Операция при выпадении влагалища и матки. срединная кольпоррафия.

Лечение опущения матки может проводиться различными способами, их на сегодняшний день существует довольно много. Все методы лечения можно разделить на консервативные (не требующие хирургического вмешательства) и хирургические (проведение операций различной степени инвазивности).

Можно ли вылечить опущение матки, не прибегая к хирургическому вмешательству? Все определяется индивидуально и зависит от того, насколько развита болезнь.

Консервативное лечение направлено не на устранение заболевания, а на предотвращение его дальнейшего развития и борьбу с неприятными симптомами.

Лекарств, которые могли бы вернуть матку в анатомически правильное положение, не существует, так что, если заболевание запущено, поможет только хирургия. Естественно, единственный метод, который будет эффективным, если диагностировано полное выпадение матки, — операция.

Виды операций, проводимых при пролапсе

Если у обратившейся к врачу женщины диагностируется опущение матки, целая совокупность факторов определяет, как лечить заболевание. К ним относится и степень развития болезни, и общее состояние пациентки, и даже то, какую половую жизнь она ведет.

Сексуальная жизнь женщины, которой необходима операция по выпадению матки, играет важную роль при определении способа лечения. Например, если пациентка твердо уверена, что она никогда не будет совершать половые акты (пожилой возраст), лечение выпадения матки в значительной степени упрощается и становится максимально эффективным.

В таком случае рекомендуется срединная кольпоррафия. При этой операции хирург сшивает переднюю и заднюю стенку влагалища.

Зачастую лечение опущения стенок влагалища осуществляется именно с помощью хирургических методов. Операция при опущении влагалища выполняется с целью качественной фиксации стенок половых органов и устранения существующих функциональных нарушений.

Женщинам, которым показана операция при опущении влагалища, операция при выпадении шейки матки или хирургическое лечение ректоцеле, не стоит переживать по этому поводу. Используемые сегодня передовые методики позволяют сделать лечение максимально эффективным и снизить вероятность рецидива. При этом операции проводятся в щадящем режиме, поэтому они показаны даже пожилым пациенткам.

Предотвращающая выпадение влагалища операция довольно проста. Все манипуляции осуществляются через вагинальное отверстие. Хирург иссекает небольшую часть слизистой влагалища и через полученное отверстие получает доступ к мышцам тазового дна.

С помощью специальных нитей эти мышцы возвращаются в нормальное положение, после чего врач восстанавливает слизистую. Операция проходит довольно быстро и отличается коротким реабилитационным периодом (7-10 дней).

Основное неудобство, которое женщина испытывает в это время, — невозможность принимать сидячее положение.

Перинеолеваторопластика — проверенная годами операция, направленная на лечение ректоцеле, лечение цистоцеле и позволяющая устранить опущение шейки матки.

Однако она оказывается высокоэффективной только тогда, когда заболевание находится на ранних стадиях и мышцы еще не утратили своей способности сокращаться.

Для более запущенных состояний следует подбирать другие способы лечения.

Кольпоррафия — это операция по ушиванию задней, передней или обеих стенок влагалища.

Операция Лефора-Нейгебауэра — сшивание задней и передней стенки (только для тех, кто не планирует никаких интимных отношений).

Также применяется жесткая фиксация свода влагалища или матки к стенкам таза, укорочение связок матки и другие виды хирургического вмешательства. Сегодня существует большое количество видов операций, помогающих бороться с проблемой. Но многие методы имеют недостаток, который проявляется в довольно частых рецидивах, требующих проведения повторной операции.

Наиболее эффективное лечение выпадения влагалища или опущения шейки матки — использование специальных сеток, укрепляющих тазовое дно.

Установка сетки: надежный результат

Сегодня лечение опущения влагалища и выпадения матки успешно осуществляется с использованием специальной хирургической сетки. Она, в зависимости от метода лечения и целей, может быть изготовлена из биологического или синтетического материала. Между собой сетки также отличаются формой и размером ячеек.

Операция при выпадении влагалища и матки. Срединная кольпоррафия.

Рисунок 1.1. Устранение латерального дефекта лобково-шеечной фасции при помощи синтетической сетки

При опущении или выпадении влагалища операция по установке сетки осуществляется под общей или спинальной анестезией. Хирург выполняет надрез стенки влагалища, через который и вводится сетка. Она при помощи швов закрепляется под слизистой оболочкой внутри тела пациентки и очень быстро вживляется в ткани. Результат операции незаметен внешне, а саму сетку женщина не чувствует.

Операция при выпадении влагалища и матки. Срединная кольпоррафия.

Рисунок 1.2. Трансобтураторная коррекция цистоцеле по Palma

Процесс вживления сетки сопровождается прорастанием тканей сквозь нее и по периметру. Материал, из которого она изготавливается, отличается легкостью и гибкостью.

Благодаря своим качествам, сетка препятствует повторному развитию заболевания.

На сегодняшний день лечение опущения стенок матки, лечение выпадения влагалища и других гинекологических проблем таким способом оказывается наиболее эффективным. Сетка выполняет роль арматуры, препятствующей растяжению тканей.

Операция при выпадении влагалища и матки. Срединная кольпоррафия.

Рисунок 1.3. Укрепление прямокишечно-влагалищной фасции – задняя кольпоррафия

Современные методы лечения опущения матки с использованием сетки отличаются коротким и легким реабилитационным периодом.

После того как было проведено оперативное лечение опущения матки, пациентка может возвращаться к работе уже через 1-2 недели (это зависит от рода деятельности). В течение реабилитационного периода следует придерживаться рекомендаций врача.

Вернуться к полноценной интимной жизни можно через полтора месяца. После операции также следует на некоторое время воздержаться от поднятия тяжестей и интенсивных физических нагрузок.

Стоимость операции при опущении матки зависит от множества факторов. Наиболее значимым из них является степень запущенности заболевания, которая определяет объем хирургического вмешательства и его тип.

Кольпорафия: особенности пластики влагалища

12 Июля 2012 г.

Кольпорафия: особенности пластики влагалища

Кольпорафия – это хирургическая операция, позволяющая скорректировать размеры влагалища. С жалобой на растянутость влагалища, широкое влагалище, пролапс (опущение гениталий), опущение матки, недержание мочи чаще всего женщины обращаются после родов или в связи с возрастными изменениями органов малого таза.

В настоящее время кольпорафия выполняется следующими методами:

  • передняя кольпорафия (ушивание передней стенки влагалища);
  • задняя кольпорафия (ушивание задней стенки влагалища);
  • срединная кольпорафия (операция по Лефору-Негейбауэру);
  • уменьшение входа во влагалище.

Кольпорафия

Операция при выпадении влагалища и матки. Срединная кольпоррафия.При проведении кольпорафии выбирается участок слизистой оболочки влагалища, который будет подвергнут коррекции. Этот участок продольно иссекается, а затем образовавшийся дефект послойно ушивается – за счет сближения краев разреза влагалище становится более узким. Одновременно с кольпорафией (ушиванием стенок влагалища) выполняется пластика входа во влагалище (уменьшение диаметра наружного входа во влагалище).

Удобство кольпорафии заключается в том, что во время пластики возможно одновременное иссечение имеющихся послеродовых швов и рубцов, что не требует повторного проведения операции.

По показаниям кольпорафия может сочетаться с вентрофиксацией матки, коррекцией опущения с использованием имплантов или с операцией TVT при недержании мочи (проведением трансвагинальной поддерживающей петли), а также другими операциями на влагалище.

Кольпорафия в ГУТА КЛИНИК

Операция при выпадении влагалища и матки. Срединная кольпоррафия.Кольпорафия в ГУТА КЛИНИК проводится в специализированном хирургическом стационаре, оснащенном самым передовым европейским оборудованием. Врачи-хирурги стационара ГУТА КЛИНИК – ведущие специалисты клиники, прошедшие обучение и стажировку в крупнейших зарубежных клинических центрах.

Кольпорафия в ГУТА КЛИНИК может быть выполнена под под общим наркозом или под эпидуральной (спинномозговой) анестезией в зависимости от объема операции. После операции пациентка получает ряд рекомендаций (ограничение приема некоторых видов продуктов, ограничения в положении сидя, ограничение физической нагрузки, половой покой и др.).

Операция при выпадении влагалища и матки. Срединная кольпоррафия.Преимущества кольпорафии очевидны: в первую очередь это решение проблем со здоровьем (в тех случаях, когда кольпорафия выполняется по показаниям, например, при пролапсе гениталий, недержании мочи) и значительное улучшение качества сексуальной жизни.

Если Вы хотите вернуть Вашим ощущениям былую остроту и яркость или избавиться от деликатной проблемы недержания мочи, решить другие проблемы со здоровьем органов малого таза – запишитесь на прием к нашим специалистам!

Мы подберем для Вас индивидуальную методику хирургической коррекции влагалища и вернем Вам радость жизни!

Передняя кольпорафия

Кольпорафия — это вагинальная пластика. Иными словами — это ушивание влагалищных стенок при их выпадении, опущении и расширении.

Продолжительность операции Реабилитационный период Анестезия
1-2 часа До двух месяцев Эпидуральная анестезия или эндотрахеальный наркоз

Операция при выпадении влагалища и матки. Срединная кольпоррафия.

Показаниями для операции являются:

  • опущение передней стенки влагалища;
  • возрастные изменения в половых органах;
  • опущение матки;
  • стрессовое недержание мочи;
  • выпячивание влагалищной грыжи наружу;
  • болезненные ощущения при половых контактах;
  • неудовлетворение половыми контактами из-за увеличенного влагалища.

Противопоказания

Операция по ушиванию стенок влагалища не проводится в следующих случаях:

  • беременность и лактация;
  • онкологические процессы;
  • сахарный диабет;
  • сопутствующие гинекологические патологии;
  • инфекционные и вирусные заболеваниях в острой стадии;
  • проблемы со свертываемостью крови.

Женщины, у которых было несколько родов, часто нуждаются в кольпорафии. Беременность всегда сопровождается изменением гормонального фона, а также прибавлением массы тела.

Все это способствует растяжению мышц и связок. Во время родов влагалищные стенки сильно расширяются, и не всегда сокращаются впоследствии.

Кроме того, с возрастом ткани и связки ослабевают, влагалище становится менее эластичным.

Подготовка

Операция выполняется в плановом порядке. До госпитализации пациентка должна пройти следующие обследования:

  1. Осмотр гинеколога — оценка степени опущения стенок, смещения органов, расположенных поблизости, состояния придатков и матки.
  2. Мазок на бакпосев — выявление воспалительного процесса.
  3. УЗИ малого таза — определение размера и положения матки и придатков, выявление сопутствующих патологий.
  4. Кольпоскопия — оценка изменения шейки матки, исключение или подтверждение предраковых состояний.

Операция при выпадении влагалища и матки. Срединная кольпоррафия.

Как проводится операция

Пациентка располагается в гинекологическом кресле лежа не спине с разведенными в стороны ногами.

Читайте также:  Амнезия. Виды амнезии. Виды памяти и структуры мозга, имеющие отношение к запоминанию.

Врач выполняет следующие действия:

  1. Передняя часть влагалища разрезается от уретры в направлении шейки матки.
  2. Слизистая отделяется от мочевого пузыря.
  3. Фасция отделяется от стенок мочевого пузыря.
  4. Мышцы ушиваются, свободные края фасции накладываются друг на друга, формируется дупликатура.
  5. Слизистая сшивается с захватом губы шейки матки, чтобы приподнять мочевой пузырь.

Операция при выпадении влагалища и матки. Срединная кольпоррафия.

Операция поводится под общим наркозом. После пробуждения женщина может быть выписана домой на амбулаторное лечение. Для профилактики инфекционных осложнений пациентке назначаются антибиотики.

Если в ходе операции использовались не саморассасывающиеся нити, швы снимаются через 2 недели

Послеоперационный период

Первые трое суток пациентка должна находиться в горизонтальном положении. Затем она может ходить и стоять. Сидеть можно будет только через 3 недели.

В первые сутки после операции женщине разрешено только пить воду, затем несколько дней показано употреблять только жидкую или полужидкую пищу. В течение месяца следует избегать продуктов и блюд, которые могут провоцировать запоры или диарею.

«В течение всего реабилитационного периода промежность нужно обрабатывать антисептиком. Половая жизнь, физические нагрузки, посещение бани и сауны нужно отложить на 2 месяца. Также в это время нельзя поднимать тяжести более 5 кг» Егорова Мария Владимировнапластический хирург

Постельный режим после операции показан на 2 недели. Женщина должна принимать выписанные врачом обезболивающие препараты. Через 2 недели она должна прийти на осмотр врача.

Введение гиалуроновой кислоты улучшает тонус половых губ. Ее можно вводить не только в половые губы, но и в клитор. Такая процедура рекомендуется после родов и при утрате эластичности ткани с возрастом.

Сколько будут продолжаться болевые ощущения после кольпорафии?

Длительность болевого синдрома зависит от объема вмешательства, глубины и качества швов и конечно от болевого порога пациентки. Умеренные болевые ощущения отмечаются только в ранний восстановительный период. Чтобы их купировать врач выписывает обезболивающие средства.

Можно ли делать кольпорафию сразу после родов?

Нельзя. В организме женщины заложено послеродовое восстановление тканей. Чаще всего репродуктивные органы возвращаются в нормальное состояние без вмешательства хирургов. Если же через полгода после родов проблемы не устранились, следует обратиться к врачу.

Можно ли рожать после кольпорафии?

Операция не нарушает репродуктивную функцию женщины. Но естественные роды возможны при некрупном размере плода. Поэтому акушер-гинеколог должен обязательно знать, что была проведена кольпорафия.

Может ли после кольпорафии быть задержка менструации?

На менструальный цикл операция не влияет. Но в некоторых случаях возможна задержка менструации на 2-3 цикла. В дальнейшем все восстанавливается без медикаментозного вмешательства.

Кольпорафию делают только после родов?

Чаще всего да, но это не единственное показание к операции. Вмешательство могут проводить и нерожавшим девушкам, например, при наличии анатомических особенностей, резкого похудения и так далее.

Улучшает ли передняя кольпорафия качество сексуальной жизни?

Да. Это вмешательство улучшает тактильную чувствительность во время полового контакта — стенки влагалища плотнее облегают половой член партнера, но количество нервных окончаний после операции, разумеется, не увеличивается.

Когда можно будет вернуться к активной жизни после кольпорафии?

Все планы по поводу активной жизни следует отложить минимум на два месяца, если эту рекомендацию не соблюдать, возможны кровотечения и даже расхождение швов. Если активность является неотъемлемой частью вашей жизни, на период реабилитации вы должны ограничиться неторопливыми прогулками на свежем воздухе.

Долго ли после кольпорафии будут продолжаться выделения?

Первые несколько дней незначительные кровянистые выделения — это норма. Но если за 24 часа женщине приходится 2–3 прокладки, речь идет уже о кровотечении. В этом случае необходимо обратиться к врачу. Также к врачу нужно обратится если появились выделения гнойного характера.

Вагинопластика — это серьезная операция. Она проводится в непосредственной близости к мочевому пузырю и прямой кишке. Поэтому в реабилитационный период необходимо очень тщательно придерживаться всех врачебных рекомендаций, чтобы предупредить расхождение швов и кровотечение. В противном случае может потребоваться повторное вмешательство.

Срединная кольпорафия – что это, когда делать и как происходит?

Операция при выпадении влагалища и матки. Срединная кольпоррафия.

Это одна из операций, о которых не принято говорить вслух, ну так давайте пошепчемся между нами, девочками. Эта операция относится к разряду интимных и имеет оздоровительное значение, а не исключительно эстетическое. Но давайте обо всем по порядку. Итак, данная процедура является одним из видов интимной пластики, когда она нужна? При опущении стенок влагалища. Что это и когда возникает? Существует достаточно большое количество факторов, под негативным воздействием которых может произойти опущение стенок влагалища, а также его расширение. Такое явление способно доставить женщине массу неудобств.

Начиная от физического дискомфорта и заканчивая трудностями в интимной жизни и комплексами, связанными с этим.

Поэтому мирится с таким положением дел, конечно же, не нужно, ведь современная медицина позволяет успешно справиться с этой проблемой и навсегда о ней забыть.

Поможет в этом процедура под названием «кольпорафия», в частности – срединная, о которой мы подробно и поговорим в данной статье.

Кольпорафия представляет собой один из вариантов современной влагалищной пластики. Подобное оперативное вмешательство предполагает ушивание стенок с целью их восстановления для физического комфорта пациентки и эстетической привлекательности интимной зоны.

Причины проблем с интимным здоровьем и предпосылки для кольпорафии

Сначала разберемся, по какой причине возникают все эти неприятности связанные с опущением стенок влагалища и его расширением? В первую очередь, подобные состояния связывают с беременностью и последующими родами, особенно, когда речь идет о многоплодной беременности или крупном плоде, а также многократных родах. Тем не менее, то не единственная причина. Возрастные изменения тоже становятся причиной опущение стенок влагалища из-за утрачивания его эластичности, появления чрезмерной сухости и пр. Женские половые органы становятся дряблыми и имеют неэстетичный внешний вид, что, безусловно, не может не расстраивать женщину. 

К дополнительным факторам, влияющим на женское здоровье, можно отнести тяжелый физический труд, длительное пребывание на ногах в течение дня, тяжелое истощение, вызывающее выпадение матки, а также определенные сексуальные пристрастия и т.д.

Стоит отметить, что лечение подобных стояний бывает двух видов:

  1. консервативное, основанное на грамотно подобранной лечебной физкультуре;
  2. радикальное, предполагающее хирургическое вмешательство, когда консервативный метод уже не способен справиться с проблемой.

Суть операции кольпорафия заключается в иссечении избыточной и растянутой ткани влагалища и последующем ушивании или же, при необходимости – наложением импланта.

Срединная кольпорафия: в чем ее особенности?

На практике срединная кольпорафия назначается в основном женщинам в старшем возрасте, которые уже не ведут сексуальной жизни и у них диагностируется растянутость стенок влагалища. Речь идет об ушивании, как задней, так и передней стенки. Возникает в этом необходимость при полном выпадение матки или влагалища. 

В ходе подобной операции ушивание происходит таким образом, что практически полностью перекрывается вход во влагалище. Именно по этой причине такая операция показана лишь в крайнем случае и для женщин преклонного возраста, не ведущих половой жизни.

Среди ключевых преимуществ срединной кольпорафии следует выделить:

  • не очень высокую травматичность операции;
  • возможность выполнения операции пациенткам, у которых присутствуют нарушения в работе эндокринной и сердечно-сосудистой системы;
  • сравнительно коротки сроки реабилитации и восстановления;
  • минимальный риск осложнений.

Главное, что вам нужно знать о срединной кольпорафии

Операция представляет собой достаточно серьезное оперативное вмешательство, выполняемой под общим наркозом исключительно в условиях стационара. После проведения процедуры пациентка наблюдается в условиях стационара еще несколько дней. Срединная кольпорафия выполняется по медицинским показаниям.

В ходе оперативного вмешательства могут использоваться не только стандартные хирургические инструменты – скальпель, но также новейшие технологии, представленные современными лазерными ножами, что позволяет существенно повысить точность операции и сократить реабилитационный период.

Противопоказаний к проведению подобной операции немного, но с ними обязательно нужно ознакомиться и пройти тщательное предварительное медицинское обследование.

Какие основные задачи кольпорафии?

  1. Восстановление эластичности влагалища.
  2. Возвращение в плоскость малого таза выпавших половых органов.
  3. Возвращение нормального размера женским половым органам.
  4. Устранение неконтролируемого мочеиспускания и метеоризма.

Восстановительный период

Период восстановления и реабилитации после срединной кольпорафии составляет примерно полгода. В течение этого периода пациентка должна носить специальное медицинское белье, обеспечивающее поддерживающий эффект на мышцы тазового дна.

В первые два-три месяца необходимо из повседневной жизни женщины исключить любые физические нагрузки. Запрещено также использование тампонов.

Придется также отказаться на некоторое время от посещения сауны и бани или бассейна, тщательно следить за гигиеной половых органов и не допускать риска возникновения различных кишечных расстройств.

Современные медицинские технологии на страже женского здоровья

Как уже поминалось выше, в интимной пластической хирургии все чаще используется лазерный нож, позволяющий добиться максимально высоко точности во время оперирования и значительно сократить реабилитационный период.

Кроме того, стало возможным использование синтетических имплантов, которые могут понадобиться пациенткам, как правило, старшего возраста. Подобные импланты в виде полипропиленовой сетки применяются в тех случаях, когда патология не позволяет выполнить пластику своими тканями из-за их ярко выраженной слабости и дряблости. 

Читайте также:  Энтерожермина суспензия во флаконах по 5 мл, капсулы - инструкция по применению, формы выпуска, аналоги и отзывы

В современных отечественных и зарубежных клиниках довольно часто можно встретить новейшие роботизированные методики, обеспечивающие абсолютную эффективность и безопасность процедуры. 

Вас также может заинтересовать

 

Пластика задней стенки влагалища — операция кольпорафия с леваторопластикой в ММЦ ОН КЛИНИК в Москве

Операция при выпадении влагалища и матки. Срединная кольпоррафия. Смотреть видеопрезентацию

В список проблем, с которыми женщины могут столкнуться после родов, входят опущение стенок влагалища, шрамы после эпизиотомии, послеродовые рубцы, деформирующие промежность, а в самых тяжелых случаях – пролапс тазовых органов. Растяжение стенок влагалища может привести к большим проблемам в интимной жизни. В результате исчезает полнота ощущений как у женщины, так и у ее полового партнера, а достижение оргазма становится затруднительным. Пролапс тазовых органов также может развиться в период климакса из-за дефицита эстрогенов.

Международный медицинский центр ОН КЛИНИК предлагает проведение малоинвазивных операций, целью которых является восстановление естественной формы женских половых органов, укрепление мышц тазового дна и влагалища, а также повышение качества половой жизни.

  • Сегодня одной из самых распространенных операций при опущении стенок влагалища является пластика (кольпорафия) влагалища, или операция по задней кольпорафии с леваторопластикой – укреплением мышц тазового дна.
  • Кольпорафия – это современный тип пластики вагины, целью которой является восстановление естественного анатомо-физиологического строения женских половых органов.
  • В зависимости от того, на какой стенке влагалища производится укрепляющая пластика, применяют разные техники кольпорафии, в том числе:
  • передняя кольпорафия – применяется при опущении стенок влагалища и мочевого пузыря;
  • задняя кольпорафия – применяется при ректоцеле (выпячивании стенки прямой кишки по направлению к влагалищу) и пролабировании задней стенки влагалища;
  • срединная кольпорафия – применяется при полном выпадении половых органов, что чаще всего встречается у пожилых людей.

В ОН КЛИНИК операция кольпорафия (передняя, срединная, задняя) проводится щадящим малоинвазивным методом. Это позволяет минимизировать период восстановления и исключить развитие осложнений после кольпорафии.

Показаниями к кольпорафии являются:

  • провисание задней вагинальной стенки;
  • функциональные нарушения со стороны мочевыделительной и кишечной системы (уретро- и цистоцеле, ректоцеле);
  • неудовлетворенность размером и формой влагалища;
  • синдром вагинальной недостаточности;
  • синдром широкого влагалища;
  • потеря полноты сексуальных ощущений;
  • выпадение матки;
  • состояние после неэффективной предыдущей хирургической операции.

Деликатная проблема изменений анатомии половой системы не обходит стороной женщин, вступивших в период менопаузы. Зачастую женщины испытывают стеснение при появлении пролапса влагалища, матки, нарушении работы мочевого пузыря. В течение длительного времени не обращаются за медицинской помощью. Лишь при нарастании выраженности патологии, вплоть до выпадения, пациентки приходят к врачам.

Как правило, на данном этапе обращения могут помочь только оперативные виды вмешательств, в том числе кольпорафия, направленная на уменьшение влагалищного объема за счет манипуляций как на передней, так и на задней стенках.

Противопоказания у операции общие с большинством хирургических вмешательств, выполняемых под наркозом – сердечно-сосудистые болезни в стадии декомпенсации, венерические заболевания, воспалительные процессы половой системы, период беременности и лактации. Для срединной кольпорафии противопоказаниями являются репродуктивный возраст и ведение активной половой жизни, заболевания шейки матки, требующие динамического контроля.

Суть кольпорафии влагалища состоит в уменьшении объема вагины, за счет удаления «лишнего» участка слизистой, укрепления стенок мочевого пузыря, прямой кишки и мышечного каркаса промежности. Операция проводится влагалищным доступом, что позволяет достичь отличного косметического эффекта, т.е. не останется видимых рубцов.

Операция позволяет решить не только эстетические и сексуальные проблемы, но и устранить все функциональные нарушения:

  • опущение и выпадение матки;
  • провисание стенок влагалища;
  • недержание мочи
  • расстройство мочевыводящей системы;
  • симптоматические боли;
  • нарушения дефекации, вызванные раздражением прямой кишки.

Передняя кольпорафия выполняется в тех случаях, когда выявляется пролапс передней стенки влагалища. Зачастую данные изменения сопровождаются опущением уретры и мочевого пузыря.

Задняя кольпорафия (пластика) применяется при опущении задней стенки влагалища, образовании выпячивания прямой кишки – ректоцеле.

Когда у женщины наблюдается полное выпадение матки из влагалища, наиболее результативный эффект приносит срединная кольпорафия, или операция Лефора-Нейгебауэра.

Данный вид манипуляции заключается в следующем: иссекаются перерастянутые ткани влагалища на передней и задней стенках влагалища. Затем с помощью шовного материала передняя стенка сшивается с задней, образуя прочное соединение, которое гарантирует надежную фиксацию.

Таким образом, в результате срединной кольпорафии получается два боковых канала, которые предназначены для свободного выделения секрета матки.

Среди показаний к срединной кольпорафии – повторное опущение или полное выпадение матки из влагалища после проведения других хирургических вмешательств.

Данная методика кольпорафии не подходит в тех ситуациях, когда женщина живет половой жизнью, поскольку сексуальные контакты становятся невозможными. Поэтому срединная кольпорафия считается операцией выбора среди возрастных пациенток.

Также следует учитывать, что после кольпорафии ограничивается доступ к шеечному каналу, который становится недоступным для исследований во время гинекологических осмотров. Предварительно перед проведением кольпорафии требуется консультация гинеколога (в целях исключения предрасположенности по онкологическому профилю).

В течение обследования могут назначаться дополнительные исследования при необходимости.

Как проходит операция срединная кольпорафия:

  • фиксирование шейки с помощью специальных инструментов – зажимов, ее низведение выведение влагалища наружу;
  • формирование лоскутов: иссечение избыточной слизистой ткани прямоугольной формы на передней и задней поверхности влагалища;
  • последовательное наложение соединяющих швов на переднюю и заднюю стенки;
  • возвращение матки в естественное положение в малом тазу.

Манипуляции на передней или задней стенке влагалища проводятся в том же порядке: фиксация, формирование лоскута на одной из стенок, ушивание и возвращение органа на место.

Такая операция, как кольпорафия, поможет достигнуть требуемого результата и устранить проблемы со здоровьем в кратчайшие сроки.

В результате операции ушиваются мышцы тазового дня и промежности, а влагалище вновь становится эластичным, подтянутым и приобретает дородовые размеры. Как показывает практика, передняя и задняя кольпорафия способствует началу нового и лучшего этапа в сексуальной жизни женщины.

Оперативное вмешательство выполняется под общим наркозом, а применение современных малотравматичных оперативных методик позволяют женщине полностью восстановиться в самый короткий срок.

После вмешательства вам предложат провести 1-2 дня в нашем стационаре под контролем врачей.

Наши стационары оснащены всем необходимым, чтобы вы чувствовали себя комфортно и спокойно во время и после операции.

В первую неделю после пластики необходимо соблюдать лечебно-охранительный режим. есть особенности принятия положения сидя несколько дней после операции: с применением специальных резиновых кругов. Также необходимо соблюдать сбалансированную диету, исключающую появление запоров.

Для исключения развития постоперационных осложнений необходимо минимизировать физические нагрузки, не поднимать тяжести. В восстановительный период (до 6 недель) следует соблюдать половой покой.

Пластика задней стенки влагалища с леваторопластикой 1 категория сложности Пластика задней стенки влагалища с леваторопластикой 2 категория сложности Пластика задней стенки влагалища с леваторопластикой 3 категория сложности Срединная кольпорафия по Нейгебауэру-Лефору 1 категория сложности Срединная кольпорафия по Нейгебауэру-Лефору 2 категория сложности Во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по многоканальному номеру телефона +7 495 266-85-71

Судя по описанию, у вас имеются показания для проведения кольпорафии. Вам стоит обратиться к врачу, и при наличии опущения стенок влагалища/шейки матки вам сделают операцию. Если вы аллергик, рекомендуется прием антигистаминных препаратов отменить за сутки и в день операции. Также необходимо исключить прием алкоголя, аспирина и антикоагулянтов. При наличии аллергических реакций на анестетики обязательно поставьте доктора в известность. Операция требует длительного реабилитационного периода. Вести половую жизнь после кольпорафии нельзя в течение двух месяцев. Это нужно для того, чтобы между прилегающими органами и влагалищем сформировался адекватный послеоперационный рубец.

Я мама троих детей и рада, что решилась на такую операцию. Чувствую себя юной девушкой, мне нравится, как я сейчас выгляжу и чувствую себя уверенной и привлекательной.  Мой муж меня поддерживал в моем решении, результат операции нам обоим  понравился. Большое спасибо доктору за поддержку!  Проводила операцию Яна Валерьевна Датиева, настоящий мастер в своем деле. Если есть необходимость в операции, делайте и будьте счастливы! После вторых родов  я целенаправленно  в течении года искала врача и клинику, которые развеют  мои страхи  и проведут операцию, удалят рубцы после разрывов. Я знаю, что послеоперационный период   достаточно болезненный, у меня знакомые через такую операцию проходили. Очень боялась осложнений. Я благодарна  судьбе, что свела меня с доктором  Токиной Ириной Викторовной, который все сделал идеально. Я быстро восстановилась, а рекомендации врача мне очень помогли, все неприятные ощущения были минимальные. Считаю, что в клинике работают настоящие профессионалы, с чутким отношением  к проблемам пациента.  
Большая благодарность доктору  и  всему персоналу клиники! После тяжелых родов у меня остались внутренние и внешние рубцы,  достаточно грубые, которые постоянно причиняли боль и дискомфорт, не говоря об эстетическом дефекте. Я рада, что попала в надежные руки,  Сулейманова З.А. меня вернула к нормальной жизни.  Моя операция была жизненной необходимостью, и я справилась отлично благодаря поддержке настоящих профессионалов.
Открыть карту с клиниками ОН КЛИНИК на Новом Арбате
Сулейманова Зулейха Абакаровна
Кольпорафия с леваторопластикой Гинекологическое обследование Пластика передней стенки влагалища (кольпорафия) Коррекция опущения стенок влагалища Лечение рубцовой патологии вульвы влагалища

Читайте также:  Ангиогенез опухоли. Рост кровеносных сосудов.

Влагалищные операции | Бобрышев Юрий

  • ВЛАГАЛИЩНЫЕ ОПЕРАЦИИ
  • Записаться на консультацию
  • Влагалищные операции – это операции, выполняемые на наружных и внутренних половых органах через разрез во влагалище.

Выполняемые операции:
• трансвагинальная экстирпация матки (гистерэктомия);
• кольпорафия и леваторопластика:
• передняя кольпорафия;
• задняя кольпорафия с леваторопластикой;
• срединная кольпорафия.

• манчестерская операция;
• удаление кисты бартолиновой железы;
• марсупиализация абсцесса бартолиновой железы;

• установка word-катетера.

Перед операциями проводится стандартная подготовка. Подробнее о подготовке к операции смотреть Предоперационная подготовка>.

Эти операции могут проводиться под внутривенной, инфильтративной или спинномозговой анестезией с применением современных препаратов, обеспечивающих отсутствие побочных эффектов после наркоза.

Пациентка устраивается на операционном столе в форме гинекологического кресла. Врач вводит катетер Фолея в мочевой пузырь больной для его опорожнения, после чего медицинский персонал обрабатывает операционное поле посредством специального раствора.

Хирург-гинеколог выполняет основной этап одной из перечисленных выше операций после того, как подействует наркоз, поэтому самым неприятным моментом является установка капельницы, все остальные манипуляции проводятся во время анестезиологического сна.

После влагалищной операции на раны накладываются швы с помощью саморассасывающихся нитей. В зависимости от сложности операции госпитальный период длится от 2 часов до 1 дня, после чего пациентка выписывается и может отправиться домой.

Реабилитация после влагалищной операции занимает от 10 до 30 дней и проходит под наблюдением оперирующего врача. После операции не рекомендуется садиться от 7 до 10 дней и вести половую жизнь в течение месяца. Полное восстановление наступает через 2 месяца после операции.

Трансвагинальная экстирпация матки

Влагалищная гистерэктомия или экстирпация – это операция по удалению матки через влагалище. Эта операция гарантирует полное излечение и профилактику какого-либо заболевания матки. Удаление матки сопровождается удалением шейки матки, а также, в некоторых случаях, одного или двух яичников и фаллопиевых труб.

Главные преимущества влагалищной гистерэктомии в сравнении с абдоминальной гистерэктомией – минимальная травматичность, хороший косметический эффект, возможность спинномозговой анестезии, ранняя выписка и короткий период реабилитации

Показания для выполнения экстирпации матки:
• миома матки в сочетании с тяжелой дисплазией шейки матки;
• миома матки в сочетании с маточными кровотечениями;
• аденомиоз тяжелой степени;
• рак шейки матки в сочетании с пролапсом;
• полное или неполное выпадение матки;

• атипическая гиперплазия эндометрия.

Бескровно и бережно хирург-гинеколог рассекает связки, поддерживающие матку, тщательно коагулирует кровоточащие сосуды специальным инструментом. Хирург ушивает крупные сосуды, кровоснабжающие матку, отделяет ее от окружающих тканей, удаляет и извлекает из брюшной полости через влагалище. Влагалище ушивается рассасывающими нитями. После чего выполняется чаще всего задняя кольпоррафия.

Кольпорафия

Кольпорафия – это пластика стенок влагалища. В зависимости от технических особенностей проведения кольпоррафии, выделяют несколько вариантов операции:
1. Передняя кольпорафия.
2. Задняя кольпорафия с леваторопластикой.

3. Срединная кольпорафия.

Метод операции подбирается хирургом индивидуально для каждой пациентки и зависит от характера патологии, причин изменения влагалищных стенок, возраста оперируемой, ее желаний, наличия изменений со стороны матки, прямой кишки, мочевого пузыря.

Передняя кольпорафия – это хирургическая коррекция передней стенки влагалища. Основное показание к передней вагинопластике – цистоцеле, то есть грыжевое выпячивание стенки мочевого пузыря в области передней стенки влагалища.

Бескровно и бережно хирург-гинеколог выкраивает овальный лоскут слизистой, представляющий собой грыжевое выпячивание из области выбухания передней стенки влагалища. Рассасывающими швами различными методиками погружается стенка мочевого пузыря. В некоторых случаях в области операционной раны закрепляется полипропиленовая сетка. Края слизистой влагалища ушиваются рассасывающимися нитями.

Задняя кольпорафия

Задняя кольпорафия – это хирургическая коррекция задней стенки влагалища. Основное показание к задней кольпорафии – ректоцеле, то есть грыжевое выпячивание стенки прямой кишки в области задней стенки влагалища. Ректоцеле обычно возникает из-за снижения тонуса мышечного каркаса малого таза и травматических повреждений влагалища и промежности в ходе родов.

Часто вместе с задней кольпорафией выполняется леваторопластика и перинеоррафия (пластика промежности). Кроме того, заднюю кольпоррафию нередко совмещают с передней кольпорафией.

После того, как подействовал наркоз, хирург-гинеколог выкраивает из задней стенки влагалища треугольный лоскут избыточной ткани. Затем доктор производит восстановление и подтяжку мышц тазового дна. Следующий этап – пластика промежности, во время которой старые рубцовые ткани удаляются, а вход во влагалище сужается.

Срединная кольпорафия – это хирургическая коррекция передней и задней стенок влагалища. Особенности срединной кольпорафии:• рекомендуется пациенткам старше 75 лет;• операция исключает возможность ведения половой жизни; • противопоказана при патологиях шейки матки, так как после операции визуальный осмотр будет невозможен.

Часто вместе с задней кольпорафией выполняется леваторопластика и перинеоррафия (пластика промежности). Кроме того, заднюю кольпоррафию нередко совмещают с передней кольпорафией.

После того, как подействовал наркоз, хирург-гинеколог выкраивает из задней стенки влагалища треугольный лоскут избыточной ткани. Затем доктор производит восстановление и подтяжку мышц тазового дна. Следующий этап – пластика промежности, во время которой старые рубцовые ткани удаляются, а вход во влагалище сужается.

Манчестерская операция

Манчестерская операция – это операция, которая сочетает ампутацию удлиненной шейки матки и переднюю кольпоррафию, а также подшивание кардинальных связок к передней стенке шейки матки и кольпоперинеопластику.

Показание к манчестерской операции – опущение и частичное выпадение матки в сочетании с удлиненной шейкой матки и цистоцеле. Так как ампутация шейки матки часто исключает беременность, операцию не рекомендуют женщинам детородного возраста.

Перед манчестерской операцией проводится расширение канала шейки и диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки для исключения злокачественной опухоли.

Перед манчестерской операцией проводится расширение канала шейки и диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки для исключения злокачественной опухоли.

Бескровно и бережно хирург-гинеколог в случае элонгации (удлинения) шейки матки проводит удаление части шейки матки с укреплением связочного аппарата. Затем хирург выполняет пластику передней и задней стенки влагалища, проведя подтяжку мышц тазового дна, а также пластику промежности, во время которой старые рубцовые ткани удаляются, а вход во влагалище сужается.

Удаление кисты бартолиновой железы

Основное преимущество радикального метода с удалением кисты бартолиновой железы только одно – отсутствие рецидивов. Эта операция достаточно травматична и требует длительного периода реабилитации.Несмотря на свою простоту, операция по удалению кисты бартолиновой железы требует от хирурга соответствующей квалификации, терпения и аккуратности.

Операция малотравматична, проводится под местной или внутривенной анестезией и совершенно безболезненна. После того, как подействовала анестезия, в проекции кисты в области выхода протока бартолиновой железы производится разрез слизистой длиной около 3 мм. Выполняется аспирация содержимого и полость кисты промывается раствором антисептика.

Ложе кисты ушивается рассасывающимися нитями. Завершается операция наложением швов. Удаленную кисту отправляют на гистологическое исследование.Выписка из стационара после удаления кисты бартолиновой железы осуществляется в первые сутки. Восстановительный период продолжается от до 10 до 30 дней.

Установка катетера ворда (word-катетер)

Методика разработана в США около 50 лет назад и сегодня является там основным методом лечения кисты бартолиновой железы. Лечение методом установки word-катетера малотравматично и бескровно, но не исключает возникновения рецидива, вероятность которого очень невелика. Поэтому для каждой больной разрабатывается индивидуальная программа обследования и лечения.
Операция выполняется под внутривенным обезболиванием. После того как подействовала анестезия, гинеколог-хирург тщательно обрабатывает зону хирургического вмешательства и выполняет разрез в области максимального выбухания кисты, на границе слизистой и кожи.Капсула кисты бережно отделяется от окружающих тканей. Здоровые ткани железы травмируются

Операция малотравматична, проводится под местной или внутривенной анестезией и совершенно безболезненна. После того, как подействовала анестезия, в проекции кисты в области выхода протока бартолиновой железы производится разрез слизистой длиной около 3 мм. Выполняется аспирация содержимого и полость кисты промывается раствором антисептика.

На края разреза накладывается два рассасывающихся шва, препятствующие выпадению катетера. Свободный конец катетера вводится во влагалище.

Через 1-2 часа пациентка выписывается из стационара. В первые дни после установки катетера женщина может испытывать небольшой дискомфорт. В течение шести недель катетер находится в полости кисты. Единственным ограничением является отказ от половой жизни.

За это время происходит эпителизация краев раны и формирование нового канала для прохождения секрета.

Спустя 6 недель во время амбулаторного приема шприцом эвакуируется жидкость, введенная в катетер, и он безболезненно извлекается, в дальнейшем катетер практически не беспокоит, единственным ограничением является воздержание от половой жизни.

Марсупиализация кисты бартолиновой железы

Операция выполняется по желанию пациентки под местной или внутривенной анестезией и совершенно безболезненна. Длительность операции составляет около 30 минут.

После того, как подействовала анестезия, в проекции кисты на границе слизистой производится небольшой разрез, содержимое кисты удаляется, полость промывается раствором антисептика.

Стенка кисты подшивается к слизистой половой губы отдельными рассасывающимися швами полость кисты остается открытой.

Ищите специалиста для проведения влагалищной операции? Тщательно проверьте репутацию избранного специалиста: изучите его сайт и отзывы на внушающих Вам доверие ресурсах. Возможности интернета позволяют получить все необходимые предварительные консультации гинеколога онлайн.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector