Полисомнография. Множественный тест латентности сна. Люмбальная пункция.

Полисомнография. Множественный тест латентности сна. Люмбальная пункция.

ЭЭГ-видеомониторинг (ЭЭГ ВМ, ВЭМ) – это наиболее информативный метод диагностики эпилепсии.

ЭЭГ-видеомониторинг отличается от рутинной электроэнцефалографии (ЭЭГ) длительностью и регистрацией видео во время исследования.

Наша клиника оснащена четырьмя специализированными палатами с современным диагностическим оборудованием и имеет 10-летний опыт проведения электроэнцефалографии и ЭЭГ-видеомониторинга.

Возможно проведение процедуры на дому.

Результаты подготавливают специалисты:

Полисомнография. Множественный тест латентности сна. Люмбальная пункция.

ЭЭГ-видеомониторинг (ЭЭГ ВМ, ВЭМ) – это наиболее информативный метод диагностики эпилепсии.

ЭЭГ-видеомониторинг отличается от рутинной электроэнцефалографии (ЭЭГ) длительностью и регистрацией видео во время исследования.

Наша клиника оснащена четырьмя специализированными палатами с современным диагностическим оборудованием и имеет 10-летний опыт проведения электроэнцефалографии и ЭЭГ-видеомониторинга.

Возможно проведение процедуры на дому.

Результаты подготавливают специалисты:

Полисомнография. Множественный тест латентности сна. Люмбальная пункция.

В Центре неврологии и медицины сна ЭЭГ-видеомониторинг можно пройти как в стационаре (непосредственно в самом Центре), так и на дому.

Пройти ЭЭГ на дому может любой житель Челябинска и Челябинской области – врачи Центра готовы выехать с необходимым оборудованием в любой населенный пункт.

Полисомнография. Множественный тест латентности сна. Люмбальная пункция. Электроэнцефалография (ЭЭГ) – это наиболее информативный метод диагностики эпилепсии. Наша клиника оснащена четырьмя специализированными палатами с современным диагностическим оборудованием и имеет 10-летний опыт проведения электроэнцефалографии. Во многих случаях, особенно для детей, врачи рекомендуют пройти не просто ЭЭГ, а ЭЭГ-видеомониторинг. Полисомнография. Множественный тест латентности сна. Люмбальная пункция.

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) входит в перечень обязательных исследований в рамках медицинских комиссий для получения водительского удостоверения и при приеме на работу для отдельных видов профессиональной деятельности.

Это исследование деятельности коры головного мозга, позволяющее выявить отклонения в работе центральной нервной системе на бессимптомном этапе.

ЭЭГ головного мозга для комиссии занимает не более получаса. Готовность результатов в течение 15-30 минут.

Полисомнография. Множественный тест латентности сна. Люмбальная пункция. Электронейромиография (ЭМГ, ЭНМГ) – это наиболее информативный метод диагностики различной патологии периферической нервной системы. Это исследование помогает выявить на ранних стадиях патологические изменения в мышцах, определить локализацию и распространенность очага, степень тяжести и характер поражения мышечной ткани и нервных волокон. Полисомнография. Множественный тест латентности сна. Люмбальная пункция. Неврологи Центра неврологии и медицины сна специализируются на лечении таких заболеваний как деменция, паркинсонизм, головная боль и мигрень Полисомнография. Множественный тест латентности сна. Люмбальная пункция. Эпилепсия – одно из наиболее распространенных заболеваний в неврологии, особенно в детском и подростковом возрасте. Заболевание требует длительного лечения строго под контролем врача. Консультация эпилептолога включает в себя сбор анамнеза, анализ результатов лабораторной и инструментальной диагностики, неврологический осмотр и подбор индивидуальной схемы лечения (медикаментозного и немедикаментозного). Полисомнография. Множественный тест латентности сна. Люмбальная пункция. Холтеровское мониторирование (длительная регистрация) ЭКГ — непрерывная регистрация электрокардиограммы в течение 24 часов и более.  Позволяет отследить суточные изменения в состоянии пациента, который в течении дня и ночи подвергается различным стрессам и нагрузкам. Полисомнография. Множественный тест латентности сна. Люмбальная пункция. Врачи-сомнологи специализируются на лечении различных расстройств сна: бессонница, храп и апноэ во сне, нарколепсия, нарушения сна у детей.
Респираторный мониторинг – исследование основных параметров дыхательной системы во время ночного сна. Позволяет с высокой точность определить храп, синдром центрального и обструктивного апноэ, ночную гипоксию и оценить их тяжесть. Метод не только информативен, но и удобен для пациента: минимальный набор датчиков позволяет комфортно уснуть, во время исследования пациент находится у себя дома.
Полисомнография (ПСГ) – это самая эффективная диагностика таких расстройств сна, как храп и апноэ во сне, бессонница, синдром беспокойных ног, избыточная дневная сонливость и других. Наша клиника двумя специализированными палатами для проведения полисомнографии. Врачи высшей квалификации с многолетним опытом работы в медицине сна анализируют исследования и подбирают пациентам эффективные схемы лечения.
Пульсоксиметрия (мониторинг) – это простой и удобный метод скрининг-диагностики параметров дыхания и насыщения крови кислородом в течение ночного сна или суток. Часто используется для контроля СИПАП-терапии и кислородотерапии. Тест латентности ко сну (МТЛС) – используется в диагностике избыточной дневной сонливости. Очень важен для постановки диагноза нарколепсия.
Лечение храпа с использованием внутриротовых устройств (капы от храпа) — эффективный способ избавления от храпа и остановок дыхания (апноэ) легкой степени. СИПАП-терапия – эффективный метод лечения средней и тяжелой форм апноэ во сне. Комфорт пациента и результат лечения зависит от правильности медицинских настроек аппарата. Подбор СИПАП-терапии включает в себя определение параметров лечебного давления, настройки увлажнителя, подбора типа и размера СИПАП-маски. Через 3 ночи пробного лечения проводится объективная оценка эффективности лечения. Удаленное обслуживание СИПАП-аппаратов — одна из самых популярных услуг в сомнологических клиниках США и Европы. Теперь удаленное обслуживание СИПАП доступно и жителям России. Центр неврологии и медицины сна предлагает вам на себе оценить удобство удаленного мониторинга лечения СИПАП. Аренда кислородного концентратора на месяц – удобное и выгодное предложение. Воспользоваться услугой могут жители Челябинска и Челябинской области.

Биоимпедансометрия, или биоимпедансный анализ, — это достоверный и точный метод определения состава тела человека, при помощи которого можно установить процентное соотношение мышечной ткани, жира, воды, величину основного обмена и некоторые другие параметры.

Врач-психотерапевт нашей клиники имеет большой опыт лечения бессонницы, тревожных и невротических расстройств, а также депрессивных состояний. В арсенале психотерапевта как медикаментозные, так и немедикаментозные методы лечения.

Полисомнография

Полисомнография (ПСГ) – самый надежный метод диагностики бессонницы, синдрома апноэ, синдрома беспокойных ног и других расстройств сна.

Ниже мы расскажем об этом методе и продемонстрируем фотоматериалы с реальными пациентами. В этой статье – самая достоверная и подробная информация о ПСГ от врачей Центра медицины сна, где полисомнография проводится уже 20 лет и где ее прошли около 11 000 пациентов.

Что такое полисомнография?

Так называется метод регистрации физиологических параметров человека во сне. Он проводится при помощи специальных датчиков, закрепленных на различных частях тела спящего. Исследование проводится в течение всего ночного сна: с момента засыпания и до 7 часов утра.

Регистрируются следующие параметры:

  1. Дыхание (дыхательный поток).
  2. Храп.
  3. Насыщение гемоглобина артериальной крови кислородом (сатурация).
  4. Дыхательные движения грудной клетки и брюшной стенки.
  5. Положение тела.
  6. Электрокардиограмма (1 отведение).
  7. Электроэнцефалограмма (электрическая активность мозга).
  8. Электроокулограмма (движения глаз).
  9. Электромиограмма (тонус подбородочных мышц).
  10. Движения нижних конечностей.
  11. Видеозапись сна.

Что можно узнать при помощи полисомнографии?

Полисомнография позволяет с высокой точностью установить любое из 50 существующих нарушений сна: узнать диагноз, определить тяжесть, форму, в ряде случаев – причины расстройства.

Каковы показания к полисомнографии?

ПСГ может быть проведена при подозрении на любое расстройство сна, а также при жалобах на ухудшение его качества (независимо от конкретных симптомов).

Полисомнография. Множественный тест латентности сна. Люмбальная пункция.

Каковы противопоказания к ПСГ?

Абсолютных противопоказаний (состояний, которые препятствуют проведению полисомнографии) нет. Исследование совершенно безвредно, разрешено пациентам любого возраста, допустимо у беременных, больных с любой патологией.

Как записаться на полисомнографию?

Чтобы записаться, не обязательно личное присутствие. Пациент просто звонит в сомнологический центр и просит записать его на исследование. Медрегистратор составляет направление, в котором надо указать имя, адрес, телефон, место работы, должность и паспортные данные.

Пациенту объясняют правила подготовки, согласуют дату процедуры, уточняют, в какое время нужно подойти и что при себе иметь.

Как готовиться к полисомнографии?

Исследование не требует длительной подготовки. В течение дня перед процедурой рекомендуется:

  • Отказаться от кофеинсодержащих, тонизирующих напитков и продуктов (кофе, чай, кока-кола, энергетики, спортивные напитки, шоколад);
  • Избегать приема препаратов, которые стимулируют нервную систему;
  • Не принимать алкоголь, снотворные, успокоительные средства.

Кроме того, не следует ложиться спать на протяжении дня перед исследованием, чтобы не было сложностей с засыпанием в Центре медицины сна.

Как проводится ПСГ?

Вечером вы придете к назначенному времени в Центр медицины сна (ориентируйтесь на 19-21 час). Вас проводят в палату, чтобы вы могли оставить вещи и при необходимости переодеться в удобную одежду.

Читайте также:  Пищеварение в желудке. Функции желудка.

Персонал подготовит все необходимое. Медсестра установит ряд датчиков на голове, конечностях, грудной клетке. Это займет порядка 30-40 минут. После этой процедуры вы сможете вернуться в палату и проводить время до отхода ко сну по своему усмотрению.

Можно читать, смотреть телевизор, разговаривать по мобильному телефону, ходить. Вы будете свободны в перемещениях, движения не будут стеснены проводами. Когда захотите спать, нужно будет вызвать медсестру, она включит оборудование и запустит запись.

  • Полисомнография. Множественный тест латентности сна. Люмбальная пункция.Полисомнография. Множественный тест латентности сна. Люмбальная пункция.
  • Полисомнография. Множественный тест латентности сна. Люмбальная пункция.
  • Полисомнография. Множественный тест латентности сна. Люмбальная пункция.
  • На протяжении ночи медсестра будет следить за вашим состоянием на мониторе компьютера, где в реальном времени будут отображаться дыхание, работа сердца, активность мозга и другие параметры.

Утром в 7 часов вас разбудят. Если вы окончательно проснетесь в более ранний час, вы может сообщить об этом персоналу. Исследование будет остановлено.

По вашему желанию выписка из центра может состояться в 8-12 часов. Если вы хотите получить результаты в тот же день, дождитесь, когда персонал расшифрует запись и составит заключение.

В 11 часов утра вы сможете попасть на консультацию к врачу, увидеть результаты и получить рекомендации по лечению.

Если вы спешите на работу, можете уйти сразу и вернуться на консультацию в другое время и даже в другой день.

Бывает ли полисомнография на дому?

Это исследование проводят не все, а лишь некоторые сомнологические центры.

Пациент проходит ту же подготовку, как и к полисомнографии в центре медицины сна. Вечером к нему домой приезжает сотрудник со всем необходимым оборудованием, устанавливает датчики, включает полисомнографическую установку. Пациент проводит ночь в своей постели. Утром электроды снимаются.

Запись расшифровывается, готовится заключение. Далее пациент приходит на консультацию к врачу, и для него составляют план лечения.

Как готовится и выдается заключение к полисомнографии?

Расшифровка записи полисомнографии проводится врачом или подготовленной медсестрой. Специалист вручную просматривает данные, записанные за все время сна. Это очень объемная работа, но она необходима, чтобы получить самые точные результаты. На их основании составляется заключение, с которым врач затем знакомит пациента на консультации.

Наиболее показательные участки полисомнограммы выносятся в заключение в виде изображений. Это делает заключение очень наглядным. Например, при синдроме обструктивного апноэ сна пациент может оценить частоту и длительность остановок дыхания, увидеть перебои в работе сердца и другие нарушения, которые происходят в его организме во сне.

Компьютерная программа составляет графики, на которых отражаются различные параметры сна, например, его глубина и стадийность. На таком графике будет виден поверхностный, беспокойный сон, эпизоды пробуждений.

Может, полисомнография – это больно или неудобно?

Ощущение датчиков на теле действительно может причинить некоторый дискомфорт, однако он проходит в течение нескольких минут. Датчики и провода не нарушают движений в бодрствовании и во сне.

Ночью разрешается принимать любую позу, в которой удобно спать, и менять ее, сколько захочется. Если в ходе исследования вдруг отклеится датчик (такое редко, но бывает), персонал об этом сразу узнает.

Медсестра находится в соседнем помещении и в реальном времени наблюдает за исследованием по экрану монитора. В случае отсоединения датчика она оперативно вернет его на место.

Если ночью пациенту потребуется сходить в туалет, он может свободно это сделать. Полисомнографическая система ведет запись по механизму беспроводной связи и работает не от сети, поэтому пациент «не привязан» к кровати проводами.

Ударов током, передавливания проводами конечностей и шеи, каких-либо других травм ожидать не стоит: это невозможно даже теоретически.

Полисомнография. Множественный тест латентности сна. Люмбальная пункция.

Полисомнография – это опасно?

Это абсолютно безвредный метод исследования, который не предусматривает:

  1. Инвазивного, механического воздействия на организм человека;
  2. Воздействия вредоносного излучения.

А что будет, если я не усну на полисомнографии?

Некоторые пациенты выказывают подобные опасения. Они боятся, что не уснут по причине нервозности, из-за незнакомой обстановки или физического неудобства (сон в окружении проводов представляется не очень комфортным).

За 20 лет работы Центра медицины сна мы ни разу не встречались со случаями, чтобы человек не мог заснуть на исследовании. Если засыпание не будет происходить в течение часа, вам будет предложено легкое снотворное, которое не нарушит структуру сна и не исказит результаты процедуры.

Полисомнография. Множественный тест латентности сна. Люмбальная пункция.

Можно ли сделать полисомнографию бесплатно?

На полисомнографию нет страхового покрытия по системе ОМС. Следовательно, человек с «обычным» медицинским полисом не может пройти исследование бесплатно.

Пациентам с полисами ДМС эта услуга может быть доступна в некоторых учреждениях. Однако их, как вы понимаете, меньшинство.

Да, полисомнография – недешевое исследование. Это обусловлено сложностью методики, трудоемкостью исполнения (исследование проводится ночью, требует участия специалиста), дороговизной оборудования и его обслуживания, трудностями в расшифровке результатов (также необходимо участие квалифицированного персонала).

Но на сегодня это самое надежное исследование в сомнологии. Она помогает определить расстройства сна, их тяжесть и причины, а значит, способствует скорейшему восстановлению здорового сна.

Есть ли какие-то альтернативы полисомнографии?

Полноценной альтернативы полисомнографии на сегодняшний день нет, хотя существуют другие методы диагностики нарушений сна. Респираторный и кардио-респираторный мониторинг проводятся для диагностики нарушений дыхания во сне (храп, апноэ, хроническая ночная гипоксемия), однако они не выявляют прочие расстройства сна.

Полисомнография в ЦКБ РАН

Полисомнография — метод инструментальной диагностики, который позволяет врачам дифференцировать бессонницу, синдромы апноэ и беспокойных ног, а также иные расстройства сна.

В рамках нейрофизиологического обследования врачи оценивают функционирование организма в период сна, что позволяет определить патологические отклонения в работе головного мозга, органов дыхания и сердечно-сосудистой системы у пациента.

Полисомнографическое исследование — золотой стандарт медицины, который является лишь частью сомнологического обследования в поиске причин, вызывающих нарушения сна.

Полисомнография. Множественный тест латентности сна. Люмбальная пункция.

Показания к диагностике

Ключевыми показаниями для проведения исследования являются жалобы:

  • ночной храп, который становится причиной прерывистого сна, как самого пациента, так и его близких
  • сомнамбулизм и разговоры во сне
  • невозможность заснуть на протяжении продолжительного отрезка времени
  • ночные кошмары и страхи
  • пробуждения ночью, связанные с нервным перенапряжением
  • непроизвольные движения человека во сне.

Мониторинг ночного сна показан пациентам, которые перенесли черепно-мозговую травму, имеют метаболические заболевания, страдают сонливостью. Обследование проводится людям, у которых необходимо подтвердить психогенное расстройство.

Сделать полисомнографию можно пациентам в любом возрасте независимо от пола.

Какая подготовка необходима

Для получения достоверных результатов необходимо правильно подготовиться к обследованию:

  • соблюдайте режим сна и бодрствования в течение пары недель перед обследованием
  • за несколько суток до диагностической процедуры откажитесь от принятия алкоголя, любых психостимулирующих средств, снотворных препаратов
  • за день до мониторинга запрещено заниматься спортом и физически перенапрягаться
  • перед обследованием в ночное время следует отказаться от дневного сна – не показан даже краткосрочный отдых.

Как проводится процедура

Исследование «Полисомнография» проводится исключительно при естественном ночном сне. Запрещено применять перед манипуляцией снотворные препараты и успокоительные средства. Во время мониторинга врачи фиксируют следующие показатели:

  • активность головного мозга
  • как работают мышцы во время сна
  • состояние глаз и их движения
  • работу сердечно-сосудистой системы
  • насыщенность крови кислородом
  • объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха
  • как работает грудные мышцы и мускулатура живота
  • издаваемые человеком во время сна звуки (стоны, храп и пр.).

Для процедуры полисомнографии пациент размещается в специальной палате, где создаются идеальные условия для сна. Датчики аппарата закрепляются на коже пациента — небольшие электроды не вызывают дискомфорта, что позволит человеку заснуть.

Читайте также:  Трансъюгулярные внутрипеченочные портосистемные шунты. Особенности внутрипеченочных шунтов.

Полисомнография. Множественный тест латентности сна. Люмбальная пункция.

Дополнительная фиксация сна производится с помощью видеокамеры, которая имеет инфракрасную подсветку. Благодаря этому врачи могут проанализировать движения пациента во время ночного сна, даже если в комнате будет царить полная темнота. Врач-сомнолог и техник контролируют состояние пациента в течение всего периода обследования, после чего дают официальное заключение о состоянии здоровья.

MSLT (множественный тест латентности ко сну)

MSLT, или множественный тест латентности ко сну (Multiple Sleep Latency Test), используется для определения латентности ко сну или сонливости. В ходе исследования измеряют скорость, с которой человек засыпает в дневное время в тихой среде.

Возможности?

MSLT проводится всегда, когда клиент проверяется на проявление у него нарколепсии и идиопатической гиперсомнии или чрезмерной сонливости.

MSLTдает объективную картину степени тяжести чрезмерной дневной сонливости, сопутствующей нарушениям сна.

Чрезмерная дневная усталость сопутствует многим нарушениям сна, чаще всего она встречается при нарушениях дыхания во время сна, например, при апноэ сна.

Оборудование:

В нашем центре сна используется оборудование, позволяющее проводить клиническую и научно-исследовательскую диагностику: Philips Respironics Alice 6 LdxS dignostic system.

Подготовка:

  • Исследование проводится на следующий день после полисомнографии, или исследования сна, в центре сна, обычно с 9.00 до 18.00.
  • Вечером накануне исследования и в день его проведения не разрешается потреблять напитки, содержащие алкоголь и кофеин.
  • Утром следующего после MSLT дня исследуемому можно провести наркотест. Наркотест гарантирует точность результатов MSLT. На результаты исследования могут повлиять различные наркотики. Результаты наркотеста конфиденциальны, они остаются известны только исследуемому и лечащему врачу.
  • Курильщикам следует воздержаться от курения, как минимум, за 30 минутдо начала следующей записи.

Проведение:

  • Тест состоит из четырех или пяти записей.
  • В ходе теста датчики записывают электрическую активность мозга, движения глаз и мышечный тонус.
  • Исследуемому предлагается прилечь в затемненном помещении и подремать 20 минут.
  • Если исследуемый засыпает, его разбудят после 15-минутного сна.
  • Если исследуемый не засыпает в течение 20 минут, тест на засыпание прекращают.
  • В ходе исследования предлагается заполнить некоторые вопросники, работник центра проинструктирует Вас относительно действий, связанных с исследованием.
  • В центре сна исследуемому предложат позавтракать и пообедать и перекусить в промежутках. В ходе исследования исследуемый не должен покидать помещение, в котором проводится тест.
  • Во время исследования исследуемый носит удобную повседневную одежду

Полисомнография. Множественный тест латентности сна. Люмбальная пункция. Техники по сну следят за записью

В случае, если у пациента уже диагностировано апноэ сна, просим взять с собой свой аппарат для APAP-лечения и маску, чтобы чувствовать себя ночью как можно более комфортно.

Результат исследования MSLT может быть использован для оценки результата лечения апноэ сна при чрезмерной дневной усталости.

Результаты исследования и лечение:

Сомнолог проинформирует Вас о результатах исследования сна при Вашем повторном посещении. Для этого администратор центра сна запишет Вас на прием. Помимо результатов исследования, во время повторного посещения врач ознакомит Вас также с возможностями лечения.

Зарегистрироваться на прием

Множественный тест латенции ко сну, стоимость процедуры – сеть клиник МЕДСИ

Повышенная сонливость в дневное время (гиперсомния) при достаточном времени для ночного сна может оказаться симптомом серьезных заболеваний, поэтому важно вовремя определить ее причины.

Для оценки дневной сонливости используется множественный тест латенции ко сну (MSLT), который проводится после ночного полисомнографического исследования, на следующее утро через 2 часа после пробуждения.

С помощью ночной полисомнографии выявляются причины, приводящие к увеличению дневной потребности в сне. Полисомнография позволяет определить качество и продолжительность сна перед проведением MSLT-теста.

  • MSLT-тест позволяет измерить количество и продолжительность попыток заснуть в период бодрствования.
  • MSLT дает объективную картину степени тяжести чрезмерной дневной сонливости, которая чаще всего встречается при нарушениях дыхания во время сна, например, при апноэ сна или при нарколепсии.
  • В Центре нарушений сна (центре сомнологии) в Клинико-диагностическом центре МЕДСИ на Красной Пресне можно оценить свою биологическую потребность во сне при помощи множественного теста латенции ко сну (MSLT).
  • В центре проводится не только диагностика, но и лечение всего спектра нарушений сна, в том числе повышенной дневной сонливости с применением инновационных и уникальных методов.

Множественный тест латенции ко сну (MSLT) является, наряду с полисомнографией, основным методом диагностики патологической сонливости. Исследование позволяет измерить скорость погружения в сон и фазы быстрого сна в течение кратковременного дневного сна.

Тест проводится в дневное время после ночного полисомнографического обследования.

Во время проведения исследования пациент находится в хорошо изолированном затемненном помещении, где созданы комфортные условия для сна.

Пациенту предоставляется возможность заснуть 4-5 раз по 20 минут с двухчасовыми интервалами. Компьютер при помощи датчиков регистрирует активность работы мозга, мышечный тонус, сердечный ритм и движения глаз.

Множественный тест латенции ко сну позволяет оценить биологическую потребность во сне и определить уровень сонливости.

Получить объективные данные во время множественного теста латенции ко сну могут помешать:

  • Недостаточность ночного сна накануне исследования
  • Прием снотворных и других лекарств с эффектом сонливости
  • Прием лекарственных стимуляторов
  • Употребление кофе или крепкого чая
  • Физические нагрузки перед проведением теста

Для того чтобы исследование оказалось максимально информативным и объективным, во время множественного теста латенции ко сну необходимо:

  • Не сопротивляться желанию заснуть
  • Не вставать с постели
  • Не совершать резких телодвижений

По результатам теста врач дает заключение о причинах, вызывающих дневную сонливость и назначает соответствующее лечение.

В Центре сомнологии МЕДСИ проводится диагностика нарушений сна и лечение с применением инновационных и уникальных методов:

  • Множественный тест латенции ко сну (MSLT)
  • Ночная полисомнография
  • Кардио-респираторный мониторинг в домашних условиях
  • СИПАП- и БИПАП-терапия
  • Энцефалофония («музыка мозга»)
  • Ингаляция терапевтических доз ксенона
  • Когнитивно-поведенческая терапия

При необходимости для диагностики и лечения привлекаются врачи различных специальностей.

Акции

Акция «Счастливые часы для здорового сна»

Подробнее

Полисомнография. Множественный тест латентности сна. Люмбальная пункция. Все акции

Множественный тест латенции ко сну (MLST)

Множественный тест латенции ко сну (MLST) является объективным методом оценки дневной сонливости. Данный метод очень важен для правильной постановки диагноза нарколепсии (чрезмерной дневной сонливости).

Множественный тест латенции ко сну (MLST) проводится после ночного полисомнографического исследования, на следующее утро через 2 часа после пробуждения. С помощью полисомнографии выявляется наличие заболеваний, приводящих к увеличению дневной потребности в сне. Также полисомнография позволяет определить качество и продолжительность сна перед проведением MLST-теста.

При проведении множественного теста латенции ко сну пациент находится в затемненной, звукоизолированной, удобной для него комнате, к голове и телу пациента крепятся несколько электродов.

Пациенту дается 4-5 20-минутных коротких попыток заснуть в дневное время, разделенных между собой 2-часовым интервалом.

MSLT-тест дает объективное подтверждение чрезмерной сонливости и выявляет начало сна, его продолжительность и присутствие различных стадий и фаз сна.

Множественный тест латенции ко сну оценивает биологическую потребность во сне, т.е. то количество сна, которое необходимо нашему организму на данный момент.

Что может привести к искажению результатов MSLT-теста?

  • нарушение ночного сна, вызванное субъективными причинами (посторонние звуки, некомфортная обстановка и др.)
  • прием снотворных и других лекарственных препаратов, способствующих увеличению дневной сонливости

Рекомендации пациенту:

  • при проведении MSLT-теста не нужно сопротивляться желанию заснуть.
  • желательно не вставать с постели
  • не рекомендуют делать каких-либо энергичных действий и избегать физических нагрузок перед проведением MSLT-теста

Как оценить результаты множественного теста латенции ко сну (MSLT)?

Средняя латенция ко сну от 15 минут и более – это норма.

Средняя латенция ко сну от 10 до 15 минут – это мягкая гиперсомния. Причиной ее возникновения чаще всего являются различные социальные факторы. Это значение тоже можно условно отнести к норме.

  • Средняя латенция ко сну менее 10 минут – это патология:
  • гиперсомния средней тяжести — латенция ко сну 5-10 минут;
  • тяжелая гиперсомния — латенция ко сну менее 5 минут.
Читайте также:  Анастомоз конец в конец. Анастомоз бок в бок. Анастомоз конец в бок.

Гиперсомния средней тяжести чаще всего является признаком наличия средне-тяжелой степени обструктивного апноэ сна (остановок дыхания во сне). Тяжелая гиперсомния говорит о наличии таких заболеваний как нарколепсия и идиопатическая гиперсомния.

Полисомнографическое исследование сна | КИМ

Полисомнографическое исследование — исследование человека во сне. Полисомнография – это уникальная возможность изучения разнообразных проблем, связанных с ночным поведением.

Полисомнографические исследования помогают понять причины тех или иных заболеваний, определить является ли нарушение сна первичной причиной или оно вызвано каким-то соматическим расстройством.

Анализируя результаты полисомнографии, врач определяет стадии сна и их длительность, а также обращает внимание на то, как соотносятся различные физиологические показатели со стадиями сна. Благодаря точному определению механизма нарушений сна, врач может подобрать наиболее успешный способ лечения и предупредить далнейшее неблагоприятное течение заболевания.

Методика исследования

 Исследование проводится в лаборатории сна. Во время всей процедуры пациент спит на кровати. Кровать максимально удобна, позволяет подобрать необходимый угол наклона для ног и головы.

Поскольку для детей необходимо присутствие сопровождающего, в кабинете есть дополнительная кровать.

Палата, в которой находится пациент, оснащена видеокамерой, которая даже при слабом свете позволяет фиксировать движения пациента и положение его тела.

Во время проведения полисомнографическогоисследования (ПСГ) фиксируются следующие параметры:

  • ЭЭГ, ЭМГ и ЭКГ,
  • движения глаз;
  • изменение положения тела;
  • дыхательный воздушный поток;
  • дыхательные движения груди и живота;
  • насыщение крови кислородом;

Электроды, фиксирующие эти показатели, крепятся на поверхности тела.

Процедура абсолютна безболезненна и безопасна. Поскольку наложение электродов занимает в среднем 40 минут, исследование начинается примерно за час, до того как пациент обычно ложиться спать. Состояние пациента и запись сигналов контролируются на протяжении всей ночи техником и дежурным врачом.

Подготовка к исследованию

Проведение сомнографического исследования требует соблюдения некоторых правил.

В течение всего дня перед проведением исследования нельзя:

  • спать.
  • принимать алкоголь, чай и кофе, газированные напитки
  • принимать успокаивающие и снотворные препараты.

Пациентам необходимо смыть лак с ногтя указательного пальцы левой руки. Перед исследованием также нельзя наносить на тело лосьоны, крема или парфюмерные изделия.

Непосредственно перед проведением исследования пациенту необходимо вымыть лицо с мылом.

Показания к проведению

Самые частые мотивы для проведения полисомнографичкского исследования: диссомния (нарушение сна), обструктивное апноэ сна (остановки дыхания у храпящего человека). Есть целый ряд специальных задач: ночная кислотность желудка, ночная эрекция, ночная эпилепсия и пр.

Метод полисомнографии не имеет альтернативы по точности диагностики перечисленных состояний и позволяет подобрать пациенту жизнь сберегающее лечение, например, при храпе. Обструктивное апноэ сна является причиной ожирения и включено в факторы риска сосудистых заболеваний.

К основным мотивам проведения полисомнографии также относят:

  • дефицит внимания и гиперактивность (СДВГ), трудности в учебе у детей
  • задержка роста;
  • различные нарушения сна: фрагментарный сон, расстройства сна при эпилепсии;
  • Различные поведенческие реакции и переживания во время сна (парасомнии): скрежет зубами, кошмары и ночные ужасы, расстройства пробуждения;
  • Нарколепсия – расстройство сна, при котором пациент чувствует постоянную сонливость, а также склонен засыпать в неподходящее время.
  • Нарушение сердечного ритма во сне;
  • Этот список можно продолжать.
  • Решение о проведении полисомнографического исследования принимает лечащий врач или сомнолог в контексте жалоб пациента и общей клинической картины.
  • Проведение полисомнографического исследования возможно только в специализированных лабораториях.

О люмбальной пункции

Эта информация разъясняет, как выполняется процедура люмбальной пункции в центре Memorial Sloan Kettering (MSK).

Люмбальная пункция — это процедура, которая выполняется для забора образца спинномозговой жидкости (cerebrospinal fluid (CSF)). Спинномозговая жидкость окружает ваш головной и спиной мозг. Люмбальную пункцию (lumbar puncture (LP)) также называют поясничным проколом.

Возможно, медицинскому сотруднику потребуется взять у вас образец спинномозговой жидкости, чтобы проверить ее на наличие следующего:

  • развитие инфекции, например менингита;
  • кровотечение;
  • распространение рака на ткани, окружающие головной или спинной мозг.

Медицинский работник также может выполнять люмбальную пункцию для введения определенных видов лекарств прямо в область вокруг спинного мозга. Это могут быть такие лекарства:

  • анестезия (лекарство, блокирующее боль);
  • противораковые лекарства (например препараты химиотерапии);
  • антибиотики.

Вернуться к началу страницы

До процедуры

Сообщите своему медицинскому сотруднику, если:

  • у вас аллергия на йод (который является компонентом Betadine®);
  • у вас чувствительность к любым клейким материалам, например пластырю, или аллергия на них;
  • вы принимаете лекарства, разжижающие кровь. К таким лекарствам относятся heparin, warfarin (Coumadin®), clopidogrel (Plavix®), enoxaparin (Lovenox®) и tinzaparin (Innohep®). Существуют и другие, поэтому обязательно сообщите своему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах.

Вернуться к началу страницы

День проведения процедуры

Куда идти

О том, куда нужно идти, написано в полученном вами напоминании о визите.

Что ожидать в день процедуры

Во время процедуры вы будете лежать на боку, обхватив ноги, или сидеть, склонившись над столом, так, чтобы ваша спина была изогнута буквой «С». Во время процедуры очень важно лежать неподвижно.

Медсестра/медбрат очистит область поясницы антибактериальным раствором. Затем в эту область вам сделают инъекцию (укол) местного анестетика (лекарства, вызывающего онемение), чтобы вы не чувствовали боли.

После онемения этой области медицинский сотрудник аккуратно введет вам иглу между двумя соседними костями позвоночника (позвонками) в пространство, наполненное спинномозговой жидкостью. Эта жидкость начнет вытекать из иглы, и врач или медсестра/медбрат соберут ее в пробирку. Если в ходе процедуры планируется введение лекарства в спинной мозг, это будет сделано после сбора жидкости.

На место введения иглы будет наложена повязка (Band-Aid®).

Вернуться к началу страницы

После процедуры

В больнице

Вас могут попросить полежать вытянувшись на спине в течение 30 минут.

Дома

Вы можете снять повязку на следующий день после процедуры.

Побочные эффекты

После люмбальной пункции у вас может возникнуть головная боль. Это происходит потому, что отверстие от введения иглы может закрыться не сразу. Если оно остается открытым, из него может вытекать спинномозговая жидкость, что вызывает головную боль.

В большинстве случаев отверстие закрывается самостоятельно, и головная боль проходит через 1–2 дня.   От головной боли вы можете принять безрецептурное обезболивающее лекарство, например acetaminophen (Tylenol®) или ibuprofen (Advil®). Вам также может стать лучше, если вы приляжете.

Ослабить головную боль также может кофеин. В одной чашке кофе объемом 8 унций (240 мл) содержится около 150 мг кофеина. Чтобы избавиться от головной боли, вы можете попробовать выпивать по 1–2 чашки кофе в день.

Если головная боль не пройдет в течение 2–3 дней, позвоните врачу. Вам могут поставить так называемую «кровяную пломбу». Для этого у вас возьмут небольшое количество крови и введут ее в место выполнения пункции. Кровь заполнит отверстие, и головная боль пройдет.

Вернуться к началу страницы

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас:

  • появились признаки инфекции в месте выполнения процедуры (такие признаки включают покраснение, припухлость, выделения в месте выполнения процедуры и температуру 101 °F (38,3 °C) или выше);
  • кровотечение из места выполнения процедуры;
  • боль или онемение в спине или ногах.

Вернуться к началу страницы

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector