Интерферон — гамма. Значение и функции интерферона гамма при воспалении.

Интерферон - гамма. Значение и функции интерферона гамма при воспалении.Понятие «интерфероновый статус» (ИС) включает комплекс показателей, характеризующих специфику функциональной активности и реактивности организма. Анализ подразумевает оценку процессов in vitro, потенциал и резервные возможности врождённого иммунитета. Исследование позволяет определить действенность, аутентичность, оптимальность системы ИФН в каждом конкретном случае. Эффективность работы данной системы отображают значения спонтанного и сывороточного интерферона, а также α, ϒ- ИФН.

Важнейшие белки, которые участвуют в защитной силе организма, получили название интерфероны (ИФН).

Совокупность показателей этих белков, которые характеризуют состояние системы врожденного иммунитета, называют интерфероновым статусом.

Интерфероновая система создает защитный барьер от различных вирусов и бактерий намного раньше ответной реакции иммунитета, она создает возможность для:

  • активирования внутриклеточных процессов и взаимодействий, которые создают устойчивость к вирусам;
  • усиления врожденного и приобретенного иммунного ответа;
  • модулирования процесса краха клеток новообразований.

От активности подключения интерферонов в процессы борьбы с агентами при разных видах поражения, зависит течение и исход болезни.Интерфероны подразделяются на три основных вида: альфа-, бета- и гамма-ИФН.

Альфа- и бета-интерферон имеют незначительные структурные отличия, у них общие рецепторы — моноциты и функции — противовирусная активность, их называют интерфероны 1 уровня.

Гамма-интерферон имеет свои рецепторы — Т-лимфоциты и функция иммунорегуляция, усиление иммунного ответа, его называют интерферон 2 уровня.

В процессе диагностики статуса ИФН анализируются комплексные данные трёх показателей:

  • значения циркулирующего в крови ИФН;
  • степени продуцирования гамма-интерферона лимфоцитами, индуцированными вызывающими деление клеток веществами in vitro;
  • уровень продуцирования лимфоцитами альфа-интерферона в случае его индукции наиболее сильными вирусными индукторами.

Характеристики ИС позволяют устанавливать индивидуальное восприятие пациентом того или иного препарата с целью прогноза результативности терапии.

Исследование компонентов интерферонового статуса выявляет уровень выделения интерферона в данный момент времени. Оценка изменений позволяет ориентироваться при диагностировании, подборе иммуномодулирующих препаратов для наилучшего иммунного ответа клеток организма при многих сложных заболеваниях:

Также оценка интерферонового статуса рекомендуется пациентам:

  • склонным к острым, хроническим вирусным инфекциям, оппортунистическим заболеваниям;
  • при подтверждении / опровержении аутоиммунных, аллергических, генетических, приобретенных патологий ИФН-системы;
  • с целью подбора наиболее восприимчивых к инфекции медикаментозных препаратов;
  • при коррекции перечня иммуномодуляторов, индукторов интерферона, анализе эффективности назначенного лечения.
  • Оценка ИС позволяет обнаруживать острые процессы в организме, анализировать «поведение» иммунитета при наличии у пациента острых, хронических патологий.
  • Методика диагностики статуса ИФН является ценной ещё и потому, что лекарственные препараты на основе интерферона и его индукторов активно применяются в терапии многих заболеваний.
  • К тому же, тест на ИС с восприимчивостью к иммуноактивным лекарственным средствам может использоваться в профильных медучреждениях с целью повышения результативности лечения индивидуального применения в терапевтической практике ИФН, индукторов, иммуноактивных лекарственных средств и вакцин.

Методики определения статуса ИФН

Интерферон - гамма. Значение и функции интерферона гамма при воспалении.Различают две разновидности методов оценки иммунного статуса: иммунохимические тесты (радиоиммунное либо иммуноферментное исследование), и диагностику, в основе которой лежит анализ биологической активности интерферона. При помощи первой группы методов установление биологической активности ИФН невозможно. К тому же данные тесты часто дают ложные результаты. 

В свою очередь, метод анализа биологической активности интерферона базируется на обнаружении в биологической аналитической системе (представляет собой культуральную среду клеток и вирусную тест-систему с дегенеративными изменениями) противовирусного действия интерферона. Известно, что особенность изменений главных значений статуса ИФН тесно объединена с клиническими разновидностями патологий и с особенностями медикаментозной терапии.

Особенности подготовки

В качестве биологического материала при диагностике интерферонового статуса используется венозная кровь. Исследование проводится натощак в утренние часы (8.00-10.00). Последний приём пищи у взрослых должен быть не менее чем за 8-10 часов до забора крови, у детей возрастом 0-12 месяцев – за 30-45 минут. Разрешено пить негазированную воду.

Перед анализом важно сохранять спокойствие. В день исследования рекомендуется воздержаться от курения, физических нагрузок, исключить эмоциональное напряжение, стресс.

Как проводится исследование интерферонового статуса

Во время анализа определяют несколько показателей:

  1. Интерферон - гамма. Значение и функции интерферона гамма при воспалении.сывороточный (циркулирующий) интерферон;
  2. спонтанный интерферон;
  3. синтез индуцированного альфа — интерферона;
  4. синтез гамма — интерферона.

Уровень интерферона исследуется с помощью биологического метода по замедлению разрушения клеток фибробластов после внедрения тест — вируса.

Исследование интерферонового статуса может проводиться с выявлением чувствительности к иммуномодуляторам, это делают для определения наилучшей чувствительности клеток крови (лейкоцитов) пациента к препаратам.

Статус ИФН и иммунореактивность

  1. У здоровых людей концентрации сывороточного интерферона в крови низкие, в то время как титр α, ϒ-ИФН достаточно высокий.

  2. У пациентов с вирусными инфекциями в острой, хронической стадии, проявлениями аллергии, в состоянии стресса отмечается повышенное содержание в организме сывороточного ИФН и низкие показатели индуцируемой выработки α, ϒ-интерферонов.

  3. Для хронических инфекционных заболеваний вирусного происхождения характерно целостное подавление всех параметров статуса ИФН.
  4. В случае аутоиммунных патологий наблюдается угнетение индуцируемой выработки иммунной системой α-интерферона.

  5. Для состояний лепры, острого лимфолейкоза, онкологии характерно угнетение индуцируемого производства ϒ-ИФН.
  6. У больных крапивницей, бронхиальной астмой степень сывороточного интерферона соответствует степени тяжести заболевания.

Низкая выработка α, ϒ-ИФН подтверждает факт патологии в системе ИФН (генетической, приобретённой) и служит критерием для назначения интерферон-стимулирующего лечения. Диагностика иммунного статуса в случае применения медикаментов экзогенного ИФН, его индукторов и иммуномодуляторов является показателем результативности терапии. Референсные значения интерферонового статуса, как правило, соответствуют стадии выздоровления.

Интерпретация результатов анализа

Нормальные значения  интерферонового статуса:

  • Интерферон - гамма. Значение и функции интерферона гамма при воспалении.сывороточный интерферон: до 7,5 Ед/мл;
  • спонтанный ИФН: до 1,5 Ед/мл;
  • индуцированный альфа-ИФН: у взрослых от 638 до 1278, у детей от 318 до 638 Ед/мл ;
  • индуцированный гамма-ИФН: у взрослых от 126 до 255, у детей от 63 до 126 Ед/мл.

Важно: показатели нормы могут различаться в зависимости от оборудования, на котором они выполнялись в лаборатории.Основываясь на анализ основных данных интерферонового статуса и результаты исследования чувствительности к препаратам, врач-лаборант выдает результаты тестов, в которых указывается общий вывод и предписания. Лечащий врач проводит клиническое интерпретирование этих результатов и принимает терапевтическое решение, учитывая данные всех лабораторных обследований и анамнеза.

Результаты диагностики ИС анализируются комплексно с учётом дополнительных клинических, лабораторных тестов. Уменьшение выработки α, ϒ- ИФН, которое одновременно может выступать и фактором, и следствием хронической, острой вирусной инфекции, говорит об имеющихся приобретённых или врождённых нарушениях ИФН-системы, и в большинстве случаев рассматривается как предпосылка к необходимости интерферон-стимулирующей терапии.

Показатели ИС, соответствующие референсным значениям, обычно наблюдаются на этапе выздоровления. У пожилых пациентов намного чаще диагностируется дефект системы ИФН. Оценка характеристик ИФН-статуса с чувствительностью к определённым лекарствам целесообразна при определении тактики терапии в случае использования медикаментов экзогенного ИФН, его иммуномодуляторов и индукторов.

  • Где сдать?
  • Анализы на дому
  • Результаты анализов
  • Уникальные анализы

Интерферон и препараты на основе интерферона

Интерферон - гамма. Значение и функции интерферона гамма при воспалении.Препараты интерферона — яркий пример сотрудничества природы и науки, кооперации возможностей человеческого организма для борьбы с болезнетворными вирусами. Благодаря случайному открытию люди получили оригинальный способ поддерживать иммунную систему человека для противостояния инфекции. Изучая особенности этих уникальных белков и разрабатывая оптимальный способ производства препаратов интерферона, ученые смогли больше узнать о работе нашего иммунитета, сложности и взаимосвязи многочисленных процессов, протекающих в человеческом организме. С появлением препаратов интерферона обогатились возможности терапии и профилактики многих серьезных заболеваний, появился целый класс эффективных иммуномодуляторов. В  условиях пандемии новой коронавирусной инфекции такие препараты тоже доказали свою эффективность. Мы расскажем о том, как были открыты интерфероны, в чем их особенности  и как их используют в медицине.

Что такое интерферон

Слово интерферон образовано от двух латинских: inter — «между» и ferens — «несущий». Так называются белки, которые помогают организму человека и животных бороться с вирусами.

Это лишь часть нашей сложной и многоуровневой иммунной системы, но часть крайне важная: в ответ на вторжение чужеродных агентов (вирусов и некоторых бактерий), интерфероны способны активировать защитные механизмы внутри самих клеток. Они запускают наш противовирусный потенциал, затрудняя размножение вирусов.

Особенность этих белков в том, что они неспецифичны: для них не имеет значения, что за чужак проник в организм, они универсальные защитники, которые запускают операцию по изгнанию инфекции.

Интерфероны продуцируются разными клетками — лимфоцитами (это главные клетки иммунной системы), фибробластами (клетки соединительной ткани) и, возможно, другими — исследование интерферонов сейчас активно продолжается.

Открытие интерферона

Интерферон - гамма. Значение и функции интерферона гамма при воспалении.

История открытия интерферонов довольно интересна: они были обнаружены почти случайно. Произошло это в 1957 году в Национальном институте медицинских исследований, который находится в Лондоне.

Вирусологи Алик Айзекс и Жан Линдеманн проводили эксперимент над мышами, заражая их вирусной инфекцией, и некоторые из подопытных оказались устойчивы перед вирусом.

Позже выяснилось, что в момент заражения такие мыши уже были заражены, только другой инфекцией, и это каким-то образом создавало препятствие для новых заражений. Айзекс и Линдеманн назвали этот парадокс «интерференцией» и стали искать его причину — уже на другом организме.

Заразив куриный эмбрион вирусом гриппа, ученые обнаружили, что в зародыше образуется белок, который мешает вирусу размножаться. «Интерференция» подтвердилась, а новый белок получил название интерферон.

В Советском Союзе изучение интерферона началось уже в 1959 году. В 1960-м группа ученых под руководством выдающегося микробиолога Зинаиды Виссарионовны Ермольевой создала первый препарат на основе интерферона, который начали применять для лечения и профилактики тяжелых форм гриппа. В 1962 году в Институте эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф.

Гамалеи открылась первая в нашей стране лаборатория по изучению интерферона под руководством Валентина Дмитриевича Соловьева. Этот отдел быстро превратился в центр по изучению системы интерферона, уже свыше 30 лет он активно сотрудничает с Всемирной организацией здравоохранения и ISICR — Международным обществом исследователей интерферонов и цитокинов.

Западные коллеги были немного медлительнее, чем советские ученые.

Читайте также:  Нижняя поверхность полушарий большого мозга. Обонятельные луковицы, тракты (bulbi olfactorii, tractus olfactorii)

В 1981 году финский ученый и вирусолог Кари Кантелл предложил использовать для получения человеческого интерферона лейкоциты донорской крови и вирус Сендай, который вызывает инфекцию дыхательных путей у грызунов — мышей, крыс, хомяков, но для человека не опасен.

Этот способ на много лет стал единственной возможностью получить человеческий интерферон, пока в лондонской Wellcome Research Laboratories не начали выращивать в суспензии лимфобласты, чтобы «извлекать» интерферон уже из них.

Затем ученые из Швейцарии и США научились клонировать ген интерферона в кишечной палочке, благодаря чему была разработана технология производства этих белков в клеточных культурах и дрожжах. Она не только упростила процесс, но и удешевила его буквально в сотню раз.

Как работает собственный интерферон человека

Иногда можно услышать, что интерфероны нейтрализуют вирус, лишают его инфекционности. На самом деле их сила в другом: они препятствуют размножению и распространению вируса, которое и является его главной целью в любом организме.

Как же работает интерферон? Его начинает продуцировать зараженная клетка, в которую попал вирус. Интерферон активирует различные клеточные функции, которые мешают вирусу размножаться, а также выходит в межклеточное пространство, чтобы запустить «антивирусную реакцию» и в соседних клетках.

Зараженная вирусом область оказывается словно заблокированной, окруженная защищенными от вируса клетками. Еще одно направление действия интерферона — координирование всей иммунной системы для противостояния вирусам, активация конкретных иммунных клеток.

Этот белок запускает целый каскад реакций — выработку ферментов, антител и т. д. — которые мобилизуют организм на защиту от инфекции и воспалительной реакции.

Интерфероны 1, 2 и 3 типа

Исследуя интерфероны, ученые поняли, что эти белки различаются в зависимости от того, какие клетки их вырабатывают, какие рецепторы для них специфичны, как они ведут себя при различной кислотности среды, какую генетическую структуру имеют. Интерферон, который производится  в основном лейкоцитами, получил название интерферон-альфа, производимый фибробластами — интерферон-бета, производимый лимфоцитами и макрофагами — интерферон-гамма.

Все интерфероны делятся на три типаi в зависимости от наличия специфических мембранных рецепторов, физико-химических характеристик, способа индукции и т.д. I тип включает в себя интерферон-альфа, -бета, -каппа, -эпсилон и -мю.

Ко II типу относится только интерферон-гамма, к III типу — интерферон-лямбда.

Особенно важны для медицины интерфероны-альфа-2b, которые применяются при лечении различных вирусных заболеваний, и бета-1a, используемые для лечения рассеянного склероза.

Интерферон-альфа

Основной источник интерферона-альфа в организме — лейкоциты. Этот интерферон имеет различные подтипы со схожей структурой (например, у человека их около двух десятков).

Он повышает устойчивость здоровых клеток к воздействию вируса, активирует иммунный ответ организма.

Препараты интерферона-альфа сегодня используются наиболее широко: как противовирусные, противоопухолевые и иммуномодулирующие средства при лечении огромного количества заболеваний, от гриппа до гепатита и даже рака, а также для профилактики различных ОРВИ.

Использование препаратов интерферона

Препятствуя размножению вируса, интерферон, тем не менее, не может совершенно его блокировать. В ходе эволюции, которая продолжалась миллионы лет, болезнетворные вирусы выработали механизмы, позволяющие им буквально штамповать свои копии в огромном количестве.

Чтобы замедлить этот процесс, клетки человека должны вырабатывать большое количество интерферонов с самого начала заболевания.

Это возможно не всегда, кроме того, выработка интерферонов зависит от общего состояния здоровья и даже возраста: у маленьких детей система интерферонов еще не полностью сформирована, а у пожилых людей работает недостаточно активно. Это одна из причин уязвимости таких пациентов перед вирусными инфекциями.

Чтобы помочь организму быстро выстроить интерфероновую защиту, и были разработаны многочисленные препараты экзогенного интерферона, которые используются в качестве иммуномодулятора. Это очень многочисленная группа, включающая как разнообразные торговые наименования, так и различные формы препаратов.

Разработаны разные способы доставки интерферона-альфа в организм для достижения максимального эффекта: внутримышечно (с помощью инъекций) — при лечении системных заболеваний; ректально (с помощью суппозиториев), интраназально (с помощью мазей, капель или гелей, которые наносятся на слизистую оболочку носа в целях профилактики респираторно-вирусных инфекций).

Разные формы препарата Виферон для разных задач

ВИФЕРОН — пример препарата iiширокого спектра действия, чья эффективность основана на комбинации интерферона-альфа и антиоксидантов (витаминов С и Е).

Благодаря универсальному действию в отношении множества вирусов, препарат применяется в самых разных областях медицины: его используют для лечения ОРВИ, герпеса, энтеровирусной инфекции, пневмонии, гинекологических заболеваний, хронических гепатитов и т. д.

Все эти задачи подразумевают эффективный способ доставки действующего вещества в организм, поэтому препарат выпускается в разных лекарственных формах. Все они относятся к безрецептурным, их легко купить в любой аптеке по доступной цене. Однако нужно помнить, что лекарственную форму и дозировку для лечения вам должен назначить врач.

Свечи, или ректальные суппозитории, содержат от 150 000 ME до 3 000 000 ME человеческого рекомбинантного интерферона-альфа-2b в зависимости от дозировки и применяются для лечения ОРВИ, заболеваний урогенитального тракта (хламидиоза, уреаплазмоза, гарднереллеза и т. д.), вирусных гепатитов В, С, D.

Интерферон - гамма. Значение и функции интерферона гамма при воспалении.

Мазь ВИФЕРОН используется в качестве иммуномодулирующего и противовирусного средства для наружного и местного применения — при лечении герпеса, а также в составе комплексной терапии ОРВИ.

Схожее действие имеет гель, который наносится на кожу, слизистую оболочку и небные миндалины, образуя защитный слой — он препятствует проникновению вирусов и укрепляет местный иммунитет.

Такая форма препарата используется для терапии и профилактики ОРВИ, ларинготрахеита, лечении рецидивирующего герпеса.

Использование интерферона при производстве препарата ВИФЕРОН

Есть несколько способов получения интерферона: лейкоцитарный, лимфобластоидный, рекомбинантный. В первом случае источником интерферона становится донорская кровь, клетки которой стимулируют с помощью непатогенных вирусов — благодаря этому вырабатывается больше необходимого белка.

Именно таким способом получали препараты интерферона первого поколения. Для этого из клеток крови выделяли необходимые белки, очищали их и концентрировали. В результате получался препарат с высоким потенциалом биологического действия, но не лишенный важного недостатка: вероятности возникновения побочных эффектов.

Кроме того, это очень дорогой метод.

Для получения лимфобластоидного интерферона используется культура лимфобластных клеток — их тоже всячески стимулируют, чтобы вызвать иммунный ответ. Сегодня также выпускается рекомбинантный интерферон, для получения которого не нужна донорская кровь: он производится с помощью современных биотехнологий, не связан с риском распространения инфекций, доступен по цене для любого покупателя.

Так, например, препарат ВИФЕРОН производится в соответствии с международными стандартами GMP на оборудовании от европейских производителей. Каждый этап производства сопровождается строгим контролем качества в вирусологической, микробиологической и химико-аналитической лабораториях: качество сырья и готовой продукции анализируется по более чем 250 показателям.

  • Справочно-информационный материал
  • Автор статьи
  • Беляев Дмитрий Александрович
  • Врач общей практики
  • Источники:
  • i http://humbio.ru/
  • ii https://viferon.su/

Интерферон гамма

Interferon gamma

Интерферон гамма (IFN-γ) — состоит из 144 аминокислотных остатков, лишён первых трёх аминокислотных остатков Cys-Tyr-Cys, заменённых на Met. Молекулярная масса 16,9 кДа.

Получен микробиологическим синтезом в рекомбинантном штамме Escherichia coli и очищен колоночной хроматографией. Удельная противовирусная активность на клетках (фибробласты человека), инфицированных вирусом везикулярного стоматита, составляет 2 × 107 ЕД на мг белка.

Интерферон гамма (иммунный интерферон) является важнейшим противовоспалительным цитокином, продуцентами которого в организме человека являются естественные киллерные клетки, CD4 TH1 клетки и CD8 цитотоксические супрессорные клетки.

Рецепторы к интерферону гамма имеют макрофаги, нейтрофилы, естественные киллерные клетки, цитотоксические T-лимфоциты.

Активирует эффекторные функции этих клеток, в частности их микробоцидностъ, цитотоксичность, продукцию ими цитокинов, супероксидных и нитрооксидных радикалов (тем самым вызывая гибель внутриклеточных паразитов). Интерферон гамма блокирует репликацию вирусных ДНК и РНК, синтез вирусных белков и сборку зрелых вирусных частиц. При этом вызывает цитотоксическое действие на вирус-инфицированные клетки.

Ингибирует B-клеточный ответ на интерлейкин-4, подавляет продукцию IgE и экспрессию CD23-антигена. Является индуктором апоптоза дифференцированных B-клеток, дающих начало аутореактивным клонам. Отменяет супрессивный эффект интерлейкина-4 на интерлейкин-2-зависимую пролиферацию и генерацию лимфокин активированных киллеров.

Активирует продукцию белков острой фазы воспаления, усиливает экспрессию генов C2 и C4 компонентов системы комплемента. В отличие от других интерферонов повышает экспрессию антигенов ГКГС как Ⅰ так и Ⅱ классов на разных клетках, причём индуцирует экспрессию этих молекул даже на тех клетках, которые не экспрессируют их конститутивно.

Тем самым повышается эффективность презентации антигенов и способность их распознавания T-лимфоцитами.

Интерферон гамма блокирует синтез β-TGF, ответственного за развитие фиброза лёгких и печени.

  • Хронический вирусный гепатит C;
  • хронический вирусный гепатит B;
  • псориаз;
  • ВИЧ/СПИД инфекции в составе комплексной терапии;
  • микобактериальная инфекция у ВИЧ-негативных пациентов при неэффективности консервативной терапии;
  • в качестве поддерживающей терапии при кожном и висцеральном лейшманиозе;
  • туберкулёз лёгких в составе комплексной терапии;
  • лепра;
  • профилактика инфекционных осложнений у больных с хронической гранулематозной болезнью;
  • лечение онкологических заболеваний в комплексной терапии в качестве иммуномодулятора, в том числе в комбинации с химиотерапией;
  • генитальная герпесвирусная инфекция и опоясывающий лишай (herpes zoster) в монотерапии;
  • урогенитальный хламидиоз в комплексной терапии;
  • хронический простатит в комплексной терапии;
  • аногенитальные бородавки (вирус папилломы человека) и предотвращение рецидива заболевания.
  • Повышенная чувствительность;
  • беременность;
  • возраст до 7 лет.

Категория действия на плод по FDA — C.

Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности применения интерферона гамма при беременности не проведено. Неизвестно, оказывает ли препарат немедленное или отсроченное неблагоприятное воздействие на плод.

  • В период лечения интерфероном гамма женщины репродуктивного возраста должны пользоваться надёжными методами контрацепции.
  • В случае наступления беременности, отсутствия менструации или при подозрении на возможную беременность пациентка должна сообщить об этом своему лечащему врачу.
  • Применение интерферона гамма во время беременности не рекомендуется, за исключением случаев отсутствия альтернатив, по назначению врача и, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения интерферона гамма в период грудного вскармливания не проведено.

Читайте также:  Импланон - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (имплантант подкожный 68 мг, нкст) препарата для контрацепции и предупреждения беременности у женщин. побочные эффекты и использование при кормлении грудью, введение препарата

Не известно, выводится ли интерферон гамма с грудным молоком.

Интраназально, внутримышечно, подкожно.

Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, схемы терапии, способа введения, переносимости интерферона гамма и лекарственной формы.

Интраназально (капли в нос)

Содержимое флакона растворяют в 5 мл воды для инъекций. При первых признаках заболевания гриппом, ОРВИ по 2 капли в каждый носовой ход после туалета носовых ходов 5 раз в день в течение 5–7 дней.

Для профилактики ОРВИ и гриппа при контакте с больным и/или при переохлаждении 2–3 капли в каждый носовой ход через день за 30 минут до завтрака в течение 10 дней. В случае необходимости профилактические курсы повторяют.

При однократном контакте достаточно одного закапывания.

После закапывания рекомендуется помассировать пальцами крылья носа в течение нескольких минут для равномерного распределения препарата в носовой полости.

Внутримышечно или подкожно

Содержимое флакона растворяют в 2 мл воды для инъекций.

Дозу препарата устанавливают индивидуально.

Для лечения больных хроническим вирусным гепатитом В, хроническим вирусным гепатитом С, а также ВИЧ/СПИД инфекцией и туберкулёзом лёгких средняя суточная доза для взрослых составляет 500 000 МЕ. Вводится 1 раз в сутки, ежедневно или через день.

Курс лечения составляет от 1 до 3 месяцев, при необходимости через 1–2 месяца курс лечения повторяют. Для профилактики инфекционных осложнений у больных с хронической гранулематозной болезнью обычно средняя суточная доза для взрослых составляет 500 000 МЕ. Вводится 1 раз в сутки, ежедневно или через день.

На курс 5–15 инъекций, при необходимости курс продлевают или повторяют через 10–14 дней.

Для лечения онкологических заболеваний средняя суточная доза для взрослых составляет 500 000 МЕ. Вводится 1 раз в сутки через день.

Для лечения генитальной герпесвирусной инфекции, опоясывающего лишая (herpes zoster) и урогенитального хламидиоза средняя суточная доза для взрослых составляет 500 000 МЕ. Вводится 1 раз в сутки подкожно, через день. Курс лечения составляет 5 инъекций.

Для лечения хронического простатита суточная доза составляет 100 000 МЕ. Вводится 1 раз в сутки подкожно, через день. Курс лечения составляет 10 инъекций. Для лечения аногенитальных бородавок суточная доза составляет 100 000 МЕ. Вводится 1 раз в сутки подкожно, после проведённой криодеструкции, через день. Курс лечения составляет 5 инъекций.

При резко выраженных местных и общих реакциях лечение следует прекратить, в случае тяжёлых побочных эффектов для их купирования следует применять кортикостериоды.

Информация о действующем веществе Интерферон гамма предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Интерферон гамма, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.

Интерфероны: что это, функции, применение, механизм действия

Человек борется с вирусами с незапамятных времен. За миллионы лет эволюции наш организм выработал универсальную стратегию борьбы с неприятелем. Одним из ключевых игроков этого противостояния являются интерфероны.

Это вещества, помогающие организму в короткий срок справиться с вирусами. Сегодня существует большое количество препаратов, содержащих в своем составе те или иные интерфероны.

Но так ли они эффективны как собственный интерферон, вырабатываемый организмом?

Что такое интерферон?

Интерфероны (IFN) – это группа белков, которые выделяются клетками в ответ на вирусную инфекцию.В некоторых случаях интерфероны начинают выделяться в ответ на заражение некоторыми видами бактерий.

Впервые об интерферонах узнали в 1957 году, когда ученые Алик Айзекс и Жан Линдеман обнаружили, что мыши, болеющие одним вирусом, не заражались другими вирусами.

Ученым несложно было сделать вывод о том, что в ответ на вирусную инфекцию клетки вырабатывают некие универсальные вещества, обладающие противовирусной активностью2.

В настоящее время известно более 20 интерферонов, которые подразделяются на три типа3,4:

  • Тип I – вирусные интерфероны. К ним относятся интерферон альфа (IFN-α), интерферон бета (IFN-β) и несколько других интерферонов. Вырабатываются интерфероны альфа и бета в ответ на вирусы, а также компоненты бактерий, стимулирующие не только выработку интерферона, но и другие иммунные механизмы.
  • Тип II – иммунный интерферон, включающий гамма интерферон (IFN-γ). В отличие от интерферонов первого типа, которые первыми реагируют на вирусную инфекцию, гамма интерферон вырабатывается уже на последующих стадиях инфицирования.
  • Тип III – интерферон лямбда (IFN-λ). Этот тип интерферонов открыли недавно, и по механизму действия он напоминает первый тип интерферонов.

Как работают собственные интерфероны человека?

Усиленная выработка интерферонов начинается при инфицировании клетки вирусом. Отметим, что интерферон не действует на вирус напрямую.

В первую очередь, интерферон является сигнальной молекулой, которая влияет на соседние клетки, запуская в них процессы, мешающие размножению вируса. Под влиянием интерферонов в клетках синтезируются специфические ферменты, мешающие сборке вирусных частиц.

Соответственно, вирус не может дальше размножаться, поражая наш организм. Второе основное свойство интерферонов заключается в стимуляции иммунной системы.

В частности, некоторые виды интерферонов представляют антигенные (чужеродные) агенты специальным клеткам иммунной системы Т-хелперам, которые дальше по цепочке передают его следующим звеньям иммунного пути, уничтожая, в конечном итоге, патоген5.

Противовирусные свойства интерферонов вызывали у исследователей большой интерес с точки зрения терапии ряда заболеваний. И со временем благодаря различным медицинским и технологическим возможностям удалось получить лекарственные препараты, которые содержат в своем составе интерферон.

Использование препаратов интерферона в медицине

Препараты интерферона активно используются в лечении широкого спектра вирусных заболеваний. В частности, речь идет о вирусе папилломы человека, вирусных гепатитах, герпетической инфекции, а также гриппа и простудных заболеваний.

Важным фактором выбора препаратов, содержащих интерферон для лечения того или иного заболевания, будет являться концентрация интерферона в препарате, то, каким способом он получен и какой тип интерферона (α, β, γ или λ) содержит в своем составе.

Несмотря на то, что существуют препараты интерферона, которые отпускаются без рецепта, все же с врачом лучше заранее проконсультироваться, поскольку в отношении этих препаратов есть ряд противопоказаний. По способу получения препараты интерферона можно поделить на 4 типа6,7:

  • Лейкоцитарный интерферон получают из крови доноров.
  • Лимфобластный интерферон получают из культуры лимфобластных клеток.
  • Рекомбинатный интерферон получают из бактериальных или грибковых культур, куда ранее был вставлен человеческий ген, отвечающий за выработку интерферона. Чаще всего препараты интерферона содержат именно рекомбинантный интерферон.
  • Пегилированные интерфероны получают путем соединения рекомбинатного интерферона с полиэтиленгликолем. Делается это для более продолжительного действия препарата в организме.

Преимущества и недостатки привнесенных интерферонов

К преимуществам препаратов, содержащих в своем составе интерфероны, можно отнести их доступность. Немаловажное преимущество интерферонов – возможное их применение против широкого спектра вирусов.

Сравнительно высокий уровень безопасности препаратов интерферона позволяет их применять и детям, которые, как известно, часто болеют гриппом и другими ОРВИ.

Вместе с тем, наряду с преимуществами, у таких препаратов имеются и свои недостатки. Часто чрезмерное количество интерферона 1-го типа ассоциировано с подавлением механизмов врожденного противобактериального иммунитета8, а также может спровоцировать снижение выработки собственного интерферона9.

Экстренная иммунозащита от вирусов

Эффективность естественных интерферонов (вырабатываемых в организме) была доказана не раз10.По этой причине, учитывая недостатки препаратов, содержащих в своем составе интерфероны, целесообразнее стимулировать выработку собственного интерферона в организме. С этой задачей справляются индукторы интерферона.

Это препараты, которые стимулируют выработку собственного (эндогенного) интерферона.

Индукторы интерферона, в отличие от привнесенных интерферонов, слабоаллергенны, а самое главное – вызывают пролонгированную выработку эндогенного ИФН в физиологических дозах, достаточных для достижения терапевтического и профилактического эффектов11.

Естественным активатором иммунной системы и, в частности, стимуляции собственного интерферона являются бактериальные лизаты, которые стимулируют местный иммунитет, не влияя на работу общей иммунной системы.

Одним из таких является спрей ИРС®19, содержащий лизаты 18 бактерий, которые чаще всего вызывают респираторные заболевания. В отличие от системных иммуномодуляторов, ИРС®19 действует локально, не вмешиваясь в работу общей иммунной системы.

Примечательно, что лизаты бактерий – это разрушенные микроорганизмы, которые не могут вызвать заболевание, но при этом вызывают иммунный ответ14. ИРС®19 можно использовать как взрослым, так и детям с 3-х месяцев12, что говорит о его профиле безопасности.

Это особенно важно, поскольку еще не окрепшая детская иммунная система хуже справляется с респираторными инфекциями, из-за чего дети чаще болеют13.

Преимуществом ИРС®19 является то, что помимо активации выработки собственного интерферона препарат естественным образом усиливает и другие факторы местной иммунной защиты слизистой носоглотки: фагоцитоз, повышает уровень лизоцима и выработку локальных антител, в частности, секреторного иммуноглобулина А, что позволяет справляться как с вирусами так и с бактериями. Такое комплексное воздействие на местный иммунитет помогает в 2 раза ускорить процесс выздоровления1. ИРС®19 действует на причину заболевания, не дает инфекции проникать внутрь организма и снижает риск развития осложнений, активируя противовирусные и противобактериальные механизмы экстренной иммунозащиты во входных воротах инфекции13. При распылении ИРС®19 образуется мелкодисперсный аэрозоль, который покрывает слизистую оболочку носа, что приводит к быстрой мобилизации защитных механизмов12,14.

Еще одним немаловажным преимуществом ИРС®19 является возможность использования препарата в профилактических целях. Иммунологическая память после курса применения ИРС®19 в среднем длится около 4 месяцев13. Подобная профилактика особенно актуальна в сезон вирусных атак как для взрослых, так и для детей.

Наш организм в процессе эволюции приспособился к борьбе с вирусами, однако при необходимости мы можем ему помочь, не сильно вмешиваясь в его работу.

Определение чувствительности к препаратам интерферона-гамма: Гаммаферон

Интерферонами (ИФН) называются определенные вещества белкового происхождения, являющиеся важнейшим компонентом врожденного неспецифического иммунитета, выполняющие функцию защиты организма от различных патогенных микроорганизмов. Например, при столкновении с вирусом интерфероны способны активировать в организме целых каскад реакций, направленных на борьбу с инфекцией.

  • Интерферон-гамма (иммунный) синтезируется Т-лимфоцитами и естественными киллерами, оказывает противовирусное и противоопухолевое действие, но его главной функцией является иммуномодулирующая (регулирует весь комплекс реакций иммунного ответа в ответ на вторжение микроорганизма).
  • Определение чувствительности к конкретному противовирусному препарату, как правило, проводится совместно с оценкой интерферонового статуса и подразумевает определение индивидуальной восприимчивости организма применения того или иного лекарственного средства.
  • Синонимы русские
  • Подбор эффективной иммунотерапии, контроль состояния врожденного иммунитета.
  • Метод исследования
  • Определение биологической активности по защите монослоя клеточной культуры от ЦПД вируса.
  • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  • Венозную кровь.
  • Как правильно подготовиться к исследованию?
  • Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.
Читайте также:  Цикло 3 - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капсулы или таблетки форт, крем) лекарства для лечения варикоза, венозной недостаточности, боли в ногах, геморроя, у взрослых, детей и при беременности

Общая информация об исследовании

Интерферон (ИФН) – это собирательное название целого ряда соединений белковой природы, которые необходимы для защиты организма от инфекций, являются важнейшим составным звеном врожденного неспецифического иммунитета. При проникновении в организм вирусов или других патогенных веществ интерфероны активируют внутри- и внеклеточные механизмы, необходимые для устойчивости или подавления инфекции.

Существует классификация интерферонов, по которой они подразделяются на 3 типа — альфа-, бета- и гамма-интерфероны, — каждый из которых имеет свои особенности как по строению, так и по выполняемым функциям. Интерфероны альфа и бета наиболее схожи и формируют класс I типа, интерфероны гамма – II тип.

Интерферон-альфа (лейкоцитарный) считается основным, продуцируется лейкоцитами, синтезированными в ответ на вторжение патогенных микроорганизмов. Основные функции: противовирусная (препятствует делению вирусных частиц), активация естественных Т-киллеров иммунной системы, противоопухолевая (посредством снижения пролиферации клеток и активации их апоптоза).

Интерферон-бета (фибробластный) образуется в стимулированных фибробластах, выполняет сходные с интерфероном-альфа функции.

Интерферон-гамма (иммунный) синтезируется Т-лимфоцитами и естественными киллерами, также оказывает противовирусное и противоопухолевое действие, но его главной функцией является иммуномодулирующая (регулирует весь комплекс реакций иммунного ответа в ответ на вторжение микроорганизма).

После попадания вирусной частицы в организм его клетки начинают активную выработку интерферона. ИФН не обладает прямым противовирусным действием, но способен активировать клеточные процессы, которые блокируют деление и распространение вируса.

Кроме того, индуцируются механизмы апоптоза пораженных клеток и защиты неинфицированных от возможного воздействия.

Также интерфероны (преимущественно гамма) способствуют активации иммунной системы для борьбы с инфекцией и контролируют все каскады реакций, происходящих при этом.

  1. В настоящее время препараты интерферона широко используются в медицине в качестве противовирусных средств, которые дают те же биологические эффекты, что и врожденные интерфероны, синтезируемые в организме.
  2. Существует еще одна группа препаратов, называемых индукторами интерферона, как правило, поступающих извне; они способны стимулировать синтез и высвобождение собственных интерферонов и могут вызывать синтез какого-то определенного типа интерферона или всех сразу в зависимости от необходимых показаний к назначению.
  3. Также есть иммуномодуляторы — вещества, которые способны контролировать процессы и реакции иммунной системы, как правило, направленные на усиление существующего иммунитета.
  4. Существует множество препаратов всех этих групп, которые несколько различаются по показаниям и целям назначения.

Также необходимо отметить наличие интерферонового статуса организма, оценка которого позволяет делать выводы о состоянии иммунной системы, ее потенциальных и резервных возможностях при острых или хронических инфекционных процессах.

Оценка ИФН-статуса важна, так как препараты интерферона, его индукторы и иммуномодуляторы часто используются в терапии различных инфекционных заболеваний.

ИФН-статус подразумевает определение биологической функциональной активности интерферонов типа I (альфа и бета) и типа II (гамма) и уровень биологически активного интерферона в крови с определением чувствительности к препаратам. Исследование помогает оценивать врожденную систему интерферонов в организме и при необходимости грамотно назначать соответствующую терапию.

Исследование биологической активности ИФН-статуса основано на определении противовирусного действия интерферонов в биологической тест-системе (состоит из культуры клеток и тестового вируса с его поражающим действием). В результате определяются следующие показатели:

  • сывороточный (циркулирующий) ИФН, который представляет собой совокупность всех типов ИФН и превышение которого свидетельствует об остром воспалительном процессе;
  • ИФН I типа (альфа + бета) отражает потенциальную противовирусную активность организма; при остром инфекционном заболевании наиболее выражено его снижение;
  • ИФН II типа (гамма) отражает состояние иммунной системы; его снижение происходит преимущественно при хроническом иммуноопосредованном заболевании.

Определение чувствительности к определенным противовирусным средствам, как правило, проводится совместно с оценкой ИФН-статуса и подразумевает определение индивидуальной восприимчивости организма к тому или иному препарату. Результаты исследования позволяют оптимально подобрать терапию в каждом конкретном случае и добиться максимально эффективного ответа на нее.

Показания к исследованию ИФН-статуса с определением чувствительности к препаратам:

  • острые и хронические формы вирусных инфекций;
  • рецидивирующие (повторяющиеся) оппортунистические инфекции (вызванные условно-патогенными микроорганизмами);
  • обследование детей, попадающих в группу часто болеющих;
  • диагностика врожденных и приобретенных дефектов системы интерферонов;
  • аллергические и аутоиммунные заболевания;
  • выбор наиболее чувствительных противовирусных препаратов при терапии того или иного заболевания.

Важно отметить, что результаты исследования необходимо оценивать в комплексе с данными клинической картины, анамнеза и других методов лабораторной и инструментальной диагностики. Интерпретация осуществляется только врачом в каждом клиническом случае индивидуально.

Гаммаферон является препаратом, содержащим интерферон-гамма, способен активировать функции макрофагов, нейтрофилов, лимфоцитов и других клеток иммунной системы, что позволяет отвечать на проникновение микроорганизмов путем подавления их репликации, цитотоксического действия на уже инфицированные клетки и создания защитного барьера для непораженных клеток.

Гамма-интерферон участвует в каскаде иммунных реакций различного уровня, каждая из которых направлена на избавление организма от инфекции.

Препарат выпускается в виде лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения; применяется в составе комплексной терапии вирусных гепатитов В и С, вируса иммунодефицита человека, приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, онкологических заболеваний и др.

Схема лечения и дозирование зависят от цели терапии, возраста, наличия какой-либо сопутствующей патологии. Среди побочных эффектов наиболее распространены гриппоподобный синдром (слабость, озноб, лихорадка, головная боль), возможны аллергические реакции и изменения показателей клинического анализа крови.

Исследование чувствительности к гаммаферону позволяет оценить, насколько эффективно организм конкретного пациента способен ответить на лечение данным препаратом.

Анализ используется для подбора индивидуальных схем терапии, мониторинга ИФН-статуса при длительном лечении, оценки целесообразности применения того или иного лекарственного средства.

Все это позволяет подходить к вопросу назначения препарата наиболее грамотно и достигать максимально эффективного результата при лечении.

Для чего используется исследование?

  • Подбор наиболее эффективной иммунотерапии;
  • разработка индивидуальной схемы применения препаратов в целях персонифицированного лечения;
  • мониторинг лечения и прогноз исхода заболевания;
  • in vitro диагностика и контроль состояния врожденного иммунитета — оценка состояния неспецифической резистентности организма.

Когда назначается исследование?

  • Разработка индивидуальных схем лечения индукторами интерферона;
  • оценка целесообразности интерферон-стимулирующей терапии;
  • при длительном применении иммуномодулирующих препаратов в качестве мониторинга показателей ИФН-статуса;
  • оценка врожденного иммунитета при заболеваниях различной этиологии.
  • Что означают результаты?
  • Интерферон-гамма – ключевой цитокин, уровень продукции которого отражает напряженность клеточного противовирусного и антибактериального иммунного ответа.
  • Оценка активности препарата проводится в сравнении с активностью ИФН II типа без этого препарата, что позволяет судить о чувствительности лейкоцитов крови человека к исследуемому препарату.
  • В зависимости от значения показателя продукции ИФН-γ лейкоцитами в присутствии препаратов, по данным ИФН-статуса конкретного больного различают следующие степени чувствительности:
Коэффициент стимуляции для препарата Степень чувствительности к препарату Уровень продукции ИФН-γ
> 4 ед/мл Сильно выраженная Увеличивается более чем в 4 раза
2-4 ед/мл Выраженная Увеличивается в 2-4 раза
2 ед/мл Слабо выраженная Увеличивается в 2 раза
Отсутствие чувствительности Не изменяется

Результаты исследования функциональной биологической активности ИФН лейкоцитами крови необходимо рассматривать в комплексе с данными анамнеза, клиническими данными и результатами других диагностических исследований.

  1. Кто назначает исследование?
  2. Иммунолог, аллерголог, педиатр, ревматолог, онколог, инфекционист.
  3. Также рекомендуется
  4. [20-086] Интерфероновый статус
  5. [20-108] Нейтрализующие антитела к препаратам интерферона-альфа
  6. [20-109] Нейтрализующие антитела к препаратам интерферона-бета
  7. [20-110] Нейтрализующие антитела к препаратам интерферона-гамма

Интерферон гамма человеческий рекомбинантный (Interferon gamma human recombinant)

Фирма-производитель: ФАРМАКЛОН НПП ООО (Россия)

субстанция-жидкость: бутылки Рег. №: ЛС-001347

Клинико-фармакологическая группа:

Форма выпуска, состав и упаковка

субстанция -жидкость.

интерферон гамма человеческий рекомбинантный

бутылки для крови и кровезаменителей.

Описание активных компонентов препарата «Интерферон гамма»

Фармакологическое действие

Интерферон гамма представляет собой гликопротеин с молекулярной массой 20-25 кДа и известен как иммунный интерферон. Получен из стимулированных Т-лимфоцитов человека.

В настоящее время для получения интерферона гамма все шире применяется методика рекомбинантной ДНК с использованием бактериальных клеток. Известно два типа интерферона гамма — гамма 1а и гамма 2а, различающихся последовательностью аминокислот в своей цепочке в 1 и 139 положении.

Обладает ярко выраженной иммуномодулирующей активностью, так как усиливает экспрессию антигенов большого комплекса гистосовместимости I и II класса; активирует макрофаги, усиливает активность натуральных киллеров; снижает экспрессию субпопуляции В-клеток, моноцитов и эозинофилов, индуцированных ИЛ-4; а также уменьшает продукцию IgE; стимулирует рост и дифференцировку В-клеток.

Показания

Псориаз; в качестве поддерживающей терапии при кожном и висцеральном лейшманиозе; микобактериальная инфекция у ВИЧ-негативных пациентов при неэффективности консервативной терапии; лепра; в качестве альтернативной терапии при ревматоидном артрите. Экзема и атопический дерматит, особенно при высоком уровне IgE. В качестве дополнительного средства к антибиотикотерапии лимфогранулематозa.

Режим дозирования

Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от показаний и переносимости терапии. Вводят в/м, п/к и в/в.

Побочное действие

Часто: гриппоподобный синдром.

Возможно: выраженная лихорадка, озноб, миалгии, утомляемость, слабость, сонливость, похудание, тошнота, нейтропения и тромбоцитопения, повышение активности трансаминаз, алопеция, кожный зуд, полиморфная сыпь.

Противопоказания

Беременность и лактация

Противопоказан при беременности.

Особые указания

При резко выраженных местных и общих реакциях лечение следует прекратить, в случае тяжелых побочных эффектов для их купирования следует применять кортикостериоды.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector