Поведенческие расстройства фазы быстрого сна. Ночная пароксизмальная дистония.

Поведенческие расстройства фазы быстрого сна. Ночная пароксизмальная дистония.Нарушения сна – частая проблема современного мира, полного стрессовых ситуаций, круглосуточной работы, большого количества соблазнов и излишеств, сочетающихся с малоподвижным образом жизни людей и плохой экологией.

Физиологическое значение сна — это отдых тела, укрепление моторных функций, памяти, закрепление навыков. Нарушения сна вызывают усталость, слабость, возбудимость, торможение моторных функций, нарушение способности концентрироваться.

Современная наука убедительно показала, что сон — это активный, сложный, многофункциональный процесс.

Изучение сна в норме и при различных нарушениях  сна привело к выделению нового раздела медицины — медицины сна или, как ее еще называют, сомнологии — науки о сне.

В настоящее время от 8 до 15% взрослого населения мира предъявляют частые или постоянные жалобы на плохой или недостаточный сон, от 9 до 11% взрослых людей употребляют седативные снотворные средства, а среди людей пожилого возраста этот процент значительно выше.

В соответствии с Международной классификацией заболеваний нарушения сна классифицируют следующим образом: нарушения засыпания и продолжительности сна (инсомнии), чрезмерная длительность сна (гиперсомния), нарушения цикла сон-бодрствование, сонные апноэ, нарколепсия и катаплексия, другие нарушения сна.

Страдаете нарушениями сна? Обращайтесь к нам в Центр, мы вам эффективно поможем! Запись по телефону: +7 (495) 775-60-33.

Поведенческие расстройства фазы быстрого сна. Ночная пароксизмальная дистония.Нарушения сна могут развиться в любом возрасте. Некоторые из них наиболее характерны для определенных возрастных групп, например ночное недержание мочи, ночные страхи и сомнамбулизм у детей и подростков, а также бессонница или патологическая сонливость у людей среднего и старшего возраста. Другие расстройства, например синдром нарколепсии-катаплексии, могут начинаться в детстве и сохраняться в течение всей жизни.

Среди нарушений сна самое распространенное – это бессонница. Каждый из нас знает, что такое недоспать. Это вялость и сонливость в течение всего дня, плохое настроение , неспособность концентрировать внимание на важных делах. В норме организм человека сам компенсирует недостаток ночного сна, удлиняя его на следующую ночь.

А если недосыпать систематически, как это происходит при бессоннице? Данное нарушение сна объединяет различные состояния. Она означает неспособность спать, несмотря на то, что обстоятельства это позволяют, это нарушение ощущения продолжительности сна, изменение глубины сна, нарушение ощущения отдыха. Сон поверхностный, хрупкий, с частыми повторяющимися пробуждениями в течение ночи.

Могут быть также трудности с засыпанием, сон может вообще не наступить. При бессоннице могут быть и противоположные нарушения сна — слишком раннее пробуждение, невозможность заснуть снова. Нередко наблюдается комбинация этих симптомов. Поведенческие расстройства фазы быстрого сна. Ночная пароксизмальная дистония.Бессонница в значительной степени снижает качество жизни человека и влияет на его работоспособность, что определяет медицинское и социальное значение данной проблемы. Человек, страдающий данным нарушением сна, сонлив в течение дня, ему трудно сконцентрироваться на ежедневной работе, снижается производительность его труда. Со временем развивается психологический дистресс — усталость, нервозность.  Нервные процессы , утратив обычную силу и ослабев, на продолжительный период задерживаются в отдельных участках мозга, образую очаги торможения или застойного возбуждения, со временем возбудительные процессы начинают преобладать над тормозными.  Если человек вовремя обратился к специалисту по нарушениям сна – на ранних этапах заболевания, помочь ему нетрудно. Однако, часто к врачам попадают пациенты с бессонницей, длящейся годами и осложненной не просто функциональными расстройствами нервной системы, но и болезнями пищеварительной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. По данным исследования нарушений сна , проведенного Медицинским центром Университета Чикаго (University of Chicago Medical Center) в 1999, хроническое недосыпание и бессонница существенно влияют на способность организма метаболизировать глюкозу, что может привести к появлению симптомов, характерных для ранней стадии диабета.

Поведенческие расстройства фазы быстрого сна. Ночная пароксизмальная дистония.Гиперсомния — нарушение сна, обозначающий наличие избыточной продолжительности сна. Для гиперсомнии характерны повторяющиеся эпизоды чрезмерной дневной сонливости или избыточный ночной сон. Следует различать психофизиологическую гиперсомнию, наблюдающуюся у практически здоровых лиц при недостаточном ночном сне или в условиях стресса, и различные патологические варианты гиперсомнии —нарколепсию, идиопатическую гиперсомнию, различные нарушения сна, связанные с дыханием  (синдром апноэ во сне, двигательные расстройства во сне), невротические расстройства, посттравматическую гиперсомнию, лекарственную гиперсомнию, нарушение циркадных ритмов и т.д.

Наиболее клинически значимой гиперсомнией является такое нарушение сна, как нарколепсия, характеризующаяся избыточной дневной сонливостью с императивными (непреодолимыми) эпизодами дневного сна; беспокойным ночным сном и чувством невыспанности; галлюцинациями при засыпании или пробуждении;катаплексией (внезапной утратой мышечного тонуса, как правило, возникающей на фоне сильных эмоциональных переживаний); катаплексией пробуждения. При данном нарушении сна наблюдается раннее наступление фазы быстрого сна (непосредственно после засыпания или в течение первых минут сна), уменьшение выраженности дельта-сна и появление частых эпизодов бодрствования в период ночного сна. Нарколепсия является пожизненным заболеванием, её лечение симптоматическое.

Нарушения режима сна и бодрствования, несоблюдение гигиены сна также приводят к нарушениям сна .Всем известно, что вечером лучше воздержаться от употребления кофеин-содержащих напитков и спиртного, желательно не курить хотя бы за 2 часа до сна.

Лекарства также могут влиять на биоритмы организма и привести к бессоннице, усталости, беспокойству и возбуждению. Различают две категории нарушений циркадного цикла сна и бодрствования: преходящие и постоянные.

Преходящие нарушения сна при быстром изменении поясного времени («реактивный сдвиг фаз») давно известны, так же как и сходные состояния, наблюдаемые при резком изменении графика работы. Возникающие в результате этого нарушения  сна бывают обусловлены как депривацией сна, так и изменением схемы циркадных ритмов.

Для подобного состояния характерны кратковременность сна с частыми пробуждениями и сонливость в дневное время. Восстановление синхронизации занимает от нескольких дней до 2 нед.

Поведенческие расстройства фазы быстрого сна. Ночная пароксизмальная дистония.Парасомнии — это нарушения сна , когда на фоне всего  процесса сна и его отдельных стадий может возникать множество неприятных поведенческих и физиологических явлений. При снохождении (сомнамбулизме) люди внезапно садятся в постели, ходят или совершают автоматические полуцеленаправленные сложные движения. Больные с подобными нарушениями сна находятся в бессознательном состоянии и противятся пробуждению. Иногда они совершают действия, угрожающие их здоровью, например пытаются вылезть в окно. Приступ длится обычно менее 15 мин и завершается возвращением больного в постель или пробуждением (без рассказа о сновидениях). Снохождение возникает во время III и IV стадии медленного сна. В диагностике данного нарушения сна важно исключить признаки судорожной готовности, от ночного эпилептического припадка, возникающего при поражении височных долей. Сомнамбулизм встречается у детей и подростков: у 15% из них отмечали один или несколько подобных эпизодов нарушения сна. У незначительного числа детей (от 1 до 6%) приступы в ночное время могут повторяться часто. Наличие приступов и их постоянство в период полового созревания могут быть психопатологическим признаком.

Бруксизм – еще одно нарушение сна, начинающееся в детском возрасте.  Это периодически возникающие во сне приступообразные сокращения жевательных мышц, сопровождающееся сжатием челюстей и скрежетом зубов. По различным данным бруксизм более или менее постоянно отмечается в 1-3% людей.

До настоящего времени не установлены точные причины развития этого нарушения сна. Бруксизм часто наблюдается у пациентов с дефектами строения лицевого скелета, нарушением прикуса и патологией суставов, соединяющих нижнюю челюсть с височной костью.

Предполагается также связь бруксизма с такими двигательными или неврологическими расстройствами как орофасциальная дискинезия, нижнечелюстная дистония или тремор.

Если данное нарушение сна сохраняется у взрослого человека, то, во-первых, необходимо, по возможности, устранить все имеющиеся стоматологические проблемы или дефекты прикуса, и, во-вторых, рассмотреть вопрос о целесообразности применения внутриротовых защитных аппликаторов из резины или мягкого пластика, которые фиксируются между зубами и предотвращают их травмирование.

Поведенческие расстройства фазы быстрого сна. Ночная пароксизмальная дистония.Другие нарушения сна, характеризующиеся возникновением функциональных расстройств –это качательные движения головой, болезненные эрекции, мигренеподобные головные боли, желудочно-пищеводный рефлюкс, пароксизмальная ночная гемоглобинурию и сонный паралич при пережатии периферических нервов.

Нарушения сна  — это стресс для всего организма. Они приводят к снижению умственной деятельности и другим психическим дефектам. Недостаток отдыха приводит к ухудшению умственных способностей — способности мыслить, реагировать на стресс и критические ситуации, а также сохранять здоровье иммунной системы.

Эксперименты доказали, что лабораторные крысы умирали в течение нескольких недель при искусственном нарушении сна и отсутствии необходимого отдыха. Сонливость приводит к увеличению уровня стресс и тревожности. Стресс и тревожность, в свою очередь, могут привести к бессоннице.

При отсутствии своевременной медицинской помощи этот замкнутый круг может привести к развитию тревожных расстройств и депрессии на фоне нарушений сна. Раздражимость и вспыльчивость эмоциональные срывы и даже проявления жестокости — далеко не редкость среди тех, кто хронически не высыпается, так как они теряют контроль над своими эмоциями.

Читайте также:  Получение энергии при окислении химических соединений. Бактерии хемотрофы. Получение энергии субстратным фосфорилированием. Брожение.

У многих детей, страдающих нарушениями  сна, проявляется синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). Хотя симптомы бессонницы и СДВГ похожи (раздражительность, неспособность сконцентрировать внимание и управлять нервными импульсами), резкое ухудшение признаков СДВГ указывает на нервное расстройство, вызванное нарушениями сна.

Вследствие недостаточного отдыха и отсутствия нормального сна мы не можем сфокусировать зрение. Также затрудняется выполнение мелких двигательных функций. Резко уменьшается мышечная сила и выносливость, что объясняется низким обменом глюкозы.Нарушение сна, в частности его  недостаток,  увеличивает аппетит, что приводит к прибавлению в весе.

Между нормальным отдыхом и работой иммунной системы существует прямая связь. Нарушения режима сна увеличивают чувствительность организма к инфекциям, поскольку в этом случае снижается уровень содержания в крови некоторых важных иммунных клеток и цитокинов (важный для здоровья белок).

Страдаете нарушениями сна? Обращайтесь к нам в Центр, мы вам эффективно поможем! Запись по телефону: +7 (495) 775-60-33.

Симптомы ВСД ночью

Большинство проявлений вегетососудистой дистонии затрагивают работу сердечно-сосудистой системы организма, хотя синдром напрямую с ней не связан.

Расстройство вегетативной регуляции проявляется разнообразными симптомами [1]. В том числе – схожими с серьезными заболеваниями, что увеличивает опасность возникновения состояния панической атаки.

Требующими внимания считаются приступы ВСД, происходящие по вечерам и ночам. Опасность в том, что больной не может почувствовать первые подступающие признаки. Ему не удается среагировать, приняв лекарство. Кроме того, снижается вероятность оказания необходимой помощи вовремя.

Ночью, дисбаланс вегетативной регуляции не встречает сопротивления, проявляясь в мучительных кошмарах, тахикардии, невозможности вздохнуть полной грудью.

Причины развития ночного ВСД разнообразны:

  1. Генетическая предрасположенность. Передается от ближайших родственников или формируется в раннем периоде развития вегетативной системы [2].
  1. Травмы черепа, шейного отдела позвоночника. Опасность подобного фактора в том, что невозможно заранее предсказать, когда он проявит себя. Иногда последствия старой травмы приводят к нарушениям в работе вегетативной системы спустя 3-5-7 лет.
  2. Явления остеохондроза позвоночника.

Поведенческие расстройства фазы быстрого сна. Ночная пароксизмальная дистония.

  1. Регулярные сильные эмоциональные переживания, стрессы.
  2. Травмирующее психику событие: смерть или тяжелая болезнь близкого человека, ссоры.
  3. Депрессия, хандра.
  4. Коренное изменение условий жизни: работы, климата, часового пояса.
  5. Изменение в гормональном фоне. Характерно для женщин в период менструации, беременности, климакса.

Иногда человек даже не осознает, насколько сильно устает или нервничает из-за какого-либо события. В таком случае приступы симптомов ВСД и случаются поздно вечером или ночью.

Далеко не всегда возможно быстро выявить причину развития синдрома.

В зависимости от проявляющихся симптомов, ночная вегетососудистая дистония проявляется по-разному.

Врачи выделяют четыре распространенных типа приступов с их характерными особенностями:

Поведенческие расстройства фазы быстрого сна. Ночная пароксизмальная дистония.

  • Гипотензивный вариант. Артериальное давление (АД) значительно понижается, возникает головокружение, чувство слабости, головная боль в висках.
  • Гипертензивный тип. АД повышается до опасной отметки, развивается головная боль, ускоряется сердцебиение. Любое движение кажется сложным, быстро развивается мышечная усталость.
  • Тахикардиальный вариант. Нарушения в сердечном ритме. Увеличивается частота ударов сердца больше 90 в минуту, появляется аритмия.
  • Кардиоваскулярный, аналогичный ишемической болезни. Возникает ощущение боли в грудной клетке, в области сердца. Ритм при этом меняется, часто ускоряется.

Зачастую симптомы ночного приступа ВСД проявляются комплексно. Больной не только чувствует, как начинает сильнее биться сердце, но не может вздохнуть полной грудью [3]. Одновременно с физическими ощущениями появляется чувство страха, в худшем случае человеку кажется, что он сейчас умрет.

Какие симптомы и с какой выраженностью будут отмечаться у конкретного пациента, предсказать невозможно.

Приступы ВСД, случающиеся по вечерам и ночью, отличаются разнообразной симптоматикой. На их проявления влияют особенности работы вегетативной системы конкретного человека и причины, вызвавшие дизрегуляцию.

Как правило, перед сном или при внезапном пробуждении наблюдаются следующие симптомы:

  1. Дыхание становится поверхностным. Вдохнуть полной грудью не получается. При этом часто возникает чувство сжатости грудной клетки.
  2. В спокойном состоянии без физической нагрузки резко учащается сердцебиение.
  3. Возможно непроизвольное мочеиспускание.
  4. Возникает внезапный приступ страха, человеку кажется, что он умирает. Может перерасти в паническую атаку.
  5. Усиливается депрессивное состояние, появляется риск мыслей о самоубийстве.

Разнообразие симптоматики объясняется действием вегетативной системы на организм.

Она отвечает за работу практически всех жизненно важных систем (сердца, пищеварения) [4]. Поэтому ее нестабильность может отразиться на работе любого органа.

Сами по себе, приступы не несут никакой опасности и не причинят вреда организму. Однако они – причина часто прерываемого ночного сна. И могут приводить к другим последствиям.

Поведенческие расстройства фазы быстрого сна. Ночная пароксизмальная дистония.

Из-за страха перед кризисом ВСД, у человека постепенно развивается бессонница. Это делает его вялым, постоянно уставшим, усиливает невроз, депрессивное состояние. И наоборот: нарушения сна – одни из типичных причин развития припадков ВСД у взрослых людей.

Таким образом образуется замкнутый круг: симптомы вегетативной дизрегуляции вызывают страх и не дают выспаться. А регулярный недосып увеличивает частоту и силу проявления симптоматики.

При невозможности самостоятельно справиться с ситуацией, обратитесь к врачу.

Уберечься от проявлений ночного ВСД несложно. Нужно, при предвестниках приближающегося приступа, принять седативное средство на натуральной основе или транквилизатор.

Подавление приступов не сможет решить проблему. Для этого нужно пройти курс комплексного лечения, которое доктор сможет назначить после обследования организма.

Комплексная терапия включает в себя немедикаментозные способы первой очереди. И медикаментозные, играющие вспомогательную роль.

При таком синдроме, препараты лишь ослабляют проявления болезни, но не устраняют ее.

Для эффективного лечения ночной вегетососудистой дистонии назначают:

  • массажи;
  • транскраниальную магнитную стимуляцию;
  • рефлексотерапию;
  • периферическую магнитную стимуляцию;
  • ЛФК – занятия лечебной физкультурой;
  • занятия с психологом;
  • смену режима дня;
  • здоровую диету;
  • препараты, способствующие успокоению нервной системы: антидепрессанты, седативные, транквилизаторы.

Поведенческие расстройства фазы быстрого сна. Ночная пароксизмальная дистония.

При наличии ночных приступов ВСД, обращение к врачу – необходимость. Так как со временем могут развиться реальные проблемы сердечно сосудистой системы с похожими симптомами [5].

Список использованной литературы

Синдром задержки фазы сна: причины, симптомы, диагностика и лечение нарушений сна – Medaboutme.ru

Синдром задержки фазы сна (СЗФС) занесен в Международную классификацию болезней и является хроническим расстройством, при котором человеку сложно заснуть вечером.

Насколько широко распространена патология, сказать сложно, ведь часто синдром неправильно диагностируется — признаки приписываются бессоннице или же просто неправильному режиму дня.

Так чем же отличается СЗФС от других нарушений сна и почему он требует лечения, разбирался MedAboutMe.

Поведенческие расстройства фазы быстрого сна. Ночная пароксизмальная дистония.

Сегодня синдром позднего засыпания еще только изучается, поэтому его причины до конца не выяснены.

Предполагается, что такое расстройство связано с нарушением циркадных ритмов, при которых «внутренние часы» человека рассинхронизированы, и сутки затягиваются дольше, чем на 24 часа.

Это приводит и к нарушению выработки гормона мелатонина, отвечающего за засыпание. У людей с синдромом он начинает синтезироваться позже, поэтому и заснуть человек может не раньше 1:00 ночи.

Также у пациентов наблюдается повышенная чувствительность к свету, поэтому в условиях искусственного вечернего освещения им сложно настроиться на сон. Этим объясняется и распространенность синдрома среди городских жителей.

Есть предположения, что синдром задержки фазы сна может быть наследственной патологией. По некоторым исследованиям, выявлена связь СЗФС с генами hPer3 и CRY1. Однако до конца такие данные не подтверждены.

Безусловно, сон человека связан и с образом жизни. Так, среди провоцирующих факторов в развитии синдрома врачи выделяют следующие:

  • Недостаток физической активности днем.
  • Сидячая работа, при которой человек редко бывает на свежем воздухе.
  • Работа и обучение в вечернее время.
  • Стрессы, психическое перенапряжение.

Основным признаком синдрома является невозможность заснуть вечером, даже если человек ложиться в кровать. Засыпание наступает не раньше 1:00 ночи, а у некоторых пациентов — только к рассвету, в 6:00 утра.

При этом, в отличие от бессонницы, для которой характерен беспокойный неглубокий сон, с частыми спонтанными пробуждениями, при СЗФС таких нарушений не наблюдается.

Пациент спит достаточно крепко, и если график позволяет отказаться от ранних подъемов, пробуждается от после 8-9 часов нормального сна.

Основные проблемы возникают у пациентов, которые по рабочему или учебному графику вынуждены вставать рано. В результате они не успевают выспаться, что приводит к другим проблемам. Характерные симптомы такого состояния:

  • Сонливость днем.
  • Плохая концентрация внимания, повышается количество ошибок в работе.
  • Снижение когнитивных функций (например, школьникам сложнее дается учеба).
  • Раздражительность.
  • Головные боли.
Читайте также:  Дыхательная система плода и новорожденного.

Несмотря на выраженную сонливость в дневные часы, люди с синдромом задержки фазы сна все равно не могут заснуть раньше вечером. Вовремя лечь получается только на фоне сильной усталости, например, если человек не спал всю предыдущую ночь.

К сожалению, часто синдром позднего засыпания неправильно диагностируется.

Большинство пациентов обращаются к врачу уже в запущенных стадиях, когда отход ко сну происходит не раньше 3:00 часов ночи, и специалисты определяют расстройство как бессонницу.

Такая ошибочная диагностика приводит к неэффективности прописанной терапии, поскольку эти нарушения сна человека компенсируются по-разному. Поэтому если прописанное лечение не дает результатов, лучше всего обратиться к другому врачу.

Специалист может заподозрить СЗФС уже при сборе анамнеза — характерные симптомы, среди которых позднее засыпание, но при этом отсутствие жалоб на качество сна, указывает на наличие синдрома.

Для уточнения симптоматики врач может порекомендовать пациенту вести дневник на протяжении нескольких недель, чтобы точно фиксировать все особенности состояния человека.

Дополнительно может быть назначена полисомнография (ПСГ), которая поможет исключить другие нарушения, прежде всего бессонницу.

Поведенческие расстройства фазы быстрого сна. Ночная пароксизмальная дистония.

При СЗФС медикаментозная терапия малоэффективна.

Плохо на пациентов действуют снотворные: по сути, они незначительно улучшают засыпание, но увеличивают продолжительность сна, в результате с утра человеку просыпаться еще сложнее.

Единственным действенным средством могут стать гормоны — короткий курс мелатонина на фоне другой терапии может улучшить состояние пациента и поможет нормализовать график.

Основой лечения синдрома является хронотерапия. Пациентам с СЗФС сложно засыпать раньше, поэтому при этом методе циркадные циклы корректируются как раз отсроченным отходом ко сну.

Каждый день пациент ложится в кровать на 1-2 часа позже, чем в предыдущий и постепенно выходит на нормальный режим.

Такое лечение должно проводиться только под наблюдением врача, поскольку на определенном этапе засыпание будет приходиться на дневные часы.

После нормализации графика сна — бодрствования (хронотерапия и гормоны) пациенту важно соблюдать режим. Проще просыпаться утром поможет светолечение. Для этого используются специальные лампы белого света («искусственное Солнце»), которые нужно включать утром после подъема на 1-2 часа. Доказано, что такое облучение с 7:00 до 9:00 утра способствует лучшей выработке мелатонина в ночное время.

Кроме этого, важно вечером обеспечить подходящие условия для засыпания.

Запрещено пить кофе и бодрящие напитки во второй половине дня, лучше хотя бы за час до сна отказаться от компьютера или телевизора, избегать по вечерам стрессов.

В спальне обязательно должно быть темно — именно в таких условиях активизируется выработка гормона мелатонина. Улучшить сон человека помогут тишина и свежий прохладный воздух.

Синдром задержки фазы сна отражается на качестве жизни. По статистике, у половины таких пациентов на фоне хронической усталости и нервозности наблюдается депрессия.

Существенно снижается работоспособность, часто синдром сказывается и на социальной адаптации — человеку сложно дается общение, он с трудом заводит новые знакомства.

Пациенты с СЗФС часто страдают от алкогольной или медикаментозной зависимости, поскольку такими способами они пытаются справиться с проблемой позднего засыпания.

При хроническом недосыпании развиваются и проблемы со здоровьем. Часто на фоне гормональных изменений возникает ожирение разной степени. Кроме этого, появляются сердечно-сосудистые заболевания — пациенты жалуются на высокое давление, боли в сердце, одышку, быструю утомляемость, отечность.

Синдром позднего засыпания в большинстве случаев диагностируется как хроническое расстройство. Поэтому пациентам придется периодически проходить корректирующую терапию. Если же лечение не дает результатов, рекомендуется подобрать график, при котором не требовались бы ранние просыпания. Например, сон с 2:00 ночи до 10:00 утра существенно улучшает состояние и помогает избежать осложнений.

Нарушения фазы быстрого сна у детей

Поведенческие расстройства фазы быстрого сна. Ночная пароксизмальная дистония.

Нарушения сна у детей, связанные с фазой быстрого сна:

  1. ночные кошмары,
  2. «сонный паралич»,
  3. нарушения поведения во время фазы быстрого сна.

Ночные кошмары – устрашающие сновидения, возникающие обычно при внезапном пробуждении. Дети обычно четко описывают содержание сновидений. Часто сочетаются с умеренно выраженным учащением дыхания и сердцебиения, потливостью. Все проявления выражены значительно меньше по сравнению с ночными страхами, отсутствуют оглушенность и память на ночные события.

В отличие от ночных страхов ночные кошмары возникают во второй половине ночи. Возникновение ночных кошмаров характерно для детей дошкольного возраста (обычно в 3-5 лет) с преобладанием у девочек.

Подчеркивается большая роль различных психогенных факторов. Продолжение ночных кошмаров у подростков связано во многих случаях с тревожными и депрессивными состояниями.

Ночные кошмары в детском возрасте являются исключительно доброкачественным состоянием.

Однако частые и выраженные в своих проявлениях эти расстройства могут приводить к нарушению качества жизни (появляются раздражительность, беспокойство, сонливость и др.). В таких случаях требуются проведение коррекции поведения перед сном.

Сонный паралич представляет собой состояние невозможности осуществить любые произвольные движения при засыпании или пробуждении. Является результатом одновременного возникновения пробуждения и мышечной атонии.

Такое состояние, несомненно, вызывает чувство испуга и может сопровождаться ощущением нарушения дыхания. Эпизоды длятся обычно от нескольких секунд до нескольких минут и купируются воздействием внешних стимулов в виде прикосновения или резкого звука.

Начало сонного паралича характерно для юношеского возраста, очень редко в детском или взрослом периоде.

Сонный паралич является довольно частым состоянием. Возможно сочетание сонного паралича с галлюцинациями.

Нарушения поведения во время фазы быстрого сна

Нарушения поведения во время фазы быстрого сна появляются сложной двигательной активностью, в сочетании с воспроизведением сновидений, и на фоне периодически возникающего снижения мышечного тонуса. Во время таких состояний дети колотят кулаками, брыкаются, прыгают, мечутся и кружатся по комнате, при этом вспоминая сновидения.

Начало эпизода примерно через 90 минут после засыпанияво время 1-го цикла фазы быстрого сна. Нарушения поведения во время фазы быстрого сна редко отмечаются в детском возрасте, наиболее типично оно для взрослых или пожилых людей.

Возможно возникновение их при инсульте, рассеянном склерозе, болезни Паркинсона и деменции (снижение познавательной деятельности).

В связи с частым сочетанием данного расстройства со структурными поражениями головного мозга необходима консультация детского невролога и проведение МРТ головного мозга и ЭЭГ-мониторинга сна.

Бруксизм

Бруксизм характеризуется стереотипными движениями мышц рта, приводящими к сжиманию зубов и скрежетанию ими во время сна. Этиология этого расстройства плохо изучена, однако имеются указания на связь с психологическими нагрузками, стрессом, эмоциональными волнениями.

Возраст начала между 10 и 20 годами жизни, возможно и ранее – в период формирования зубов. Около 15,2% населения хотя бы раз в жизни имели эпизод бруксизма. При частом повторении эпизадов бруксизма данном заболевании необходимо позаботиться о защите зубов от разрушения посетив детского стоматолога-ортодонта для изготовления защитной капы.

Пароксизмальные нарушения сна

Диагностика пароксизмальных нарушений сна требует тщательного сбора анамнеза, четкого описания клинической картины, детального обследования, включающего:

  • ЭЭГ в период бодрствования,
  • ночное полисомнографическое исследование или ночной ЭЭГ-мониторинг.

Необходимо обратить внимание на:

  • амнезию приступов;
  • пробуждение перед приступом;
  • наличие приступов во время дневного сна;
  • наличие приступов в период бодрствования;
  • данные ночного ЭЭГ-мониторинга.

Запись к детскому врачу-невропатологу по телефону +7(495)150-60-03

Услуги и цены

Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный

2 200 руб.

Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога повторный

2 100 руб.

Мониторирование ЭЭГ длительностью до 24 часов

4 200 руб.

Нарушение сна: Парасомния — Белая Клиника

Поведенческие расстройства фазы быстрого сна. Ночная пароксизмальная дистония.Парасомния – это деструктивное нарушения сна, которое может происходить во время пробуждения после фазы сна с быстрым движением глаз или частичных пробуждений во время фазы сна с медленным движением глаз. К типам парасомнии относятся ночные кошмары, ночные страхи, лунатизм, пробуждение со спутанным сознанием и многое другое.

Типы парасомнии

Ночные кошмары – это яркие сны, которые могут вызвать чувство страха, ужаса, иили беспокойства. Обычно после кошмара человек резко просыпается (что обычно происходит в период фазы быстрого сна) и может детально описать содержание сна.

Читайте также:  Гнойный пульпит. Хронический пульпит. Хронический гиперпластический пульпит. Некроз пульпы.

После кошмара зачастую очень трудно снова уснуть. Причина кошмаров бывает разная, в том числе болезни, беспокойство, потеря близкого человека, отрицательная реакция на медпрепараты.

Если кошмары повторяются более одного раза в неделю или они мешают вам спать в течение длительного периода времени, нужно обратиться к врачу.

Человек, испытывающий ночные страхи, внезапно просыпается с чувством страха. Может казаться, что человек проснулся. Он может быть в замешательстве и неспособным реагировать на окружающую обстановку.

Обычно человек не реагирует на голоса и ему довольно сложно окончательно проснуться. Приступ ночного страха может длиться около 15 минут, после чего человек снова ложится и засыпает. На утро человек зачастую не помнит, что происходило ночью. Ночные страхи похожи на ночные кошмары, с той разницей, что приступ ночных страхов случается в период глубокого сна.

Люди, испытывающие ночные страхи, могут нанести вред себе или другим, так как они могут непроизвольно делать резкие движения ногами и руками. Ночные страхи достаточно сильно распространены у детей. Около 5% всех детей испытывают ночные страхи в период с трех до пяти лет.

Кроме того, дети одновременно с ночными страхами могут разговаривать или ходить во сне. Это расстройство сна, часто передающееся по наследству, может также встречаться и у взрослых.

Сильное эмоциональное напряжение иили употребление алкоголя повышает вероятность появления ночных страхов у взрослых.

Лунатизм – передвижение человека во сне. После эпизода лунатизма человек не может о нем вспомнить.

Лунатизм чаще всего происходит в период фазы сна с медленным движением глаз (этапы 3 и 4) в первой половине ночи и в период фазы сна с быстрым движением глаз в первые часы утра.

Чаще всего это расстройство наблюдается у детей в возрасте с восьми до двенадцати лет. Но лунатизм может встречаться и у детей помладше, и у взрослых.

Лунатизм передается по наследству. В противовес общепринятому мнению будить человека во время эпизода лунатизма совершенно неопасно. Лунатик может только смутиться или на некоторое время потеряться в пространстве.

Хотя пробуждение человека во время эпизода лунатизма – неопасно, но сам эпизод может быть крайне опасным для самого человека, так как он не осознает окружающую его среду и может врезаться в какие-либо объекты или упасть.

У детей обычно к десяти годам лунатизм проходит.

  • Пробуждение со спутанным сознанием

Пробуждение со спутанным сознанием обычно происходит, когда человек внезапно просыпается в первой половине ночи в период глубокого сна.

Это нарушение, которое также известно как избыточная слабость или патологическая сонливость, вызывает сильную слабость и медлительность во время пробуждения. Люди, проснувшись со спутанным сознанием, плохо реагируют на просьбы и плохо понимают вопросы, которые им задают.

Кроме того, такие люди часто сталкиваются с проблемами с кратковременной памятью и на следующий день не помнят, что делали в этот момент.

  • Нарушение ритмичных движений

Нарушение ритмичных движений часто встречается у детей в возрасте один год и меньше. Ребенок может лежать ровно, поднять голову или верхнюю часть тела, затем с силой плюхнутся на подушку. В синдроме нарушения ритмичных движений могут участвовать руки и колени (покачивание). Эти симптомы обычно проявляются перед засыпанием.

Говорение во сне – это нарушение перехода из сна в фазу бодрствования. Хотя говорение во сне безвредно, но оно может повлиять на сон находящихся с вами близких людей или членов семьи.

Говорение может длиться недолго и проявляться в виде простых звуков или длинных предложений. Человек, который разговаривает во сне, обычно не помнит своих действий.

Говорение во сне может быть вызвано внешними факторами, например, жаром, эмоциональным стрессом или другими расстройствами сна.

Судороги – это внезапные, непроизвольные сокращения икроножных мышц во время сна или отдыха. Ощущение сжатия может длиться недолго, от нескольких секунд до 10 минут, но боль может продолжаться довольно долго. Судороги чаще всего наблюдается в пожилом или среднем возрасте, но может случиться практически в любом возрасте.

Судороги отличается от синдрома усталых ног тем, что во время последнего не возникает ощущение сжатости или боль. Причина судорог неизвестна. Причина некоторых случаев не очевидна, но они также могут быть связаны с долгим сидением, обезвоживанием, перенапряжением мышц или физиологическими нарушениями (например, плоскостопием).

Растягивание мышц, регулярные физические упражнения и водные процедуры помогают предотвратить появление этого симптома.

Люди, страдающие сонным параличом, не способны двигаться, засыпая или просыпаясь. Сонный паралич – это короткие эпизоды частичного или полного паралича скелетных мышц. Иногда сонный паралич передается по генам, но все же причина его неизвестна.

Это нарушение безвредно, но обычно сонный паралич очень пугает, так как человек не знает, что происходит. Эпизод сонного паралича зачастую заканчивается после прикосновения или определенного звука. Через несколько минут способность двигаться полностью восстанавливается.

Это может произойти только один раз в жизни или регулярно повторяться.

Эрекция – это нормальная составляющая фазы быстрого сна у мужчин. Но в некоторых случаях эрекция может быть болезненной, от чего мужчина может проснуться. Лечение болезненной эрекции проходит с помощью медпрепаратов, которые тормозят фазу быстрого сна (например, некоторые антидепрессанты).

  • Аритмия сердца во время фазы быстрого сна

Аритмия сердца – это изменение нормального ритма сокращения сердца. У людей с заболеванием коронарных артерий и понижающимся уровнем кислорода во время сна может начаться аритмия, которая случается в фазе быстрого сна. Лечение методом положительного непрерывного давления в дыхательных путях понижает этот риск.

  • Нарушение фазы сна с быстрым движением глаз

Люди, страдающие нарушениями фазы сна с быстрым движением глаз, видят яркие, драматичные иили жестокие сны в период быстрого сна.

Обычно в период фазы быстрого сна наступает сонный паралич (атония, бессилие), но у некоторых людей паралич не наступает, вместо этого они могут довольно интенсивно двигаться во сне.

Чаще всего нарушение фазы быстрого сна встречается у мужчин в возрасте 50 лет и старше, но может случаться и у женщин, и у более молодых людей. От лунатизма и ночных кошмаров это нарушение отличается тем, что человек может легко проснуться и детально рассказать сон.

В процессе диагностики и лечения нарушения фазы быстрого сна могут быть выявлены потенциально серьезные неврологические нарушения. Полисомнография (тестирование во время сна) и лечение определенными медпрепаратами также используется для диагностики и лечения этого нарушения.

Бруксизм – это непроизвольное, бессознательное, сильное скрежетание или скрипение зубами во время сна. Бруксизм может проявляться одновременно и с другими нарушениями сна. Он может спровоцировать проблемы, включая чрезмерный износ зубов или дискомфорт в мышцах челюсти.

Серьезность бруксизма колеблется от незначительных случаев до серьезных, включая серьезную травму зубов. В некоторых случаях последствия бруксизма можно предотвратить с помощью капы. Капа, выданная стоматологом, одевается на зубы и предотвращает трение зубов друг о друга.

В этом случае человек не в состоянии контролировать процесс мочеиспускания во сне. Есть два типа энуреза – первичный и вторичный. Первичный энурез: человек неспособен контролировать процесс мочеиспускания с рождения. Первичный энурез передается по генам.

Вероятность развития недержания у детей, родители которых в детстве страдали этим заболеванием, увеличивается в несколько раз. В случае со вторичным энурезом он может быть обострением бывших ранее проблем с мочеиспусканием. Энурез может быть следствием определенных заболеваний (включая диабет, инфекция мочевыводящих путей и апноэ) или психических расстройств.

Методы лечения недержания включают в себя модификацию поведения, сигнальное устройство и прием лекарств.

Это нарушение иногда сопровождается эпилептическими припадками во время фазы сна с медленным движением глаз. Большинство фактов указывают на то, что пароксизмальная дистония является формой эпилепсии. Эпизоды пароксизмальной дистонии могут повторяться несколько раз за ночь.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector