Пароксизмальная тахикардия. Предсердная пароксизмальная тахикардия.

  • Пароксизмальная тахикардия. Предсердная пароксизмальная тахикардия. Акция «День здоровья» 30% скидка на анализы по воскресеньям во всех филиалах «Медицентр» Условия акции
  • Пароксизмальная тахикардия. Предсердная пароксизмальная тахикардия.
  • Пароксизмальная тахикардия. Предсердная пароксизмальная тахикардия. Экспресс тест на коронавирус (COVID-19) Результат в течение 25 минут, с момента сдачи биоматериала Условия акции
  • Пароксизмальная тахикардия. Предсердная пароксизмальная тахикардия. Справка 086/у для поступления в ВУЗ Медицинская справка в учебное заведение (ф.086/у) с 18 лет — 1210 руб. Условия акции
  • Пароксизмальная тахикардия. Предсердная пароксизмальная тахикардия. Флюорография В клинике «Медицентр» на пр. Маршала Жукова, 28 к.2 Условия акции
  • Пароксизмальная тахикардия. Предсердная пароксизмальная тахикардия. Акция «ЛМК новая» Медосмотр по приказу № 29Н с выдачей ЛМК Условия акции
  • Пароксизмальная тахикардия. Предсердная пароксизмальная тахикардия. Акция «Продление ЛМК» Медосмотр по приказу № 29Н с продлением ЛМК Условия акции
  • Пароксизмальная тахикардия. Предсердная пароксизмальная тахикардия.
  • Пароксизмальная тахикардия. Предсердная пароксизмальная тахикардия.
  • Пароксизмальная тахикардия. Предсердная пароксизмальная тахикардия.
  • Прием врача — уролога Прием врача — уролога (сбор анамнеза и жалоб, визуальное исследование) Условия акции
  • УЗИ сердца (ЭхоКГ) Эхокардиография ЭхоКГ Условия акции
  • 3D УЗИ плода УЗИ плода в режиме 3D + запись на диск Условия акции
  • Акция «Склеротерапия» Склерозирование вен нижних конечностей Условия акции
  • Акция «ФГДС (гастроскопия)» ФГДС с комфортом по привлекательной цене Условия акции
  • Акция «ФКС (Видеоколоноскопия)» Ранняя диагностика опухолей желудочно-кишечного тракта Условия акции

Предсердная тахикардия типа ри энтри
причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Пароксизмальная тахикардия. Предсердная пароксизмальная тахикардия.

Предсердная тахикардия типа ри-энтри (re-entry) характеризуется увеличением сердечного ритма до 120-140 ударов в минуту. При этом наблюдается правильный синусовый ритм. Причиной возникновения является механизм re-entry, возникающий в синусовом узле. Лечением предсердной тахикардии занимается врач-кардиолог.

Поделиться:

Пароксизмальная тахикардия. Предсердная пароксизмальная тахикардия.

В основе развития тахикардии типа ри-энтри лежит реципрокный механизм re-entry, возникающий в синусовом узле. При этом происходит “замыкание” импульсов, вызывающих генерацию синусового ритма и их удвоение. Таким образом, синусовый узел начинает потенцировать сердечные сокращения не с привычной частотой 60-70 в минуту, а удваивает ритм до 120-140 ударов.

Предсердная тахикардия типа ри-энтри чаще носит пароксизмальный (преходящий) характер, гораздо реже бывает постоянной. Может возникать идиопатически (без видимой причины) или быть следствием органических заболеваний сердца.

Наиболее частыми причинами, вызывающими re-entry рефлекс в синусовом узле, являются жировая дистрофия миокарда и постинфарктный кардиосклероз — рубцы на сердце после перенесенного инфаркта.

Также к пароксизмальной тахикардии приводят дополнительные проводящие пути в сердце и чрезмерная активность симпатической нервной системы.

Булацкий Сергей Олегович

Ортопед • Травматолог • стаж 15 лет

  • 24 Марта 2021 года
  • Дата проверки: 24 Марта 2021 года
  • Дата обновления: 29 Апреля 2022 года

Предсердная тахикардия типа re-entry обычно переносится легче, чем другие пароксизмальные нарушения ритма. Могут возникать одышка, сердцебиение и слабость. Симптомы обычно появляются на фоне физической нагрузки, после еды или при эмоциональном перенапряжении, иногда появляются без причины, могут беспокоить в ночное время.

Диагноз предсердной тахикардии устанавливается на основании жалоб, данных анамнеза и объективного осмотра. Иногда предсердная тахикардия практически не проявляет себя и случайно обнаруживается на ЭКГ при профилактическом осмотре. Для уточнения диагноза в клинике “ЦМРТ” применяют следующие диагностические методы:

Пароксизмальная тахикардия. Предсердная пароксизмальная тахикардия.

Пароксизмальная тахикардия. Предсердная пароксизмальная тахикардия.

Пароксизмальная тахикардия. Предсердная пароксизмальная тахикардия.

Пароксизмальная тахикардия. Предсердная пароксизмальная тахикардия.

Пароксизмальная тахикардия. Предсердная пароксизмальная тахикардия.

Пароксизмальная тахикардия. Предсердная пароксизмальная тахикардия.

Диагностикой и лечением тахикардии занимается врач-кардиолог. При необходимости оперативного лечения показана консультация кардиохирурга, специализирующегося на эндоваскулярных вмешательствах.

Пароксизмальная тахикардия. Предсердная пароксизмальная тахикардия.

Кандидат медицинских наук

Главный врач ЦМРТ Москва

Профессор • Доктор медицинских наук

Главный врач ЦМРТ Санкт-Петербург

Главный врач центра “Телерадиомедицина”

Врач первой категории

Кандидат медицинских наук

Лечение обычно медикаментозное. При тяжелой тахикардии возможно проведение катетерной абляции — удаление очагов в сердце с помощью вводимого через сосуд на бедре катетера с электродом на конце.

Несмотря на доброкачественное течение этого типа тахикардии, постепенно у больных развивается сердечная недостаточность. Также приступы существенно снижают качество жизни. Потому при возникновении эпизодов сердцебиения важно выяснить их причину и назначить эффективное лечение.

  • Соблюдение режима труда и отдыха;
  • избегание стрессов;
  • поддержание нормального веса;
  • своевременное лечение заболеваний сердца.

Москалева В. В.

Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы

Публикации в СМИ

Предсердная очаговая тахикардия (ПОТ) — тахикардия, возникающая за счёт функционирования очага повышенного автоматизма в миокарде предсердий. Статистические данные. Возникает чаще у детей и лиц молодого возраста и составляет 20% всех наджелудочковых тахикардий у детей.

  • Классификация  Пароксизмальная форма  Хроническая (постоянно-возвратная) форма.
  • Этиология  Вегетативные (вагусные) влияния — нейро-регуляторный вариант  ДМПП  ИБС  Дистрофия миокарда различного генеза  Соединительнотканная дисплазия сердца (пролапс митрального клапана, идиопатическое расширение ствола лёгочной артерии)  Гипокалиемия  Гипоксия  Миокардиты  Рефлекторные раздражения при заболеваниях внутренних органов (желчнокаменная болезнь, колиты, почечнокаменная болезнь, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки)  Хронический тонзиллит.
  • Патогенез  Аномальный автоматизм  Триггерная активность.

Клинические проявления — см. Тахикардия наджелудочковая.

ЭКГидентификация.

Точные критерии, позволяющие различать ПОТ на основе аномального автоматизма и триггерной активности, не выявлены • Пароксизмальная форма •• Пароксизмы ПОТ могут провоцироваться предсердными экстрасистолами либо учащением синусового ритма • Зубцы Р тахикардии имеют одинаковые форму и полярность, отличаются от синусового зубца Р • Возможны периоды «разогрева» — интервал Р–Р прогрессирующе укорачивается • Частота предсердного ритма составляет 100–250 в минуту • Характерна функциональная неустойчивость эктопического центра, что приводит к изменчивости продолжительности интервалов Р–Р тахикардии • Очаговые водители ритма сохраняют чувствительность к вегетативным воздействиям: ритм учащается при физической активности, стрессе • При частом предсердном ритме может наблюдаться АВ-блокада с изменением кратности проведения на импульсов к желудочкам • Окончание пароксизмов происходит либо постепенно с фазой «охлаждения», либо внезапно • При хронических (непрерывно-рецидивирующих) формах эпизоды тахикардии различной длительности прерываются короткими периодами синусового ритма. Средняя частота ритма тахикардии у взрослых составляет 130 в минуту, у детей — 150 в минуту. Иногда наблюдают внезапный переход от редкого к очень частому ритму.

ЛЕЧЕНИЕ

Тактика ведения. Короткие приступы, не оказывающие влияния на гемодинамику, не требуют антиаритмического лечения. Проводят лечение основного заболевания и воздействие на патологические рефлексы.

Лекарственная терапия при нейровегетативных формах ПОТ

 Воздействие или профилактика патологических рефлексов со стороны внутренних органов — препараты красавки, b-адреноблокаторы, у части пациентов — блокаторы кальциевых каналов, сердечные гликозиды).

 При неэффективности — антиаритмические препараты I и III классов: пропафенон, этацизин, соталол, амиодарон (см. Фибрилляция предсердий).

Хирургическое лечение. При неэффективности антиаритмической терапии показаны хирургические методы лечения: резекция или изоляция очага тахикардии, радиочастотная абляция пучка Хиса с имплантацией ЭКС в режиме VVI. ЭКС и электроимпульсная терапия малоэффективны.

Сокращение. ПОТ — предсердная очаговая тахикардия.

МКБ-10  I47.1 Наджелудочковая тахикардия

Пароксизмальная тахикардия. Предсердная пароксизмальная тахикардия. Пароксизмальная тахикардия. Предсердная пароксизмальная тахикардия. Пароксизмальная тахикардия. Предсердная пароксизмальная тахикардия. Пароксизмальная тахикардия. Предсердная пароксизмальная тахикардия.

Пароксизмальная тахикардия

Заболевания, которые начинаются на букву «П»: Панариций, Паническая атака, Панкреатит, Папилломы, Паралич, Паралич Белла, Паранойя, Парапроктит, Парез лицевого нерва, Пародонтит, Пародонтоз, Пароксизм, Пароксизмальная тахикардия, Парша (фавус), Педикулез, Перекрут семенного канатика, Перелом костей, Перелом ребер, Перелом шейки бедра, Переношенная беременность

Пароксизмальная тахикардия является разновидностью аритмии. Пациент испытывает периодические приступы сердцебиения частотой от 140 ударов в минуту. Пульс может подниматься более 200 ударов в минуту, что представляет опасность для жизни человека. Нормальный синусовый ритм сердечной мышцы повышается из-за появления эктопических импульсов в желудочках и предсердиях.

Читайте также:  Патогенез токсоплазмоза. Клиника токсоплазмоза. Признаки токсоплазмоза.

Длительность приступа может быть разной, а начало и завершение внезапным и непредсказуемым. Заболевание может проявляться как у взрослых людей, так и в детском возрасте.

Пароксизмальная тахикардия. Предсердная пароксизмальная тахикардия.

  • форма течения заболевания (хроническая, острая, рецидивирующая);
  • по месту развития приступа (предсердная, предсердно-желудочковая, желудочковая, наджелудочковая);
  • по степени развития (эктопическая или очаговая, многоочаговая, реципрокная).

Причины развития заболевания

Ключевыми причинами развития пароксизмальной тахикардии являются:

  • наличие врожденных путей для проведения импульса в миокарде (например, пучок Кента или волокна Махейма);
  • повышение активности симпатического отдела нервной системы;
  • случаи перенесения инфаркта, кардиомиопатии или миокардита;
  • воспалительные или дистрофические поражения сердечной мышцы;
  • образование движений патологического характера по миокарду;
  • при наличии гипертонии или врожденного порока сердца.

У детей может быть диагностирована тахикардия с невыявленной этиологией.

Характерные проявления тахикардии пароксизмального типа

Приступ начинается и заканчивается неожиданно, длиться может от нескольких минут до 2 суток. Первый признак заболевания ощущается как резкий «толчок» в сердце, а затем пульс учащается до 140-200 ударов в минуту и сохраняется таким на протяжении нескольких минут или даже суток.

Кроме того, заболевание проявляется следующими симптомами:

  • шум в ушах и голове;
  • тошнота или рвота;
  • головокружение и головные боли;
  • метеоризм;
  • ощущение будто сердечная мышца превращается в камень и сжимается;
  • излишняя потливость.

Желудочковая тахикардия проявляется учащением пульса до 180 ударов в минуту, а наджелудочковая — от 180 до 250 ударов в минуту.

При затяжной длительности приступа у пациента может упасть артериальное давление, обморок и проявляется сильная слабость. После его завершения у человека может появиться избыточное выделение мочи.

Диагностика

Пароксизмальная тахикардия. Предсердная пароксизмальная тахикардия.

Дополнительно пациенту могут быть назначены следующие диагностические методы:

  • магнитно-резонансная томография сердца;
  • послойное сканирование сердечной мышцы (МСКТ);
  • ультразвуковая диагностика сердца.

Лечение

Выбор лечения зависит от формы и вида заболевания. При очередном приступе требуется немедленная госпитализация. Помещение пациента в отделение кардиологии проводится при наличии ощутимых приступов более 2-3 раз за месяц.

Исключением являются кратковременные приступы с плавным течением, не вызывающие осложнения. В таком случае врачом может быть внутривенно введен антиаритмический медикамент («Пропранолол», «Хинидин», «Кордарон»). Если приступ не прекращается, то возможно назначение электроимпульсной терапии.

