Стоматит. Вирусные стоматиты. Бактериальные стоматиты.

9 сентября 2020

Стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта и губ.1 Стоматит является одним из самых распространённых инфекционных заболеваний ротовой полости, захватывающих слизистую оболочку щек и губ, неба, языка, дна полости рта и десен.

Мкб — стоматит:

  • K12 — стоматит и родственные поражения
  • B00.2 — герпетический гингивомтоматит и фарингтонзилит
  • В08.04 – энтеровирусный везикулярный стоматит с экзонтемой
  • В037.0 – кандидозный стоматит
  • K12.1 — другие формы стоматита

Как часто встречается стоматит

Стоматитом болеют примерно 20% населения. Заболевания слизистой оболочки полости рта встречаются достаточно часто, но правильная диагностика бывает затруднена, так как различные заболевания полости рта и всего организма могут протекать с одинаковыми проявлениями.

Наиболее подвержены заболеванию дети.

Причины стоматита

Стоматит является как самостоятельным заболеванием, так и проявлением других заболеваний. Причинами стоматита могут выступать:

ПРИЧИНЫ КОММЕНТАРИЙ
причины: комментарий: вирус простого герпеса, вирус варицелла-зостер
причины: комментарий: дрожжеподобные грибы рода Кандида.
причины: комментарий: фузобактерии, стрептококки, гонококки, микобактерии туберкулёза, микобактерия лепры.
причины: комментарий: стоматит может быть следствием пищевой, бытовой и медикаментозной аллергий.
причины:
причины: комментарий: Неудовлетворительная гигиена полости рта, сюда относятся как наличие зубных отложений (зубной камень и налёт), так и наличие множества очагов инфекции (кариес и его осложнения), старые пломбы и коронки.
причины: комментарий:
  • — заболевания пищеварительной системы (болезнь крона2, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь3, гастрит4)- хроническая сердечная недостаточность5
  • — сахарный диабет6
  • — хронический тонзиллит

— гиповитаминоз витамина С- недостаточная функция поджелудочной железы

Классификация стоматита Всемирной Организацией Здравоохранения7

КЛАССИФИКАЦИЯ КОММЕНТАРИЙ
классификация: По степени поражения слизистой комментарий: 1) Поверхностный (катаральный, фибринозный)2) Глубокий (язвенный, некротический)
классификация: По причине возникновения: комментарий: 1) инфекционный (вирусный, бактериальный, грибковый)2) травматический (механическая, химическая или физическая травма)3) аллергический4) возникающий при системных заболеваниях
классификация: комментарий:

Характеризуется покраснением, небольшим отёком, жжением слизистой оболочки. Наблюдается при гриппе, ОРВИ, медикаментозном поражении.

Проявляется единичными болезненными афтами, которые покрыты белым налётом. Афта – поверхностный дефект слизистой полости рта округлой формы. Проявляется при лёгкой форме афтозного стоматита.

проявляется в виде глубоких дефектов слизистой оболочки полости рта -язв. Наблюдается при травматическом стоматите.

Характеризуется язвами, которые покрыты некротическим налётом. Наблюдается при язвенно-некротическом гингивите, осложнении кори.

Имеет ярко-выраженные симптомы, как правило, он проявляется впервые или возобновляется крайне редко, раз в несколько лет. Также возникает вследствие острой травмы. Больные жалуются на сильную боль, трудность при приёме пищи и иногда даже при разговоре, общую слабость, температуру, запах изо рта. Острый стоматит при неоконченном или неправильном лечении может перейти в хронический.

Характеризуется постоянными рецидивами, как правило, это происходит при ослаблении иммунитета. Может возникнуть в результате регулярной травмы умеренной силы. Клинические проявления выражены слабее, такой вид стоматита всегда требует в первую очередь устранения причины заболевания.

Симптомы стоматита

Основные симптомы стоматита:

  • жжение
  • боль
  • покраснение слизистой
  • образование «язвочек»

Реже отмечаются:

  • слабость
  • температура
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов
  • образование налёта

Наличие и степень проявления этих признаков зависят от конкретной формы стоматита.

Вирусные стоматиты

Стоматит. Вирусные стоматиты. Бактериальные стоматиты.

Вызывается вирусом герпеса первого, реже второго типа. Составляет 80% всех стоматитов и возникает в основном у детей, реже взрослых. Распространённость вируса простого герпеса составляет от 65% до 90%8. Заражение происходит воздушно-капельным, контактно-бытовым путем.

Чаще встречается рецидивирующий герпетический стоматит, который проявляется зудом, жжением, незначительной болезненностью в полости рта, затем появляются везикулы (пузырьки), которые лопаются и заживают через 7-10 дней.

При первичном инфицировании возникает острый герпетический стоматит, для него характерны общие явления, такие как температура, слабость, ломота в мышцах и суставах, степень этих проявлений зависит тяжести заболевания. Как правило, острая форма встречается у детей.

Стоматит. Вирусные стоматиты. Бактериальные стоматиты.

Самая легкая форма, при которой поражается слизистая оболочка миндалин. Небные миндалины не сильно увеличены, слизистая горла красного цвета, налетов и гноя нет.

Корь — это острое вирусное, чрезвычайно заразное заболевание, которое вызывается вирусом Polinisa и передаётся воздушно-капельным путем. Болезнь крайне заразная.

Характеризуется подъёмом температуры, явлениями ОРВИ, сыпью на лице, шее, а затем всему телу. В полости рта возникают пятна Филатова-Коплика и стоматит, для которого характерна гиперемия, отек слизистой и белый налет.

Сейчас благодаря вакцинации данное заболевание практически не встречается.

Стоматиты, вызванные грибами

Стоматит. Вирусные стоматиты. Бактериальные стоматиты.

Кандидозный стоматит – это грибковое заболевание, вызывается грибами рода Candida.10 Чаще болеют маленькие дети и пожилые люди, также в группе риска находятся люди с сахарным диабетом и ксеростомией (сухость полости рта), беременные и люди с ослабленным иммунитетом. Часто болеют пожилые люди, носящие съёмные протезы.

Основной симптом грибкового стоматита — это чувство жжения и наличие белого, творожистого налёта, при снятии которого появляется отёчная, красная слизистая. Общее состояние взрослых при кандидозном стоматите практически не страдает.

Бактериальные стоматиты

Проявляется изъязвлениями слизистой, сильным запахом изо рта, температурой, слабостью, болью при приёме пищи. При тяжёлых формах изъязвления могут занимать почти всю ротовую полость, а температура подниматься выше 38°С.

Вызывается гонококком Нейсера. Поражается преимущественно слизистая губ, десен, боковой и нижней поверхности языка. Слизистая имеет ярко-гиперемированную окраску и большое количество серого с неприятным запахом гнойного налета. Но, как правило, жалобы отсутствуют.

Характеризуется общим поражением десны, сильной болью, лихорадкой, увеличением и болезненностью лимфатических узлов. Слизистая рта и миндалины гиперемирована, возможно образование абсцессов.

Травматические стоматиты

Травматический стоматит развивается в результате механической, термической или физической травмы. Такой вид стоматитов бывает:

  • поверхностным (ожог слизистой горячим чаем)
  • глубоким (ожог сильной щелочью или кислотой, сильное прикусывание слизистой)

Острый механический стоматит: встречается редко, его причиной может травма слизистой при прикусывании щеки, языка, губы во время еды, приступа эпилепсии, удара, травмы во время лечения зубов и другие травмирующие факторы.Он проявляется болью, гиперемией, отёком в месте повреждения, эрозии.

При вторичном инфицировании рана может перейти в длительно не заживающие язвы. Чаще травматические стоматиты являются острыми, но могут носить и хронический характер, например, постоянное прикусывание щек при стрессе, хроническая травма брекетами, острым краем зуба, плохой коронкой.

В результате травмы на слизистой образуются болезненные эрозии или язва с неровными краями, которая может инфицироваться.

Причиной физической травмы чаще всего является термический ожог вследствие попадания горячей жидкости, вдыхания пара, попадания огня, последние, как правило, сопровождаются повреждениями дыхательных путей. Очаг поражения чаще располагается на кончике языка, губах, передней части нёба.

Слизистая становится отёчной, краснеет, появляется болезненность, могут образовываться пузырьки, которые затем лопаются. При глубоких повреждениях погибает слизистая, а повреждение захватывает мышцы и даже кость.

Химические стоматиты возникают при ожоге кислотой или щёлочь. В быту это чаще всего уксусная кислота, также на стоматологическом приёме может произойти ожог различными препаратами (фенол, формалин, спирт, плавиковая кислота и др.).

Глубина поражения зависит от повреждающего вещества и его концентрации, и длительности воздействия.

Сначала слизистая становится ярко-красной и болезненной, а при сильных поражениях затем в срок до нескольких часов появляются очаги некроза.

При ожогах кислотами, щелочами, а также термических ожогах рекомендуется вызвать скорую помощь!

Аллергический стоматит

Возникают как реакция слизистой на аллерген. Аллергическим агентом могут выступать зубные пасты, ополаскиватели, продукты питания, лекарства, материалы коронок, пломб и пр. Часто аллергия возникает на съёмные протезы.

Слизистая поражается именно в месте контакта с повреждающим агентом, например, твёрдое нёбо под съёмным протезом.

При аллергическом стоматите слизистая отёчная, красная, появляются пузырьки, которые лопаются с появлением болезненных эрозий.

Стоматит. Вирусные стоматиты. Бактериальные стоматиты.

К аллергическим стоматитам также относится хронический рецидивирующий афтозный стоматит, он начинается с отёка и жжения, затем появляется болезненная афта, а после наступает период заживления. Для данного заболевания характерны постоянные рецидивы с определённой периодичностью.

Стоматиты, возникающие при системных заболеваниях

Стоматит также может сопровождать общие заболевания и даже являться первым признаком болезни. Например, при скарлатине за сутки до кожных высыпаний развивается катаральный стоматит. У пациентов с коронавирусной инфекцией выявляют хронический афтозный стоматит.11

Профилактика стоматита

Состоит из следующих пунктов:

  • укрепление иммунитета, отказ от вредных привычек, закаливание, занятия спортом питание с достаточным количеством макросов и витаминов (особенно витамина С)
  • регулярные визиты к стоматологу
  • адекватная чистка зубов дома, а также снятие зубных отложений в кабинете стоматолога 1 раз в 6 месяцев
  • выявление аллергена и исключение контакта с ним
  • прохождение диспансеризации для своевременного выявления заболеваний
  • лечение системных заболеваний
  • приём антибиотиков только по назначению врача, совместно с курсом пробиотиков, чтобы избежать дисбактериоза
  • вакцинация (против кори, ветряной оспы)

Стоит обратить внимание на Тантум Прополис, поскольку прополис обладает иммуностимулирующим действием, способствует заживлению, а витамин С, входящий в его состав отвечает за регенерацию, участвуя в синтезе коллагена. Также прополис обладает противовирусным и противогрибковым действием. Поэтому витаминотерапия Тантум Прополис является эффективным средством профилактики стоматитов.12

Узнать большеСтоматит. Вирусные стоматиты. Бактериальные стоматиты.

Лечение стоматита

Лечение стоматита зависит от тяжести и причины заболевания и включает следующие мероприятия:

1.

При бактериальных стоматитах назначаются антибактериальные препараты. При грибковых стоматитах – противогрибковые препараты, при вирусных — противовирусные

Важно! Антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты назначает только лечащий врач!

2.

При высокой температуре и боли назначают жаропонижающие, обезболивающие препараты

3.

Витаминотерапия. Особенно важно принимать витамины А, С, Е

4.

Иммуномодулирующие препараты

5.

Антисептическая обработка полости рта. Используют антисептики в виде растворов, спреев таблеток, мазей

6.

Эпителизирующие средства применяются после стихания острых явлений

7.

Санация полости рта, снятие зубных отложений

9.

Исключение аллергенов и приём антигистаминных препаратов

Важно! Стоматиты лечит стоматолог, в ряде случаев совместно с терапевтом, инфекционистом, аллергологом и дерматологом. При наличии симптомов обратитесь к специалисту.

Тантум® Верде для лечения стоматита

При лечении стоматита необходим комплексный подход. Главный симптом стоматита – боль, поэтому средство должно иметь выраженный обезболивающий эффект.При бактериальных стоматитах и при стоматитах с присоединением вторичной микрофлоры требуется антибактериальное действие, а при кандидозном стоматите — противогрибковое. Всеми этими свойствами обладает бензидамин.

При лечении острых и хронических стоматитов стоматологи используют раствор Тантум® Верде. Бензидамин, входящий в его состав хорошо всасывается и проникает в слизистую. Уже через минуту наступает обезболивающий эффект. При приёме таблеток для рассасывая эффект продлится 9 минут, в отличие от короткого действия раствора антисептика.13,14,15

При невозможности рассасывания и полоскания следует обратить внимание на Тантум® Верде в форме спрея.

Ответы на популярные вопросы

Стоматолог, при необходимости он может направить пациента к другим врачам.

Некоторые формы стоматита требуют применения антибактериальных средств, но в большинстве случаев это не только бесполезно, но даже опасно, поскольку может привести к дисбактериозу. Антибиотики стоит принимать только по назначению врача в указанной дозировке.

Зависит от тяжести и формы заболевания. В среднем 7-10 дней.

Не все формы стоматита заразны. Травматический стоматит абсолютно не заразен. Если стоматит вызван вирусами, например герпесом или корью, риск заражения очень высокий.

Иногда удаётся вылечить стоматит дома. Но вот диагностировать стоматит и его форму может только врач.

Как лечить стоматит?

Лечение стоматита – одна из сложных и непредсказуемых процедур ввиду природы заболевания.

Появление язв на мягких тканях полости рта может быть вызвано целым рядом факторов, и для каждого случая врачами предусмотрена индивидуальная терапия.

Болезнь практически всегда сопровождается дискомфортом и общим ухудшением состояния, поэтому важно не только устранить симптомы, но и комплексно решать первопричину недуга.

Как лечить афтозный стоматит?

Стоматит. Вирусные стоматиты. Бактериальные стоматиты.

Афтозный стоматит

Афтозная форма – наиболее распространённый тип заболевания, которым в той или иной форме хотя бы один раз в жизни болеют до 40% взрослых людей. Белёсые овальные язвочки появляются из-за микротравм, гормонального сбоя, бактериальной инфекции или авитаминоза. Диагностика не требует анализов, стоматолог визуально определяет проблему и назначает лечение.

При отсутствии осложнений афтозный стоматит лечится по следующей схеме:

  • Ранки необходимо до 7-8 раз в день обрабатывать антисептической и обезболивающей мазью – подойдёт камистад, метрогил-дента и их аналоги.
  • После каждого приёма пищи – полоскания отваром ромашки, шалфея, коры дуба или календулы. Из популярных аптечных составов лучше купить мирамистин, он не настолько токсичен, как дешёвые растворы.
  • Курс антигистаминных средств – эриус, цетрин и т.д.
  • Витаминные комплексы – непрерывно принимать хотя бы месяц, даже если визуальные симптомы заболевания не проявляются.

Афтозный тип чаще других вызывает рецидивы, осложнения и переходит в хроническую форму. Терапия должна строго контролироваться несколькими специалистами, включая терапевта, ЛОР, эндокринолога и аллерголога.

Как лечить кандидозный стоматит?

Стоматит. Вирусные стоматиты. Бактериальные стоматиты.

Кандидозный стоматит

Возбудителем является грибок candida, который атакует клетки организма с ослабленным иммунитетом.

У здорового человека встречается редко, в основном в группе риска маленькие дети, недавно переболевшие ОРВИ и гриппом, диабетики и люди, страдающие туберкулёзом.

Внешне болезнь проявляется множественными белыми отложениями на языке и верхнем нёбе, сильной боли может не быть, но почти всегда присутствует отёк губ и щёк.

После комплексной диагностики назначается курсы лечения, куда входят:

  • Леварин, дактарин и аналоги противогрибковых средств.
  • Нистатиновая мазь или гель миконазол – вместо или в качестве дополнения к таблеткам.
  • Йодинол или люголь – обрабатывать всю область поражения и соседние ткани.
  • Хотя бы на неделю перейти на лёгкую диету – пропаренные овощи, куриное филе, желательно отказаться от мучных изделий, жирной, острой и солёной пищи.

Как лечить герпетический стоматит?

Стоматит. Вирусные стоматиты. Бактериальные стоматиты.

Герпетический стоматит

Форма развивается на фоне простудных осложнений, гингивита и других воспалительных процессов в организме. Симптом – появление множественной мелкой сыпи на языке, дёснах и внутренней поверхности щёк. Боль, как правило, гораздо сильнее, чем от афтозных язв, но страшен не сам дискомфорт, а последствия – повышение температуры и слабость.

Поражения герпесом, в первую очередь, лечатся курсом медикаментов:

  • Ацикловир – от 1 до 3 таблеток в сутки.
  • Виферон-гель – местно, два раза в сутки, и только после одобрения лечащего врача.
  • Солкосерил – временное обезболивание, за 15 минут до и сразу после приёма пищи.
  • Полоскания содой – создают во рту дополнительную щелочную среду против бактерий.

Как лечить катаральный и язвенный стоматит?

Оба вида заболевания – прямые последствия неудовлетворительной гигиены полости рта или неправильно подобранной пасты. Чаще всего локализуются глубоко на внутренней поверхности щёк и ближе к корню языка – там, куда зубная щётка не достаёт при быстрой чистке. Болезненных симптомов может не быть, но слизистая опухает и высушивается из-за недостатка слюны.

Лечение долгое, потому что главная задача – нормализовать ежедневную гигиену, и только потом приступать к активной терапии:

  • Полоскания раствором фурацилина, риванола и т.д. после каждого приёма пищи.
  • Обработка поражённой поверхности хлоргексидином.
  • Месячный курс антибиотиков и противогрибковых средств.

Если стоматит переходит в язвенную форму, то местного обезболивающего геля будет недостаточно, назначается пенталгин или другой анальгетик для приёма внутрь.

Профилактика стоматита

Избежать любой формы заболевания можно, если следовать нескольким советам стоматологов:

  • Пережёвывать пищу тщательно и не торопясь – малейшая ранка после прикусывания спровоцирует появление множественных язвочек.
  • Не чистить зубы слишком жёсткой щёткой, лучше выбирать щетину средней жёсткости. На приёме у врача поинтересоваться, какой вид зубной пасты подойдёт индивидуально вам.
  • Соблюдать гигиену – чистка не должна ограничиваться утром и вечером. Если нет возможности воспользоваться зубной щёткой – полоскать рот тёплой водой комнатной температуры после каждого приёма пищи. В идеале – купить компактный ирригатор.
  • Курящим – сократить количество сигарет в сутки, или навсегда отказаться от пагубной привычки. Табачный дым не только вредит слизистой оболочке, но и способствует размножению грибка и болезнетворных бактерий.
  • Сбалансировать питание – как можно меньше пить обжигающе горячие напитки, уменьшить в рационе кислую, острую, солёную и жирную пищу. Отдавать предпочтение молочным продуктам, белому мясу и свежим, тщательно промытым фруктам.
  • Минимум два раза в год посещать стоматолога для профилактического осмотра.

Стоматит: лечение, симптомы, причины и виды заболевания

Стоматит– характерное воспаление слизистой оболочки рта. Чаще встречается у детей, это связано с привычкой не мыть руки и «пробовать на вкус» окружающие предметы.

Может выступать самостоятельным заболеванием или развиваться на фоне механических повреждений, инфекций или болезней зубов. Проявления патологии различны: от небольших язв до крупных воспалений по всей поверхности слизистой.

При условии своевременного обращения за медицинской помощью и медикаментозного курса под контролем врача поддается полному излечению.

Причины стоматита

Перечень причин стоматита отличается разнообразием. В число провоцирующих факторов входят:

  • заболевания органов ЖКТ и полости рта;
  • последствия химиотерапии;
  • механические травмы десен и слизистой рта, ожоги от горячей пищи;
  • несбалансированный рацион, гиповитаминоз;
  • побочный эффект при развитии онкологических заболеваний;
  • последствия гормональных расстройств;
  • пристрастие к никотину и алкоголю;
  • инфекционное поражение слизистой рта;
  • хронические заболевания;
  • отсутствие надлежащей гигиены полости рта;
  • продолжительный прием лекарственных препаратов.

Знание и устранение причин стоматита позволит успешно справиться с заболеванием и снизить риск его повторного возникновения.

Перечень категорий пациентов из группы риска

  • Дети до 7 лет. Более половины случаев стоматита отмечается у дошкольников из-за отсутствия привычки регулярно мыть руки.
  • Пожилые люди с заболеваниями внутренних органов и утратой нескольких зубов.
  • Лица, живущие в антисанитарных условиях, а также те, кто отказывается от соблюдения правил личной гигиены.
  • Курильщики вне зависимости от стажа.
  • Лица со сниженным иммунитетом после перенесенных тяжелых заболеваний, курса химиотерапии или трансплантации органов.
  • Пациенты, прошедшие длительный курс лечения антибиотиками.
  • Лица с астмой, пользующиеся ингаляторами без соблюдения гигиенических правил их эксплуатации.

Частота случаев стоматита – от 5 до 20% в зависимости от условий проживания: меньше в крупных городах, больше в сельской местности, где отсутствует централизованное водоснабжение или качество воды признано неудовлетворительным.

Виды стоматита

В зависимости от причин, вызвавших воспаление, различают заболевания инфекционного и неинфекционного характера:

  • вирусный стоматит – вызван последствиями инфекционного заболевания или воздействия патогенных микроорганизмов на поврежденную слизистую оболочку рта. Имеет вид пузырьков с прозрачным содержимым, которое постепенно мутнеет. На месте лопнувших пузырьков образуются язвы;
  • бактериальный – последствия поражения организма стафилококками или стрептококками. В благоприятных условиях они быстро распространяются по слизистой, на которой образуются гнойные очаги;
  • грибковый – характеризуется образованием многочисленных язв с белым налетом;
  • лучевой – последствия ионизирующего излучения в виде болезненных эрозий и уплотнения слизистой оболочки;
  • химический – связан с ожогами слизистой, после заживления которой образуются плотные рубцы;
  • афтозный – один из популярных видов стоматита, связан с пониженным иммунитетом и последствиями заболеваний ЖКТ. Небольшие язвы диаметром до 5 мм отличаются болезненностью и быстро разрастаются в размерах;
  • аллергический – вызван воздействием внешних раздражающих факторов, полностью проходит без лечения при устранении аллергена: продуктов, лекарственных препаратов, неверно подобранных протезов и т.д.

Симптомы стоматита

Стоматит. Вирусные стоматиты. Бактериальные стоматиты.

Определить вид стоматита часто позволяют характерные признаки заболевания, связанные с причиной его возникновения. Все перечисленные виды патологии объединяет:

  • появление на слизистой рта характерных язв и участков воспалений;
  • образование налета белого, желтого или зеленого цвета, под которым заметны следы эрозии слизистой;
  • покраснение на деснах;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • неприятный кровянистый или гнилостный привкус во рту;
  • болезненность пораженных участков;
  • повышенное слюноотделение.

Признаки стоматита у взрослых и детей могут быть более или менее выраженными в зависимости от состояния иммунной системы, соблюдения правил личной гигиены и бытовых условий.

У вас появились симптомы стоматита? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Возможные осложнения стоматита

Требование немедленно обратиться к врачу при первых признаках стоматита продиктовано заботой о здоровье и самочувствии пациента. Игнорирование этого правила может стать причиной:

  • поражения слизистой всей полости рта;
  • развития инфекционных заболеваний внутренних органов;
  • воспаления десен и утраты части зубов;
  • проблем с пищеварением;
  • инфицирования близких при поцелуях, пользовании общей посудой и т.д.;
  • заболеваний сердца, легких и крови.

К аналогичным последствиям может привести и самолечение. Поэтому при подозрении на стоматит стоит немедленно обратиться за помощью к терапевту или педиатру.

Диагностика заболевания

В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно внешнего осмотра пациента. Если поражены зубы и десны, к консультации привлекают стоматолога. При подозрении на вторичный характер болезни, ставшей причиной воспаления слизистой, к работе с пациентом могут приступить узкопрофильные врачи.

Диагностика инфекционного стоматита имеет свои особенности. Установить вид патогенного организма, вызвавшего воспалительный процесс, позволяют специальные лабораторные тесты:

  • мазок из ротовой полости для исследования на грибки и бактерии;
  • анализ крови на наличие антител к возбудителям инфекционных заболеваний внутренних органов;
  • мазок или анализ крови ПЦР (полимеразная цепная реакция) для выявления и анализа ДНК вирусов.

Если заболевание сопровождается повышением температуры тела и серьезным ухудшением самочувствия, пациента направляют на анализ крови и мочи. Это позволит выявить возможные осложнения или инфекционные заболевания, вызвавшие воспаление слизистой полости рта.

Способы лечения

При обращении к врачу на первых стадиях заболевания лечение стоматита в домашних условиях носит симптоматический характер и длится около недели. При установлении инфекционной причины заболевания схема действий меняется:

  • назначается курс, снимающий воспаление и другие основные симптомы;
  • прописываются гели и мази местного действия;
  • подбираются препараты, воздействующие на возбудителя заболевания для его полного уничтожения.

В комплекс препаратов для лечения стоматита инфекционного характера входят антибиотические составы, обезболивающие средства, антисептические и антигистаминные медикаменты.

Длительность такого курса составляет около 10 дней.

Если при диагностике установлен вторичный характер заболевания и выявлены серьезные патологии в организме пациента, процесс лечения может затянуться до полного избавления от возможных провоцирующих факторов.

В числе дополнительных методов, позволяющих ускорить процесс выздоровления и повысить эффективность лекарств от стоматита, называют:

  • отказ от продуктов, вызывающих раздражение слизистой;
  • увеличение в рационе объема кисломолочных продуктов;
  • полоскание рта отварами календулы;
  • смазывание язв облепиховым маслом, соком алоэ или вазелином.

Лечение стоматита у взрослых должно осуществляться под контролем врача. Такой подход позволит исключить возможные побочные эффекты и своевременно скорректировать курс для повышения его эффективности.

Профилактика стоматита

Исключить риск воспаления слизистой оболочки и развитие стоматита можно, выполняя следующие рекомендации:

Стоматит. Вирусные стоматиты. Бактериальные стоматиты.

  • отказаться от курения и приема алкоголя;
  • применять антибиотики только по назначению врача строго в указанных дозах;
  • соблюдать гигиену полости рта;
  • своевременно лечить заболевания зубов и десен;
  • уменьшить объем сладких продуктов и дрожжевой выпечки;
  • выбирать зубные пасты и ополаскиватели ведущих производителей;
  • отказаться от употребления слишком горячей, холодной или острой пищи;
  • принимать витаминные комплексы и укреплять иммунитет.

Дополнительные рекомендации с учетом состояния здоровья пациента даст лечащий врач.

Вопросы и ответы

Назначение препаратов от стоматита возможно только после осмотра специалиста и установления причин заболевания. Все виды стоматита лечатся дома согласно прописанному курсу препаратов для внутреннего применения и местных заживляющих средств. Помещение пациента в стационар происходит лишь в экстренном случае, если при обследовании обнаружена серьезная патология внутренних органов.

Грибковый или инфекционный характер стоматита делает пациента источником распространения заболевания для окружающих.

Если болезнь вызвана аллергической реакцией, патологией ЖКТ или механическим повреждением десны, опасности заразить близких нет.

Указать точную причину развития воспалительного процесса можно только после осмотра пациента и изучения результатов анализов. До визита к врачу следует ограничить контакты с родными и строго соблюдать правила личной гигиены.

При раннем обращении к врачу полностью справиться с заболеванием можно в течение недели. Если воспаление вызвано проблемой внутренних органов, стоматит лечится дольше – в зависимости от степени развития основной патологии. Чем раньше будут устранены факторы риска, тем быстрее удастся убрать симптомы.

Стоматит: симптомы, виды и методы лечения

У каждого из нас хоть раз в жизни появлялись неприятные ощущения во рту. При осмотре, видны были пятнышки, настолько характерные, что сразу было понятно — стоматит. Такое воспаление слизистой, которое захватывает губы, язык, десны. Хотя стоматит у взрослых встречается реже, чем у детей, проблема эта распространенная, .

Симптомы стоматита

Когда стоматит проявляется как самостоятельное заболевание, его называют первичным. А вторичные — это симптом другой патологии.

Проявления болезни зависит от вида и тяжести, но для всех воспалений характерны признаки следующего синдрома: покраснение слизистой в одном или нескольких местах: на щеках, под языком и на нем, на деснах.

Затем область покраснения отекает, темнеет, покрывается белесым налетом. Появляется боль, которая усиливается во время еды и при питье. Довольно быстро пятнышко превращается в афту (язвочку), покрытую сероватым (фибринозным) налетом.

Если его соскоблить, афта начинает кровоточить.

Если на этой стадии не начать лечение — образуется инфильтрат (смесь межклеточной жидкости, крови, лимфы), появляются неприятные ощущения во рту, жжения, покалывание. Изо рта плохо пахнет, выделяется много слюны. Больному больно есть. Нарастает общая слабость, повышается температура, иногда сильно.

В таком случае, лечение нужно начать как можно скорее. Если этого не сделать, разовьются язвы, проникающие на всю толщину ткани, воспаление захватит лимфатические узлы.

Виды стоматита

Разнообразие воспалений слизистой оболочки рта настолько велико, что пришлось создавать квалификацию по разным признакам.

Степень поражения слизистой определяют как:

  • Поверхностные, при них поражение не затрагивает глубокие слои. К таким воспалениям относятся катаральные, афтозные, фиброзные стоматиты.
  • Глубокие, при которых болезнь проникает глубоко в ткань, характеризуются некротическими поражениями кожи и язвами.

Причины возникновения разделили на:

  • Травматические виды воспаления включают механические и химические
  • Инфекционный (вирусный, бактериальный, грибковый, специфический)
  • Симптоматический, воспаления, которые не являются отдельным заболеванием, а свидетельствуют о наличии проблемы. Это, так называемые вторичные стоматиты.

Характер течения диагностируют как:

  • Острый, развивается быстро, симптомы хорошо выражены
  • Подострый, развивается не так быстро, симптомы более смазаны
  • Рецидивирующий, регулярно повторяется. Симптоматика зависит от конкретного случая.

Грибковые стоматиты

Кандидоз — это грибковая инфекция, которая обычно развивается на фоне общего снижения иммунитета. Это может быть результат болезни, приема антибиотиков, противозачаточных средств, гормонального дисбаланса при беременности. Съемные протезы, которые часто трогают руками, тоже провоцируют кандидоз. Возбудитель — дрожжеподобный грибок кандида.

Кандидозный стоматит у взрослых и детей проявляется образованием белого налета на на небе, деснах, языке. При попытке его удалить, ткани начинают кровоточить. Обычные жалобы:

  • неприятный привкус;
  • сухость во рту;
  • жжение.

Лечение заключается в стимуляции иммунной системы, устранении причины заболевания, гигиене рта. Больным назначают иммуностимуляторы, антисептические полоскания, поливитамины. Иногда, под десны накладывают противогрибковые мази.

Чтобы избавиться от очагов инфекции, проводят санацию полости рта.

Вирусные стоматиты

Причиной стоматита на губе, деснах, щеках часто становится вирус герпеса. Он вызывает герпетический стоматит. В народе его называют герпесным. Вирус передается от больного человека. Первичное инфицирование происходит в детстве. Затем ребенок становится бессимптомным носителем или страдает рецидивами.

В легкой форме на фоне небольшого покраснения, высыпания пузырьков, развиваются афты, размером 1-5 мм. Через 4-5 дней все проходит.

Если случай тяжелый, может повыситься температура. Наблюдаются признаки интоксикации: тошнота, рвота. Увеличиваются лимфоузлы. Эрозии многочисленные, они сливаются вместе, причиняют боль. Хотя прогноз благоприятный, предсказать, сколько будет длится процесс — трудно. Неприятные симптомы продолжаются 2-3 недели

Для ускорения процесса выздоровления и предотвращения осложнений, назначают противовирусные препараты, антигистамины, витамины. Местная терапия включает полоскания отварами (ромашкой, шалфеем) и антисептиками (хлоргексидином, фурацилином).

Хорошо помогает физиолечение: лазерное и ультрафиолетовое облучение.

Бактериальные стоматиты

Развиваются в случаях, когда организм не может противостоять бактериальной атаке. В таких случаях легко заразиться бактериальной инфекцией. Развитие часто происходит на фоне ангины, фарингита, тонзиллита, ревматизма. Характерен неприятный запах изо рта,

Прежде всего, прописывают противобактериальные таблетки. Местно обрабатывают антисептиком, делают аппликации мазями, гелем. Нередко, при стоматите прописывают полоскания горла антисептическими растворами, обработку люголем.

Афтозный стоматит

Это стоматит, при котором образуются язвочки (афты). В запущенных случаях он перетекает в язвенный, когда язвочки уже не поверхностные, а глубокие, затрагивающие все слои слизистой и ткани под ней.

Острая форма быстро развивается, но довольно быстро проходит. Рецидивирующий афтозный стоматит (РАС) возникает на фоне заболеваний иммунной системы, кишечника, дефиците питательных веществ. Часто переходит в хронический стоматит (ХРАС).

Афты всегда четко очерчены, не более 1 см в диаметре. Сначала появляется красное пятно круглой или овальной формы, потом оно начинает выступать над слизистой, покрывается сероватым налетом.

Затем в основании образуется инфильтрат. Он заполняется некротическими массами. Через 3-4 дня афта вскрывается, гнойный секрет выходит наружу, оставляя красное пятно, которое быстро исчезает.

Затем афта появляется на новом месте и все повторяется.

Лечение язвенного стоматита продолжительное, в первую очередь направлено на диагностику и купирование общих заболеваний, санацию ротовой полости. Применяют аппликации, полоскания антисептиками, физиолечение, назначают витаминные комплексы.

Травматический стоматит

Развивается при повреждении слизистой оболочки механическими, физическими или химическими факторами.

Острый бывает редко, при повреждении слизистой во время протезирования, еды, приступа эпилепсии.

В 65-70%[1] случаев механический стоматит — это причина недобросовестного ортопедического лечения. Распространен протезный стоматит у пожилых людей. У них сопротивляемость организма ниже, а к протезированию они прибегают чаще. Нередко, травматический стоматит возникает после удаления зуба, ведь при этом есть высокая вероятность повреждения слизистой.

Перед началом лечения нужно устранить раздражитель. Например, брекеты обрабатывают воском, чтобы не было острых углов. Выступающую пломбу шлифуют. Затем, стоматолог обрабатывает язвы антисептиком, делает местные аппликации обезболивающими и кератопластическими средствами (витамин А, Е, метилурацил, масло шиповника, облепихи).

Возникает при контакте с щелочами и кислотами высокой концентрации. Например при лечении народными средствами, пациенты прикладывают к зубу аспирин, анальгин, спиртовые настойки. Иногда, по ошибке в рот попадают растворы бытовой химии.

Основное лечение — длительное промывание водой, обезболивание и применение средств для быстрого восстановления тканей (кератопластических препаратов).

Вызывает очень горячая пища, пар, огонь. При легких ожогах применяют те же методы, что и при при химическом стоматите. В тяжелых случаях необходимо стационарное лечение.

Аллергический стоматит

Любая аллергическая реакция бывает либо:

  • Немедленного типа: отек Квинке, анафилактический шок, крапивница

Это проявления общего характера.

  • Замедленного типа. К ним относятся аллергические стоматиты: лекарственные и контактные

По степени реакции они бывают:

  • катаральными (легкая форма);
  • эрозивными;
  • язвенно-некротическими.

Лечение зависит от степени тяжести, но всегда начинается с отмены препарата, который вызвал реакцию. В случае протезирования, меняют материал из которого изготовлена конструкция. Часто аллергические реакции вызывает акрил — самый распространенный материал для съемных протезов.

Ангулярный стоматит

Наверняка, хоть раз в жизни у каждого были заеды. Медицинское название для трещин в уголках губ — ангулярный стоматит. Основная причина: дефицит железа и недостаток витаминов. Провоцируют заеды некоторые лекарственные препараты, аллергические реакции, грибковые инфекции, дисбактериоз, бактерии.

Лечение состоит в устранении причин: противомикробной и противогрибковой терапии, курса поливитаминов, препаратов железа. Рекомендуют мазать заеды противовоспалительными мазями. При аллергических проявлениях — исключают аллерген, назначают антигистамины.

Лечение стоматитов народными средствами

Средства для лечения язвочек на слизистой, применялись в домашних условиях веками. Отвары из ромашки и шалфея, растворы пищевой соды снимают симптомы. Увы, они не устраняют причины. Более того, временный эффект маскирует проблему, пациенты не обращаются к врачу, пока болезнь не дойдет до тяжелой стадии.

Чем лечить стоматит у взрослых и детей советов много. Вопрос только, все ли они действенные. Ладно, если вещество нейтральное, но некоторые рекомендации просто опасны. С сайта на сайт кочует совет растолочь 3 зубчика чеснока и держать во рту, как средство от стоматита на десне. Неизвестно, какой вид воспаления был до этого лечения, но после него диагноз “травматический стоматит” обеспечен.

Для устранения причин большое значение имеет правильная диагностика, а она возможна только в клинике. Врач может направить на анализы, гистологию, да и визуально ему легче определить вид стоматита, чем человеку без специального образования.

Препараты для лечения стоматита

Основная цель медицинского вмешательства — не допустить перехода воспаления в хроническую форму и предотвратить распространение язвочек по всей слизистой.

Эффективное лечение стоматита во рту начинается с постановки диагноза и разработки плана вмешательства. Он обязательно включает профессиональную чистку зубов. Зубной налет и камень — рассадники бактерий. От них нужно избавиться в первую очередь.

Быстро вылечить стоматит на языке или на небе поможет комплексная терапия: сочетание местного и общего лечения.

  • Для обезболивания используют растворы новокаина и лидокаина
  • Для дезинфекции слизистую обрабатывают антисептиками: хлоргексидином, фурацилином, димексином
  • Для ускорения заживления накладывают масло облепихи, шиповника, растворы витаминов А и Е
  • Купировать приступы аллергии помогают Тавегил, Димедрол, Супрастин и другие антигистамины
  • Противогрибковая терапия включает Нистатин, Дифлюкан
  • Противовирусные препараты — от Анаферона до Валтрекса
  • Комбинированные препараты оказывают антисептическое, противомикробное, противовоспалительное действие. К ним относиться Гексадиз, Стомадин, Септогал Пропасол-Н, мазь от стоматита Дологель СТ
  • Общеукрепляющие вещества: Полиоксидоний, Эплир, витаминные комплексы.

Лекарство от стоматита должен подобрать врач. Самолечение может привести к тяжелым последствиям: парадонтиту, отиту, другим общим инфекциям.

Профилактика

Уход за полостью рта является основной профилактикой воспалений. Чистить зубы регулярно, пользоваться зубной нитью, посещать стоматолога 2 раза в год — советы простые, но они позволяют избежать многих неприятностей. Большой значение имеет общее здоровье, рациональное питание, разумные физические нагрузки.

[1] Источник: http://stgmu.ru/userfiles/depts/therapeutic_dentistry/Obyavleniya/stomatity_2013.pdf

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector