей также нет.

На сегодняшний день выделяют две основных группы диспластических невусов:

Спорадические, или приобретенные, новообразования окрашены в различные оттенки коричневого цвета, могут иметь величину от одного миллиметра до двадцати и более сантиметров в диаметре. В подавляющем большинстве случаев при осмотре можно обнаружить некоторое возвышение центральной части патологического очага над окружающей кожей.

Выше мы описали типичную форму спорадического диспластического невуса. Выделяют еще три нетипичные формы:

• Лентигоообразную – очаг имеет черный или буро-коричневый цвет, плоскую поверхность;
• Кератолитическую – новообразование светло-коричневого цвета, бугристое;
• Эритематозную – розоватое пятно, имеющее большие размеры (двадцать и более сантиметров в диаметре).

Семейные диспластические невусы возникают в результате наследственной предрасположенности и обнаруживаются у двух и более родственников. При этом, даже если на теле членов семьи пациента с таким диагнозом нет подобных образований, они все равно входят в группу риска по развитию меланомы.

При обнаружении на своем теле необычного пигментного пятна необходимо как можно скорее обратиться к врачу для исключения злокачественных процессов.

Первоочередным методом диагностики является дерматоскопия, позволяющая детально рассмотреть структуру патологического очага.

Следующим этапом является проведение биопсии. Существует два возможных способа биопсии – пункционная и тотальная. При пункционном методе производится забор небольшого количества тканей под местной анестезией. Тотальный метод подразумевает под собой полное удаление патологического очага.

В качестве альтернативы может назначаться соскоб или мазок-отпечаток с поверхности новообразования с последующим его цитологическим исследованием.

Наиболее достоверным методом, к помощи которого прибегают в сложных случаях, является иммуногистохимическое исследование.

В 2013 году были опубликованы результаты работы ученых из Крымского государственного медицинского университета им. С.И. Георгиевского.

Цель исследования заключалась в выявлении особенностей изменений показателей гемостаза у пациентов с диспластическими невусами в зависимости от степени дисплазии.

В результате удалось установить, что у всех пациентов с диспластическими невусами выявляются изменения гемостаза, свидетельствующие о гиперфункции свертывающей системы крови.

Пройдите тест

Профессор НМИЦ онкологии им. Петрова: Рак кожи у детей – это казуистика

Рак кожи у ребенка врачи называют казуистикой, настолько редко он встречается.

Это не значит, что родителям можно не обращать внимания на новообразования на коже ребенка, но и переусердствовать не стоит.

«Доктор Питер» развеивает самые распространенные мифы о новообразованиях на коже у детей с помощью профессора Светланы Кулевой, заведующей детским отделением НМИЦ онкологии им. Петрова.

Чаще всего новообразования у детей — проблема не сегодняшнего, а завтрашнего дня. Однако случаи меланомы в детской онкологии все же случаются. Поэтому если родителей беспокоит на теле ребенка какое-то новообразование, лучше все-таки показать его онкодерматологу.

С одной стороны, чтобы не упустить время для эффективного лечения, если оно окажется, действительно, проблемным. С другой, чтобы не допустить избыточного хирургического вмешательства, что это часто происходит, когда новообразование оценивает врач другой специализации.

Какими должны быть диагностика и лечение детских новообразований? Самые распространенные убеждения на этот счет, причем часто взаимоисключающие, опровергает или подтверждает профессор НМИЦ онкологии им. Петрова, д.м.н., заведующая отделением детской онкологии Светлана Кулева.

Миф №1 у детей рака кожи не бывает

— К сожалению, бывает. Да, это так называемые казуистические случаи. За многолетнюю практику у меня было два случая меланомы – у 9-летнего ребенка, поступившего из региона уже была генерализованная форма и спасти мы его не смогли.

И у 17-летней девочки — ей в региональной клинике детский онколог несколько раз удалял новообразование лазером, изначально выбрав неправильную тактику лечения. К нам она попала с 3-й стадией заболевания, оно быстро прогрессировало и спасти ее тоже не удалось.

«Молодые» меланомы — быстро выходят на генерализацию и уже ничего нельзя сделать.

Редко мы сталкиваемся и с плоскоклеточным раком. В нашей практике было три случая фибросаркомы, один из них у 4-летнего ребенка — чрезвычайно редкое заболевание для такого возраста. Фибросаркома у взрослых может быть от розового до коричневого цвета с ободочком, но это большие элементы, с изъязвлениями.

У детей она проявляется как розовое пятнышко на руках или на ногах, оно очень маленькое — настолько, что даже с помощью дерматоскопии сложно поставить диагноз не только обычному дерматологу или хирургу, но и онкологу. Поэтому при малейшем подозрении на фибросаркому делается гистологическое исследование.

Миф №2 дети, как и взрослые, подвержены кожным ракам, в том числе меланоме

— Появилось очень много информации о признаках меланомы: быстрый рост родинки, появление неровных краев, исчезновение волосков, неравномерность окраски и формы. У детей это тоже бывает, но не следует пугать этим родителей: это необычные, очень редкие (казуистические) случаи заболевания.

Однако когда в детских медицинских учреждениях нет дерматоонкологов, и родителей с ребенком направляют к взрослому хирургу или к дерматологу, это может закончиться большой бедой для семьи.

Потому что «взрослые» специалисты, как правило, плохо знают детство, начинают нервничать, это передается и без того обеспокоенным родителям. Пример: недавно на консультацию из Петрозаводска ко мне направили ребенка с псевдолимфомой, ничего не пояснив его родителям.

Да, лимфома — злокачественная опухоль у детей и у взрослых. А псевдолимфома — доброкачественное кожное заболевание, но родители этого не знают, они в панике.

Всем известно, что чрезмерное пребывание на солнце — плохо. Родители же с одной стороны, позволяют детям бесконтрольно жариться на солнце, а после проведенного на море отпуска приводят ребенка к онкологу — проверить, нет ли у него рака кожа — перезагорал ведь.

Если это действительно так, то чтобы после «перезагара» у ребенка начала развиваться, например, базалиома, надо чтобы для этого были генетически обусловленные причины.

Базалиомы — патология взрослых, у детей встречаются очень редко — на фоне наследственных заболеваний, таких, как пигментная ксеродерма. Проблема распространяется также на людей со светлой кожей, часто загорающих, но при этом не смуглеющих, а краснеющих.

Лет через 40 после того, как у них обгорел нос или уши, на этом месте развивается базалиома. Это возрастные изменения, не следует искать их у детей.

Миф №3 новообразования на коже ребенка надо удалять

— Иногда с подозрениями на меланому у детей обращаются родители, у которых есть семейная история диспластических невусов (способных озлокачествляться). Их можно понять, несмотря на то, что рак кожи все-таки — болезнь пожилых.

Но я – за то, чтобы с родинками, пигментными пятнами, которые настораживают родителей, обращались к детскому дерматоонкологу, а не к районному дерматологу или к хирургу частной клиники, где обещают быстрое и безболезненное удаление «подозрительных» родинок.

Конечно, в этом случае у наших специалистов вырастает объем работы, потому что приводят детей с опоясывающим герпесом или лишаем, например, а мы уже направляем их к дерматологу. Но лучше так, чем пропустить проблему или, наоборот, использовать избыточно хирургическое удаление. А именно его и назначают, когда не знают, с чем имеют дело.

Пример: голубой невус, который на самом деле бывает «голубоватым», «сероватым», «черноватым». Это необычно выглядящее, но доброкачественное новообразование у ребенка, которое можно не удалять. Оно, действительно, мимикрирует под меланому, их можно спутать, даже используя для диагностики дерматоскоп.

Если его увидит дерматолог, он тут же поставит диагноз «мелонома» и направит к онкологу. Представляете себе состояние родителей, увидевших такой вердикт? У детей если и случается озлокачествление новообразований, то это происходит в подростковом периоде — в 3-5% случаев. Но врожденные невусы вообще не озлокачествляются, хотя часто хирурги назначают избыточное лечение — удаляют их.

У 100% детей есть новообразования на коже — папилломы, родинки, себорейные кератомы. На самом деле удалять большинство из них вовсе необязательно.

А есть и такие, «поведение» которых требует наблюдения, это должны делать онкологи. И всегда дерматологи направляют их обладателей к нам.

Потому что любая «плюс-ткань» считается риском развития онкологического заболевания, даже если она доброкачественная.

МИФ№4 Родинки детям никогда удалять не надо

— В детской дерматоонкологии оцениваются все новообразования на коже, как опасные, так и не опасные. Эта область медицины «несет ответственность» за все кожные изменения. Но прежде всего, речь идет о пигментных невусах — родинках, которые есть абсолютно у всех.

Поскольку это патологическая ткань, они считаются проблемой. Если родители тревожатся по их поводу, то мы назначаем наблюдение — раз в два года.

Врожденные невусы вообще никогда не озлокачествляются у детей, но надо хотя бы раз показаться онкологу, чтобы исключить генетическую предрасположенность перерождения родинки в злокачественное новообразование. Но все же есть ситуации, в которых и детские дерматоонкологи рекомендуют удаление.

Мы стараемся избавляться от травмированных родинок, потому что это уже так сказать, скомпрометированные невусы: нет, сегодня ее озлокачествления не будет — но это провокация для развития меланомы на четвертом или пятом десятке лет.

Вообще, задача детского дерматоонколога — исключить или подтвердить потенциально возможное развитие проблемы в будущем. Поэтому иссечение родинок мы проводим в особых случаях — для профилактики. Скажем, меланомоопасные невусы появляются уже в подростковом возрасте.

И дерматологам хорошо известны так называемые диспластические невусы. Их видно сразу: у них некрасивые рваные края, где-то он выступает над уровнем кожи, где-то плоский, без волос (могут оставаться единичные пушковые).

Теоретически они могут располагаться на любой части тела, но чаще всего — на спине. Я считаю, что со спины надо их убирать, потому что следить за «поведением» такого невуса никто не будет, когда ребенок вырастет, а сам человек наблюдать за ним не может.

Локализация меланомоопасного невуса на спине — одна из причин того, что пациенты обращаются за помощью к врачу на последних стадиях.

Невус Рида — родинка черного цвета, размером — от одно миллиметра до одного сантиметра. Его мы тоже рекомендуем удалять, несмотря на то, что в большинстве случаев это доброкачественное новообразование.

В зависимости от показаний и противопоказаний, мы стараемся все подозрительные уже сегодня элементы или подозрительные в перспективе убирать до 18 лет. Если родители не хотят, оставляем, но рекомендуем наблюдение раз в два года.

Миф №5 современное безболезненное удаление родинок не позволяет исследовать удаленные ткани. а значит, человек не знает, была ли его родинка опасной или нет.

— Всегда можно сделать цитологию до удаления — клетки забираются либо шприцом (внутридермально) либо скребком. Но делается это в специализированных государственных клиниках. В частных медицинских центрах эту процедуру, как правило, игнорируют, а это, действительно, может иметь значение.

Потому что прежде чем удалять, скажем, родинку, необходимо поставить предварительный диагноз, дифференцировать злокачественную от незлокачественной, а затем выбрать способ удаления: лазер, криодеструкция или электрокоагуляция.

По результатам цитологического или гистологического исследование ставится окончательный диагноз.

Впрочем, если речь идет о новообразовании на лице и не хочется, чтобы на нем оставался какой-то косметический дефект, мы тоже удаляем его без гистологии. Кроме того, очень сложно исследовать ткань новообразований, представляющий собой едва заметные точки.

Родители часто об этом просят, но я всегда против того, чтобы их убирать. Объясняю, что организм на генетическом уровне запрограммирован на определенное количество пигментных клеток. Мы уберем их здесь, они появятся в другом месте, причем неизвестно, в каком.

А если внутри и мы не сможем за ним следить?

Источник