Купировать пароксизм тахикардии может опытный врач. Используется механический метод воздействия на блуждающий нерв. Например, применяются следующие способы:

  • оказание несильного давления на верхний угол глазного яблока с внутренней стороны;
  • натуживание;
  • вызов рвотного рефлекса раздражением корня языка;
  • зажим носа и рта и сильный выдох в таком состоянии.

Если приступ тахикардии наступает несколько раз в месяц, то врачом могут быть прописаны следующие препараты для уменьшения риска возникновения рецидива: «Целанид», «Кинилентин», «Верапомил».

В особо тяжелых случаях врачи приходят к помощи хирургического вмешательства:

  • установка электрокардиостимулятора;
  • деструкция путей проведения импульса и очага тахикардии путем механического, лазерного или электрического воздействия;
  • использование электрического дефибриллятора.

Диетическое питание

При диагностированной пароксизмальной тахикардии пациенту требуется осуществлять постоянный контроль за уровнями сахара и холестерина в крови. Не допускается набор лишнего веса. Переедание может спровоцировать начало приступа тахикардии. Поэтому важно употреблять в пищу небольшие порции по 4-5 раз в день.

Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2 часа до укладывания на сон. Важно исключить «провоцирующие» продукты и напитки:

  • кофе, чай;
  • кондитерские сладости и сдобные булочки;
  • пища, содержащая много сахара и крахмала;
  • сливочное масло, сало и майонез.

Пароксизмальная тахикардия: опасность и группы риска

Пароксизмальная тахикардия. Предсердная пароксизмальная тахикардия.

  • «изнашивание» сердечной мышцы;
  • кардиогенный шок;
  • снижается эффективность работы системы кровообращения;
  • развитие сердечной недостаточности;
  • отек легких.

Рецидивирующая форма заболевания может спровоцировать возникновение аритмогенной кардиомиопатии. В особо тяжелых случаях болезнь может вызвать клиническую смерть и летальный исход.

Наиболее часто пароксизмальная тахикардия поражает пожилых людей, имеющих в своем анамнезе инфаркт, миокарда, ишемическую болезнь сердца и болеющих гипертонией или пороком сердца.

Профилактические меры предупреждения

Основными способами профилактики развития тахикардии пароксизмального типа являются:

  • ведение здорового образа жизни;
  • контроль за состоянием здоровья и сердца;
  • правильное питание;
  • прием успокоительных средств при эмоциональном перевозбуждении.

Заболевания сердца чаще других приводят к летальному исходу, именно поэтому важно ответственно отнестись к малейшим проявлениям отклонения в работе данного органа.

Диагностика, лечение пароксизмальной тахикардии в Клиническом госпитале на Яузе, Москва

Бесплатная консультация или второе мнение врача-хирурга перед операцией в Клиническом госпитале на Яузе! подробнее

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом-кардиологом высшей категории Курбатовой И.В., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Пароксизмальная тахикардия. Предсердная пароксизмальная тахикардия.В Клиническом госпитале на Яузе при пароксизмальной тахикардии проводится спектр диагностики — ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ, эхокардиография, по показаниям — велоэргометрия, стресс-ЭХО-КГ, ЭФИ — электрофизиологическое исследование сердца, КТ-коронарография, МРТ сердца и др. Опытные кардиологи подберут эффективную схему лекарственной терапии. При необходимости возможно хирургическое лечение — радиочастотная абляция, имплантация кардиовертера-дефибриллятора, ЭКС, которые проводит ведущий кардиохирург проф. А.В. Ардашев.

Пароксизмальная тахикардия это приступообразное учащение пульса от 140 до 220 ударов в минуту и более.

Происходит при подавлении  нормального синусового (то есть задаваемого синусовым узлом)  ритма патологическим источником импульсов.

Если источник расположен в предсердиях или в переходе от предсердия к желудочкам, говорят о наджелудочковой или суправентрикулярной тахикардии. В том случае, если источник находится в желудочках сердца — речь идет о желудочковой тахикардии.

Записаться к кардиологу

Причины

Активация симпатической нервной системы, чаще провоцирует наджелудочковую тахикардию, чаще у лиц молодого возраста.

Желудочковая пароксизмальная тахикардияобычно возникает на фоне органических изменений сердца  (ИБС, перенесенных инфарктов, воспалительных заболеваний сердца, кардиомиопатии).

Симптомы пароксизмальной тахикардии

  • Приступы сердцебиения возникают и заканчиваются+, как правило, внезапно.
  • Продолжительность — от нескольких секунд до суток.
  • Приступы пароксизмальной тахикардии могут сопровождаться признаками недостаточности кровообращения и сердечной деятельности. Это помрачение сознания, головокружение, одышка, боль в груди, падение артериального давления.
  • При продолжительном приступе возможно падение артериального давления, развитие  острой сердечной недостаточности, отёку лёгких.
  • Образование тромбов в сердце, способных вызвать инфаркты  жизненно важных органы — почек, лёгких, мозга (инсульт).
  • Желудочковая тахикардия может привести к остановке сердца.
  • Электрокадиография, в том числе — суточное мониторирование по Холтеру, ЭКГ с нагрузкой — для выявления факта и вида аритмии.
  • Эхокардиография, реже — МРТ и КТ-исследования сердца — для поиска внутрисердечных причин нарушения ритма.
  • Дополнительные исследования по индивидуально разработанному плану обследования для выявления внесердечных причин аритмии (лабораторные анализы, УЗИ и др.).
  • По показаниям — проведение внутрисердечного электро-физиологического обследования (ЭФИ) с последующим хирургическим лечением данного вида аритмии.

Пароксизмальная тахикардия. Предсердная пароксизмальная тахикардия.

  • Экстренная помощь при пароксизмальной тахикардии. Существует ряд способов рефлекторного замедления ритма, так называемые вагусные пробы, которым пациента обучает кардиолог. Актуален срочный вызов кардиобригады скорой медицинской помощи.
  • Консервативная терапия. Осуществляется опытными кардиологами. Индивидуальный подбор лекарств  для купирования пароксизмальной тахикардии и предотвращения приступов, а также для снижения риска тромбообразования, улучшения состояния миокарда и др.
  • Хирургическое лечение. В зависимости от состояния пациента и характера приступов, применяются различные вмешательства: радиочастотная абляция аритмогенных зон или имплантация кардиовертера-дефибриллятора.
Читайте также:  Морфология bacillus anthracis. морфология сибирской язвы. тинкториальные свойства сибирской язвы. признаки сибирской язвы.

В Клиническом госпитале на Яузе решение об оперативном вмешательстве, его выбор и саму операцию осуществляет кардиохирург-аритмолог профессор А.В. Ардашев. В отделении кардиологии нашего госпиталя осуществляют динамическое наблюдение пациентов с пароксизмальной тахикардией и своевременную коррекцию их лечения, снижая риск опасных состояний и осложнений.

Стоимость услуг

Записаться на прием

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Отзывы

Самочуствие во время приступов пароксизмальной тахикардии оставляет желать лучшего. а осложнения заболевания вызывают панику и непреодолимый страх. Важно своевременно диагностировать патологию чтобы успеть подобрать эффективное лечение. Спасибо врачам клиники на Яузе за быстрое и информативное обследование. Благодаря вам я избежала опасных осложнений и сумела сохранить здоровье.

Был искренне восхищен техническими возможностями госпиталя. Никогда не думал, что в одной больнице может быть столько разных аппаратов для выявления болезни. Профессионализм врачей также произвел впечатление никакой паники, никаких лишних движений Быстро купировали приступ, назначили обследования, выявили причину и даже подобрали лечение. Чувствую себя прекрасно только благодаря вам.

У меня приступы пароксизмальной тахикардии обычно сопровождались паникой. И даже по окончании приступа мне сложно было объяснить врачу, что со мной было.

Безумно благодарна врачам клиники за то что смогли распознать в моем сумбурном рассказе симптомы болезни и провели качественное обследование и все таки нашли проблему. Теперь после лечения чувствую себя отлично.

Не хочется думать чем бы закончилась ситуация, если бы не крутые диагностические методы вашей клиники.

Внимание! Цены на сайте могут отличаться. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Пароксизмальная тахикардия — причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Пароксизмальная тахикардия – это вид аритмии, при котором частота сердечного ритма внезапно увеличивается до 220-250 ударов в минуту без утраты регулярности. Причем, приступ может продолжаться как пару секунд, так и несколько суток.

Пароксизмальная тахикардия, диагностируется в той или иной форме (возвратная желудочковая аритмия, наджелудочковая тахикардия, желудочковая тахикардия, синдром Бувере-Гоффмана) у 25-30% кардиологических пациентов при продолжительном ЭКГ-мониторировании.

Причины

Механизм возникновения сердечных пароксизмов достаточно прост – в одном из отделов проводящей системы (желудочковом, наджелудочковом, предсердном, атриовентрикулярном) возникает очаг возбуждения, генерирующий электроимпульсы высокой частоты. Приступы сердцебиения (пароксизмы) могут возникать по разным причинам:

  • повышенная активность симпатической нервной системы;
  • воспалительные, дистрофические и другие поражения миокарда вследствие ишемии, миокардита, пороков сердца, инфаркта миокарда и т.д.;
  • как осложнение болезней эндокринной, дыхательной и пищеварительной системы.

Кроме того, в некоторых случаях, вызвать приступы пароксизмальной тахикардии может прием определенной группы медикаментов, повышенные физические и психоэмоциональные нагрузки, потребление в большом количестве кофе, алкоголя или острых блюд. Это, так называемая идиопатическая или нейрогенная пароксизмальная тахикардия.

Симптомы

Приступ пароксизмальной тахикардии начинается внезапно, с неприятного толчка в области сердца, который потом превращается в повышенное сердцебиение с числом сокращений до 220-250 ударов в минуту. Особенно характерно для пароксизмальной тахикардии, сохранение в течение приступа, стабильности, цикличности и правильности сердечного ритма.

Клиническую картину также нередко дополняют следующие симптомы:

  • тошнота;
  • головокружение;
  • звон в ушах;
  • чувство холода в области сердца;
  • шум в голове;
  • вегетососудистая дисфункция – потливость, метеоризм, невысокое повышение температуры.

В редких случаях наблюдается афазия (нарушение речи), гемипарезы и другие нарушения работы нервной системы. Одним из важнейших симптомов, является повышенное мочеиспускание. Приступ проходит, как и начался – внезапно.

Пароксизмальная тахикардия. Предсердная пароксизмальная тахикардия.

Соколова С.В., терапевт. Кардиология в ОН КЛИНИК: как снизить риск наступления инфаркта.

Диагностика пароксизмальной терапии проводится на основании жалоб пациента, клинической картины и показателей ЭКГ. Окончательный диагноз ставится только после проведения комплексного обследования пациента, которое включает лабораторные и инструментальные исследования – анализы крови, мочи, ЭКГ, суточное холтеровское мониторирование ЭКГ, УЗИ, МРТ или МСКТ сердца.

Необходимо помнить, организм каждого человека уникален и пароксизмальная тахикардия может проявлять себя индивидуально. Поэтому, если вы заметили у себя тревожные симптомы, не нужно обращаться за советом к всемирной паутине или «бывалым» пациентам – единственный правильный вариант, обратиться к врачу-кардиологу.

Симптоматика у каждой формы пароксизмальной тахикардии идентична, а вот тактика лечения различается, и подбирается в зависимости от вида и этиологии заболевания, частоты и длительности приступов, наличия осложнений и сопутствующих патологий. Лечение пароксизмальной тахикардии в ОН КЛИНИК направлено на предотвращение рецидивов болезни, минимизацию ее проявлений и исключение возможности развития осложнений.

У нас работают ведущие кардиологи с огромным стажем, которые к лечению всех форм пароксизмальной тахикардии подходят комплексно. Сочетание успешных и эффективных терапевтических методик и применение препаратов нового поколения позволяет нашим докторам достигать максимального результата лечения, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Тахикардия пароксизмальная симтоматика и причины заболевания

Нарушения ритма сердца нередко протекают бессимптомно, так, что пациент не чувствует никаких проявлений. Но в большинстве случаев это перебои в работе сердца либо эпизоды учащенного сердцебиения. При пароксизмальной тахикардии чаще течение симптомное, проявления по типу второй группы указанных симптомов. Тахикардия пароксизмальная.

Тахикардия пароксизмальная относится к нарушениям ритма, при котором увеличивается частота сердцебиений. Пароксизмальная форма характеризуется внезапным началом и таким же неожиданным завершением приступа.

При этом сам ритм правильный в отличие от опасной тромбогенной мерцательной аритмии или фибрилляции предсердий. Но частота достигает 150-220 в минуту, что влияет на артериальное давление. Оно, как правило, падает.

Возникают типичные приступы МАС или Морганьи-Эдамса-Стокса, когда пациент ощущает потемнение перед глазами или даже теряет ненадолго сознание.

Эквивалентами МАС может считаться эпизод слабости, возникновение “мушек” перед глазами.

Тахикардия пароксизмальная. Причинные факторы

У молодых пациентов в качестве этиологического фактора может выступать патология щитовидной железы с гиперпродукцией гормонов Т4, трийодтиронина, а также наличие пролапса митрального клапана и других патологий со стороны клапанного аппарата сердца.

У возрастных пациентов причинами могут считаться следующие состояния:

  • постинфарктный кардиосклероз;
  • ремоделированное сердце;
  • гипертоническое сердце при длительно существующей, рефрактерно протекающей артериальной гипертонии;
  • хронической коронарной болезни сердца.

Эссенциальная (или первичная, без вторичных причин) Тахикардия пароксизмальная характеризуется хорошим ответом на проводимую антиаритмическую терапию. Вышеперечисленные варианты могут купироваться после того, как устранен провоцирующий фактор.

Лечение и реабилитация

Прием кардиолога — первый шаг к решению проблемы. Назначаются диагностические процедуры для выявления причины. При ее устранении пропадает необходимость специфического лечения аритмолога.

Если пароксизмальная форма тахикардии сопровождается другими кардиологическими патологиями, то лечением занимается кардиолог или кардиоаритмолог. Назначаются антиаритмические средства, эффективность которых оценивается с помощью суточного мониторирования ритма сердца.

Читайте также:  Воротная вена. Топография воротной вены. Формирование воротной вены. Портокавальные анастомозы. Печеночные вены.

Пароксизмальная тахикардия. Предсердная пароксизмальная тахикардия.

При проведении оперативного лечения (аблации патологических аритмогенных зон сердца) в рамках реабилитации ограничивается на 7 дней физическая нагрузка. Затем с помощью ЛФК она постепенно расширяется до привычной. При возникновении осложнений необходима госпитализация в кардиологический стационар по профилю.

Как проявляется пароксизмальная тахикардия, чем она опасна и какой прогноз у таких больных?

содержание

Пароксизмальная тахикардия — это разновидность нарушения сердечного ритма.

Характерные признаки пароксизмальной тахикардии — резкое увеличение частоты сердечных сокращений (до 140-300 ударов в минуту) и внезапность начала и окончания приступа. При этом чаще всего сохраняется ровный ритм, а продолжительность приступа в разных эпизодах сильно отличается. Сердце в это время работает неэффективно и само лишается нормального кровоснабжения.

2.Причины заболевания

Причинами пароксизмальной тахикардии принято считать следующие факторы:

  • эндокринные нарушения;
  • преходящее кислородное голодание сердечной мышцы;
  • изменение концентрации электролитов в крови;
  • пороки сердца;
  • воспалительные заболевания мышцы сердца;
  • гипертония;
  • наследственный фактор;
  • психоэмоциональный фактор.

Однако, у части больных явных причин не выявляется ни перед началом приступа, ни в течение жизни.

3.Симптомы пароксизмальной тахикардии

Сердечный приступ обычно начинается с задержки пульса и затем сильного толчка, который сам больной отчётливо ощущает. После этого развивается частое сердцебиение.

Продолжительность приступа — от нескольких секунд до суток и более. Иногда приступ ограничивается начальным толчком.

Больной рефлекторно прижимает руку к груди, ссутуливается и тем самым блокирует развитие этого состояния.

Приступ в динамике даёт высокие показатели частоты сердечных сокращений, может сопровождаться головокружением, шумом в голове, ​ ощущениями общего замерзания, слабости и сдавленности в области грудины, снижением температуры конечностей. Часто приступу сопутствует повышение артериального давления. Характерным признаком является также полиурия (выделение большого количества мочи) в конце или в течение нескольких часов после нормализации сердечного ритма.

4.Лечение болезни

Схема лечения больных с пароксизмальной тахикардией всегда очень индивидуальна. Необходимо учитывать частоту приступов, продолжительность, клиническую картину их течения. В каждом конкретном приступе могут применяться меры медицинского вмешательства разной степени — от приёма корвалола до внутривенного вливания антиаритмических препаратов или экстренной госпитализации.

Поскольку, как правило, пароксизмальная тахикардия — пожизненный диагноз, то важное значение имеют профилактические мероприятия, поддерживающие сердечную мышцу и общее состояние человека на определённом уровне.

Регулярные амбулаторные обследования или курсы поддерживающей терапии в условиях стационара снижают риск частых и продолжительных приступов. Плановая госпитализация показана при частоте приступов более двух в течение месяца.

При некоторых видах пароксизмальных тахикардий приступ купируют т.н.

вагусными манёврами (это определённые манипуляции, надавливание на некоторые части лица, дыхательные техники, воздействие холодной воды и прочие физические воздействия на чувствительные участки тела).

Однако, в большинстве случаев не обходится без введения противоаритмических препаратов. При особо затяжных приступах применяют электроимпульсную терапию.

Для снижения частоты и продолжительности приступов достаточно эффективен постоянный приём сердечных гликозидов.

При самых лёгких формах пароксизмальной тахикардии человек, как правило, ведёт полноценную жизнь, не утрачивает трудоспособность. Известны случаи очень продолжительной ремиссии или полного излечения. Для таких больных профилактическая терапия ¬и плановые обследования — основное средство поддержания низкой частоты приступов и лёгкого выхода из них.

Прогноз в более тяжёлых случаях базируется на степени общих сердечных нарушений, наличии пороков сердца и сопутствующих заболеваний.

Однако, во всех случаях внезапность и непредсказуемость течения приступов в той или иной степени снижают качество жизни таких больных. Некоторые из них избегают бывать в местах, где с ними случился приступ, кто-то отказывается от пользования лифтом, езды в общественном транспорте. Человек становится заложником постоянного ожидания приступа.

Многие организовывают свою жизнь таким образом, чтобы находиться исключительно в пределах досягаемости служб скорой медицинской помощи. Приступ для человека всегда является серьёзным стрессом из-за ощущения собственной уязвимости и боязни осложнений.

Однако большинство людей с пароксизмальной тахикардией годы и даже десятилетия ведут полноценную жизнь, создают семьи, становятся родителями, а также даже бабушками и дедушками.

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, сокращенно ПНТ – вид аритмии. Сопровождается частотой сердечных сокращений (ЧСС) от 140 до 220 и более ударов в минуту. Возникает спонтанно и неожиданно заканчивается. Длительность ПНТ составляет минимум три сердечных цикла, при этом сохраняется регулярный сердечный ритм. Сам приступ может длиться от нескольких секунд до нескольких дней.

  • ПНТ возникает из-за нарушения нервной регуляции сердечной деятельности или повреждения других органов.
  • В первом случае избыточная нервная стимуляция приводит к учащению ЧСС.
  • ПНТ может возникнуть и у здоровых людей под влиянием определенных факторов:
  • продолжительные физические нагрузки;
  • стресс;
  • употребление энергетических и стимулирующих напитков;
  • вредные привычки.

В случае с органическими повреждениями вызвать пароксизмальную наджелудочковую тахикардию могут:

  • повреждения сердечной мышцы вследствие ишемии, воспалений, интоксикации;
  • инфаркт миокарда;
  • порок сердца;
  • патология проводящей системы сердца.

Помимо заболеваний сердца, на пароксизмальную наджелудочковую тахикардию могут влиять другие органы. Стоит проверить работу почек, легких и ЖКТ, особенно если имеются хронические или острые заболевания.

Симптомы пароксизмальной наджелудочковой тахикардии

Пароксизмальная тахикардия всегда имеет внезапное отчетливое начало. Пациент чувствует толчок или сжатие, а иногда и укол, в области сердца.

Приступ может сопровождаться симптомами:

  • головокружением;
  • шумом в голове;
  • предобморочным состоянием или обмороком;
  • потливостью;
  • тошнотой;
  • дрожью в теле.

Чтобы верно диагностировать тахикардию, важно провести тщательный опрос и осмотр пациента. Высококвалифицированные врачи Кардиологического центра ФНКЦ ФМБА смогут быстро определить недуг.

Диагностика

Тахикардия бывает синусовой и пароксизмальной, различаются они от места возникновения электроимпульса, который заставляет сердце сокращаться. Для постановки диагноза врач ФНКЦ ФМБА проводит физикальный осмотр, собирает анамнез и назначает анализы.

Физикальный осмотр включает в себя:

  • внешний осмотр пациента;
  • измерение частоты сердечных ударов;
  • измерение артериального давления.

Инструментальное исследование:

  • ЭКГ;
  • ЭКГ при дополнительной нагрузке на организм;
  • суточный мониторинг ЭКГ;
  • ЭХО;
  • стресс-эхокардиография;
  • МРТ;
  • КТ-кардиография.

Профилактика

Профилактика заключается в ранней диагностике. Зачастую успех напрямую зависит от пациента и его отношения к своему здоровью. Основные рекомендации, которые следует выполнять при профилактике:

  • умеренные регулярные физические нагрузки;
  • правильное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • избегание ситуаций, приводящих к стрессу, вызывающих тревожность;
  • соблюдение предписаний лечащего врача.

Главное своевременно диагностировать тахикардию, чтобы вовремя перейти к профилактике. Ознакомиться с программами нашего центра можно по ссылке.

Как лечить пароксизмальную наджелудочковую тахикардию

В центре ФНКЦ ФМБА есть несколько вариантов лечения. В зависимости от степени недуга, лечащий врач может разместить вас в терапевтическом отделении. Вы будете находиться под постоянным присмотром профессионалов и получать своевременную медицинскую помощь. Обычно это медикаментозная терапия.

Если симптомы стандартной терапии недостаточно, то вам могут предложить проведение катетерной абляции аритмии.

При этом, пункционным доступом под местным обезболиванием, под контролем рентгена с помощью катетера производят точную диагностику очага аритмии и, точечно воздействуя на нее радиочастотным импульсом или холодом, устраняют причину пароксизмальной тахикардии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector