Кишечные коронавирусы. Клиника коронавирусной инфекции. Диагностика коронавирусов.

Диарея: пищевое отравление или первый признак коронавируса

Американские специалисты из Гастроэнтерологической Ассоциации (AGA) проанализировали результаты мировых исследований касательно влияния covid19 на ЖКТ. Были обработаны данные 10000 зараженных. Эксперты пришли к выводу, что диарея наблюдалась у 7,7% заболевших. Рвоту и тошноту испытали 7,8% пациентов, а боль в животе – 2%.

Ковид влияет на нормальную работу ЖКТ, поэтому недуг можно спутать с обыкновенным расстройством при отравлении. Чем тяжелее протекает коронавирус, тем сильнее реакция со стороны пищеварительной системы и печени.

Не стоит недооценивать свое состояние. Диарея и диспепсия (сосущая или жгучая боль и дискомфорт в верхнем отделе живота):

  • Мешают всасыванию необходимых лекарственных препаратов, ухудшая его.
  • Негативно влияют на настрой человека к выздоровлению, оказывая подавляющее действие.

Наличие функциональных расстройств, воспалительных процессов являются благоприятным фоном для того, чтобы они прогрессировали при ковид-инфекции.

У пациентов с хроническими заболеваниями кишечная симптоматика проявляется при коронавирусе ярче и серьезнее, чем у других. Если в организме уже есть какие-то нарушения, то их можно многократно усилить даже маленьким толчком (тем более новой инфекцией). Особенно учитывая то, что при ковиде ухудшается питание органов кислородом.

Например, при циррозе печени у 92% людей заболевание коронавирусом протекает с осложнениями. При этом около 30% случаев заканчиваются летальным исходом. Такая же неутешительная статистика касается и проблем с желудочно-кишечным трактом у взрослых.

Программы реабилитации после COVID-19

Основные причины появления диареи

Чтобы принять меры по устранению расстройства, необходимо знать его природу. Если оно вызвано вирусами, требуется более серьезное лечение. Ученые называют два основных фактора появления диареи.

Неинфекционное или токсическое отравление

Только в 10% случаев сильное расстройство желудка не связано с наличием в организме инфекции. Существует несколько причин сбоя в работе кишечника:

  1. Побочный эффект от приема лекарственных средств. Самые распространенные препараты в таком случае – это антибиотики широкого спектра действий, антидепрессанты, слабительные, которыми пациент злоупотребляет, и гормоны щитовидной железы.

  2. Наличие токсинов. Происходит отравление организма ядами. Основные из них:

    • этиловый спирт (злоупотребление алкоголем, особенно некачественным);
    • мышьяк (попадание внутрь зараженной воды, несоблюдение техники безопасности на производстве);
    • органические фосфаты (вдыхание паров при борьбе с насекомыми и грызунами);
    • микотоксины (употребление непригодных грибов).
  3. Проявление пищевой аллергии. Происходит воспаление слизистой оболочки, короткое может развиваться на любом участке желудочно-кишечного тракта. Чаще всего самым чувствительным к продуктам оказывается детский организм. Ребенок первого года жизни нередко реагирует поносом на куриные яйца, коровье молоко и злаки. Второго и третьего – на рыбу, бобовые и некоторые виды фруктов и овощей.

  4. Заболевания ЖКТ:

    • Синдром раздраженного кишечника. При нем появляется постоянное ощущение дискомфорта в области живота и боли, которые рецидивируют.
    • Рак ободочной кишки. Опухоль, при которой дефекации сопровождаются кровотечением, слабостью и быстрой утомляемостью.
    • Ишемический колит. Заболевание развивается из-за снижения кровоснабжения толстой кишки. В основном ему подвержены пожилые люди старше 60 лет. Часто колит связан с атеросклерозом мелких сосудов. Один из ярких признаков болезни – из прямой кишки выходят кровяные сгустки.
    • Острый дивертикулит – воспаление толстого отдела кишечника. При патологии пациента беспокоит боль в животе.

Онлайн консультация по лечению COVID

Терапевт — 950 рублей Педиатр — 1 500 рублей

Инфекционное

Этот вид диареи могут провоцировать три фактора:

  1. Вирусы. Передаются от других больных или бессимптомных носителей. Любая инфекция, которая провоцирует расстройство, устойчива к физико-химическим воздействиям, поэтому часто оно обретает острую форму. Такое нарушение ЖКТ бывает и при ковиде.
  2. Простейшие паразиты. Диарея нередко случается после заражения через бытовые предметы, рукопожатия. Она распространена среди детей, которые пользуются одними игрушками.
  3. Бактерии. Причина расстройства ЖКТ – поедание сырых яиц и блюд с ними в составе, недопеченного мяса, молочных продуктов, птицы.

Кишечные коронавирусы. Клиника коронавирусной инфекции. Диагностика коронавирусов.

Как самостоятельно, перед посещением врача, выяснить причину диареи

Чтобы определить природу расстройства, необходимо для себя ответить, были ли в последнее время:

  • употребление уличной еды или продуктов с истекшим сроком годности;
  • посещение общественных мест без средств индивидуальной защиты;
  • нерегулярное мытье рук с мылом;
  • контакты с зараженными людьми;
  • прохождение антибактериальной терапии.

Если на часть вопросов вы ответили положительно, то, возможно, изменение стула носит инфекционный характер.

Основные методы обследования при диарее

В случае расстройства желудка назначается сдача анализов. При необходимости проводятся эндоскопические исследования. Более детально нужные процедуры приведены в таблице.

Метод обследования Тип анализа
Забор крови Общеклинический, биохимический
Анализ кала На яйца гельминтов и простейших, общеклинический, бактериологический посев, кальпротектин, токсины А и В, эластаза 1, Clostridium difficile
Эндоскопия Дуоденоскопия с биопсией, гастроскопия, капсульная эндоскопия, илеоколоноскопия, двухбалонная энтерескопия, ректороманоскопия
Инструментальный Ультразвуковая допплерография сосудов брюшной полости, магнитно-резонансная томография, КТ, энтерография, ирригоскопия

Также в нашей клинике проводятся тесты на наличие коронавируса. Уже через 20 минут можно получить результат для постановки правильного диагноза и назначения лечения.

Записаться на тестирование COVID-19 в Клинике La Salute

Кишечные коронавирусы. Клиника коронавирусной инфекции. Диагностика коронавирусов.

Расстройство ЖКТ как необычный симптом коронавирусной инфекции

В ранних исследованиях по влиянию ковида на пищеварительную систему статистика была более утешительной, чем к концу 2020 года.

Типичный симптом поражения человека инфекцией – диарея – проявлялся только у 1–3,8% опрашиваемых. За небольшой промежуток времени в некоторых странах этот показатель стремительно вырос.

Китай уже предоставляет данные о 18% больных с таким нарушением работы желудка.

Со стороны кишечника есть много рецепторов, которые могут быть точкой входа для вируса. Согласно докладу ученых, в этом органе пищеварения ковид может сохраняться дольше, чем в дыхательной системе.

Из-за повреждения молекулами слизистой кишечника и колонизации бактериями тонкой кишки нарушается производство лактазы. Фермент необходим для расщепления лактозы. Употребляя продукты, содержащие молоко, нагрузка на ЖКТ возрастает, и он не справляется. К таким относятся:

  • творог;
  • кефир;
  • сметана;
  • сливочное масло;
  • сыры;
  • конфеты;
  • некоторые виды колбас.

Расстройство кишечника при коронавирусе проявляется уже на пятый-шестой день болезни. Оно, как правило, длится около недели, а в редких случаях – полторы и больше.

Симптомы кишечной формы COVID-19

Исследователи утверждают, что заболевание может как сопровождаться респираторными признаками, так и проходить без них. В большинстве случаев разлад со стороны пищеварительной системы включает и типичные коронавирусные сигналы.

Всемирная Организация Здравоохранения предоставляет данные, по которым и для кишечной формы ковида характерны повышение температуры, усталость, сухой кашель, дыхательная недостаточность, возникновение головной боли и першения в горле.

Симптомы кишечного коронавируса у человека могут проявиться уже с первых дней заражения. Их несколько.

Дисбиоз

У пациентов происходит дисбаланс кишечной флоры. Известны случаи, когда при коронавирусной инфекции такое нарушение привело к летальному исходу двух пожилых людей в 65 и 78 возрасте.

Этот признак проявляется и у молодых людей. Провоцируется такое состояние продолжительным приемом антибиотиков, которые сильно влияют на микрофлору кишечника.

Также дисбиоз возникает на фоне воспалительных заболеваний слизистой. При попадании новой инфекции в пищеварительную систему, это первое, что происходит с кишечником.

Живот начинает колоть, и возможен неприятный запах изо рта, сопровождающийся метеоризмом.

Но стоит учесть, что такой симптом проявляется также при неправильном питании, сильных физических нагрузках и продолжительном стрессе. Поэтому для постановки точного диагноза необходимо обследоваться.

Тошнота и рвота

Эти признаки коронавируса у взрослых обычно проявляются одними из первых и предшествуют потере обоняния и вкуса.

Детям стоит уделить повышенное внимание в случае проявления симптома. Ребенок, как правило, переносит кишечную форму коронавируса с тремя особенностями:

  • лихорадкой;
  • рвотой;
  • диареей.

Согласно исследованиям, последние два признака проявляются у 12% зараженных от 1 месяца до 12 лет.

Наличие рвоты при коронавирусе указывает на то, что инфекция начала свой путь по кишкам. Как правило, вскоре к этому признаку присоединяется жидкий стул.

Тошноту можно временно уменьшить в домашних условиях, выпив воду с соком лимона.

Кишечные коронавирусы. Клиника коронавирусной инфекции. Диагностика коронавирусов.

Диарея

Такой симптом – один из самых распространенных. В отдельных случаях расстройство предшествует кашлю и лихорадке. Признак у зараженных проявляется абсолютно по-разному. Длительность поноса и частота стула индивидуальны и зависят от общего иммунитета человека.

В фекалиях пациентов вирус также обнаруживается. Его генетический материал активный. То есть, инфекция способна и дальше свободно распространяться. Более того, специалисты утверждают, что вирус развивается в пищеварительной системе человека.

Результаты этого исследования повлияли на усиление мер предосторожности при работе с пациентами, которые страдают кишечными заболеваниями воспалительного характера, а также при трансплантации биоматериала.

Отсутствие аппетита

Нежелание есть часто связано с общим упадком сил организма, слабостью и тошнотой. Процесс необходимо контролировать, чтобы не начала развиваться анорексия.

Отсутствие аппетита во многих случаях является следствием потери вкуса и обоняния. Естественно, нейтральная пища не привлекает. Но желудок не может долгое время пустовать, иначе развивается язва и сопутствующие заболевания.

Влияние кишечной формы коронавируса на возрастные группы

Длительность гастро-симптомов отличается в разных случаях. Например, в апреле 2020 года доктор Ферн Ридделл в своем аккаунте Твиттера заявила, что у нее признаки болезни проявлялись в течение всего месяца лечения. При этом, девушка посчитала удачей то, что ее беспокоил только кишечник, без единого респираторного симптома.

Учитывая данные со всего мира, можно увидеть приблизительную картину течения болезни.

Возраст Длительность Тяжесть проявления Вероятные осложнения
0–12 лет Индивидуально, обычно не более 7–10 дней Низкая и средняя (чаще у детей 6-7 лет) Обезвоживание организма
12 и старше От 1-2 дней и более Средняя и высокая Дегидратация, помутнение сознания, обострение язвенных патологий и воспалительных процессов
Читайте также:  Дезринит - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (спрей назальный дозированный, капли в нос) лекарственного препарата для лечения насморка, гайморита, полипов или аденоидов у взрослых, детей и при беременности

Кишечные коронавирусы. Клиника коронавирусной инфекции. Диагностика коронавирусов.

Лечение диареи

Даже если отсутствует кашель и боль в горле, необходимо обратиться в клинику. Специалист соберет анамнез и примет решение, нужна ли госпитализация. Возможно, диарея – это симптом другого, не менее серьезного заболевания. До общения с врачом, если неясна природа расстройства, лучше не назначать себе никаких препаратов, чтобы не ухудшить ситуацию.

Самое правильное, что можно сделать в домашних условиях – предотвратить обезвоживание организма. Необходимо пить больше жидкости. Подходит как чай, так и обыкновенная вода. Это важно, поскольку при ее недостатке первыми страдают сердечно-сосудистая система и почки.

Препараты

Если появилась кишечная симптоматика, то сразу следует исключить бесконтрольный прием лекарственных средств, проконсультировавшись со специалистом.

При положительном результате теста на коронавирус эксперты Американской Гастроэнтерологической Ассоциации дали несколько рекомендаций пациентам и врачам:

  • На две недели приостановить прием биопрепаратов (метотрексата, тиопуринов, тофацитиниба). Мера вынужденная и временная.
  • Вернуться к ним можно после полного клинического выздоровления пациента.

До консультации врача рекомендуется принять энтеросорбенты для выведения токсинов из организма. К таким относятся:

  • активированный черный или белый уголь;
  • лактофильтрум;
  • энтеросгель.

Если коронавирусная инфекция протекает без лихорадки, а стул очень жидкий, допускается прием лоперамида. Но только при условии, что у пациента нормальная температура тела. Если она высокая, назначаются жаропонижающие.

Чтобы восстановить микрофлору, требуются пробиотики, которыми заново заселяют кишечник.

Восполнить дефицит минералов и солей помогают лекарства регидрон и ионика. Благодаря им поддерживается электролитический баланс.

И, конечно, нужно устранять первопричину такого состояния, если его вызвал КОВИД-19. Поэтому лечение направляется и на общее поддержание иммунитета. Чтобы не было осложнений от инфекции, важно не откладывать поход в клинику.

Онлайн консультация по лечению COVID

Терапевт — 950 рублей Педиатр — 1 500 рублей

Диета при диарее

Необходимо исключить из рациона всю «тяжелую» пищу: жареное, острое, кислое, копченое, что провоцирует развитие воспалительных процессов. Следует употреблять обволакивающие каши, кисели, сладкий чай.

Диета должна основываться на вареном крахмале, который присутствует в макаронах, рисе и картофеле. Можно употреблять:

  • йогурты;
  • бананы;
  • легкие супы;
  • сухое печенье;
  • вареное мясо;
  • овощи.

Существует относительное понятие профилактики коронавирусной инфекции. Она предусматривает:

  • нормальное питание с множеством кисломолочных продуктов и пищевых волокон;
  • снижение уровня легкоусвояемых углеводов для прекращения набора веса.

Заключение

У некоторых зараженных коронавирусом кишечной формы респираторные симптомы могут проявиться намного позже, чем расстройство тракта. Практика показала, что нарушения со стороны дыхательной системы, характерные для ковида, иногда и вовсе не возникают.

Важно вовремя выявить коронавирусную инфекцию, поскольку заражение происходит не только воздушно-капельным путем, но и фекально-оральным. Необходимо сдать анализы в клинике. Если самочувствие не позволяет посетить врача, возможен его выезд на дом.

По последним данным ученых, постковидные расстройства после перенесенной инфекции, в отличие от обыкновенной диареи, могут беспокоить человека еще на протяжении 7 месяцев, даже если он клинически здоров.

Обследуйтесь вовремя и не болейте.

Записаться на тестирование COVID-19 в Клинике La Salute

  • Задайте вопрос специалистам Клиники La Salute
  • Если Вас беспокоит состояние здоровья, и Вы не уверены стоит ли обращаться в клинику или не знаете к какому врачу записаться — напишите нам!
  • Специалисты клиники ответят Вам на телефон, указанный при заполнении формы-заявки.

Симптомы коронавируса COVID-19

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Определение Вирус SARS-CoV-2 распространяется в микроскопических частицах жидкости, выделяемых больным человеком во время кашля, чихания, разговора, пения или тяжелого дыхания и попадает на слизистые носа, рта, либо глаз другого человека.

Кроме того, вирус может также распространяться контактно-бытовым путем, когда частицы с вирусом, находящиеся на поверхностях или предметах, через руки попадают на слизистые респираторного тракта.

Передача инфекции аэрозольным путем происходит в закрытых, переполненных и плохо вентилируемых помещениях. Воздушно-пылевой (аэрозольный) путь передачи реализуется за счет распространения взвешенных в воздухе аэрозолей (ядер капель), размер которых 20%).

  • Температура тела выше 38°С (80%) более 5 дней.
  • Насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии (SpO2) ≤ 95% (до 20%).
  • Менее распространенные симптомы

    • тахикардия,
    • дефицит витамина D,
    • раздражительность,
    • судороги,
    • тревожность,
    • угнетенное состояние,
    • нарушения сна.

    Важно! Симптомы могут не обнаруживаться во время инкубационного периода COVID-19 или проявляться в любой комбинации (например, без температуры). Точный диагноз устанавливает врач по результатам обследований. У пациентов старше 65 лет может наблюдаться атипичная картина заболевания, которая включают делирий (помутнение сознания), нарушения речи, двигательные расстройства, а также более тяжелые и редкие неврологические осложнения – инсульт, воспалительное поражение мозга и другие. Кишечные коронавирусы. Клиника коронавирусной инфекции. Диагностика коронавирусов.

    Отличия новой коронавирусной болезни COVID-19 от ОРВИ и гриппа

    COVID-19 тоже относится к ОРВИ – острым респираторным вирусным инфекциям, характеризующимся сходными симптомами: кашель, насморк, повышение температуры, головная боль, першение и боли в горле. Наиболее четко выраженную клиническую картину вызывают вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы. Коронавирус может протекать в более тяжелой форме, нежели другие ОРВИ, приводя к осложнениям и даже летальному исходу. Именно поэтому крайне важно отличать новый тип коронавируса от относительно безобидной простуды.

    В чем отличие коронавируса от ОРВИ

    • Более длительный инкубационный период. Для ОРВИ хватает 2-3 дней, чтобы перейти в острую фазу, коронавирусу же требуется до 2 недель.
    • В отличие от других острых респираторных заболеваний при коронавирусе наблюдается невысокая 37-37,5°С температура тела, которая может держаться относительно долго (до 7 дней).
    • Кашель при заражении коронавирусом часто бывает длительным, сухим, мучительным и может сопровождаться болью в груди.
    • Коронавирусная инфекция может вызывать расстройство пищеварения (диарею, тошноту, рвоту), при ОРВИ у взрослых такие явления встречается редко.
    • ОРВИ обычно вылечивается за 7-10 дней, а COVID-19 на 7-8-й день у определенного процента людей может переходить на следующую стадию, когда появляется одышка и дыхательная недостаточность.

    Точно назвать тип возбудителя и установить заболевание (коронавирус, ОРВИ, грипп) поможет только лабораторный тест.

    Кишечные коронавирусы. Клиника коронавирусной инфекции. Диагностика коронавирусов. В чем отличие коронавируса от гриппа

    Надо отметить, что COVID-19 и грипп имеют много общего:

    • передаются воздушно-капельным и контактным путем;
    • могут проявляться ломотой в суставах, головной болью, сильной слабостью и общим ощущением разбитости;
    • могут возникать кишечные расстройства.

    Основные различия:

    • Грипп начинается остро с повышения температуры сразу до фебрильных значений (39-40⁰С). На первый план выступают симптомы общей интоксикации: головная боль, слабость, боли в мышцах и суставах, слезотечение, боль в глазах.
    • Коронавирус развивается постепенно — от общего недомогания в первые дни до выраженных симптомов, включая значимое повышение температуры тела через неделю.

    Важно, чтобы отличие коронавируса от гриппа устанавливал врач, так как оба заболевания могут приводить к опасным осложнениям – в том числе, пневмонии. Если у человека грипп, а не коронавирус, ему тоже нужна медицинская помощь и лечение под контролем терапевта.

    Другие заболевания со схожими симптомами

    Пневмонии, в том числе атипичные.

    Аллергии. Одышка, проблемы с обонянием и другие симптомы могут возникать в результате воздействия аллергенов. Проблему решают антигистаминные препараты, которые при вирусной инфекции неэффективны.

    • Бронхиальная астма, которая также дает о себе знать затрудненным дыханием и мучительным кашлем, но имеет неинфекционную природу.
    • Отличаются ли симптомы у детей и у взрослых?
    • Протекание COVID-19 у детей разного возраста:

    Дети составляют лишь около 2% от числа всех заболевших COVID-19. При этом они легче переносят коронавирусную инфекцию и часто являются ее бессимптомными носителями. От 1 года до 3 лет Инфекция обычно проявляется как легкое недомогание. Характерные симптомы COVID-19 не наблюдаются. Иногда присутствует потеря аппетита, которая проходит через 2-3 дня и никак не сказывается на общем самочувствие малыша. От 3 до 7 лет Дети в этом возрасте болеют около семи дней и выздоравливают без осложнений. У них может появиться осиплость голоса и легкая заложенность носа. Кашля нет, не исключены редкие чихания. С 7 до 17 лет

    У младших школьников и подростков может наблюдаться незначительное повышение температуры тела и легкое недомогание. Возможен сухой кашель, еще реже — головная боль.

    По данным Роспотребнадзора, легкая форма заболевания, как правило, обусловлена сильным иммунитетом пациента. Иммунная система детей и подростков, как правило, хорошо подготовлена к борьбе с вирусами. Они могут заразиться, но заболевание у них протекает в более мягкой форме или вообще бессимптомно.

    Этапы развития заболевания с учетом симптомов

    Симптомы коронавируса у взрослого человека по дням

    1-3-й день. Заболевание начинается с легкого недомогания, незначительного повышения температуры, заложенности носа и боли в мышцах, как при ОРВИ или гриппе. 3-5-й день. Повышается температура тела, возможен несильный, поверхностный кашель. Может пропасть обоняние, а вкусовые ощущения сильно измениться. Возникают пищеварительные расстройства, выражающиеся, в том числе, диареей. Этот период считается кульминацией легкой формы течения COVID-19. 5-10-й день. Важный период для определения тяжести заболевания коронавирусной инфекцией. У 80% заболевших COVID-19 наблюдаются улучшения, которые через несколько дней могут привести к полному выздоровлению. Второй сценарий подразумевает ухудшение состояния, которое проявляется увеличением количества и тяжести симптомов. При таком развитии событий у пациента появляются сильный насморк, изнуряющий кашель, озноб, боль в теле, одышка. 10-12-й день. Этот период характеризуется сильной одышкой, болью в груди, прогрессированием слабости, бледностью, что свидетельствует о развитии пневмонии. Повреждение легких приводит к кислородному голоданию. Требуется госпитализация. Это состояние считается среднетяжелым. 12-14-й день. При COVID-19 75% пациентов с вирусной пневмонией начинают идти на поправку в среднем через 2 недели от начала заболевания. Однако тем, у кого развивается тяжелая форма заболевания, может потребоваться искусственная вентиляция легких.

    Читайте также:  Путь Энтнера-Дудорова у бактерий. Цикл Кребса. Цикл трикарбоновых кислот у бактерий.

    14-30-й день. На излечение от тяжелой формы пневмонии, вызванной коронавирусом, требуется в среднем до двух недель с момента наступления серьезного осложнения.

    Но даже после полного выздоровления может сохраняться одышка в легкой форме, проявляться слабость и недомогание в течение длительного времени (до нескольких месяцев). Клинические варианты и проявления COVID-19

    • Поражение только верхних отделов дыхательных путей.
    • Пневмония без дыхательной недостаточности.
    • Острый респираторный дистресс-синдром (пневмония с острой дыхательной недостаточностью).
    • Сепсис, септический (инфекционно-токсический) шок.
    • Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, тромбозы и тромбоэмболии.
    • Насыщение крови кислородом менее 88%.

    У пациентов с критическим течением COVID-19 развивается сосудистая эндотелиальная дисфункция, нарушение свертываемости крови, тромбозы и тромботическая микроангиопатия. Цитокиновый шторм при COVID-19 — реакция организма на воспалительный процесс, приводящая к тому, что иммунные клетки атакуют не только вирус, но и ткани собственного организма. Следствием этого может стать разрушение тканей и органов, и, как следствие, гибель организма. Очень важно, что иногда COVID-19 опасен не только пневмонией и ее осложнениями, но и негативным влиянием на сосуды, мозг и сердце, что повышает риск развития инсульта. В таких случаях у пациента наблюдается головокружение, могут случаться обмороки, синеет лицо и немеют мышцы.

    Симптомы, свидетельствующие о процессе выздоровления

    Внимание! Временные интервалы течения болезни условны, они зависят от индивидуальных особенностей организма. COVID-19 в легкой форме, как правило, протекает не более 14 дней. Но подтвердить окончательное выздоровление может только тест на антитела. Учитывая тяжесть заболевания, процесс выздоровления может проходить по-разному. Критерий выздоровления – если два последовательно сделанных теста на коронавирус методом ПЦР дали отрицательный результат. Помимо этого у пациента нормализуется температура тела (не выше 37,2°С), а также восстанавливается уровень оксигенации (не менее 96%). Крайне важным показателем является наличие антител. Анализ показывает наличие (обозначается плюсом) или отсутствие (обозначается минусом) различных видов антител. Например, если результат IgM (+) и IgG (+), значит болезнь у пациента в активной фазе. Если IgM (-) и IgG (+) — заразившийся коронавирусом уже справился с инфекцией и выздоровел. Результат IgM (-) и IgG (-) говорит о том, что инфицирование COVID-19 произошло совсем недавно или его вовсе не было.

    Источники:

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Кишечная форма COVID: отличие от легочной, чем опасна и как спасти ЖКТ

    — Марат Радикович, поясните: как вирус выбирает, куда ему пойти — в легкие или в желудочно-кишечный тракт?

    — Дело в том, что вирус один, но пути проникновения могут быть разными. Попадая в организм, вирусу важно встретиться с определенными рецепторами, которые расположены в дыхательной системе и в ЖКТ.

    Вирусу без разницы, где встречаться с рецепторами — главное, чтобы они были. Поэтому он проникает в организм и поражает с одной стороны — легкие, а с другой — ЖКТ. Те места, где находятся эти рецепторы.

    — Может ли вирус поразить и то и другое одновременно?

    — В общем-то да — все зависит от исходного состояния пациента. Поэтому и болеют люди по-разному: у одних болезнь протекает в легкой форме, у других — в тяжелой. И если на момент заражения вирусом у человека уже имеются определенные заболевания ЖКТ, то понятно, что риск поражения именно ЖКТ у него намного выше. Да и сама болезнь у таких людей будет протекать тяжелее.

    Симптомы «кишечного» вируса

    — Какие симптомы выдают «кишечный» вирус? Как его распознать?

    — Сделать это невозможно, потому что симптомы неспецифичны: это могут быть боли в животе, диарея, рвота. Нет таких симптомов, которые характерны только для коронавирусной инфекции. Ведь за подобными состояниями могут скрываться и банальное обострение гастрита, и проблемы с печенью… Человек будет думать, что у него обострилось заболевание, а на самом деле его организм встретился с вирусом.

    — То есть у заболевшего даже температура может оставаться в норме?

    — Температура совсем необязательна! И коронавирус может себя проявлять только диареей и болями, без каких-либо других признаков заболевания.

    — То есть человек может ходить на работу, не подозревая о том, что болеет коронавирусом? Стоит ли тогда при вышеописанных симптомах в период пандемии показываться врачу?

    — К врачу сходить можно, но даже он не сможет подтвердить или опровергнуть наличие коронавируса без специального обследования. 

    — Значит, лучше перестраховаться и сдать кровь на антитела?

    — Да, провести ПЦР-диагностику (мазок) и сдать анализ крови. Это было рекомендовано делать и раньше, просто до последнего времени информации о том, что коронавирус поражает ЖКТ, было мало. А сейчас можно видеть, что вирус не только присутствует в организме, но и начинает повреждать печеночную клетку, и тогда у пациента могут повышаться некоторые печеночные показатели.

    Как восстановиться после «кишечного» COVID

    — Если человек перенес «кишечный» коронавирус, как быстро происходит восстановление и какие анализы нужно контролировать?

    — К сожалению, пока у нас не так много информации на этот счет, но уже понятно, что восстановление бывает достаточно длительным. Последствия в виде нарушения стула, длительных болей, дискомфорта могут проявляться по-разному.

    У одних они протекают достаточно быстро и легко, а восстановление занимает считанные недели. Но бывают сложные ситуации, когда ЖКТ приходится восстанавливать очень долго — до полугода.

    Сейчас ученые на основании накопленной информации в состоянии сделать важные выводы о новой инфекции. Один из них заключается в том, что коронавирус имеет волновое течение: после острой фазы болезни наступает мнимый период благополучия, а потом снова идет ухудшение.

     И так болезнь может напоминать о себе еще достаточно долгое время. Появились данные, что коронавирус может присутствовать в ЖКТ до полугода. 

    — Насколько губителен COVID-19 для желудочно-кишечного тракта?

    — Некоторые ситуации проходят для пациентов практически незаметно, но бывают случаи, когда необходимо серьезное лечение. Ведь ЖКТ зачастую страдает не только из-за самого коронавируса, но и опосредовано.

    Если человеку становится хуже по легочной системе — ему могут назначать серьезные препараты, в том числе антибиотики, предотвращающие развитие бактериальной инфекции.

    И тогда ЖКТ испытывает на себе двойной удар: вирус сам по себе повреждает слизистую и микрофлору кишечника, да плюс еще на нее воздействуют антибиотики. Страдает также печень, поскольку именно на нее падает самая большая нагрузка.

    Это может привести к лекарственному гепатиту, и к формированию печеночной недостаточности — когда изменения в печени настолько серьезны, что она уже не может справляться со своими функциями. В таких случаях прогнозы в плане жизни и здоровья сильно ухудшаются.

    Кишечные коронавирусы. Клиника коронавирусной инфекции. Диагностика коронавирусов.Марат Зиннатуллин,

    врач-гастроэнтеролог, член Российской гастроэнтерологической ассоциации кандидат медицинских наук:

    «При «кишечном» коронавирусе температура совсем необязательна. Ковид может себя проявлять только диареей и болями, без каких-либо других признаков заболевания».

    — У кого ЖКТ страдает чаще?

    — Чем старше пациент, тем больше у него сопутствующий патологии. Если у человека изначально уже имеются проблемы с ЖКТ, то повреждений, нанесенных коронавирусом, будет больше.

    Спасти ЖКТ

    — Что должен знать человек с проблемами ЖКТ в период пандемии? Можно ли каким-то образом себя обезопасить?

    — Я не стал бы рекомендовать прием препаратов в профилактических целях, поскольку лекарственную терапию должен назначать лечащий врач. Существует группа препаратов, обладающих способностью устранять, уменьшать и даже профилактировать повреждения печени.

    Они исследованы и рекомендованы как международными организациями, так и нашим Российским обществом по изучению печени. Работы проводились на базе Первого Московского государственного университета им. И. М.

    Сеченова и подтвердили эффективность некоторых гепатопротекторов в восстановлении печени после поражения вирусом и в ходе лечения, когда печень повреждается из-за лекарственной терапии.

    Что касается ЖКТ, то есть данные о том, что коронавирус может повреждать микрофлору кишечника, поэтому с целью профилактики и лечения можно рекомендовать прием некоторых лекарственных препаратов, а также БАДов, содержащих лакто- и бифидобактерии — то есть пробиотиков.

     Существует огромное количество пробиотиков, которые рекомендованы в комплексном лечении при назначении антибиотиков для предотвращения расстройств ЖКТ, но они же могут применяться и профилактически у пациентов, не испытывающих никаких симптомов. При более серьезных повреждениях с целью восстановления слизистой ЖКТ в ход идет более «тяжелая артиллерия», обладающая способностью восстанавливать слизистую на всем протяжении ЖКТ. Но, повторюсь, такие препараты должны назначаться только врачом.

    — Беда в том, что сейчас, во время подъема заболеваемости, в поликлинику ходить и боязно, и опасно. Как тогда быть в том числе тем, кто страдает хроническими заболеваниями ЖКТ?

    Читайте также:  Суматриптан - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 50 мг и 100 мг, уколы в ампулах) лекарственного препарата для лечения мигрени и купирования приступов головной боли у взрослых, детей и при беременности

    — Действительно, сейчас не рекомендуется без особых причин ходить в поликлинику из-за опасности заражения COVID-19.  Здесь все зависит от состояния пациента, от того, как он себя чувствует. Периодически можно делать общий и биохимический анализ и смотреть, какие происходят изменения.

    Что касается пациентов с заболеваниями ЖКТ, то, как правило, они и сами уже знают, какие анализы им необходимо сдавать при обострении того или иного хронического заболевания. Если имеет место заболевание печени, то есть печеночные пробы, которые отображают состояние этого органа.

    И если они будут выше нормы, то это уже повод для непосредственного обращения к врачу. А вот плановые обследования можно отложить, чтобы поход в поликлинику или другое медицинское учреждение, где сосредоточены пациенты с коронавирусной инфекцией, не обернулся заражением.

    С другой стороны, сейчас медицинские учреждения научились так организовывать работу, что риски заразиться там гораздо ниже, чем в метро или в магазине: соблюдается масочный режим, на входе проверяется температура. Поэтому сейчас пациенты уже достаточно смело ходят на прием к врачам разных специальностей.

    И если вы чувствуете, что здоровье подводит — в поликлинику лучше все же сходить, соблюдая при этом все меры предосторожности.

    Фото из личного архива Марата Зиннатуллина

    Правильная помощь при кишечном коронавирусе | Стимбифид Плюс

    Напряженная эпидемиологическая ситуация во всем мире не теряет своей актуальности.

    Covid-19, является вирусным заболеванием, которое поражает не только дыхательную систему, но и может вызывать осложнения со стороны пищеварительного тракта. Любой вирус склонен к мутациям, которые приводят к появлению новых форм болезни.

    Кишечный коронавирус не менее опасен для здоровья и жизни, чем легочная форма данного заболевания, поэтому данное состояние не должно оставаться без внимания.

    Характеристики состояния

    С момента проникновения вируса в организм и до момента появления клинических симптомов кишечного коронавируса проходит от 2 до 5 суток. Данное состояние не протекает в бессимптомной форме.

    В отличие от респираторной формы, после того как человек переболел кишечной формой коронавируса, в его организме вырабатывается неустойчивый иммунитет.

    Клиническая картина данного состояния во многом напоминает гастроэнтерит.

    У пациентов, имеющих хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, клиническая симптоматика кишечного коронавируса выражена в большей степени.

    Причины

    Диарея при коронавирусной инфекции может быть как первичной, так и вторичной, Первичный вариант заболевания развивается от непосредственного влияния вируса на организм. При передаче вируса фекально-оральным способом, в просвете кишечника патогенный микроорганизм прикрепляется к клеткам эпителия слизистой оболочки органа и провоцирует развитие воспалительного процесса.

    Вторичный вариант кишечной формы коронавируса является осложнением, возникающим после комплексного лечения Covid-19.

    В 90% случаев, комплексная терапия данного инфекционного заболевания включает прием антибиотиков, так как это позволяет предотвратить присоединение вторичной бактериальной инфекции.

    Антибиотики, в свою очередь, оказывают губительное влияние не только на болезнетворные микроорганизмы, но и на полезную кишечную микрофлору. Человек сталкивается с таким явлением, как дисбактериоз.

    Клинические симптомы

    У 50% пациентов с диагностированным Covid-19 первично проявляются кишечные симптомы коронавирусной инфекции. Такие респираторные симптомы заболевания, как одышка, сухой кашель, боль в горле, повышение температуры тела, могут развиться позже. К наиболее вероятным симптомам кишечного коронавируса, можно отнести:

    • частичная или полная утрата аппетита;
    • расстройства стула в виде диареи;
    • тошнота и рвота;
    • режущая боль в животе.

    Дополнительно, клиническая картина кишечной формы коронавируса может быть дополнена головной болью, головокружением, лихорадочным состоянием, общей слабостью, повышенной потливостью и мышечной болью.

    Продолжительность так называемой острой фазы инфекционного поражения ЖКТ индивидуальна. В среднем, этот период составляет от 4 до 10 дней. По сравнению с респираторной формой коронавируса, кишечная форма заболевания протекает тяжелей, а ее симптомы более выражены.

    Расстройства стула при кишечном коронавирусе у человека сохраняются на протяжении 2-5 дней. Рвотные позывы могут сохраняться в течение 2-4 дней.

    Опасность кишечного коронавируса

    Это состояние опасно не только тем, что развивается воспалительная реакция, но и тем, что при рвоте и диареи организм человека теряет большое количество жидкости, в результате чего может возникнуть обезвоживание (дегидратация). Особой опасности подвергаются люди преклонного возраста, имеющие дополнительные хронические заболевания. Для них такое состояние несет угрозу не только здоровью, но и жизни.

    Диагностика

    По аналогии с респираторной формой коронавируса, диагностика кишечной формы заболевания проводиться с помощью лабораторного ПЦР исследования. Во внимание берется характер жалоб пациента.

    Лечение

    Как и при респираторной форме данного заболевания, чаще назначается симптоматическое комплексное лечение. При выраженных клинических проявлениях назначается курсовой прием интерферонов, которые являются одним из главных звеньев иммунитета. Ключевое значение имеет восстановление водно- солевого баланса.

    С этой целью назначается обильный питьевой режим, а также препараты, содержащие необходимый набор электролитов. Наиболее популярен препарат Регидрон в форме порошка для приготовления раствора. Препарат используется в качестве регидратационной терапии при диареи, независимо от причины ее развития.

    Доказательной эффективностью при лечении всех форм Covid-19 обладает селен, который помогает усилить общую сопротивляемость организма.

    Обязательным пунктом комплексного лечения является диета. Пациентам назначают щадящий режим, который предусматривает полное исключение из рациона жаренной и жирной пищи, алкоголя, приправ и специй, соусов. С заботой о здоровье кишечника, предпочтение отдается слизистым супам, кашам на воде, отварной рыбе, молочным киселям и другим продуктам, способствующим обволакиванию стенок ЖКТ.

    При любой степени выраженности проявлений кишечного коронавируса, важно не откладывать визит к врачу.

    Независимо от того, имеет заболевание первичную или вторичную природу, это патологическое состояние нарушает баланс кишечной и желудочной микрофлоры, что провоцирует или усугубляет диарею.

    Восстановлению микрофлоры кишечника способствует прием метапребиотика Стимбифид Плюс. В состав Стимбифид плюс входят 3 активных компонента, эффективно восстанавливающих баланс собственной микрофлоры кишечника человека.

    Нормальная микрофлора помогает ускорить процесс выздоровления при кишечной форме коронавирусной инфекции, укрепить защитные силы организма и предупредить развитие обезвоживания организма.

    Эффективность средства доказана как при лечении кишечной формы коронавируса, так и для профилактики заболевания. Метапребиотик одинаково безопасно использовать в любом возрасте.

    Полный курс приема метапребиотика Стимбифид Плюс поможет снизить до минимума риск развития осложнений респираторной и кишечной форм коронавирусной инфекции.

    Влияние коронавируса на состояние кишеника. 

    / Доктор Стимбифид

    «Желудочный ковид»: как отличить новый симптом коронавируса от кишечного гриппа | "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского"

    Кто болеет кишечным ковидом?

    Как рассказала «ВМ» инфекционист, руководитель отделения детских инфекционных заболеваний МОНИКИ имени М. Ф. Владимирского Елена Мескина, крайне редко кишечная коронавирусная инфекция проявляется исключительно расстройством желудка, рвотой и спазмами в области живота.

    Симптоматика, по ее словам, всегда будет смешанной: лихорадка, респираторные проявления, легочное поражение и желудочно-кишечные проблемы.

    Эксперт заметила, что однозначного ответа на вопрос о том, как часто у коронавирусных пациентов проявляется желудочно-кишечная форма болезни, нет:

    — Но имеется общая статистика, согласно которой около 15–20 процентов COVID-пациентов болеют именно кишечным вариантом. В подавляющем большинстве это дети. Но среди взрослых тоже встречаются такие пациенты, хотя крайне редко.

    Какова летальность

    Собеседница «ВМ» отметила, что наличие этого симптома не делает течение болезни более тяжелым и не повышает вероятность летальности:

    — Мы специально проводили анализ: как именно кишечный симптом коронавируса влияет на больного. Выяснилось, что какой-то особой разницы нет.

    По продолжительности ковид с наличием этой особенности не длится дольше классической версии.

    У больного так же часто наблюдаются повышенная температура, аналогичные проявления, которые есть при стандартном коронавирусе. С той лишь разницей, что у больного происходит расстройство желудка.

    • Смертность в этом случае, дополнила инфекционист, такая же, как и при обычном течении болезни.
    • Ротавирус или желудочный ковид?
    • У многих родителей, по словам эксперта, возникает вопрос: как различить ротавирус и кишечный ковид у ребенка. Медик уточнила, что при коронавирусе, протекающем в сочетании с нарушением функции желудочно-кишечного тракта, позывы в туалет не такие частые:

    — Многие ротавирус называют «желудочным гриппом», что неправильно. В медицине нет такого термина. Бывает либо ротавирус, либо норовирус.

    Следовательно, при ротавирусе и иных кишечных инфекциях у человека (неважно, взрослый это или ребенок) диарея может проявляться от 10 до 20 раз в сутки. Сопровождаться этот симптом будет частыми рвотами.

    При кишечном ковиде такой клинической картины не наблюдается. Если же подобные симптомы проявляются, то длятся они максимум два дня, с походами в туалет не более двух–трех раз.

    Станет ли ковид сезонным?

    Все предположения медицинского сообщества о том, что коронавирус в будущем станет сезонным заболеванием, по словам Мескиной, пока не сбылись. Однако этот процесс, как считает медик, неизбежен:

    — Сформироваться этот процесс может, когда будет накоплен достаточный коллективный иммунитет. А произойдет это тогда, когда большинство жителей страны получит иммунизацию. Это сделает людей более стойкими к болезни, а вирус — менее опасным. И он станет в один ряд с другими сезонными инфекциями.

    Также эксперт отметила, что вакцина от ковида в перспективе будет претерпевать обновление:

    — Возможно, не все знают, но мы ежегодно обновляем вакцину даже для вируса гриппа. Такая же участь ожидает препараты от коронавируса.

    Врач уточнила, что подобные меры необходимы, поскольку болезнь продолжит мутировать, даже если ковид станет сезонным.

    Статья

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector